Qual è il fegato epatomegalia

Molte malattie sono accompagnate da un aumento delle dimensioni e della massa del fegato. L'epatomegalia (letteralmente "grande fegato") - è parte integrante di una diversa patologia, poiché il corpo è coinvolto in tutti i processi biochimici del corpo.

L'epatomegalia epatica non è una malattia, ma un sintomo di una lesione primaria o secondaria. Viene rilevato per determinati motivi oggettivi. Pertanto, mettiamo immediatamente in guardia coloro che sono interessati a cosa significhi questa diagnosi: non dovresti cercarla nella classificazione delle malattie come nosologia separata, è presa in considerazione nella sezione "Sintomi e sindromi".

Criteri per determinare l'epatomegalia

Siamo già così abituati alla valutazione più oggettiva delle dimensioni del fegato in base ai risultati degli ultrasuoni o della tomografia computerizzata, che dimentichiamo, i primi segni di epatomegalia sono determinati dal medico curante utilizzando metodi di palpazione e percussioni antiquati.

Normalmente, quando visti da un diametro percussione corpo adulto della linea emiclaveare diritto non deve superare i 12 cm. Il bordo inferiore del lobo destro può essere palpato gli umani incompleti, è morbido, slip on pad medico dita.

Per quanto riguarda l'arco costale giusto, è consentita una proiezione di 1-2 cm, tipica delle persone con fisico astenico. Il lobo sinistro del fegato non è palpato. Si trova nella parte superiore dell'epigastrio dietro lo stomaco. Se in questa zona è possibile determinare una formazione densa, allora l'epatomegalia può essere sospettata.

Per essere sicuri di un ingrossamento del fegato, è necessario che il medico escluda il prolasso di organi nella bronchite cronica, grave pneumosclerosi. Per il lobo destro del fegato, può essere preso un oscuro indurimento del rene, dell'intestino o dell'ingrossamento della cistifellea.

Che cosa causa la patologia?

Le cause dell'epatomegalia sono molto diverse. Sono associati sia con malattie del fegato stesso, sia con un'altra patologia. L'ingrossamento dell'organo più comune è causato dalle seguenti malattie del fegato:

epatite virale e non virale;
hepatosis (hepatosis grasso - una patologia comune in persone obese), degenerazione grassa alcolica e non alcolica;
tumori (adenoma, emangioma, carcinoma, metastasi del cancro da altri organi, iperplasia focale);
cisti formate;
amiloidosi;
enzimopatie epatiche (con una carenza di lipasi lisosomiale, l'epatomegalia compare nell'87% dei casi);
Malattia di Gaucher che causa accumulo di grasso;
cirrosi con disordini fibrosi irreversibili con necrosi degli epatociti;
trombosi della vena epatica, ostruzione del dotto biliare durante l'infiammazione della vescica.

L'epatomegalia è causata da infezioni croniche e intossicazioni. Fegato assicura neutralizzazione delle sostanze tossiche, veleni, alcuni agenti patogeni "depositano" direttamente all'interno dell'organo: malaria, echinococcosi, granulomatosa epatite sviluppa nella tubercolosi, sarcoidosi, lesione mononucleosi CMV, pericardite settico.

Perché il fegato è affetto da una patologia associata a disturbi metabolici, epatomegalia rilevati in emocromatosi (deposizione di ferro nelle cellule), malattia di Wilson (particelle di rame sono in epatociti).

Lo scompenso cardiaco causato dall'insufficienza ventricolare destra contribuisce al trabocco e all'aumento della pressione nella vena cava inferiore e nel suo pool. Epatomegalia congestizia è osservata:

con le conseguenze di un infarto miocardico acuto;
distrofia del miocardio;
cardiomiopatia;
difetti cardiaci.

L'epatomegalia è più pronunciata nei tumori maligni del sistema linfatico (leucemie, leucemie). Allo stesso tempo, un'ulteriore emopoiesi cerebrale extracellulare si forma nel fegato o il tessuto è impregnato di cellule linfoblastiche. Il fegato raggiunge dimensioni enormi, occupa la maggior parte della cavità addominale, il suo peso raggiunge i 20 kg.

Come si manifesta la sindrome di epatomegalia?

All'esame, il medico identifica i segni di epatomegalia e li tratta a favore di una diagnosi. Per esempio

La consistenza "sassosa" del bordo del fegato, la ruvidità della superficie indicano la probabilità di cirrosi o di tumore (le nuove cellule crescono più velocemente, quindi si formano i tubercoli);
il dolore alla palpazione è più caratteristico dell'epatite (infiammazione), la moderata sensibilità del margine è osservata nella steatosi;
un rapido aumento dell'organo è tipico per lo sviluppo di scompenso cardiaco, mentre la capsula è allungata, che è accompagnata da dolore;
il dolore grave differisce durante l'ascesso del fegato, la cisti echinococcica.

Con un significativo aumento del fegato, il paziente manifesta i seguenti sintomi di epatomegalia:

gravità, dolore arcuato costante sotto le costole a destra o nell'epigastrio con irradiazione laterale, il lato destro dell'addome, aggravato dai movimenti;
l'aumento del volume dell'addome dovuto all'accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite);
eruzione cutanea pruriginosa;
ingiallimento della sclera e della pelle;
nausea, bruciore di stomaco;
feci disturbate (alternando diarrea e stitichezza);
piccoli angiomi sulla pelle del viso, del torace, dell'addome sotto forma di "ragni" o "stelle" vascolari.

I sintomi speciali dipendono dalla causa dell'epatomegalia. Quando un paziente ha l'epatite, il fegato si allarga in modo uniforme, appare un ispessimento, che si avverte lungo il bordo inferiore. La palpazione è dolorosa Vi è il colore giallo della pelle, i segni di intossicazione generale e l'infiammazione (febbre, debolezza, mal di testa, vertigini).

Il trattamento di epatomegalia causato da epatite virale ha bisogno di antivirali e immunostimolanti. Con una buona efficienza, il fegato ritorna alle dimensioni normali. La cirrosi è diversa dall'epatite dal meccanismo di distruzione del tessuto epatico. A causa di cambiamenti diffusi nel fegato con aree di necrosi, gli epatociti funzionanti vengono sostituiti con tessuto cicatriziale.

Le funzioni compromesse sono accompagnate da una tendenza a sanguinare, la pelle assume una tonalità terrosa e l'ascite cresce a causa dell'ipertensione portale. Intorno all'ombelico appare un anello venoso ingrandito con vasi deviatori sotto forma di una "testa di medusa".

Quando disordini metabolici caratteristici di malattie metaboliche, le enzimopatiya simultaneamente con epatomegalia rivelano:

danno ai reni e alla milza (glicogenosi);
deposizione di rame e anello colorato attorno all'iride, tremore alle mani (malattia di Wilson-Konovalov);
Macchie giallo-marroni sul corpo e xantelasma sulle palpebre, il rapporto delle manifestazioni cliniche con il periodo di inedia (epatopatia pigmentaria nella sindrome di Gilbert);
tosse con emottisi (emocromatosi).

Il paziente viene primi segni di malattia cardiaca: respiro corto, gonfiore alle gambe, ascite, palpitazioni e aritmia, dolore angina dal tipo di cianosi dei piedi, le mani, le labbra, i bambini - triangolo naso-labiale.

L'epatomegalia può svilupparsi in un solo lobo del fegato?

Il fegato è costituito da due lobi, ognuno ha la propria innervazione, apporto di sangue, vie di escrezione biliare (arteria centrale, vena, dotto biliare). L'epatomegalia isolata del lobo destro del fegato è più comune della sinistra. Funzionalmente, il lobo destro viene caricato di più, esegue il 60% del lavoro del corpo, quindi, qualsiasi violazione lo riguarda prima di tutto.

Con un aumento irregolare del corpo, parlano di epatomegalia parziale. Il bordo inferiore del fegato raramente cambia, quindi è necessaria una scansione ad ultrasuoni per rilevare. Un segno di eco caratteristico è un cambiamento nell'omogeneità della struttura del tessuto. Di solito si trova in tumori, cisti, ascessi.

