Fegato di epatite

L'epatite è un grande gruppo di malattie infiammatorie del fegato. Il nome della malattia include già un'indicazione del luogo e della natura, per cui "epatite epatica" è errata. Un segno obbligatorio di epatite sono i tipici cambiamenti nel parenchima epatico.

Ad un certo stadio del processo, le funzioni dell'organo vengono interrotte e la persona soffre di intossicazione con sostanze scorie nocive, perdita di proteine, vitamine e metabolismo disturbato.

Lo studio di tipi di epatite ha permesso di stabilire la natura della malattia, di identificare gli agenti causali di alcuni tipi di infiammazione del fegato, di sviluppare approcci ottimali al trattamento, per prevenire il passaggio allo stadio della cirrosi.

Quali sono le epatiti?

L'attuale classificazione dell'epatite prevede l'assegnazione di specie per motivi, decorso clinico, attività del processo infiammatorio. Considerando le cause dell'epatite, la patologia è divisa in infettiva e non infettiva.

L'infiammazione epatica infettiva include:

• un gruppo di epatite virale, sono stati chiamati con il nome latino del virus (epatite virale A, B, C e oltre a G), ognuno ha le sue caratteristiche, ma tutti si differenziano in una particolare lesione selettiva delle cellule epatiche (epatotropia);
• epatite secondaria, quando il fegato colpisce altri virus (rosolia, herpes, influenza, parotite, mononucleosi, febbre gialla, AIDS), non hanno un effetto mirato e penetrano nel tessuto epatico da altri focolai;
• epatite batterica causata da patogeni di leptospirosi, listeriosi, sifilide, pneumococco, stafilococco, streptococco;
• epatite parassitaria - può verificarsi con toxoplasmosi, amebiasi, fascioliasi, schistosomiasi, opistorsiasi.

L'epatite non infettiva comprende:

• tossico - a sua volta, è diviso in alcolici, medicinali ed epatiti causati da avvelenamento chimico;
• radiazioni - è parte integrante della malattia da radiazioni;
• autoimmune - più comune nelle donne e nei bambini, il principale meccanismo associato all'insufficienza congenita degli enzimi che fanno parte della guaina degli epatociti.

Forme della malattia

Le forme di epatite sono determinate dal decorso clinico, la risposta del corpo al trattamento dell'infiammazione del fegato. I medici distinguono le seguenti forme. Epatite acuta - spesso causata da avvelenamento, enterovirus, batteri intestinali patogeni, manifestata da un forte deterioramento della condizione, febbre, sintomi di intossicazione.

Le analisi del sangue mostrano un aumento delle transaminasi, della fosfatasi alcalina e di altri indicatori che indicano una rottura del fegato. Dura fino a tre mesi Nella maggior parte dei casi, il disturbo può essere interrotto, la malattia è considerata curabile.

Forma protratta - dura fino a sei mesi, le manifestazioni di epatite "lasciano" gradualmente, il decorso è lento, ma la prognosi è favorevole. Cronico - può verificarsi in caso di epatite acuta non trattata, o essere una forma separata. Le forme acute sono caratterizzate da un tale indicatore come la frequenza della cronicità.

Il tradimento della patologia risiede in un lungo periodo segreto, una transizione graduale dei fenomeni infiammatori nella distrofia del tessuto epatico. Trattamento a lungo termine (più di 6 mesi), raramente è possibile curare la malattia. Una tipica trasformazione della cirrosi.

Che cosa causa l'infiammazione del fegato?

Le cause dell'infezione da epatite sono spesso determinate dalla natura del virus. I patogeni conosciuti hanno le loro caratteristiche nella struttura e nei modi di infezione. Assicurati di avere un nucleo con DNA o RNA che determini l'informazione genetica.

Le maggiori difficoltà nel determinare come trattare un paziente sono i virus mutanti (ad esempio, l'epatite C) per la loro capacità di modificare il genoma. Il meccanismo di trasmissione fecale-orale è caratteristico dell'epatite virale E e A. I microrganismi sono stabili nell'ambiente, arrivano a una persona con acqua contaminata, cibo, attraverso il contatto con un paziente.

Tali tipi di epatite come C, B, D e G hanno una via parenterale. La loro attività è inferiore a quella del virus di tipo A. Gli esseri umani penetrano con i componenti del sangue durante le trasfusioni, con manipolazioni mediche, ferite minori (manicure, tatuaggio), attraverso siringhe comuni, sessualmente, attraverso la placenta dalla madre al feto.

Entrando nel sangue umano dall'intestino o tramite l'infezione diretta con una siringa, i virus si spostano nel fegato, invadono le cellule del fegato, si moltiplicano all'interno e li distruggono.
Epatite tossica, ad eccezione dell'alcol e dei suoi surrogati, causa:

• contatto al lavoro e nella vita di tutti i giorni con composti di fosforo bianco, tetracloruro di carbonio, veleni industriali;
• avvelenamento con funghi (fungo bianco e pallido, fungo);
• farmaci a lungo termine (paracetamolo, farmaci anti-TB, metildopa, amiodarone, nifedipina, azatioprina, antibiotici tetracicline, claritromicina, indometacina, ibuprofene, farmaci ormonali, contraccettivi).

L'epatite autoimmune - rilevata annualmente in 15-20 persone per 100 mila abitanti, è considerata una malattia indipendente. La ragione principale dello sviluppo è un difetto nel sistema immunitario umano, in cui le proprie cellule epatiche sono considerate estranee. Spesso accompagnato dal coinvolgimento del pancreas, della tiroide e delle ghiandole salivari.

Allo stesso tempo, nel corpo del paziente non si trovano marker di epatite virale, non vi sono prove di alcolismo, ma si riscontrano anticorpi anti-IgG anti-IgG e anticorpi anti-epatiro-renali.

Quali sono i sintomi dell'epatite?

I sintomi di infiammazione del fegato sono divisi in epatico ed extraepatico, precoce e tardiva. Le manifestazioni epatiche dell'epatite comprendono: dolore addominale con localizzazione nell'ipocondrio a destra e nell'epigastrio, nausea, eruttazione, ingiallimento della pelle e delle mucose, ingrossamento del fegato e della milza.

I segni extraepatici dell'infiammazione del fegato si formano a causa dell'influenza dei disturbi dell'epatite sulle funzioni di vari organi e sistemi (cervello, metabolismo, vasi sanguigni, ghiandole endocrine). Includono:

• encefalopatia epatica;
• eruzione cutanea, prurito doloroso;
• "asterischi" vascolari (telangiectasia), capillari;
• gengive sanguinanti, sangue dal naso, le donne hanno un flusso mestruale prolungato;
• palme rosse e lingua di lampone;
• sanguinamento gastrico dalle vene dilatate dell'esofago;
• infertilità.

I segni di ciascuna violazione sono spiegati da cambiamenti morfologici e funzionali caratteristici, confermati da metodi diagnostici (test biochimici, campioni bioptici durante la puntura epatica). Pertanto, sono combinati in tipici per le sindromi da epatite.

Una caratteristica di alcuni tipi di epatite cronica è un lungo decorso asintomatico (ad esempio, nell'epatite virale B e C). Quasi i primi sintomi di epatite sono impossibili da notare. In un sondaggio retrospettivo, i pazienti hanno notato debolezza periodica, eruzione cutanea vaga, sensazione di pesantezza nell'ipocondrio a destra dopo aver mangiato.

Per la diagnosi di epatite infettiva, è importante che durante questo periodo i pazienti siano già contagiosi per gli altri. Il compito di identificare e trattare è dovuto non solo alla prevenzione di complicazioni gravi in ​​un paziente, ma anche alla prevenzione della diffusione della malattia.

I primi segni di epatite possono essere indicati da dolore muscolare, aumento dell'affaticamento durante il lavoro, aumenti occasionali della temperatura e perdita di appetito. I sintomi tardivi sono causati da una complicazione in via di sviluppo. Identificato da segni di cirrosi epatica, sanguinamento dalle vene dell'esofago, insufficienza epatica, sospetta neoplasia maligna.

Quali sindromi indicano l'infiammazione del fegato?

