Ecografia al seno

Il cancro occupa un posto di primo piano nella struttura dell'incidenza del cancro tra le donne. Nella diagnosi del cancro al seno, l'ecografia è essenziale.
Gli esami del seno vengono eseguiti utilizzando un sensore lineare con una frequenza di radiazione di 7,5-10 MHz. Non è richiesta alcuna preparazione speciale del paziente per lo studio. Tuttavia, va notato che l'ecografia è preferibile per i pazienti sotto i 35 anni di età. Le donne con più di 35 anni, in particolare con le ghiandole mammarie di grandi dimensioni e la presenza di involuzione di grasso, dovrebbero iniziare l'esame con la mammografia a raggi X, che è più efficace in questo gruppo di pazienti. Il medico che esegue lo studio della ghiandola mammaria di questo gruppo di pazienti di età ha bisogno di familiarizzare con i risultati della mammografia in modo che le aree di involuzione grassa nella ghiandola non vengano confuse con lesioni patologiche.

Lo studio viene eseguito nella posizione del paziente sul retro. Utilizzare anche la posizione sul lato in un mezzo giro. Il paziente alza il braccio con lo stesso nome e lo depone nella posizione rilassata vicino alla testa. La ghiandola mammaria viene ispezionata nella direzione radiale della scansione dalla periferia al centro, e viene anche utilizzata la scansione longitudinale e trasversale. Successivamente, la regione subareolare viene esaminata separatamente.

L'ecografia del seno permette di visualizzare la pelle, premammarnuyu grasso, tessuto ghiandolare, legamento di Cooper, fibra retromammary, pettorali, i contorni frontali delle parti ossee delle costole, sezioni cartilagine delle costole, dei muscoli intercostali. La struttura ecografica delle ghiandole mammarie, anche in donne praticamente sane, non è la stessa. Quindi, nelle giovani donne, la parte centrale della ghiandola mammaria è una zona di ecogenicità media omogenea, il tessuto adiposo viene visualizzato come un sottile strato di bassa ecogenicità. Con l'età aumenta la quantità di tessuto adiposo, aumenta l'ecogenicità del tessuto ghiandolare. Nelle donne di età superiore a 40 anni a causa della atrofia del tessuto ghiandolare e la sostituzione di esso la maggior parte delle ghiandole grasso zona di bassa ecogenicità, che è interrotta per più trefoli ecogene composti da tessuto connettivo e residui ghiandolari rappresentati. Aree di involuzione grassa in una tale ghiandola mammaria possono essere scambiate per strutture patologiche.

Analizzando ecogramma in varie malattie delle ghiandole mammarie, è necessario stimare la forma di neoplasie (corretto, errato), i contorni (precisi, fuzzy lisce, grezzi), ecogenicità (media iperecogeni, ipoecogena, anecoica), struttura interna (omogenea, eterogenea) e buona conduttività dell'educazione (aumentata, ridotta, non modificata). Il tumore al seno è caratterizzato da una forma rotonda o irregolare. I contorni dei nodi sono irregolari, spesso sfocati, la struttura è generalmente ipoecogena. Per il cancro al seno, la conduttività del suono ridotta è più tipica, con un tumore che mostra spesso attenuazione dell'eco o ombra acustica. Spesso, specialmente per i piccoli tumori, la conduzione del nodo non differisce dal tessuto ghiandolare circostante. Non si osservano cambiamenti nel segnale dell'eco per il tumore in questi pazienti. Talvolta i microcalcinati o (più spesso nei tumori di notevoli dimensioni) aree di necrosi anecoica sono visibili nella struttura del tumore.

A differenza di cancro, per fibroadenoma è caratterizzato da una forma ovale, contorni lisce o ondulate, nessun cambiamento dell'eco distale o di guadagno, a volte ci sono grandi fibroadenomi massiccia calcificazione o calcificazione. Nel cancro al seno, è possibile l'infiltrazione della pelle con un tumore: con gli ultrasuoni, è possibile vedere prima l'ispessimento iperecogeno della pelle vicino al tumore, quindi la pelle viene sostituita con un tessuto tumorale ipoecogeno. È anche possibile l'ulcerazione della pelle nella zona di infiltrazione. È anche possibile diagnosticare l'infiltrazione dei muscoli pettorali: con gli ultrasuoni si osserva una violazione della struttura del muscolo nel sito di dilatazione del tumore, sostituzione del tessuto muscolare con un tumore. Oltre al nodo principale del tumore nella ghiandola mammaria, possono essere rilevati ulteriori nodi, che è caratteristico della crescita multicentrica e delle metastasi intraorganiche. L'identificazione di nodi aggiuntivi è importante per pianificare il volume dell'operazione, in particolare per affrontare il problema della possibilità di un trattamento conservativo.

Le dimensioni minime di un tumore del seno, visibili sotto ultrasuoni, in condizioni favorevoli, - 4-5 mm, ma va ricordato che le dimensioni del sito tumorale anche più grandi non sono sempre visibili, specialmente quando espressa nel tessuto ghiandolare, e l'izoehogennoe struttura ospitante. E 'anche spesso impossibile visualizzare l'assemblea in forma edematosa di cancro al seno - visto solo un aumento di ecogenicità delle strutture della ghiandola, offuscamento, sfocato loro contorni, ispessimento della pelle, a volte in modo significativo.

Dopo aver esaminato la ghiandola mammaria, procedere alle aree di studio del drenaggio linfatico regionale - ascellare, sopraclaveare, succlavia e parasternale. Indipendentemente dalla localizzazione del processo patologico, le aree del deflusso linfatico regionale vengono esaminate su entrambi i lati. L'esame delle aree di drenaggio linfatico regionale nel carcinoma mammario viene eseguito con il paziente in posizione arretrata, l'area ascellare sinistra viene esaminata quando il paziente si gira di fronte al ricercatore. All'esame delle aree parasternali e subclaviane, le braccia del paziente si estendono lungo il corpo, mentre all'esame delle regioni ascellari vengono lanciate sopra la testa. L'esame delle regioni ascellare e subclavica superiore viene effettuato secondo il metodo standard per studiare questa regione. Lo studio delle aree parasternali è meno comune nella pratica, ma non presenta difficoltà tecniche. Il sensore per lo studio del tessuto molle è installato perpendicolare alla pelle sul bordo dello sterno e viene effettuato dal livello della clavicola al bordo inferiore dello sterno. La scansione viene eseguita in due proiezioni - con il sensore posizionato parallelo e perpendicolare allo sterno. Punti di riferimento anatomici per la rilevazione della patologia sono le divisioni cartilaginee delle costole, il bordo dello sterno, i muscoli intercostali, le arterie toraciche interne e la vena. I nodi patologicamente modificati sono visualizzati a livello dello spazio intercostale dietro i muscoli intercostali vicino alle arterie e alle vene pettorali interne.

I linfonodi metastatici nel carcinoma mammario di solito presentano una ridotta ecogenicità, possono essere ingranditi o misurati nell'intervallo normale. Per i linfonodi ascellari, la conservazione della differenziazione cortico-midollare dei nodi è abbastanza caratteristica, mentre lo strato corticale è ispessito e ha un'ecogenicità inferiore. L'ispessimento dello strato corticale può essere asimmetrico, a volte locale. Se la metastasi cresce in una capsula del nodo, il contorno di quest'ultima diventa sfocato.
Uno stadio obbligatorio dell'ecografia nel cancro al seno è lo studio del fegato per escludere la sua lesione metastatica. Se necessario, si esaminano le cavità pleuriche e la cavità pericardica (esclusa la presenza di pleurite, pericardite) e gli organi pelvici per escludere le lesioni metastatiche delle ovaie.

