Recupero dopo la rimozione della cistifellea

La riabilitazione dopo la rimozione della cistifellea comporta l'abituarsi a una nuova dieta ea seguire una dieta speciale durante il recupero. Altrimenti, possono verificarsi complicazioni. La rimozione della cistifellea (colecistectomia) è un test per una persona in termini non solo di rischi (anestesia generale, perdita di sangue, integrità del tessuto), ma anche delle conseguenze.

Perché rimuovere la cistifellea

Per tale operazione cardinale hai bisogno di seri motivi. Il prerequisito principale è la colelitiasi, che è caratterizzata dalla formazione e dalla crescita di calcoli nella cistifellea. Interrompono il normale funzionamento del corpo e possono anche causare attacchi di coliche. Se ciò accade, il medico prenderà in considerazione un intervento chirurgico per rimuovere le pietre. Una colecistectomia è prescritta per le seguenti indicazioni:

• colecistite - infiammazione della cistifellea;
• violazione del deflusso della bile;
• ostruzione delle vie biliari (blocco con pietre);
• pancreatite (blocco da pietre di condotti che portano dal pancreas al duodeno).

Tutti questi processi si sviluppano rapidamente, accompagnati da sintomi spiacevoli (vomito, diarrea, attacchi di dolore, sapore amaro in bocca). Rimuovere solo le pietre nel processo infiammatorio non è sufficiente, quindi è necessario asportare la cistifellea. Per questo sono usati due metodi: laparoscopia e chirurgia addominale.

Riabilitazione dopo colecistectomia laparoscopica

Più spesso, la colecistectomia laparoscopica viene eseguita per rimuovere la cistifellea, un'operazione che non richiede l'accesso aperto all'organo da rimuovere. Per la laparoscopia, il medico ha bisogno di fare diverse forature, attraverso le quali introdurrà un endoscopio per visualizzare l'immagine sul monitor e gli strumenti necessari. Questa tecnica consente di mantenere la massima integrità della pelle e delle membrane interne, riducendo il rischio di infezione e riducendo il periodo di recupero dopo l'intervento.

Periodo postoperatorio precoce

perché i tagli non sono stati fatti e il recupero del paziente andrà più veloce. Subito dopo l'operazione, viene posto nel reparto generale, dove una persona si sveglia dall'anestesia generale. Nei punti delle forature vengono applicate le suture e gli adesivi sterili sono incollati. Il riposo a letto dura almeno 24 ore. Quindi puoi alzarti solo sotto la supervisione di un dottore. Puoi camminare per 3-4 giorni.

Il comfort del paziente è disturbato non solo dalla nutrizione speciale dopo l'operazione per rimuovere la cistifellea (i primi due giorni non si può mangiare nulla, quindi una dieta rigorosa), ma anche la presenza di drenaggio. Deve essere installato sul letto dell'organo rimosso. Il drenaggio è necessario in modo che la bile escreta esca e non avveleni il corpo del paziente per la prima volta. Inoltre, per la natura della bile (sua consistenza, colore e presenza di sangue), il medico può seguire i processi patologici che sono iniziati. Se tutto è normale, il drenaggio viene rimosso il secondo o il terzo giorno.

Periodo postoperatorio tardivo

La colecistectomia laparoscopica è un metodo eccellente anche perché lascia quasi nessuna traccia sul corpo. Questo è particolarmente importante per i giovani che non sono anche immuni alla rimozione della cistifellea. Nel primo mese dopo la colecistectomia, è importante che il paziente ripristini le funzioni gastrointestinali del corpo e per questo è necessario seguire una dieta. Per alcuni, sembra troppo severo, ma nel tempo le persone si abitueranno e vivranno pienamente senza prodotti vietati. Sulle caratteristiche di una dieta più tardi.

Riabilitazione dopo colecistectomia aperta

Non tutte le cliniche hanno l'attrezzatura necessaria per rimuovere la cistifellea con il metodo laparoscopico, quindi a volte bisogna ricorrere alla chirurgia addominale. Inoltre, la laparoscopia non è adatta per colecistite acuta complicata da peritonite aperta.

Periodo postoperatorio precoce

Dopo l'intervento, il paziente viene posto in terapia intensiva per aiutarlo a uscire dal sonno narcotico. Se tutto è normale, viene trasferito nella camera generale. Ma più spesso, il paziente trascorre almeno una notte nell'unità di terapia intensiva per evitare complicazioni associate a movimenti eccessivi del corpo (sanguinamento dalla sutura, dolore nell'area dell'incisione). L'ospedale dovrà trascorrere almeno 10 giorni, o anche più. Il drenaggio viene rimosso per 5-6 giorni.

Periodo postoperatorio tardivo

Dopo una colecistectomia aperta, la sutura guarirà a lungo ed è problematica. Dovremo essere come nella clinica come le medicazioni, e poi imparare come si fanno da soli. L'attività fisica sarà limitata fino alla completa crescita eccessiva della pelle, e questo è circa un mese. E la dieta è sicuramente prescritta dopo la colecistectomia, che aiuta a evitare sensazioni sgradevoli nella regione epigastrica.

Come mangiare senza cistifellea

Non dovresti aver paura: niente di terribile e insopportabile dopo la colecistectomia e se segui tutte le prescrizioni e le raccomandazioni del medico, allora puoi vivere una vita normale. Tutte le modifiche si applicano solo al cibo. Se scrivi una dieta nei giorni successivi all'intervento, ottieni quanto segue:

1. Il primo giorno È anche vietato bere acqua. Permesso di risciacquare la bocca o pulire le labbra con un panno umido.
2. Il secondo giorno È possibile bere acqua con l'aggiunta di brodo fianchi.
3. Terzo giorno. Consumo caldo di frutta secca o tè leggermente fermentato.
4. Quarto giorno. Omelette, purè di patate o purè di zucca, pesce bollito, gelatina di frutta naturale compaiono nel menu del paziente.
5. Quinto giorno Puoi includere nella dieta del pane. Solo non freschi, ma di ieri o sotto forma di cracker.
6. Il sesto giorno. Porridge su acqua, fiocchi di latte, kefir è aggiunto.

Una dieta dopo la colecistectomia deve essere seguita per tutta la vita del paziente. Ma lei non è così severa come sembra. La cosa più importante è rinunciare ai grassi pesanti (carne grassa, agnello, grasso, alcuni tipi di grasso), perché richiedono una grande quantità di bile concentrata, che non ha spazio da prendere. Pertanto, sarà difficile per lo stomaco processare tali alimenti e sarà espresso dal dolore, dalla stitichezza o dall'intossicazione dovuta allo sviluppo di processi di decomposizione.

Nella dieta di una persona che non ha una cistifellea, dovrebbero esserci principalmente piatti bolliti e cotti senza molte spezie. È anche necessario sovrapporsi agli oli vegetali, perché contribuiscono al deflusso della bile, che ora fluirà dal fegato direttamente nello stomaco. Limitare la necessità di cottura, soda, pasta, torte alla crema. I pasti devono essere a temperatura ambiente (non molto caldi e non freddi).

A proposito! I pazienti che hanno subito la colecistectomia, notano che il corpo stesso risponderà a prodotti indesiderati con nausea, amaro in bocca, eruttazione o pesantezza allo stomaco. Pertanto, nel tempo, ognuno ha il proprio menu consentito e vietato.

Complicazioni dopo colecistectomia

Anche con la dieta e altre raccomandazioni mediche (farmaci, stile di vita sano), le persone dopo la colecistectomia hanno ancora alcuni problemi nel tratto gastrointestinale. Questo di solito si manifesta sotto forma di reazioni naturali: nausea, eruttazione, pesantezza allo stomaco, stitichezza, diarrea. Ma non è tutto. Qualsiasi operazione - questi sono rischi che possono essere associati a fattori umani oa circostanze casuali.

Dopo che la cistifellea aperta è stata rimossa con un metodo aperto, vi sono grandi rischi di complicanze associate all'infezione della ferita. Ci sono anche diversi effetti negativi specifici dopo la rimozione della cistifellea. Uno di questi è l'esacerbazione di malattie dello stomaco e del pancreas. Sono associati ad un aumento del carico su questi organi. È anche comune per una persona sviluppare un'epatite o una patologia dei dotti che porta alla bile.

A proposito! Circa una persona su dieci dopo la rimozione della colecisti ha inserito 3 gruppi di disabilità.

Circa un terzo dei pazienti dopo la rimozione della colecisti acquisisce la sindrome postcholecistectomia, quando il muscolo dello sfintere anulare pizzica il dotto, attraverso il quale la bile ora scorre dal fegato allo stomaco. E se questo accade, la persona soffre di forti dolori. Anche dalle complicazioni, un possibile sviluppo di reflusso (lancio del contenuto dello stomaco nell'esofago) o duodenite (infiammazione della mucosa duodenale) è isolato.

Ma non sempre la vita dopo la rimozione della cistifellea si trasforma in angoscia. Il numero di complicazioni può e deve essere ridotto al minimo. Prima di tutto, dipende dal grado di responsabilità del paziente stesso e dal momento della sua visita dal medico. Dopotutto, a volte devi fare una colecistectomia d'emergenza, che a volte costringe i medici a trascurare qualche tipo di manipolazione preparatoria. Un'operazione pianificata, che viene eseguita dopo un esame completo, offre maggiori possibilità di intervento efficace senza complicazioni e gravi conseguenze.

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Nell'articolo troverete le raccomandazioni necessarie sulla dieta, oltre che necessarie. Come con qualsiasi operazione, sono possibili complicazioni dopo la rimozione della cistifellea.

È necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante e sottoporsi correttamente al trattamento dopo la rimozione della cistifellea.

