Genotipo 3 dell'epatite C

L'epatite C è considerata una malattia virale, l'agente infettivo di cui entra nel fegato e provoca processi distruttivi in ​​esso.

Il virus è in grado di cambiare regolarmente, quindi ha genotipi specifici che hanno alcune caratteristiche.

Al fine di predire il decorso della patologia e selezionare il trattamento appropriato, il medico deve determinare correttamente il genotipo dell'epatite. La malattia più comune è il genotipo 3 dell'epatite C.

Caratteristiche della patologia

Ci sono molte malattie che possono avere un effetto dannoso sul fegato. Uno di questi è l'epatite C.

La patologia si sviluppa lentamente, il che la rende molto insidiosa. Il fatto è che dopo l'infezione nel corpo inizia un processo irreversibile di distruzione del fegato, i cui sintomi possono farsi sentire nell'ultima fase dello sviluppo della malattia.

A causa del fatto che ci sono diverse opzioni per la penetrazione dell'epatite nel fegato, l'area della sua diffusione può essere estesa ed è quasi sempre associata a una forma di patologia.

Questa relazione può essere assente solo quando si diagnostica l'epatite C con genotipo 3a. Questa forma di malattia è più comune tra i tossicodipendenti che usano la stessa siringa per più persone. Ecco perché la patologia non ha confini territoriali specifici.

Modi di trasmissione del virus

Il genotipo 3 dell'epatite C viene sempre trasmesso dal sangue. Questo succede nei seguenti casi:

1. Utilizzare una siringa non sterile.
2. Una visita dal dentista o dal maestro del tatuaggio.
3. Ignorando l'uso del preservativo.
4. Trasfusione di sangue da donatore a paziente.

Come accennato in precedenza, i tossicodipendenti e le persone sessualmente disordinate sono particolarmente a rischio.

Un virus che entra nel sangue entra nel fegato e causa una distruzione irreversibile.

Contiene 3 genotipi di epatite C

L'epatite C del terzo genotipo ha diversi sottotipi: 3a e 3b, il primo dei quali è più comune in tutto il mondo.

Secondo le statistiche, le persone lo sperimentano regolarmente come la forma più pericolosa di epatite c - 1b.

Secondo i ricercatori, il terzo tipo di patologia in realtà non è praticamente resistente agli effetti dei farmaci antivirali su di esso, quindi è facilmente curabile.

Ma, a causa del fatto che il suo effetto sul corpo umano non è stato ancora completamente studiato, gli specialisti affrontano annualmente caratteristiche nuove e interessanti della malattia.

Ci sono diversi punti chiave che possono essere usati per descrivere le proprietà della forma considerata di epatite C. Essi sono:

1. Il virus entra nel corpo attraverso il sangue infetto. Ma, cosa notevole, è quasi impossibile ottenere il genotipo 3 durante le trasfusioni di sangue. Molto spesso, questa patologia è osservata nelle persone che usano droghe.
2. A rischio sono i giovani sotto i 30 anni. Ciò è spiegato dal fatto che è per questo periodo della vita che il sesso più non protetto cade e l'uso di stupefacenti è più probabile.
3. Il genotipo dell'epatite C 3 è più facile da somministrare. Circa il 95% di tutti i pazienti ha risposte virologiche persistenti a entrambi gli interferoni e farmaci senza interferone. Questa forma di patologia raramente ricorre.
4. Il genotipo 3 dell'epatite del virus è in grado di passare allo stadio cronico solo nel 30-50% di tutti i casi. Cosa non si può dire dell'epatite genotipo 1.
5. Gli esami del sangue per la biochimica indicano un aumento dell'ALT. È interessante notare che più alte sono le cifre indicate, più a lungo dura il trattamento dell'epatite.
6. Le persone alle quali è stato diagnosticato il genotipo 3 del virus dell'epatite raramente hanno la cirrosi o il cancro al fegato. Ma spesso hanno lesioni del tratto biliare e un'ecografia esamina la steatosi del fegato - la sconfitta delle sue cellule con depositi di grasso.
7. Il genotipo 3a e il genotipo 3b differiscono clinicamente poco, perché nella genetica essi differiscono l'uno dall'altro solo del 30%.

Il sottotipo 3a ha le sue proprietà, ad esempio può fondersi con altri tipi di virus.

Ufficialmente confermato che il terzo genotipo di epatite C può nascondersi a lungo in 1b.

Questo è il motivo per cui la diagnosi punta solo al sottotipo 1b, il cui trattamento viene eseguito. E solo dopo una terapia a lungo termine un paziente può trovare un sottotipo nascosto 3a.

Nel 35% dei pazienti con diagnosi di epatite C, è il terzo genotipo osservato. Il sottotipo 3a può essere trovato più spesso di 3b.

Vale la pena considerare che questa forma di patologia può verificarsi alla velocità della luce, provocando complicazioni potenzialmente letali - la cirrosi epatica.

Nel 10% dei pazienti, i medici diagnosticano una forma mista di epatite C, il che rende la terapia ancora più complicata.

Sintomi del genotipo dell'epatite C 3

La patologia considerata di qualsiasi genotipo raramente dà sintomi, procedendo tranquillamente e asintomaticamente per molti anni.

Ma, periodicamente, quando la difesa immunitaria si indebolisce o un agente infettivo entra nel corpo, una persona può provare i seguenti sintomi:

1. Stanchezza, letargia, dolore alla testa, vertigini sono segni di sindrome astenovegetativa.
2. Problemi digestivi: nausea con vomito, rifiuto di cibo, diarrea.
3. L'urina diventa più scura e lo sgabello è molto più leggero.
4. Aumento della temperatura corporea agli indicatori subfebrillari.
5. Dolore su tutto il corpo, articolazioni dolenti.
6. Prurito e pallore della pelle.

Sebbene i segni indicati non siano molto specifici, si consiglia di visitare uno specialista quando si presentano e condurre un esame completo del corpo.

Se il terapeuta vede la necessità, può riferire il paziente a un epatologo, che a sua volta gli assegnerà un esame virologico.

Come diagnosticare il genotipo 3 dell'epatite C

La chiave principale per il successo del trattamento di qualsiasi malattia è la diagnosi corretta e rapida.

Questo suggerisce che se ci sono dei sintomi di disturbo, non è consigliabile visitare i medici per eseguire il debug.

Prima di tutto, quando si contatta la clinica nel luogo di residenza, la persona deve essere testata. Dovrebbero considerarli in modo più dettagliato:

1. Esami del sangue: generale e biochimica. Con l'aiuto di tali studi, è possibile rilevare la presenza di agenti batterici nel fegato, che ne provocano la distruzione. Inoltre, l'analisi mostra il numero di proteine, bilirubina, ALT e AST.
2. Saggi di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), che consentono di controllare la reazione degli anticorpi del sangue con agenti virali.
3. Polymer chain reaction (PCR), che consente di identificare l'RNA del virus.
4. Metodo quantitativo di analisi, che consente di gestire l'esatta quantità di virus dell'epatite C nel sangue.

Il tipo di epatite, il suo genotipo, i medici calcolano utilizzando la PCR. Ciò richiede un'attrezzatura speciale in cui viene processato il sangue del paziente e viene determinato l'RNA virale.

Tale analisi è piuttosto costosa, ma anche la più informativa, quindi è usanza prescriverla a tutte le persone che necessitano di terapia per l'epatite C.

