I primi sintomi di epatite del sangue

L'epatite è una malattia infiammatoria del fegato. I sintomi di ittero comprendono la cute itterica. Lo scolorimento della pelle si verifica a causa del fatto che la bilirubina non viene elaborata dal fegato, entra nel sangue in questa forma.

sintomi

L'epatite può manifestarsi in modi diversi. I sintomi includono:

• aumento della temperatura
• mal di testa,
• malessere,
• un dolore.

Come risultato di un ingrossamento del fegato, il dolore può irradiarsi alla spalla e alla scapola a destra. Il dolore può essere di natura diversa: da noioso e dolente a forte e acuto. Le giovani coppie devono tenere presente che l'epatite virale può essere trasmessa con la saliva durante i baci e durante i rapporti sessuali senza contraccezione.

Ci sono forme acute e croniche della malattia.

• La forma acuta della malattia è inerente all'epatite virale e tossica. In questo caso, la temperatura aumenta, le condizioni generali peggiorano, la bilirubina aumenta. Il paziente di solito recupera completamente, ma a volte la malattia può trasformarsi in uno stadio cronico.
• Epatite cronica si verifica con avvelenamento da alcol. La malattia può essere quasi senza sintomi. Ci può essere dolore al fegato, incapacità di mangiare cibi grassi. Il fegato cresce di dimensioni. Se non tratti questa forma di malattia, puoi guadagnare la cirrosi epatica. L'epatite cronica B, C e D viene trattata con terapia antivirale.
• L'epatite virale infettiva è di tipo diverso ed è indicata con le lettere A, B, C, D, E, F, G.
• C'è un'epatite batterica per malattie come la leptospirosi e la sifilide.
• L'epatite tossica è divisa in: alcolico, medicinale e in caso di avvelenamento con sostanze chimicamente nocive.
• L'epatite da radiazioni si verifica dopo l'esposizione alle radiazioni.

Epatite virale: l'epatite A è chiamata malattia di Botkin

È provocato dal virus della famiglia Picornaviridae. Trasmessa mangiando verdure e frutta non lavate, con acqua cattiva. Questa forma della malattia può essere trasmessa durante il periodo di incubazione da una persona malata a una persona sana. Il virus è presente nelle feci e nelle urine. Dopo che il virus entra nello stomaco, viene assorbito nel sangue e attraverso di esso nel fegato. C'è un effetto devastante sulle cellule del fegato. Il virus non ha paura del succo gastrico. Il quadro clinico dipende dal grado di infezione.

L'epatite A può essere acuta (itterica), subacuta (anterteri), subclinica (con quasi nessun segno di malattia).

Epatite A Sintomi

I sintomi includono:

• leggero malessere
• aumento della temperatura
• debolezza muscolare
• a volte vomito
• indigestione,
• dolore al fegato (di solito non acuto),
• palpazione del fegato allargata
• colorazione delle urine scure
• la pelle e le mucose possono avere una tonalità itterica.

Dopo che il paziente è guarito da questa forma di malattia, è immune alla vita.

Epatite B

Chiamato dal virus Hepadnaviridae. È acuto e cronico. Forma cronica si verifica nel dieci per cento dei pazienti che avevano precedentemente sofferto di epatite B.

Le malattie sessualmente trasmissibili vengono trasmesse durante il parto da una madre infetta a un bambino, durante le trasfusioni di sangue e plasma, mentre si usano strumenti chirurgici e dentali non sterilizzati, siringhe. 0,0001 millilitri di sangue sono sufficienti per essere infettati. Il virus entra nel fegato attraverso il sangue, dove le cellule vengono distrutte dai linfociti T.

I sintomi dell'epatite B

Il quadro clinico è simile a quello dell'epatite A. Ma oltre a quanto sopra, potrebbe esserci un'eruzione cutanea, dolore alle articolazioni. La malattia può essere grave. A volte può verificarsi coma epatico. La malattia può essere rilevata in laboratorio ea casa con l'aiuto di un test per l'epatite. Può essere acquistato in farmacia. Il test determina la presenza di anticorpi al virus. Questo esame dura fino a 15 minuti.

Epatite C

La malattia è scatenata da un virus della famiglia Flaviviridae. Ci sono undici genotipi di epatite C: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A; 10A; 11A.

L'epatite C viene trasmessa con il sangue. Può essere di forma cronica, che termina con la cirrosi epatica.

I sintomi dell'epatite C

Il quadro clinico, come nei tipi precedenti, ma senza indigestione, vomito, tono della pelle ittero. C'è una debolezza, l'incapacità di eseguire un lavoro leggero, il sonno è disturbato. La malattia inizia per molto tempo, quasi impercettibilmente. C'è solo dolore nei muscoli, affaticamento, fastidio allo stomaco come in caso di avvelenamento, la temperatura di solito non sale. La forma acuta è rara.

Trattamento dell'epatite C

Il trattamento dell'epatite C è piuttosto costoso. Se i farmaci vengono importati, il prezzo può salire a $ 30.000, a seconda del grado della malattia e della risposta del paziente. Di solito, la malattia viene trattata con iniezioni di preparati di interferone, compresse (ribavirina).

Per chiarire la diagnosi viene utilizzato in aggiunta all'analisi clinica della biopsia del sangue o della scansione del fegato.

Come si può ottenere l'epatite C

L'epatite può essere infettata se si usano siringhe comuni, si eseguono piercing, piercing all'orecchio, si tatuano con strumenti non sterili, si usano spazzolini da denti, rasoi di qualcun altro. Il pericolo esiste durante la procedura di emodialisi, con gli infermieri durante l'impostazione di contagocce o l'esecuzione di manipolazioni senza guanti a un paziente infetto, durante la trasfusione di sangue (raramente, poiché il sangue viene solitamente testato per i virus). Esiste anche il rischio di infezione a trasmissione sessuale senza protezione (si intendono solo i preservativi).

Come non avere l'epatite C

• È impossibile essere infettati durante l'iniezione con una siringa monouso sterile o confezionata che viene aperta quando si è.
• È impossibile essere infettati con l'epatite C da goccioline trasportate dall'aria, al momento del saluto, quando si usano i piatti dopo il paziente.

Diagnosi di epatite C

L'epatite C può essere determinata utilizzando un esame del sangue per bilirubina, ALT, AST, analisi dell'indice di protrombina, anticorpi contro l'epatite C, emocromo completo, esame ecografico della cavità addominale. È impossibile recuperare dall'epatite con l'aiuto della raccolta di erbe, si può solo alleviare la condizione e il decorso della malattia. Una condizione importante per un trattamento di successo è la corretta diagnosi tempestiva.

L'epatite D è caratterizzata da danno epatico.

La fonte può essere il paziente o portatore del virus. L'infezione avviene attraverso il sangue. Il virus viene trasmesso come tipi B e C. Il quadro clinico è simile a quello dell'epatite B, ma in una forma più acuta. Con l'infezione simultanea dei tipi B e D o C e D, la cirrosi può svilupparsi. Esiste un vaccino contro l'epatite B. Svolge una funzione protettiva quando è infetto dal tipo D.

Epatite autoimmune. Più comune nelle ragazze e nelle donne

Questa forma si sviluppa con difetti nel sistema immunitario, a causa dello sviluppo di reazioni contro gli epatociti. Con la malattia soffre di fegato, pancreas, tiroide, ghiandole salivari. Vari test e test per gli anticorpi (anticorpi antinucleari, muscolatura liscia, epato-renale, marcatori virali) sono usati per determinare la malattia e chiarire la diagnosi.

Modi per trasmettere l'epatite virale

Ci sono due opzioni per la trasmissione.

1. attraverso il sangue,
2. attraverso escrementi (fecale) o bocca (enterale).

Chiedi a come le feci possono entrare in acqua? Basta. Durante l'alluvione, le case vengono allagate e le feci possono entrare nella rete idrica. Purificare da solo l'acqua contaminata è impossibile.

Caratteristiche dell'infezione e lotta contro il virus:

• La principale causa di infezione da epatite A ed E è la mancanza di igiene, l'uso di cibi non lavati, rara pulizia della cucina umida.
• Il virus dell'epatite non si dissolve nel grasso, non ha paura del solvente, acido, è attivo a temperature elevate.
• Il virus viene distrutto dall'ebollizione - ecco perché è meglio bere acqua bollita.
• L'epatite E nella seconda metà della gravidanza minaccia la morte per il feto. Il virus del bambino non viene trasmesso dalla madre infetta attraverso il latte.

