Dieta colecistite calcica cancrena dopo l'intervento chirurgico

Descrizione al 30 maggio 2017

• Efficacia: effetto terapeutico dopo 14 giorni
• Condizioni: da 3 mesi in su
• I prodotti costano: 1200 - 1350 rubli a settimana

Regole generali

La colecistite è un'infiammazione della colecisti di natura infettiva (batterica, parassitaria virale).

Una ragione importante per lo sviluppo di questa malattia è anche il ristagno della bile e cambiamenti nella sua composizione. Ci sono due forme di malattia: colecistite calcica e calcarea, e l'infiammazione può essere catarrale e purulenta.

I seguenti sintomi sono caratteristici:

• Dolore: localizzazione del dolore nell'ipocondrio destro e nella cistifellea. Più spesso appare dopo cibi grassi, fritti, bevande gassate e birra, ed è spesso associato a stress psico-emotivo. Può essere un dolore sordo (in remissione), acuto e insopportabile (nella fase acuta). Il dolore può essere dato alla scapola, alla spalla, al collo.
• Dispeptico, derivante dal vomitare bile nello stomaco - c'è amaro in bocca, si uniscono anche nausea e vomito.
• Dispepsia intestinale - flatulenza, diarrea frequente, intolleranza alla dieta del latte, costipazione. Con colecistopancreatite - feci molli.

Con i sintomi di infiammazione della cistifellea, il trattamento dietetico è una componente importante del trattamento generale. È prescritto per le forme acute, esacerbazione di forme croniche di colecistite (calcoli e non calcoli), colangite, discinesia biliare.

Vediamo che tipo di dieta è raccomandata per tutte queste malattie. La dieta di base è la tabella n. 5 e le sue varietà. Dieta con infiammazione della colecisti, a seconda dello stadio della malattia, in un modo o nell'altro esclude gli stimoli meccanici e chimici. Pertanto, i piatti sono cotti e non fritti, strofinati o tritati finemente. Sono esclusi i cibi ruvidi, piccanti e grassi, e per la colecistite con le pietre, inoltre, i tuorli e gli oli vegetali sono limitati, che hanno un pronunciato effetto coleretico, che può causare un attacco di colica epatica.

Dieta per colecistite durante l'esacerbazione

Nei primi giorni di esacerbazione al fine di massimizzare il tratto gastrointestinale, sono completamente affamati. Consentito da bere: tè leggero, succo diluito, tè alla rosa canina. Il giorno 3, è prescritta una variante anti-infiammatoria - Dieta n. 5B, escludendo qualsiasi stimolo meccanico e chimico. Si raccomanda per un breve periodo (4-5 giorni) - per la durata della degenza del paziente a riposo rigoroso a letto.

In esso i carboidrati sono limitati a 200 g (a causa di semplici - zucchero, marmellate, miele, marmellata), il contenuto proteico è ridotto (a 80 g), così come la quantità di grasso. Il cibo viene cucinato senza sale e solo frullato: sotto forma di soufflé, purè di patate e zuppe viscide. È importante osservare la nutrizione frazionata (almeno 5 volte) e assumere il cibo in piccole porzioni. La razione giornaliera di calorie a 1600 kcal, fornisce l'assunzione di liquidi (fino a 2,5 l / giorno).

Nella dieta vengono introdotti solo:

• cibo leggero schiacciato sull'acqua e senza burro;
• zuppe mucose (a base di farina d'avena, riso e semola);
• porridge liquido grattugiato (farina d'avena e riso) con l'aggiunta di latte;
• composte, gelatine, succhi di verdura frullati;
• la carne bollita grattugiata (un po '), la ricotta a bassa percentuale di grassi, i pesci bolliti sono introdotti gradualmente;
• pane o cracker di grano.

Una tale dieta è prescritta se il paziente ha colecistite non calcica. La nutrizione medica nella colecistite calculare acuta si basa sugli stessi principi. Tutti i pazienti con qualsiasi forma di colecistite per 8-10 giorni trasferiti alla dieta 5A, che deve essere osservato per 1-2 settimane.

Esclude:

• Prodotti che migliorano i processi di fermentazione e decomposizione (legumi, miglio, cavoli in qualsiasi forma).
• Forti stimolatori della secrezione biliare e della secrezione (spezie, funghi, rafano, sottaceti, senape, salato, alimenti fermentati).
• Estratti (brodi di legumi, carne, pesce e funghi).
• Prodotti con oli essenziali (rape, ravanelli, ravanelli, aglio, cipolla).
• Frutta ricca di fibre e aspro (agrumi, prugne acide, mirtilli rossi).
• Carni grasse, carni fritte, affumicate, fegato, cervello, cibo in scatola, rognoni, stufati, salsicce.
• Formaggio fresco, grasso e acido
• Caffè, cacao, bevande a gas.

Elenco di prodotti consentiti:

• Pane o cracker di pane raffermo.
• Zuppe vegetariane cremose con purè di verdure (patate, carote, zucca). Zuppe ammesse con cereali bolliti (semola, riso, farina d'avena).
• Manzo a basso contenuto di grassi, pollo, coniglio, tacchino sotto forma di soufflé, knelei, purè di patate. L'uso del pollame è ammesso in un pezzo: pesce bollito a basso contenuto di grassi, vapore (in pezzi e sotto forma di carne macinata).
• Latte, latticini, ricotta a basso contenuto di grassi e grassetto.
• Omelette di vapore proteico, un tuorlo al giorno può essere aggiunto solo ai piatti.
• Cereali frullati da cereali: riso, grano saraceno, farina d'avena, fiocchi d'avena, bolliti in acqua e mescolati con latte.
• Vermicelli sottili bolliti.
• Patate, cavolfiori, carote, barbabietole bollite e purea. Zucchine e zucca bollite possono essere mangiate, tagliate a pezzi.
• Frutta matura (al forno e cruda, grattugiata), gelatina, frutta secca grattugiata.
• Miele, zucchero, budino, marmellata, marshmallow, marmellata.
• Burro nel piatto (20-30 g al giorno).
• Tè con limone e zucchero, caffè debole, succhi dolci, infuso di rosa canina.

