Come curare la stasi della bile

La stasi della bile o colestasi è una pericolosa condizione patologica, che è un blocco del flusso di bile nel duodeno. Tra i sintomi sgradevoli - sapore amaro in bocca, perdita di appetito, disagio nell'ipocondrio destro. Come sbarazzarsi di tali manifestazioni e quali metodi per trattare la stagnazione della bile - più nell'articolo.

Caratteristiche del trattamento

Il primo prescrive un trattamento conservativo, che nella maggior parte dei casi aiuta a liberarsi del processo stagnante. Viene suggerita una dieta che suggerisce la limitazione del consumo di grassi neutri e l'inclusione nella dieta dei grassi di origine vegetale. Questi ultimi sono assorbiti dal corpo senza l'uso di acido biliare.

Richiesto e trattamento farmacologico. Per i pazienti con colestasi sono prescritti farmaci con acido ursodesossicolico, epatoprotettori e citostatici. Tra i rimedi sintomatici si usano agenti con azione antistaminica, complessi vitaminici, antiossidanti.

Con l'inefficacia del trattamento conservativo prescritto intervento chirurgico. È necessario un trattamento chirurgico per eliminare la causa del processo di ristagno. Questo può essere un drenaggio esterno del dotto biliare, l'imposizione di anastomosi colecistodigestive e coledocomplex, apertura della cistifellea, colecistectomia.

Se il ristagno della bile si verifica a causa della formazione di pietre o altre pietre nei dotti, viene effettuato un intervento chirurgico per rimuoverli, che consentirà al dotto di espandersi e ripristinare il normale flusso del liquido biliare.

È importante! Nel periodo di riabilitazione prescritto fisioterapia, terapia fisica, corsi di massaggio. Tali tecniche aiutano a stimolare le difese naturali del corpo.

Per ottenere una remissione stabile dopo il trattamento della colestasi è possibile, osservando una corretta alimentazione ad eccezione di grassi piccanti, fritti, grassi animali, bevande alcoliche. Inoltre, è necessario trattare le malattie che provocano processi stagnanti nel tempo.

cibo

Il trattamento nutrizionale è al primo posto nella terapia colestasi. Per correggere il processo di ristagno, utilizzare la dieta di Pevzner - №5. Lo scopo principale di questa dieta è ridurre il carico sulle vie biliari, in particolare - la cistifellea e il fegato.

I principi della dieta numero 5 sono:

• pasti suddivisi - fino a 7 volte al giorno in piccole porzioni e allo stesso tempo;
• la fame prolungata e l'eccesso di cibo sono vietati;
• esclusione di cibi fritti e grassi;
• restrizione dell'ingestione di cibi caldi e freddi (la temperatura delle pietanze non deve essere superiore a 60 gradi e non inferiore a 45 gradi);
• cucinare - solo al vapore e al forno, stufando e bollendo;
• quando si forma una crosta dopo aver cotto il prodotto, viene rimosso e non consumato;
• esclusione dalla dieta di bevande alcoliche e gassate;
• i prodotti a base di latte fermentato sono autorizzati a utilizzare solo quello con una bassa percentuale di grassi.

La dieta dovrebbe essere completa ed equilibrata. Snack on the go, l'abuso di cibo dannoso (cibo spazzatura) - quei fattori che possono causare una esacerbazione della malattia. Per controllare la colestasi, è possibile creare un diario in cui si raccomanda di registrare i prodotti introdotti nella dieta e la risposta del corpo al loro uso.

Cibo proibito

Se ignori i principi del mangiare sano con la stasi della bile, il trattamento farmacologico non porterà il recupero desiderato. Dalla dieta si raccomanda di eliminare completamente i seguenti prodotti:

• pane fresco, prodotti da forno, confetteria;
• cioccolato e prodotti preparati con la sua aggiunta, gelato;
• olio da cucina;
• acetosa, aglio, cipolla;
• latticini con un'alta percentuale di grassi;
• ricco brodo di carne, pesce, funghi;
• funghi puri (fritti, al vapore, in umido), legumi;
• formaggio duro e piccante;
• carne affumicata, pesce in scatola;
• carne grassa, pesce;
• ravanello e ravanello;
• verdure e frutta dal sapore aspro;
• spezie, salsa piccante;
• caffè e tè ad alta resistenza;
• cavolo;
• salsicce salsicce

Nonostante una lista così ampia di cibi proibiti, ci sono molti prodotti utili che hanno un effetto positivo sul corpo e sul decorso della malattia.