Stadi dell'epatite:

1. incubazione,
2. preicteric,
3. ittero,
4. convalescenza.

Il primo periodo dura - se l'epatite A dura fino a quarantacinque giorni, se l'epatite B è tra 60 e 180, se C- da 15 a 50, se D è 55-70.

Il secondo periodo è acuto con un aumento della temperatura fino a 39-40 gradi. Appetito, sonno, feci e dolore nell'ipocondrio destro. In questo periodo, il fegato soffre di più.

Il terzo periodo è ittero. Questo periodo, se il paziente ha l'epatite A, è caratterizzato da una condizione normale. La colorazione della sclera e della pelle si verifica in un paio di giorni. Il fegato aumenta leggermente, ma quando il sondaggio è doloroso. La sedia cambia colore.

Diagnosi di epatite virale

• Il laboratorio aiuterà a chiarire la diagnosi. Quando si esegue un esame emocromocitometrico completo, vi è una diminuzione dei leucociti e un aumento della VES.
• Oltre all'analisi del sangue per la presenza del virus dell'epatite, è possibile passare un'analisi delle urine. In essa verrà sollevata la bilirubina.
• Quando l'analisi biochimica del sangue ha aumentato significativamente la bilirubina, che indica una forma acuta di epatite.

Nelle sindromi dell'epatite virale si dividono in insufficienza citolitica, colestatica, epatocellulare, infiammatoria mesenchimale.

Epatite C. Cause, metodi di infezione, diagnosi e trattamento della malattia.

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'epatite C è una malattia epatica virale. Viene anche chiamato "un gentile assassino". Questa malattia si insinua furtivamente, procede senza segni luminosi e porta alle conseguenze più difficili: cancro o cirrosi epatica.

Il virus fu scoperto nel 1989, prima che la malattia fosse chiamata "né A né B epatite". Entrambi i tossicodipendenti, che usano lo stesso ago e persone assolutamente prospere possono contrarre l'epatite C. Dopotutto, puoi prendere il virus nell'ufficio del dentista o nel salone di bellezza.

Dopo l'infezione, l'epatite si comporta molto segretamente. I virus si moltiplicano nel fegato, distruggendo gradualmente le sue cellule. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei casi, la persona non sente alcun segno della malattia. E se non ci sono lamentele e ricorsi per il medico, non c'è nemmeno un trattamento. Di conseguenza, nel 75% dei casi la malattia diventa cronica e si verificano gravi conseguenze. Spesso una persona avverte i primi segni della malattia solo quando si è sviluppata la cirrosi epatica, che non può essere curata.

Con quale frequenza si manifesta l'epatite C? Ci sono più di 150 milioni di pazienti cronici sul pianeta, in Russia il loro numero è di 5 milioni. Ogni anno, la malattia viene rilevata in 3-4 milioni di persone. E la mortalità dagli effetti dell'epatite C è 350 mila all'anno. Accetto numeri impressionanti.

La malattia è irregolare. In alcuni paesi con scarsa cultura sanitaria, il 5% della popolazione totale è infetto. Uomini e donne sono ugualmente sensibili a questa malattia, ma nelle donne il trattamento ha più successo. Nei bambini, l'epatite è più suscettibile alla terapia, solo nel 20% dei casi diventa cronica. Mentre negli adulti, il 20% dei pazienti guarisce in modo sicuro, il 20% diventa portatore del virus e il 60% soffre di epatopatia cronica.

L'epatite c può essere completamente guarita?

Sì, dal 2015, l'epatite C è ufficialmente riconosciuta come una malattia completamente curabile. Cosa significa? I farmaci moderni non limitano solo la riproduzione del virus: uccidono completamente il virus nel corpo e restituiscono il fegato a uno stato sano.

Dove ottenere supporto informativo per il trattamento dell'epatite C nel 2018?

Prima di tutto, dovresti prestare attenzione all'esistenza di siti specializzati sull'epatite C. Su siti tematici sull'epatite C, le persone condividono volentieri le notizie più rilevanti, pubblicano i record della loro esperienza nell'acquisizione di farmaci moderni. La più grande risorsa in lingua russa che lavora in questa direzione e ha ripetutamente dimostrato il suo significato sociale è il forum sull'epatite, chiamato "Alla fermata dell'autobus". "Alla fermata" è possibile ottenere una consulenza gratuita di uno specialista, leggere recensioni sui farmaci e leggere i diari di "terapia" sul trattamento. Si noti che nei grandi portali tutte le informazioni passano alla moderazione e ricevono una valutazione pubblica obiettiva, quindi, di regola, non vi sono casi di frode. Il forum "Alla fermata dell'autobus" può essere trovato nella ricerca su Internet specificando la query corrispondente nella barra di ricerca.

Come viene trasmessa l'epatite C?

La malattia è trasmessa attraverso il sangue. La fonte dell'infezione è l'uomo. Questo può essere un paziente con una forma acuta o cronica di epatite C, così come un portatore - qualcuno che ha un virus nel sangue ma non si ammala da solo.

Ci sono molte situazioni in cui puoi essere infettato dal virus dell'epatite C.

1. Con trasfusione di sangue e trapianto di organi donatori. Circa l'1-2% dei donatori ha un virus e non ne è a conoscenza. Particolarmente a rischio sono le persone che sono costrette a ripetere ripetute trasfusioni di sangue. In passato, questa rotta di trasmissione era la principale. Ma ora il sangue e gli organi dei donatori vengono controllati con più attenzione.
2. Quando si condivide un tossicodipendente ad ago singolo. In questo modo, fino al 40% dei pazienti sono infetti. I piccoli frammenti di sangue che rimangono sull'ago sono abbastanza per essere infettati da molte gravi malattie. Compresi i virus dell'AIDS e l'epatite C.
3. Quando si usano strumenti non sterili. Molte procedure mediche e cosmetiche possono essere accompagnate da lesioni cutanee. Se gli strumenti non sono stati disinfettati correttamente, contengono particelle di sangue infette con il virus. Un tale pericolo si annida nell'ufficio del dentista, durante le sedute di agopuntura, così come per le persone che fanno piercing, tatuaggi o solo una manicure.
4. Durante il parto - la trasmissione "verticale". La madre può trasmettere il virus al bambino durante il parto. Soprattutto se in questo momento ha una forma acuta di epatite o ha avuto una malattia negli ultimi mesi di gravidanza. Il latte non contiene un virus, quindi l'allattamento al seno è completamente sicuro.
5. Con rapporti sessuali. Durante il sesso senza preservativo, puoi assumere il controllo del tuo partner sessuale. Tuttavia, il rischio di tale infezione nell'epatite C non è troppo alto.
6. Quando si fornisce assistenza medica. Anche gli operatori sanitari che fanno iniezioni, curano ferite o lavorano con il sangue e i suoi farmaci sono a rischio di infezione. Soprattutto se il sangue infetto raggiunge la pelle danneggiata.

L'epatite C non viene trasmessa attraverso utensili comuni, cibo e acqua, asciugamani, salviette, baci e abbracci. Anche quando si parla, starnutire e tossire il virus non viene rilasciato.

Cos'è il virus dell'epatite C?

Il virus dell'epatite C (HCV) è un piccolo virus rotondo appartenente alla famiglia dei Flaviviridae. La sua parte principale è una catena di acido ribonucleico (RNA). È responsabile della trasmissione di informazioni genetiche ai virus della progenie. La catena copre il guscio delle molecole proteiche - il capside. Lo strato protettivo esterno della capsula è costituito da grasso. Sulla loro superficie ci sono elevazioni simili ai vulcani - queste sono molecole proteiche che servono a penetrare nelle cellule umane.

Il virus ha una caratteristica interessante. Lui è in continua evoluzione. Ad oggi, ci sono 11 delle sue varianti - genotipi. Ma dopo l'infezione con uno di loro, il virus continua a mutare. Di conseguenza, in un paziente possono essere identificate fino a 40 varietà di un genotipo.