La diagnosi di epatite richiede la considerazione di una combinazione del quadro clinico, dei parametri di laboratorio biochimici e immunologici e dei risultati degli studi morfologici sulla biopsia tissutale. Non tutte le funzioni epatiche sono compromesse contemporaneamente. Lo sviluppo dell'infiammazione è accompagnato da una lesione primaria ed è manifestato da alcune sindromi cliniche e di laboratorio.

La sindrome da citolisi è associata alla distrofia e quindi alla necrosi degli epatociti causata dall'esposizione diretta a agenti infettivi, sostanze tossiche, tossine. La clinica può rilevare febbre, dolore e un aumento del fegato (specialmente dopo l'esercizio), è possibile un aumento della milza, l'urina diventa scura e le feci diventano grigie.

I segni di laboratorio sono:

• aumento dei livelli di transaminasi epatiche (alanina e aspartico), enzimi (glutamil transpeptidasi, lattato deidrogenasi, colinesterasi, arginasi), questi dati sono considerati marker del processo di citolisi;
• l'aumento della concentrazione totale di bilirubina a causa di non coniugati (indiretti), in misura minore - diretti.

Sindrome colestasi - la principale violazione è la rottura della sintesi e della secrezione dei dotti biliari intraepatici nel duodeno. Di conseguenza, si forma una stasi non meccanica (senza bloccare le mosse con le pietre).

I sintomi della colestasi sono rilevati durante l'esame e l'esame del paziente:

• macchie giallo-marroni (xantomi) sulla pelle del viso e del corpo, xantelasmi sulle palpebre sotto forma di piccole verruche;
• intenso ingiallimento della sclera, della pelle, delle mucose nella bocca;
• urina scura e decolorazione fecale;
• dolore acuto nel giusto ipocondrio dopo aver mangiato;
• sanguinamento associato alla cessazione della sintesi della vitamina K;
• visione offuscata al crepuscolo e di notte a causa di carenza di vitamina A;
• maggiore secchezza della pelle, prurito.

Tra i test biochimici rilevati:

• crescita del sangue di bilirubina diretta, colesterolo, acidi biliari, lipoproteine, trigliceridi, fosfolipidi, enzima alcalino fosfatasi, gamma-glutamil transpeptidasi, rame;
• il disturbo della coagulazione provoca cambiamenti nel coagulogramma;
• il sangue diminuisce il contenuto di vitamine di calcio e liposolubili (E, A, D, K).

La sindrome immunoinfiammatoria non si manifesta clinicamente, ma si trova quando si testano gli indicatori di immunità. Caratterizzato da un aumento dei livelli di gamma globulina (rapporto ridotto di albumina-globulina), dalla presenza di anticorpi contro il DNA o l'RNA, per levigare le fibre muscolari.

Per lo studio ha utilizzato il dosaggio immunoenzimatico, l'immunoblotting e l'analisi radioimmunologica. I metodi consentono di calcolare la carica virale nell'epatite infettiva. Usando la reazione a catena della polimerasi, vengono rilevate informazioni genetiche sul tipo di virus.

Insufficienza epatocellulare - la sindrome si forma quando una parte degli epatociti muore e il fegato perde le sue funzioni di sintesi e disintossicazione. Principali segni di laboratorio dell'insufficienza epatica:

• diminuzione delle proteine ​​nel sangue dovuta all'albumina, alla proconvertina, alla protrombina;
• calo del metabolismo dei grassi (colesterolo, trigliceridi, fosfolipidi, lipoproteine);
• timolo positivo e campioni sublimati;
• test funzionali (bromsulfalein, antipirina, ammoniaca, fenolo) danno un risultato positivo.

L'insufficienza epatica fulminante come una sindrome è caratterizzata da un decorso rapido, con lo sviluppo di encefalopatia, paresi del tono vascolare, coagulopatia. Il paziente appare improvvisamente nausea, vomito, debolezza crescente, ittero.

Allo stesso tempo, le cadute di pressione arteriosa, il battito del cuore e la respirazione aumentano, l'aumento di temperatura, la coscienza è disturbata (il paziente cade in un coma). La condizione è così pesante che è impossibile fare qualsiasi cosa. La morte è causata dal gonfiore del cervello.

La sindrome da encefalopatia epatica è rilevata da segni di alterazioni neurologiche e mentali. In un paziente:

• il coordinamento dei movimenti è rotto;
• rivelare l'apatia generale, la scomparsa dell'interesse per le persone vicine;
• il comportamento cambia in una tendenza all'irritabilità o letargia;
• la funzione del linguaggio è compromessa;
• defecazione involontaria, incontinenza urinaria;
• dalla bocca circostante si sente un odore particolare (fegato);
• possibile tremore e crampi agli arti;
• la coscienza si perde gradualmente, entra in coma.

Sindrome da ipertensione portale - causata dallo sviluppo di cirrosi e aumento della pressione nel sistema della vena porta. In questo caso, il paziente appare:

• nausea persistente;
• gonfiore;
• sedia instabile;
• sanguinamento, tendenza a sanguinamento gastrico e intestinale;
• dolore e pesantezza nell'epigastrio e nell'ipocondrio destro dopo aver mangiato;
• splenomegalia;
• aumento del volume dell'addome dovuto all'accumulo di liquidi (ascite);
• vene dilatate dell'esofago, dello stomaco, del retto, sottocutanee intorno all'ombelico.

Se l'epatite si verifica con un accumulo predominante di liquido nelle cavità (pleurico, addominale) e nei tessuti, la sindrome si chiama edematosa. Di solito si sviluppa come conseguenza dell'ipertensione portale, nella fase avanzata della malattia. Gonfiore alle membra, faccia (anasarca) si unisce all'ascite. La respirazione è difficile a causa del versamento nella cavità pleurica.

Sindrome epatorenale - rappresenta la contemporanea cessazione del funzionamento del fegato e dei reni. I segni clinici di insufficienza epatica esacerbano i sintomi di compromissione del lavoro escretore renale.

Ci sono perversioni del gusto, oliguria con diuresi giornaliera fino a 500 ml, cambiamenti nella forma delle dita ("bacchette") e unghie ("occhiali da guardia"), un aumento significativo del fegato e della milza, negli uomini c'è un aumento delle ghiandole mammarie.

Gli indicatori di laboratorio cambiano non solo i test del fegato, ma anche l'accumulo di creatinina, cresce l'azoto residuo. Con la proteina urinaria esce e nel sangue cade ancora di più. Le perdite di elettrolita sono in aumento a causa della cessazione del riassorbimento nei tubuli renali.

Com'è lo stadio dell'epatite e il grado di attività?

L'attività dell'infiammazione viene valutata per ciascun tipo di epatite mediante una combinazione di parametri biochimici (nel caso di una lesione non infettiva) e carica virale. Effettuato separatamente l'interpretazione dei cambiamenti morfologici nello studio della biopsia.

Per scegliere la tattica della terapia, è necessario identificare la fase dell'attività delle cellule immunitarie in risposta a un fattore dannoso. Serve come un indicatore della gravità del meccanismo di auto-aggressione. Con 1 grado di attività - linfociti e macrofagi si trovano lungo i vasi intraepatici, è possibile che ci siano cellule immunitarie all'interno dei lobuli, ma non vi è alcun danno alla piastra terminale.

L'immagine corrisponde a 1 grado dell'attività totale del processo patologico, con una lesione virale - lo stadio di riproduzione dell'agente patogeno. 2 gradi - la proliferazione delle cellule immunitarie distrugge la membrana terminale dei lobuli epatici e si sposta nella zona centrale. I linfociti particolarmente aggressivi vengono introdotti nel citoplasma degli epatociti.

L'immagine morfologica coincide con il 2 grado di attività dell'epatite. 3 gradi - i cambiamenti sono caratterizzati da vaste aree di distruzione, necrosi cellulare. Durante l'epatite virale, ci sono 4 fasi:

• incubazione;
• pre-itterico (prodromico);
• icteric;
• convalescenza (recupero).

Quali sono le tecniche per il trattamento dell'epatite?