Regole di trattamento dell'epatite C

L'epatite C dovrà essere trattata per un lungo periodo. Sebbene la patologia sia considerata incurabile, la medicina moderna è in grado di mantenere la salute del paziente al livello adeguato, assicurando una vita piena per lui.

Ma è possibile e completo lo smaltimento di un virus pericoloso. Il regime di trattamento comprende farmaci antivirali o loro combinazioni.

Sulla base della composizione chimica di questi gruppi di farmaci, diventa chiaro che sono una specie di immunoglobuline del sangue che deve essere immune per combattere il virus. La terapia può durare da 1 a 3 anni. A volte hai bisogno di un periodo di trattamento più lungo.

Regimi di trattamento standard sono utilizzati contro il virus in questione. Sono:

1. Ribavirina e Sofosbuvir.
2. Peginferon, ribavirina e sofosbuvir.
3. Daclatasvir e Sofosbuvir.

Questi fondi hanno meccanismi di azione quasi identici: aiutano a produrre anticorpi che aiutano a ridurre la quantità di virus.

La terza combinazione di farmaci usati per trattare gli stadi avanzati dell'epatite C o della cirrosi.

La popolarità e la domanda di droghe sono dovute al fatto che hanno molti vantaggi rispetto ad altre medicine:

1. L'efficacia della ricezione è osservata nel 99% dei pazienti.
2. La riduzione del decorso della terapia di 3-4 volte.
3. Le medicine combattono con sette sottotipi di epatite C.
4. I farmaci hanno dimostrato il loro effetto terapeutico anche in presenza degli ultimi stadi della fibrosi e degli stadi iniziali della cirrosi epatica.
5. Nei farmaci considerati che sono prodotti sotto forma di compresse, non ci sono controindicazioni.
6. I fondi non hanno effetti collaterali.

Un gran numero di pazienti in terapia, assicura che i sintomi spiacevoli e il disagio scompaiano nella seconda settimana di trattamento.

Vale la pena considerare che per proteggere il fegato e stimolare la formazione delle sue nuove cellule, è necessario bere farmaci dal gruppo di epatoprotettori.

Tali sostanze hanno una composizione diversa, ma sono ugualmente efficaci nel trattamento delle patologie epatiche.

Nutrizione per l'epatite C

La forma cronica dell'epatite, così come il periodo di trattamento del suo stadio acuto, richiede l'aderenza ad una dieta ed evita l'alcol, il fumo e l'uso di droghe.

Gli epatologi raccomandano ai loro pazienti di mangiare secondo la tabella di dieta numero 5:

1. Dovremo eliminare dalla dieta cibi grassi, torrenti, fritti e affumicati. Inoltre, vietato il caffè, l'alcol e le bevande con i gas.
2. Ogni giorno dovrebbe mangiare frutta e verdura, succhi e latticini.
3. Durante il periodo di terapia si consiglia di bere il tè da melissa e rosa canina.
4. Se il paziente è stato diagnosticato con steatosi epatica, il medico gli prescrive di usare fragole, semi di albicocca, pinoli, anguria e meloni.
5. Al fine di mantenere il normale funzionamento del fegato, l'uomo beneficerà del cardo mariano e del carciofo - epatoprotettori naturali.

Vale la pena ricordare che non è possibile impegnarsi in auto-guarigione. Prescrivere un corso di misure terapeutiche dovrebbe solo uno specialista qualificato, che ha condotto un esame completo del corpo e determinato quanto gravemente danneggiato il fegato di una persona malata.

Prognosi di recupero

Se determiniamo rapidamente la concentrazione di RNA dell'epatite C genotipo 3a nel sangue, si può ipotizzare quanto tempo impiegherà il trattamento.

Nel caso in cui nel corso di 90 giorni di terapia, la concentrazione diminuisca di alcune unità o scende alla variante normale, si può parlare di un risultato positivo.

Se gli indicatori della quantità di virus nel sangue rimangono in una posizione o aumentano, il trattamento non è efficace.

La terapia iniziata intempestiva può portare allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali per il paziente. Vale la pena considerarli in modo più dettagliato:

1. Il genotipo 3a dell'epatite C provoca spesso un decorso accelerato della fibrosi epatica. Per fibrosi si intende la sostituzione delle cellule del fegato con tessuto cicatriziale connettivo. Questa condizione è incurabile, ma i medici possono rallentare in modo significativo il processo in esame.
2. Il genotipo dell'epatite C 3 può portare allo sviluppo di steatosi epatica - un eccessivo accumulo di grasso nell'area del fegato, che porta ad una diminuzione della funzionalità dell'organo. Con un trattamento adeguato, la steatosi risponde bene al trattamento.

L'efficacia della terapia dipende spesso dalla salute generale del paziente. Ci sono diversi fattori che possono contribuire al deterioramento della prognosi del recupero nel trattamento dell'epatite.

1. Peso in eccesso - più di 76 chilogrammi.
2. Età da bambini e avanzata del paziente.
3. La presenza di fibrosi o cirrosi.
4. Elevata concentrazione del virus nel sangue del paziente.
5. Patologia cronica di diversa natura.

Il trattamento del genotipo dell'epatite C secondo il corso standard di terapia può durare da 24 a 48 settimane.

Nel caso in cui non vi siano tracce del virus nel sangue del paziente per almeno sei mesi, si può parlare di una risposta virologica sostenuta.

Qui stiamo parlando della normalizzazione dei parametri epatici, dell'inibizione della fibrosi e del recupero del paziente.

Aspettativa di vita dei pazienti con epatite C

Ogni persona che si confronta con la patologia in questione è interessata alla questione di quanto vivono con l'epatite.

Molti pazienti sono trattati con successo, recuperano e vivono una vita lunga e ricca.

L'aspettativa di vita di una determinata persona dipende non solo dalla forma del virus, ma anche dal danno epatico esistente.

Vale la pena considerare che le persone che abusano di alcolici vivono sempre meno persone che conducono uno stile di vita sano.

Ciò è dovuto al fatto che l'epatite è attivata in fasi gravi e provoca lo sviluppo transitorio della cirrosi epatica.

Secondo le statistiche, ogni seconda persona con epatite C è guarita e vive a lungo.

Circa il 20% di tutte le situazioni si conclude con la patologia che diventa cronica. In questo caso, un ruolo importante è giocato dallo stato di salute di una persona infetta da epatite.

Dovrebbe essere chiarito che una diagnosi tempestiva e una terapia prescritta possono salvare una persona da disagi, complicazioni pericolose e morte.

Se si rispettano tutte le raccomandazioni del medico curante, la terapia passerà rapidamente e porterà il risultato desiderato.

Caratteristiche dello sviluppo e del trattamento del genotipo dell'epatite C 3 virale

Circa il pericolo di epatite C virale sentito tutti. Tuttavia, non tutti comprendono come minaccia la salute. Per lungo tempo, questa malattia potrebbe non manifestarsi affatto. Ma i processi irreversibili che, grazie a lui, si verificano nel corpo, saranno già in esecuzione. Spesso la morte dei pazienti viene proprio dalle complicazioni. Per questa caratteristica, gli esperti chiamano l'epatite C un "killer silenzioso".

La medicina moderna identifica diversi genotipi di questo virus. Il genotipo 1b prevale sul territorio della Federazione Russa, 2 e 3 tipi sono meno comuni. Per un normale paziente infettato dal virus dell'epatite C, per la maggior parte non fa differenza quale tipo di sottospecie abbia causato la sua sofferenza.