È questa proprietà del virus che gli permette di rimanere nel corpo per così tanto tempo. Mentre l'immunità umana impara a produrre anticorpi per combattere una specie, il virus ha già il tempo di cambiare. Quindi l'immunità deve ricominciare a fare "difensori". Da tale carico, il sistema immunitario umano si sta gradualmente esaurendo.

Cosa succede nel corpo quando arriva un virus?

Con particelle di sangue estranee, il virus dell'epatite C entra nel corpo. Quindi entra nel flusso sanguigno ed è nel fegato. Le sue cellule sono epatociti, è un luogo ideale per la riproduzione di nuovi virus.

Il virus entra nella cellula attraverso l'involucro e si deposita nel suo nucleo. Cambia il lavoro dell'epatocita in modo tale da creare elementi per la costruzione di nuovi organismi virali - i virioni. Una cellula epatica malata crea fino a 50 virus al giorno. Ovviamente, mentre non è più in grado di eseguire le sue funzioni dirette.

Nuovi virus dell'epatite C si diffondono e infettano fegato sano e cellule del sangue. Di conseguenza, dopo 2-26 settimane, si verifica una forma acuta nel 15% degli infetti. Provoca i seguenti sintomi:

Ma nella maggior parte dei casi (85%) una persona si sente solo debolezza. Spesso questo è attribuito al lavoro eccessivo o ad altre malattie e non va dal dottore. Per identificare la malattia è possibile solo con l'aiuto di esami del sangue. Spesso succede per caso.

Non ci sono recettori del dolore nel fegato. Pertanto, quando le sue cellule vengono distrutte, non proviamo nulla. Quando le anomalie diventano estese, inizia l'edema e il fegato cresce di dimensioni. Questo allunga la capsula sensibile che lo circonda. Solo in questa fase c'è dolore sotto il bordo destro.

La distruzione delle cellule del sangue da parte del virus porta a una diminuzione dell'immunità. E il fatto che l'agente patogeno sia presente nei più piccoli capillari del cervello, spiega stanchezza e irritabilità. Quindi la maggior parte dei pazienti (fino al 70%) si lamenta della depressione.

Scarso effetto sulla condizione umana e sull'intossicazione, che si verifica a causa dell'attività del virus. La condizione peggiora anche perché il fegato, che deve purificare il sangue dalle tossine, non svolge le sue funzioni.

La vaccinazione aiuterà ad evitare l'epatite C?

Oggi ci sono vaccinazioni contro l'epatite A e B. Non esiste un vaccino che possa diventare la prevenzione dell'epatite C. Questo perché il virus ha un enorme numero di varietà ed è molto difficile creare un farmaco che conterrebbe un elemento comune a tutti i genotipi. Ma lo sviluppo è costantemente in corso. Forse in futuro apparirà uno strumento del genere.

Nel frattempo, le misure di prevenzione possono essere considerate un rifiuto delle droghe e l'uso del preservativo durante i rapporti sessuali. Gli operatori sanitari dovrebbero indossare guanti di gomma per proteggere le mani. Le stazioni sanitarie controllano costantemente come vengono gestiti gli strumenti che vengono a contatto con il sangue. Ma solo tu puoi decidere dove curare i tuoi denti, fare una manicure e un piercing.

Quale potrebbe essere il risultato del sangue per l'epatite C?

Se c'è il sospetto che una persona possa essere infettata dall'epatite, allora viene prescritta una serie di test:

• Analisi del sangue generale
• Analisi del sangue biochimica
• Coagulogramma (test di coagulazione del sangue)
• Test per la determinazione dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR (per HCV-PH) qualitativo, quantitativo, genotipico
• Test per gli anticorpi contro il virus dell'epatite C (anti-HCV, ELISA, dosaggio immunoenzimatico)
• Test per la presenza di anticorpi di classe M contro il virus dell'epatite C (anti-HCV IgM)
• Test per la presenza di anticorpi di classe G contro il virus dell'epatite C (anti-HCV IgG)

Consideriamo più in dettaglio ogni tipo di ricerca:

1. Analisi del sangue generale Una diminuzione nel conteggio delle piastrine è rilevata nel sangue. Allo stesso tempo aumenta il numero di leucociti. Questo è un segno di un processo infiammatorio nel fegato.
   
2. Analisi biochimiche del sangue. Durante l'epatite C, gli enzimi e altre sostanze appaiono nel sangue che non si trovano nelle analisi di una persona sana.
   • L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima presente negli epatociti. Se si trova nel sangue, significa danni al fegato. Questo test è considerato molto sensibile al fine di identificare l'epatite acuta nelle fasi iniziali.
     
   • L'aspartato aminotransferasi (AST) è anche un enzima presente nel tessuto epatico. Se entrambi gli enzimi (AST e ALT) sono presenti nel sangue, questo potrebbe indicare che la morte delle cellule epatiche è iniziata - necrosi. Nel caso in cui la quantità di AST sia molto più alta dell'ALT, è possibile che il tessuto connettivo (fibrosi epatica) inizi a crescere nel fegato. Oppure testimonia la lesione dell'organo con tossine - droghe o alcool.
     
   • La bilirubina è uno dei componenti della bile. Se si trova nel sangue, indica le violazioni nel lavoro delle cellule del fegato, la loro distruzione da parte dei virus.
     
   • La gamma-glutamiltranspeptidasi (GGT) è un enzima presente nel tessuto epatico. Livelli elevati possono indicare cirrosi epatica.
     
   • La fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) è un enzima presente nei dotti biliari del fegato. Se è presente nel sangue, significa che l'epatite ha violato il flusso della bile.
     
   • Frazioni proteiche - proteine ​​che appaiono nel sangue con danni al fegato. Ci sono molte proteine, ma se il fegato ne soffre, allora il numero di 5 aumenta: l'albumina, le alfa1 globuline, le alfa2 globuline, le beta globuline e le gammaglobuline.
   
   
3. Un coagulogramma è un insieme di test per lo studio della coagulazione del sangue. Con l'epatite, la coagulazione del sangue diminuisce, il tempo di coagulazione aumenta. Ciò è dovuto al fatto che il livello della proteina della protrombina, che è sintetizzata nel fegato ed è responsabile dell'arresto del sangue durante il sanguinamento, diminuisce.
   
4. Il test per determinare l'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR, qualitativo, quantitativo, genotipico (PCR per HCV-RNA) è un esame del sangue che determina la presenza del virus dell'epatite C (HCV) e del suo componente - la catena di RNA. Lo studio è condotto con il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR). Ti permette di determinare la quantità di virus nel sangue e il suo genotipo. Queste informazioni ti aiuteranno a scegliere il trattamento giusto e a prevedere come procede la malattia.

Se l'analisi è positiva, indica che il corpo è infetto dal virus dell'epatite C e il patogeno si moltiplica attivamente. Conoscendo la quantità di virus, si può determinare quanto sia contagiosa una persona e se la malattia sia facilmente curabile. Minore è la quantità di virus nel sangue, migliore è la prognosi.
Un test anticorpale anti-HCV (anti-HCV, ELISA, saggio di immunoassorbimento enzimatico) è un'analisi che mira a identificare gli anticorpi prodotti dal sistema immunitario per combattere il virus dell'epatite C. Lo studio sugli anticorpi totali comprende la determinazione delle immunoglobuline qualunque sia il loro tipo

Un risultato positivo del test indica che il corpo è infetto da un virus e il sistema immunitario lo sta attivamente combattendo. Gli anticorpi sono prodotti nella forma acuta e cronica della malattia. Inoltre, hanno ancora 5-9 anni nel sangue di una persona che ha recuperato e recuperato da solo. Pertanto, è necessario uno studio più accurato per determinare quali processi si verificano durante una malattia.
Il test per la presenza di anticorpi di classe M contro il virus dell'epatite C (anti-HCV IgM) - Le immunoglobuline M appaiono nel sangue 4 settimane dopo l'infezione. Rimangono in grande numero fino a quando la malattia non imperversa nel corpo. Dopo 6 mesi, quando la condizione migliora, diventano più piccoli. Ma possono riapparire se la malattia si trasforma in uno stadio cronico e inizia una esacerbazione.