Così tanti pazienti sono preoccupati di come vivere dopo la rimozione della cistifellea. La loro vita avrà lo stesso valore o sarà destinata alla disabilità? Il recupero completo è possibile dopo la rimozione della cistifellea? Non ci sono organi extra nel nostro corpo, ma tutti sono condizionatamente divisi in quelli senza i quali l'ulteriore esistenza è semplicemente impossibile e in quelli in cui l'organismo non può funzionare

Il processo mediante il quale viene rimossa la cistifellea è una procedura forzata, è una conseguenza della formazione di calcoli e di un malfunzionamento nel corpo, dopo di che la cistifellea smette di funzionare normalmente. Le pietre che compaiono nella colecisti cominciano a formarsi a causa della colecistite cronica.

La dieta dopo la rimozione della cistifellea impedirà la comparsa della sindrome postcolecistectomia.

Consigli per i pazienti dopo la rimozione della cistifellea

grano e pane di segale (ieri);

pane e prodotti da forno

eventuali pappe, in particolare farina d'avena e grano saraceno;
pasta, vermicelli;

cereali e pasta

carne magra (manzo, pollo, tacchino, coniglio) bollita o al vapore in forma bollita: polpette di carne, gnocchi, cotolette di vapore;

carni grasse (maiale, agnello) e pollame (oca, anatra);

pesce magro in forma bollita;

pesce fritto;

minestre di cereali, frutta, latticini;
brodi deboli (carne e pesce);
borscht, zuppa vegetariana;

brodi di pesce e funghi;

ricotta, kefir, prodotti lattici;
formaggio a pasta molle (compreso formaggio fuso);

burro in quantità limitata;
olio vegetale (girasole, mais, oliva) - 20-30 g al giorno;

qualsiasi verdura bollita, cotta e cruda;
frutta e bacche (tranne acida), crude e cotte;

spinaci, cipolle, ravanelli, ravanelli, mirtilli rossi;

torte, crema, gelato;
bevande gassate;
cioccolato;

Spuntini, cibi in scatola

succhi di verdura, frutta;
composte, kissels, dogrose

bevande alcoliche;
tè forte;
caffè forte

Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, solfato Narzan 100-200 ml sotto forma di calore (40-45 °) 3 volte al giorno per 30-60 minuti prima dei pasti

Il periodo postoperatorio è una degenza ospedaliera.

Dopo la consueta colecistectomia laparoscopica semplice, il paziente dalla sala operatoria entra nell'unità di terapia intensiva, dove trascorre le 2 ore successive del periodo postoperatorio per monitorare un adeguato recupero dall'anestesia. In presenza di comorbidità o caratteristiche della malattia e dell'intervento chirurgico, la durata della degenza nell'unità di terapia intensiva può essere aumentata. Quindi il paziente viene trasferito al reparto, dove riceve il trattamento postoperatorio prescritto. Durante le prime 4-6 ore dopo l'intervento, il paziente non può bere e alzarsi dal letto. Fino alla mattina del giorno successivo all'intervento, puoi bere acqua normale senza gas, in porzioni di 1-2 sorsi ogni 10-20 minuti con un volume totale fino a 500 ml. Dopo 4-6 ore dopo l'intervento, il paziente può alzarsi. Alzati dal letto dovrebbe essere graduale, prima siediti per un po 'e, in assenza di debolezza e vertigini, puoi alzarti e camminare intorno al letto. Si consiglia di alzarsi per la prima volta in presenza di personale medico (dopo una lunga permanenza in posizione orizzontale e dopo l'azione dei farmaci, è possibile il collasso ortostatico - sincope).

Il giorno successivo all'intervento, il paziente può spostarsi liberamente in ospedale, iniziare a prendere cibo liquido: kefir, farina d'avena, zuppa di dieta e passare al solito modo di bere liquido. Nei primi 7 giorni dopo l'intervento è severamente vietato l'uso di bevande alcoliche, caffè, tè forte, bevande zuccherate, cioccolato, dolci, cibi grassi e fritti. La nutrizione del paziente nei primi giorni dopo la colecistectomia laparoscopica può comprendere i latticini: ricotta a basso contenuto di grassi, kefir, yogurt; porridge sull'acqua (farina d'avena, grano saraceno); banane, mele cotte; purè di patate, zuppe di verdure; carne bollita: manzo magro o petto di pollo.

Nel solito periodo postoperatorio, il drenaggio dalla cavità addominale viene rimosso il giorno successivo all'intervento. La rimozione del drenaggio è una procedura indolore, viene eseguita durante la medicazione e richiede alcuni secondi.

I giovani pazienti dopo l'intervento chirurgico per la colecistite calcicola cronica possono essere rimandati a casa il giorno successivo all'intervento, il resto dei pazienti di solito rimane in ospedale per 2 giorni. Alla dimissione, ti verrà dato un congedo per malattia (se ne hai bisogno) e un estratto dalla scheda del ricoverato, che stabilirà la tua diagnosi e le caratteristiche dell'operazione, nonché raccomandazioni su dieta, esercizio fisico e cure mediche. Il congedo per malattia viene rilasciato per la degenza del paziente in ospedale e per 3 giorni dopo la dimissione, dopo di che è necessario prolungarlo presso il chirurgo policiclico.

Il periodo postoperatorio è il primo mese dopo l'intervento chirurgico.

Nel primo mese dopo l'operazione, vengono ripristinate le funzioni e lo stato generale del corpo. L'attenta adesione alle raccomandazioni mediche è la chiave per un pieno recupero della salute. Le principali direzioni della riabilitazione sono: aderenza all'esercizio fisico, dieta, trattamento farmacologico, cura delle ferite.

Conformità al regime di esercizio.

Qualsiasi intervento chirurgico è accompagnato da traumi dei tessuti, anestesia, che richiede il restauro del corpo. Il normale periodo di riabilitazione dopo colecistectomia laparoscopica va dai 7 ai 28 giorni (a seconda della natura delle attività del paziente). Nonostante 2-3 giorni dopo l'operazione, il paziente si sente soddisfatto ed è libero di camminare, camminare fuori, persino guidare una macchina, si consiglia di stare a casa e di non andare al lavoro per almeno 7 giorni dopo l'operazione, che il corpo deve recuperare. In questo momento, il paziente può sentire debolezza, affaticamento.

Dopo l'intervento chirurgico, è stato raccomandato di limitare l'attività fisica per un periodo di 1 mese (non indossare pesi superiori a 3-4 kg, escludere esercizi fisici che richiedono la tensione dei muscoli addominali). Questa raccomandazione è dovuta alle peculiarità della formazione del processo cicatriziale dello strato aponeurotico muscolare della parete addominale, che raggiunge una forza sufficiente entro 28 giorni dal momento dell'operazione. Dopo 1 mese dall'intervento non ci sono restrizioni sull'attività fisica.

Dieta.

La compliance alimentare è richiesta fino a 1 mese dopo la colecistectomia laparoscopica. Si raccomanda di escludere alcol, carboidrati digeribili, cibi grassi, piccanti, fritti, piccanti, pasti regolari 4-6 volte al giorno. L'introduzione di nuovi prodotti nella dieta dovrebbe essere gradualmente, 1 mese dopo l'intervento, è possibile rimuovere le restrizioni dietetiche sulla raccomandazione di un gastroenterologo.

Trattamento farmacologico

Dopo colecistectomia laparoscopica, di solito è richiesto un trattamento farmacologico minimo. La sindrome del dolore dopo l'intervento chirurgico di solito non è molto pronunciata, ma alcuni pazienti richiedono l'uso di analgesici per 2-3 giorni. Di solito è ketanov, paracetamolo, etol-forte.

In alcuni pazienti, è possibile utilizzare antispastici (no-spa o drotaverina, buscopan) per 7-10 giorni.

L'assunzione di acido ursodesossicolico (Ursofalk) può migliorare la litogenicità della bile, eliminare possibili microcholelitiasi.

L'assunzione di farmaci deve essere effettuata rigorosamente secondo le istruzioni del medico curante in un dosaggio individuale.

Cura delle ferite postoperatorie.

In ospedale, le ferite postoperatorie, situate nei luoghi di introduzione degli strumenti, saranno sovrapposte con adesivi speciali. Negli adesivi Tegaderm (sembrano un film trasparente), è possibile fare la doccia, gli adesivi Medipor (un cerotto bianco) devono essere rimossi prima di fare la doccia. La doccia può essere presa da 48 ore dopo l'intervento. L'ingresso di acqua nei punti non è controindicato, ma non si dovrebbero lavare le ferite con gel o sapone e strofinare con un panno. Dopo aver fatto la doccia, le ferite devono essere imbrattate con una soluzione di iodio al 5% (una soluzione di betadina o verde brillante o alcool etilico al 70%). Le ferite possono essere tenute aperte, senza medicazioni. È vietato fare il bagno o nuotare in piscine e stagni prima di rimuovere i punti e per 5 giorni dopo aver rimosso i punti.

I punti dopo colecistectomia laparoscopica vengono rimossi 7-8 giorni dopo l'intervento. Questa è una procedura ambulatoriale, la rimozione delle suture viene eseguita da un medico o da un'infermiera di medicazione, la procedura è indolore.

Possibili complicanze della colecistectomia.

Qualsiasi intervento chirurgico può essere accompagnato da effetti indesiderati e complicanze. Dopo qualsiasi colecistectomia tecnologia possibili complicazioni.

Complicazioni di ferite.

Possono essere emorragie sottocutanee (lividi) che scompaiono da sole entro 7-10 giorni. Non è richiesto un trattamento speciale.