Tuttavia, il decorso della malattia e la prognosi possono variare significativamente in ciascun caso. Pertanto, è estremamente importante donare il sangue per la digitazione dell'HCV e studiare tutte le possibili informazioni a riguardo. Consideriamo più in dettaglio il terzo genotipo del virus, il suo pericolo, le caratteristiche del trattamento e della manifestazione.

Patologia caratteristica

Il virus dell'epatite C ha un tasso di sopravvivenza estremamente alto. Quando entra nel corpo umano, inizia a mutare, creando varie modifiche. Queste trasformazioni impediscono al sistema immunitario di produrre gli anticorpi necessari. Genotype 3 è una di queste modifiche. Il sottotipo più comune di questo genotipo. Si trova nel 20% dei casi registrati nel nostro paese. Genotype 3b è raro.

Caratteristiche distintive

Il genotipo 3 del virus dell'epatite C ha una serie di caratteristiche distintive che lo distinguono da tutti gli altri:

• Il più comune negli iniettanti di droghe. Anche l'età principale delle persone infette da questo tipo di virus (fino a 30 anni) è collegata a questo.
• Può essere trasmesso sessualmente o per contatto con fluidi corporei contaminati.

Rispetto al genotipo 1, dà una buona risposta alla terapia con interferone insieme a ribavirina.

Accumulo più rapido di inclusioni di grassi negli epatociti, che porta alla steatosi. L'obesità epatica influisce negativamente sul suo lavoro.

Il più delle volte porta al cancro.

Provoca rapidamente cambiamenti fibrosi nel fegato.

Causa crioglobulinemia. Questa malattia è caratterizzata dalla formazione di immunoglobuline patogene che, penetrando nel flusso sanguigno, contribuiscono alla comparsa di coaguli di sangue e reazioni infiammatorie. Di conseguenza - l'insorgenza di formazioni patogene nei reni, disfunzione del tratto gastrointestinale, sistema endocrino, nervoso e cardiovascolare. Non di rado, ai pazienti viene diagnosticata una vasculite.

Sintomi e fattori di rischio

L'epatite C può essere rilevata per caso, durante un esame di routine o già nella fase di comparsa di complicanze. Dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi sintomi clinici possono passare da sei mesi a diversi anni. Infettati con HCV genotipo 3a a volte fanno i seguenti reclami:

• debolezza, letargia, stanchezza;
• perdita di appetito, perdita di peso;
• condizione subfebrilare costante (principalmente la temperatura corporea varia da 37,0 a 37,2 ° C);
• sensazione di pesantezza o dolore nel giusto ipocondrio;
• prestazione diminuita;
• mal di testa intermittenti, natura opprimente;
• prurito;
• Dolori articolari "vaganti";
• ikterichnost membrane mucose visibili e pelle;
• urina scura;
• obiettivamente, si può rilevare un aumento delle dimensioni del fegato, la sua tenerezza alla palpazione;
• sedia leggera.

I fattori di rischio per questa forma di epatite sono:

• somministrazione intramuscolare o endovenosa di sostanze stupefacenti;
• frequente cambio di partner sessuali, abbandono di contraccettivi di barriera;
• eseguire un piercing o un tatuaggio con un ago non sterile;
• trasfusioni di sangue;
• interventi medici con strumenti non sterili.

diagnostica

Dopo la diagnosi di epatite C sospettata, è necessario condurre una serie di studi:

1. ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima).
2. Riba (immunoblotting ricombinante).
3. Il metodo di reazione a catena della polimerasi consente l'identificazione dell'RNA dell'HCV.
4. Un metodo PCR quantitativo aiuta a determinare la carica virale.
5. Biopsia epatica: viene determinato il grado di fibrosi.
6. La genotipizzazione viene eseguita al fine di selezionare la terapia ottimale.

Per una valutazione completa del fegato, sono prescritte ulteriori misure diagnostiche:

• ecografia epatica;
• analisi biochimica del sangue (caratterizzata da alterazioni di ALT, AST, proteine, fosfatasi alcalina, bilirubina);
• un esame del sangue clinico (una diminuzione dell'emoglobina, gli eritrociti possono essere rilevati quando si unisce un'infezione batterica, leucocitosi e accelerazione ESR).

Metodi di terapia

Il trattamento dell'epatite C è un processo lungo e complesso, che include un effetto attivo sul virus e una terapia di supporto finalizzata al ripristino dell'organo.

Effetti della droga

Per molti anni, si è creduto che i genotipi 3a e 3c fossero i più suscettibili alla terapia. Il corso del trattamento includeva l'uso dei seguenti farmaci:

1. Interferone pegilato.
2. Interferoni di azione breve.
3. Ribavirina.

Regime di trattamento dell'epatite C per il terzo genotipo

La durata della terapia è stata di un anno o più. È stato possibile ottenere risultati positivi solo nel 50% dei casi. Allo stesso tempo, è stata osservata un'alta incidenza di effetti collaterali:

• l'anemia;
• mal di testa;
• fenomeni dispeptici;
• alopecia;
• l'emergenza della sindrome simil-influenzale;
• disfunzione tiroidea;
• disturbi mentali.

Ma la pratica ha dimostrato che 3 sottospecie di epatite C sono molto insidiose. Dopo un trattamento apparentemente positivo, il ritorno del virus è stato osservato in una grande percentuale di casi. Considerando che questo genotipo spesso causa complicanze, la questione dello sviluppo di schemi più efficaci per combattere il virus è diventata acuta.

Le droghe moderne, create relativamente di recente, promettono una cura in quasi il 100% dei casi. I più efficaci sono gli schemi presentati nella tabella (Tabella 1).

Tabella 1 - Regimi di trattamento di 3 genotipi di epatite C

Modi di infezione e caratteristiche del genotipo 3 dell'epatite C

L'epatite C è una malattia virale del fegato, la cui trasmissione avviene attraverso il sangue. Una volta entrato nel corpo, il virus dell'epatite C inizia a mutare, riorganizzando il genoma e scambiandone i nucleotidi. Le trasformazioni aiutano a proteggere contro il sistema immunitario e a generare nuove modifiche ai virus. Una di queste modifiche è il genotipo 3 dell'epatite C, a sua volta suddiviso in genotipi 3a e 3b.

Caratteristiche della malattia

In medicina sono stati identificati 6 tipi di epatite C. Inoltre, ciascun tipo è suddiviso in diversi sottotipi. Le caratteristiche del genotipo 3 dell'epatite C sono:

1. Giovane età. Il genotipo 3 è diagnosticato in persone di età inferiore ai 30 anni, che è associato a un cambiamento di partner e alla negligenza della contraccezione. Il virus è ugualmente pericoloso per uomini e donne.

2. Sviluppo della cirrosi epatica. Il virus dell'epatite C ha un effetto rapido e devastante sul fegato, accelera lo sviluppo della fibrosi.

3. Steatosi. La presenza di genotipo 3 nel 70% dei casi suggerisce che il paziente ha uno strato di grasso cumulativo negli epatociti, che porta all'obesità del fegato e ne influenza negativamente il lavoro. Il trattamento antivirale avviato tempestivamente porta alla regressione della steatosi, che conferma il legame tra la malattia e il genotipo 3 dell'epatite C.