Cibo consentito

La dieta del paziente con cholestasis è fatta singolarmente. Prendono in considerazione non solo le caratteristiche dello sviluppo della malattia di base, ma anche le condizioni patologiche che accompagnano il corpo associate alle vie biliari.

La carne è permessa solo magra

Nella dieta dovrebbero prevalere tali prodotti:

• succo naturale, composta, caffè con latte, tè sfuso, gelatina;
• zuppa di verdure con pasta e cereali;
• carne magra (pollame, ecc.);
• frutta e verdura (eccetto proibito);
• miele, marmellata;
• formaggio magro, ricotta a basso contenuto di grassi, panna acida in piccola quantità;
• pane di farina di segale o di frumento (impasto magro).

Se aderisci alla corretta alimentazione, nel complesso di prendere i farmaci prescritti da un medico, puoi rapidamente sbarazzarti del processo di stagnazione nel tratto biliare.

farmaci

La terapia farmacologica è divisa in etiotropa e sintomatica. Il primo è quello di assumere farmaci che influenzano la causa dei processi di congestione nel tratto biliare. I farmaci sintomatici aiutano a sbarazzarsi delle manifestazioni cliniche della colestasi.

etiotropic

Tali farmaci come l'acido ursodesossicolico, Heptral, Silimar influenzano la patogenesi della malattia. Il primo farmaco riduce gli acidi biliari idrofobi nella sua produzione e circolazione, il che aiuta a prevenire effetti tossici su epatociti e dotti biliari.

Il farmaco Heptrale nella stasi della bile e altre malattie del fegato diffuse (cirrosi, epatite) è coinvolto nel ridurre la gravità delle manifestazioni esterne di patologia (prurito sulla pelle, ecc.). Ha effetti coleretici ed epatoprotettivi, che persistono per 2-3 mesi dopo la fine della terapia.

Epatoprotettore Silymar è di origine vegetale. La composizione include un estratto di una pianta come il cardo mariano. Il farmaco ha inibizione degli enzimi indicatori, aumento dell'attività dei citocromi, ripristino della permeabilità delle membrane cellulari.

Un altro epatoprotettore efficace che ha un effetto coleretico nel complesso è Hofitol, che si basa anche sulla componente vegetale, le foglie del carciofo di campo. Inoltre, l'effetto diuretico si verifica, il volume di acido urico nel sangue diminuisce.

Assegnare con fondi di colestasi che forniscono la stimolazione del fluido biliare. Questo - Holacid, Ursosan, Ursofalk. In combinazione, tali preparazioni contribuiscono alla diluizione di grumi densi e stimolano la dissoluzione del presente di calcolo. Per i farmaci che migliorano l'escrezione della bile, includono Hofitol, Allohol, Hepatosan.

sintomatico

La terapia sintomatica del processo di ristagno nelle vie biliari comporta l'accelerazione dell'escrezione di una grande quantità di bilirubina dal corpo, una diminuzione dell'intensità delle manifestazioni cliniche della malattia (prurito, ecc.).

Tenendo conto della gravità dei sintomi, sono prescritti preparati orali o agenti con effetti locali (gel, unguenti, crema con lanolina, mentolo, anestetici). Gli antistaminici prescritti spesso dalla generazione del gruppo 1, hanno effetti antipruritici e sedativi.

Suggerimento: Per riempire il volume mancante di vitamine, è necessario prendere complessi speciali con l'inclusione degli elementi K, calcio, E o altri.

Vengono mostrati i preparati sintomatici ad azione antispasmodica (Drotaverin, Mebeverin, ecc.), Che neutralizzano il restringimento spastico delle vie biliari. In alcuni casi, vengono utilizzati i prokinetics (Metoclopramide, ecc.), Che hanno l'effetto opposto - stimolano la riduzione del percorso di espulsione della bile, aumentando il tono necessario per normalizzare la produzione di liquido biliare.