Nel trattamento dell'epatite necessariamente usare una dieta moderata, il riposo a letto. Per contrastare i fattori dannosi e supportare le cellule del fegato, il paziente viene prescritto:

• soluzioni endovenose con proprietà detossificanti (glucosio 5%, Hemodez, elettroliti di trisolo, lattosol);
• viene somministrato il farmaco epatoprotettivo Heptral;
• per via intramuscolare richiedono grandi dosi di vitamine;
• per l'epatite virale, l'interferone-alfa, la ribaverina è l'unico trattamento eziologico;
• l'epatite batterica richiederà l'uso di antibiotici;
• Il dosaggio dei corticosteroidi dipende dall'attività del processo.

Per rimuovere in qualche modo i disturbi sintomatici, il medico prescrive farmaci coleretici, anemia, farmaci contenenti ferro, vitamine complesse e microelementi.

In caso di epatite tossica, è necessario interrompere il contatto con una sostanza tossica. Per le persone che soffrono di alcolismo, è importante abbandonare tutti i tipi di alcol. Identificare la causa esatta dell'epatite può essere difficile, quindi è necessario iniziare l'esame e il trattamento sintomatico per i primi segni della malattia.

Epatite C

L'epatite C è la malattia più insidiosa, di cui per molto tempo non si può nemmeno immaginare e conoscere l'infezione per caso, superando un esame generale. La persona non sospetta che sia portatore del virus e le conseguenze a cui esso conduce sono molto gravi.

Per molto tempo è stato detto che la malattia è incurabile. I moderni metodi medici consentono di sbarazzarsi della malattia nel 90% dei casi. La cosa principale che la diagnosi è stata fatta in tempo. Ma la domanda rimane seria: secondo l'OMS, nei prossimi 20 anni, l'epatite C diventerà il problema principale dei sistemi sanitari in molti paesi del mondo.

Come funziona il virus dell'epatite C.

Il virus è abbastanza comune. Per un breve periodo, può esistere nell'ambiente esterno. Nell'ago della siringa sono 4 giorni, durante la bollitura del dado per 2 minuti, con irradiazione UV - per 10 minuti. Su diverse superfici può vivere fino a diversi giorni.

Il virus dell'epatite C è stato scoperto nel 1989. È in grado di mutare facilmente, quindi il corpo non ha il tempo di produrre nuovi anticorpi per combattere il virus ricostruito. E l'industria farmaceutica è costretta a creare nuove forme di droghe.

Con il flusso sanguigno, il virus passa nelle cellule del fegato. Qui inizia la sua attività, moltiplicandosi su una scala enorme. Le cellule epatiche vengono distrutte e cessano di svolgere una funzione barriera, per liberare il sangue da veleni e tossine.

Nel corso dello sviluppo della malattia, non sono colpiti solo il fegato, ma anche le patologie concomitanti degli organi interni, i disordini metabolici, i cambiamenti nel sistema immunitario. Poiché i sintomi dell'epatite C non si manifestano, il paziente non viene trattato, quindi la malattia diventa gradualmente cronica. Se non viene intrapresa alcuna azione, l'esito della malattia è la cirrosi o il cancro al fegato.

Come determinare la malattia?

Il periodo di incubazione (dal momento in cui entra nel corpo prima dell'infezione delle cellule epatiche) dura circa 50 giorni. I sintomi dell'epatite C potrebbero non apparire. L'esistenza della malattia diventa nota quando la malattia termina con la completa distruzione del fegato.

La malattia è insidiosa proprio perché è difficile da identificare. Di solito si trova per caso, durante il sondaggio annuale. I segni di epatite C non sono chiaramente espressi.
La malattia è abbastanza difficile da diagnosticare, perché può mostrare segni di altre malattie:

• affaticamento facile e veloce, debolezza,
• senza appetito
• a volte c'è un aumento del volume del fegato e della milza,
• nausea a causa di intossicazione
• dolore e dolori alle articolazioni
• possibile sviluppo di ittero.

Gli anticorpi compaiono nel corpo il 70% dei casi quasi immediatamente dopo la comparsa del virus, il 90% - dopo 3 mesi. Le particelle virali sono rilevate nel sangue 1-2 settimane dopo l'infezione.

Secondo l'OMS, in Russia il numero di infetti da questo virus è di 5 milioni. uomo, nel mondo - 500 milioni: il loro numero è in costante aumento, nonostante il fatto che abbiano recentemente iniziato a registrare questa malattia.

Come viene trasmesso il virus?

Esistono solo due modi di trasmissione: sessuale ed ematogena (attraverso il sangue). L'infezione del sangue è la causa più comune di infezione:

1. L'introduzione del virus durante il piercing e i tatuaggi è più comune, specialmente se queste procedure vengono eseguite a casa. La sterilizzazione degli strumenti non viene sempre eseguita e le condizioni igieniche di solito non soddisfano gli standard.
2. Durante le visite alle sale manicure e durante il trattamento dal dentista.4. Quando iniettato con farmaci utilizzando una siringa comune. I tossicodipendenti sono a rischio.
3. L'infezione è possibile alla nascita di un bambino, ma questo rischio è piccolo.
4. Anche il contatto sessuale è pericoloso, ma la probabilità di essere infetti è piccola e ammonta al 5% durante un atto non protetto. Si consiglia di usare i preservativi per proteggersi.
5. Uso di igiene personale del paziente: forbici, rasoi, spazzolini da denti.
6. Infezione nelle istituzioni mediche attraverso iniezioni durante varie procedure o operazioni mediche.

La fonte dell'infezione è difficile da determinare e non sempre possibile. Di norma, il paziente non può dire con certezza in che modo ha acquisito la malattia.

Le donne incinte con virus dell'epatite B di solito portano un bambino. La gravidanza procede senza conseguenze per il bambino. Molto spesso, nasce un bambino sano, ma la trasmissione del virus non può essere completamente esclusa (la probabilità è del 6%).

Diagnosi di epatite C

I segni dell'epatite C non daranno l'opportunità di riconoscere la malattia, quindi è importante fare una diagnosi corretta e fare uno schema per il successivo trattamento. Esiste una diagnosi di PCR che può confermare la natura infettiva della malattia e la presenza del virus nel sangue.

Per una corretta diagnosi:

• È necessario controllare il sangue attraverso una serie di test: biochimico, emocromo completo, test di coagulazione del sangue.
• Vedi con l'aiuto di ultrasuoni organi addominali.
• Potrebbe essere necessaria una biopsia epatica.

Dopo aver ricevuto i dati necessari, il medico avrà un quadro completo dello sviluppo della malattia, determinerà il grado del suo sviluppo, considererà quanto è danneggiato l'organo malato e sceglierà il trattamento ottimale, che di solito è piuttosto lungo.

L'infezione non viene trasmessa da goccioline domestiche o disperse nell'aria, è impossibile essere infettati attraverso la saliva, quando si usano piatti o vestiti comuni, durante tocchi e baci.

Trattamento dell'epatite C

Il trattamento dell'epatite C nelle forme acute e croniche presenta differenze fondamentali. In forma acuta, il compito del trattamento è il seguente:

• rimuovere i principali sintomi della malattia,
• fermare ulteriori danni al fegato,
• supporta le principali funzioni del corpo.

Condurre soluzioni saline per via endovenosa che aiutano a eliminare le tossine, utilizzare vitamine, farmaci coleretici. Prescrivere farmaci che ripristinano il sistema immunitario. La terapia intensiva non è prescritta, in quanto è pericolosa per il fegato danneggiato.

Nell'epatite cronica sono prescritti farmaci antivirali (ad esempio, rimantadina, ribavirina). È importante utilizzare gli immunomodulatori (che regolano il sistema immunitario): interferoni o stimolanti di interferone, correttori di immunità. Secondo lo schema di trattamento, sono cambiati. Il trattamento dell'epatite C è lungo e richiede uno sforzo serio.

Ci sono cliniche specializzate a Mosca e in altre città dove studiano e curano l'epatite C. Gli epatologi stanno cercando modi per influenzare in modo più efficace il virus, cercando di migliorare la qualità della vita dei loro pazienti.

Cibo dietetico

La dieta è importante nel trattamento di qualsiasi forma di epatite. Per il cibo di solito nominare la tabella N5, che contiene:

• pane leggermente essiccato
• zuppe di diversa composizione: con verdure, cereali, latte,
• varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce,
• latticini e prodotti caseari,
• bevande: tè, succo, composta, acqua minerale senza gas,
• frutta e dessert

È necessario abbandonare affumicato, fritto, sottaceto, fermentato, gassato, in scatola; da cibi che hanno un sapore aspro o piccante. Poiché il fegato è sottoposto a forti stress, non è più in grado di elaborare prodotti "pesanti".