4. La comparsa di tumori maligni. Il genotipo 3, accompagnato da steatosi e aumento della replicazione, può influenzare lo sviluppo della carcinogenesi. Non sono state ricevute informazioni sul grado di impatto del genotipo 3 sui tumori maligni, ma la presenza di un virus che infetta le cellule suggerisce una tale possibilità. Genotype 3a accelera il processo del tumore.

5. Crioglobulinemia. La malattia è causata dal genotipo 3a ed è caratterizzata dalla formazione di immunoglobuline patogene che entrano nel flusso sanguigno e provocano la formazione di coaguli di sangue, oltre a reazioni infiammatorie. La crioglobulinemia causa formazioni patogene nei reni, un'anomalia nel tratto gastrointestinale, il sistema endocrino, l'insufficienza del ritmo cardiaco e problemi nell'area neurologica. I pazienti spesso sviluppano vasculite.

Modi di infezione

L'infezione con genotipo 3 può essere eseguita in diversi modi:

1. Per contatto con sangue infetto. Il sangue può entrare nel corpo di una persona sana attraverso trasfusioni o violazione delle norme sanitarie durante le procedure cosmetiche.

2. Attraverso il sesso non protetto.

3. Quando si utilizzano elementi di igiene personale con cui la persona infetta aveva contattato in precedenza.

Tutto ciò che può lasciare particelle di sangue, saliva, sperma paziente, può essere pericoloso per gli altri, quindi, quelli infetti da epatite C devono stare attenti quando contattano le persone.

Tuttavia, i mezzi di trasmissione non sono vestiti e articoli per la tavola. Il virus non viene trasmesso attraverso l'aria, non possono essere infettati mentre si trovano nella stessa stanza con i malati.

sintomi

Tra i sintomi del genotipo 3 emetto:

• affaticamento e debolezza;
• diminuzione dell'attività lavorativa;
• mal di testa;
• temperatura subfebrilla, oscillante tra 37,2 e 37,3 gradi;
• febbre in caso di esacerbazione della malattia;
• un aumento della dimensione del fegato;
• dolore nella parte destra sotto le costole;
• dolore articolare;
• carnagione gialla;
• prurito della pelle;
• urina scura;
• luce cal.

La malattia può essere asintomatica per un lungo periodo, il che rende difficile la diagnosi e il trattamento di un regime di trattamento. Coloro che sono stati infettati dal genotipo 3a potrebbero non essere consapevoli di ciò per diversi mesi o addirittura anni, il che complica lo sviluppo di un regime di trattamento e richiede un approccio individuale.

Diagnosi e trattamento

Per diagnosticare il genotipo 3a dell'epatite C, sono necessari i seguenti test:

1. Analisi del sangue generale Permette di identificare l'anemia e i primi segni della presenza di infezioni batteriche che accompagnano i cambiamenti patologici nel fegato causati dall'epatite C.
2. Analisi biochimiche del sangue. Consente di identificare gli indicatori di incoerenza AST e ALT, fosfatasi alcalina, bilirubina e proteine.
3. Dosaggio immunoenzimatico Consente di identificare gli anticorpi contro l'epatite C, che si formano nel corpo, soggetti all'espulsione del virus da parte del sistema immunitario.
4. Reazione a catena della polimerasi. Consente di rilevare la presenza nel corpo della presenza di virus RNA.

Se almeno uno dei test risulta positivo, il paziente dovrà eseguire un'ecografia del fegato, consentendo di rilevare i cambiamenti nella sua struttura e nel suo funzionamento.

Inoltre, al paziente verrà prescritta una biopsia epatica per condurre un esame istologico e determinare lo stadio di fibrosi, nonché elaborare un regime di trattamento.

Ci sono molte controversie sulla possibilità di curare il genotipo 3a dell'epatite C. La malattia è considerata incurabile, ma molte persone infette vivono una vita piena per molti anni, quindi l'epatite C non può essere considerata una frase.

La remissione e la cessazione dell'effetto patogeno del virus possono essere raggiunte solo nella fase iniziale del suo sviluppo prima della formazione della fibrosi. Sotto la condizione di un regime di trattamento correttamente selezionato, il paziente può riprendersi. Uno strumento efficace è Interferone-alfa. Con l'aiuto di Interferone-alfa, è possibile ottenere la cessazione del processo infiammatorio anche prima di cambiamenti irreversibili nella struttura del fegato.

La presenza di fibrosi epatica complica il trattamento. Il virus rimane nel corpo, le aree colpite non vengono ripristinate, ma sotto l'influenza di farmaci presi da uno schema speciale, il lavoro del fegato ritorna normale.

Il trattamento antivirale intensivo della fase iniziale del virus dell'epatite C con genotipo 3 per 12 settimane, consente di ottenere una forte risposta virologica e di sperare in un arresto completo del virus.

Trattamento e sintomi dell'epatite C con genotipo 3a e 3b

Il virus dell'epatite C (HCV) presenta un'elevata variabilità e estremamente spesso mutato. Ciò presenta alcune difficoltà sia per il sistema immunitario umano che per la medicina che sviluppa regimi terapeutici. "Affettuoso assassino", come viene spesso chiamata la malattia, provoca cambiamenti irreversibili nel fegato e nei suoi gravi danni. Ad oggi sono stati diagnosticati sei genotipi (variazioni genetiche differenti nella struttura della catena nucleotidica) di questo virus. I tipi più comuni di epatite C sono i genotipi 3a e 3b.

Cosa dicono le statistiche

La capacità di cambiare è una delle principali caratteristiche del virus dell'epatite C. Riorganizzando regolarmente la catena dell'RNA e modificando i nucleotidi in alcuni punti, l'agente patogeno si protegge dall'azione dell'immunità. Questo crea tutte le nuove modifiche del virus, che impedisce al corpo di combattere le infezioni e complica enormemente il processo di creazione di un vaccino.

Nonostante tutte le difficoltà, nel 2012 è stata compiuta una svolta nel trattamento dell'epatite C. Grazie alla creazione di farmaci di azione diretta - Dataclasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir - il recupero completo si verifica nel 97% dei casi. Ciò ha permesso di riconoscere l'epatite C virale come una malattia completamente curabile.

Attualmente sono noti sei genotipi del virus. Ognuno di essi è diviso in diversi sottotipi. La loro incidenza in diversi paesi del mondo è diversa, ma la prevalenza del terzo genotipo rimane una delle più alte. Secondo l'OMS, è determinato nel 30% di tutti i casi di danno epatico da HCV. In Russia, l'epatite C genotipo 3a viene diagnosticata nel 20% dei pazienti, genotipo 3b - un po 'meno.

Ogni tipo di patogeno dell'epatite C ha le sue caratteristiche associate alle differenze di patogenicità, virulenza e capacità di suscitare una risposta immunitaria. Pertanto, è molto importante identificare la variante dell'HCV: il genotipo dell'epatite determinato nel corso della ricerca apporterà modifiche al piano di trattamento proposto.

Fai attenzione! L'infezione con uno dei genotipi non fornisce una forte immunità a tutte le altre varietà del virus. Pertanto, è possibile la co-infezione ripetuta o anche con le particelle di HCV.

Qual è la differenza tra il terzo genotipo di HCV?