Sbarazzarsi della violazione dei mezzi enzimatici del tratto digestivo. Se si è aggiunta un'infezione secondaria, vengono utilizzati antibiotici per prevenire tale processo.

operazione

La chirurgia viene eseguita con l'inefficacia della terapia conservativa e delle gravi patologie che hanno causato un processo stagnante nel tratto urinario. Prendi in considerazione le condizioni generali del paziente.

Se la colestasi è dovuta a urolitiasi, quando il calcolo si è formato non solo nella cistifellea, ma anche nei dotti biliari, sono prescritti papillosfinterotomia endoscopica e rimozione della pietra.

Se l'ostruzione delle vie biliari si verifica sullo sfondo della presenza di un tumore maligno, eseguire l'escissione della neoplasia patologica. Con l'inoperabilità di tali a un certo punto, il dotto biliare viene drenato dall'endoprotesi. In alternativa, anastomosi biliodigestive.

Prima che qualsiasi intervento chirurgico richieda la preparazione del paziente, la sua corretta implementazione riduce il rischio di complicanze postoperatorie. Se la coagulazione del sangue di una persona è compromessa, la vitamina K viene somministrata per via parenterale.Per prevenire la disidratazione e l'ipotensione arteriosa, viene prescritto il cloruro di sodio per via endovenosa. Per ridurre il rischio di sepsi postoperatoria, un farmaco antibatterico è pre-somministrato.

Rimedi popolari

Su appuntamento del medico curante a domicilio può essere effettuato un trattamento popolare. Una di queste procedure è il tubo cieco o il sondaggio, che ha un flusso delicato della cistifellea, dei suoi dotti e del fegato, aiutando a rimuovere il liquido biliare. A stomaco vuoto (dopo essersi svegliati al mattino) è necessario bere 300 ml di acqua minerale gassata.

Dopo aver preso il liquido una persona giace sul lato destro, mettendo una piastra elettrica sul fegato. Questa posizione richiede 1 ora. L'azione terapeutica aiuta a rafforzare le contrazioni della cistifellea, per rimuovere dal corpo non solo la bile alterata, ma anche i sali di colesterolo e i microbi.

Si raccomanda di effettuare tale trattamento 1 volta in 4 giorni. Nel tempo, la frequenza diminuisce. In ogni caso, la durata del trattamento e la necessità di esso dovrebbero essere prescritti dal medico. La procedura è vietata in alcuni casi (con lo sviluppo concomitante di colelitiasi, ecc.).

Un'infusione di foglie di betulla è un eccellente diuretico.

I seguenti rimedi popolari fanno un ottimo lavoro con processi stagnanti nel tratto urinario:

• foglie di betulla: 2 cucchiai. l. foglie secche e tagliate versare 200 ml di acqua calda, lasciare in infusione per 1 ora, filtrare, portare dentro 100 ml due volte al giorno;
• Erba di San Giovanni, immortelle, stimmi di mais: gli ingredienti a parità di volume sono mescolati, riempiti con acqua calda nel rapporto di 1 cucchiaio. l. 200 ml di liquido, insistere per un'ora, filtrare, portare dentro 100 ml prima di un pasto;
• miele, olio di menta: 1 cucchiaio. l. prodotto a base di api mescolare con olio nella quantità di 3 gocce, preso tre volte al giorno;
• succo di barbabietola: assumere per via orale al mattino a stomaco vuoto, 200 ml.

È possibile preparare una crema da massaggio, che viene utilizzata per macinare la pelle nel fegato: 100 ml di olio d'oliva mescolato con rosmarino in un volume di 10 gocce, menta in un volume di 7 gocce, rose in un volume di 5 gocce, limone e cipresso - in un volume di 5 gocce. Massaggi ogni giorno per 2 settimane.

Trattamento delle complicanze

La colestasi in forma cronica è spesso accompagnata da complicazioni quali l'osteoporosi e la carenza di vitamine liposolubili. Il trattamento delle prime conseguenze negative riguarda principalmente la correzione dello stile di vita, ad eccezione delle cattive abitudini (ad esempio il fumo), la normalizzazione dell'attività fisica. Per le donne, potrebbe essere necessaria la terapia ormonale sostitutiva.