La vaccinazione non viene eseguita, perché Non esiste un vaccino oggi. È necessario sviluppare una proteina virale stabile, che formerebbe gli anticorpi corrispondenti. Tali studi sono in corso, ma poiché il virus è capace di mutazione, il compito rimane irrisolto.

Come non essere infettati da una malattia pericolosa?

La prevenzione eviterà la malattia se curate attentamente la vostra salute. La malattia passerà se:

• Non usi droghe, non usi gli aghi di altre persone o altri dispositivi.
• Non usare gli oggetti personali di un'altra persona, specialmente quelli in cui potrebbe esserci sangue (rasoi da barba, forbici).
• Se si è nella categoria di assistenza sanitaria, utilizzare con cautela oggetti taglienti e somministrare vaccini per altri tipi di epatite.
• Durante il trattamento in ospedale, assicurarsi che gli strumenti monouso siano aperti in vostra presenza.
• Pensa attentamente prima di fare un tatuaggio o un piercing e usa saloni specializzati dove le probabilità di contrarre l'infezione non sono così grandi.

Il virus è pericoloso, non è vaccinato e la sua presenza nel corpo porta a gravi conseguenze. Pertanto, la prognosi per l'esito della malattia è piuttosto pessimistica.

Quando la diagnosi tardiva di epatite C, l'aspettativa di vita è ridotta a 10-30 anni. Inoltre, la qualità della vita sarà leggermente diversa, dovrai limitarti in molti modi.

Pertanto, una volta all'anno, controllare il sangue per la presenza di un virus. Questo è uno studio semplice e poco costoso, viene effettuato senza indicazioni particolari. Quando la malattia viene rilevata nelle sue fasi iniziali, i metodi di trattamento della medicina moderna danno una possibilità di recupero. Non dimenticare la prevenzione e prenditi cura della tua salute.

Cos'è il fegato dell'epatite: cause, sintomi e trattamento

Epatite epatica - infiammazione innescata da vari fattori. Nella maggior parte dei casi, si tratta di un'infezione virale. Secondo le statistiche del 2016, anche l'epatite muore spesso da malaria, infezione da HIV e tubercolosi. L'epatite può auto-guarire o portare alla cicatrizzazione dei tessuti, interruzione del funzionamento dell'organo. Ci sono diverse forme, fasi, specie. Trattamento farmacologico, folcloristico, omeopatico, chirurgico.

Epatite: cos'è?

Infiammazione del fegato, innescata da vari fattori. La causa più comune della malattia sono i virus. Oltre a loro, infezioni, tossine, farmaci, disordini autoimmuni possono provocare processi infiammatori.

Le cellule epatiche vengono distrutte, al loro posto compaiono composti cellulari patologici. La sostituzione causa una violazione delle funzioni del corpo, aumentando le sue dimensioni, il verificarsi di cicatrici, foche. In definitiva, questo porta alla cirrosi, al cancro.

Se l'epatite compare sullo sfondo della malnutrizione o dell'uso temporaneo di droghe, le cellule epatiche possono guarire da sole, la malattia scompare. In altri casi, richiede una terapia di mantenimento costante, uno stile di vita sano.

La forma acuta è presente nell'epatite virale, avvelenata da un forte veleno. Dura alcuni giorni Quando fornisce assistenza qualificata, il fegato è completamente restaurato, in altri casi la malattia diventa cronica. Si osserva un decorso lento con avvelenamento tossico regolare con medicinali, alcool, malnutrizione e scarsa ecologia.

sintomatologia

La forma acuta è caratterizzata da un quadro clinico luminoso. Sintomi di intossicazione, dolore sotto il bordo destro. In caso di avvelenamento tossico, la malattia si sviluppa gradualmente, i sintomi compaiono quando una membrana dell'organo, la cistifellea, è coinvolta nel processo patologico.

Forma acuta:

• diarrea;
• nausea;
• Mal di testa;
• la debolezza;
• vertigini;
• vomito;
• Giallo di pelle, occhi;
• Aumento della temperatura;
• Il dolore sotto il bordo del lato destro o scandole.

Sintomi di epatite cronica:

• la debolezza;
• irritabilità;
• Incubi di insonnia;
• nausea;
• Diminuzione delle prestazioni;
• Sensazioni spiacevoli nello stomaco, sotto la costola sul lato destro;
• vertigini;
• Leggero aumento della temperatura;
• Sapore amaro in bocca;
• Indigestione, intolleranza ai cibi grassi;
• Gonfiore, flatulenza;
• diarrea;
• Mal di testa;
• Fegato ingrandito alla palpazione;
• Scurisce l'urina, le feci diventano incolori;
• Il dolore sotto il bordo destro aumenta con il cambiamento della posizione del corpo, sollevamento pesi, sforzo fisico;
• Stanchezza aumentata;
• ecchimosi;
• Sanguinamento uterino nelle donne;
• Valori di emoglobina ridotti;
• Cambiamento della pressione sanguigna.

L'epatite cronica può svilupparsi a lungo asintomaticamente o con manifestazioni minori. Con il progredire della malattia, si verificano esacerbazioni. Il trattamento dipende dalla complessità della malattia, dall'etimologia.

classificazione

A seconda del motivo, sono suddivisi in:

• virale;
• autoimmune;
• infettive;
• medicinali;
• Alcol;
• Specifici che si sviluppano sullo sfondo di altre malattie.

Secondo il decorso della malattia, secernono:

• Forma acuta con sintomi clinici brillanti. Dura circa 2 mesi, ben curabile
• Cronico con manifestazioni lievi. Sensazione di malessere presente per circa 6 mesi. Periodi di miglioramento alternativi, deterioramento della salute. È difficile da terapia. Nei casi più gravi, porta alla cirrosi, al cancro.

Epatite virale

• E la malattia di Botkin. Lo sviluppo della malattia si verifica entro 2 mesi. I primi sintomi possono comparire dopo 14 giorni. L'infezione viene trasmessa attraverso il cibo, gli effetti personali del paziente, le mani sporche. Il recupero avviene spontaneamente o richiede assistenza medica. Dopo la terapia qualificata, le funzioni epatiche sono completamente ripristinate. Metti i contagocce di pulizia per rimuovere le tossine. L'epatite si verifica con ittero e senza di esso. Il virus entra nell'ambiente con le feci. I sintomi principali sono dolori muscolari, vomito, diarrea, febbre, ingrossamento del fegato, febbre, dolore sotto la costola destra di intensità variabile. La forma più mite, spesso finisce in recupero.
• Epatite B. Le persone si infettano attraverso il sangue, i rapporti sessuali, per contatto, per iniezione con siringhe infette, durante il parto. Si sviluppa entro 180 giorni. Ha manifestazioni acute e croniche. Attraverso il sangue, le cellule virali entrano nel fegato, portando alla distruzione dei tessuti. La sconfitta del corpo è molto più forte che con la malattia di Botkin, il fegato viene ristabilito più difficile. Con il progredire della malattia, sulla pelle appare un rash, un colore giallo, gli altri sintomi sono simili. Il trattamento viene effettuato in ospedale sotto la supervisione di specialisti. Il principale farmaco è farmaci antivirali. Le medicine rendono possibile curare completamente la malattia. Per prevenire l'infezione, viene fatto un vaccino.
• C. La forma più grave, spesso porta a complicazioni. L'agente patogeno entra nel corpo attraverso il sangue, meno spesso - contatto sessuale. Secondo le statistiche, il 20% degli infetti può essere curato indipendentemente se il sistema immunitario è in grado di produrre anticorpi contro il virus. Nel quadro clinico dei sintomi vi sono debolezza, malessere, riduzione delle prestazioni, irritabilità, affaticamento, mal di testa, disturbi del sonno. Mentre progredisce, si sviluppa la cirrosi, che si conclude con la morte. Negli Stati Uniti, un corso di terapia costa 70 mila dollari. Sul territorio del nostro paese vengono utilizzate medicine straniere, domestiche. Il prezzo del trattamento è di circa 1 miliardo di dollari. La durata della terapia è di circa 2 anni.
• D. L'agente eziologico è stato rilevato nel 1977. Uno studio accurato ha rilevato che si tratta di un tipo di epatite B. È caratterizzata da un insorgenza acuta, un danno epatico rapido. Ottiene l'opportunità di svilupparsi solo in presenza di un virus B. Infezione - attraverso sangue, contatto sessuale. Si sviluppa entro 2 mesi. Il quadro clinico è simile all'epatite B, ma è più grave e spesso porta a complicanze.
• Ha molto in comune con il virus A. Si trasmette attraverso l'acqua, il cibo, le mani sporche, il sangue. La malattia grave nella maggior parte dei casi finisce con la morte. Il virus è comune in Asia, Africa. Scoperto, descritto negli anni '80 del secolo scorso da un gruppo di scienziati domestici.
• F. Si presume l'esistenza di un altro tipo di epatite diversa da A, B, C, D, E. Gli scienziati sono giunti a questa conclusione, conducendo esperimenti sulle scimmie. Le persone con un aumentato rischio di infezione sono tossicodipendenti, i pazienti con emofilia hanno rilevato il virus dell'epatite a differenza di altre forme.
• Forma poco studiata. Il virus è stato descritto per la prima volta nel 1995. Sono indicati i possibili modi di trasmissione attraverso il sangue, il contatto sessuale. È instabile per l'ambiente esterno, muore all'istante durante la bollitura.