Dieta per colecistite cronica

Al di fuori della riacutizzazione, il principio principale della nutrizione è moderato risparmio di cistifellea e fegato, normalizzazione dell'escrezione biliare e livelli di colesterolo in un paziente. Viene prescritta la dieta di base n. 5, che è una dieta fisiologicamente completa e prevede l'assunzione di cibo frazionato, che contribuisce anche al regolare flusso della bile.

L'apporto calorico è 2400-2600 kcal (proteine ​​- 80 g, grassi - 80 g, carboidrati - 400 g). L'assunzione di sale (10 g), il liquido nel range di 1,5-2 litri è limitato. Nella dieta sono limitati ai grassi (specialmente refrattari). I pasti sono cotti bolliti, al vapore e la cottura senza crosta è già consentita.

Le verdure per i piatti non sono passate e sfilacciano solo le verdure ricche di fibre, così come la carne filata. Richiede un regime chiaro e assunzione di cibo 5-6 volte al giorno. Il cibo per la colecistite cronica senza esacerbazione è finalizzato a una moderata stimolazione dell'escrezione biliare, pertanto contiene:

• Insalate e pinzimonio condite con olio vegetale non raffinato (devono essere cambiate).
• Varie verdure, bacche e frutta.
• Elevato contenuto di fibre (dovuto all'uso di cereali, verdure e frutta), che è necessario in presenza di stitichezza.
• Uova di gallina (non più di una), perché i tuorli hanno un effetto coleretico. Quando il dolore e l'amarezza nella bocca, che possono apparire quando si mangiano le uova, sono consentiti solo piatti a base d'albumi.

Escluso dalla dieta:

• Prodotti con oli essenziali (aglio, agrumi).
• Piatti altamente estrattivi (tutti i brodi, brodo di cavolo).
• Verdure contenenti acido ossalico (acetosa, spinaci).
• Pasta sfoglia e sfoglia.
• Carne grassa e frattaglie contenenti colesterolo (fegato, reni, cervello).
• Alcol.
• I carboidrati facilmente digeribili (marmellata, zucchero, caramelle, miele) e latte grasso, panna, ryazhenka, panna acida sono limitati.

La dieta numero 5 può essere utilizzata fino a 1,5-2 anni. Durante l'esacerbazione della colecistite cronica, viene eseguito un trattamento appropriato e viene prescritto cibo dietetico, come nella colecistite acuta, cioè il paziente viene trasferito alla Tabella 5A.

La dieta con colecistite calcanea durante la remissione non differisce da quanto sopra. In questo caso, viene mostrata anche la tabella di base. Restrizioni si applicano solo all'uso di tuorli d'uovo - solo 0,5 tuorli possono essere consumati in piatti, grassi difficilmente digeribili, oli vegetali in una quantità che non causa sequestri sono proibiti.

A causa della vicinanza topografica, il flusso sanguigno e l'innervazione, il sistema gastrointestinale, il pancreas e l'intestino sono coinvolti nel processo patologico in caso di calcoli biliari e colecistite.

Per la patologia combinata (colecistite e pancreatite), viene utilizzata una varietà di Tabella n. 5 - Tabella n. 5P. È caratterizzato da un aumento del contenuto proteico (fino a 120 g) e una restrizione ancora maggiore di grassi e carboidrati, che stimolano la funzione del pancreas. Anche le sostanze estrattive (decotto di cavoli, brodi di carne e pesce) e le fibre grosse di verdure sono limitate. Tutti i piatti sono serviti in forma bollita oa vapore, tritati. Dieta prescritta per 2-3 mesi, quindi espandere la quantità di cibo e un elenco di prodotti.

Se la malattia principale è accompagnata da gastroduodenite, il cibo viene in qualche modo modificato nella Tabella n. 1. Le diete hanno molto in comune: escludere i piatti - i patogeni della secrezione gastrica, così come i piatti molto caldi e molto freddi. Il cibo è raccomandato liquido o pastoso in forma bollita e malandata. Escludere alimenti ricchi di fibre (rape, piselli, ravanelli, fagioli, ravanelli, asparagi), frutta con bucce grosse (uva spina, uva, datteri, ribes), pane integrale, ma anche carne grossa, pollame e pesce.

Va notato che non sempre la terapia medica e la dieta possono essere raggiunti. Nel caso di frequenti esacerbazioni della colecistite, con le sue complicanze (purulente, flemmone), nonché con JCB, si raccomanda un trattamento chirurgico.

La nutrizione è la componente più importante del periodo di recupero postoperatorio. 12 ore dopo l'operazione, è consentito bere acqua senza gas a piccoli sorsi (fino a 500 ml al giorno). Il secondo giorno, il kefir a basso contenuto di grassi, il tè non zuccherato e la gelatina in porzioni di non più di 0,5 tazze vengono introdotte nella dieta a intervalli di 3 ore.

Per 3-4 giorni, il cibo è già consentito e i pasti sono organizzati fino a 8 volte al giorno, in porzioni da 150 g: purè di patate (semi-liquido), minestre in acqua, albume d'uovo, pesce bollito macinato, gelatina di frutta. Dai liquidi puoi bere succhi (mela, zucca) e tè con zucchero.

Pane di grano essiccato

Il quinto giorno vengono introdotti biscotti galetnici e pane di grano essiccato. Una settimana dopo aggiungi il porridge sfilacciato (grano saraceno, farina d'avena), la carne arrotolata bollita, la ricotta a basso contenuto di grassi, i latticini e la purea di verdure. Successivamente, il paziente può essere trasferito al numero di tabella 5A, un po 'più tardi - Tabella numero 5.