Il trattamento farmacologico dell'osteoporosi è un farmaco costante con calcio e vitamina D. Se il dolore osseo è marcato, il gluconato di calcio viene prescritto per via parenterale. Nell'osteoporosi grave è richiesto l'uso di bisfosfonati (Alendronato, ecc.).

È importante! Se la concentrazione delle vitamine A, E, K è abbassata nel sangue, i farmaci orali vengono prescritti con il loro contenuto. La somministrazione parenterale dell'elemento K è necessaria per ridurre il rischio di sanguinamento.

conclusione

La stagnazione della bile, o colestasi, è una condizione pericolosa che, se ritardata, può portare a conseguenze pericolose (insufficienza renale, cirrosi epatica, sanguinamento, ecc.). Non trascurare la campagna dal medico con i primi sintomi allarmanti, perché la medicina moderna ha molti metodi che ti permettono di sbarazzarti della patologia nel più breve tempo possibile.

Stasi della bile: come evitarlo e come trattare

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Offriamo di capire cosa minaccia il ristagno della bile, da dove viene, come evitarlo e come trattarlo se la diagnosi è già stata fatta.

Stasi della bile: cos'è?

La colestasi si manifesta in una diminuzione del flusso di bile nel duodeno. Questo problema può essere causato da disfunzioni della cistifellea, patologia del tratto biliare, alterata sintesi di componenti biliari, cirrosi, dieta malsana, infezione parassitaria, vari disturbi nei sistemi nervoso ed endocrino, o altre cause, ma in ogni caso il fegato soffre di stasi biliare.

• colorazione itterica della pelle, delle proteine ​​dell'occhio e delle mucose visibili;
• prurito, specialmente sulle mani e sui piedi;
• dolore nell'ipocondrio destro;
• nausea e vomito ricorrenti;
• alitosi;
• urina scura e feci leggere;
• aumento della dimensione del fegato.

La stagnazione della bile comporta una violazione del lavoro coordinato dell'intero sistema digestivo. Per la colestasi può venire e malattie come:

• cirrosi epatica;
• insufficienza epatica;
• avitaminosi e osteoporosi, a causa di una carenza di vitamine A e D, che sono impossibilitate ad assorbire la malattia;
• colecistite.

La stagnazione della bile nella cistifellea contribuisce a pause troppo lunghe tra i pasti. Di conseguenza, la frequente ignoranza di colazione, pranzo o cena può automaticamente metterti in fila per un appuntamento con un epatologo-gastroenterologo.

Anche le persone che non amano particolarmente l'attività fisica e conducono uno stile di vita sedentario possono essere nelle vicinanze. Anche a rischio di colestasi sono gli alcolisti, le persone che soffrono di problemi con il tratto digerente, i pazienti con pietre nel tratto biliare.

A volte, i cambiamenti ormonali nelle donne in gravidanza possono influenzare la colecisti e causare colestasi. Di solito i problemi con il flusso biliare compaiono nel terzo trimestre di gravidanza. La colestasi è pericolosa sia per il bambino che per la madre che lo trasporta.

Dovresti contattare immediatamente il medico alle prime manifestazioni di questi sintomi, ad esempio, con frequenti nausea e perdita di appetito.

Metodi di trattamento della stasi biliare

La sindrome colestatica viene diagnosticata in base ai precedenti segni clinici, usando ultrasuoni, sensing e anche come risultato di studi di laboratorio. Per fare questo, il medico può prescrivere esami del sangue e delle urine che determinano il livello di bilirubina, acidi biliari, fosfatasi alcalina, colesterolo e altri enzimi e sostanze.

Il trattamento della colestasi viene effettuato contemporaneamente in più direzioni:

• sollievo dal prurito;
• lotta contro il ristagno della bile;
• supporto e recupero del fegato.

Il prurito viene rimosso con unguenti speciali e creme, corticosteroidi o preparazioni antistaminiche. In parallelo, al paziente vengono prescritti farmaci che sono responsabili della riduzione della concentrazione di acidi biliari e farmaci coleretici.