La sintomatologia dell'epatite è simile, le differenze sono nel grado di danno delle cellule del fegato. In alcuni casi, il corpo è in grado di recuperare, in altri no.

Epatite tossica, autoimmune

Si sviluppa con l'accumulo di sostanze tossiche nel corpo. Il fegato cessa di far fronte alle sue funzioni, iniziano i processi infiammatori. Si sviluppa quando sostanze tossiche entrano nel corpo attraverso gli organi digestivi e il sistema respiratorio. Spesso alcol, droghe, cibi grassi e farmaci causano epatite tossica.

Farmaco della malattia:

• ibuprofene;
• Nurofen;
• alotano;
• Farmaci anti-tubercolosi;
• ketoconazolo;
• Antibiotici, in particolare gruppi di tetraciclina;
• Nifedilin;
• amiodarone;
• zidovudina;
• paracetamolo;
• Melbeck, et al.

Gravi forme di epatite tossica compaiono in caso di avvelenamento da funghi - Amanita, toadstool pallido, sostanze insetticide, veleni industriali.

L'epatite autoimmune si sviluppa a causa di anomalie nel sistema immunitario. L'immunità respinge le proprie cellule del fegato, distruggendo i tessuti. La malattia è difficile da trattare, è cronica.

Patogenesi dell'epatite

Nella fase iniziale, i sintomi sono assenti, il che rende impossibile individuare immediatamente la patologia. Non ci sono recettori del dolore nel fegato, quindi le cellule vengono distrutte senza attirare l'attenzione. Quando il processo patologico tocca il guscio di un organo o di una cistifellea, il dolore nella parte destra sotto la costola comincia a farsi sentire. Il fegato è direttamente collegato alla cistifellea, quindi l'infiammazione passa all'organo successivo.

Quando le cellule vengono rilasciate, vengono rilasciate sostanze tossiche che causano il deterioramento della salute. La stagnazione della bile interferisce con la normale digestione, c'è pesantezza, nausea, vomito e un cambiamento nelle feci. Nel tempo, l'epatite provoca attacchi di pancreatite, interferisce con la normale circolazione sanguigna.

La probabilità di cirrosi nell'epatite

In assenza di trattamento tempestivo, l'epatite porta alla cirrosi. Nella fase iniziale, il processo è reversibile, poiché il fegato ha un'elevata capacità di rinnovamento e recupero. Per accelerare l'effetto terapeutico, vengono prescritti gastroprotettori che accelerano la rigenerazione dei tessuti.

Forme gravi di epatite portano a cirrosi persistente. Nel tempo, le cellule muoiono, al loro posto appare il tessuto di ricambio. Il corpo smette di svolgere le sue funzioni, aumenta di dimensioni. Il trapianto di fegato da donatore può prolungare la vita del paziente, ma le previsioni ottimistiche non sono sempre prevedibili.

diagnostica

La diagnosi inizia con una conversazione. Lo specialista fa un quadro clinico generale, verifica le cause della malattia secondo la versione del paziente. Valuta stile di vita, attività, eventi negli ultimi 2 mesi. Nella fase successiva, l'addome viene palpato. Durante la palpazione si osserva un aumento di fegato, cistifellea, milza, dolore a destra, gonfiore, flatulenza.

Per determinare le cause e la natura della malattia, vengono prescritti esami di laboratorio di feci, urine e sangue. Si osservano la presenza di infiammazione, virus, diminuzione dell'emoglobina, peggioramento della coagulazione del sangue. Valutato il lavoro del sistema digestivo.

L'esame ecografico degli organi peritoneali permette di stimare la dimensione del fegato, la struttura, la presenza di foche. Inoltre condurre uno studio del flusso sanguigno epatico, delle vie biliari, effettuare la puntura. Assegna lo studio del tratto digestivo con la gastroscopia.

trattamento

Gli sforzi mirano ad eliminare i sintomi dolorosi, ripristinando le funzioni dell'organo malato. Le medicine sono selezionate in base alla causa, stadio. I sintomi acuti sono trattati in ospedale. Metti i contagocce per purificare il corpo dalle tossine. Gli epatoprotettori sono prescritti per accelerare il recupero cellulare. Regolano i processi metabolici con l'aiuto di vitamine, calcio, manganese e preparazioni di potassio. Agenti antivirali per epatite acuta, gli immunomodulatori sono usati meno frequentemente. Ossigenoterapia, la terapia con ossigeno barbarico accelera il processo di guarigione.

Terapia per epatite cronica:

• Farmaci per migliorare la digestione, normalizzazione delle funzioni pancreatiche. Mezim, Pancreatin, Domrid. Per eliminare flatulenza, gonfiore Colikid, Espumizan.
• Dal dolore intenso, è permesso assumere antispastici - No-Shpa, Drotaverin, Meverin, Papaverin.
• Epatoprotettori per il ripristino delle cellule del fegato - Guslsten, Milk Thistle, Essentiale, Silimarina. Il corso della terapia per almeno 2 mesi.
• Sorbenti per la rimozione di tossine dal tubo digerente - Carbone attivo, Enterol, Enterosgel, Smekta. Per pulire la soluzione di glucosio iniettata di sangue con vitamina C.
• I farmaci antivirali sono prescritti per l'epatite B, C, D. Quando viene prescritta l'epatite autoimmune, agenti ormonali del gruppo dei glucocorticosteroidi.
• Per migliorare l'immunità, vengono prescritti fitofreparati e immunomodulatori.

Durata del trattamento per almeno 2 mesi. Inoltre, è necessario limitare lo sforzo fisico, non sollevare pesi, per garantire un normale ambiente psico-emotivo.

dieta

Al momento della terapia, è necessario abbandonare alcol, grassi, cibi fritti, prodotti contenenti conservanti, aromi, esaltatori di sapidità e altri additivi chimici. Non puoi bere bevande gassate, tè nero forte.

Normalizza la dieta, non mangiare troppo, non morire di fame. È consentito mangiare latticini, cereali, verdure, frutta, bacche. Preparare zuppe, polenta, prodotti a base di carne tritata, pesce, uova strapazzate. È necessario mangiare piatti caldi, freddi, caldi sono vietati. Più bere acqua minerale, così come decotti di erbe medicinali. Aiuta a ripristinare il fegato, l'immortella, la celidonia, l'assenzio, il tanaceto, la camomilla, la menta, la melissa, la calendula. Per accelerare il deflusso della bile, al mattino a stomaco vuoto si consiglia di utilizzare 1 cucchiaio da dessert di olio vegetale.

Prevenzione e prognosi dell'epatite

Per evitare una malattia virale, devi seguire le regole dell'igiene personale, usare un preservativo durante i rapporti sessuali, essere responsabile della scelta di un partner, mangiare cibi dopo il trattamento termico. Inoltre, per fare la vaccinazione.