Colecistite calcicola: moderni metodi di trattamento e dieta appropriata

La colecistite calcolosa è chiamata infiammazione della cistifellea, aggravata dalla formazione di calcoli in essa contenuti. La presenza di pietre provoca la stagnazione della bile, cambiando la sua composizione chimica e allungando le pareti della vescica. Tutte queste conseguenze negative portano alla suppurazione indispensabile delle pareti dell'organo, i cui sintomi compaiono solo durante il decorso acuto della malattia. Attualmente, il trattamento della colecistite calcicola è possibile in modo conservativo e chirurgico. Un posto importante nel trattamento richiede una corretta alimentazione e dieta.

Effetto conservatore

Il trattamento conservativo della malattia del calcoli biliari è in gran parte volto a garantire che i sintomi della malattia scompaiano. Ciò è spiegato dal fatto che nel periodo iniziale la colelitiasi non si manifesta quasi mai e la patologia si trova anche quando è impossibile fare senza chirurgia. Inoltre, anche con l'applicazione di successo della dissoluzione chimica delle pietre o la frantumazione dopo un po ', i pazienti sviluppano epatite cronica colestatica o pancreatite biliare.

La litotripsia può anche essere considerata un trattamento conservativo per la colecistite calcica cronica in alcuni modi, quando la schiacciamento delle pietre avviene con l'aiuto della terapia a onde d'urto. Dopo la procedura, le pietre, schiacciate allo stato di sabbia, escono o si dissolvono indipendentemente. Un simile trattamento viene effettuato in più fasi, poiché non è possibile coprire tutte le pietre contemporaneamente. Inoltre, in assenza dell'effetto del primo schiacciamento, l'acido urodezoxycholico viene aggiunto ai pazienti e la procedura viene ripetuta. Lo svantaggio del metodo è che dopo il trattamento non vi è alcuna garanzia nel mantenere l'effetto, e un terzo dei pazienti sviluppa sintomi di colecistite secondaria.

Intervento chirurgico

L'unico trattamento che allevia completamente i pazienti di calcoli in caso di colecistite calcanea acuta è l'operazione durante la quale viene rimosso il deposito di calcoli - la cistifellea. Questo intervento chirurgico è chiamato colecistectomia.

La particolarità della colecistectomia è che, dopo l'operazione, il paziente, come prima, continua ad essere rifornito di bile, solo che viene secreto direttamente dal fegato nel duodeno, bypassando un tale accumulatore come la cistifellea. Le persone che vivono senza fiele, non sentono i sintomi della mancanza di organo e si sentono danneggiati nella dieta.

L'intervento chirurgico nel decorso cronico della malattia è indicato nei casi in cui ci sono molte pietre e la loro dimensione è abbastanza grande. In questo caso, il trattamento conservativo non aiuterà. Inoltre, la presenza di infiammazione in un luogo può dare una rapida diffusione del processo patologico ad altri organi. In questo caso, l'operazione è una misura vitale per il paziente.

La colecistectomia laparoscopica è una tecnica chirurgica a basso impatto.

Dalla fine degli anni '80 del secolo scorso, il trattamento chirurgico della colecistectomia nel decorso cronico e acuto della malattia viene eseguito per via laparoscopica. L'accesso aperto e un'incisione ampia della cavità viene applicata solo se si osservano i sintomi di perforazione della galla piena di pus o se si è sviluppata dopo la peritonite. Con la chirurgia laparoscopica non è necessaria una grande incisione e l'intero processo avviene attraverso diverse punture e videosorveglianza.

Il trattamento dà complicazioni minime e il periodo di degenza in ospedale dura circa un giorno. Già il primo giorno dopo l'intervento, i pazienti possono alzarsi, bere, il secondo giorno mangiano, non soffrono di sintomi di colica biliare. Il tempo approssimativo di recupero è di una settimana, ma per i primi due mesi i pazienti dovrebbero seguire una dieta speciale, una dieta che aiuterà l'organismo ad adattarsi all'esistenza senza una cistifellea e a stabilire un'alimentazione corretta dopo l'intervento.

Dieta per colecistite

La dieta è necessaria per molto tempo.

Un ruolo importante nel trattamento della malattia è la dieta con colecistite calcicola, la sua osservanza consente di evitare l'esacerbazione di sintomi spiacevoli. È importante per il trattamento conservativo e dopo l'intervento chirurgico. La base nel trattamento della malattia - dieta numero 5 di Pevzner. Considerare i principi di nutrizione dei pazienti con colecistite e un menu esemplare.

La dieta numero 5 è prescritta ai pazienti con colecistite cronica che sono inclini alla progressione della colecistite cronica, dell'epatite acuta e della malattia del calcoli biliari. Lo scopo della dieta è fornire all'organismo tutti i nutrienti necessari per l'uomo. È molto importante che, quando i prodotti sono limitati, i pazienti ricevano un cibo ipercalorico a pieno titolo, risparmiando lo stomaco e la cistifellea. Al fine di eliminare completamente gli effetti della malattia e acquisire nuove abitudini alimentari, è necessario seguire una dieta fino a due anni.

Se durante questo periodo si verificano esacerbazioni del fegato, è possibile ricorrere a una versione più rigorosa della dieta - tabella 5a. La principale differenza tra la dieta 5a è un aumento dell'apporto proteico di origine animale e vegetale, ma il paziente deve ridurre la quantità di grassi e carboidrati. Durante la cottura, gli ingredienti vengono cotti al vapore o lessati. La consistenza dovrebbe essere molto morbida, quindi è meglio digerire o pulire i prodotti. Per il momento, è necessario passare alle minestre gelatinose, bollite nel secondo brodo, e tra le verdure scegliere quelle che contengono meno fibre grosse. Consentito l'uso di pesce magro bollito, budini al formaggio al vapore, porridge di latte.