Attualmente, l'esame ecografico delle ghiandole mammarie è ampiamente utilizzato non solo per la diagnosi di formazioni patologiche, ma anche per ottenere materiale per la ricerca morfologica - puntura diagnostica mirata sotto il controllo dell'ecografia.

Cosa significa aumento dell'ecogenia per i nostri organi?

Organi e tessuti umani hanno diversa struttura e densità. Gli ultrasuoni passano attraverso uno di loro liberamente, senza essere riflessi da essi. Di solito è liquido. Altri hanno un'alta densità, l'onda sonora viene riflessa da loro ad alta velocità. Questo fenomeno è chiamato aumento dell'ecogenicità. È caratteristico delle ossa, accumuli di sali di calcio (calcificazioni, sassi), foche tissutali durante l'infiammazione o cicatrici dopo di esso e accumulo di grasso in esso.

L'ecogenicità dipende dalla struttura dell'organo.

L'aumento della densità del tessuto per il suono dipende dal tipo di struttura che ha normalmente.

Se l'ecogenicità del tessuto ghiandolare è aumentata, questo indica quanto segue. Ogni cellula della ghiandola è altamente satura di fluido. Più tali cellule per unità di tessuto, minore è l'ecogenicità. Di conseguenza, se viene descritta la formazione di un'alta densità acustica, ciò suggerisce che ci sono poche cellule normali in quest'area della ghiandola, che sono sostituite da tessuto adiposo, cicatrizzato o accumulo di sali di calcio in questo luogo.

Il tessuto, che è la superficie di lavoro principale di un organo incompleto, il parenchima, può anche cambiare. In diversi organi, si compone di diverse strutture, che differiscono nel fegato, pancreas, lattico, prostata, reni, ovaie.

Se è scritto che l'ecogenicità del parenchima è aumentata, ciò può indicare una diminuzione della saturazione cellulare con acqua dovuta a:

• squilibrio ormonale (per mammella, tiroide, ghiandola prostatica)
• disordini metabolici
• natura della nutrizione (questo vale per il pancreas)
• cattive abitudini
• infiammazione
• edema - infiammatorio o traumatico.

In questo caso, lo standard della normale densità acustica degli organi parenchimali è considerato il parenchima epatico.

Cosa cambia la struttura dell'utero

Normalmente, un'ecografia dell'utero lo definisce come un organo con una struttura di eco omogenea, le cui pareti hanno la stessa ecogenicità del fegato normale, lo strato superficiale (corticale) dei reni e il tessuto pancreatico.

Cos'è - aumento dell'ecogenicità dell'utero:

1. infiammazione: l'ecogenicità dell'organo è aumentata diffusamente, si nota un aumento delle dimensioni della sua cavità
2. fibroma
3. mioma: una sezione di maggiore densità acustica di forma rotonda, circondata da amplificazione acustica lungo la sua periferia
4. tumore
5. endometriosi: formazione ecogena nell'utero, che ha una forma arrotondata. Allo stesso tempo c'è un aumento della dimensione antero-posteriore dell'organo.

Che cosa succede se l'endometrio ha un'alta densità acustica? Tale descrizione ecografica è tipica per:

• iperplasia della mucosa uterina a causa dello squilibrio degli ormoni sessuali
• cancro endometriale. Questo è anche caratterizzato da: irregolarità e sfocatura dei contorni, eterogeneità della struttura dell'eco.

Cambiamenti nella struttura delle ovaie

Conclusione "la formazione ecogenica nell'ovaio" può indicare che una regione ad alta densità è comparsa nell'organo. Questi possono essere:

• depositi di calcio
• neoplasie benigne
• tumori maligni.

In questo caso, è necessario un ulteriore controllo a ultrasuoni con dopplerografia, determinazione del marcatore CA-125 nel sangue ed esame istologico dell'area ad alta densità.

Violazioni nella struttura del pancreas

Se la densità dell'eco del parenchima pancreatico è aumentata, questo può indicare che l'organo ha un processo infiammatorio acuto o cronico, edema. Altre ragioni per l'aumentata riflettività del pancreas per gli ultrasuoni sono:

1. aumento della formazione di gas
2. tumori di vario grado di malignità
3. aumento della pressione nel sistema delle vene portale
4. deposizione di sali di calcio nel tessuto ghiandolare, pietre nei suoi condotti.

Se la densità dell'eco pancreatico è aumentata diffusamente, ciò suggerisce che l'organo sostituisce il suo normale tessuto con un altro:

• cicatriziale (fibroso): in questo caso, la ghiandola stessa diventa più piccola. Tale condizione si sviluppa come risultato di esacerbazione acuta o frequente della pancreatite cronica.
• grasso (lipomatosi): la dimensione della ghiandola non è cambiata. Tale sostituzione delle cellule epiteliali con lipociti avviene nel diabete mellito, si sviluppa nella vecchiaia.

Raramente ci sono situazioni in cui l'aumento dell'ecogenicità pancreatica si verifica come un fenomeno transitorio, in risposta a:

• consumo eccessivo di cibi grassi
• malattia comune (pancreatite reattiva)
• irregolarità delle feci
• stile di vita.

Pertanto, la diagnosi viene effettuata da un gastroenterologo sulla base non solo dei dati ecografici, ma anche dei sintomi soggettivi e oggettivi degli esami del sangue. Viene anche mostrato tenendo un'ecografia dello stomaco.

Sulla base dei suddetti fattori, viene prescritto il trattamento del pancreas: il medico deve valutare le ragioni dello sviluppo di tale quadro sugli ultrasuoni, la reversibilità del processo, il grado di cambiamento osservato.

Quindi, se questa conclusione suggerisce lo sviluppo di pancreatite acuta, il paziente ha bisogno di ricovero in ospedale, il trattamento con un gran numero di farmaci per via endovenosa, potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico.

Se il termine "l'ecogenicità è aumentata" indica una esacerbazione dell'infiammazione cronica, il trattamento verrà effettuato nel reparto terapeutico. La lipomatosi della ghiandola non richiede una terapia specifica.

Cambiando la struttura della cistifellea

Se viene descritta una sezione separata con un'alta densità acustica, si tratta di una pietra all'interno della bolla. Se viene descritto un aumento diffuso della permeabilità della cistifellea per ultrasuoni, questo indica la sua infiammazione cronica, accompagnata dalla compattazione delle pareti dell'organo.

Cambiamenti nel parenchima della tiroide

L'iperecogenicità della ghiandola tiroidea è caratterizzata da una diminuzione del colloide (la sostanza dalla quale si formano gli ormoni) nei suoi follicoli, dalla crescita del tessuto cicatriziale o dalla calcificazione del tessuto organico.

Cause di questa condizione:

• gozzo endemico (mancanza di iodio nel cibo)
• gozzo tossico
• tiroidite autoimmune
• tiroidite subacuta.

Una diagnosi accurata non è un ecografia della ghiandola tiroidea, ma un endocrinologo.

L'educazione ecogenica nella ghiandola tiroidea può parlare di:

1. carcinoma papillare
2. aree di organo di sclerosi.