Arrossamento della pelle attorno alla ferita, comparsa di sigilli dolorosi nell'area delle ferite. Il più delle volte è associato a un'infezione della ferita. Nonostante la continua prevenzione di tali complicanze, la frequenza dell'infezione della ferita è dell'1-2%. In caso di comparsa di tali sintomi, è necessario consultare un medico il più presto possibile. Il trattamento tardivo può portare alla suppurazione delle ferite, che di solito richiede un intervento chirurgico in anestesia locale (igiene di una ferita in via di guarigione) con medicazioni successive e una possibile terapia antibiotica.

Nonostante il fatto che nella nostra clinica usiamo strumenti moderni di alta qualità e alta tecnologia e materiale di sutura moderno, in cui le ferite vengono suturate con punti cosmetici, tuttavia, nel 5-7% dei pazienti, sono possibili cicatrici ipertrofiche o cheloidi. Questa complicazione è associata alle caratteristiche individuali della reazione tissutale del paziente e, se il paziente non è soddisfatto del risultato estetico, può richiedere un trattamento speciale.

Nello 0,1-0,3% dei pazienti può sviluppare ernie nel campo delle ferite del trocar. Questa complicazione è più spesso associata alle caratteristiche del tessuto connettivo del paziente e può richiedere una correzione chirurgica a lungo termine.

Complicazioni della cavità addominale.

Molto raramente, sono possibili complicazioni della cavità addominale, che possono richiedere interventi ripetuti: perforazioni minimamente invasive sotto il controllo di ultrasonografia, o laparoscopia ripetuta o addirittura laparotomia (chirurgia addominale aperta). La frequenza di tali complicanze non supera 1: 1000 operazioni. Questi possono essere sanguinamento intra-addominale, ematomi, complicanze purulente nella cavità addominale (ascessi subepatici, subfrenici, ascessi epatici, peritonite).

Choledocholithiasis residuo.

Secondo le statistiche, dal 5 al 20% dei pazienti con colelitiasi hanno anche pietre di accompagnamento nei dotti biliari (coledocolitiasi). Un complesso di esami condotti nel periodo preoperatorio mira a identificare tali complicazioni e ad applicare metodi adeguati di trattamento (questa può essere la papillosfinterotomia retrograda - la dissezione della bocca del dotto biliare comune endoscopicamente prima dell'intervento chirurgico, o la revisione intraoperatoria dei dotti biliari con la rimozione dei calcoli). Sfortunatamente, nessuno dei metodi di diagnosi preoperatoria e di valutazione intraoperatoria ha un'efficacia del 100% nell'identificazione delle pietre. Nello 0,3-0,5% dei pazienti, le pietre nei dotti biliari possono non essere rilevate prima e durante l'operazione e causare complicazioni nel periodo postoperatorio (il più frequente dei quali è ittero ostruttivo). L'insorgenza di tale complicazione richiede un intervento endoscopico (con l'aiuto di un gastroduodenoscopio inserito attraverso la bocca nello stomaco e il duodeno) intervento - papilosfinectomia retrograda e riabilitazione transpapillare dei dotti biliari. In casi eccezionali, è possibile la chirurgia laparoscopica o a cielo aperto ripetuta.

Perdita di bile.

Il drenaggio della bile nel periodo postoperatorio si verifica in 1: 200-1: 300 pazienti, il più delle volte è una conseguenza del rilascio di bile dal letto della cistifellea sul fegato e si interrompe da solo dopo 2-3 giorni. Una tale complicazione può richiedere l'allungamento della degenza ospedaliera. Tuttavia, il sanguinamento della bile di drenaggio può anche essere un sintomo del danno del dotto biliare.

Danno al dotto biliare.

Il danno ai dotti biliari è una delle complicanze più gravi in ​​tutti i tipi di colecistectomia, compresa la laparoscopia. Nella chirurgia convenzionale convenzionale, l'incidenza di gravi danni ai dotti biliari era di 1 su 1500 operazioni. Nei primi anni dello sviluppo della tecnologia laparoscopica, la frequenza di questa complicanza è cresciuta di 3 volte - fino a 1: 500 operazioni, tuttavia, con la crescita dell'esperienza dei chirurghi e lo sviluppo della tecnologia, si è stabilizzata a 1 su 1000 operazioni. Un famoso esperto russo su questo tema, Edward Izrailevich Halperin, scrisse nel 2004: ". Né la durata della malattia, la natura dell'operazione (di emergenza o programmata), il diametro del condotto o persino l'esperienza professionale del chirurgo non influiscono sulla possibilità di danni ai dotti. ". L'insorgenza di tali complicanze può richiedere un intervento chirurgico ripetuto e un lungo periodo di riabilitazione.

Reazioni allergiche ai farmaci.

La tendenza del mondo moderno è un crescente aumento dell'allergia alla popolazione, quindi reazioni allergiche ai farmaci (entrambi relativamente leggeri - orticaria, dermatite allergica) e più gravi (angioedema, shock anafilattico). Nonostante i test allergologici siano effettuati nella nostra clinica prima di prescrivere farmaci, tuttavia, è possibile che si verifichino reazioni allergiche e sono necessari ulteriori farmaci. Per favore, se sai della tua intolleranza personale a qualsiasi farmaco, assicurati di dirlo al medico.

Complicanze tromboemboliche

La trombosi venosa e l'embolia polmonare rappresentano complicazioni potenzialmente letali per qualsiasi intervento chirurgico. Questo è il motivo per cui viene prestata molta attenzione alla prevenzione di queste complicazioni. A seconda del medico specifico responsabile, ti verranno assegnate misure preventive: bendaggio degli arti inferiori, somministrazione di eparine a basso peso molecolare.

Esacerbazione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale.

Qualsiasi operazione, anche se minimamente invasiva, è stressante per il corpo ed è in grado di provocare l'aggravamento dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale. Pertanto, nei pazienti a rischio di tali complicanze, la profilassi con farmaci antiulcera è possibile nel periodo postoperatorio.

Nonostante il fatto che qualsiasi intervento chirurgico comporti un certo rischio di complicanze, tuttavia, il rifiuto dell'operazione o il ritardo nella sua attuazione ha anche il rischio di sviluppare gravi malattie o complicanze. Nonostante il fatto che i medici della clinica prestino molta attenzione alla prevenzione di possibili complicanze, un ruolo significativo in questo appartiene al paziente. Effettuare la colecistectomia in modo pianificato, con forme inalterate della malattia comporta un rischio molto inferiore di deviazioni indesiderate dal normale svolgimento dell'operazione e dal periodo postoperatorio. Di grande importanza è anche la responsabilità del paziente per la stretta aderenza al regime e alle raccomandazioni dei medici.

Riabilitazione a lungo termine dopo colecistectomia.

La maggior parte dei pazienti dopo la colecistectomia è completamente guarita dai sintomi che sono stati disturbati e tornare alla vita normale 1-6 mesi dopo l'operazione. Se la colecistectomia viene eseguita in tempo, prima del verificarsi di patologie concomitanti da altri organi del sistema digestivo, il paziente può mangiare senza restrizioni (che non elimina la necessità di una corretta alimentazione sana), non limitarsi all'attività fisica, non assumere farmaci speciali.

Se il paziente ha una patologia concomitante già sviluppata da parte dell'apparato digerente (gastrite, pancreatite cronica, discinesia), deve essere sorvegliato da un gastroenterologo per correggere questa patologia. Il tuo gastroenterologo sceglierà raccomandazioni per il tuo stile di vita, dieta, caratteristiche dietetiche e, se necessario, farmaci.

Riabilitazione dopo la rimozione della cistifellea

L'odierna pratica chirurgica è impensabile senza operazioni laparoscopiche. In molti casi sostituiscono le operazioni tradizionali, non sono così traumatiche per il corpo umano.

Sono particolarmente buoni perché la riabilitazione dopo la rimozione della cistifellea mediante laparoscopia non dura a lungo, non ha complicazioni. La persona è facilmente ripristinata, ritorna al solito modo di vivere.

I chirurghi della malattia del calcoli biliari sono spesso trattati esclusivamente chirurgicamente.

Precedentemente utilizzati erano operazioni tecnicamente difficili e addominali per una persona, dopo di che il paziente ha recuperato a lungo, non poteva camminare per molto tempo.

Al giorno d'oggi, sono stati sostituiti da una laparoscopia innovativa.

Metodi di rimozione laparoscopica di ZH

La rimozione della cistifellea con un laparoscopio viene eseguita senza incisione cutanea, utilizzando apparecchiature ad alta tecnologia.

Il laparoscopio consente l'accesso all'organo malato attraverso una piccola incisione. Vengono introdotti trocar strumentali, mini-videocamera, illuminazione, tubi dell'aria.

Questa attrezzatura è necessaria per eseguire un'operazione tatticamente complessa, quando il chirurgo non inserisce le mani nella cavità aperta, ma lavora con lo strumento.

In questo caso, osserva le sue azioni in dettaglio sul monitor del computer. Questa è l'operazione del metodo laparoscopico - rimozione della cistifellea.

Nella cavità addominale, il chirurgo fa una puntura con un diametro non superiore a 2 cm, non lascia cicatrici evidenti. Ciò è significativo per la salute: la ferita guarisce facilmente, c'è una bassa probabilità di infezione, il paziente è in piedi più velocemente e inizia il periodo di riabilitazione.

Vantaggi della chirurgia laparoscopica:

• area di puntura insignificante;
• diminuzione del numero di dolori;
• periodo di recupero più breve.

In preparazione per l'operazione, il paziente deve sottoporsi a esami di laboratorio e strumentali, accertarsi di consultare l'anestesista.