Un test positivo per gli anticorpi M suggerisce che il paziente ha una forma acuta di epatite C o una esacerbazione della forma cronica di questa malattia. Se il test IgM è negativo e non vi sono ALT nel sangue, ma ci sono tracce di RNA o IgG, la persona viene considerata come portatrice del virus.
Il test per la presenza di anticorpi di classe G al virus dell'epatite C (anti-HCV IgG) è la rilevazione di immunoglobuline G, che neutralizzano gli elementi "nucleari" dei virus. Questa analisi non mostrerà un nuovo caso della malattia. Dopotutto, le IgG compaiono solo dopo 2,5-3 mesi dall'infezione. Il loro numero diminuisce dopo sei mesi se il trattamento ha esito positivo. Nei pazienti con una forma cronica, le immunoglobuline G rimangono nel sangue fino alla fine della vita.

Un risultato positivo indica che lo stadio acuto è finito. O è iniziato il processo di recupero o la malattia è andata sottoterra e è comparsa una forma cronica, senza esacerbazioni.

Se il risultato degli esami del sangue per l'epatite era negativo, significa che non ci sono virus e anticorpi nel loro corpo. Ma in alcuni casi, il medico può consigliarti di fare una seconda analisi in poche settimane. Il fatto è che i segni dell'epatite C non appaiono immediatamente.

Affinché il risultato dell'analisi sia il più preciso possibile, è necessario rispettare regole semplici. Il sangue per la ricerca è preso dalla vena cubitale. È necessario superare le prove al mattino prima dei pasti. Alla vigilia non è possibile bere alcolici, praticare attivamente sport. Assicurati di informare il tuo medico se stai assumendo farmaci. Possono influenzare i risultati del test.

Ulteriori ricerche

Di solito il medico prescrive un esame ecografico del fegato (ecografia). Aiuta a determinare l'aumento del fegato e delle aree colpite dal virus. Ma i risultati più accurati sono la biopsia. Questo è un ago speciale che preleva un campione di cellule direttamente dal fegato. La procedura viene eseguita rapidamente. Affinché il paziente non si senta a disagio, gli viene fatta un'iniezione con un farmaco anestetico.

Dopo tutta la ricerca, il medico determina il livello di sviluppo della malattia e il grado di danno epatico, oltre a selezionare il trattamento più efficace e sicuro.

Quali sono i genotipi del virus?

Il virus dell'epatite C è altamente volatile. Ha mutato, adattato alle condizioni per diverse migliaia di anni, e ha quasi raggiunto la perfezione. Ecco perché la malattia si oppone bene agli attacchi di immunità e spesso diventa cronica. Ad oggi, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha riconosciuto l'esistenza di 11 genotipi del virus dell'epatite C.

I genotipi del virus sono le sue varianti, che differiscono l'una dall'altra nella struttura della catena di RNA. Sono designati da numeri da 1 a 11. Ogni genotipo differisce dai suoi simili di circa un terzo. Ma all'interno di ciascun gruppo ci sono diverse opzioni. Le differenze tra loro non sono così grandi - sono sottotipi. Per la loro designazione usando numeri e lettere (1a o 1c).

Perché determinare il genotipo del virus? Il fatto è che diversi genotipi causano diverse forme di malattia. Alcuni sottotipi possono scomparire da soli senza trattamento. Altri, al contrario, sono difficili da trattare. Se si determina il tipo di virus, è possibile scegliere la dose corretta del farmaco e la durata del ciclo di trattamento. Ad esempio, i genotipi 1 e 4 sono più resistenti al trattamento con interferone.

C'è un'altra interessante caratteristica dei genotipi: essi riguardano persone in diverse regioni:

1a: in America e in Australia;
1b - in tutta Europa e in Asia;
2a - sulle isole del Giappone e in Cina;
2b - negli USA e nel Nord Europa;
2c nell'Europa occidentale e meridionale;
3a - in Australia, Europa e paesi dell'Asia meridionale;
4a - in Egitto;
4c in Africa centrale;
5a - in Sud Africa;
6a - a Hong Kong, Macao e Vietnam;
7a e 7b - in Tailandia
8a, 8b e 9a - in Vietnam
10a e 11a - in Indonesia.

In Russia, i genotipi 1, 2 e 3 sono più comuni: il genotipo 1 è il più comune al mondo e, peggio di altri, può essere trattato con farmaci moderni. Ciò è particolarmente vero per il sottotipo 1c, la prognosi del decorso della malattia in cui è peggiore rispetto ad altre varietà. I genotipi 1 e 4 sono trattati in media 48-72 settimane. Per le persone con 1 genotipo, sono necessarie grandi dosi di farmaci e dipendono dal peso corporeo.

Mentre i sottotipi 2, 3, 5 e 6 producono una piccola quantità di virus nel sangue e hanno una prognosi più favorevole. Possono essere curati in 12-24 settimane. La malattia si allontana rapidamente quando si usano i preparati di interferone e ribavirina. Il genotipo 3 causa una grave complicazione: deposizione di grasso nel fegato (steatosi). Questo fenomeno influenza notevolmente le condizioni del paziente.

Ci sono prove che una persona può contemporaneamente essere infettata da diversi genotipi, ma una di esse sarà sempre superiore alle altre.

Quali anticorpi indicano l'epatite C infettiva?

Non appena le particelle estranee penetrano nel corpo - virus, batteri, il sistema immunitario inizia a produrre proteine ​​speciali per combatterli. Queste formazioni proteiche sono chiamate immunoglobuline. Per ogni tipo di microrganismo si formano speciali immunoglobuline.

Nell'epatite C, le cellule immunitarie producono 2 tipi di "difensori", che sono etichettati come anti-HCV nelle analisi, il che significa contro il virus dell'epatite C.

Anticorpi di classe M (immunoglobuline M o anti-HCV IgM). Compaiono un mese dopo l'infezione e aumentano rapidamente i loro numeri al massimo. Ciò si verifica nella fase acuta della malattia o nella esacerbazione dell'epatite C cronica. Tale reazione del corpo suggerisce che il sistema immunitario distrugge attivamente i virus. Quando la malattia si attenua, la quantità di IgM anti-HCV diminuisce gradualmente.

Anticorpi di classe G (immunoglobuline G o anti-HCV IgG). Sono prodotti contro le proteine ​​del virus e appaiono circa 3-6 mesi dopo che l'agente patogeno si è stabilizzato nel corpo. Se solo questi anticorpi sono presenti nel test del sangue, significa che l'infezione si è verificata molto tempo fa e il livello attivo è stato lasciato indietro. Se il livello di IgG anti-HCV è basso e diminuisce gradualmente all'analisi ripetuta, ciò può indicare il recupero. Nei pazienti con la forma cronica, le immunoglobuline G rimangono costantemente nel sangue.

Anche nei laboratori definiscono gli anticorpi alle proteine ​​NS3, NS4 e NS5. Queste proteine ​​virali sono anche chiamate non strutturali.

Anticorpi prodotti contro la proteina NS3 (Anti-NS3). Appaiono proprio all'inizio della malattia. Questa analisi consente di identificare la malattia nelle fasi iniziali. Si ritiene che più alto è il punteggio di Anti-NS3, maggiore è il numero di virus nel sangue. E maggiore è la probabilità che l'epatite C si trasformi in uno stadio cronico.

Anticorpi prodotti contro la proteina NS4 (Anti-NS4). Appaiono in ritardo. Ti fanno sapere per quanto tempo è successo l'infezione. Si ritiene che maggiore è il loro numero, maggiore è il livello del fegato.

Anticorpi prodotti contro la proteina NS5 (Anti-NS5). Questi anticorpi sono nel sangue quando l'RNA del virus è presente lì. Nel periodo acuto, possono dire che un'alta probabilità di comparsa di epatite cronica C.

Come trattare i farmaci per l'epatite C?

L'epatite c può essere completamente guarita?

Attualmente esistono metodi molto efficaci per il trattamento dell'epatite C. Con l'uso di farmaci moderni, la cura avviene nel 95-98% dei casi. Data la buona tollerabilità dei farmaci utilizzati al momento, l'epatite C può essere attribuita a malattie completamente curabili.

Dal 2015 farmaci come Sofosbuvir + Velpatasvir hanno trovato un uso diffuso nel trattamento dell'epatite C. L'uso combinato di questa combinazione di farmaci con una durata di 12 settimane porta a guarire quasi al 100% della malattia.