Cambiamenti nella struttura della ghiandola mammaria

L'ecogenicità della ghiandola mammaria può essere aumentata normalmente - nel periodo pre-post-menopausa e in realtà. Ciò è dovuto alla proliferazione del tessuto connettivo adiposo nella ghiandola. Se una tale immagine è descritta dal medico della diagnosi ecografica in una giovane donna, ciò può indicare cambiamenti postinfiammatori nel tessuto dell'organo.

L'ecogenicità degli organi e le ragioni del suo aumento

Il metodo di esame ad ultrasuoni è ampiamente utilizzato nella diagnosi della maggior parte delle malattie somatiche. Il costante progresso di questo campo di medicina ci consente di espandere le capacità diagnostiche e aumentare il loro significato e affidabilità. Nell'ecografia del protocollo, è spesso possibile trovare una frase come l'aumento dell'ecogenicità di un organo. Le ragioni di questa conclusione possono essere sia funzionali, cioè reversibili, naturali, e indicare una patologia grave.

L'ecogenicità dell'organo nell'ecografia

Il termine "ecogenicità" indica la capacità dell'organo studiato di riflettere le onde ultrasoniche ad alta frequenza emesse dal sensore. Innanzitutto, dipende dalle seguenti proprietà acustiche dell'oggetto esaminato:

• conduzione del suono;
• capacità di assorbimento;
• riflessione;
• rifrazione.

La relazione diretta tra la struttura morfologica e quella ultrasonora di un organo è indicata: più fluido contiene, minore sarà l'ecogenicità e, viceversa, minore è il fluido - maggiore è l'ecogenicità.

Esistono tipi di educazione all'ecogenicità:

• isechoico (caratterizza una struttura omogenea, che ha la stessa densità con i suoi tessuti e organi circostanti);
• ipoecoico (il termine descrive un oggetto che ha una debole riflettività e ha una densità inferiore rispetto alle strutture adiacenti);
• anecoico o fono-trasparente (in questo caso i segnali di eco sono completamente assenti, di regola questo fenomeno è caratteristico degli ultrasuoni che attraversano un mezzo fluido (bile o vescica));
• iperecogeno (il termine descrive un oggetto che ha un'alta densità che supera quella delle formazioni adiacenti);
• "ombra" distale (visualizzata nel caso in cui non vi siano segnali di eco dietro la struttura iperecogena (ad esempio, nel calcolo della cistifellea)).

L'ecogenicità non sempre aumentata dovrebbe essere considerata una patologia, in quanto è piuttosto un termine condizionale. Ciò è dovuto al fatto che ogni organo ha una propria densità e, quindi, ecogenicità. Uno specialista competente conosce le caratteristiche di ogni struttura, che gli consente di differenziare il tasso dalle deviazioni.

L'ecogenicità dei singoli organi sugli ultrasuoni

Eseguendo la procedura, il medico della diagnostica ecografica valuta le dimensioni dell'organo, i suoi contorni, l'uniformità e il grado necessario di ecogenicità, che può indicare la presenza di vari processi patologici nell'oggetto in studio.

Cambiamenti nella struttura del pancreas

Normalmente, il pancreas si trova nella proiezione della regione epigastrica e presenta i seguenti echi.

• L'ecogenicità del parenchima pancreatico è paragonabile a quella del fegato ed è indicata come media. Con l'età, il ferro subisce cambiamenti e il parenchima diventa più denso.
• In genere, il corpo è rappresentato da una forma "a forma di manubrio" o "a forma di salsiccia" (a causa del fatto che il ferro è costituito da testa, corpo e coda).
• I contorni sono chiari e uniformi, ben delimitati dai tessuti e dalle strutture circostanti.
• L'ecostruttura è omogenea e a grana fine (sono possibili anche altre varianti: omogenea o a grana grossa).
• Il condotto Virunga ha la forma di un filamento anecoico allungato, il cui diametro varia normalmente da 1,6 a 2,6 mm.

Per dire che l'ecogenicità del pancreas può essere aumentata nel caso in cui il suo colore sullo schermo del dispositivo abbia un'ombra più bianca e sia in intervalli più luminosi rispetto al colore del tessuto epatico.

Le cause comuni di iperecogenicità sono elencate di seguito.

• Edema interstiziale del tessuto ghiandolare a seguito di pancreatite reattiva acuta. Oltre ai cambiamenti di densità, si osserva anche un aumento delle dimensioni corporee.
• L'aumento dell'ecogenicità del pancreas sarà con la necrosi pancreatica. In questo caso, sullo sfondo di alterazioni iperecogeniche eterogenee, vengono visualizzate le regioni ipo e anecoiche che indicano la necrosi.
• Fibrosi diffusa a seguito di pancreatite cronica (autoimmune, alcolica, infettiva, medicinale). Il cambiamento si basa sulla sostituzione del normale tessuto d'organo con tessuto connettivo.
• L'ecogenicità del pancreas sarà significativamente aumentata con la lipomatosi (infiltrazione di organi grassi). La ghiandola ha contorni sfocati e una tonalità abbastanza chiara o uniforme rispetto alle altre formazioni.
• Diabete mellito, in cui oltre il 90% del tessuto organico viene distrutto.

Il medico diagnostica un gastroenterologo non solo sui dati ecografici, ma anche su un esame soggettivo e viene anche mostrata un'ecografia dello stomaco.

Ecostruttura dell'utero e dei suoi cambiamenti

Normalmente, i cambiamenti ciclici mensili si verificano nell'utero sotto l'influenza di ormoni ipofisari e ovarici. Di conseguenza, ha diversi indicatori sugli ultrasuoni, correlati alla fase del ciclo mestruale.

L'organo è rappresentato da una forma a pera e nelle donne che hanno dato alla luce tende ad essere rotondo. Il miometrio normale è caratterizzato da un'ecogenicità media, paragonabile a quella di un fegato e di un pancreas sani.

L'endometrio è sottoposto a marcati cambiamenti funzionali.

• Il 5-7 ° giorno del ciclo ha un'ecogenicità inferiore e una struttura omogenea. Nel centro dell'utero, una linea sottile viene visualizzata con un segnale iperecoico, che è la giunzione tra le foglioline posteriori e anteriori della guaina interna.
• Dall'8 al 10 ° giorno, l'ecostruttura dell'endometrio rimane pressoché invariata, ma si nota solo una parte del suo ispessimento.
• Nell'11-14 ° giorno, la sua densità aumenta, il che corrisponde all'ecogenicità media.
• Fino al 15-18esimo giorno, la densità della conchiglia cresce lentamente.
• Il giorno 19-23, l'endometrio può essere caratterizzato come iperecogeno, il che rende la linea centrale quasi invisibile.
• Entro la fine del periodo, il rivestimento interno dell'utero ha una struttura iperecogena ed eterogenea.

Le cause dell'aumentata ecogenicità dell'utero sono spesso l'infiammazione, i fibromi, i polipi, l'endometriosi e il processo neoplastico maligno. L'endometrio diventa iperecogeno in determinati giorni del ciclo, così come a seguito di infiammazione, comparsa di una neoplasia maligna o adenomiosi in esso, o durante la gravidanza (ipertrofia dello strato funzionale e ghiandole si verifica).

Cambiamenti nelle ovaie

Questo organo appaiato si trova nella cavità pelvica e comunica con l'utero attraverso le tube di Falloppio. Allo stesso modo, l'endometrio nelle ovaie si verifica anche un gran numero di cambiamenti associati al ciclo mestruale.

Normalmente, hanno una forma ovoidale, un contorno colloso dovuto ai follicoli in crescita, una struttura ipoecogena con inclusioni arrotondate anecoiche intorno alla periferia.