Come si combinano fegato e milza ingrossati?

Una milza ingrossata (splenomegalia) può accompagnare l'epatomegalia. Si nota che questi due segni di patologia si sostengono a vicenda. Un aumento simultaneo è espresso nella sindrome epatolienale. È più tipico per i bambini, poiché è aggravato dalle caratteristiche dell'anatomia e della fisiologia dell'organismo in crescita.

È provocato da malattie ereditarie, infezioni, anomalie congenite. La sindrome è osservata:

nelle malattie vascolari delle arterie e delle vene del fegato, milza (vasculite, trombosi);
patologia focale e diffusa cronica del fegato;
emocromatosi;
amiloidosi epatica;
Malattia di Gaucher;
distrofia epatocerebrale.

Le malattie croniche parassitarie e infettive sempre, oltre al fegato, colpiscono la milza (tubercolosi intestinale, alveococcosi, malaria, mononucleosi infettiva). Entrambi gli organi aumentano significativamente nella patologia del tessuto linfoide e del sangue (leucemia, morbo di Hodgkin, anemia emolitica). Le malattie cardiache hanno meno probabilità di contribuire alla crescita della milza.

Tipi di epatomegalia sulla conclusione di ultrasuoni

Dopo un'ecografia, un medico specialista fornisce una conclusione usando i termini adottati. L'epatomegalia è considerata "inespressa" se la dimensione dell'organo è di 1-2 cm sopra il normale, di solito viene rilevata per caso, poiché non causa alcun sintomo (raramente, se si interpella, piccole menomazioni, bruciore di stomaco, bocca, diarrea o stitichezza).

È importante per la nomina anticipata del trattamento, la prevenzione di ulteriori progressi. Il termine "epatomegalia moderata" è usato se, oltre ad aumentare le dimensioni, ci sono piccoli cambiamenti diffusi. Si verificano durante l'alcolismo, un'alimentazione sbilanciata.

L'epatomegalia viene definita "pronunciata" se la dimensione del fegato è valutata come enorme, una chiara patologia è visibile e le funzioni degli organi vicini sono disturbate. La struttura del tessuto è cambiata a causa di focolai più densi.

A volte i cambiamenti sono reversibili. Osservato con malattie del sangue, tumori. Dinamiche di crescita negativa del fegato sono possibili con epatosi grassa, malattie cardiovascolari.

Come si manifesta l'epatomegalia nelle donne in gravidanza?

I medici dicono che i problemi al fegato durante la gravidanza si verificano nel terzo trimestre. L'utero allargato sposta il fegato verso destra. Il movimento del diaframma è limitato, complica l'escrezione della bile, il fegato è pieno di sangue.

Il funzionamento del fegato è influenzato dagli ormoni, che si manifestano come macchie giallastre sul viso della donna, asterischi sulla pelle. Un aumento di acidi grassi, colesterolo e trigliceridi si trova nel sangue di una donna incinta.

L'epatomegalia patologica può essere causata da:

toxemia durante vomito prolungato, visto in 2% delle donne in gravidanza nel periodo dal quarto al decimo settimana, arresta la ventesima settimana, a causa di vomito possono verificarsi disidratazione, disturbi elettrolitici, ridotto peso donne;
stasi biliare intraepatica, riscontrata in ogni quinta donna incinta, la causa è associata a una predisposizione ereditaria.

Quando è epatomegalia nei bambini?

L'epatomegalia nel feto appare nell'addome allargato, che viene rilevato sugli ultrasuoni durante la gravidanza. Già in questa fase, i medici stanno cercando di determinare la causa, il corso della gravidanza, la salute del futuro bambino dipendono da esso.

I più frequenti sono:

infezione intrauterina con virus e batteri (Toxoplasma, citomegalovirus, Coxsackie, patogeni di varicella, rosolia, sifilide, HIV), piccole inclusioni iperecogene sono rilevate nel fegato ingrossato del feto;
Rh-conflitto, quando il sangue della madre è Rh negativo, e il feto prende Rh padre;
varie forme tumorali (emangioma, epatoblastoma, adenoma sono rilevate nel feto);
aumento dell'emolisi dei globuli rossi;
malformazione dello scompenso cardiaco;
manifestazioni genetiche del metabolismo compromesso;
anomalie congenite.

In isolamento, l'epatomegalia fetale si sviluppa raramente, più spesso è accompagnata da un ingrossamento della milza e altre malformazioni. Il periodo di maggior successo per rivelare è il II - III trimestre. Da un esame completo, è necessario eliminare la sindrome di Down.

Nei neonati e nei bambini fino a un anno, un piccolo ingrandimento del fegato è considerato normale. Se, alla palpazione, il margine inferiore sporge di oltre 2 cm dall'ipocondrio, la condizione si riferisce alla patologia e deve essere chiarita in merito alla causa.

Delle cause patologiche più spesso troviamo:

malattie infettive, eventuali infezioni virali;
difetti cardiaci con insufficienza ventricolare destra - prestare attenzione al respiro affannoso del bambino, l'azzurro del viso e degli arti, la tachicardia;
malattie del sistema respiratorio - il bambino ha una grave mancanza di respiro, respiro sibilante nei polmoni;
cisti del dotto biliare con ostruzione delle vie biliari, infiammazione - accompagnata da febbre, sensibilità alla palpazione nell'ipocondrio a destra;
La sindrome di Debre, malattia di Girke - l'accumulo di glicogeno nel tessuto epatico contribuisce allo sviluppo precoce dell'epatosi grassa, accompagnata da convulsioni, i livelli ematici di acido lattico sono elevati, con l'acido acetoacetico rilasciato con l'urina;
metabolismo lipidico disturbato - si manifesta con diarrea persistente, vomito, macchie gialle sulla pelle;
La sindrome di Mauriac - complica il decorso del diabete mellito, il grasso si accumula nel fegato del bambino;
i tumori (epatoblastoma, emangioma) benigni e maligni sono rari.

In un bambino piccolo con epatomegalia, compaiono tutti i sintomi classici. Sono trasferiti duramente. Con un aumento dell'addome, l'anello ombelicale non cresce eccessivamente, si forma un anello erniario, attraverso il quale scorrono i cicli dell'ombelico e dell'intestino. In possesso di ittero persistente.

I neonati con infezione da HIV a volte differiscono dai bambini sani solo in epatomegalia. Sin dalla tenera età ci sono frequenti infezioni virali delle vie respiratorie, parotite, dermatiti, i linfonodi sono ingranditi, la cavità orale è interessata da funghi. Qualsiasi infezione può portare a sepsi, meningite, anemia.

Echinococcosi bambini più grandi malati. Il motivo principale è il contatto con i cani. A 5-7 anni si osserva un moderato aumento del fegato, che è considerato un fenomeno fisiologico e non richiede alcun intervento.

Nei gruppi più anziani, la causa può essere l'epatite (virale, tossica, medicinale), le complicanze dopo l'infezione congenita con il virus dell'herpes, la rosolia, le malattie parassitarie, il deflusso biliare alterato, la cirrosi biliare.

Ci possono essere cambiamenti metabolici nel diabete mellito, malattia di Wilson-Konovalov, porfiria, danni al fegato causati da emolisi, linfoma, leucemia, tumori di tipo emangioma, carcinomi con metastasi.

Come diagnosticare?

Le ragioni di cui sopra per aumentare le dimensioni del fegato indicano la difficoltà di trovare la malattia di base, l'importanza della diagnosi differenziale. Ciò significa che, oltre a rilevare l'epatomegalia, vengono utilizzati tutti i possibili tipi di ricerca: esami del sangue e delle urine, test generali per bilirubina, zucchero, proteine e test di funzionalità epatica utilizzando test biochimici per gli enzimi principali.