Principi di nutrizione di pazienti con colecistite e dieta numero 5

Quindi, i pazienti devono rispettare le seguenti regole:

1. l'apporto calorico dovrebbe essere non più di duemila calorie al giorno;
2. è necessario mangiare il più spesso possibile, ma le porzioni dovrebbero essere più piccole;
3. il cibo dovrebbe essere sempre fresco, cucinato a casa;
4. le porzioni dovrebbero essere calde, ma non calde e non troppo fredde;
5. È importante bilanciare la dieta sul contenuto di proteine, grassi e carboidrati.

Il cibo con colecistite deve essere escluso dalla dieta, che dà ulteriore stress al fegato e provoca la comparsa di sintomi spiacevoli. In relazione a queste regole, i medici hanno formato un elenco di prodotti che i pazienti non possono utilizzare. Tra questi ci sono:

• bevande gassate;
• non mangiare uova fritte o sode;
• condimenti, additivi piccanti, verdure con oli essenziali e acido ossalico;
• conservazione, cibi in salamoia, sottaceti;
• carne grassa e latticini (panna, latte grasso), pesce grasso (salmone di chum, storione), frattaglie, cibo in scatola, salsicce;
• è vietato mangiare olio e grasso per cucinare;
• bevande forti, caffè, cacao;
• pane fresco, dolci;
• ricchi brodi, hash, zuppe, orecchie;
• dolce - torte, pasticcini, ecc.

Tuttavia, queste restrizioni non significano che il cibo dei pazienti sarà monotono. I medici sono autorizzati a mangiare i seguenti prodotti:

• carne bollita a basso contenuto di grassi - tacchino, vitello, pollo senza pelle;
• cereali;
• minestre e insalate di verdure;
• latte magro - acidophilus, kefir, yogurt, e da fiocchi di latte fino al 20% del contenuto di grassi può essere fatto in casseruola, cheesecake, ecc.;
• pane di segale fatto con farina sbucciata o pane bianco fatto con farina di prima o seconda scelta;
• verdure bollite, al forno, stufate, eccetto funghi, prezzemolo, aglio, ravanello, ravanello;
• dal dolce possono essere marshmallow, marmellata, miele, meringhe;
• bevande alla frutta, bevande alla frutta, tè, acqua minerale con solfati.

Di solito, la dieta non solo migliora il benessere del paziente dopo l'operazione, ma minimizza anche lo sviluppo di complicanze.

Dieta approssimativa

Per comodità e chiarezza, è possibile considerare un menu esemplare progettato per pazienti con colecistite calcicola. È abbastanza chiaro che i piatti di questa dieta possono essere scambiati nei giorni della settimana, ma nel complesso il menu dovrebbe assomigliare a questo:

Se la colecistite è caratterizzata da lunghi periodi di esacerbazione con forti dolori dovuti all'infiammazione della cistifellea, viene indicata la dieta 5c. Secondo questa dieta, è necessario limitare il livello di carboidrati esattamente due volte, rispetto alla dieta 5. Non mangiare carboidrati veloci - zucchero, miele, marmellata. Le proteine ​​sono limitate a 80 g, e i grassi - a 40 g Il sale non viene messo nel cibo cotto, tutti i piatti sono serviti esclusivamente in una forma squallida. Per saturare il corpo con vitamina C, devi includere nella dieta del brodo di rosa canina. La dieta è raccomandata nel periodo acuto in cui il paziente osserva il riposo a letto. L'uscita dalla dieta viene effettuata attraverso un'osservazione di due settimane della dieta 5a, quindi seguire una dieta 5.

Se la malattia è associata a congestione di bile e ipodynamia della cistifellea, è necessario seguire una dieta 5zh. Lo scopo di questa dieta è di rafforzare la separazione della bile e migliorare la sua circolazione nei dotti epatici. Per fare questo, aderire ad una dieta completa 5, ma aumentare il contenuto di grassi. In questo caso, il cibo può essere cotto a vapore, ma non è necessario macinarlo. Gli ingredienti per friggere sono proibiti. L'assunzione di sale è consentita. Il tasso giornaliero di proteine ​​dovrebbe essere di circa 120 grammi, ma i carboidrati - tre volte di più (350 g). È necessario mangiare cinque volte al giorno in piccole porzioni.

Naturalmente, l'elenco dei prodotti durante questo periodo può essere regolato da un medico, soprattutto se il paziente presenta sintomi di allergia a determinati componenti, in modo che non vi siano esacerbazioni di salute.

Cibo con colecistite calcicola

La colecistite calcolosa è una malattia cronica associata alla formazione di calcoli biliari. Queste formazioni possono avere una superficie liscia o irregolare, ferendo le pareti della vescica o dei dotti biliari. Inoltre, spesso portano all'ostruzione delle vie biliari, che è un'indicazione per la chirurgia. La dieta per la colecistite calcicola è prescritta da un medico in base ai risultati dell'esame e può avere funzioni diverse.

Se parliamo di strutture piccole, il cui diametro non supera le dimensioni dei dotti biliari, possono essere rimosse utilizzando agenti coleretici. Nel caso di pietre di grandi dimensioni, è necessario ridurre il livello di formazione della bile e stimolare il loro riassorbimento. I principi generali che sono adatti a diversi tipi di colecistite sono descritti nella dieta 5 per il trattamento del fegato e delle vie biliari.

Lo sviluppo di colecistite calcanea e possibili complicanze

La colecistite è un'infiammazione della colecisti. Può svilupparsi per vari motivi, essere di origine infettiva o non contagiosa. Tutti i tipi di colecistite sono condizionalmente suddivisi in due categorie:

• non calculo - non associato alla formazione di calcoli, si sviluppa spesso quando si verifica un'infezione da parte del fegato o dell'intestino;
• calculous - si sviluppa se le pietre irritano le pareti della cistifellea e causano l'infiammazione.