Recuperare dalla chirurgia è facile

La complicazione principale, che dà il periodo postoperatorio dopo la rimozione dello ZHP con un laparoscopio, è l'iniezione di bile direttamente dai dotti direttamente nel duodeno.

Nel linguaggio medico, questa è chiamata sindrome postcholecistectomia, che dà a una persona disagio a disagio.

I pazienti possono essere disturbati per molto tempo:

• diarrea o stitichezza;
• bruciori di stomaco;
• eruttare amarezza;
• fenomeni itterici;
• aumento della temperatura

Questi effetti rimangono con il paziente per il resto della sua vita, ed è necessario assumere regolarmente farmaci di supporto.

Quando la cistifellea viene rimossa, il periodo postoperatorio richiede un po 'di tempo.

Puoi arrivare immediatamente al paziente, non appena si allontana dall'anestesia, circa 6 ore dopo il completamento dell'operazione.

Il movimento è limitato, corretto, ma tuttavia è possibile e necessario spostarsi. Il dolore grave dopo l'intervento chirurgico non accade quasi mai.

Dolori lievi o lievi sono alleviati da anestetici non narcotici:

Sono utilizzati in base al benessere del paziente. Quando il dolore diminuisce, i farmaci vengono cancellati. Non ci sono quasi complicazioni dopo la laparoscopia e il paziente procede immediatamente al recupero dopo la rimozione della cistifellea.

Il periodo di riabilitazione è complicato da febbre, lo sviluppo di formazioni erniali nel sito chirurgico.

Dipende dalle possibilità rigenerative dell'organismo di ogni persona o dalla possibile infezione delle ferite operative.

Lo scarico dall'ospedale è fatto in una settimana. In rari casi, vengono scaricati il ​​primo giorno o 3 giorni dopo, al completamento del recupero principale.

Riabilitazione di fase dopo colecistectomia

Certamente, oggi il paziente si alza in piedi dopo 6 ore dopo la laparoscopia. Tuttavia, la riabilitazione dopo la laparoscopia della cistifellea dura un tempo considerevole.

Ha convenzionalmente suddiviso alcune fasi:

• precoce; dura 2 giorni mentre il paziente è ancora sotto l'azione di anestesia e chirurgia. Questa volta il paziente è in ospedale. La fase di recupero è convenzionalmente chiamata stazionaria;
• in ritardo; dura 3-6 giorni dopo l'intervento chirurgico. Il paziente è in ospedale, la respirazione inizia a funzionare in completa autonomia, inizia a lavorare nelle nuove condizioni fisiologiche del tratto gastrointestinale;
• fase di recupero ambulatoriale dura 1-3 mesi; durante questo periodo, la digestione e la respirazione cominciano a funzionare normalmente, l'attività di una persona aumenta;
• fase di sanatorio e riabilitazione del resort; raccomandato non prima di 6 mesi dopo la laparoscopia.

Il ricovero ospedaliero si basa su esercizi di respirazione; nutrizione con una dieta rigorosa; eseguire la terapia fisica per ripristinare il normale benessere.

In questo momento, una persona assume farmaci: enzimi, antispastici. Il recupero stazionario è suddiviso in 3 fasi:

• terapia intensiva;
• modalità comune;
• dichiarazione per il monitoraggio ambulatoriale.

La terapia di natura intensiva dura fino a quando la persona viene rimossa dall'influenza dell'anestesia, che è di circa 2 ore.

In questo momento, il personale conduce una terapia antibatterica, vengono iniettati antibiotici, le ferite vengono curate.

Quando la temperatura è normale, il paziente è adeguato, lo stadio intensivo è completato, si consiglia al paziente di passare alla modalità generale.

L'obiettivo principale del regime generale è includere i dotti biliari operati nel tratto gastrointestinale. Per questo è necessario mangiare a dieta, per muoversi secondo la risoluzione del chirurgo.

Ciò impedirà la formazione di aderenze. Se non ci sono complicazioni, il riposo a letto dura solo poche ore.

Nell'ospedale, il paziente viene sottoposto ad esami di laboratorio e strumentali, la sua temperatura è controllata, gli vengono prescritti farmaci.

I risultati dei test di controllo aiutano il medico a vedere le condizioni cliniche del paziente, per fornire la possibilità di formazione di complicanze.

Se non si osservano complicanze, il paziente non richiede più una supervisione medica costante e si raccomanda di dimettersi per cure ambulatoriali di follow-up.

La riabilitazione ambulatoriale include l'osservazione dinamica dei principali medici, superando un esame di controllo.

Per fare questo, subito dopo la dimissione, vieni alla reception dal chirurgo locale, e falla registrare.

Il compito del medico è seguire il processo di recupero, rimuovere i punti, effettuare nuovi appuntamenti. La durata di questa fase dipende dal benessere generale del paziente, 2 settimane - un mese.

È necessario visitare il chirurgo in modo tempestivo per non perdere l'insorgere di complicazioni. Possono essere visti e prevenuti solo da un esperto.

A casa è necessario organizzare il cibo in base alla dieta n. 5. Si dovrebbe visitare la palestra di ginnastica, dove con un istruttore possiamo svolgere esercizi terapeutici con un aumento graduale del carico sugli addominali e un aumento del tempo di dosi ambulanti.

Continua la somministrazione di farmaci: è prescritto il Motilium, un farmaco antireflusso, Omeprazolo, un farmaco antisecretore.

Quando il bruciore di stomaco si preoccupa, si consiglia di prendere antiacidi - Almagel, Maalox, Renny. Oltre ai farmaci, si dovrebbe bere acqua minerale senza gas, sottoporsi a procedure fisioterapiche.

Nel sanatorio, la riabilitazione è finalizzata al ripristino definitivo della salute umana. Di norma, il trattamento di sanatorio comprende bagni, fisioterapia, terapia dietetica, terapia fisica.

Per correggere il metabolismo energetico, nel sanatorio il medico prescrive l'assunzione di Mildronate, Riboxin. Per la correzione dell'adattamento, è prescritta l'elettroforesi con acido succinico.

Raccomandazioni dopo la laparoscopia

Di solito, i pazienti guariscono abbastanza velocemente. Tuttavia, la riabilitazione dopo la laparoscopia della colecisti è completamente completata quando il paziente recupera sia fisicamente che mentalmente.

Tutti gli aspetti psicologici del restauro sono presi in considerazione, ci vogliono circa sei mesi per completarli.

Per tutto questo tempo una persona vive una vita ordinaria e piena. Durante questo periodo, la riserva necessaria viene accumulata per adattarsi completamente alla vita normale, ai carichi di lavoro, agli stress quotidiani.

Prerequisito: assenza di malattie concomitanti.

Normalmente la normale capacità di lavoro viene ripristinata 2 settimane dopo l'intervento. Una riabilitazione più efficace dura un po 'di più e ha le sue regole.

• riposo sessuale - 1 mese;
• corretta alimentazione;
• prevenzione della stitichezza;
• fare sport in 1 mese;
• duro lavoro - dopo 1 mese;
• sollevamento pesi 5 kg - sei mesi dopo l'operazione;
• continuazione del trattamento da parte di un fisioterapista;
• 2 mesi per indossare una benda;
• continuazione della terapia secondo le raccomandazioni del medico curante.

Il periodo postoperatorio è spesso accompagnato da stitichezza. Con una corretta alimentazione, puoi gradualmente sbarazzartene.

Ma la tendenza alla stitichezza rimarrà per sempre. Per fare questo, avrai sempre lassativi a portata di mano, o vai alle ricette della medicina tradizionale.

Si raccomanda che subito dopo essere entrati nella riabilitazione ambulatoriale, organizzare i pasti a casa sul tavolo n. 5.

Questa è la dieta più razionale, il paziente giusto per il periodo di riabilitazione dopo la laparoscopia della cistifellea, e in generale per la vita.

A poco a poco, puoi allontanarti dai rigidi requisiti della tabella numero 5, ma solo brevemente, e tornare a una dieta rigorosa.

La maggior parte dei pazienti è incoraggiata a condurre regolarmente corsi di drenaggio. Il suo obiettivo - per garantire il deflusso della bile, eliminare la sua stagnazione.

Dopo la laparoscopia, il paziente deve assumere farmaci per un lungo periodo, se non per il resto della sua vita.

Immediatamente dopo l'operazione, viene condotto un ciclo di antibiotici al fine di escludere l'ingresso di infezione e lo sviluppo di infiammazione.

Questi sono di solito fluorochinoloni, antibiotici tradizionali. I sintomi della microflora compromessa richiedono l'uso di pro- o prebiotici.

Funziona bene Linex, Bifidum, Bifidobakterin. In presenza di spasmi nella zona operata, si consiglia di assumere antispastici: No-silo, Duspatalin, Mebeverin.

Se vengono diagnosticate malattie concomitanti, viene utilizzata la terapia eziologica. L'assenza della cistifellea richiede l'assunzione di enzimi: Creonte, Pancreatina, Micrasim.

Quando una persona è preoccupata per l'accumulo di gas, viene corretta da Meteospasmil, Espumizan. Per normalizzare la funzione del duodeno, si consiglia di prendere Motilium, Debridat e Zeercal.

Qualsiasi farmaco richiede il coordinamento con il medico. Abbiamo bisogno di ricevere consigli e un appuntamento specifico, e quindi acquistare il farmaco nella catena di farmacie.

Questa regola si applica necessariamente al ricevimento di epatoprotettori raccomandati per proteggere il fegato. La loro ricezione è lunga, da 1 mese a sei mesi.

Il principio attivo - l'acido ursodesossicolico protegge le mucose del fegato dagli effetti tossici della bile.

I farmaci sono vitali perché il fegato richiede una protezione affidabile contro gli acidi biliari secreti direttamente nell'intestino.