Assegnare il controllo del sistema di coagulazione del sangue, immunodosaggio enzimatico per infezioni virali e batteriche. Il medico stabilisce la presunta crescita del corpo mediante percussione e palpazione.

I metodi hardware sono molto più accurati e oggettivi: ultrasuoni, tomografia computerizzata e risonanza magnetica, radiografia meno informativa, scansione con introduzione preventiva di sostanze radioattive epatotropiche danno un quadro completo del danno cellulare, è possibile calcolare la percentuale di tessuto intatto rimanente.

Le moderne attrezzature consentono di identificare non solo il cambio di dimensione, ma anche di confrontare accuratamente i confini, la struttura del tessuto, la natura dei cambiamenti (focale, diffusa). Infine, i cambiamenti morfologici possono essere giudicati dallo studio della biopsia.

L'ecografia consente di confrontare la struttura del fegato in tutte le aree, per identificare foci più densi, la dimensione delle condivisioni. L'osservazione a ultrasuoni può essere rappresentata come uno studio visivo sullo schermo senza registrazione. È più importante quando si osserva un organo contraente (cuore). Il fegato viene esaminato utilizzando criteri ecografici, stampare le immagini in una proiezione diversa.

Caratteristiche del trattamento

Nel trattamento dell'epatomegalia, è molto importante sapere se è causata da una malattia del fegato o è provocata da malattie concomitanti. Questo determina la prognosi e l'efficacia della terapia. Nei processi infiammatori c'è la possibilità di usare un mezzo forte per riportare il corpo a uno stato sano.

Come trattare l'epatomegalia in un caso particolare, il medico decide dopo un esame completo e scoprendo la causa. Il regime di trattamento dipende dalla malattia primaria. Questi possono essere:

agenti antibatterici, antivirali, corticosteroidi per l'infiammazione del fegato;
glicosidi cardiaci e coronarolitici con patologia cardiaca;
citostatici e radioterapia per leucemia, tumori;
gepatoprotektory;
vitamine;
fondi coleretici.

Assicurarsi che al paziente venga prescritta una dieta secondo il numero di tabella 5. Tutti gli alimenti che sono irritanti per il fegato sono esclusi dalla dieta: grassi animali, carboidrati leggeri. Con il decompensation cardiaco limitate severamente il sale. È vietato mangiare carne fritta e affumicata, prodotti ittici, cibo in scatola, dolciumi.

Tutto è cotto solo bollito o al vapore, può essere cotto in forno. I pazienti sono raccomandati abbastanza proteine e vitamine da latticini, frutta, verdura.

L'identificazione di epatomegalia anche minima deve allertare la persona e la forza per scoprire la causa. Il trattamento del fegato dipende dal grado di danno, la patologia principale. La dieta dovrà seguire quasi una vita.

Epatomegalia: cause della dimensione del fegato adulto

Un ingrossamento del fegato è un segno allarmante di numerose patologie, malattie, sindromi e altre condizioni negative che sono in qualche modo connesse con il funzionamento dell'organo. La designazione medica di questo sintomo è l'epatomegalia. Perché si forma questa condizione, quali sono i suoi sintomi, i metodi di trattamento e la possibile prognosi per il recupero? Puoi leggere su questo e molte altre cose nel nostro articolo.

Cause dell'ingrossamento del fegato

Ci sono parecchi motivi per un aumento del fegato, sia del lobo sinistro che del lobo destro - sotto, i più comuni e spesso diagnosticati vengono presentati.

Malattia epatica classica:

Epatite grassa Il tipo più comune di problema che causa l'epatomegalia. In questa patologia, il corpo accumula depositi di grasso (trigliceridi), che vengono inseriti tra gli epatociti e provocano il deterioramento del funzionamento delle cellule epatiche. Lo sviluppo dell'epatosi di tipo grasso è solitamente cronico con sintomi lievi;
Epatosi colestatica Un altro tipo di patologia, il principale fattore nello sviluppo del quale è l'accumulo nelle cellule del fegato del pigmento biliare con alterato deflusso della bile stessa. Il processo di colestasi di solito causa sintomi luminosi, che si sviluppano rapidamente in stati acuti;
Epatite. L'epatite, una malattia infiammatoria del fegato, è un'altra ragione per l'aumento dell'organo. Può essere in forma acuta o cronica, causata da vari agenti virali epatotropici (da A a G), lesioni tossiche, batteri e parassiti, una reazione autoimmune e agire come componente secondario della radioterapia;
Infezioni virali e batteriche. Tipicamente, l'epatomegalia è una delle complicazioni secondarie di rosolia, febbre gialla, colecistite, parotite, infezione da citomegalovirus, herpes, AIDS, virus Epstein-Barr e altro ancora. ecc.;
La cirrosi. Nella cirrosi epatica, le cellule sane di un organo vengono prima sostituite con tessuti connettivi fibrosi e stroma, che causa gonfiore dell'organo e un completo cambiamento nella sua struttura (il fegato diventa ruvido e ruvido e molto denso), dopo di che viene gradualmente distrutto, causando la sua morte nella fase terminale.

Malattie ereditarie

Molto spesso, le malattie ereditarie in una forma o nell'altra causano un disturbo metabolico, che porta prima al deterioramento del fegato e quindi a un aumento delle sue dimensioni.

Cause ereditarie di un aumento del fegato negli adulti, contribuendo alla comparsa di epatomegalia:

Emocromatosi. Interruzione del metabolismo del ferro con il suo accumulo nel fegato e nel pancreas, portando a medio termine a cirrosi, artrite, insufficienza cardiovascolare, diabete mellito;
Celiachia Multi-sindrome ereditaria di natura mista, che causa enteropatia da glutine e, di conseguenza, non digeribilità di un certo numero di prodotti, che influisce negativamente sul fegato;
Fibrosi cistica In questa patologia ereditaria, il gene del regolatore transmembrana della fibrosi cistica muta, la ghiandola della secrezione esterna è interessata, gli organi respiratori, i reni, l'intestino e il fegato sono sistematicamente disturbati - con quest'ultimo problema si verifica una colestasi cronica che porta ad un aumento dell'organo;
Fenilchetonuria. Una rara malattia ereditaria, espressa in una violazione del metabolismo di un certo numero di aminoacidi. A medio termine, porta a danni al sistema nervoso centrale e interruzioni nel metabolismo lipidico, che a sua volta ha un effetto negativo sul fegato;
Ipotiroidismo di tipo primario. Forma ereditaria di carenza sistemica degli ormoni tiroidei, che colpisce la maggior parte dei processi nel corpo, compresa la regolazione della funzione del fegato;
Galattosemia. Violazione sistemica ereditaria delle trasformazioni del glucosio, che portano a patologie epatiche croniche, grave ittero e altre manifestazioni negative.

Disturbi circolatori

Numerosi processi patologici nel sistema cardiovascolare influiscono indirettamente o direttamente sul fegato. Si tratta principalmente del blocco delle vene epatiche, che porta ad un rapido aumento delle dimensioni del corpo, così come l'insufficienza cardiaca generale, in una forma cronica che interrompe il normale funzionamento del fegato.

La terapia è essenzialmente finalizzata all'eliminazione dei problemi cardiaci e dei vasi sanguigni, dopo i quali viene ripristinata la funzione dell'organo.

Disturbi del metabolismo lipidico

Interruzione del processo di metabolismo dei lipidi è un'altra ragione per l'aumento del fegato umano.

Tutti i tipi di patologie del metabolismo lipidico, in un modo o nell'altro, influenzano negativamente la condizione generale del fegato - più spesso a seguito dell'impatto negativo, si forma l'epatosi grassa, provocando a sua volta un aumento dell'organo.