I calcoli biliari possono essere di diversa eziologia e struttura chimica. Sono costituiti da colesterolo o pigmenti e possono anche essere miscelati. Il processo di formazione delle pietre avviene in più fasi. Innanzitutto, il rapporto tra la quantità di colesterolo e i suoi solventi - fosfolipidi essenziali e acidi grassi - cambia. Quindi la bile diventa più densa e si accumula nella vescica, non avendo flusso libero. Il colesterolo cristallizza per formare pietre di varie dimensioni e forme. I concrementi dei pigmenti biliari (bilirubina) si formano in modo simile, ma invece del colesterolo, la bilirubina non correlata funge da base per la loro struttura.

La colecistite acuta, che si sviluppa in combinazione con la colelitiasi (ICD), è un pericolo per la vita e la salute del paziente. Le pietre possono danneggiare le pareti della cistifellea, a causa della quale il suo contenuto viene versato nella cavità addominale. La bile è un concentrato molto tossico e può irritare le mucose degli organi interni. La perforazione della parete della cistifellea con una pietra può causare la peritonite. Inoltre, le grandi pietre possono intasare il lume dei dotti biliari e danneggiare le loro pareti.

Il ruolo della dieta nel trattamento della malattia

Il trattamento della colecistite è un insieme di misure che implicano necessariamente una dieta. Le condizioni del paziente sono stabilizzate quando tutte le pietre possono essere completamente rimosse dal lume della cistifellea. In alcuni casi, la malattia del calcoli biliari può essere curata solo chirurgicamente - rimuovendo la cistifellea. Prima e dopo l'intervento chirurgico, il paziente dovrà seguire una dieta che consenta al corpo di adattarsi alle nuove condizioni.

La nutrizione dietetica è prescritta per alleviare il carico sul fegato e sulla cistifellea, alleviare il dolore e l'infiammazione, per aiutare ad eliminare i calcoli. Alcuni cibi richiedono grandi quantità di bile per processarli, specialmente quelli che contengono grassi animali. Questo gruppo include altri piatti che saranno vietati in caso di malattia calcoli biliari. Le basi della dieta dovrebbero essere cibi dietetici facilmente digeribili e non sovraccaricare il fegato.

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Lo scopo della nutrizione terapeutica nelle lesioni di pietra della cistifellea:

• ridurre la necessità di bile dovuta all'uso di prodotti dietetici leggeri;
• ridurre la viscosità della bile riducendo l'assunzione di colesterolo;
• sostenere il fegato e le proteine ​​del tratto biliare, i carboidrati e le vitamine;
• se necessario, controlla il flusso della bile (se i test mostrano che può essere stimolato).

Nella colecistite calculare acuta, il dolore è acuto e improvviso. Il paziente avverte pesantezza e dolore nell'ipocondrio destro, nella sede della proiezione del fegato e della cistifellea. Inoltre, possono verificarsi nausea e vomito, disturbi intestinali e febbre. È necessario mangiare con attenzione durante questo periodo, è meglio escludere tutti i cibi solidi e limitare a zuppe o purè di patate. Queste misure ti permetteranno di rimuovere l'attacco di dolore e tornare rapidamente alla normalità.

I principi di base della nutrizione

Nutrizione per colecistite calcicola - queste sono semplici regole che vengono prescritte insieme ai farmaci o durante la preparazione per l'operazione. La dieta comporta la ricezione di semplici piatti fatti in casa, che consistono in una piccola quantità di ingredienti e sono preparati senza aggiungere grasso. I medici raccomandano di seguire alcune semplici regole, indipendentemente dalla causa della colecistite e del suo stadio:

• dividere la quantità giornaliera di cibo per 5-6 piccole porzioni;
• è meglio tagliare il cibo in piccoli pezzi o frullare in un frullatore in modo che il corpo non debba spendere una grande quantità di fondi per la sua lavorazione;
• cibo e bevande non dovrebbero essere troppo caldi o freddi;
• È importante monitorare non solo la quantità, ma anche la qualità del cibo, per rinunciare a tutti gli alimenti proibiti senza eccezioni.

Mangiare correttamente con colecistite calculous può essere semplice, gustoso e sano. È importante capire che la dieta è una misura terapeutica obbligatoria ed è necessaria per una rapida guarigione. Inoltre, potrebbe essere necessario assumere farmaci antinfiammatori, antispastici e probiotici, se indicato.

Cosa puoi mangiare con la colecistite?

La dieta della colelitiasi e della colecistite calcanea cronica è volta a ripristinare i tessuti del fegato e della mucosa intestinale, nonché a normalizzare il flusso della bile. I prodotti consentiti non sono consigliati per essere fritti, è meglio farli bollire o cuocerli a bagnomaria. Nel processo di preparazione dei piatti non dovresti aggiungere spezie sconosciute e acquistare salse, devi anche abbandonare una grande quantità di sale e zucchero.

Un menu paziente esemplare con colecistite calculous consiste dei seguenti componenti:

• alimenti proteici sotto forma di carne magra o pesce, bolliti o al vapore;
• latticini di origine casalinga, senza additivi e senza grassi;
• cereali nella composizione di cereali o primi piatti, i cereali possono essere preparati con l'aggiunta di una piccola quantità di verdure o burro;
• verdure e frutta (è consigliabile cuocerle al forno e usarle crude solo come indicato dal medico, poiché stimolano il flusso della bile);
• succhi di frutta fresca, diluiti con acqua (dovrebbero essere spremuti dalla frutta a casa, senza aggiungere zucchero, coloranti, conservanti e aromi);
• albumi d'uovo in forma bollita o come parte di omelette (non è raccomandato l'uso di più di 1 tuorlo al giorno, poiché sono una fonte di colesterolo);
• frutta secca fatta in casa, senza zucchero e altri additivi;
• oli vegetali, nonché una piccola quantità di burro (non più di 30 g al giorno);
• ricotta a basso contenuto di grassi.