Per prevenire l'epatite tossica, non abusare di alcool, assumere farmaci in caso di necessità urgente, prendere precauzioni mentre si lavora con veleni industriali.

Le misure preventive sono uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta, un sesso protetto e una forte immunità.

Le prognosi dell'epatite con terapia qualificata sono favorevoli. In alcuni casi, il corpo può sconfiggere completamente la malattia. Forme gravi portano a complicazioni, possono causare la morte.

Prezzi di trattamento

Puoi chiedere aiuto in una clinica pubblica e privata. I prezzi medi a Mosca sono i seguenti:

• Ultrasuoni addominali: 2000 rub.;
• Consulenza specialistica - 1000 rub.;
• Ultrasuoni del fegato, cistifellea - 1500 rubli;
• AST, ALT - 220 rubli;
• Bilirubina totale - 230 rubli;
• Coagulogram - 1200 rubli;
• Prove epatiche biochimiche - 1300 rubli;
• Magnetoterapia - 800 rubli;
• Ceruloplasmin - 700 rubli;
• Hirudotherapy - 1.800 rubli;
• MRI epatica: 8.000 rubli;
• Terapia UHF - 700 rubli;
• Acidi biliari: 1000 rub;
• Elettroneurostimolazione - 900 rubli;
• Terapia a raggi infrarossi - 500 rubli.

In generale, il costo del trattamento è il prezzo dei farmaci. Cari mezzi efficaci di Pegintron, Pegasys, Rebetol al mese costeranno 45 mila rubli. Interferone antivirale domestico avrà un costo di 20 mila rubli. Il trattamento dura un anno e mezzo. L'intero corso ad un costo minimo di 800 mila. Per quanto riguarda l'epatite non virale, il trattamento è molto più economico, dal momento che è necessario acquistare epatoprotettori, farmaci anti-infiammatori, vitamine, procinetici, assorbenti. Il corso medio per 2 mesi avrà un costo di 10 mila rubli.

Recensioni

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Natalia:

Tre anni fa, mio ​​marito ed io abbiamo avuto un terribile incidente, si è schiantato, sono stato raccolto in alcune parti, ho fatto una trasfusione di sangue. Un anno dopo, i test - l'epatite. Non inizio il trattamento, perché non c'è la possibilità di raccogliere diverse migliaia di dollari. Contiene tre bambini. Mi siedo a dieta, controllo peso, niente alcol, avviso ai medici dell'ospedale che ho questa malattia. I medici hanno detto che tra 5 anni le droghe diventeranno più accessibili, o lo stato aiuterà, lo spero.

Alina:

Dopo la diagnosi immediatamente reazione ad urto. La vita è finita, non ci sono soldi per il trattamento. Poi mi sono seduto sul forum, mi ha convinto che valeva la pena iniziare la terapia, non arrendersi. I soldi hanno graffiato l'intera famiglia. È stata trattata per quasi 2 anni. In test recenti, il virus non è stato rilevato nel sangue, ma c'era l'epatite C.

Epatite C: cos'è e come viene trasmessa

Il fegato è un tale organo che molte persone non ricordano fino a quando non si fa sentire da una grave malattia. E, forse, una delle malattie più pericolose del fegato è l'epatite C virale. Tuttavia, questa malattia non è una frase, e può essere completamente curata. Quindi, l'epatite C - che cos'è e come appare, come trattare e come evitare la malattia? Come è stato riferito, i sintomi della malattia - tutto questo è necessario a tutti per conoscere l'epatite C.

Cos'è l'epatite C e come viene trattata?

L'epatite C è una malattia infettiva del fegato, che è principalmente di tipo cronico. Nonostante le misure adottate per combattere la malattia, l'incidenza dell'epatite C è attualmente in aumento in tutto il mondo. La probabilità di infezione è di circa 21 casi ogni 100.000 persone all'anno. Circa 70 milioni di persone hanno trovato l'agente eziologico della malattia. Tuttavia, solo il 20% di loro è a conoscenza della propria malattia e il 13% riceve una terapia efficace. Molti dei malati non hanno informazioni sul pericolo della loro malattia o non sanno come trattarla. Circa 400.000 persone muoiono di epatite C ogni anno.

Che cosa causa l'epatite C, cause

Questo tipo di malattia è causato da un particolare virus RNA, scoperto solo relativamente di recente, alla fine degli anni '80. Pertanto, l'epatite C non può svilupparsi se una persona non ha avuto contatti con questo virus.

Virus dell'epatite C: chi sono e come uccidono il fegato

Il virus dell'epatite C (HCV) è una piccola entità biologica che ha un diametro di 30-60 nm. Ci sono 11 genotipi del virus e alcuni genotipi possono avere diversi sottotipi. Tre tipi di virus sono più comuni in Russia e in altri paesi europei, e alcuni tipi si trovano solo nei paesi tropicali. In Russia, il sottotipo più comune è 1b, quindi in ordine decrescente seguono i sottotipi 3, 1a e 2.

I tipi di virus differiscono nella loro aggressività e patogenicità. Il più difficile da curare e pericoloso è la malattia causata da un singolo genotipo del virus. Il sottotipo 1b spesso entra nel corpo attraverso trasfusioni di sangue.

Anche l'epatite causata dal virus genotipo 3 è pericolosa. È caratterizzato da una rapida progressione della patologia. In alcuni casi, l'epatite cronica causata da questo tipo di virus si trasforma in cirrosi in 7-10 anni, e non in 20 anni, come nel caso di altri tipi di virus. Inoltre, questo genotipo del virus colpisce spesso i giovani (sotto i 30 anni di età). Il sottotipo di epatite 3a è il tipo più comune di malattia tra i tossicodipendenti.

In alcuni casi, nel sangue del paziente vengono rilevati diversi tipi di virus. Questa circostanza può avere due spiegazioni plausibili: una persona è stata infettata da un portatore di diversi tipi di virus, o ci sono stati diversi episodi di infezione.

Il virus vive non solo nelle cellule del fegato, ma anche in altri fluidi biologici del corpo. La più alta concentrazione del virus si trova nel sangue. Nella saliva, nello sperma, nelle secrezioni vaginali e in altri fluidi, la concentrazione del virus è molto più bassa. Il virus non passa nel latte materno.

Penetrando nelle cellule del fegato, il virus li induce a produrre nuovi virus. Una singola cellula infettata da un virus può produrre fino a 50 virus al giorno, che alla fine porta alla sua morte. Essendo nel corpo, il virus muta costantemente, il che rende difficile per il sistema immunitario combatterlo e porta all'esaurimento delle sue risorse.

Sviluppo della malattia

Dopo che il virus entra nel corpo, il sistema immunitario produce anticorpi contro il virus. Gli eventi successivi possono svilupparsi in diverse direzioni.

Se il sistema immunitario di una persona è abbastanza forte e / o il virus è entrato nel corpo in quantità insufficiente, allora il virus sconfigge il sistema immunitario e scompare completamente dal corpo. Tuttavia, gli anticorpi del virus possono persistere nel corpo per molto tempo. Tale sviluppo, tuttavia, si verifica raramente - nel 10-15% dei casi.

In un altro caso, il virus può causare un attacco di epatite C acuta. Questo evento si verifica dopo un periodo di incubazione che dura da 2 giorni a 6 mesi. La durata dell'epatite acuta è in media 3 settimane. Tuttavia, l'epatite virale acuta viene raramente diagnosticata, di solito vengono anche cancellati i suoi sintomi. Tuttavia, sebbene di solito questa forma di epatite passi rapidamente, diventa cronica.

Infine, una persona può sviluppare un'epatite cronica senza una precedente fase acuta della malattia. Questa opzione è solitamente la più pericolosa, poiché in tal caso una persona potrebbe non essere consapevole della malattia per molti anni.

Principi di base del trattamento per l'epatite C

Il trattamento dell'epatite C viene effettuato principalmente con l'aiuto di farmaci volti a distruggere il virus nel corpo. I farmaci rimanenti, come gli epatoprotettori, sono di secondaria importanza. Anche praticato la correzione dello stile di vita del paziente, prima di tutto, la sua dieta.