Laparoscopia inizia una nuova vita

La riabilitazione dopo la rimozione della cistifellea mediante laparoscopia porta ad una completa assenza di dolore. Per questa riabilitazione deve avvenire nella forma giusta.

Una persona deve comprendere la responsabilità della propria salute. L'assenza della cistifellea ha apportato importanti modifiche al lavoro del fegato e dell'intestino.

La bile viene gettata direttamente nell'intestino non è normalizzata. Ciò provoca disagio nelle funzioni degli intestini, con cui si deve imparare a vivere.

Queste conseguenze dopo la rimozione degli HP non possono essere evitate. È importante seguire una dieta mirata al normale funzionamento del fegato.

Con la normalizzazione dello stato, è possibile iniziare gradualmente la terapia fisica, sotto la guida di un istruttore di terapia fisica.

Sono ammesse lezioni di nuoto, esercizi di respirazione. Le persone nel periodo postoperatorio, durante il recupero dopo la rimozione del pancreas, sono i tipi più favorevoli di esercizio con esercizio moderato.

Le lezioni di ginnastica sono consentite solo un mese dopo la dimissione dall'ospedale. Il carico deve essere regolato a un ritmo moderato, includere esercizi di recupero.

Un grande ruolo nella corretta riabilitazione dei giochi di comportamento umano. Il chirurgo non sarà in grado di parlare di un recupero favorevole se il paziente non segue i suoi requisiti, raccomandazioni.

Un'altra persona riflette nel senso che la rimozione laparoscopica della cistifellea non è un'operazione difficile, e dopo di essa, il periodo postoperatorio stesso passerà senza complicazioni.

Ma è necessario tener conto del fatto che sono stati apportati importanti cambiamenti al sistema del tratto gastrointestinale, e il sistema digestivo e l'intero corpo devono adattarsi a un nuovo stato per loro.

La produzione di bile viene ripristinata in una fase stazionaria. Ma c'è una situazione indesiderabile in cui la bile non viene visualizzata completamente e viene ritardata nei condotti.

Ha bisogno di assicurare un facile spostamento nell'intestino. Questo può essere ottenuto:

• una dieta adeguatamente organizzata, quando parti del cibo sono progettate per indurre la bile a lasciare il fegato e passare attraverso i dotti fino all'intestino;
• esercizi fisici che forniscono la motilità del corpo dei dotti e degli intestini di cui il corpo ha bisogno;
• assumere antispastici per eliminare crampi dolorosi, passaggi dilatati nei dotti.

Possibili complicazioni della digestione associate alle difficoltà di svuotamento dell'intestino.

Il periodo postoperatorio per i pazienti con una cistifellea rimossa è un momento per un'attenta osservazione del loro benessere.

Per evitare la stitichezza, si dovrebbe mangiare giornalmente i latticini; bere farmaci leggeri; non farti coinvolgere in clisteri.

Se la diarrea si verifica spesso dopo la laparoscopia, dovresti mangiare frutta e verdura nel trattamento termico, includere il porridge nella dieta, prendere Lactobacterin, Bifidumbacterin. Tutti i farmaci sono assunti solo su prescrizione medica.

Ci possono essere eruttazioni, amarezza in bocca. Quando il medico dice che non ci sono complicazioni, si dovrebbe osservare la dieta, quali alimenti causano tali disturbi dispeptici e regolare la digestione con la composizione della dieta.

Il movimento umano aiuta a spostare la bile, ma il carico dovrebbe essere solo fattibile.

La durata e l'intensità della camminata quotidiana dovrebbero essere aumentate ordinatamente, giorno per giorno, se lo si desidera, e il benessere, si può fare jogging, ma non usare la corsa intensa.

Il nuoto è utile come forma delicata di attivazione muscolare. Allo stesso tempo, anche i processi metabolici in tutto il corpo sono migliorati.

Durante il primo anno dopo la rimozione laparoscopica del tratto gastrointestinale è impossibile sollevare e trasportare oggetti pesanti, borse. Il loro peso dovrebbe essere limitato a tre chilogrammi.

Entro un anno dopo la rimozione laparoscopica del tratto gastrointestinale nel corpo, vi è un adattamento completo al modo di funzionamento modificato, la secrezione biliare viene espulsa nella quantità richiesta, a causa di una corretta alimentazione, ha la coerenza necessaria.

In questo contesto, i processi digestivi sono normalizzati. Una persona che ha subito una riabilitazione pianificata ed efficace viene trasferita a un gruppo di persone sane.

Complicazioni dopo la rimozione della cistifellea con il metodo laparoscopico - Tutto sul fegato

Tipi di drenaggio del dotto biliare

Ci sono diversi tipi di operazioni per rimuovere la cistifellea. Vale la pena notare che in entrambi i casi i pazienti vengono iniettati in anestesia generale.

Laparoscopia. Questo è il modo più avanzato per rimuovere un organo malato o congestionato.

Attraverso piccole incisioni nell'addome, il chirurgo introduce strumenti speciali, dotati di fotocamera e luce, ed estrae la cistifellea. La cavità addominale del paziente è aumentata con anidride carbonica.

I tagli allo stesso tempo non superano i 10 mm. Strumenti sottili aiutano il chirurgo a separare la colecisti dal fegato e dai tessuti connettivi.

La rimozione della cistifellea con metodo laparoscopico non è sempre appropriata. Se il chirurgo non è sicuro che abbastanza piccole incisioni saranno sufficienti, verrà eseguito il seguente tipo di operazione.

Colecistectomia aperta. Se la rimozione della cistifellea con laparoscopia è inaccettabile, viene eseguita una chirurgia classica aperta. Si verifica quando l'infezione e l'infiammazione nella cistifellea o in presenza di grandi pietre. L'incisione è lunga almeno 15 cm, nella zona destra dell'ipocondrio.

I chirurghi, ottenendo l'accesso agli organi, spostano il fegato sopra il suo livello e rimuovono i vasi, i dotti della vescica e la colecisti stessa. I dotti biliari vengono anche esaminati per le concrezioni, che vengono rimossi quando rilevati.

Dopo che la cavità peritoneale è suturata, si esegue il drenaggio da esso per il deflusso di fluido. Alcuni giorni dopo il telefono viene rimosso.

Si noti che i giunti temporanei vengono sostituiti con quelli a tutti gli effetti solo dopo la rimozione degli elementi di drenaggio.

La durata delle procedure di entrambi i tipi è di circa due ore. Al termine, il paziente può anche restituire un sacchetto di calcoli biliari, come promemoria di uno stile di vita sano. Ora il paziente ha una lunga riabilitazione.

Gli esperti identificano tre principali tipi di complicanze dopo la colecistectomia:

Complicazioni precoci

Di norma, le prime complicanze sono associate a un sanguinamento secondario, che è possibile quando si scorre dai vasi sanguigni della legatura imposta su di essi. Questi sono i casi più comuni di complicanze di postcholecistectomia, poiché l'operazione stessa può essere irta di difficoltà nel rimuovere l'organo da rimuovere (specialmente durante la laparoscopia della cistifellea, la cui dimensione è notevolmente aumentata a causa di numerosi calcoli).

L'operazione per rimuovere la cistifellea può essere eseguita sia in modo classico, aperto, sia con il coinvolgimento di tecniche minimamente invasive (per via laparoscopica, da un mini-accesso). La scelta del metodo determina le condizioni del paziente, la natura della patologia, la discrezione del medico e l'attrezzatura dell'istituto medico. Tutti gli interventi richiedono anestesia generale.

Operazione aperta

La rimozione addominale della colecisti implica laparotomia mediana (accesso nella linea mediana dell'addome) o incisioni oblique sotto l'arco costale. In questo caso, il chirurgo ha un buon accesso alla cistifellea e ai dotti, la capacità di esaminarli, misurare, sondare, esaminare utilizzando agenti di contrasto.

Prezzi per il trattamento dopo il drenaggio della cistifellea

Dopo colecistectomia laparoscopica, di solito è richiesto un trattamento farmacologico minimo. La sindrome del dolore dopo l'intervento chirurgico di solito non è molto pronunciata, ma alcuni pazienti richiedono l'uso di analgesici per 2-3 giorni. Di solito è ketanov, paracetamolo, etol-forte.

In alcuni pazienti, è possibile utilizzare antispastici (no-spa o drotaverina, buscopan) per 7-10 giorni.

L'assunzione di acido ursodesossicolico (Ursofalk) può migliorare la litogenicità della bile, eliminare possibili microcholelitiasi.

L'assunzione di farmaci deve essere effettuata rigorosamente secondo le istruzioni del medico curante in un dosaggio individuale.

Tipi di operazioni

I pasti iniziano il secondo giorno. Mangia cibo semplice per il periodo postoperatorio. In questo giorno, dovrai limitarti a un brodo leggero a basso contenuto di grassi, frutta, cagliata leggera, yogurt.

Il cibo è raccomandato per essere preso in piccole quantità, con una grande frequenza: 5-7 ricevimenti.

Dopo tre giorni, puoi iniziare a utilizzare i prodotti di tutti i giorni. Esclusi cibi grossolani, cibi grassi, fritti, spezie, salse. Non è raccomandato l'uso di prodotti a base di farina di segale, tutto ciò che contribuisce alla secrezione della bile, formazione di gas.

Si raccomanda di passare alla nutrizione sulla dieta terapeutica №5.