L'ecogenicità delle ovaie aumenta spesso con la sclerosi diffusa (come nella sindrome di Stein-Leventhal), l'infiammazione prolungata e lenta, così come la loro degenerazione maligna.

Cambiamenti nella struttura delle ghiandole mammarie

Le ghiandole mammarie di una donna sono un organo importante del sistema riproduttivo che richiede particolare attenzione. In vista della crescita delle neoplasie maligne, i mammologi raccomandano di eseguire annualmente esami di screening delle ghiandole mammarie mediante mammografia o ecografia.

Tali ghiandole sono anche soggette a cambiamenti ciclici e la loro normale ecostruttura dipende dall'età della donna.

• Nel periodo riproduttivo (da 18 a 35 anni), il tessuto ghiandolare è rappresentato da una formazione omogenea a grana fine di ecogenicità aumentata o media, nella profondità della quale si osservano strutture anecoiche tubolari (condotti lattici).
• Nella tarda età riproduttiva, viene visualizzato uno strato ipoecogeno sufficientemente denso rappresentato dal grasso sottocutaneo. Attorno ad esso è il tessuto connettivo, che è visto sugli ultrasuoni sotto forma di bordo iperecoico.
• Nelle donne di età superiore a 55 anni, la sostanza ghiandola mammaria viene sostituita principalmente dal tessuto adiposo, che trova anche la sua visualizzazione sullo schermo dell'apparato a ultrasuoni. La ghiandola corrisponde ad un'area ipoecogena con rare inclusioni rotonde iperecogene.

Le cause dell'aumento patologico dell'ecogenicità delle ghiandole mammarie sono elencate di seguito.

• Mastopatia derivante da uno squilibrio ormonale. In questo caso, un aumento di ecogenicità è associato alla crescita di tessuto fibroso (sia diffusamente che sotto forma di noduli).
• Il fibroadenoma è il tumore benigno più comune delle ghiandole mammarie, che si trova principalmente nelle donne in età riproduttiva. Molto spesso si tratta di una formazione solitaria con un alto contenuto di fibre del tessuto connettivo, che la rende iperecogena all'ecografia. Anche se la letteratura indica che questa neoplasia può avere diversa ecogenicità.
• Lancio di forme di mastite - infiammazione non specifica del tessuto dell'organo ghiandolare. Nelle fasi successive della malattia, la ghiandola mammaria ha un gran numero di inclusioni iperecogene con una capsula densa simile.

Aumento dell'ecogenicità dei reni

L'ecostruttura dei reni sani è eterogenea a causa della presenza del cervello e dello strato corticale. I contorni sono uniformemente e chiaramente delimitati dalle formazioni circostanti. Normalmente, il bacino e le coppe non sono praticamente visualizzati. Il "contenuto" degli ureteri ha una ridotta ecogenicità e le loro pareti sono rappresentate da un'eco luminosa.

Di seguito sono presentate le ragioni per l'aumento della riflettività dei reni.

• Neoplasie. Inoltre, l'irregolarità dei contorni indica la natura maligna del tumore.
• L'ecogenicità moderatamente aumentata dei reni indica nefropatia dismetabolica (cioè sabbia nei reni).
• Le concrezioni sono definite come aree iperecogene di diverse dimensioni e forme.
• Le zone iperecogene del triangolo del parenchima del rene sono un segno di emorragia.
• Un aumento della densità dell'organo (a causa di edema) è osservato nella pielonefrite acuta.

Aumento dell'ecogenicità del fegato

Nei normali ecogrammi, il parenchima epatico sembra essere una struttura omogenea di media ecogenicità ed è considerato lo standard per confrontare l'ecogenicità del pancreas e dei reni. Il suo contorno è uniforme e rappresenta un chiaro segnale iperecogeno lineare in tutte le sezioni.

L'ecogenicità del fegato aumenta quando:

• epatite cronica di varia genesi;
• malattia ereditaria di Gaucher (basata su una deficienza dell'enzima lisosomiale);
• Malattia di Wilson-Konovalov (accumulo di rame nel fegato);
• fibrosi epatica congenita e acquisita;
• cirrosi;
• l'ecogenicità del fegato aumenta anche con la carenza di antitripsina;

Struttura della cistifellea

La forma della cistifellea è abbastanza variabile: dalla forma a pera a quella cilindrica o ellissoidale. Ha una struttura anecoica omogenea. Il muro di una vescica sana è entro 1-3 mm.

Cause di sospetto di ecogenicità:

• colecistite acuta e cronica;
• stasi biliare (specialmente nel tipo ipomotorio di discinesia biliare);
• colecistite calcicola (la densità del reticolo è dovuta all'accumulo di calcoli iperecogeni);

Cambiamenti nella struttura della milza

Situato nel quadrante in alto a sinistra dell'addome, la milza sull'ecogramma è rappresentata da un'educazione a forma di mezzaluna con contorni chiari e uniformi. Il suo parenchima ha una struttura omogenea ed ecogenicità, che è leggermente superiore a quella del fegato e dello strato corticale del rene. Nonostante il fatto che la patologia della milza sia piuttosto rara, ci sono i seguenti motivi per l'amplificazione del suo eco:

• "Vecchio" attacco di cuore (emorragia);
• calcificazioni (il più delle volte compaiono con farmaci a lungo termine per il tipo di anticonvulsivanti, ecc.).

Qui puoi anche fare gli ultrasuoni a casa, se hai questa opportunità, e inoltre fare un'ecografia della milza.

Echo parenchima della ghiandola tiroidea

Durante gli esami a ultrasuoni vengono valutate la dimensione, il volume della ghiandola, nonché la sua struttura e localizzazione. Normalmente, i contorni della ghiandola sono uniformi, con deformazione in alcuni punti (nell'area della trachea). Le parti hanno una struttura ipoecogena a grana fine. L'istmo è caratterizzato da una densità leggermente più alta. Nella modalità TsDK, puoi vedere le sezioni dei vasi e distinguerli dai follicoli.

L'aumentata ecogenicità della tiroide si verifica quando:

• tiroidite cronica autoimmune e subacuta;
• gozzo nodulare e diffuso;
• la sua degenerazione maligna.

Cambiamenti di ecogenicità durante la gravidanza

Durante l'esecuzione di un'ecografia di screening durante la gravidanza, il medico può anche rilevare alcune anomalie nella densità di importanti organi e strutture.

L'iperecogenicità della parete intestinale del feto spesso indica la sua ischemia come risultato di enterocolite necrotizzante o fibrosi cistica. Un aumento del segnale di eco nella placenta può segnalare problemi gravi come il distacco o l'infarto della membrana, la deposizione di calcificazioni in esso, che richiede un cambiamento nella tattica della gravidanza e la consegna imminente. È anche possibile aumentare la densità degli ultrasuoni del liquido amniotico, ad esempio, quando il meconio entra in esso.

Rafforzare l'eco di un organo indica spesso la presenza di patologia in esso. Tuttavia, la diagnosi può essere accertata solo dopo un esame completo e approfondito. Non dimenticare che l'ecografia è un metodo aggiuntivo per la diagnosi delle malattie somatiche.

Posso vedere la mastopatia con gli ultrasuoni?

La mastopatia è una malattia delle ghiandole mammarie, in cui i sigilli benigni si verificano a causa di uno squilibrio dei livelli ormonali. Al fine di effettuare una diagnosi definitiva, il medico riferisce la presenza di alcuni sintomi di questa malattia in una donna con i dati ottenuti mediante ultrasuoni.