I farmaci a base di acido ursodesossicolico che spostano ed eliminano l'acido biliari tossico hanno dimostrato la loro efficacia. Per il recupero e la protezione del fegato, possono essere raccomandati vari epatoprotettori, inclusi i farmaci di origine naturale: Bondjigar, Allohol, LIV-52, Karsil e altri, nonché preparati da cellule di fegato di maiale, ad esempio, Hepatosan ".

Al momento del trattamento e del recupero, la colestasi è prescritta una dieta che rimuove gli alimenti a base di o contenenti grassi animali dalla dieta, è limitata a acido e fritti, e l'alcol e le droghe che hanno un effetto tossico sul fegato sono proibiti. Sono esclusi anche bevande fredde e cibi, cibo in scatola, cioccolato, cacao, funghi.

In assenza di controindicazioni, il medico può prescrivere una tubercola cieca al paziente, lavare i dotti biliari ed eliminare la stasi biliare.

Nei casi più gravi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per dilatare i dotti biliari. L'operazione viene eseguita attraverso un metodo endoscopico attraverso diverse forature, che consente al paziente di riprendersi dal trattamento piuttosto rapidamente, e inoltre elimina la necessità di cucire.

Approccio popolare

15-20 minuti prima di un pasto si consiglia di bere una tazza di infuso di vitamine calde da bacche di uva spina, ribes, mirtillo rosso, mirtillo, viburno, rosa canina o biancospino. Le bacche possono essere preparate insieme o alternate. Queste bevande gustose e salutari aiuteranno ad alleviare i crampi nel tratto digestivo e prepararlo per il pasto.

Il normale lavoro dei guardiani, che regolano la pressione della bile, aiuterà i prodotti contenenti silicio e germanio - possono essere distinti dall'odore luminoso dell'aglio. Questo è l'aglio stesso, l'aglio selvatico e l'assafetida, una spezia orientale della pianta con lo stesso nome.

I problemi con il flusso di bile nella medicina popolare sono stati a lungo trattati con tè alle erbe presi dopo i pasti. Si preferiscono erbe e bacche coleretiche amare: genziana, poligono, assenzio, tanaceto, immortelle, origano, cardo mariano, cicoria, erba di San Giovanni, radici e foglie di tarassaco, radici di uva dell'Oregon, sorba rossa e molte altre.

Vale la pena notare che molti dei decotti curativi e delle infusioni non solo normalizzano il deflusso della bile, ma curano anche il fegato, lo aiutano a guarire, aiutano a rimuovere le tossine dal fegato e a pulire il sangue.

Nella medicina orientale, l'erba di volodushka, la mummia, lo zenzero, l'arnica di montagna e il succo di aloe sono raccomandati per il trattamento e la prevenzione della stasi biliare.

Prevenzione della stasi della bile

Secondo le statistiche, un quinto della popolazione del nostro pianeta soffre di colestasi. Fast food, mancanza di dieta e lavoro sedentario, frequenti esperienze e stress - tutto questo può causare l'insorgenza della malattia.

Esistono molti modi diversi per stimolare la cistifellea, prevenendo così la stasi biliare:

Cause e fattori scatenanti del ristagno della bile, metodi di terapia

Il lavoro ritmico e coordinato della cistifellea, dei tratti escretori e degli sfinteri assicura il flusso tempestivo della bile nell'intestino tenue. E questa è la chiave per una buona digestione e benessere. La violazione di scarico, il ristagno di bile conducono allo sviluppo di varie malattie.

Ciò che è pericoloso è la stasi della bile

La bile è direttamente coinvolta nella digestione del cibo. Riduce l'acidità del bolo alimentare che proviene dallo stomaco e crea un ambiente per l'attivazione degli enzimi pancreatici. Gli acidi biliari emulsionano i lipidi alimentari, trasferendoli in uno stato in cui possono penetrare attraverso il muro intestinale nel sangue. La bilirubina in eccesso e il colesterolo sono escreti con la bile.

Il colesterolo torna nel sangue, che porta ad un aumento del suo livello e provoca l'insorgenza di aterosclerosi. L'assenza di un ambiente alcalino non crea condizioni per la digestione dei carboidrati, la trasformazione dei carboidrati in glicogeno viene interrotta e quindi le sue riserve non si formano.