Patologia del metabolismo lipidico:

Cachexia - ridistribuzione non standardizzata dello strato grasso nel corpo, causata da danno all'ipotalamo - un'anoressia esterna comune da un lato è completata dall'accumulo di lipidi negli organi interni;
L'abetalipoproteinemia è una rara malattia genetica associata alla demielinizzazione delle fibre nervose, con conseguente accumulo di strutture lipidiche nelle mucose, nell'intestino e nel fegato;
L'aterosclerosi è una malattia cronica comune con compromissione del metabolismo lipidico che provoca la deposizione di frazioni lipoproteiche nei vasi sanguigni, che spesso porta a colestasi ed epatomegalia, oltre alla cardiopatia coronarica e ad altre patologie cardiovascolari.

neoplasie

L'aspetto di varie neoplasie nel fegato e negli organi adiacenti, i sistemi, può anche causare l'epatoemalia. Di solito stiamo parlando di tumori del cancro, loro controparti benigne e cisti.

Lesioni parassitarie

Gli elminti separati possono penetrare nel fegato e causare danni ad esso, incluso un aumento delle dimensioni.

Il motivo per l'aumento del fegato in un adulto e un bambino può essere concluso in tali infezioni parassitarie come:

Amebiasi. Chiamati amebe - parassiti unicellulari che entrano nel corpo attraverso cibo, acqua e tratti intestinali inferiori. Quando l'amebiasi si forma spesso l'ittero, la temperatura sale, l'organo stesso diventa denso e aumenta significativamente di dimensioni;
Giardiasi. La giardia è solitamente localizzata nell'intestino o nel fegato, penetra lì con acqua, cibo o attraverso il contatto diretto con oggetti infetti e domestici. Oltre ad aumentare il fegato, c'è una piccola temperatura, dolore nell'ipocondrio destro, violazione della digestione e tosse soffocante;
Shistomoz. L'agente causale è un elminto simile a un verme che raggiunge i 2 centimetri di lunghezza. Il più delle volte penetra nel fegato dopo aver nuotato in acque contaminate. Localizzato nel fegato, polmoni, intestino. Causa un aumento del corpo, disturbi alle feci, tosse con espettorato, feci con sangue, dolore nei tessuti molli e muscoli;

idatidosi. Agenti patogeni - vermi a nastro trasmessi agli esseri umani principalmente attraverso animali, sia selvatici che domestici. Il processo di sviluppo di questa elminti può essere lungo e raggiungere diversi anni, la fase acuta è caratterizzata da ittero, dolore al fegato e un aumento del corpo, difficoltà di respirazione. Diffuse in tutto il corpo, l'agente causale forma grandi formazioni cistiche che sono pericolose per la vita - è possibile eliminarle chirurgicamente solo eseguendo una terapia antiparassitaria parallela;
Ascariasis. Chiamato uno degli elminti più lunghi e più grandi - ascaris, che si sviluppano nel corpo, raggiungono una lunghezza di 20 centimetri o più. L'infezione si verifica mangiando uova contaminate con vermi, cibo, acqua o superfici di contatto. La sintomatologia si sviluppa rapidamente (diversi giorni) - a bassa temperatura, disturbi delle feci e della digestione, nausea, dolore al fegato, malessere generale, blocco dei dotti biliari e del fegato.

Malattia da calcoli biliari

La malattia da calcoli biliari è la formazione di calcoli nella cistifellea e nei dotti. I sintomi del problema iniziano ad apparire dopo 5-7 anni dopo l'inizio del processo patologico ed è principalmente espresso da ittero e colica epatica.

Il processo di trattamento nelle fasi iniziali con la rilevazione tempestiva della malattia del calcoli biliari è prevalentemente conservativo. Nel caso di esecuzione di moduli, è necessario un intervento chirurgico.

Lesioni tossiche

Un'altra causa di epatomegalia può essere un danno tossico all'organo. L'esposizione sistemica alle tossine porta spesso ad un aumento del fegato e ad una serie di processi negativi nel corpo - di solito l'alcol, che viene consumato eccessivamente, così come i farmaci sistemici utilizzati per il trattamento a lungo termine di malattie croniche esterne e nel medio termine influenzano la funzionalità epatica.

Il processo di trattamento è prevalentemente sintomatico per la vita con l'esclusione della tossina dalla vita quotidiana.

Se sei interessato alle cause di un aumento del fegato e del pancreas direttamente in un bambino, questo articolo ti sarà utile.

Le cause di un aumento del fegato sono ora note a voi, considerate i sintomi e i segni primari della patologia.

Sintomi e segni di epatomegalia

L'elenco dei sintomi classici di epatomegalia di solito include:

Disturbi dispeptici espliciti - il più delle volte si tratta di nausea, bruciore di stomaco, eruttazione con un odore sgradevole, troppo magro o, al contrario, feci dure;
Grave ingiallimento della pelle, delle mucose e della sclera degli occhi;
La gravità e il dolore spiacevole nel giusto ipocondrio, aggravato dall'attività fisica;
Debolezza generale del corpo con sonnolenza durante il giorno, insonnia notturna, nervosismo e irritabilità.

In alcuni casi, durante le fasi iniziali dell'ingrossamento del fegato, i segni di questo problema sono troppo ambigui o del tutto assenti - c'è una piccola possibilità di trovare una patologia sulla palpazione dell'organo da parte di un medico professionista o trovare spontaneamente un problema durante l'esame ecografico.

Metodi di trattamento e farmaci

L'epatomegalia non è una malattia, ma un sintomo di qualsiasi patologia, possibilmente una sindrome o una malattia di terzi, rispettivamente, la terapia conservativa di base o la chirurgia viene eseguita solo dopo l'identificazione e l'impostazione della diagnosi finale.

L'elenco dei trattamenti comuni consigliati per un fegato ingrossato di solito include:

Rispetto della classica dieta n. 5 prescritta a tutti i pazienti con patologie identificate o patologie del fegato;
Ricezione di complessi multivitaminici e oligoelementi;
L'uso di farmaci epatoprotettori, ripristinando parzialmente gli epatociti e proteggendo le cellule del fegato da ulteriori danni. La medicina moderna offre due tipi principali di tali farmaci - questi sono preparati a base di erbe da cardo mariano, carciofo o dymyanki (Kars, Gepabene, Legalon), nonché complessi con fosfolipidi naturali, arricchiti con complesso vitaminico B, acido glicizzato. Il tipico rappresentante di quest'ultimo è Essentiale e i suoi analoghi;

L'uso di immunomodulatori a base di interferone per l'aumento dell'immunità generale (non utilizzato nel caso di una causa autoimmune di un aumento delle dimensioni del fegato);
Come aggiunta - complessi di farmaci con bifidobatteri e lattobatteri (Linex, Bifiform), nonché terreno nutriente per la crescita della microflora benefica (Hilak). I primi ripristinano l'equilibrio batterico nell'intestino, disturbato dall'assunzione dei principali farmaci, mentre il secondo aiuta la microflora benefica a sopravvivere e a svilupparsi attivamente, spostando i microrganismi patogeni.

Dieta e menu di esempio

I principi della dieta con un aumento del fegato consistono nei frazionari 5-6 pasti al giorno in piccole porzioni, riducendo l'assunzione di grassi e carboidrati semplici, così come la correzione generale della composizione calorica e qualitativa del cibo.

La razione giornaliera dovrebbe includere almeno 120 grammi di proteine, circa 250-280 grammi di carboidrati (preferibilmente complessi), fino a 80 grammi di grassi e 2-2,5 litri di acqua come liquidi liberi.

E 'vietato mangiare carne e pesce grassi, brodi ricchi e forti, carne affumicata, marinate, fast food, strutto, pane fresco, cacao e caffè, sottoprodotti, gelati, verdure e frutta acide, cipolle, aglio, pomodori, lenticchie e legumi, speziato spezie, condimenti (dalla maionese alla senape, rafano, pomodori), funghi, alcol e bevande gassate dolci, nonché altri prodotti secondo una prescrizione medica separata.

È consentito consumare carne e pesce non grassi, maccheroni, cereali, latticini a basso contenuto di grassi, zuppe leggere, pane di segale stantio, uova, frutta e bacche dolci, verdure non acide, oli vegetali pressati direttamente, succhi, dogrose, kissel, pastiglie, marmellata, miele, sostituti delle bevande a base di tè e caffè, nonché altri prodotti in consultazione con il vostro dietologo e il vostro medico.