L'essenza della procedura

L'ecografia del seno, o ecografia, rivela cambiamenti nella loro struttura. Il medico decifra il risultato dello studio ecografico, che passa attraverso i tessuti della ghiandola mammaria di diversa densità, e viene riflesso da essi. Questo ultrasuono viene catturato dal sensore, con il risultato che un'immagine appare sullo schermo.

A seconda della densità dei tessuti da cui viene riflessa l'ecografia, viene determinata l'ecogenicità di tutte le parti del seno.

Quando si eseguono gli ultrasuoni, l'ecogenicità dei tessuti diventa il criterio principale per valutare lo stato dell'organo di prova. Se la densità dei tessuti è elevata, la loro struttura si chiama iperecoica e il termine "ipoecoico" suggerisce che il tessuto ha meno permeabilità. Gli ultrasuoni non vedono strutture liquide.

Chi ha bisogno di ultrasuoni al seno

I medici consigliano, ai fini della prevenzione, di sottoporsi ad un esame ecografico delle ghiandole mammarie di ogni donna di età superiore ai 35 anni, 1 o 2 volte entro 2 anni, nonostante l'assenza di disturbi. Lo stesso vale per le donne che hanno più di 50 anni, solo che devono fare l'ecografia più spesso - 1-2 volte l'anno o sostituirlo con la mammografia.

L'ecografia viene solitamente prescritta quando vengono rilevati alcuni grumi nelle ghiandole mammarie, che vengono rilevati dalla donna stessa o dal medico durante l'esame. Grazie alla ricerca, vengono rilevate le più piccole formazioni nodulari e cistiche non rilevabili con le dita.

Se a una donna è già stata diagnosticata una qualsiasi forma di mastopatia, allora il tempo dell'esame è prescritto dal medico per tracciare il decorso della malattia in modo da non perdere l'eventuale insorgenza di processi negativi.

Ultrasuoni obbligatori sono richiesti anche in caso di:

• la comparsa di dolori al petto;
• la loro ferita;
• seno allargato o linfonodi adiacenti;
• rilevamento di patologie ginecologiche dopo aver superato un'ecografia degli organi pelvici;
• predisposizione ereditaria alla mastopatia.

Gli ultrasuoni possono rilevare una varietà di sigilli che si verificano durante la mastopatia. Poiché la loro struttura cambia insieme ai cambiamenti del ciclo mestruale, l'esame è prescritto da un medico in un determinato periodo di questo ciclo, vale a dire dal giorno 5 al giorno 14.

Durante la menopausa, la gravidanza o l'allattamento al seno, l'ecografia può essere eseguita in qualsiasi giorno.

Tipo di ghiandole mammarie in buone condizioni

Quando si diagnostica usando gli ultrasuoni, è possibile vedere che il tessuto mammario è costituito da tre livelli. Lo strato superiore, situato direttamente sotto la pelle, è grasso. La pelle è una zona ecologica uniforme di 2 mm di spessore, solo sul capezzolo è leggermente più spessa.

La ghiandola mammaria stessa è lo strato intermedio. Ha un componente parenchimale, costituito da circa 20 lobuli, in cui si trovano condotti o passaggi di lattazione che vanno ai capezzoli. È considerato normale se l'ecografia mostra la larghezza di questi condotti nell'intervallo da 1 a 2 mm. Questi 2 strati sono collegati da partizioni fibrose che supportano la ghiandola. Al terzo livello c'è uno strato derivato dai lobuli grassi.

Il petto di ogni donna ha una struttura individuale, a seconda della sua età e dello stato dei livelli ormonali. In epoche diverse, il tasso è determinato a modo suo. Ad esempio, in menopausa, quando il sistema riproduttivo cessa di funzionare, si verifica un'atrofia del componente parenchimale. Il petto si incurva, la sua elasticità diminuisce, mentre il tessuto ghiandolare viene sostituito dal tessuto grasso. Durante questo periodo, l'ecogenicità degli ultrasuoni sarà aumentata, ma questo è considerato normale a causa di cambiamenti legati all'età.

La manifestazione di varie forme di mastite su ultrasuoni

La mastopatia può essere diffusa o nodulare. La forma diffusa è divisa in cistica, fibrosa e mista. Sono determinati sugli ultrasuoni in diversi modi.

In caso di mastopatia diffusa, sullo schermo apparirà un'immagine di un gran numero di formazioni, distribuite quasi uniformemente sul torace.

Una caratteristica di questo tipo di mastopatia è la presenza di sigilli di tessuto connettivo, piccole cisti, dilatazione delle ghiandole mammarie. Più spesso di altri sugli ultrasuoni determinano la forma mista di mastopatia - fibrocistica.

Se è una forma cistica, allora questo tipo di mastopatia sembra una moltitudine di piccole cisti. In caso di mastopatia con il vantaggio della componente fibrosa nei tessuti della ghiandola, appariranno molte piccole foche, che sono ben viste nel torace e sono sorte a causa della crescita attiva del tessuto connettivo.

La forma nodulare della mastopatia, che è più pericolosa in termini di trasformazione in oncologia, è determinata dalla presenza di sigilli sullo schermo in un'area limitata delle ghiandole mammarie. Questa malattia è chiamata fibroadenoma. Di solito si sviluppa dal tipo di mastopatia diffusa già esistente. Quando vengono trovati molti di questi sigilli, la malattia viene definita fibroadenomatosi.

Decodifica delle immagini sullo schermo

Lo studio dei cambiamenti nella struttura del tessuto mammario è l'obiettivo della diagnosi ecografica. L'ecografia del seno, così come altri organi, viene eseguita da un medico, che sullo schermo vede la propria immagine in bianco e nero.

La decrittografia dei dati viene eseguita in base ai seguenti criteri:

• forma di formazioni - giusta o errata;
• i loro contorni (lisci o irregolari, chiari o sfocati);
• colore delle aree del seno;
• ecogenicità della struttura del tessuto.

Più è leggera la parte dell'organo sullo schermo, più è densa. Il liquido nella foto è mostrato in aree nere. Ogni organo ha il suo tasso di densità dell'eco, il medico degli ultrasuoni conosce questi parametri, che determineranno la sua condizione.

• normale (iso-ecogenicità), appare sullo schermo in aree grigie;
• ridotto (ipoecogenicità) - oggetti con una sfumatura quasi nera;
• alta (iperecogenicità) - aree molto chiare o bianche.

Per le zone a bassa ecogenicità (i lobuli grassi sembrano strutture ellissoidi) e iperecogene ("zona di lavoro" in cui viene prodotto il latte) le zone sono caratterizzate da un diverso rapporto in diversi periodi di età riproduttiva di una donna. Così, durante la gravidanza e l'allattamento, c'è più componente ghiandolare nelle ghiandole mammarie, e quando si verifica la menopausa, invece, si sviluppano tessuto connettivo e adiposo.

Le aree nere anecogene sono più spesso cisti con accumulo di liquidi.

Definizione delle zone patologiche nell'immagine

Quando si esaminano le ghiandole mammarie, la ridotta ecogenicità dell'oggetto, cioè le aree più scure dell'immagine, sarà la prova che il torace è infiammato, edematoso. E con un parametro elevato di riflessione ad ultrasuoni, parleremo della struttura superdensa del tessuto, che sarà espressa nell'aspetto delle aree chiare (quasi bianche).