Le forme di danno epatico virale non hanno solo differenze nella struttura, ma anche le loro caratteristiche tipiche. Ad esempio, genotipo 3 del virus dell'epatite:

• È più comune nei giovani di età inferiore ai 30 anni. Allo stesso tempo, il genere o l'identità nazionale non contano.
• Porta alla rapida formazione di cirrosi epatica. Rispetto ad altre forme di epatite, le varianti 3a e 3b più spesso provocano lo sviluppo di fibrosi - una sostituzione irreversibile di epatociti funzionali (cellule epatiche) con tessuto connettivo. Questo è il motivo per cui il trattamento del danno virale del fegato deve essere iniziato il più presto possibile.
• Spesso causa la steatosi. Secondo le statistiche, il tipo di virus C innesca il meccanismo di accumulo di grasso nelle cellule del fegato. Questo tipo di distrofia grassa riduce le capacità funzionali degli epatociti.
• Aumenta il rischio di cancro. Non ci sono dati affidabili sulla capacità dell'epatite C 3a o 3b di "avviare" la trasformazione delle cellule tumorali. Tuttavia, l'infiammazione lenta cronica e gli effetti dannosi possono causare carcinogenesi nel corpo.
• Complicato da crioglobulinemia. L'epatite C cronica oltre al fegato può interessare anche altri organi interni. Ciò accade a causa dell'azione delle crioglobuline - complessi specifici di anticorpi che circolano nel sangue e si depositano sulle mucose. La crioglobulinemia causa danni ai reni, al tratto gastrointestinale, al cuore e all'apparato respiratorio. Una delle manifestazioni specifiche di questa sindrome è la vasculite - infiammazione della parete vascolare, le cui frequenti complicazioni sono la trombosi, i disturbi circolatori dei reni, il muscolo cardiaco e il cervello. Questa patologia sistemica ha gravi conseguenze sulla salute ed è difficile da trattare.

Fai attenzione! Il genotipo 3a del virus dell'epatite C si verifica spesso in combinazione con altri tipi di infezione. Ciò complica enormemente la sua identificazione.

Modi di trasmissione

Come ogni altro tipo di infezione, i 3 genotipi del virus dell'epatite hanno le seguenti modalità di trasmissione:

• Attraverso il contatto diretto con sangue infetto (durante trasfusioni, uso di siringhe comuni, inosservanza delle regole di disinfezione nei tatuaggi, sale per manicure e pedicure).
• Attraverso il sesso non protetto.
• Con l'uso generale di articoli per l'igiene personale (rasoi, spazzolini da denti, biancheria intima).

L'epatite C non viene trasmessa genotipo 3a attraverso la gocciolina aerea o via oro-fecale. Essere con una persona infetta nella stessa stanza o lavorare nella stessa squadra, non è possibile prendere il virus.

Tutto ciò che può essere lasciato su particelle di biomateriale - sangue, sperma o saliva - ha un potenziale pericolo. Pertanto, le persone infette da epatite devono stare attente a contatto con gli altri, cercando di evitare possibili infezioni. Le persone sane dovrebbero osservare le proprie misure di protezione.

Dopo essere entrato nel flusso sanguigno, il virus è in grado di diffondersi in tutto il corpo, ma gli epatociti, le cellule del fegato, sono particolarmente sensibili a questo. L'agente patogeno si insedia in loro e inizia la replicazione - la riproduzione di particelle di un tipo simile a se stesso. Dall'introduzione dell'HCV nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi della patologia, possono passare da 10-14 giorni a sei mesi. Più spesso, i primi segni clinici di danno epatico si sviluppano dopo 1.5-2 mesi.

Caratteristiche del quadro clinico

Nella maggior parte dei casi, le manifestazioni della malattia sono talmente non specifiche che una persona infetta semplicemente non le nota o le incolpa di affaticamento e frequenti ARVI. Tra i primi sintomi della patologia sono i seguenti:

• debolezza generale;
• aumento della fatica;
• diminuzione della tolleranza alle attività fisiche;
• vertigini;
• frequenti attacchi di mal di testa inspiegabili;
• perdita di appetito;
• nausea, raramente vomito;
• aumenti regolari della temperatura corporea a valori subfebrillari (37-37,5 ° C), meno frequenti - febbre acuta;
• Artralgia migratoria - dolore nelle articolazioni grandi e piccole senza chiara localizzazione.

Fai attenzione! Spesso i pazienti apprenderanno la loro diagnosi per caso, durante un esame profilattico o, se lo desiderano, per diventare donatori.

Più tardi, a volte diversi anni dopo l'infezione, si sviluppano i segni di infezione del fegato:

• epatomegalia: disagio, sensazione di dolore, dolore nel giusto ipocondrio;
• giallo della pelle, delle mucose e della sclera;
• prurito causato dagli effetti irritanti della bilirubina;
• urina scura;
• feci di decolorazione (acholia).

Quali possono essere le complicazioni

Sfortunatamente, la malattia viene spesso diagnosticata troppo tardi. Solo le vere manifestazioni cliniche delle sue complicazioni sono fatte per cercare un aiuto medico e durante l'esame, la natura del decorso dell'epatite C, il tipo di modificazione del gene e il grado di danno alle cellule del fegato saranno chiariti. Spesso lo sviluppo di cirrosi, steatosi o cancro del fegato suggerisce cambiamenti irreversibili nel corpo, che sono difficili da correggere. Pertanto, è importante diagnosticare e trattare un'infezione virale in una fase precoce.

cirrosi

La cirrosi epatica è caratterizzata da una graduale sostituzione delle cellule epatiche con tessuto connettivo e dalla "disattivazione" degli epatociti funzionanti. Un paziente sviluppa segni di insufficienza epatica come:

• aumento della fatica;
• vari disturbi del sistema nervoso centrale - una progressiva violazione della memoria e della concentrazione, insonnia o, al contrario, costante sonnolenza;
• forte perdita di peso;
• perdita di appetito, rifiuto di mangiare;
• disagio addominale, gonfiore, rapida saturazione;
• dolore epigastrico e giusto ipocondrio;
• gonfiore alle gambe;
• ascite: accumulo di liquido libero dalla cavità addominale; a causa di ciò, l'addome aumenta drammaticamente in termini di dimensioni, assomiglia a una rana;
• sanguinamento dal naso, gengive, vene varicose dell'esofago, emorroidi;
• la comparsa di lividi sulla pelle, emorragie;
• immunità indebolita, frequenti infezioni virali e batteriche delle vie respiratorie, organi del sistema urinario.

steatosi

Un'altra complicanza comune dell'epatite C è la steatosi o l'infiltrazione grassa del fegato. La malattia è caratterizzata da un eccessivo accumulo di molecole di grasso nel citoplasma degli epatociti e nell'80% dei casi porta alla fibrosi e al 10% al cancro del fegato.

La steatosi è caratterizzata da un andamento stabile, lentamente progressivo. Nella maggior parte dei casi, asintomatico ed è un reperto casuale sull'ecografia. A volte i pazienti possono essere disturbati:

• pesantezza, disagio nell'addome superiore destro;
• dolore al fegato durante i movimenti attivi, flessione, rotazione del corpo;
• affaticamento, debolezza generale;
• periodi di nausea.

Cancro al fegato

Il cancro del fegato è una delle forme più comuni di oncopatologia. In termini di frequenza di occorrenza, occupa il 5 ° posto negli uomini e 8 - nelle donne. Senza un trattamento completo e tempestivo del genotipo C dell'epatite C 3a, il rischio del suo sviluppo aumenta.