Menu indicativo per la settimana

Progettato per cinque pasti, tra i quali dovrebbero occorrere circa 3 ore. L'ultimo uso del cibo (cena) - entro e non oltre le 20-21 pm. Porzioni - moderate, non più di 1 piastra o 150-200 grammi di cibo in forma solida.

Il valore calorico giornaliero totale diviso in 5 ricevimenti per un adulto è di circa 2500 Kcal. I piatti individuali sono sostituibili all'interno dei loro gruppi.

1 ° giorno:

Porridge di riso su latte, fianchi di brodo;
Un bicchiere di succo, 2-3 biscotti;
Pesce al vapore, insalata di verdure;
Carote grattugiate;
Stufato di verdure, diversi frutti, tè.

2 ° giorno:

Frittata, brodo di rosa canina, biscotti galetny (2 pezzi);
Un bicchiere di albicocche secche, cotte a vapore in acqua bollente;
Zuppa su brodo di pollo leggero, qualche fetta di pane alla crusca;
Insalata di cetrioli e verdure;
Casseruola di ricotta, gelatina.

3 ° giorno:

Un piatto di ricotta;
Un bicchiere di pezzetti e biscotti (3 pezzi);
Polpette di grano saraceno e vapore;
torte di formaggio;
Purea di zucca, frutta fresca e secca.

4 ° giorno:

Farina d'avena, tè con limone e miele;
Composta, fegato (diversi pezzi);
Pesce bollito, riso;
Bicchiere di fresco;
Casseruola di verdure, alcuni pezzi di pane, tè.

5 ° giorno:

Pasta, composta;
Un bicchiere di succo di frutta, biscotti (alcuni pezzi);
Zuppa di grano saraceno, qualche pezzo di pane;
gelatina;
Porridge di latte, tè con miele.

6 ° giorno:

Porridge di riso, brodo di rosa canina;
3-4 frutti di medie dimensioni;
Carne al forno, insalata di verdure, alcuni pezzi di pane;
Marmellata d'arance (circa 100 grammi);
Pesce al vapore, patate bollite.

7 ° giorno:

Torte al formaggio al forno, tè;
Verdura fresca, 2-3 biscotti;
Tacchino con purè di patate, insalata di verdure;
Un bicchiere di kefir, scodella di ricotta;
Insalata di frutta e verdura, gelatina, marshmallow.

Conseguenze e complicazioni

Il trattamento tardivo di malattie che portano a un ingrossamento del fegato è irto di complicanze più gravi.

Effetto negativo diretto sul fegato:

Insufficienza epatica - sindrome sistemica di estinzione o completa cessazione delle funzioni principali dell'organo. Il fegato cessa di purificare il corpo, produce male la bile, che porta a processi distruttivi irreversibili in tutto il corpo. A medio termine - disabilità in presenza di emodialisi;
Fibrosi epatica Cambiamenti su larga scala nella struttura del corpo con un aumento del tessuto connettivo, la formazione di cicatrici;
Cirrosi epatica. Lo stadio finale della distruzione del corpo con il suo completo fallimento. Nella maggior parte dei casi, la fase terminale porta alla morte del paziente.

Le conseguenze negative possono interessare altri organi e sistemi umani, a seconda della causa del fegato ingrandito - dall'ulteriore sviluppo del cancro con metastasi nei tumori fino a uno squilibrio completo di tutti i processi metabolici nel corpo.

Epatomegalia del fegato - che cos'è, cause, sintomi, complicanze, trattamento e dieta

L'epatomegalia è una sindrome patologica che consiste in un vero allargamento del fegato (la dimensione della linea medio-clavicolare destra supera i 12 cm o il lobo sinistro è palpabile nella regione epigastrica). Normalmente, il fegato è di consistenza morbida, facilmente percepibile sotto l'arco costale. In varie malattie, le dimensioni del corpo possono aumentare significativamente, la struttura diventa più densa.

Qual è la malattia del fegato, le cause e i segni di epatomegalia negli adulti, e come trattarla correttamente, e perché la dieta svolge un ruolo importante nel recupero.

Epatomegalia: che cosa è una malattia del fegato?

L'epatomegalia è un processo per aumentare le dimensioni del fegato, iniziato da varie condizioni dolorose. Può causare cambiamenti diffusi del fegato o focali, ma è sempre patologico, dal momento che sono le malattie che portano a un cambiamento così drammatico delle dimensioni di un organo che non è caratteristico nemmeno in un periodo di carico funzionale aumentato.

Il fegato si trova sotto il diaframma e si compone di due lobi, è chiamato "filtro naturale" grazie alla sua capacità di rimuovere sostanze nocive dal corpo e purificare il sangue. Nello stato normale ha una struttura liscia, il suo sondaggio non causa dolore.

I normali parametri di un organo durante l'esame con un apparecchio ad ultrasuoni in direzione antero-posteriore sono 12,5 cm quando si misura il lobo destro e 7 cm - il lobo sinistro. La dimensione trasversale è 20-22 cm Le dimensioni sono anche le dimensioni del fascio vascolare del fegato.

Aumentare le dimensioni del fegato non contiene informazioni specifiche sulla malattia, ma serve come un chiaro segnale che la patologia si sta sviluppando.

È importante sottolineare che il fegato ha importanti riserve protesiche, quindi la malattia può svilupparsi a lungo senza sintomi.

Queste riserve consentono all'organismo di svolgere le sue funzioni anche con una lesione del 50% o più. L'epatomegalia moderata può persistere nell'uomo per molti anni.

Secondo il grado di aumento di allocazione del corpo:

epatomegalia moderata (leggera variazione di dimensioni e struttura, non si adatta ai valori normali),
pronunciato (un aumento di 10 cm dalla norma),
diffuso (più di 10 centimetri).

Una forma separata è l'epatomegalia parziale, quando il fegato è ingrossato in modo non uniforme - solo una parte di esso o un lobo.

Cause di epatomegalia negli adulti

Quando un disordine metabolico del fegato inizia ad accumulare carboidrati, grassi e altri prodotti metabolici, che causa il suo aumento. Tra le malattie dell'accumulo ci sono emocromatosi, amiloidosi, epatite grassa e degenerazione epatolenticolare. Le cause dei disturbi metabolici sono associate allo stile di vita di una persona, ma alcune di queste patologie sono ereditarie.

Tutte le malattie del fegato portano alla sconfitta delle sue cellule. Allo stesso tempo, inizia il processo di rigenerazione o si verifica il gonfiore dei tessuti. Quando l'edema è necessario per ridurre l'infiammazione, per riportare il corpo alla normalità.

Con l'epatomegalia, è necessario sottoporsi a una serie di esami per determinare le ragioni del suo sviluppo. Questi possono includere le seguenti deviazioni:

malattie infettive;
l'epatite;
distrofia di tipo grasso;
oncologia;
intossicazione da alcol o droghe;
sostanze grasse supersature di fegato;
dieta malsana;
comparsa di metastasi fluide;
blocco delle vene del corpo;
patologia dei processi metabolici;
neoplasie benigne;
cirrosi;
accumulo di rame

Disordini metabolici

Se il metabolismo è disturbato, si verifica un accumulo di prodotti metabolici nell'organismo, che porta all'epatomegalia. Cause della patologia:

Malattie del sistema cardiovascolare

Questa causa raramente porta all'epatomegalia nei neonati e nei bambini piccoli. Il più spesso è diagnosticato in persone di età media o vecchia. Le ragioni dell'aumento del corpo in questo caso sono le seguenti:

insufficienza circolatoria;
pericardite costrittiva.

Sintomi e segni caratteristici

L'epatomegalia epatica è un allargamento patologico di un organo e un cambiamento diffuso nei suoi tessuti. Con questa patologia, il fegato può essere facilmente palpato sotto le costole, mentre un organo sano è difficile da sentire. Alla palpazione, il paziente avverte dolore, che è anche un segno della malattia. L'epatomegalia è un sintomo che indica che il fegato ha bisogno di cure.