In che modo l'epatite C si diffonde da persona a persona?

Come viene trasmessa la malattia? Prima di tutto, bisogna ricordare che l'epatite C è una malattia antroponotica. Ciò significa che la fonte dell'infezione per una persona può essere solo un'altra persona.

Il virus dell'epatite entra più spesso nel corpo attraverso la via ematogena (attraverso il sangue). Situazioni in cui è possibile l'infezione:

• trasfusione di sangue;
• procedure chirurgiche o dentistiche;
• l'uso di siringhe riutilizzabili non sterilizzate;
• l'uso di strumenti non sterilizzati in parrucchieri, saloni di bellezza, tatuaggi, ecc.;
• rapporti sessuali
• trasmissione dalla madre al neonato durante il parto.

Pertanto, il meccanismo di infezione da epatite C è sotto molti aspetti simile al meccanismo dell'infezione da HIV. Tuttavia, la pratica dimostra che l'epatite C è generalmente più caratteristica dei paesi sviluppati rispetto all'AIDS. Tuttavia, la quota principale (circa il 50%) delle persone infette dal virus dell'epatite C è costituita da tossicodipendenti, come nel caso dell'HIV.

Alto rischio di infezione e professionisti medici che hanno costante contatto con il sangue dei pazienti. La probabilità di trasmissione del virus dalla madre al neonato è relativamente bassa (5% dei casi).

La trasmissione del virus non avviene per via aerea, via oro-fecale o attraverso contatti cutanei (strette di mano, ecc.) O attraverso la condivisione di oggetti e utensili domestici. Le uniche eccezioni sono gli oggetti che possono ricevere sangue - spazzolini da denti, forbici, asciugamani, rasoi.

Inoltre, il virus non penetra nel latte materno, quindi la madre infetta da epatite può tranquillamente nutrire il bambino con il latte.

Quanto più gravi sono i sintomi dell'epatite cronica in una persona, tanto più è contagiosa per gli altri. Di conseguenza, la possibilità di essere infettati da portatori di virus è inferiore rispetto alle persone in cui la malattia sta progredendo attivamente.

sintomi

La malattia è molto più facile da riconoscere durante la fase acuta, che appare diverse settimane dopo l'infezione.

Sintomi di epatite C acuta:

• debolezza
• alta temperatura (raramente),
• diminuzione dell'appetito
• nausea,
• vomito,
• dolore addominale
• urina scura
• leggero,
• ittero (raramente),
• dolore articolare,
• prurito e eruzione cutanea (raramente).

Epatite cronica C

L'epatite C non è per niente chiamata il "gentile assassino". Il fatto è che le manifestazioni della forma cronica di epatite sono generalmente estremamente scarse e non tutti i pazienti e persino un medico sono in grado di riconoscere l'epatite, la sua forma virale, nel tempo. Questa situazione porta al fatto che molti dei pazienti vanno dal medico solo quando iniziano a soffrire di una grave malattia del fegato (per esempio, la cirrosi) e spesso i medici non sono in grado di aiutare il paziente.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i pazienti con epatite cronica possono sperimentare:

• aumento della fatica, specialmente dopo l'esercizio;
• disturbi vegetativi;
• dolore o pesantezza ricorrenti nella parte destra, specialmente dopo aver mangiato;
• riduzione del peso.

La ridotta funzionalità epatica porta a un eccesso di sangue con varie tossine. Prima di tutto, il cervello ne soffre, quindi nei pazienti con epatite C si osservano spesso i seguenti:

• depressione
• apatia
• irritabilità,
• disturbi del sonno

e altri fenomeni neurologici negativi.

Inutile dire che pochissime persone attribuiscono queste manifestazioni non specifiche a segni di gravi malattie del fegato.

Quando gravi violazioni delle manifestazioni epatiche della malattia diventano molto più evidenti:

• amarezza in bocca;
• ingiallimento della pelle, delle mucose;
• costante dolore sordo o pesantezza nel giusto ipocondrio;
• gonfiore agli arti inferiori;
• ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale);
• problemi alla nave, inclusa la dilatazione dei vasi nella parte superiore del corpo;
• nausea;
• diminuzione dell'appetito;
• dispepsia;
• cambiare la forma delle dita (dita sotto forma di bacchette);
• colore scuro delle urine e colore chiaro delle feci.

I disturbi mentali e neurologici causati da grave insufficienza epatica includono:

• allucinazioni
• perdita di coscienza episodica
• diminuzione delle capacità intellettuali
• ridotta capacità di coordinare.

I primi segni e sintomi nelle donne

In realtà, non ci sono segni di epatite che sono specifici per un particolare genere - maschio o femmina. Cioè, nelle donne, la forma acuta di epatite si manifesta con gli stessi sintomi degli uomini - segni di intossicazione del corpo, disturbi digestivi, urine scure e un'ombra troppo leggera di feci.

Secondo alcuni esperti, la malattia cronica nelle donne è più facile che negli uomini. Tuttavia, questo non è dovuto alla "galanteria" intrinseca del virus, ma piuttosto al fatto che gli uomini hanno maggiori probabilità di avere fattori che influenzano negativamente il fegato - l'abuso di alcool, il consumo eccessivo di cibi pesanti e grassi. Tuttavia, da ciò non deriva che le donne non debbano curare la malattia.

prospettiva

In assenza di terapia, la malattia di solito progredisce, sebbene vi sia una certa percentuale di persone che non presentano alcuna alterazione della funzionalità epatica in presenza di un virus nel corpo. Tuttavia, la progressione dell'epatite significa che il tessuto epatico è distrutto.

Molti fattori correlati peggiorano la prognosi:

• immunità indebolita;
• abuso di alcol;
• altre malattie del fegato, tra cui altre epatiti virali;
• infezione con diversi tipi di virus;
• vecchiaia

Negli uomini, la malattia di solito si sviluppa più velocemente che nelle donne. Più giovane è la persona, più il suo corpo è in grado di resistere al virus. Solo il 20% dei bambini infetti si ammala della forma cronica della malattia, mentre per il resto va via da solo.

Quante persone vivono con l'epatite C?

Quanti pazienti convivono con l'epatite C è motivo di preoccupazione per chiunque abbia patogeni nel sangue. Con un corso tempestivo di trattamento, il paziente si libera completamente dell'epatite, e se il virus non riesce a distruggere il fegato abbastanza male, allora la persona può vivere tanto quanto le altre persone. Pertanto, ha senso solo la questione di quanto un paziente può vivere senza trattamento.

La risposta ad esso dipende da molti fattori: il genotipo del virus, lo stato iniziale del sistema immunitario, il fegato, l'organismo nel suo complesso, lo stile di vita del paziente e la presenza in esso di fattori negativi che interessano il fegato. Molto dipende dalla fase in cui è stata rilevata la malattia. Alcune persone possono vivere per decenni con l'epatite C, mentre altre dopo diversi anni sviluppano complicazioni gravi e spesso incurabili - cirrosi e cancro al fegato. In tal caso, l'aspettativa di vita di una persona può essere di alcuni anni. Pertanto, è necessario iniziare un serio trattamento dell'epatite C subito dopo la diagnosi, senza attendere le conseguenze.

complicazioni

L'epatite è una malattia in cui, nella maggior parte dei casi, non è la malattia stessa che porta alla morte, ma le sue complicanze.

Entro 20 anni dall'infezione, il paziente ha maggiori probabilità di sviluppare cirrosi (nel 15-30% dei casi). Un'altra forma di grave epatopatia è possibile - epatite (degenerazione del tessuto grasso del tessuto adiposo). In alcuni casi, la progressione della malattia può essere carcinoma epatico (cancro).

La probabilità di complicanze dipende in gran parte dal tipo di virus. Fenomeni simili sono più caratteristici dei virus del primo genotipo.

diagnostica

L'epatite C può essere chiaramente separata da altri tipi di questa malattia, solo controllando la presenza di un virus nel corpo. La presenza del virus è determinata principalmente da un esame del sangue. Ci sono diverse varietà di questa analisi. Analisi degli anticorpi contro il virus - il più comune di questi. Gli anticorpi sono chiamati sostanze prodotte dal sistema immunitario per combattere il virus. Ci sono test che ti permettono di determinare il livello di anticorpi nel sangue di una particolare classe.