SOFOSBUVIR

Questo è un farmaco antivirale altamente efficace correlato agli analoghi dei nucleotidi. Il meccanismo dell'azione terapeutica di questo farmaco è quello di bloccare l'enzima coinvolto nella copia del materiale genetico del virus. Di conseguenza, il virus non può moltiplicarsi e diffondersi in tutto il corpo.

Velpatasvir

È un farmaco antivirale molto efficace che agisce sulle proteine ​​(una proteina codificata come: NS5A) che partecipa all'assemblaggio dei componenti virali. Pertanto, questo farmaco impedisce la riproduzione e la diffusione del virus nel corpo.

Le combinazioni di farmaci Sofosbuvir e Velpatasvir utilizzati nel regime di trattamento hanno un doppio effetto su vari tipi di virus dell'epatite C, che è il trattamento ottimale per tutti e 6 i genotipi di epatite C.

La durata del trattamento con la combinazione di farmaci Sofosbuvir e Velpatasvir è di 12 settimane. Il risultato è una cura al 98% dell'epatite C.

I precedenti regimi di trattamento per l'epatite C suggerivano l'uso di farmaci interferone in associazione con ribavirina. Di seguito sono riportati i regimi di trattamento e i meccanismi di azione terapeutica.

interferone

Questa è una struttura proteica che viene solitamente prodotta dalle cellule umane per combattere i virus. Per preparare il farmaco, la corrispondente sezione del DNA umano viene impiantata in E. coli usando metodi di ingegneria genetica. Quindi le molecole proteiche sono isolate e purificate. Grazie a questa tecnologia, l'interferone è ottenuto su scala industriale.

Per il trattamento dell'epatite C sono necessarie iniezioni di interferone alfa 2a o 2b. Altre forme, come le candele, non aiutano.

Il meccanismo d'azione dell'interferone:

• protegge le cellule sane dalla penetrazione del virus
• rafforza la parete cellulare in modo che gli agenti patogeni non possano penetrare all'interno
• impedisce la riproduzione del virus
• rallenta la produzione di particelle virali
• attiva il lavoro dei geni nella cellula che combattono i virus
• stimola il sistema immunitario a combattere il virus

L'aggiunta di interferone aiuta l'organismo a far fronte all'infezione. Inoltre, impedisce lo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato.

1. I semplici interferoni sono i farmaci più economici e quindi generalmente disponibili:
   • Roferon-A (interferone alfa-2a) Aumenta la resistenza cellulare al virus. Rafforza il sistema immunitario, in modo tale da distruggere attivamente l'agente patogeno. Assegna 3-4,5 milioni di UI (unità internazionali) 3 volte a settimana. La durata del trattamento da 6 mesi a un anno.
     
   • Intron-A (interferone alfa-2b). Si lega ai recettori sulla superficie cellulare e cambia la sua funzione. Di conseguenza, il virus non può più moltiplicarsi nella cella. Inoltre, il farmaco aumenta l'attività dei fagociti - cellule immunitarie che assorbono i virus. I primi 6 mesi, la dose di 3 milioni UI 3 volte a settimana. La durata del trattamento può durare fino a un anno.
     
2. L'interferone peligato è lo stesso interferone, ma rimane nel corpo per un periodo più lungo. Ciò è dovuto all'aggiunta di polietilenglicole, che potenzia l'azione dell'interferone. Varietà di droghe:
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Interrompe la divisione dell'RNA del virus e la sua riproduzione. Protezione immunitaria rafforzata. Le cellule epatiche si moltiplicano correttamente senza perdere le loro funzioni. Stimola quei geni negli epatociti che possono resistere all'attacco del virus dell'epatite C. Dosaggio: 180 mcg 1 volta a settimana per via sottocutanea nell'addome o nella coscia. La durata del trattamento è di 48 settimane.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Attiva gli enzimi prodotti all'interno della cellula per combattere i virus. La dose del farmaco dipende dal peso corporeo. In media, è 0,5 ml 1 volta a settimana. La durata del trattamento da 6 mesi a un anno.
   
   
3. L'interferone di consenso è un farmaco ottenuto attraverso l'ultima tecnologia di bioingegneria.
   • Infergen (interferon alfacon-1) Si differenzia per il fatto che la sequenza di aminoacidi nell'interferone è cambiata. Questo aumenta l'effetto del farmaco. Aiuta anche le persone il cui trattamento con altri medicinali ha fallito. Dose 15 mcg - 1 flacone. Inserire ogni giorno o tre volte alla settimana sotto la pelle dell'addome o della coscia. La durata minima del trattamento è di 24 settimane.

ribavirina

Questo è un farmaco sintetico che stimola il sistema immunitario e aumenta ripetutamente l'effetto dei farmaci basati sull'interferone. Utilizzato in combinazione con uno qualsiasi degli interferoni.

Arviron. Il farmaco penetra facilmente nelle cellule infettate, arresta la divisione del virus e contribuisce alla morte del patogeno. La dose dipende dal peso corporeo. Accettato con il cibo al mattino e alla sera per 2-3 compresse. Le capsule non possono essere masticate. La durata del trattamento è di 24-48 settimane.

Rebetol. Entra nelle cellule del fegato colpite dalla malattia. Lì, non consente ai nuovi virus di formare una shell attorno all'RNA e quindi inibisce la loro riproduzione. Il numero di capsule dipende dal peso corporeo. Solitamente prescritto 2 al mattino e 3 la sera durante il pasto. Le capsule non masticano. Prendi il parallelo con l'interferone 24-72 settimane.

epatoprotettori

Questi sono farmaci che sono progettati per contenere il fegato in un periodo difficile per questo. Non combattono il virus, ma aiutano le cellule colpite a recuperare più velocemente. Grazie a questi farmaci, la condizione generale migliora, la debolezza, la nausea e altre manifestazioni di intossicazione si riducono.

Phosphogliv. Fornisce fosfolipidi. Sono progettati per "riparare" le pareti delle cellule epatiche colpite. Assumere ogni volta con i pasti 1-2 capsule 3-4 volte al giorno. Durata del corso - sei mesi o più.

Geptral. Svolge molte funzioni nel corpo: migliora la produzione di bile, migliora il funzionamento del tratto gastrointestinale, accelera il recupero delle cellule del fegato, allevia l'intossicazione e protegge il sistema nervoso. Per migliorare l'effetto delle prime 2-3 settimane, il farmaco viene somministrato per via endovenosa utilizzando i contagocce. Quindi pillole prescritte. Dentro prende 3-4 settimane 1 targa 2 volte al giorno. Si consiglia di assumere il farmaco a stomaco vuoto mezz'ora prima dei pasti. Meglio al mattino La durata minima del trattamento è di 3 mesi.

Ursosan. La medicina più efficace di tutti gli epatoprotettori. Realizzato sulla base di acido ursodesossicolico. Protegge le cellule dalla distruzione, rafforza il sistema immunitario, riduce la quantità di tossine, previene la deposizione di grasso negli epatociti, ritarda lo sviluppo del tessuto connettivo nel fegato. Assumere 1 capsula 2-3 volte al giorno durante i pasti. Le capsule non possono essere masticate. La dose può variare in base al peso corporeo. La durata del trattamento va da 6 mesi a diversi anni.

Farmaci per ridurre gli effetti collaterali del trattamento.

I farmaci antivirali interferone non sono sempre ben tollerati. I giovani si adattano rapidamente a questa terapia, ma se il corpo è debole, allora ha bisogno di aiuto.

Derinat. Immunomodulatore - normalizza il sistema immunitario, aumenta il numero di cellule difensive: leucociti, linfociti, fagociti, granulociti. Assegna le iniezioni per via intramuscolare. Ogni giorno o 2-3 volte a settimana. Il corso di 2 settimane.

Revoleyd. Progettato per normalizzare la funzione del sangue. Aumentare la coagulabilità e prevenire il sanguinamento. Assumere 1 compressa al giorno per 1-2 settimane.

Neupogen. Normalizza la composizione del sangue (il numero di neutrofili), consente di ridurre la temperatura. Introdotto per via sottocutanea o endovenosa in contagocce. Prescrive un medico in base ai risultati degli esami del sangue.

L'epatite C può essere curata, ma è necessario contattare uno specialista che abbia esperienza con questa malattia. Una persona dovrà essere paziente, basta seguire le raccomandazioni del medico e seguire una dieta.