I seguenti sintomi possono essere di preoccupazione per il paziente:

Sensazione dolorosa o sensazione di pesantezza nella parte destra, soprattutto quando si cambia la posizione del corpo.
Eruzione cutanea, accompagnata da prurito. A volte ci sono punti rossi sulla pelle, simili a ragni - con "gambe" vascolari divergenti ai lati. Sono anche chiamati "asterischi epatici".
Accumulo di liquido nella cavità addominale.
Disturbi digestivi (non solo diarrea, ma anche stitichezza).
Aumento del volume addominale.
Frequenti bruciori di stomaco, uniti da alitosi.
Nausea.

Il lobo sinistro è raramente aumentato, per lo più giusto. Il lobo sinistro si trova vicino al pancreas, quindi un aumento di questa parte del fegato è solitamente associato a ghiandole alterate.

Il lobo destro del fegato è più suscettibile all'epatomegalia. Questo succede a causa del maggior carico che ricade su di lei. Inoltre, l'aumento della proporzione può essere naturale, ma non una conseguenza della malattia. Durante la diagnosi, la maggior parte dell'attenzione è rivolta al lato destro del fegato, poiché è responsabile del carico principale e della funzionalità.

I sintomi della malattia, a seconda della causa del fegato

sintomi di intossicazione,
ingiallimento della pelle
nausea, vomito,
debolezza
aumento della temperatura
mal di testa,
sensazione di malessere quando viene premuto

la comparsa di sanguinamento,
temperatura,
mal di testa,
debolezza
deterioramento generale del corpo,
nausea,
formicolio costante nel fegato,
acquisizione di un tono della pelle terrena,
forte dolore durante la palpazione.

perdita di carico
comparsa di debolezza
affaticamento,
perdere peso
articolazioni dolenti
iperpigmentazione della pelle.

mancanza di energia,
l'aspetto di una tonalità della pelle gialla,
intossicazione
i dolori

diagnostica

In realtà, il medico ha solo due approcci per diagnosticare e rilevare l'epatomegalia:

Tecniche manuali (palpazione e percussione dell'addome).
Metodi di visualizzazione degli organi interni (ultrasuoni, TC, RM).

Ogni approccio ha i suoi vantaggi e svantaggi. Pertanto, per aumentare l'accuratezza della diagnosi, cercano di utilizzare entrambi gli approcci e i metodi manuali sono primari ei metodi di visualizzazione sono secondari.

I sintomi caratteristici dell'epatomegalia forniscono tutti i presupposti per condurre un esame dettagliato del corpo. Di regola, i pazienti sono prescritti:

Analisi biochimiche del sangue (bilirubina sierica, test del timolo, fosfatasi alcalina, proteine totali e proteinogrammi, ALT e AST).
Tomografia computerizzata e imaging a risonanza magnetica della cavità addominale.
Esame ecografico della cavità addominale.
Radiografia.
Analisi della funzionalità epatica, compresi i test per la coagulazione del sangue.
Biopsia. In alcuni casi, per chiarire i processi nel fegato, condurre una biopsia. Questa analisi viene eseguita utilizzando laparoscopia.

Come trattare l'epatomegalia epatica?

Con un ingrossamento del fegato, viene prescritto un trattamento in base ai risultati della diagnosi. Quando l'epatomegalia è causata da epatite virale, il recupero completo può essere ottenuto seguendo rigorosamente le istruzioni del medico curante. La terapia viene effettuata per un certo tempo. Dopo che l'infezione virale è finalmente eliminata dal corpo, è molto importante prevenire la ricorrenza.

Trattamento di epatomegalia con farmaci:

Terapia dei farmaci per la malattia di base. L'epatite (A, B, ecc.) Richiede la nomina di farmaci antivirali. Listeriosi e altre infezioni batteriche sono trattate con antibiotici.
Echinococcosi è un'indicazione per la nomina di farmaci antielmintici (mebendazolo e altri).
I tumori richiedono l'uso di agenti chemioterapici. L'insufficienza cardiaca è trattata con glicosidi cardiaci.
Epatoprotettori - farmaci che proteggono le cellule del fegato dai danni e ripristinano gli epatociti già danneggiati. A tale scopo, applicare: fosfolipidi essenziali, preparati a base di erbe, complessi vitaminici e amminoacidi.

L'epatomegalia richiede sempre un esame completo del paziente per chiarire la diagnosi.

In alcune malattie, il tessuto epatico può essere completamente ripristinato. Ad esempio, in caso di forme non gravi di epatite virale, si verifica il recupero completo e il fegato acquisisce le sue dimensioni normali.

Le malattie croniche progressive che portano alla morte di un gran numero di cellule epatiche e la loro sostituzione con cellule del tessuto connettivo di solito provocano cirrosi. Per ripristinare completamente la funzione del fegato in questo caso è impossibile.

Per la rimozione chirurgica delle cause di epatomegalia, l'uso è fatto di:

apertura e drenaggio degli ascessi epatici - con malattie purulente;
rimozione di tumori - con cancro. La rimozione chirurgica dei tumori benigni viene eseguita quando si sviluppa un significativo allargamento del fegato;
legatura delle navi per sanguinamento causato da lesioni al tessuto epatico.

Se l'epatomegalia è causata da trombosi acuta, è indicato un trapianto di fegato.

Dieta per le persone con epatomegalia

Nell'epatomegalia si osservano i principi dell'alimentazione terapeutica secondo M. Pevzner. Questa è la cosiddetta tabella numero 5 - dieta salva, che è prescritta per tutte le malattie associate a un ingrossamento del fegato e della milza, così come la cistifellea. Le indicazioni per il suo uso sono acute ed epatite, cirrosi epatica, JCB.

I principi principali della nutrizione clinica sono:

valore nutrizionale fisiologico della dieta per tutti i macro / micronutrienti;
delicate abitudini alimentari;
regolarità e natura frazionata del pasto.

Una dieta con un ingrossamento del fegato include la seguente gamma di alimenti consentiti:

farina d'avena, orzo, vermicelli, grano saraceno o riso;
l'assortimento di pesce è rappresentato da varietà a basso contenuto di grassi;
latte scremato;
zuppe di latte con l'aggiunta di pasta, verdure e cereali. Non puoi mangiare primi piatti su
basato su brodo ricco;
prodotti a base di carne di varietà a basso contenuto di grassi. Può essere polpette, polpette o salsicce. In rari casi
è ammessa la cottura di carne sotto forma di pezzi di grandi dimensioni;
frittata proteica da un uovo;
le varietà vegetali comprendono carote, zucchine, barbabietole, patate e zucca. Puoi aggiungere al menu
piatti a base di verdure al forno, bollite o fresche;
frutta secca;
olio (vegetale, crema);
La pasticceria di ieri senza cottura;
miele, gelatina, soufflé;
decotto di rosa selvatica.

La dieta epatomegalia del fegato prevede l'esclusione dei seguenti alimenti dalla dieta:

Carne rossa grassa, frattaglie, carne di uccelli acquatici, pesce grasso, strutto, pasticcini, cioccolato, torte, pasticcini, pasta sfoglia / pasticceria.
Legumi e tutte le verdure grossolane, crauti aspro, sottaceti e marinate.
Grassi culinari / animali, carne affumicata, frutti di mare.
Spinaci, acetosa, ravanello, cipolla, funghi, ravanello, aglio, maionese, ketchup, salse di rafano calde, pepe, aceto, senape.
Latte intero, formaggio salato / piccante. L'uso di ricotta grassa, panna acida, panna e cagliata dolce è limitato.
Uova di gallina crude, bollite a fuoco lento - fino a tre pezzi a settimana.
Tè forte / caffè, cacao, cioccolato, gelato.
Bevande alcoliche e gassate, succhi confezionati.