Elevata ecogenicità nel tessuto mammario ghiandolare è rilevata nei seguenti casi:

• la comparsa di sigilli nella sostituzione di cellule normali in quest'area con grasso e cicatrici;
• la formazione di siti con accumulo di calcificazioni (sali di calcio).

Anche la "parte operativa" della ghiandola mammaria sta cambiando: il parenchima. Il suo aumento di ecogenicità significa la presenza di uno squilibrio ormonale nel corpo, che è caratteristico della mastopatia.

La mastopatia fibrocistica sugli ultrasuoni è più spesso anecoica sotto forma di cisti. Ma sotto questa definizione si può anche nascondere un ascesso, cioè limitati accumuli di pus nelle ghiandole mammarie, o galattocele - una malattia delle donne che allattano che si sviluppano sotto forma di una cavità piena di latte. Se un ultrasuono rivela una tale formazione anecoica, vengono prescritte la sua biopsia e la successiva rimozione, in quanto vi è la possibilità di presenza di cellule maligne in essa.

Un punto importante nell'esame mediante ultrasuoni è la descrizione dei contorni delle guarnizioni. Se il contorno della ghiandola è irregolare, questo indicherà la sua infiammazione cronica. Sigilli con contorni irregolari nel petto diranno sulla loro malignità.

La necessità di un'ecografia è che grazie a questo esame, il medico può rilevare l'insorgenza di cambiamenti patologici nelle ghiandole mammarie nel tempo e prescrivere il trattamento appropriato.

Qual è l'ecografia del seno eseguita e i dettagli della procedura che imparerai dal video qui sotto:

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Enciclopedia di ultrasuoni e risonanza magnetica

Tutto ciò che devi sapere sull'aumento dell'ecogenicità

L'esame ecografico è una delle posizioni principali nella diagnosi di molte malattie. Grazie a lui, i medici possono determinare con maggiore precisione la presenza di molte malattie in un paziente, determinare le cause della loro insorgenza e prescrivere un trattamento efficace.

A questo proposito, molti sono interessati al termine "ecogenicità". La definizione di molte malattie è associata ad essa. Vediamo cosa significa aumento di ecogenicità, in quali casi accade e cosa significa.

Cos'è l'ecogenicità?

La ricerca ecografica funziona sul ben noto principio di ecolocalizzazione. Poiché gli ultrasuoni vengono utilizzati in tale diagnosi, diversi tessuti del corpo lo riflettono a modo loro. Lo specialista vede sul monitor del suo computer un'immagine in bianco e nero degli organi esaminati.

Ogni organo riflette gli ultrasuoni in modo diverso. In realtà, dipende da ciò che il medico vede sullo schermo. Più fluido contiene un corpo, più scuro appare sul monitor e viceversa.

Un esempio di aumento di ecogenicità nell'esempio del pancreas. Cancro PZH.

Il fluido è visibile in nero. E gli oggetti densi, rispettivamente, sono visibili in bianco. In realtà, la proprietà del tessuto del corpo umano per riflettere le onde degli ultrasuoni si chiama ecogenicità.

Ciò implica anche una maggiore convenzionalità - il concetto di "norma" rispetto all'ecogenicità - condizionalmente. Di nuovo, questo è dovuto al fatto che ogni organo ha una propria densità ed ecogenicità. Lo specialista sa quale grado di ecogenicità dovrebbe avere un organo e confronta la norma con ciò che vede sul monitor. Quindi nota le deviazioni di ecogenicità in una direzione o nell'altra, e sulla base di ciò egli fa una diagnosi.

Quali parametri valuta il medico con gli ultrasuoni?

Prima di tutto, il parametro di ecogenicità è importante per uno specialista ecografico. Il suo parametro normale è chiamato iso-ecogenicità. In questo caso, gli organi e i tessuti sani saranno visibili sullo schermo in grigio.

L'ipoecogenicità è una diminuzione dell'ecogenicità, nel qual caso il colore diventa più scuro.
A sua volta, l'aumento dell'ecogenicità è chiamato iperecogenicità. Gli oggetti con la proprietà specificata sono visibili sullo schermo in bianco. Quando gli oggetti ekhohgativnosti saranno visibili in nero. Da ciò possiamo concludere: più l'oggetto è leggero, più l'eco è alto e viceversa. Ad esempio, i calcoli renali sono iperecogeni: gli ultrasuoni non li attraversano. Il medico vede la parte superiore di questa formazione e la sua ombra (è acustica).

L'ecogenicità ridotta di solito indica che c'è un gonfiore nel tessuto o nell'organo. Una vescica piena sarà visibile sul monitor in nero, e questa sarà la norma.

Inoltre, vengono valutati anche tali parametri.

Struttura.

Normalmente, può essere solo omogeneo. Se l'eterogeneità è evidente, sarà descritta in dettaglio. Sulla base di tali cambiamenti, è possibile giudicare la presenza di alterazioni patologiche nell'organo.

Contorni.

Normalmente sono lisci. E l'irregolarità dei contorni del corpo indica il processo infiammatorio.

L'irregolarità di un oggetto nel corpo suggerisce che è maligna.

Cos'è l'alta ecogenicità?

Il valore di alta ecogenicità dipende dalla struttura del tessuto. Con un aumento di questo indice nel tessuto ghiandolare, le sue cellule normali vengono gradualmente sostituite da cicatrici o tessuto adiposo. È anche possibile l'accumulo di composto di calcio in questo luogo.

Possibile cambiamento e tessuto parenchima. Ricorda che questo è il tessuto principale di un organo che non ha una cavità. L'aumentata ecogenicità del parenchima indica che il contenuto di fluido in esso contenuto è ridotto. Questo accade come risultato di:

• violazioni degli ormoni nel corpo;
• disordini metabolici (metabolismo);
• nutrizione nociva (specialmente per il pancreas);
• la presenza di cattive abitudini;
• malattie parenchimali;
• gonfiore a causa di infiammazione o lesioni.

Cosa significa aumentare il grado di ecogenicità di questo o quell'organo?

Aumentare l'ecogenicità di diversi organi può essere vista in modo diverso sugli ultrasuoni e ha un valore variabile. Considera questi cambiamenti più in dettaglio.

utero

Utero Ipoecogeno con endometriosi

Normalmente, ha solo una struttura omogenea. Il rafforzamento di questo indicatore indica la presenza di tali malattie nel paziente:

• infiammazione (eco negativo);
• fibroma dell'utero;
• fibromi (in questo caso, un oggetto di colore chiaro con amplificazione del suono è visualizzato nell'utero);
• neoplasma (benigno o maligno);
• endometriosi (risultante da squilibrio ormonale o cancro). È anche caratterizzato da contorni sfocati ed eterogeneità della struttura.

ovaie

formazione ovarica ipoecogena

La trama di alta densità viene visualizzata sullo schermo come una formazione ipoecogena. Spesso questi oggetti sono:

• depositi di calcio;
• tumori benigni e maligni.

pancreas

formazione di pancreas ipoecogena

L'aumento della densità dell'eco di questo organo indica lo sviluppo di un'infiammazione acuta o cronica in esso. Può portare allo sviluppo di edema. Ecco le altre ragioni per l'aumento della densità ecografica di un tale organo:

• flatulenza;
• varie strutture tumorali, tra cui maligne;
• pressione anormale nella vena porta;
• la formazione di calcificazioni;
• pietre nell'organo.