Epatite C virale: sintomi e segni nelle donne e negli uomini

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L'epatite C è una malattia che colpisce il fegato. Questa malattia è causata da un virus. Viene trasmesso da persona a persona attraverso il sangue. L'infezione può verificarsi in diversi modi, ad esempio, con l'uso di droghe per via endovenosa o rapporti sessuali.

Il termine epatite è usato per riferirsi a varie forme di infiammazione del fegato. L'epatite significa semplicemente "infiammazione del fegato" (epatite significa fegato, tigna significa infiammazione). L'epatite può essere causata da una serie di fattori, tra cui l'abuso di alcool, grandi dosi di alcuni farmaci, tossine e virus, tra cui l'epatite C.

L'epatite C è causata da un virus che viene trasmesso da una persona all'altra attraverso sangue e fluidi corporei, incluso quando si usa un ago per somministrazione endovenosa, o strumenti medici, o durante la gravidanza e il parto.

In alcune persone, per lungo tempo, un'infezione cronica con il virus dell'epatite C può danneggiare il fegato e portare alla cirrosi epatica. Bere alcol e sovrappeso aumenta il rischio di sviluppare cirrosi.

L'epatite C cronica è la malattia epatica più comune ed è la causa della morte di 8-13 mila persone all'anno a causa della cirrosi epatica e di altre complicanze. La maggior parte dei trapianti di fegato sono causati dall'epatite virale C.

Quali sono i sintomi dell'epatite C virale?

Immediatamente dopo che il virus entra nel corpo, si sviluppa l'epatite C. In questa fase, di solito non ci sono sintomi.

Nel 70-80% delle persone, l'infezione diventa cronica. La parola "cronica" è usata perché l'infezione esiste per molto tempo o per tutta la vita, fino al momento in cui il trattamento rimuove il virus dal corpo.

La maggior parte delle persone infettate dal virus dell'epatite C non ha sintomi, anche se il danno epatico è molto grave. Solo pochi possono sviluppare sintomi lievi, quindi le persone non sempre sanno di essere infetti.

Sfortunatamente, l'epatite C praticamente non si manifesta con nessun sintomo, ma il virus danneggia ancora il fegato! Tra gli unici possibili, ma non obbligatori sintomi di epatite è la fatica, l'affaticamento, la diminuzione delle prestazioni e la perdita di appetito, il disagio all'addome e alle articolazioni. In generale, sintomi molto comuni, che, inoltre, non sono solo sintomi di epatite, ma possono verificarsi in molte altre malattie.

Tra i sintomi lievi, ci possono essere sintomi comuni come affaticamento e nausea più rara, perdita di appetito, debolezza, dolori muscolari o articolari, perdita di peso.

Nella maggior parte dei casi, l'epatite C dura per molti anni. Tale danno epatico prolungato porta allo sviluppo della cirrosi epatica, nella quale non possono esserci sintomi. Le persone con cirrosi possono sperimentare un aumento del volume addominale a causa di accumulo di liquidi, lividi, difficoltà di respirazione, una sensazione di pienezza nello stomaco, ingiallimento della pelle e degli occhi, un'improvvisa sensazione di confusione e persino coma.

In che modo le persone sono infettate dall'epatite C?

Il virus dell'epatite C viene trasmesso attraverso il contatto con il sangue.

sangue

L'epatite C si è diffusa più spesso per trasfusione di sangue contaminato fino al 1990, quando il sangue del donatore non era ancora testato per la presenza di epatite. Di conseguenza, oggi il sangue viene sempre controllato e il rischio di contrarre l'epatite attraverso le trasfusioni di sangue è insignificante, circa 1 per 1,9 milioni di trasfusioni di sangue.

Il virus dell'epatite C può essere trasmesso sessualmente, sebbene il rischio di infezione sia molto piccolo. Il rischio di trasmissione del virus tra partner omosessuali (cioè tra partner che non hanno un legame diretto con i genitali) è stimato a 1 infezione su 1000 all'anno. A causa del basso rischio di infezione, la maggior parte degli esperti non ritiene necessario utilizzare il preservativo per prevenire la trasmissione dell'epatite C nelle relazioni omosessuali.

Tuttavia, per un rapporto eterosessuale (tra un uomo e una donna), è OBBLIGATORIO utilizzare un preservativo. Questo protegge un partner sano dalla trasmissione del virus, così come un paziente con epatite C dall'ottenere sessualmente attraverso altre infezioni.

Altre rotte di trasmissione

Non vi è alcuna prova che il virus possa essere trasmesso attraverso baci, fare l'amore, starnuti, tosse, contatto familiare normale, mangiare da una piastra, consumare liquidi da una tazza, attraverso utensili da cucina e stoviglie, SE non c'è contatto con il sangue di un paziente con epatite C.

Tuttavia, NON sono raccomandati accessori per la rasatura, spazzolini da denti e altri oggetti che potrebbero essere contaminati dal sangue del paziente. Questa regola si applica anche agli accessori per inalazione di cocaina, nonché aghi e siringhe per iniezioni (colpi).

gravidanza

Il rischio di trasmettere l'epatite C a un bambino durante la gravidanza dipende dalla quantità di virus nel sangue. Molto spesso, questo rischio è stimato al 5-6% (circa 1 su 12). Le donne incinte con epatite C o che stanno pianificando una gravidanza dovrebbero discutere il rischio di contrarre il bambino con un medico.

Come viene determinata l'epatite C?

Più spesso usato per la diagnosi di sangue. Ti permette di rispondere alle domande:

- Hai l'epatite C?

- Che tipo di virus viene rilevato?

- Quale trattamento sarà più efficace?

La diagnosi o il rilevamento dell'epatite C è una procedura abbastanza semplice, è sufficiente passare un esame del sangue per la determinazione degli anticorpi contro l'epatite C. Questa analisi raramente fornisce risultati falsi. Poiché l'epatite C è una malattia cronica, non un'emergenza e non richiede una diagnosi urgente e istantanea, la questione dell'analisi è per lo più limitata al tempo. Ad esempio, è possibile eseguire un'analisi gratuita presso una clinica della comunità in cui si riceve un rinvio da un terapeuta distrettuale o da un gastroenterologo. Ma molto probabilmente non sarà veloce. Passando l'analisi per i tuoi soldi, otterrai il risultato in un momento conveniente per te.

Non ci sono problemi controversi nella diagnosi dell'epatite virale C.

Se il risultato dell'analisi è negativo, la domanda è chiusa. Ma se positivo, dovrà sottoporsi a ulteriori diagnosi. La maggior parte dei laboratori con un risultato positivo dell'analisi, la rilavorano immediatamente con un altro metodo di conferma dallo stesso campione di sangue. E da qualche parte devi donare di nuovo sangue.

Inoltre, il medico può prescrivere ulteriori esami, tra cui la determinazione di altri parametri del sangue, l'esame del fegato mediante ultrasuoni e la tomografia computerizzata, la biopsia epatica e altri.

Esame del sangue

La diagnosi di epatite C viene stabilita mediante analisi del sangue. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato il cosiddetto test di screening (la definizione di anticorpi speciali per il virus). Viene eseguito se vi sono uno o più fattori di rischio di infezione.

- contatto con il sangue di un paziente con epatite C

- prima delle procedure mediche

- nel rilevamento della malattia del fegato

- al rilevamento dell'AIDS

- se un precedente partner sessuale ha scoperto l'epatite C

- dopo l'uso di droghe per via endovenosa

- dopo l'applicazione dell'emodialisi (nel trattamento della malattia renale)

- trasfusione di sangue fino al 1992

Meno spesso, un test di screening viene utilizzato quando compaiono sintomi di epatite, come perdita di appetito, nausea, sintomi simil-influenzali, ittero e dolore addominale destro (nel fegato).

Se il test di screening per l'epatite C è positivo, è necessario un ulteriore esame per confermare la presenza del virus nel corpo. I risultati di questo test sono anche usati per determinare il tipo di trattamento.

- L'RNA del virus dell'epatite C consente di determinare la quantità di virus nel sangue circolante. È rilevato nel sangue in un intervallo di tempo da diversi giorni a 8 settimane dopo l'eventuale infezione.