I prodotti possono essere combinati tra loro e cucinare da loro pasti completi. Quando si introducono nuovi prodotti, è necessario monitorare attentamente il proprio benessere ed escluderli se provocano dolore. Inoltre, è importante mangiare frazionario, in piccole porzioni. L'eccesso di cibo provoca anche il rilascio di bile nell'intestino e il deterioramento. Tutte le fette di cibo dovrebbero essere masticate accuratamente per la consistenza del purè di patate per facilitare la digestione nell'intestino. Si raccomanda inoltre di bere molti liquidi. È meglio usarlo qualche tempo dopo il pasto principale, piuttosto che berlo con il cibo. Dalle bevande saranno utili composte, tè leggero, bevande alla frutta e gelatina.

Prodotti proibiti

Una corretta alimentazione è importante per il recupero rapido e la prevenzione delle esacerbazioni. Come in ogni altra dieta medica, esiste un elenco di alimenti proibiti che devono essere completamente esclusi dalla dieta. Richiedono grandi quantità di bile per digerire, caricare il fegato e causare un'altra esacerbazione della malattia.

Quando la colecistite calcarea è importante abbandonare i seguenti piatti:

• fast food e bevande gassate;
• carne grassa a causa della grande quantità di grassi refrattari che sono difficili da digerire;
• pesce rosso e salato, così come il caviale;
• alcol;
• zucchero in grandi quantità, compresa la composizione del succo;
• brodi grassi di carne e pesce, anche questi non possono essere utilizzati nel processo di cottura delle zuppe;
• secondo indicazioni - verdure fresche e frutta dolce;
• confetteria, specialmente quelli che sono fatti con molta crema e zucchero.

La farina di frumento di cottura non è consentita in forma fresca, ma da essa si possono cucinare cracker e mangiarli. La pasta sfoglia è controindicata in qualsiasi forma. Le salse acquistate, i condimenti e la maionese possono essere dannosi a causa della loro composizione, ma sono consentiti prodotti simili fatti in casa. Ad esempio, la carne può essere lasciata in kefir per la notte e cotta al mattino in forno. Yogurt e altri latticini a basso contenuto di grassi vengono utilizzati per il riempimento di insalate di verdure.

Il trattamento della colecistite calcanea e della malattia del calcoli biliari è un processo lungo, ma alcuni pazienti riescono a fare a meno dell'intervento chirurgico. Sciogliere le pietre e rimuoverle attraverso i dotti biliari utilizzando farmaci specifici, ma saranno efficaci solo se le pietre sono piccole. Le grandi pietre sono un'indicazione per un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea. Una corretta alimentazione stabilizzerà le condizioni del paziente e preverrà lo sviluppo di esacerbazioni e complicanze. Le raccomandazioni non sono molto rigide, ma sono obbligatorie. Alcuni prodotti (frutta cruda e alcuni frutti di bosco) sono autorizzati o vietati dal medico singolarmente, a seconda delle dimensioni delle pietre.

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Trattamento, sintomi, droghe

Dieta colecistite calcica cancrena dopo l'intervento chirurgico

La colecistite gangrenosa è una patologia pericolosa caratterizzata da necrosi focale o completa del tessuto della colecisti. Il gruppo di rischio comprende persone over 40 che soffrono di calcoli biliari e altre patologie croniche del tratto digestivo. L'automedicazione o la mancanza di un trattamento tempestivo porta alla rottura del corpo, all'infezione del peritoneo e alla morte.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia

Nella maggior parte dei pazienti, la cancrena è una patologia secondaria che si manifesta sullo sfondo di colecistite calcicola avanzata. Secondo le statistiche, le donne si ammalano 5 volte più spesso e di solito dopo 40 anni.

La principale causa di colecistite gangrenosa è la precedente malattia del calcoli biliari, che si verifica in background:

1. Nutrizione sbilanciata, uso di prodotti di bassa qualità e pesanti per gli organi digestivi.
2. Disordini metabolici
3. Fallimento ormonale.
4. Caratteristiche anatomiche del tubo digerente (tratto gastrointestinale).

Sotto l'influenza di fattori avversi, la composizione della bile e la sua consistenza cambiano. Nel tempo, questo porta a una violazione del deflusso di secrezione, la formazione di masse di sabbia stagnante, fiocchi e poi pietre.

Spighe e stenosi (contrazioni) dei dotti biliari, tumori benigni e maligni della vescica e degli organi vicini portano alle stesse conseguenze. Hanno un effetto meccanico sui canali e interferiscono con la secrezione della bile.

Spesso la causa della necrosi è l'infezione. I microrganismi patogeni penetrano dall'intestino o con sangue e linfa. Un organo sano è in grado di superare l'infezione e prevenire gravi complicazioni. Le malattie croniche riducono l'immunità locale.

I seguenti agenti patogeni spesso provocano necrosi della colecisti:

• bacillo del tifo intestinale;
• patogeni anaerobici;
• streptococco.

Meno comunemente, la cancrena si presenta come una malattia separata (forma primaria) che non è associata alle patologie dell'apparato digerente. Ciò è dovuto alla ridotta circolazione del sangue nell'arteria cistica.

Per una patologia rara piombo:

• aterosclerosi;
• trombosi;
• spremitura di vasi da tumori.

Indipendentemente dalla forma, la colecistite calcica acuta e calcarea manifesta sempre sintomi pronunciati. Spesso la malattia è mascherata da malattie del cuore, dello stomaco o dell'intestino.

Manifestazioni specifiche

La necrosi si presenta in forma acuta o cancellata. Il primo è osservato nel 90% delle persone ed è accompagnato da sensazioni dolorose pronunciate con le quali i pazienti sono ammessi al reparto chirurgico.

Il compito del medico è quello di stabilire la vera causa della indisposizione e aiutare rapidamente. Succede che i pazienti arrivano in condizioni estremamente gravi e il tempo non consente una diagnosi completa. In questo caso, viene raccolta una storia medica dettagliata e il paziente viene esaminato.

Quando la cancrena è palpabile, aumenta in modo anomalo la dimensione della vescica e l'infiltrato circostante. I muscoli addominali tesi spesso parlano dello sviluppo della peritonite - una complicazione pericolosa di molte malattie, manifestata nell'effusione di bile nella cavità addominale.