Un aumento diffuso della densità indica che il tessuto sano nel pancreas viene gradualmente sostituito da un altro. La cicatrice nell'organo indicato indica che sta diventando più piccola. Ciò influisce negativamente sul risultato di una malattia. Nel caso di degenerazione grassa del corpo, la sua dimensione non aumenta. Si trova nel diabete e negli anziani.

L'aumento transitorio della densità ultrasonica del corpo avviene con il consumo eccessivo di grassi, feci irregolari o stile di vita con una combinazione di alcol. Ecco perché è necessario un esame diagnostico approfondito del paziente, in particolare della gastroenteroscopia, quando si modifica la struttura ecografica del pancreas.

cistifellea

Un grafico ad ultrasuoni ad alta densità situato nella cistifellea indica che si è formata una pietra.

Con un diffuso cambiamento nella permeabilità ultrasonica della vescica verso l'alto, indica che si sviluppa un processo infiammatorio di lunga durata. In entrambi i casi, il medico vedrà un oggetto bianco.

Iperecogenicità della tiroide

Nodo ipoecogeno della ghiandola tiroidea

Questo fenomeno suggerisce che gradualmente diminuisce la quantità di sostanza colloidale formata a causa degli effetti degli ormoni. Spesso l'iperecogeno nella tiroide è causato dalla deposizione di calcinati nei suoi tessuti. In tutti questi casi, le formazioni di tessuti estranei hanno un colore chiaro diverso dal tessuto sano.

Questa condizione si verifica per i seguenti motivi:

• quantità insufficiente di iodio nel corpo, che causa il fenomeno del gozzo endemico;
• gozzo tossico derivante dalla sconfitta della ghiandola tiroide da sostanze velenose;
• tiroidite di natura autoimmune;
• tiroidite subacuta.

Una diagnosi accurata associata a patologie della ghiandola tiroidea non può mettere uno specialista che esegue lo studio e l'endocrinologo. Spesso, solo un'ecografia non è sufficiente per una diagnosi accurata.
Inoltre, l'oggetto iperecogeno nella tiroide si verifica a causa di cancro o sclerosi.

Ghiandole mammarie

formazione ipoecogena del seno. Fibroadenoma.

In alcuni casi, le donne non hanno assolutamente motivo di panico sull'aumentare l'ecogenicità delle ghiandole mammarie. Nella menopausa e nel periodo postmenopausale, tale cambiamento è la norma, poiché aumenta la quantità di tessuto connettivo nel tessuto. Ma se l'iperecogenicità della ghiandola mammaria nelle giovani donne e ragazze suggerisce che c'era un'infiammazione nell'organo, che influiva sulla struttura dell'organo.

La formazione ad alta densità è visualizzata come un oggetto di colore chiaro. L'analisi dell'istantanea potrebbe indicare che la ghiandola sta progredendo:

• cisti atipica;
• area calcinata;
• trama con tessuto fibrotico modificato.

L'eterogeneità della struttura delle ghiandole mammarie indica anche che ci sono alcuni cambiamenti alieni in esso. La loro natura può determinare il medico e, di conseguenza, prescrivere un trattamento.

reni

L'iperecogenicità del rene viene visualizzata sul monitor in modi diversi, a seconda della patologia. Nella nefropatia diabetica, la dimensione del rene aumenta. Tuttavia, le piramidi renali sono caratterizzate da una ridotta ecogenicità. Al contrario, il rafforzamento di questo indicatore per il parenchima è osservato nella glomerulonefrite, specialmente con decorso grave.

Le aree con maggiore densità sono anche determinate per le seguenti patologie:
malattia renale maligna, in particolare il cancro ipernephrotico;

• mieloma;
• infarto renale;
• accumulo nel parenchima renale di calcinati.

milza

L'aumento della densità ultrasonica può essere nella milza. Dipende direttamente dall'età del paziente, ma non dovrebbe essere superiore a quella del fegato. Se l'aumento dell'ecogeneità ecografica del rene non dipende dall'età, allora questo potrebbe indicare tali patologie:

• aumento della pressione della vena porta;
• Sindrome di Konovalov-Wilson;
• amiloidosi;
• aumento della ghiandola del sangue.

Cambiamenti di ecogenicità durante la gravidanza

Cambiamenti acustici possono verificarsi nei tessuti fetali e nella madre. Il medico potrebbe notare qualche patologia nell'intestino del nascituro. Spesso parlano di ischemia di questo organo, fibrosi cistica, ritardo dello sviluppo. Quando l'organo è perforato, si nota anche un aumento della sua ecogenicità.

Il medico determina anche la densità ultrasonica della placenta. Il suo aumento indica l'inizio di un infarto d'organo, il distacco e la presenza di calcificazioni in esso. Normalmente, i calcinati possono essere solo dopo la 30a settimana di gravidanza.

Un aumento della densità ecografica del liquido amniotico è normale, ma solo dopo la 30a settimana. Se tale cambiamento viene determinato prima dell'inizio di questo periodo, è necessario un ulteriore esame per la madre e il feto.

conclusione

Se la conclusione dello specialista che ha condotto lo studio ecografico contiene informazioni sull'aumento dell'ecogenicità di questo o quell'organo, questo è un sintomo grave. Non c'è bisogno di cercare in Internet informazioni su come curare una malattia, quali sono i suoi sintomi e così via. Il paziente deve consultare un medico appropriato per ulteriori diagnosi o trattamenti. Va ricordato che tale conclusione non è una diagnosi definitiva.

Spesso il medico prescrive altri studi per ottenere un'immagine obiettiva di ciò che sta accadendo nel corpo. Oggi, la risonanza magnetica viene sempre più prescritta. Non aver paura di un simile studio: è completamente indolore e non invasivo. Oggi la risonanza magnetica fornisce l'immagine più accurata di tutti i processi che si verificano nel corpo e aiuta a determinare la diagnosi.

Solo dopo un'attenta analisi di tutti i risultati ottenuti dagli ultrasuoni, il medico può scegliere l'opzione di trattamento più adatta.

L'ecogenicità del tessuto mammario ghiandolare è aumentata: qual è la ragione?

L'uso diffuso degli ultrasuoni nella medicina pratica ha fornito una diagnosi precoce delle patologie di vari organi e sistemi. Questo metodo è anche importante per rilevare i cambiamenti che si verificano nelle ghiandole mammarie delle donne. Il cancro al seno è al secondo posto nella struttura del cancro delle donne.

Qualsiasi deviazione dai normali indici ecografici, ad esempio, aumenta l'ecogenicità del tessuto ghiandolare delle ghiandole mammarie o, al contrario, l'ecogenicità è ridotta - una ragione per ulteriori esami.

Cos'è l'ecogenicità

L'abilità dei tessuti del corpo umano di riflettere diversamente gli ultrasuoni si chiama ecogenicità. Questa è una delle principali caratteristiche utilizzate nella diagnostica ecografica. Il dispositivo cattura le onde riflesse, le converte in un'immagine che viene visualizzata sullo schermo del display. Le proprietà acustiche dell'organo studiato (riflessione, rifrazione del suono) causano uno o un altro grado di ecogenicità o densità di eco.

Esistono quattro livelli di ecogenicità:

1. L'aumento dell'ecogenicità è osservato nello studio dei tessuti densi, quando l'ultrasuono non penetra in profondità nella struttura, ma viene riflesso da esso (ossa, calcinati),
2. L'eco è normale - iso-ecogeno.
3. Ridotto - ipoecogeno. I tessuti sono morbidi, l'ultrasuono passa facilmente attraverso di essi.
4. L'eco è assente: anecoico.