Il dolore postoperatorio scompare completamente dopo 24-96 ore. Se durante questo periodo il dolore non scompare, ma al contrario, aumenta la consultazione con un medico. L'intimo dovrebbe essere morbido, non dovrebbe premere, strofinare il sito di puntura.

drenaggio

Nella maggior parte dei casi, è richiesto il drenaggio. Il suo scopo principale è quello di garantire un deflusso affidabile di bile e fluidi. Il drenaggio previene il ristagno. Se la formazione di liquidi è diminuita, i processi di recupero sono iniziati, il drenaggio può essere rimosso.

Le cuciture, a differenza della chirurgia addominale, sono piccole, compatte. In diametro, non superano 1,5-2 cm. Rimuovono le suture man mano che le incisioni guariscono. Con una buona guarigione, i punti vengono rimossi il secondo giorno, con un basso tasso di processi di recupero, vengono rimossi per circa 7-10 giorni. Tutto dipende dal singolo paziente.

Dopo la laparoscopia, le cicatrici sono insignificanti, non più grandi di 2 cm. Dopo l'operazione rimangono quattro cicatrici. Guarisci rapidamente.

Quanto a mentire dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea?

Il paziente dovrebbe mentire per un periodo di 4-6 ore. Quindi puoi arrampicarti, fare movimenti lenti. Abbastanza spesso, vengono dimessi dall'ospedale anche il giorno dell'intervento.

Non appena il paziente ha appreso che l'operazione è indicata come l'unico trattamento efficace e la data è già nota, vale la pena iniziare la preparazione. Per cominciare, il medico deve spiegare quanto durerà il periodo di riabilitazione dopo la colecistectomia. Il tempo trascorso in un letto d'ospedale può allungarsi a seconda delle dimensioni dell'incisione.

Di solito, al paziente viene fornita una lista di cose che devono essere preparate al momento dell'ammissione al reparto chirurgico.

Dieta dopo laparoscopia della cistifellea è l'aspetto principale della ripresa. Una dieta adeguata aiuta a prevenire il disturbo gastrointestinale, che è una manifestazione frequente dopo colecistectomia.

Fino a 4 mesi è necessario aderire a una tale dieta:

• carne magra, bollita o al vapore;
• pesce bianco bollito;
• verdure, preferibilmente patate, carote e zucchine;
• bacche e frutti freschi;
• tè debole, succhi di verdura e bevande alla frutta.

Vale la pena di dimenticare la cottura, i cibi fritti, i latticini grassi. Il pane è meglio usare "di ieri". Come dessert, puoi cucinarti una mela cotta con ricotta, composta, gelatina. Hai bisogno di mangiare in piccole porzioni, almeno 5-6 volte al giorno.

È necessario ridurre l'uso di cibi ricchi di colesterolo. La porzione giornaliera di burro non deve superare i 20 grammi. Dairy bisogno di acquistare a basso contenuto di grassi.

È importante masticare lentamente il cibo, esso risveglierà gli enzimi necessari per la digestione. Tutte queste raccomandazioni sono progettate per aiutare il fegato.

Tuttavia, molti pazienti ignorano queste regole e iniziano a mangiare quello che vogliono. Un simile atteggiamento nei confronti del tuo corpo non porterà a nulla di buono. Nella pratica medica parlano di casi in cui un paziente dopo la colecistectomia dopo alcuni mesi è stato ricoverato in ospedale per la riabilitazione. Un ritorno alla dieta normale dovrebbe avvenire in più di un anno.

E, naturalmente, vale la pena dimenticare l'alcol per sempre. Il recupero dalla chirurgia è un lungo cammino verso la salute. Naturalmente, questo richiede pazienza e resistenza, tuttavia, per evitare complicazioni gravi, è necessario provare.

Un ruolo importante nel recupero del corpo è svolto dall'attività fisica. Immediatamente dopo l'operazione, il carico dovrebbe essere limitato alle sensazioni soggettive, quindi è possibile collegare un riscaldamento, camminando all'aria aperta. I muscoli del corpo non possono essere sforzati prima di un anno. Le emozioni piacevoli sono la migliore medicina per la persona operata.

Dopo la consueta colecistectomia laparoscopica semplice, il paziente dalla sala operatoria entra nell'unità di terapia intensiva, dove trascorre le 2 ore successive del periodo postoperatorio per monitorare un adeguato recupero dall'anestesia.

In presenza di comorbidità o caratteristiche della malattia e dell'intervento chirurgico, la durata della degenza nell'unità di terapia intensiva può essere aumentata. Quindi il paziente viene trasferito al reparto, dove riceve il trattamento postoperatorio prescritto.

Durante le prime 4-6 ore dopo l'intervento, il paziente non può bere e alzarsi dal letto. Fino alla mattina del giorno successivo all'intervento, puoi bere acqua normale senza gas, in porzioni di 1-2 sorsi ogni 10-20 minuti con un volume totale fino a 500 ml.

Dopo 4-6 ore dopo l'intervento, il paziente può alzarsi. Alzati dal letto dovrebbe essere graduale, prima siediti per un po 'e, in assenza di debolezza e vertigini, puoi alzarti e camminare intorno al letto.

Si consiglia di alzarsi per la prima volta in presenza di personale medico (dopo una lunga permanenza in posizione orizzontale e dopo l'azione dei farmaci, è possibile il collasso ortostatico - sincope).

Il giorno successivo all'intervento, il paziente può spostarsi liberamente in ospedale, iniziare a prendere cibo liquido: kefir, farina d'avena, zuppa di dieta e passare al solito modo di bere liquido.

Nei primi 7 giorni dopo l'intervento è severamente vietato l'uso di bevande alcoliche, caffè, tè forte, bevande zuccherate, cioccolato, dolci, cibi grassi e fritti. La nutrizione del paziente nei primi giorni dopo la colecistectomia laparoscopica può comprendere i latticini: ricotta a basso contenuto di grassi, kefir, yogurt; porridge sull'acqua (farina d'avena, grano saraceno); banane, mele cotte; purè di patate, zuppe di verdure; carne bollita: manzo magro o petto di pollo.

Nel solito periodo postoperatorio, il drenaggio dalla cavità addominale viene rimosso il giorno successivo all'intervento. La rimozione del drenaggio è una procedura indolore, viene eseguita durante la medicazione e richiede alcuni secondi.

Nel primo mese dopo l'operazione, vengono ripristinate le funzioni e lo stato generale del corpo. L'attenta adesione alle raccomandazioni mediche è la chiave per un pieno recupero della salute. Le principali direzioni della riabilitazione sono: aderenza all'esercizio fisico, dieta, trattamento farmacologico, cura delle ferite.

In ospedale, le ferite postoperatorie, situate nei luoghi di introduzione degli strumenti, saranno sovrapposte con adesivi speciali. Negli adesivi Tegaderm (sembrano un film trasparente), è possibile fare la doccia, gli adesivi Medipor (un cerotto bianco) devono essere rimossi prima di fare la doccia.

La doccia può essere presa da 48 ore dopo l'intervento. L'ingresso di acqua nei punti non è controindicato, ma non si dovrebbero lavare le ferite con gel o sapone e strofinare con un panno.

Dopo aver fatto la doccia, le ferite devono essere imbrattate con una soluzione di iodio al 5% (una soluzione di betadina o verde brillante o alcool etilico al 70%). Le ferite possono essere tenute aperte, senza medicazioni.

È vietato fare il bagno o nuotare in piscine e stagni prima di rimuovere i punti e per 5 giorni dopo aver rimosso i punti.

I punti dopo colecistectomia laparoscopica vengono rimossi 7-8 giorni dopo l'intervento. Questa è una procedura ambulatoriale, la rimozione delle suture viene eseguita da un medico o da un'infermiera di medicazione, la procedura è indolore.

Attualmente, la rimozione laparoscopica di calcoli dalla cistifellea viene utilizzata molto raramente. Questo fenomeno è dovuto al fatto che il decorso cronico di JCB è associato ad alterazione del metabolismo del colesterolo e l'operazione non ha molto senso, perché dopo un certo periodo di tempo si verificherà una ricaduta.

La colecistectomia è utilizzata nel trattamento di malattie come:

• infiammazione cronica calcanea della cistifellea;
• cholesterosis;
• poliposi della cistifellea;
• infiammazione acuta della cistifellea;
• stonismo asintomatico.

Controindicazioni comuni alla laparoscopia sono malattie come tumori maligni, scompenso cardiaco e polmonare, peritonite diffusa. Il metodo minimamente invasivo non viene utilizzato nelle persone in sovrappeso e nelle donne in gravidanza nelle fasi successive della gestazione.

Inoltre, la colecistectomia laparoscopica non viene eseguita per le persone con un ascesso (infiammazione purulenta con infiltrazione limitata) della colecisti, con forti cicatrici nell'organo con pancreatite acuta (infiammazione del pancreas. L'operazione non è indicata per le persone con un pacemaker e ittero meccanico.

La laparoscopia, nonostante le lesioni non gravi, è un intervento chirurgico serio, quindi prima che l'operazione venga eseguita per preparare la rimozione della cistifellea. Include un esame diagnostico completo delle condizioni del corpo.

Il paziente deve donare il sangue per l'analisi generale e biochimica, che ha valutato il lavoro di fegato, reni, pancreas e la presenza di reazioni infiammatorie.

Il paziente deve anche passare l'urina per un'analisi generale che aiuti ad analizzare la funzionalità renale. Prima di un intervento chirurgico, il chirurgo deve sapere se il paziente ha infezioni trasmesse per via ematica: AIDS e HIV, sifilide ed epatite. Inoltre, il paziente deve donare il sangue per un coagulogramma, un'analisi che caratterizza lo stato del sistema di coagulazione del sangue.