- Il genotipo del virus dell'epatite C consente di determinare il tipo specifico di virus. Nei pazienti con epatite C in Russia, 1 genotipo è il più frequente. Trovato anche 2 e 3 genotipi del virus.

Biopsia epatica

Questa è una procedura per studiare lo stato del fegato, che viene eseguito in ospedale. In questo caso, usando un ago speciale, un piccolo pezzo di tessuto viene prelevato dal fegato ed esaminato al microscopio. Dopo aver esaminato il campione di fegato, si ottiene una descrizione dettagliata di tutti i cambiamenti che si verificano in esso.

Non è richiesta una biopsia epatica per stabilire una diagnosi di epatite C, tuttavia, consente di valutare i cambiamenti nel fegato stesso e pianificare adeguatamente il trattamento. I risultati del sondaggio aiutano a determinare quanto siano fortemente attivi la malattia e il virus e anche a fare una prognosi a lungo termine.

Quali sono le complicanze dell'epatite C?

Il virus dell'epatite C provoca danni al fegato, nonostante il fatto che il fegato sia in grado di riparare se stesso. I danni si verificano per molti anni.

In alcune persone, a causa del danno, il tessuto cicatriziale (chiamato fibrosi) si accumula nel fegato e può eventualmente sostituire l'intero fegato, portando alla cirrosi. Le persone con cirrosi hanno gravi danni al fegato, portando a complicazioni.

Una delle complicazioni più spaventose della cirrosi è lo sviluppo del cancro del fegato (chiamato anche carcinoma epatocellulare). Circa il 2% delle persone con cirrosi all'anno (1 su 50) sviluppa carcinoma epatocellulare. Di conseguenza, la maggior parte delle persone con cirrosi a causa dell'epatite C non sviluppa il cancro al fegato.

Quali fattori contribuiscono allo sviluppo della cirrosi?

Gli scienziati hanno studiato grandi gruppi di persone con epatite C e hanno scoperto cosa succede dopo un certo periodo. Solo circa il 20% (1 su 5) ottiene la cirrosi per 20 anni con l'infezione da epatite C. La maggior parte degli altri ha un'infiammazione nel fegato, ma non hanno il tempo di sviluppare la cirrosi. Gli scienziati hanno anche identificato i fattori che aumentano il rischio di sviluppare cirrosi dopo l'infezione da epatite.

Bere alcolici

Le persone affette da epatite C che bevono alcolici hanno un rischio maggiore di sviluppare cirrosi. La quantità di alcol, che è meno sicura per il fegato nell'epatite C, è difficile da stimare. Anche una piccola quantità di alcol (sociale) è associata ad un aumentato rischio di cirrosi epatica. L'eliminazione completa dell'alcol è determinata e raccomandata in modo affidabile.

Fumare marijuana

L'uso di marijuana porta all'accelerazione del danno al fegato e alla sua sostituzione con tessuto fibroso, pertanto si consiglia alle persone con epatite C di evitare l'uso di marijuana.

Sovrappeso e obesità

L'obesità può portare all'accumulo e alla deposizione di grasso nel fegato (steatosi), che aumenta il rischio di sviluppare cirrosi. L'eccesso di grasso nel fegato peggiora anche i risultati del trattamento per l'epatite C.

Intensità del danno epatico

Un aumento dell'intensità dell'infiammazione nel fegato lo rende più vulnerabile ai danni e all'ulteriore sviluppo di fibrosi e cirrosi. Ci sono molti metodi per determinare quanto il fegato è danneggiato nell'epatite C, compresi gli esami del sangue, gli ultrasuoni speciali e la biopsia epatica. È la biopsia del forno che è il "gold standard" della diagnosi, sebbene non sia raccomandato per tutti i pazienti.

Quali sono le opzioni di trattamento per l'epatite C?

In una situazione in cui è stata identificata l'epatite C virale, è necessario mantenere la calma e in nessun caso non intraprendere l'auto-trattamento.

È più prudente iniziare subito il trattamento. Nelle fasi iniziali, l'epatite C viene trattata più facilmente, più velocemente, in modo più efficiente rispetto agli stadi successivi, quando la cirrosi si è già sviluppata ed è necessario un trapianto di fegato.

Naturalmente, sarà importante condurre una diagnosi estesa e dettagliata con la definizione del tipo di virus, la sua quantità e alcuni geni nell'organismo responsabile del successo del trattamento. A seconda di questi parametri, la variante e lo schema di trattamento sono selezionati, così come la sua durata.

La scienza medica sta rapidamente andando avanti, nuovi metodi e metodi di trattamento sono in fase di sviluppo. E se precedentemente si credeva che l'epatite C virale fosse incurabile. Ora possiamo annunciare ufficialmente risultati di guarigione eccellenti!

Recupero e protezione del fegato

Ci sono sempre due componenti nel trattamento - uno di questi è mirato a combattere il virus, e il secondo è quello di ripristinare la struttura e la funzione del fegato. Preparati di acido ursodeoxycholic (Ursosan) sono usati per trattare i cambiamenti causati dal virus. Questi sono agenti altamente efficaci che stabilizzano le cellule del fegato e li proteggono dai danni. Una varietà di farmaci è usata per trattare le malattie del fegato, alcuni di essi aiutano solo con determinate malattie, altri hanno un effetto più generale. L'acido ursodeoxycholic (Ursosan) è uno dei farmaci che hanno un effetto universale, indipendente dalla causa del danno epatico. Ha una natura biologica e la sua composizione è vicina ai prodotti metabolici nel corpo umano, quindi è innocua e può essere usata per la prevenzione. Negli ultimi anni sono stati condotti oltre 200 studi clinici su Ursosan e il suo effetto protettivo contro le cellule epatiche è stato dimostrato. Inoltre, ha un effetto comprovato nel prevenire lo sviluppo di fibrosi e cirrosi epatica. Il farmaco ripristina le aree danneggiate dal fegato del virus dell'epatite C.

Trattamento antivirale

I farmaci usati per il trattamento dipendono dal genotipo rilevato del virus. Di solito, nel trattamento viene utilizzata una combinazione di 2 o 3 farmaci e la durata va da 3 mesi a 1 anno.

Il trattamento più comune per l'epatite C consiste in una combinazione di 2 farmaci, iniezioni di interferone e compresse di ribavirina. In genere, la durata del trattamento raccomandata è di 24 settimane per i 2 e 3 genotipi del virus. In precedenza, 1 genotipo è stato trattato per 48 settimane. Tuttavia, ora ci sono nuovi mezzi, e la durata del trattamento dipende dal fatto che la persona sia stata trattata prima e dalla quantità di virus nel sangue durante il trattamento.

Durante il trattamento, è necessario controllare periodicamente la quantità di virus nel sangue, la cosiddetta carica virale. L'obiettivo del trattamento è liberare completamente il corpo dal virus. Il trattamento può anche essere interrotto prima se il virus non viene distrutto o a causa di effetti collaterali persistenti.

Gli effetti collaterali di solito si verificano nell'80% dei pazienti che ricevono il trattamento con interferone e ribavirina. I più frequenti sono sintomi simil-influenzali, diminuzione dei globuli rossi e bianchi, depressione e affaticamento. Il trattamento aggiuntivo minimizza i sintomi.

Inibitori della proteasi

I pazienti con genotipo virale 1 possono anche essere trattati con inibitori della proteasi in aggiunta a interferone e ribavirina. Questi medicinali sono disponibili dal 2013, pertanto i pazienti che sono stati precedentemente trattati non ricevono questi medicinali.

Gli inibitori della proteasi non funzionano da soli, a causa del fatto che il virus diventa rapidamente resistente a loro. Tuttavia, il loro uso simultaneo con interferone e ribavirina rende il trattamento di successo. Queste compresse di bocprevir e telaprevir sono utilizzate in pazienti con 1 genotipo del virus. Il tempo di trattamento con l'uso di questi medicinali è stato ridotto a 12 o 24 settimane. Tra gli effetti collaterali più frequenti si segnalano prurito e anemia.

Nuovi trattamenti

Nel 2014 sono comparsi nuovi regimi di trattamento senza l'uso di interferoni (e li stiamo già utilizzando). Hanno significativamente meno effetti collaterali e molto alta efficacia. Ciò consente di ottenere la completa liberazione dal virus di qualsiasi genotipo in 12 settimane di trattamento e l'efficienza raggiunge oltre il 90%.