Rimedi popolari

Rimedi popolari efficaci che possono essere utilizzati nel trattamento dell'epatomegalia del fegato.

La soluzione medicinale del miele ha un effetto positivo non solo sul funzionamento del corpo, ma anche sul fegato. Ogni mattina e prima di coricarsi, bere un drink da 2 cucchiai di miele, 200 ml di acqua tiepida e 2 cucchiai di succo di limone.
Asciugare l'erba madre con la salvia, aggiungere la radice di dente di leone con la peonia. Prendete la cicoria. Mescolare, versare 500 ml di acqua. Aspettando l'ebollizione. Raffreddare - mezz'ora. Filtrare e bere.
Zucca. Mangiamo, strofiniamo, prepariamo il porridge o il succo. Forse a qualcuno piace di più la zucca cruda. E qualcuno vuole fare del succo di mirtillo.
Barbabietole. Ecco un'altra verdura utile per il fegato. E le barbabietole crude spremono il succo, lo incubano per 15-20 minuti e lo mescolano con succo di carota fresco nel rapporto di 3:10. Il giorno, bere 100 ml di questo succo. Inoltre, le barbabietole possono essere messe in insalata o utilizzate in forma bollita.

prospettiva

La prognosi è determinata dalla causa della sindrome e dal grado di danno degli epatociti, dalla reversibilità del processo. Epatomegalia prognosticamente sfavorevole con cirrosi epatica, danno tossico, processo neoplastico primario. Un moderato aumento dell'organo nelle malattie generali, incluse le infezioni virali, epatomegalia transitoria nei bambini è caratterizzato da un decorso rapidamente regressivo.

La prognosi dubbia in caso di epatomegalia è fatta solo per i pazienti con patologia del cancro al 2-4 stadio del processo, così come per i pazienti con malattie genetiche.

Il fegato ritorna rapidamente alle sue dimensioni normali in questi casi:

infezioni virali;
con la cosiddetta epatomegalia transitoria (aumento transitorio senza cambiamenti di laboratorio) durante l'infanzia.

Epatomegalia del fegato: che cos'è, cause, sintomi e come trattare

L'epatomegalia è una condizione in cui una persona ha un fegato, in genere più di 15 cm, ma la dimensione del fegato dipende dalla persona, a seconda del sesso, dell'età, dell'altezza, del peso e delle dimensioni. L'epatomegalia si sviluppa principalmente come risultato di processi patologici, che esamineremo ulteriormente. L'epatomegalia può essere rilevata mediante esame obiettivo o mediante ecografia, risonanza magnetica e TC.

Successivamente, consideriamo le cause di questa patologia, le sue varietà, i metodi diagnostici, i metodi di trattamento e prevenzione.

Cause di epatomegalia del fegato

Le cause dell'ingrossamento del fegato possono essere molto diverse. A questo corpo è affidato un compito difficile: deve decomporre i prodotti metabolici. Il risultato sono componenti non tossici che vanno con l'urina, le feci. A causa di una serie di reazioni chimiche complesse, il fegato neutralizza le tossine e persino i veleni.

L'epatomegalia epatica è una sindrome che avverte l'inizio di malfunzionamenti del fegato.

Un fegato ingrandito può essere osservato sia nei bambini che negli adulti. Spesso questo è un sintomo di malattie cardiache, vasi sanguigni, disordini metabolici, sviluppo di tumori.

- Negli adulti

Negli adulti, un fegato ingrossato può essere un segno di epatite, cirrosi. Il tessuto connettivo cresce nel fegato. Se i batteri oi parassiti diventano la causa dell'aumento, i lobi dell'organo crescono direttamente. Tra gli adulti, l'alcolismo, la cirrosi, l'insufficienza cardiaca acquisita spesso diventano la causa dell'epatomegalia. Più spesso gli uomini affrontano una simile diagnosi. Spesso si unisce a malattie del pancreas, dei reni e della milza.

- Nei bambini

Bambini malati di ogni età Molto spesso, l'epatomegalia si trova nelle malattie cardiovascolari, nelle lesioni batteriche e parassitarie (toxoplasmosi) e nei disturbi nei processi metabolici. Un bambino può nascere con insufficienza cardiaca. Il primo è il fegato che soffre. Inoltre, la patologia è causata da malnutrizione, processi autoimmuni. Ci può essere un moderato aumento del corpo in 5-7 anni. Questa è una caratteristica di età.

Questa patologia può svilupparsi nell'utero. Il feto inizia a soffrire di intossicazione e altre manifestazioni.

Le ragioni principali sono le seguenti:

l'epatite;
infezioni (mononucleosi, malaria);
l'alcolismo;
degenerazione grassa;
metastasi tumorali;
l'aspetto delle cisti;
Malattia di Gaucher (con accumulo di grasso nel fegato);
cirrosi;
ostruzione dei dotti biliari e delle vene epatiche;
la leucemia;
pericardite;
tumori benigni del fegato (emangioma, adenoma);
patologia metabolica;
La malattia di Wilson (con rame depositato nel fegato).

La natura dei cambiamenti dipende dalla causa.

Classificazione di epatomegalia

A seconda del grado di aumento dell'organo e dei sintomi, si distinguono le seguenti forme:

inespresso - il corpo viene ingrandito di 1-2 cm, il dolore non si verifica, quindi questo tipo può essere identificato solo con un'ecografia. Inizia la deformazione dell'organo;
parziale - il fegato aumenta in modo irregolare, solo in alcuni segmenti, segmenti. Più spesso è la condivisione destra o sinistra, il margine inferiore cambia meno spesso;
moderato è un leggero aumento, che può essere associato a caratteristiche legate all'età. Spesso questa forma si verifica nei bambini di 5-7 anni;
pronunciato: processi e cambiamenti patologici stanno avvenendo attivamente nell'organo, ma sono ancora reversibili. Questo tipo si verifica spesso con leucemia, emoblastosi, quando ci sono molte cellule maligne nei tessuti. Ci sono focolai pronunciati di necrosi, cresce il tessuto connettivo. Il fegato diventa solo enorme, occupa quasi tutto il peritoneo, impedendo il lavoro di tutti gli organi;
diffusa si verifica quando la dimensione del fegato in un adulto raggiunge 12-13 cm. Un certo elemento dell'organo è interessato.

A seconda della causa dello sviluppo, ci sono:

malattie di diversa natura. Spesso queste sono lesioni infettive che portano ad ascessi e epatomegalia diffusa. Il paziente ha un fastidioso dolore a destra sotto le costole, tachicardia cardiaca, brividi;
traumi;
fattore congenito.

L'epatomegalia può anche verificarsi durante la gravidanza.

Sintomi di epatomegalia

Il sintomo principale è che il fegato aumenta di dimensioni, la struttura dei suoi tessuti cambia. Un organo malato può essere palpato nelle costole, ma un fegato sano non è così facile da brancolare. Un altro segno è il dolore con la palpazione.

Sintomi tipici di epatomegalia:

dolore nel lato a destra, sensazione grumosa. Soprattutto vividamente, le sensazioni dolorose appaiono quando si cambia la postura;
prurito, eruzione cutanea;
il liquido si accumula nello stomaco, appare l'edema;
la pelle diventa gialla (il più delle volte questo sintomo è osservato nell'epatite);
aumento delle dimensioni dello stomaco (questo è dovuto al fatto che il fegato si ridimensiona);
c'è un odore dalla bocca, preoccupazioni bruciore di stomaco, nausea;
sulla pelle possono apparire le caratteristiche stelle del "fegato";
sedia rotta. Possono verificarsi sia diarrea che costipazione.

Quando l'epatite viene aumentata e il parenchima viene compattato, perché il bordo del fegato ingrossato viene facilmente palpato nell'ipocondrio. Alla palpazione, il paziente lamenta disagio, dolore. Se l'epatite è nella fase acuta, il dolore diventa permanente. Nell'epatite, i segni di intossicazione del corpo si uniscono all'ittero (mal di testa, febbre, debolezza osservata).