A difficoltà di deflusso di bile l'infezione è facilmente riparata e progredisce, il colecistite si sviluppa. La violazione del rapporto tra componenti della bile è irta della formazione di calcoli. La colelitiasi con ristagno porta a colecistite acuta o cronica. L'infiammazione prolungata è accompagnata dalla crescita del tessuto connettivo, che porta alla formazione di stenosi duttali e allo sviluppo di fibrosi. Il risultato di questi cambiamenti è la colangite sclerosante.

L'infiammazione della mucosa gastrica può essere combinata con la stasi biliare. Spesso c'è il reflusso duodenale-gastrico - che lancia il contenuto del duodeno, che ha nella sua composizione della bile, nello stomaco. Gastrite reattiva sviluppata

La mancanza di acidi biliari durante la digestione porta a compromissione della digestione dei lipidi e all'assorbimento delle vitamine liposolubili. Questo si manifesta con la sindrome da malassorbimento. È caratterizzato da steatorrea, distensione addominale, polyfecalia. A volte la quantità di feci è leggermente inferiore al cibo mangiato. I sintomi di ipovitaminosi appaiono:

• la carenza di vitamina A causa una visione crepuscolare compromessa;
• carenza B₁, E - neuropatia, parestesia;
• ricevuta breve₁₂ provoca l'anemia megaloblastica;
• l'ipovitaminosi D colpisce il tessuto osseo, viene scaricato, che porta all'osteoporosi, nei casi gravi - all'osteomalacia;
• La carenza di vitamina K provoca una malattia emorragica, che si manifesta con sanguinamento, emorragie nella pelle.

In parallelo, la digestione delle proteine ​​viene disturbata, il livello delle proteine ​​nel sangue diminuisce, l'acqua non si lega all'albumina, si sviluppano edemi di varie localizzazioni, inclusa l'ascite.

Normalmente, la microflora intestinale patogena viene soppressa dalla presenza di bile. Quando ristagna, la palla di cibo ha un ambiente acido favorevole alla crescita dei batteri. Questo porta alla disbiosi.

Aumentare la concentrazione di bile nel fegato danneggia le cellule e porta alla loro morte. Questo porta all'epatite subepatica. La compromissione epatica colpisce l'intero corpo. La funzione di disintossificazione diminuisce, l'assorbimento dei farmaci è disturbato. Il fegato è coinvolto nel metabolismo ormonale e, in violazione delle sue funzioni, si verifica uno squilibrio degli ormoni.

epidemiologia

Secondo vari studi, la stasi biliare è rilevata in un terzo dei bambini con malattie del tratto gastrointestinale. Colpisce il 3% delle donne in gravidanza. Per il resto della popolazione adulta, l'incidenza aumenta con l'età. Dopo 40 anni, il 50% ha stagnazione, le donne più spesso degli uomini. Le persone sovrappeso sono più sensibili a questo.

Cause di malattia

Il ritmo moderno della vita predispone allo sviluppo della bile stagnante. L'uomo si muove di meno, consuma più cibi grassi e carboidrati semplici. Questi provoca la comparsa di malattie causali:

• colecistite calcicola;
• discinesia biliare;
• bolla attorcigliata;
• colecistite;
• tumori del condotto;
• cisti della formazione della vescica o compressione dell'esterno della vasta formazione del pancreas;
• stenosi della divisione iniziale del dotto epatico comune;
• mancanza di lavoro ritmico degli sfinteri del sistema biliare;
• disregolazione endocrina della digestione, l'equilibrio sbagliato di secretina, colecistochinina e altri mediatori della digestione.

Fattori di rischio

La combinazione di varie influenze provocatorie accelera il verificarsi della malattia. I fattori più probabili sono i seguenti:

• mancanza di dieta, assunzione di cibo irregolare;
• abbondanza di cibi grassi, cibi ricchi di carboidrati semplici;
• fumare, bere;
• patologie endocrine - malattie della tiroide, diabete;
• farmaci ormonali;
• la gravidanza;
• malattie croniche degli organi digestivi - gastrite, colite, pancreatite;
• disordini nevrotici.