Costo del trattamento

Le nuove opzioni di trattamento sono molto efficaci, non hanno effetti collaterali, ma sono costose. Questo è il loro principale svantaggio. Il corso del trattamento può costare una somma di circa 500 mila rubli o più. Non hanno altri svantaggi. L'epatite C viene trattata rapidamente, con buoni risultati e senza effetti collaterali.

Le opzioni di trattamento più vecchie fino ad oggi rimangono richieste ed efficaci. È a causa dell'elevato costo dei nuovi trattamenti. Il vantaggio principale dei vecchi regimi di trattamento è basso costo, il corso mensile avrà un costo di circa 30-50 mila rubli. E lo svantaggio principale è un gran numero di effetti collaterali e una lunga durata della terapia (circa 1 anno).

Dal momento che ci sono programmi regionali per il trattamento dell'epatite C, in cui i farmaci per la terapia sono forniti gratuitamente. Molto spesso vengono forniti farmaci non moderni per il trattamento preferenziale... Inoltre, la quota per il numero di posti è limitata. Opzioni come al solito due. O attendere l'inclusione nel gruppo di ricevimento gratuito di farmaci e lo sviluppo della cirrosi (non si sa cosa viene prima), o acquistare farmaci per conto proprio.

Devo sottopormi a un trattamento?

La decisione sull'opportunità di iniziare il trattamento per l'epatite C viene presa dal medico in base a una serie di fattori descritti di seguito. Il trattamento non è raccomandato a tutti, il medico valuterà il potenziale rischio e trarrà beneficio dall'iniziare il trattamento.

Indipendentemente scegliere un'opzione di trattamento non può, deve determinare il medico, nonché con una certa frequenza per controllare il processo di trattamento e i risultati delle analisi del sangue.

Esiste una cura per l'epatite C?

Le possibilità di una cura completa per l'epatite C dipendono dal genotipo del virus. In media, questo è circa il 70-80% per le persone con 1 genotipo del virus (se prendono tutti i farmaci) e l'80% o più per le persone con 2 e 3 genotipi del virus. Le possibilità di cura per il genotipo 4 sono dal 50 al 70%. I moderni farmaci ti permettono di eliminare completamente il virus dell'epatite C in meno di 3 mesi con una probabilità di cura del 96-98%!

È possibile determinare se la cura si è completamente verificata 6 mesi dopo la fine del farmaco. Si ritiene che il virus sia completamente fuori dal corpo, se non viene rilevato 6 mesi dopo l'interruzione del trattamento. Gli studi dimostrano che dopo questo per più di 10 anni non ci sono tracce del virus nel corpo.

Cosa succede se il virus non è uscito dal corpo?

Per quelle persone che hanno avuto un trattamento precedente era inefficace e non hanno portato a sbarazzarsi del virus, ci sono diverse opzioni di trattamento aggiuntive. La scelta dell'opzione migliore dipende da che tipo di trattamento è stato utilizzato prima, da come è stato trasferito questo trattamento, dallo stato attuale del fegato e da altri fattori.

Ulteriori opzioni di trattamento comprendono, tra le altre cose, l'aspettativa di nuovi trattamenti, l'uso di altri regimi di trattamento e la partecipazione a studi clinici. Parlate con il vostro medico di altre opzioni di trattamento e opzioni.

Cosa posso fare per proteggere il mio fegato?

È necessario evitare l'uso di alcool e marijuana, condurre uno stile di vita sano, vaccinare (vaccinare) contro l'epatite A e B, la polmonite, l'influenza e altre malattie.

È anche necessario discutere con un medico la possibilità di assumere farmaci che potrebbero avere effetti collaterali sul fegato.

Cosa succede se voglio rimanere incinta?

Questo problema dovrebbe essere discusso in dettaglio con il medico. Circa 1 su 20 donne che hanno l'epatite C possono trasmetterle a un bambino durante la gravidanza.

Cosa fare con la lunga presenza di epatite C?

Test di screening

Se una persona ha l'epatite C e la cirrosi, dovrebbe essere regolarmente testata e sottoposta a screening per il cancro del fegato. Questi esami di solito includono un esame ecografico del fegato 2 volte all'anno. Il medico prescriverà anche esami del sangue (per misurare il livello di alfa-fetoproteina).

Inoltre, è necessario condurre la gastroscopia per identificare le vene varicose dell'esofago. Possono verificarsi in circa il 50% delle persone con cirrosi.

dieta

Non esiste una dieta specifica che migliori i segni e i sintomi dell'epatite C. La migliore raccomandazione per l'epatite C è seguire una normale dieta bilanciata. Ragionevolmente prendere un multivitaminico senza ferro. Sicuro è l'uso del caffè, gli studi hanno confermato l'impatto positivo del caffè sullo stato del fegato. Il consumo di alcol è severamente vietato a causa di un aumento del danno al fegato. (vedi tabella numero 5)

vaccinazione

Tutti i virus infetti da epatite C devono essere vaccinati contro l'epatite A e B, prima della formazione di un'immunità stabile. Un esame del sangue mostrerà se c'è stata una vaccinazione prima. Vaccinazione raccomandata per la prevenzione della polmonite, vaccinazione annuale contro l'influenza, si raccomanda di eseguire tutte le vaccinazioni abituali, compresa la difterite e il tetano ogni 10 anni.

Attività fisica e sport

L'attività fisica ha un effetto generale positivo sulla salute, ma non ha alcun effetto sul virus dell'epatite C.

farmaci

Il fegato elabora molti dei farmaci, compresi i supplementi nutrizionali e i preparati a base di erbe. Prima di usare i farmaci, dovresti consultare il tuo dottore. Molti farmaci sono assolutamente sicuri per il fegato.

Una delle eccezioni importanti è il paracetamolo. La sua dose massima non supera i 500 mg. Alcune medicine fredde, antipiretici, antidolorifici e antinfiammatori non sono raccomandate per l'epatite C.

Medicina di erbe

A proposito di molti rimedi a base di erbe sostengono che essi "curano" o "ripristinano" il fegato nell'epatite C. Nessuna di queste affermazioni non è confermata. Inoltre, i rimedi a base di erbe possono anche causare gravi danni al fegato.

Di quali vaccinazioni hai bisogno per l'epatite C?

Le persone con epatite C hanno bisogno di più vaccinazione di altre. È necessaria la vaccinazione contro le seguenti infezioni.

Epatite A

Le persone con epatite C dovrebbero ricevere 2 dosi del vaccino in un momento specifico. Ma la vaccinazione non è necessaria se la persona è già protetta dall'epatite A.

Epatite B

Le persone con epatite C dovrebbero ricevere 3 dosi del vaccino per un tempo specifico. Ma la vaccinazione non è necessaria se la persona è già protetta dall'epatite B.

polmonite

Le persone con epatite C dovrebbero ricevere 1 o 2 dosi di vaccino pneumococcico di età compresa tra 19 e 64 anni. Possono anche fare un'altra vaccinazione dopo i 65 anni, se sono trascorsi più di 5 anni dall'ultima vaccinazione.

influenza

Le persone con epatite C dovrebbero ricevere 1 dose di vaccino all'anno.

Difterite e tetano

Le persone con epatite C dovrebbero ricevere 1 dose di vaccino ogni 10 anni.

Pertosse

Le persone con epatite C dovrebbero ricevere 1 dose di vaccino durante la loro vita.

Perché hai bisogno di essere vaccinato per l'epatite C?

Le infezioni possono essere più gravi nelle persone che hanno già un'altra infezione. Le persone con epatite C hanno già un'infezione causata dal virus dell'epatite C.

Se viene rilevata l'epatite C, l'aggiunta di un'altra infezione può peggiorare molto seriamente la condizione. A causa del fatto che il fegato è danneggiato e non può svolgere pienamente la sua funzione, l'adesione di un'altra infezione virale può completamente "spegnere" il fegato. La presenza di una seconda infezione può peggiorare il decorso dell'epatite C. Riduce la funzione del sistema immunitario, che effettivamente resiste al virus. Non può funzionare correttamente a causa della presenza di epatite virale.

I vaccini possono avere effetti collaterali, tuttavia, non sono intensi o di lunga durata. I benefici di questi nell'epatite sono molto grandi.