Tra i principali segni di patologia sono:

• intenso dolore addominale;
• l'aumento delle dimensioni del fegato, la sporgenza del suo margine da sotto l'arco costale;
• la presenza di un tumore, che è determinata dalla palpazione dell'addome;
• ittero;
• perdita di appetito;
• riduzione del peso;
• nausea.

crioglobulinemia

A causa dell'effetto sistemico sul corpo, le manifestazioni cliniche della crioglobulinemia sono caratterizzate da un polimorfismo pronunciato. In questa malattia, sono interessati quasi tutti gli organi e i tessuti interni. I marcatori diagnostici della malattia sono:

• artralgia;
• eruzione emorragica;
• insufficienza renale;
• La sindrome di Raynaud;
• interruzione del sistema nervoso autonomo;
• epato-splenomegalia.

Principi di diagnosi

Perché è così importante identificare quale tipo di virus "si è depositato" nel corpo di un paziente affetto da epatite C? Gli obiettivi di determinazione del genotipo comprendono: valutazione della prognosi della malattia in un dato paziente; determinare la durata approssimativa del trattamento; elaborare un regime di trattamento efficace: selezione di farmaci e dosaggi.

Al fine di curare rapidamente ed efficacemente una lesione infettiva del fegato, è importante non solo identificare il patogeno, ma identificare il suo tipo - il genotipo.

L'algoritmo standard per la diagnosi del danno epatico virale include:

• Una conversazione con il paziente, la raccolta di denunce, l'anamnesi della malattia e la vita.
• Esame primario, valutazione dell'habitus (aspetto del paziente), identificazione delle principali sindromi cliniche.
• Palpazione e percussione del fegato.
• Misurazione della pressione sanguigna, auscultazione del cuore e dei polmoni.
• analisi del sangue (clinica) generale - viene effettuata per valutare le condizioni generali del corpo, diagnosticare anemia da carenza di ferro concomitante, infezioni batteriche;
• analisi biochimica del sangue con determinazione delle proteine ​​totali, dirette e indirette, locobilubina, fosfatasi alcalina, enzimi "epatici" ALT, AST;
• ELISA per la determinazione di anticorpi specifici contro il virus dell'HCV;
• reazione a catena della polimerasi - condotta per rilevare l'RNA virale nel sangue e determinarne il genotipo (metodo moderno ad alta precisione);
• Ultrasuoni: un metodo diagnostico sicuro e non invasivo basato sull'azione della radiazione ultrasonica; consente di valutare la dimensione, la forma, le caratteristiche dell'afflusso di sangue al fegato, nonché la presenza di focolai e inclusioni patologiche;
• biopsia di puntura (campionamento di biomateriali e sua ulteriore microscopia) - viene effettuata per determinare lo stadio di fibrosi o cirrosi del fegato, diagnosi di cancro.

Se necessario, il paziente verrà assegnato a ulteriori studi, tra cui una radiografia del sondaggio della cavità addominale, FGDS, scintigrafia epatica.

Approcci di trattamento topico

E qual è il trattamento dell'epatite C e quanto è efficace il genotipo 3? Grazie ai moderni sviluppi farmacologici, la prognosi della malattia è migliorata in modo significativo: la guarigione avviene in oltre il 90% dei pazienti. Tuttavia, l'assunzione di pillole non è l'unica componente del successo. Nel trattamento delle infezioni virali del fegato, è importante un approccio integrato e un'attenta adesione a tutte le raccomandazioni mediche.

Prima dello sviluppo di complicazioni irreversibili - cirrosi o fibrosi - è possibile eliminare completamente il patogeno dal corpo e ripristinare le funzioni danneggiate del fegato. Con una morte irreversibile del fegato, non è possibile stabilire completamente il suo lavoro, tuttavia, grazie alle elevate capacità rigenerative dell'organo, è possibile ottenere una compensazione stabile della condizione. Lo scopo della terapia in questo caso è l'eliminazione dell'agente patogeno e la prevenzione della progressione della condizione.

Metodi senza droghe

La terapia non farmacologica per l'epatite C è quella di correggere lo stile di vita e la nutrizione. I pazienti sono raccomandati:

• abbandonare le cattive abitudini (in particolare l'abuso di alcol);
• osservare il regime del lavoro e del riposo;
• per mantenere una notte di sonno completo per il riposo e il recupero del corpo;
• mangiare una dieta equilibrata e variata 5-6 volte al giorno in piccole porzioni;
• consumare abbastanza vitamine e oligoelementi;
• osservare il regime di bere;
• effettuare la prevenzione delle malattie infettive acute (ARVI, infezioni urinarie);
• visitare il medico regolarmente e fare test per monitorare i risultati della terapia.

Farmaci efficaci: la selezione dei regimi di trattamento, a seconda del genotipo del virus

Per molto tempo, l'epatite C era considerata una malattia incurabile. Tuttavia, nel 2012, grazie a anni di ricerca, è stato sviluppato un gruppo completamente nuovo di farmaci ad azione diretta, che combatte efficacemente il virus e ha un numero limitato di effetti collaterali.

È noto che ogni tipo di virus dell'epatite C ha il proprio grado di risposta all'uso di determinati farmaci. I più efficaci per trattare i 3 genotipi della malattia sono:

• Interferone e complesso di Ribavirina. Questi farmaci riducono significativamente l'attività di replicazione del genoma virale, ma hanno un numero di effetti collaterali e controindicazioni pronunciati. Grazie allo sviluppo di farmaci di azione diretta, la portata della loro applicazione è significativamente ridotta.
• La combinazione di ribavirina e l'interferone schiumato (nome commerciale - Pegasys) ha un'efficienza relativamente alta e un numero minore di reazioni indesiderate sulla parte del corpo. Prima dello sviluppo di farmaci ad azione diretta, questo regime di trattamento era considerato il "gold standard" della terapia per l'epatite C.
• Farmaci di azione diretta. La loro azione si basa sull'inibizione della sintesi delle proteine ​​chiave utilizzate per la replicazione del virus. La crescente popolarità del loro uso per il trattamento dell'epatite C ha permesso un aumento della percentuale di pazienti che si riprendono al 90-95%, riducendo la durata della terapia e riducendo il rischio di effetti collaterali. Nel trattamento del genotipo 3a / 3b, i farmaci Sofosbuvir e Simeprevir sono più comunemente usati. A causa dell'elevato costo del corso di terapia, sono spesso sostituiti dai farmaci generici - farmaci indiani con un effetto simile.
• Come mezzo di terapia sintomatica e patogenetica, vengono prescritti epatoprotettori, vitamine, assorbenti e antistaminici.

Secondo le statistiche, nelle forme croniche della malattia, che durano più di 5 anni, il trattamento richiede meno tempo rispetto a quelli acuti. Ciò è dovuto allo sviluppo degli autoanticorpi propri del corpo. Tuttavia, il rischio di complicanze nelle cronache è molto più alto.

L'efficacia del trattamento è determinata una volta ogni 1-3 mesi utilizzando una reazione a catena della polimerasi.