Se ci sono sintomi caratteristici, dovresti iniziare immediatamente il trattamento. Con tale infiammazione, il tessuto epatico si gonfia rapidamente e persino muore. Sono sostituiti dal tessuto connettivo. Vi è una violazione della produzione di glicogeno, si accumula nei tessuti del fegato, causando epatomegalia. Non solo il fegato stesso è ingrandito, ma anche i reni, la milza.

Con patologie del sistema cardiovascolare, si osserva insufficienza ventricolare, il sangue ristagna nei tessuti, negli organi.

Con il cancro, i tumori crescono così tanto da disturbare il funzionamento dell'intero organo.

La natura dei sintomi dipende da cosa ha provocato la crescita. Con un forte aumento il corpo cambia anche la forma dell'addome.

Esami diagnostici

Il primo modo per rilevare l'epatomegalia è sentire la pancia. Il medico rileverà immediatamente questo o quel grado di ingrandimento dell'organo. Quindi assegnato un set di sondaggi. Aiuterà a determinare il grado di epatomegalia, il suo aspetto, la causa.

È sulla diagnosi che tutto il trattamento futuro è costruito. Il medico guida la palpazione, percuote, esamina i linfonodi, raccoglie l'anamnesi, intervista il paziente circa le sue sensazioni soggettive, i possibili sintomi. È importante escludere una neoplasia benigna o maligna. Il medico dovrebbe chiarire se il paziente sta assumendo farmaci, quanto è abituato a bere alcolici, come mangia. Per fare una diagnosi accurata, può inoltre nominare:

analisi del sangue per biochimica, ferro;
Esame ecografico della cavità addominale (consente di vedere l'ecostruttura d'organo);
CT, risonanza magnetica del peritoneo;
Raggi X;
analisi del fegato (test del fegato);
biopsia (eseguita solo in alcuni casi, se assolutamente necessario).

Tutto questo insieme di metodi ti consentirà di scoprire esattamente cosa ha causato la patologia. È importante escludere patologie con sintomi simili (epatite, steatoepatosi, steatosi, epatoptosi).

Trattamento di epatomegalia

Quando il fegato viene ingrandito, il medico decide cosa fare. L'obiettivo della terapia è eliminare le cause e i sintomi.

Trattamento farmacologico

Sono necessari i preparativi per rafforzare la parete cellulare ("Ursosan", "Karsil", "Essential-forte"). La selezione dei farmaci rimanenti dipende dalla causa. I farmaci antivirali sono usati per il danno virale, un antibiotico per le malattie batteriche e i glucocorticosteroidi per la cirrosi. Se si verificano insufficienza epatica e ascite, vengono utilizzati diuretici.

Insieme al trattamento farmacologico, vengono mostrati esercizi moderati, dieta, evitando cattive abitudini.

Intervento operativo

In alcuni casi, è indicato il trapianto di fegato. Viene eseguito se il paziente ha meno di 60 anni e la malattia progredisce. È anche possibile rimuovere i tumori benigni o la parte interessata del fegato.

Medicina tradizionale non tradizionale

I rimedi popolari possono essere usati in qualsiasi stadio della malattia. Sono disponibili a casa e saranno una buona aggiunta. Meglio di tutto, lavorano a un moderato e leggero aumento. In questo caso, le erbe correttamente selezionate aiuteranno a riportare le funzioni del corpo alla normalità. Vi offriamo i metodi popolari più efficaci e comprovati che possono ripristinare la funzionalità epatica.

È necessario mescolare la salvia, anche la madre, allo stesso modo aggiungere le radici di peonia, dente di leone, cicoria. Tutto è completamente miscelato, riempito con 500 ml di acqua. La miscela deve essere tenuta a fuoco basso per un massimo di 40 minuti. Avvolgere l'infusione risultante e lasciare riposare per un paio d'ore, quindi filtrare. Il brodo deve bere alcuni giorni per 2-3 dosi.

In un bicchiere di acqua tiepida (200 ml) sciogliere 2 cucchiai di miele e succo di limone. Bevi hai bisogno di bere la mattina e prima di andare a dormire. Si prega di notare che è controindicato nel diabete.

La zucca aiuta anche con l'epatomegalia. È necessario strofinare una zucca cruda (500 g) e mangiarla in un giorno. Puoi spremere il succo di questo ortaggio, farlo bollire o infornare.

Puoi mangiare metà delle barbabietole bollite (rosse) ogni giorno o aggiungerlo alle insalate.

Si consiglia di mangiare almeno una mela matura al giorno o utilizzare il succo da loro.

Se hai dolore, succo, succo di fragole, i mirtilli ti aiuteranno. In assenza di controindicazioni, bere un bicchiere di succo di bacche prima di mangiare al mattino.

Aiuterà e sottaceto dai crauti. Ad esso puoi aggiungere un bicchiere di succo di pomodoro. Questo cocktail dovrebbe essere bevuto in alcuni trucchi.

Al mattino e prima di coricarsi, puoi bere olio non raffinato: oliva o girasole. Quindi è importante sdraiarsi sul lato sinistro, mettendo sotto una piastra elettrica. Quindi hai bisogno di mentire fino a un'ora.

Per la prevenzione e il trattamento è utile utilizzare una miscela di noci e miele. Per avere un effetto curativo, è sufficiente assumere 5-7 kernel e un po 'di miele.

Prima di mangiare è utile mangiare bacche di ginepro (fino a 15 al giorno per diversi ricevimenti).

Alimentazione dietetica con aumento del fegato

Non fare affidamento solo sulle pillole. Insieme alle cure mediche, dovresti assolutamente seguire una dieta, abbandonare tutte le cattive abitudini. Velocizzerà la guarigione.

È molto importante stabilire una corretta alimentazione. Le regole principali sono:

i pasti dovrebbero essere frazionari - 6 volte al giorno. Tra questi - tre pasti principali e tre spuntini;
prendere piccole porzioni;
Fritto, grasso è completamente escluso;
cuocere a vapore, infornare, far bollire;
porzione giornaliera di grassi - fino a 70 g Invece di grassi animali è meglio usare verdura;
zucchero, dolci, pane sono completamente esclusi;
non puoi mangiare carne grassa, lardo, pesce, cibo in scatola, cibi salati;
Includere nella dieta più cereali, verdure di stagione, frutta.

È importante mantenere il livello di ferro e altre sostanze nel sangue. Questi requisiti corrispondono alla tabella numero 5.

Possibili complicazioni

Una delle complicanze più pericolose è la cirrosi. Le cellule del fegato sono distrutte. Sono sostituiti da tessuto connettivo, che non svolge alcuna funzione. Cicatrici di tessuto connettivo si formano in numerosi punti di necrosi. Il fegato non può più far fronte alle sue funzioni. In tali pazienti, si verifica sanguinamento, la pelle acquisisce una tonalità terrosa, il dolore pulsante è costantemente osservato sotto le costole sulla destra.

Prognosi e prevenzione dell'epatomegalia

Per la profilassi è prescritto un trattamento epatoprotettivo.

Le conseguenze dipendono dal tipo di malattia e dal grado di danno d'organo. Se l'epatite era la causa, il trattamento adeguato porta al completo recupero. Il fegato ritorna completamente alla dimensione normale.

In caso di cirrosi, l'organo non si riprenderà completamente, dal momento che alcune cellule sane sono permanentemente sostituite da tessuto cicatriziale dal tessuto connettivo. Il paziente è costantemente tormentato da attacchi di dolore, debolezza, intossicazione. In questo caso, puoi solo ridurre la manifestazione della malattia. È necessario ripristinare il livello degli enzimi e sostenere il lavoro del corpo. La condizione del paziente con cirrosi peggiora gradualmente a causa di epatomegalia. Nel peggiore dei casi, c'è uno sviluppo reattivo della malattia e della morte.

Per la prevenzione, è importante attenersi a una dieta, abbandonare l'alcol e altre cattive abitudini e trattare prontamente la malattia di base.

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