Anche una predisposizione genetica al ristagno della bile gioca un certo ruolo. Ma per sviluppare una malattia, devono comparire fattori provocanti.

patogenesi

Lo sviluppo della patologia in ogni singola malattia procede lungo il suo percorso, ma esiste un modello generale. Tutti i fattori provocatori, spesso diversi allo stesso tempo, influenzano il ritmo dello svuotamento della cistifellea. Questo può essere uno spasmo degli sfinteri, che impedisce il passaggio della bile nell'intestino, il rilassamento prolungato dei dotti e della vescica stessa, che non spingono la bile in avanti. Rimane nella bolla, l'acqua viene assorbita da esso e l'ispessimento graduale. La penetrazione dell'infezione con il flusso sanguigno crea condizioni favorevoli per il suo consolidamento e sviluppo. L'infiammazione si sviluppa - colecistite. Nella bile concentrata, i sali precipitano, le pietre si formano gradualmente.

Lo sviluppo di malattie aggrava ulteriormente la stagnazione. Si forma un circolo vizioso in cui la condizione peggiora solo.

sintomi

Spesso la malattia è asintomatica. Ma nel tempo, a seconda delle cause e dei fattori che provocano, le caratteristiche individuali, i segni di stagnazione sono sicuri di apparire. Il primo di questi può essere bruciore di stomaco, eruttazione, amarezza in bocca. Allora la nausea può unirsi a loro. Sulla lingua appare una patina gialla - un segno di un malfunzionamento nel sistema epato-biliare. La violazione della digestione delle proteine ​​è accompagnata da alito cattivo. A volte può verificarsi vomito.

La digestione compromessa si manifesta con stitichezza o diarrea, distensione addominale. Le feci hanno un aspetto brillante da grasso non digerito (steatorrea).

Dolore sordo sotto le costole a destra può essere disturbato dopo aver mangiato, con persistente stagnazione a lungo termine. A volte uno spasmo dei dotti porta alla comparsa di colica epatica - acuto dolore lancinante intenso. Può dare posteriore, collo, scapola, clavicola a destra.

L'infezione e lo sviluppo dell'infiammazione sono accompagnati da febbre, dolore acuto.

Ciò è dovuto a una violazione del metabolismo della bilirubina. La pelle, il bianco degli occhi durante questo periodo acquista un colore giallo. La deposizione di acidi biliari provoca intenso prurito.

I processi stagnanti possono essere accompagnati da debolezza, malessere, vertigini. Il fegato aumenta, la pressione nel sistema delle vene portale può aumentare.

Stasi della bile durante la gravidanza

Una piccola percentuale di donne in gravidanza provoca lo sviluppo di colestasi intraepatica. Questa condizione è provocata da elevati livelli di estrogeni e sensibilità ad esso in alcune donne. La regolazione ormonale dell'escrezione biliare è diversa da quella delle donne non gravide. Un livello aumentato di secretina promuove la sintesi di più bile. L'aumento della secrezione di somatotropina porta all'inibizione della colecistochinina. Questo influenza la rimozione della bile. La bolla e i dotti non possono essere ridotti ritmicamente.

Il sintomo del ristagno della bile è prurito

I sintomi della malattia sono dolorosi prurito della pelle, spesso palme, suole. La massima manifestazione dei sintomi si verifica nei 2 e 3 trimestri di gravidanza, quando il livello di estrogeni diventa più alto. Nell'analisi biochimica del sangue compaiono segni di ittero ostruttivo - un aumento di ALT e AST, fosfatasi alcalina, bilirubina totale dovuta a una frazione diretta.

Spesso la malattia si manifesta solo con il prurito, che costringe la donna incinta a cercare aiuto da un dermatologo. Ma questa condizione richiede consultazione e trattamento del terapeuta.

Dopo il parto, l'auto-guarigione spontanea avviene in poche settimane. Nella maggior parte delle donne, con ripetute gravidanze, i sintomi di colestasi si ripresentano. I segni possono anche apparire quando si usano contraccettivi ormonali.

Stagnazione infantile

Per i bambini più piccoli, lo sviluppo della malattia ha spesso una causa congenita. Possono essere:

• bolla agenesia (completa assenza);
• doppia bolla;
• dilatazione congenita dei dotti intraepatici;
• cisti del dotto biliare o stenosi congenita;
• compromissione della formazione di antitripsina epatica;
• fusione dei dotti intraepatici;
• posizione approfondita della cistifellea nel parenchima epatico;
• disturbo congenito della sintesi della bile.