Previsione paziente

La prognosi della malattia dipende da molti fattori, incluso il genotipo del virus che ha infettato il fegato umano. Con 3 genotipi di epatite C virale dovrebbe anche prestare attenzione a:

• l'età del paziente (il trattamento dei giovani ha più successo che dagli adulti);
• indicatore di carica virale;
• titolo anticorpale virale;
• peso del paziente;
• la presenza di malattie concomitanti;
• il numero di cicli di terapia, terminato con esito negativo;
• i risultati dell'esame istologico del tessuto epatico (peggiorano la prognosi della fibrosi pronunciata, la presenza di cellule cancerose).

In generale, l'epatite C del terzo genotipo risponde bene al trattamento. Fino al 90-95% dei pazienti al termine del ciclo di terapia di 12-24 settimane può ottenere una risposta virologica sostenuta, anche in caso di cirrosi o fibrosi concomitante. Nei prossimi 6-12 mesi, le funzioni sono parzialmente o completamente normalizzate e il paziente viene considerato recuperato.

Qual è la peculiarità del genotipo 3 dell'epatite C e come trattarla?

Il genotipo 3 dell'epatite C è un virus che può costantemente mutare. Questo è ciò che impedisce al sistema immunitario di riconoscerlo e distruggerlo. Per questo motivo, la malattia diventa spesso cronica. Esistono 6 sottotipi più comuni del virus dell'epatite C, uno dei quali è il terzo. La distribuzione dei genotipi in tutto il mondo non è uniforme, la terza si trova anche quasi ovunque.

Si trova nei corpi di oltre il 30% dei pazienti affetti da epatite C. Sono stati identificati altri modelli, secondo i quali in alcuni pazienti la probabilità di rilevare l'agente eziologico dell'infezione di un particolare sottotipo è maggiore. I genotipi dell'epatite C 3a e 3b sono più comunemente rilevati nei tossicodipendenti. Nel 10% dei casi vengono diagnosticate infezioni miste costituite da diversi tipi di virus.

Come viene trasmesso il virus?

Il genotipo dell'epatite C 3 viene trasmesso attraverso il sangue. L'infezione può verificarsi quando:

• uso di siringhe non sterili;
• visitare un dentista o un tatuatore;
• sesso non protetto;
• trasfusione di sangue.

I consumatori di droghe iniettabili sono un particolare gruppo di rischio. Penetrando nel corpo, il virus inizia a distruggere le cellule del fegato, provocando cambiamenti patologici nei tessuti dell'organo.

Il periodo di incubazione per il genotipo dell'epatite C 3 dura 6-60 mesi. Successivamente, compaiono i segni della malattia, simili ai sintomi dell'infezione da virus di altri sottotipi. Segni specifici comprendono ingiallimento e prurito della pelle, pesantezza nella parte destra. Generale sono:

• aumento della temperatura;
• prestazione diminuita;
• dolori muscolari e articolari.

Una volta che l'epatite è stata rilevata, il patogeno viene genotipizzato. Questo ti permette di determinare la durata del trattamento imminente, di scegliere i farmaci più efficaci e il loro dosaggio. Diversi tipi di virus reagiscono in modo diverso allo stesso farmaco.

Attività terapeutiche

Il genotipo cronico dell'epatite C 3 viene trattato con successo: il recupero avviene nel 70% dei casi. Ciò significa che i pazienti entrano in remissione a lungo termine e non vi è alcuna recidiva della malattia. Il corso terapeutico dura 24 settimane. Il terzo genotipo del virus dell'epatite C è un'indicazione per l'uso di ribavirina e interferoni peghilati. Questo agente patogeno ha una buona sensibilità al gruppo farmacologico specificato per i farmaci. Recenti studi hanno dimostrato che il sottotipo 3a e 3b dell'epatite può essere trattato con l'aiuto di droghe domestiche:

Nell'82% dei casi, la terapia si è conclusa con una remissione.

Il regime di trattamento per il genotipo 3a dell'epatite C include la determinazione regolare della carica virale. Mostra quanti microrganismi patogeni sono presenti nel corpo umano. Per valutare la carica virale, vengono utilizzati 2 metodi:

1. I test qualitativi prevedono il rilevamento del virus RNA.
2. Aiuto quantitativo per determinare la concentrazione del virus in un particolare volume di sangue.

Con l'aiuto di questa procedura diagnostica è possibile calcolare la durata richiesta del corso terapeutico e fare una previsione di recupero.

Maggiore è la carica virale, maggiore è l'attività dell'agente patogeno e più rapida è la sua replicazione. In questo caso, la malattia è più difficile da trattare, per ottenere uno stato di remissione è quasi impossibile.

Con una bassa carica virale, il recupero è veloce. In questo caso, l'epatite è considerata curabile. Questo indicatore determina la misura in cui una persona infetta è pericolosa per gli altri. Sulla base dei risultati delle analisi, lo specialista seleziona i farmaci più efficaci.

Inoltre raccomandato dieta №5. Escluso dalla dieta:

Un indicatore di 800 mila IU / ml è considerato nella media. Se non viene superato, la carica virale è considerata bassa. Se i risultati sono sopra la media, la malattia è considerata difficile da trattare. Non c'è virus RNA nel sangue di una persona sana.

È possibile recuperare completamente

Determinare la carica virale aiuta a calcolare quanto tempo impiegherà il trattamento. Se la quantità di agente infettivo nel corpo inizia a diminuire durante la terapia, è una questione di successo. Se la carica virale rimane allo stesso livello o aumenta, il trattamento è considerato inefficace.

Con un trattamento improprio o ritardato si possono sviluppare conseguenze pericolose. Quando è infetto dal genotipo del virus dell'epatite C, aumenta il rischio di fibrosi epatica. Con questo termine si intende la sostituzione delle cellule di un organo con fibre di tessuto connettivo. Più rapidamente, questa condizione patologica si sviluppa nei tipi di epatite C 3. È completamente impossibile curarlo, ma puoi mettere in pausa il processo.

Non ci sono prove che il genotipo C dell'epatite C causa il cancro. La steatosi si sviluppa anche nella maggior parte dei casi. Con questo termine si intende la sostituzione delle cellule del fegato con il grasso. Con un adeguato trattamento dell'epatite, i segni di questa patologia scompaiono senza lasciare traccia.

Il corso di trattamento per il genotipo dell'epatite C 3 dura dai 6 ai 12 mesi. Se il virus RNA è assente nel corpo del paziente entro sei mesi, stiamo parlando di una reazione virologica positiva. In questo caso, tutti i segni vitali sono normalizzati, la fibrosi epatica è sospesa, il paziente entra in remissione.

Quante persone vivono con l'epatite C del terzo genotipo? Questa domanda preoccupa ogni persona che ha ascoltato una simile diagnosi. La maggior parte dei pazienti guarisce e vive abbastanza a lungo.

Nel 20% dei casi, la malattia segue un decorso cronico.

La longevità è determinata non solo dal tipo di virus, ma anche dalla gravità dei cambiamenti patologici nel fegato e dalle condizioni generali del corpo. Le persone che soffrono di alcolismo, vivono meno. L'epatite in loro diventa severa, in cui la cirrosi si sviluppa rapidamente.

Genotipo 3 dell'epatite C

L'epatite C è di origine virale ed è soggetta a mutazioni costanti. Modifiche frequenti non consentono al corpo di sviluppare l'immunità e resistere adeguatamente alle infezioni. Di tutte le varietà esistenti del virus, il genotipo 3 dell'epatite C è uno dei più comuni.

Oltre a ciò, in natura ci sono altri 5 tipi di virus. L'epatite C, che ha genotipo 3, ha 6 sottotipi.