Per diagnosticare la peritonite passare test Shchyotkin-Blumberg. Il dottore preme sull'addome e poi bruscamente prende la sua mano. Con un risultato positivo, il paziente sperimenta un aumento del dolore. Se il disagio è localizzato in alto a destra, si può presumere che ci sia un'infiammazione acuta o una rottura della parete della vescica.

Inoltre, i sintomi positivi sono determinati:

1. Kera: aumenta il disagio quando tocchi lungo l'arco costiero mentre inspiri.
2. Courvoisier. Alla palpazione dell'area dell'ipocondrio destro si trova una cistifellea ingrandita, che sporge da sotto il margine inferiore del fegato.
3. Baking. Quando fai clic sul processo xifoideo, situato nell'area del plesso solare, c'è disagio a destra sotto le costole.
4. Boa: il dolore aumenta con la pressione della schiena (tra 9 e 11 vertebre).
5. Musso Giorgio. Premendo nella regione sopraclavicolare destra aumenta il disagio sotto le costole.

Con la peritonite diffusa, il tasso di sopravvivenza è di circa il 60%, il successo dell'operazione dipende dal trattamento tempestivo e dalla diagnosi della complicazione.

Benessere del paziente

I sintomi di colecistite acuta complicata aumentano gradualmente. In primo luogo, la temperatura corporea aumenta, il dolore si unisce. È localizzato nell'area dell'ipocondrio destro o si estende su tutto l'addome, dando sul lato sinistro, scapole, parte bassa della schiena.

Se una persona non sapeva della presenza di patologie croniche, determinare il processo di localizzazione in casa è problematico.

Ulteriori sintomi includono:

• la debolezza;
• sonnolenza;
• nausea e vomito abbondante;
• stitichezza, diarrea;
• mal di testa e vertigini;
• un aumento dell'addome;
• ritardo in alternanza con agitazione;
• pallore e svenimento.

• ridurre la quantità di urina escreta;
• lingua secca, l'aspetto della placca bianca;
• sudorazione;
• ingiallimento dell'occhio sclera, pelle, mucose;
• forte prurito.

A volte sono presenti tutti i segni tipici di intossicazione, ma la temperatura rimane entro il range normale.

La forma cancellata è rara, rilevata in persone di età superiore ai 50-60 anni. Il quadro clinico è caratterizzato dall'assenza di dolore o dalla sua insignificante manifestazione. Da parte di altri organi, tutti i suddetti sintomi si manifestano.

Il deterioramento della situazione è indicato da una diminuzione del dolore o dalla loro completa scomparsa.

Il processo necrotico porta alla sconfitta delle terminazioni nervose e cessano di funzionare insieme all'organo interessato.

diagnostica

Per confermare la diagnosi, viene eseguita una ecografia della cavità addominale e viene utilizzata una radiografia per determinare la condizione degli organi interni.

Il sondaggio è integrato con esami generali e biochimici del sangue e delle urine. Se possibile, valuta le caratteristiche delle feci.

Alti livelli di bilirubina nei campioni di sangue, insieme ad un aumento della VES (tasso di eritrosedimentazione) e dei globuli bianchi, possono indicare un processo infiammatorio acuto nel tratto biliare.

In caso di dubbio, conduci:

1. MRI (Magnetic Resonance Imaging) e CT (Tomografia computerizzata).
2. Esame endoscopico del tratto digerente superiore.
3. Colonscopia.

Per differenziare la colecistite, l'infarto del miocardio e altre malattie cardiovascolari, viene eseguito un elettrocardiogramma. Per escludere l'ulcera peptica è prescritto l'esame duodenale e la pleurite polmonare viene diagnosticata mediante radiografia o fluorografia.

Quando la diagnosi è confermata, la colecistite gangrenosa del paziente viene preparata per un intervento chirurgico d'urgenza.

Intervento chirurgico

Per salvare l'organo della cancrena colpita è impossibile, quindi, l'unico metodo efficace per eliminare la malattia è la colecistectomia - la rimozione della cistifellea.

A seconda della gravità della condizione e dello sviluppo delle complicanze, l'intervento viene effettuato con metodo laparoscopico o classico. Nel primo caso vengono eseguite diverse forature nella parete addominale attraverso le quali sono inseriti gli strumenti necessari.

Tale intervento ha diversi vantaggi:

• meno spesso porta a complicazioni durante l'intervento chirurgico;
• non lascia grosse cicatrici;
• riduce il periodo di recupero.

Tuttavia, la laparoscopia non è sempre possibile. Con un'ampia area di lesione, peritonite diffusa, ascessi, vantaggio della laparotomia. L'operazione viene eseguita per mezzo di una grande incisione, attraverso la quale viene rimosso il tessuto morto, infiltrati e riorganizzazione della cavità addominale viene eseguita quando è infetto.

Il metodo classico è diverso:

• alto trauma;
• rischio di sanguinamento grave;
• lunga riabilitazione;
• la probabilità di divergenza delle cuciture, la loro suppurazione.

Successivamente, la ricerca di un aiuto medico o di una diagnosi a lungo termine porta a perforazioni della cistifellea. Di solito attraverso buchi sono formati nel posto di localizzazione di pietre grandi.

Bile e pus entrano nella cavità addominale e provocano lo sviluppo di:

• Ulcere. Le cosiddette aree infette, capsula limitata.
• Fistole, cioè comunicazioni vuote tra due organi, più spesso tra il calcoli biliari e lo stomaco o il duodeno.

• Peritonite diffusa Questa è un'infiammazione del peritoneo sullo sfondo della sua infezione o irritazione con la bile.
• Sepsi. Il termine si riferisce all'avvelenamento del sangue.

Con un'assistenza tempestiva e alte qualifiche dei chirurghi, la prognosi è favorevole. Dopo che una bolla si rompe, la vita del paziente è a rischio.