Tra i metodi strumentali di esame sono l'elettrocardiogramma obbligatorio (valutazione del cuore), la fluorografia (valutazione del polmone), l'FGS o l'endoscopia (valutazione della funzione digestiva). Il paziente viene attentamente esaminato da un chirurgo, un medico generico, un anestesista. Se ha malattie croniche, è necessario l'appuntamento dal medico per curare l'organo interessato.

Il giorno prima dell'operazione è vietato mangiare dopo le sei di sera. Il paziente non deve bere 8 ore prima della prossima laparoscopia.

Con un ricovero pianificato, al paziente vengono somministrati due clisteri: la sera il giorno prima dell'intervento e la mattina prima dell'operazione. 7 giorni prima della laparoscopia proposta, l'uso di farmaci antinfiammatori e anti-infiammatori non dilatatori di sangue dovrebbe essere annullato, il che contribuirà a evitare il sanguinamento.

Di solito colecistectomia viene eseguita in anestesia generale utilizzando una maschera speciale. Questo tipo di anestesia aiuta a raggiungere una completa assenza di sensazioni sgradevoli e impedisce movimenti indesiderati del paziente durante l'operazione.

Dopo la rimozione della cistifellea, il paziente viene trasportato nel reparto, dove si allontana dall'anestesia. In questo momento, può essere infastidito da nausea, mal di testa, malessere, una sensazione di "debolezza".

Riposo letto consigliato per 8 ore, quindi il paziente può sedersi, eseguire semplici manipolazioni in posizione prona. I medici consigliano di non alzarsi dal letto fino alla fine della giornata.

Puoi bere acqua dopo 4-5 ore dopo la laparoscopia.

I primi giorni del paziente sono spesso disturbati dal dolore nell'area delle ferite chirurgiche, di solito scompaiono in 3-5 giorni. Qualsiasi attività fisica dopo la rimozione della cistifellea è consentita solo una settimana dopo, fino a questo punto al paziente è vietato sollevare pesi.

In assenza di complicanze, la temperatura dopo la rimozione della cistifellea rimane normale, o sale a 37,5 gradi nel primo giorno, per poi scendere a 36,6.

Come prevenzione delle complicanze infettive postoperatorie, al paziente vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. I farmaci analgesici non narcotici sono usati per alleviare il dolore. Secondo la testimonianza, i medici possono prescrivere infusioni endovenose. Il tempo di rimozione delle cuciture dipende dal tipo di materiale, più spesso questa manipolazione viene eseguita in 1-2 settimane.

Attualmente, per le malattie della cistifellea, vengono eseguiti i seguenti tipi di procedure chirurgiche:

• Colecistectomia laparoscopica - rimozione della cistifellea mediante metodo laparoscopico. Questo è uno degli interventi più comuni nella chirurgia endoscopica.
• Choledochotomy - dissezione del dotto biliare comune.
• L'imposizione di anastomosi - la creazione di messaggi tra i dotti biliari e altri organi del sistema digestivo per migliorare il flusso della bile.

Indicazioni per la colecistectomia laparoscopica

Indicazioni per l'incisione e chirurgia a cielo aperto:

• Il giorno dell'intervento, al paziente di solito è già permesso di alzarsi, camminare e prendere cibo liquido.
• Il giorno dopo puoi mangiare cibo normale.
• Circa il 90% dei pazienti può essere dimesso entro 24 ore dall'intervento.
• Entro una settimana, la performance viene ripristinata.
• Sulle ferite postin vigore impongono piccole bende o adesivi speciali. I punti vengono rimossi il giorno 7.
• Dopo un intervento chirurgico per un po 'di tempo può disturbare il dolore. Per la loro rimozione usando antidolorifici convenzionali.

Le complicazioni sono possibili con qualsiasi operazione, e la laparoscopia della cistifellea non fa eccezione. Rispetto alla chirurgia aperta attraverso un'incisione, gli interventi che utilizzano l'endoscopia sono caratterizzati da un rischio molto basso di complicazioni - solo lo 0,5%, cioè 5 su 1000 operati.

Indipendentemente dal tipo di intervento pianificato, che si tratti di laparoscopia o rimozione della cistifellea addominale, le indicazioni per il trattamento chirurgico sono:

• Malattia da calcoli biliari.
• Infiammazione acuta e cronica della vescica
• Colesterosi con compromissione della funzione biliare.
• Poliposi.
• Alcuni disturbi funzionali.

La malattia da calcoli biliari è solitamente la causa principale della maggior parte della colecistectomia. Questo perché la presenza di calcoli nella cistifellea causa spesso convulsioni di coliche biliare, che si ripete in più del 70% dei pazienti. Inoltre, le pietre contribuiscono allo sviluppo di altre complicazioni pericolose (perforazione, peritonite).

In alcuni casi, la malattia procede senza sintomi acuti, ma con pesantezza nell'ipocondrio, disturbi dispeptici. Questi pazienti hanno anche bisogno di un intervento chirurgico, che viene eseguito in modo pianificato, e il suo obiettivo principale è quello di prevenire le complicanze.

I calcoli biliari possono anche essere trovati nei dotti (coledocolitiasi), che è pericoloso a causa di possibile ittero ostruttivo, infiammazione dei dotti e pancreatite. L'operazione è sempre completata dal drenaggio dei condotti.

La colelitiasi asintomatica non esclude la possibilità di un intervento chirurgico, che diventa necessario per lo sviluppo dell'anemia emolitica quando la dimensione delle pietre supera i 2,5-3 cm a causa della possibilità di piaghe da decubito, con un alto rischio di complicanze nei pazienti giovani.

La colecistite è un'infiammazione della parete della cistifellea acuta o cronica, con ricadute e miglioramenti che si sostituiscono a vicenda. La colecistite acuta con la presenza di calcoli è la ragione per un intervento chirurgico urgente. Il decorso cronico della malattia ti permette di spenderlo secondo i piani, forse - per via laparoscopica.

La colesterosi è asintomatica da molto tempo e può essere rilevata per caso, e diventa un'indicazione per la colecistectomia quando causa sintomi di danno alla cistifellea e compromissione della funzione (dolore, ittero, dispepsia).

In presenza di calcoli, anche la colesterosi asintomatica è la ragione per la rimozione dell'organo. Se si è verificata calcificazione nella cistifellea, quando i sali di calcio sono depositati nel muro, l'operazione è obbligatoria.

La presenza di polipi è piena di malignità, quindi la rimozione della cistifellea con polipi è necessaria se superano i 10 mm, hanno una gamba sottile e sono combinati con la malattia del calcoli biliari.

Operazione aperta

Per il miglior esito del trattamento, è importante condurre un'adeguata preparazione preoperatoria e l'esame del paziente.

A tal fine, conduci:

1. Analisi generali e biochimiche di sangue, urina, ricerca sulla sifilide, epatite B e C;
2. coagulazione;
3. Specifica del gruppo sanguigno e del fattore Rh;
4. Ultrasuoni della cistifellea, delle vie biliari, degli organi addominali;
5. ECG;
6. Raggi X (fluorografia) dei polmoni;
7. Secondo indicazioni - fibrogastroscopia, colonscopia.

Parti di pazienti hanno bisogno di consultazione di specialisti stretti (gastroenterologo, cardiologo, endocrinologo), tutto - un terapeuta. Per chiarire la condizione delle vie biliari, vengono effettuati ulteriori studi utilizzando tecniche a ultrasuoni e radiopachi.

La patologia severa degli organi interni deve essere compensata il più possibile, la pressione deve essere normalizzata e lo zucchero nel sangue deve essere monitorato per i diabetici.

La preparazione per l'operazione dal momento dell'ospedalizzazione comprende il ricevimento di cibi leggeri il giorno prima, un rifiuto completo di cibo e acqua dalle 18:00 alle 19:00 prima dell'operazione, e la sera e la mattina prima dell'intervento al paziente viene somministrato un clistere purificante. Al mattino, fai una doccia e cambia vestiti.

Se è necessario eseguire un'operazione urgente, il tempo per gli esami e la preparazione è molto minore, quindi il medico deve limitarsi agli esami clinici generali, agli ultrasuoni, dando tutte le procedure non più di due ore.

Farmaci dopo la laparoscopia della cistifellea

A volte potrebbe essere necessario un ciclo di terapia antibiotica (con un aumentato rischio di sviluppare un'infezione, con processi infiammatori). I fluorochinoloni, gli antibiotici comuni sono spesso usati. In caso di violazione della microflora, vengono utilizzati probiotici e prebiotici. Farmaci ben provati come: Linex, Bifidum, Bifidobacterin.

Potrebbe essere necessario un multivitaminico. Inoltre, la terapia è puramente individuale e dipende dalle violazioni e dai rischi esistenti. Per il dolore, vengono usati i farmaci per il dolore (ketanal, ketan), per gli spasmi - antispastici (no-shpa, duspatalin, mebeverin).

In presenza di comorbidità o complicanze, si applica la terapia etiologica o sintomatica. Pertanto, in caso di pancreatite, vengono utilizzati preparati enzimatici, come creon, pancreatina, micrazyme.

Con l'aumento della formazione di gas, tali preparazioni come meteospasmile, espumizan possono essere utili.

Per la normalizzazione dello sfintere e del duodeno vengono utilizzati il ​​motilium, il debridato e il cerculate.

Quando si usano droghe, è indispensabile consultare il proprio medico, poiché l'automedicazione può essere pericolosa.

Come prendere Urososan dopo laparoscopia della cistifellea?

Ursosan si riferisce agli epatoprotettori che proteggono il fegato dagli effetti avversi. Prendili per un lungo periodo, da 1 a 6 mesi.

Il principio attivo di questo farmaco è l'acido ursodesossicolico, che protegge le mucose dagli effetti tossici degli acidi biliari. Applicare il farmaco a 300-500 mg durante la notte.