Che cosa significa l'epatite C significa genotipo 3 e come viene trasmesso?

Il terzo genotipo ha un'immunità abbastanza forte alla terapia farmacologica. I sottotipi più comuni sono 3a e 3b. Allo stesso tempo, l'epatite con genotipo 3a è più spesso trasmessa sessualmente, colpisce il sistema biliare, ma meno spesso porta allo sviluppo di cancro al fegato.

Il virus viene trasmesso attraverso il sangue. Puoi diventare infetto nelle seguenti circostanze:

• eseguire una procedura di manicure fuori casa senza il corretto rispetto degli standard sterili,
• rapporti sessuali senza preservativo
• tatuaggio con strumenti non sterilizzati,
• eseguire procedure odontoiatriche senza il rispetto delle norme sterili,
• trasfusione di sangue
• effettuando iniezioni di stupefacenti con un ago comune.

I suoi sintomi e la differenza da altri ceppi.

La malattia ha sintomi abbastanza standard:

• sensazione di malessere
• alto affaticamento
• diminuzione dell'attività lavorativa
• temperatura elevata nei limiti del subfebrile,
• aumento del volume epatico
• dolore alle articolazioni,
• prurito della pelle
• cambia l'ombra delle feci alla luce,
• emicrania,
• febbre,
• dolore al busto destro,
• ittero ostruttivo
• scolorimento dell'urina a più scura.

Oltre alle manifestazioni comuni, l'epatite con genotipo 3a può causare nausea, perdita di appetito, vomito, una forte diminuzione del peso corporeo.

La principale differenza di questo ceppo è un lungo periodo di latenza. I segni della malattia possono non apparire per molto tempo, fino a diversi anni, il che influenza notevolmente la tempestività della diagnosi e la nomina del corso ottimale di trattamento.

Diagnosi e trattamento

Per iniziare a trattare correttamente una patologia, è necessario, prima di tutto, stabilire correttamente il tipo di virus e quindi valutare correttamente le condizioni generali del corpo.

I seguenti metodi diagnostici sono utilizzati a questo scopo:

• Esame del sangue biochimico per l'installazione di cambiamenti negli indicatori di aspartato aminotransferasi, fosfatasi alcalina, alanina aminotransferasi, bilirubina.
• Reazione a catena della polimerasi (PCR). La PCR può rilevare l'acido ribonucleico nel biomateriale.
• Biopsia epatica per confermare la cirrosi.
• Radiografia dell'organo.
• Emocromo completo per stabilire anemia e altre patologie concomitanti.
• ELISA per la rilevazione di anticorpi contro antigeni virali o antigeni di anticorpi finiti.
• Organo di Fibrogastroduodenoscopia.
• Esame ad ultrasuoni degli organi addominali per determinare il volume, la struttura del fegato e lo stato del suo apporto di sangue.
• Esame istologico per stabilire lo stadio della fibrosi.
• Elastografia per determinare i parametri del processo fibroso.
• Elettrocardiografia.
• Scintigrafia.

In precedenza si riteneva che il successo del trattamento del terzo tipo dipendesse dallo stadio della cirrosi. Se è esteso, la morte è inevitabile. Ma ora la medicina ci ha permesso di ottenere una forte remissione e una risposta immunitaria sostenuta, anche con un danno significativo all'organo.

La soppressione del lavoro del virus con le medicine moderne dà una grande percentuale della probabilità di un esito positivo del decorso della terapia fino a un anno. Ma il trattamento dell'epatite C con gli inibitori della proteasi 3a è inefficace, sebbene questi farmaci facciano un ottimo lavoro con altri ceppi.

L'opzione terapeutica più efficace è considerata l'uso combinato di ribavirina e interferone, che rallentano perfettamente la riproduzione del virus.

Un altro metodo comune sta prendendo la ribavirina in combinazione con l'interferone di polietilenglicole Pegasys. Questo complesso aiuta a minimizzare gli effetti collaterali dannosi dell'interferone.

Un corso di due settimane di trattamento con Kopegus e Pegasys è abbastanza popolare. Il dosaggio di Kopegusa deve essere rigorosamente prescritto da un medico in base ai parametri patologici individuali del paziente e il peginterferone deve essere applicato a 180 mg al giorno.

Gli antistaminici, i complessi vitaminici, gli assorbenti e gli epatoprotettori sono usati per il trattamento aggiuntivo.

Il prezzo di ciascuno di questi farmaci supera raramente i mille rubli.

Questi regimi possono curare quasi il 90% dei casi di questa pericolosa infezione.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, è possibile diagnosticare la malattia, ma troppo tardi. Di solito, una persona malata va da un medico solo se ci sono già segni luminosi delle sue complicazioni. Solo dopo aver consultato uno specialista puoi chiarire come procede la malattia.

Spesso queste complicanze sono cirrosi, steatosi o fibrosi, ma identificarle indica cambiamenti irreversibili nel corpo. Non possono quasi essere ripristinati. Ecco perché i medici sottolineano l'importanza di identificare la malattia il prima possibile e di iniziare il trattamento.

Lo sviluppo della cirrosi si manifesta nella sostituzione irreversibile del tessuto parenchimale, dopo di che le funzioni dell'organo sono disturbate e nel successivo insufficienza epatica e ipertensione portale. Il paziente sviluppa le seguenti manifestazioni di insufficienza epatica:

• gonfiore delle gambe,
• ascite,
• perdita di appetito
• aumento della fatica
• indebolimento dell'immunità
• dolore al busto destro
• gonfiore frequente
• emorragie e lividi sulla pelle.

La steatosi si manifesta nell'eccessivo accumulo di lipidi nelle cellule del parenchima epatico. Progredisce lentamente. Spesso quasi asintomatico. Lo puoi trovare se non per caso, con l'aiuto degli ultrasuoni. Tuttavia, alcune preoccupazioni indicano la presenza di steatosi:

• nausea,
• debolezza frequente
• pesantezza allo stomaco.

La fibrosi è una forma di oncopatologia. È più comune negli uomini, ma spesso le donne vengono anche diagnosticate. Senza un rapido trattamento della malattia, il rischio della sua progressione è molto alto. I segni di patologia sono pronunciati:

• ittero ostruttivo
• perdita di peso,
• mancanza di appetito
• aumento del volume epatico
• tumore
• nausea.

Con la crioglobulinemia (uno stato del corpo in cui le immunoglobuline cadono quando la temperatura del sangue scende al di sotto di 37 gradi), quasi tutti gli organi interni sono interessati. I sintomi sono:

• Sindrome di Raynaud - malattia vasospastica, manifestata da malfunzionamento parossistico della circolazione arteriosa nei vasi delle estremità sotto l'influenza di eccitazione fredda o emotiva,
• artralgia - dolore alle articolazioni, di natura volatile,
• L'epatosplenomegalia è un aumento parallelo del volume del fegato e della milza, che hanno un'innervazione comune e il percorso attraverso il quale fluiscono il sangue venoso e il flusso linfatico,
• insufficienza renale.

Quando compare una tale patologia, la durata della vita sarà determinata dal ceppo virale e dallo stadio della lesione. Il rischio di esiti avversi aumenta significativamente nelle persone che abusano di alcol. Con una terapia adeguata nel 90% dei casi, è possibile ottenere una cura completa e tornare a uno stile di vita normale.