Trattamento farmacologico

La cancrena del tessuto della cistifellea non viene trattata con farmaci. Sono prescritti come aiuti prima e dopo l'intervento chirurgico.

Con forti dolori all'addome, è vietato bere antidolorifici e antispastici. Ciò porterà all'eliminazione o alla riduzione di sintomi specifici che aiutano la diagnosi precoce. Dato che l'infiammazione gangrenosa è pericolosa per la vita, le azioni avventate possono giocare uno scherzo crudele.

Nel periodo postoperatorio, prescrivi:

• antidolorifici;
• antispastici;
• iniezioni antimicrobiche;
• preparativi per il ripristino della motilità intestinale (particolarmente rilevante dopo la laparotomia);
• assorbenti;

• contagocce di disintossicazione;
• lassativi o farmaci antidiarroici;
• enzimi.

Le restanti medicine vengono selezionate in base alle condizioni del paziente, ai risultati dello studio e all'esito dell'operazione.

dieta

Eliminando la colecistite gangrenosa, nel periodo postoperatorio, è necessario mangiare bene. Nei primi 2 giorni non mangiare cibo. L'acqua pura è consentita. Poi vai alla composta di frutta secca e fianchi di brodo.

A poco a poco nel menu vengono introdotte puree vegetali, zuppe grattugiate e pasta di grano duro. Tutti i pasti utilizzati nell'ospedale sono coordinati con il medico.

Quando i risultati dell'esame di controllo mostrano l'assenza di malattie gastrointestinali acute, puoi seguire una dieta classica №5 di Pevzner.

Le basi della dieta sono la frammentazione del cibo e l'esclusione del cibo pesante. I piatti non vengono arrostiti, non vengono marinati. Hai bisogno di mangiare piccoli pasti 5-6 volte al giorno. Caldo e freddo sono vietati.

Dai cibi puoi mangiare:

1. Kashi. Consigliamo soprattutto farina d'avena, grano saraceno, riso, semola.
2. Prodotti lattiero-caseari fermentati Preferisco kefir a basso contenuto di grassi, yogurt, siero di latte.
3. Verdure. Le basi della dieta sono carote, barbabietole, broccoli.
4. Frutta e bacche Non dovrebbero essere aspri. Puoi mele, banane, mirtilli.
5. Il pane di ieri.

Lavalo con composte, succhi di frutta freschi, gelatine. Consenti un po 'di tè verde debole. Alcool, caffè e cacao sono esclusi.

L'elenco dei prodotti vietati include:

1. Tutti i tipi di salsicce.
2. Prodotti affumicati
3. Sottaceti e verdure sottaceto.
4. Brodi di carne e pesce.
5. Frutti e bacche aspro Questo si riferisce alle varietà aspre di mele, agrumi, mirtilli rossi.
6. Patè e cibo in scatola prodotti su scala industriale.
7. Cavolo fresco, legumi. Causano flatulenza indesiderata.
8. Acquista cibi pronti.
9. Carne grassa, pesce

La dieta dietetica è raccomandata per aderire costantemente, ma molti in 1-2 anni vanno alla dieta solita.

Errori periodici nella dieta possono portare all'infiammazione dei dotti biliari, che è caratterizzata da un decorso grave.

Medicina di erbe e altri metodi

Le persone che hanno malattie croniche delle vie biliari sono spesso interessate a ciò che è gangrena dei tessuti della cistifellea, è trattata con erbe o meno.

I rimedi di erbe e le ricette della medicina tradizionale non sono in grado di invertire la necrosi. I farmaci tradizionali sono usati solo con il permesso di un medico in combinazione con i farmaci, prescritti dopo l'intervento chirurgico.

Per la salute del fegato e delle vie biliari sono utili:

• carciofi;
• rosa canina;
• seta di mais;
• assenzio;
• eterna;
• cicoria;

Per la preparazione di tè medicinali utilizzare 1 o più ingredienti. La composizione e le spese di dosaggio sono selezionate da un medico.

Durante il periodo di riabilitazione, si consiglia di bere succo di barbabietola fresco o brodi.

È vietato separare le piante dopo la rimozione della bile. L'uso di erbe può causare deterioramento, infiammazione delle vie biliari e altre complicanze.

Linee guida di prevenzione

L'unico metodo efficace di protezione contro la cancrena è l'accesso tempestivo a un medico, il trattamento di patologie croniche del tubo digerente e dei vasi sanguigni.

Per prevenire la colecistite calcicola è necessario:

1. Monitora la tua dieta, elimina i prodotti potenzialmente pericolosi da esso. Si tratta di piatti grassi e fritti, dolci, abbondantemente unti con crema, alcool.
2. Rafforzare l'immunità, che impedirà lo sviluppo di infezioni.
3. Evita lo stress. Spesso causano discinesia, ristagno della bile e formazione di calcoli.
4. Alternare lo stress fisico e mentale con il riposo, per evitare l'esaurimento delle risorse interne.
5. Cammina di più. Sotto l'influenza del sole, viene prodotta la vitamina D, che colpisce il sistema digestivo.
6. Se si verificano disturbi a lungo termine, contattare un medico e cercare la causa, e non auto-medicare.

La combinazione di metodi preventivi contribuirà a ridurre al minimo il rischio di sviluppare la malattia del calcoli biliari e la colecistite severa.

L'infiammazione gangrenosa è sempre accompagnata da un quadro clinico pronunciato, indipendentemente dalla sua forma. Quando compaiono i sintomi dell'ansia, devi prendere una posizione orizzontale e chiamare un'ambulanza. Prima dell'arrivo dei medici, i farmaci non possono essere consumati, i farmaci non possono far fronte alla malattia e rendere difficile la diagnosi. La circolazione tardiva è pericolosa dalla perforazione della cistifellea, dall'infiammazione del peritoneo e dalle infezioni del sangue. La mancanza di una terapia adeguata porta alla morte del paziente.