Il farmaco diventa vitale perché il fegato richiede una protezione ancora maggiore contro la bile, che viene secreto direttamente nell'intestino.

Mumiye è un rimedio piuttosto efficace, che viene utilizzato per varie malattie. Questo è il mezzo più antico della medicina tradizionale, che stimola l'attività degli organi digestivi.

Mummia per il corpo innocuo. Dopo l'intervento, il dosaggio del farmaco viene ridotto di 3 volte, rispetto al dosaggio standard.

La mamma dovrebbe essere bevuta per 21 giorni. Il corso ripetuto può essere tenuto dopo 60 giorni.

Al corso vengono somministrati 20 g di mummia, che viene sciolta in 600 ml di acqua. Applicare tre volte al giorno.

La prima settimana viene utilizzata per 1 ora. l

, il secondo - 2 cucchiaini

, terza settimana - 3 cucchiaini

Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia

1. Rimuovere il liquido contaminato e stagnante dal fegato e dai passaggi.
2. Elimina il restringimento del lume choledoch e ripristina la pervietà della bile ad altri organi.
3. Lavare la cistifellea e i suoi passaggi con antisettici o antibiotici.
4. Per evitare la formazione di cicatrici nel sito di chirurgia nel GP.
5. Per prevenire la formazione di fistole dopo l'intervento chirurgico sul dotto.
6. Per drenare il fluido dal fegato per pulire la cavità vescicale.

1. Disturbi della coagulazione del sangue
2. Accumulo di liquidi nel peritoneo e grave insufficienza epatica.
3. Processo oncologico nella fase di metastasi.
4. La presenza di formazioni tumorali sulla strada per l'installazione di drenaggio.
5. Gravidanza in tarda gestazione.
6. L'obesità.
7. Violazioni del cuore e attività respiratoria.

Queste controindicazioni devono essere osservate, poiché l'esecuzione della procedura, se disponibile, può portare allo sviluppo di complicazioni quali infezioni, sanguinamento e insufficiente efficacia della procedura.

L'ittero ostruttivo non richiede sempre il drenaggio. A seconda di quanto fluido viene rimosso dal corpo del paziente, sullo stato della persona, gli specialisti possono ricorrere al trattamento conservativo della patologia. Se c'è uno sviluppo di complicazioni o di peggioramento della situazione, i medici decidono sulla necessità di un intervento chirurgico.

Le principali indicazioni per il drenaggio per l'ittero ostruttivo sono:

• Danno al condotto comune.
• Pancreatite e colecistite nella fase acuta.
• Processi purulenti nel gvp.
• Tumori.
• Formazione di pietra

Il drenaggio dei dotti biliari con ittero ostruttivo è indicato quando c'è un disturbo nel deflusso del fluido da un organo quando una grande quantità di bilirubina si accumula nel sangue umano.

• Sospetto di un tumore maligno del fegato o della cistifellea, quando non può essere rilevato con altri metodi diagnostici.
• Determinazione dello stadio di un tumore maligno, la sua germinazione negli organi vicini.
• Una malattia del fegato che non può essere diagnosticata con precisione senza laparoscopia.
• Accumulo di liquido nello stomaco, le cui cause non possono essere stabilite.

Complicazioni di ferite.

Dopo la rimozione dell'organo problematico - la cistifellea - il paziente dovrà continuare il trattamento di altri disturbi. Fondamentalmente stiamo parlando di pancreatite, così come i disturbi del sistema digestivo. Le conseguenze dopo la laparoscopia spesso esacerbano una serie di problemi. I più comuni sono:

• infezione della ferita;
• penetrazione della bile nel peritoneo;
• lesioni agli organi adiacenti, ottenuti durante l'operazione;
• la polmonite;
• pancreatite;
• la formazione di coaguli di sangue vicino alle cuciture.

Complicazioni precoci

Qualsiasi intervento chirurgico può essere accompagnato da effetti indesiderati e complicanze. Dopo qualsiasi colecistectomia tecnologia possibili complicazioni.

Possono essere emorragie sottocutanee (lividi) che scompaiono da sole entro 7-10 giorni. Non è richiesto un trattamento speciale.

Arrossamento della pelle attorno alla ferita, comparsa di sigilli dolorosi nell'area delle ferite. Il più delle volte è associato a un'infezione della ferita.

Nonostante la continua prevenzione di tali complicanze, la frequenza dell'infezione della ferita è dell'1-2%. In caso di comparsa di tali sintomi, è necessario consultare un medico il più presto possibile.

Il trattamento tardivo può portare alla suppurazione delle ferite, che di solito richiede un intervento chirurgico in anestesia locale (igiene di una ferita in via di guarigione) con medicazioni successive e una possibile terapia antibiotica.

Molto raramente, sono possibili complicazioni della cavità addominale, che possono richiedere interventi ripetuti: perforazioni minimamente invasive sotto il controllo di ultrasonografia, o laparoscopia ripetuta o addirittura laparotomia (chirurgia addominale aperta).

La frequenza di tali complicanze non supera 1: 1000 operazioni. Questi possono essere sanguinamento intra-addominale, ematomi, complicanze purulente nella cavità addominale (ascessi subepatici, subfrenici, ascessi epatici, peritonite).

La trombosi venosa e l'embolia polmonare rappresentano complicazioni potenzialmente letali per qualsiasi intervento chirurgico. Questo è il motivo per cui viene prestata molta attenzione alla prevenzione di queste complicazioni. A seconda del medico specifico responsabile, ti verranno assegnate misure preventive: bendaggio degli arti inferiori, somministrazione di eparine a basso peso molecolare.

In genere, la colecistectomia laparoscopica termina con un miglioramento delle condizioni del paziente, che elimina i sintomi della malattia del calcoli biliari. Osservando tutte le raccomandazioni, una persona continua la normale attività, dimenticandosi dei problemi passati.

Di solito, la colecistectomia procede abbastanza bene, ma alcune complicazioni sono ancora possibili, specialmente nei pazienti anziani, in presenza di grave patologia concomitante, in forme complesse di lesioni del tratto biliare.

Tra le conseguenze:

• Suppurazione della sutura postoperatoria;
• Sanguinamento e ascessi nell'addome (molto raramente);
• Flusso biliare;
• Danno al dotto biliare durante l'intervento chirurgico;
• Reazioni allergiche;
• Complicanze tromboemboliche;
• Esacerbazione di un'altra patologia cronica.

Una possibile conseguenza di interventi aperti è spesso l'adesione, specialmente con forme comuni di infiammazione, colecistite acuta e colangite.

Le revisioni dei pazienti dipendono dal tipo di intervento chirurgico a cui sono sottoposte. La colecistectomia laparoscopica, ovviamente, lascia le migliori impressioni quando, letteralmente, il paziente si sente bene il giorno dopo l'operazione, è attivo e si sta preparando per la dimissione.

Un periodo postoperatorio più difficile e un grave infortunio durante un'operazione classica causano anche un disagio più grave, quindi questa operazione è terrificante per molti.

La colecistectomia come urgenza, secondo le indicazioni vitali, viene effettuata gratuitamente indipendentemente dal luogo di residenza, dalla capacità di pagare e dalla cittadinanza dei pazienti. Il desiderio di rimuovere la cistifellea a pagamento può richiedere alcuni costi.

Il costo della colecistectomia laparoscopica varia in media tra 50-70 mila rubli, la rimozione di una vescica da un mini-accesso costerà circa 50 mila nei centri medici privati, negli ospedali pubblici è possibile mantenere entro 25-30 mila a seconda della complessità dell'intervento e degli esami necessari.

Dieta dopo l'intervento chirurgico

La compliance alimentare è richiesta fino a 1 mese dopo la colecistectomia laparoscopica. Si raccomanda di escludere alcol, carboidrati digeribili, cibi grassi, piccanti, fritti, piccanti, pasti regolari 4-6 volte al giorno. L'introduzione di nuovi prodotti nella dieta dovrebbe essere gradualmente, 1 mese dopo l'intervento, è possibile rimuovere le restrizioni dietetiche sulla raccomandazione di un gastroenterologo.

Entro 5 ore dopo la colecistectomia non può bere, quindi ha permesso di pulire l'acqua non gassata. Il giorno dopo, è possibile tornare gradualmente a una dieta normale. La nutrizione del secondo giorno postoperatorio con la rimozione della colecisti per via laparoscopica comprende brodi dietetici, gelatina liquida, yogurt 0% di grassi.

Il terzo giorno, al paziente è permesso di mangiare il porridge di grano saraceno sull'acqua, la purea di verdure in umido, i latticini con un basso contenuto di grassi. Il quinto giorno postoperatorio, la dieta con laparoscopia comprende la rimozione della cistifellea usando minestre in brodo secondario, albume, cracker di segale. Una settimana dopo, il paziente può mangiare pesce bollito, coniglio, manzo, pollo e latte.

Il prossimo mese e mezzo, il paziente dovrebbe seguire una dieta moderata. Consiste di piatti facilmente digeribili, fatti senza olio e spezie.

I pasti dovrebbero essere separati e frequenti e porzioni - piccoli. In questa fase, la dieta del paziente comprende verdure, carne magra, latticini e prodotti caseari, cereali, pane nero, pesce, banane.

In nessun caso non si può mangiare fritto, affumicato, piccante, in salamoia.

Dopo un mese e mezzo, la paziente va a una dieta numero 5. Oltre ai prodotti di cui sopra, include frutta, bacche, miele, formaggio, panna acida. Dopo 3 mesi dall'intervento, il paziente ritorna alla dieta normale, ma i medici consigliano di astenersi dal fumare, dal piccante e dal conserve.