La presenza nel sangue di anticorpi contro il virus, tuttavia, non sempre indica la presenza del virus stesso nel corpo, perché in alcuni casi il corpo può sconfiggere il virus. Va inoltre tenuto presente che gli anticorpi del virus possono comparire nel sangue non immediatamente dopo l'infezione, ma dopo 1-1,5 mesi.

Più informativo è il metodo PCR, a causa del quale i componenti biochimici del virus stesso possono essere rilevati nel sangue. Tale studio aiuta anche a identificare il grado di attività del virus e il suo tasso di riproduzione.

Sono anche condotti altri studi: analisi del sangue generali e biochimiche, coagulogramma. Tuttavia, altri tipi di analisi sono ausiliari. Una diminuzione dei livelli piastrinici e un aumento del livello dei globuli bianchi indicano processi infiammatori nel fegato.

L'analisi biochimica rivela il livello degli enzimi epatici (bilirubina, AST, ALT, gamma-glutamil transpeptidasi, fosfatasi alcalina) e determina il grado di danno epatico da essi. Più queste sostanze sono nel sangue, più il processo di distruzione dei tessuti del fegato è finito. Il coagulogramma mostra cambiamenti nel processo di coagulazione del sangue. Di solito, nella malattia del fegato, la coagulazione del sangue diminuisce a causa di una diminuzione della protrombina prodotta nel fegato.

L'alta accuratezza diagnostica ha un metodo di biopsia. Consiste nel fatto che un piccolo pezzo di tessuto epatico viene prelevato per l'analisi. Di solito, questa procedura viene eseguita in anestesia locale utilizzando uno speciale ago sottile.

Anche spesso usato la tecnica degli ultrasuoni. Il processo distrofico nel fegato è solitamente accompagnato dal suo aumento, un cambiamento nell'ecogenicità delle sue singole sezioni. Per lo stesso scopo - la determinazione della dimensione del fegato e lo studio dei cambiamenti nella sua struttura interna mediante TC, raggi X, risonanza magnetica. L'encefalografia aiuta a identificare l'encefalopatia da insufficienza epatica concomitante.

trattamento

Dopo la diagnosi di epatite C, il trattamento deve essere effettuato da un epatologo. L'epatite cronica viene sempre trattata in regime ambulatoriale.

Più recentemente, la malattia è stata considerata incurabile, sebbene di lunga durata. Tuttavia, questa situazione è cambiata con l'avvento di una nuova generazione di farmaci antivirali.

Lo schema tradizionale di trattamento dell'epatite C include interferoni e il farmaco ribavirina. Gli interferoni sono sostanze simili a quelle prodotte dalle cellule immunitarie per combattere il virus. Esistono vari tipi di interferoni. Le funzioni principali a causa della quale gli interferoni combattono il virus:

• protezione delle cellule sane dalla penetrazione del virus in esse,
• impedendo la riproduzione del virus,
• attivazione del sistema immunitario.

La durata del corso del trattamento con ribavirina e interferone è determinata dal medico. In questo caso, la dose giornaliera di ribavirina è solitamente di 2000 mg. Iniezioni di interferone sono di solito effettuate 3 volte a settimana e interferone a lunga durata d'azione - 1 volta a settimana. Tuttavia, l'efficacia di questa terapia lascia molto a desiderare. Di solito non supera il 50%.

Recentemente, sono stati sviluppati numerosi nuovi composti antivirali (sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir). Questi composti appartengono alla classe dei farmaci di azione diretta (PDP). Spesso, diversi composti attivi (sofosbuvir e ledipasvir, sofosbuvir e velpatasvir) vengono combinati in un'unica preparazione. Il meccanismo d'azione della PPD si basa sull'incorporazione nell'RNA del virus, interrompendo così la sintesi di importanti proteine ​​utilizzate nel processo della sua replicazione.

È possibile utilizzare separatamente i PPD di vario tipo e combinarli tra loro. Il trattamento scelto correttamente consente di distruggere il virus nel 95% dei casi. Il corso della terapia con questi farmaci può richiedere da uno a sei mesi, tutto dipende dal tipo di virus e dal grado di sviluppo della malattia. Tuttavia, la diminuzione dell'attività virale viene osservata dai primi giorni di assunzione dei farmaci. Con l'epatite, non gravata da cirrosi, la durata del trattamento è solitamente di 3 mesi. Se non è possibile eliminare rapidamente il virus, all'interferone e alla ribavirina possono essere aggiunti al regime di trattamento.

Lo svantaggio dei farmaci moderni è il loro costo elevato, e il corso del trattamento con farmaci originali è spesso comparabile nel prezzo al costo di una nuova auto importata. Naturalmente, nel nostro paese, è tutt'altro che alla portata di tutti. Tuttavia, ci sono un certo numero di generici un po 'meno costosi dall'India.

L'uso di farmaci della classe degli epatoprotettori è mirato a sostenere il fegato e rallentare i processi della sua degradazione. Gli epatoprotettori riducono la velocità di formazione del tessuto connettivo nel fegato, rafforzano le pareti degli epatociti, prevengono l'accumulo di grasso nel fegato e stimolano la formazione della bile. Tuttavia, l'epatite non può essere curata dall'epatite, questo dovrebbe essere ricordato. Tuttavia, gli epatoprotettori possono rallentare la progressione della malattia se il paziente non ha la capacità di condurre una terapia etiotropica.

Le principali classi di epatoprotettori sono:

• acido ursodesossicolico,
• fosfolipidi essenziali,
• preparazioni di cardo mariano
• estratto di carciofo.

Inoltre, un medico in contemporanea con farmaci antivirali può essere nominato immunomodulatore (incluso a base di erbe), farmaci che normalizzano le funzioni e la composizione del sangue.

Scegliere la dieta giusta aiuta anche a rallentare la progressione della malattia. Si raccomanda di escludere i cibi che influiscono negativamente sul fegato, contribuendo al ristagno della bile. È necessario mangiare un po ', in piccole porzioni, per evitare l'eccesso di cibo e il sovraccarico di fegato. È vietato con la malattia e l'alcol. L'uso di farmaci epatotossici dovrebbe essere limitato.

L'efficacia del trattamento valuterà l'analisi del sangue. Se la quantità di virus è diminuita, diminuisce la concentrazione di bilirubina nel sangue degli enzimi epatici. L'analisi della PCR consente di determinare la riduzione quantitativa del numero di particelle virali.

prevenzione

Probabilmente è impossibile evitare completamente il rischio di infezione da epatite C, tuttavia è possibile ridurlo sostanzialmente a tutti. Prima di tutto, dovresti evitare di visitare i saloni di bellezza, le istituzioni dentistiche e mediche con una reputazione dubbia: assicurati che le siringhe e gli strumenti monouso siano utilizzati in tutte le situazioni.

Attualmente, tutti i donatori sono testati per la presenza di un virus nel loro sangue. Pertanto, la probabilità di infezione attraverso trasfusioni di sangue è vicina allo zero. Tuttavia, le persone che hanno ricevuto trasfusioni di sangue fino alla metà degli anni '90, quando è stato introdotto questo test, potrebbero essere infettate durante questa procedura. Pertanto, dovrebbero essere controllati per la presenza di un virus.

La probabilità di infezione durante i rapporti sessuali è piuttosto bassa (3-5%). Tuttavia, non dovrebbe essere scontato. Pertanto, quando la vicinanza intima dovrebbe usare il preservativo.

Le persone che usano regolarmente siringhe riutilizzabili devono assicurarsi che non vengano usate dagli estranei. Inoltre, non usare rasoi di altre persone, spazzolini da denti e altri oggetti sui quali potrebbe esserci sangue. Attualmente non esiste un vaccino efficace contro il virus, sebbene in molti paesi siano in corso studi simili e in alcuni casi sono stati fatti progressi significativi. La complessità dello sviluppo di tale vaccino è dovuta alla presenza di molti genotipi del virus. Tuttavia, è raccomandata la vaccinazione con vaccini contro l'epatite A e B, poiché la contemporanea malattia di questi tipi di epatite complica in modo significativo il decorso dell'epatite C.