Le strutture iperecogene hanno un'alta densità acustica, non contengono liquidi. La struttura isogenica è intrinseca nei tessuti immodificati. Il tessuto ipogenico viene rilevato nelle patologie diffuse. Gli anesogeni sono formazioni liquide che non riflettono, ma assorbono il segnale sonoro.

Caratteristiche dell'anatomia e della fisiologia del tessuto mammario ghiandolare

La struttura delle ghiandole mammarie nei ragazzi e nelle ragazze fino alla pubertà è la stessa. Solo con l'inizio della pubertà, sotto l'influenza degli estrogeni, i seni nelle ragazze iniziano a formarsi in un tipo femminile, mentre nei ragazzi l'intera vita rimane in uno stato rudimentale.

In una donna matura, la ghiandola mammaria è costituita da tessuti ghiandolari, adiposi e connettivi. La ghiandola mammaria è divisa in 15-20 lobuli, che si scompongono in lobi e lobi ancora più piccoli. I dotti lattosi ramificati, che vengono aperti dai pori escretori sul capezzolo, partono dai lobuli. Prima di uscire, i dotti lattici si dilatano, formando seni in cui il latte si accumula durante l'allattamento. La maggior parte dei tessuti ghiandolari nella parte superiore del petto.

Il tessuto funzionale, il cui scopo è la produzione di latte, è il tessuto ghiandolare. Il tessuto adiposo ha un significato secondario. Si trova sulla periferia, fornendo forma, dimensioni del seno e protezione delle cellule produttrici dal danneggiamento. Il tessuto connettivo svolge il ruolo di partizioni tra i lobuli.

La struttura delle ghiandole mammarie subisce cambiamenti a seconda del background ormonale: le mestruazioni, la gravidanza, l'allattamento, la menopausa.

Prima delle mestruazioni, i passaggi lattiginosi sono ingrossati, gonfiati. Una donna spesso durante questo periodo sente l'ingorgo e la tenerezza delle ghiandole mammarie. Se il concepimento non si verifica e le mestruazioni iniziano, tutti i sintomi scompaiono.

I cambiamenti più fondamentali si verificano nelle ghiandole mammarie dal momento della gravidanza fino alla fine del periodo di allattamento. Le ghiandole mammarie iniziano a prepararsi per la funzione principale - la produzione di latte. Sotto l'azione degli ormoni, il tessuto ghiandolare cresce, i dotti del latte si aprono. A volte c'è una secrezione lattea dal capezzolo.

Durante la menopausa, il tessuto ghiandolare e connettivo viene rigenerato in tessuto adiposo. All'età di 70 anni, la massa principale della ghiandola mammaria è piena di tessuto adiposo con piccole isole di cellule ghiandolari.

Cosa fa aumentare o diminuire il grado di eco

Un cambiamento nell'ecogenicità verso l'alto o verso il basso è un segno della patologia di un organo o tessuto. Aumento dell'ecogenicità su ultrasuoni con mastopatia mammaria. Questa patologia è associata alla crescita del tessuto connettivo (fibrosi) o diffusa, o sotto forma di noduli.

Il fibroadenoma causa anche un'aumentata ecogenicità del seno. È osservato nelle donne in età fertile nella forma di un tumore benigno con un alto contenuto di fibre del tessuto connettivo.

In alcune forme di mastite, vengono rilevate aree iperecogene con una capsula densa nel tessuto mammario. Inoltre, isole di iperecogenesi appaiono con calcinati.

Chi ha bisogno di fare l'ecografia al seno

Le ghiandole mammarie sono un organo ormone dipendente e molti ormoni prodotti nelle ovaie, nelle ghiandole surrenali, nella ghiandola tiroidea e nella ghiandola pituitaria lo influenzano.

Donne appartenenti a gruppi a rischio per lo sviluppo di malattie della mammella che hanno dimostrato di avere un'ecografia:

• donne che non hanno partorito;
• donne che non sono allattate al seno;
• donne che non hanno una vita sessuale regolare;
• patologia della tiroide;
• l'obesità;
• ipertensione;
• terapia ormonale prolungata;
• prima della chirurgia plastica programmata sul seno;
• malattie ginecologiche (cisti ovariche);
• a rischio inclusi gli uomini che soffrono di ginecomastia - un aumento del tessuto ghiandolare della ghiandola mammaria. A volte un tale tumore entra nel cancro;
• donne sotto stress frequenti;
• lunga allattamento al seno del bambino (più di 2 anni);
• lesioni al petto;
• rischi professionali quando si lavora con sostanze tossiche;
• donne che hanno un nodulo al seno, decolorazione della pelle, scarico del capezzolo, tenerezza;
• a scopo profilattico, un'ecografia è raccomandata per tutte le donne dopo 35 anni una volta all'anno.

Cambiamenti nell'ecogenicità delle ghiandole mammarie durante la gravidanza

Un esame ecografico delle ghiandole mammarie durante la gravidanza mostra una struttura iperecogena a grana grossa con strati minori di tessuto adiposo ipoecogeno lungo la periferia. Le fette che si uniscono spesso si espandono. I dotti galattofori espansi (fino a 2 mm di diametro) sono visualizzati in modo uniforme e in essi sono presenti aree punteggiate di iperecogenicità sotto forma di sali di calcio.

Parametri rilevati dagli ultrasuoni

La ghiandola mammaria è un organo associato, quindi uno degli indicatori importanti è la simmetria di entrambe le ghiandole.

Quando l'ecografia è determinata:

• omogeneità dello strato ghiandolare;
• condizione dei condotti lattici: compattazione o rigonfiamento delle pareti;
• la quantità di tessuto adiposo;
• struttura del tessuto;
• contorni del seno;
• livello di ecogenicità di diversi tipi di tessuti.

Interpretazione dei risultati degli ultrasuoni

Ultrasuono di un seno normale

La pelle appare come linee iperecogene, di uguale spessore, leggermente più spesse nella zona dell'areola del capezzolo. Tessuto adiposo ipoecogeno, omogeneo.

Il parenchima (tessuto ghiandolare) sugli ultrasuoni è rappresentato come strato iperecogeno tra gli strati grassi. Normalmente, i dotti non sono visibili, viene determinato solo uno stroma ipoecogeno (tessuto connettivo). La struttura è o omogenea o eterogenea.

Quando si riempiono i dotti galattofori con il latte, sull'ecografia sono visibili formazioni tubolari anecogene fino a 5 mm di diametro vicino al capezzolo.

patologia

Qualsiasi massa nella ghiandola mammaria è patologica e richiede un ulteriore esame per fare una diagnosi corretta.

Se i corpi estranei vengono rilevati dagli ultrasuoni, determinano:

• dimensione, forma;
• struttura interna (omogenea, eterogenea);
• presenza di inclusioni;
• condizione dei tessuti adiacenti;
• valutazione della mobilità dell'istruzione in relazione ai tessuti circostanti.

Quale medico contattare quando viene rilevata la patologia

Nelle malattie infiammatorie del seno con mastite avanzata, il problema è risolto da un chirurgo.

Anche in assenza di lamentele con uno scopo preventivo, si raccomanda a una donna di visitare lo specialista del seno una volta all'anno e mezzo. In caso di ereditarietà gravata da cancro (tumore dei parenti sulla linea materna), la visita medica è obbligatoria due volte l'anno.