Nei bambini in età scolare, le cause della stagnazione della bile sono identiche a quelle degli adulti. Ma la causa più comune è la compromissione della funzione motoria della vescica e delle vie biliari. La condizione della dipendenza dei bambini moderni da bevande gassate, dolci, fast food è aggravata.

Dove fa male?

Localizzazione del dolore nella proiezione della cistifellea - nel giusto ipocondrio. Ma a volte dolori intensi possono irradiarsi nella parte bassa della schiena, clavicola destra, regione della spalla, scapola.

diagnostica

L'esame viene eseguito secondo i protocolli medici. Esame obbligatorio del paziente, svolgimento dell'indagine. Solo in seguito, sulla base del sospetto, vengono nominati gli appropriati test di laboratorio:

• emocromo completo;
• urina su urobilin;
• studio biochimico su fosfatasi alcalina, ALT, AST, bilirubina, colesterolo, acidi biliari, GGTP;
• coagulogramma - determinazione della coagulazione del sangue;
• ricerca di anticorpi contro le invasioni parassitarie.

Applicare metodi diagnostici strumentali:

• ultrasuoni;
• esofagogastroduodenoscopia;
• scintiografia di fegato e vescica;
• radiografia endoscopica retrograda del pancreas e dei dotti biliari;
• imaging a risonanza magnetica o computerizzata.

Cosa è controllato

Metodi di ricerca volti a studiare lo stato della colecisti, i dotti, il fegato per trovare la causa della malattia.

Come esaminare

I seguenti metodi sono usati più spesso di altri:

1. L'ecografia della vescica è di solito eseguita contemporaneamente al fegato, perché gli organi sono collegati anatomicamente e funzionalmente. Si stanno preparando per lo studio - 2-3 giorni prima dell'ecografia pianificata rifiutano alcol e cibi grassi. Eseguire la procedura raccomandata a stomaco vuoto o 3-4 ore dopo aver mangiato. Lo studio è indolore, attraverso la parete addominale anteriore.
2. La radiografia del fegato e della cistifellea è importante come metodo per studiare il letto vascolare di quest'area. Le radiografie del sondaggio e l'uso del solfato di bario sono usati meno, perché molti metodi moderni danno un'immagine più chiara della patologia di una semplice radiografia.

Quali test sono necessari

Lo studio degli enzimi epatici e dei pigmenti biliari è direttamente correlato alla comprensione del funzionamento del fegato. Fisiologicamente, la disintegrazione dei vecchi globuli rossi si verifica ogni giorno nella milza. Il ferro viene separato dall'emoglobina rilasciata, che verrà utilizzata per costruire nuove cellule. Il resto del pigmento è legato all'albumina e consegnato al fegato per la neutralizzazione. Questa è una bilirubina indiretta, un composto tossico. Negli epatociti si verificano reazioni di clivaggio e coniugazione con acido glucuronico, dopo di che la bilirubina neutralizzata entra nella bile. E con il rilascio della bile - nell'intestino, dove viene metabolizzato nell'urobilinogeno, che viene assorbito nel sangue ed escreto nelle urine, e nella stercobilina, che viene escreta nelle feci.

La violazione di uno dei collegamenti nel processo porta ad un aumento della bilirubina nel sangue. Con il ristagno della bile interrompe la bilirubina diretta. Pertanto, un aumento isolato nella sua analisi indica le cause meccaniche della malattia.

Diagnosi differenziale

È necessario distinguere il ristagno della bile causato da malattie del sistema epato-biliare da ittero ereditario - sindrome di Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. La diagnosi differenziale viene effettuata con epatite infettiva, porfiria epatica, mononucleosi.

Quale dottore contattare

I pazienti sono gestiti da un gastroenterologo, un epatologo. In assenza di specialisti ristretti, il terapeuta può assumere la sua funzione.

Trattamento della bile stagnante

La terapia viene effettuata in due direzioni: eziologica e sintomatica. Se la causa della malattia è suscettibile di eliminazione, usa questa direzione come principale. La mancata eliminazione dell'eziologia porta a un trattamento mirato a ridurre i sintomi della malattia.

Gli epatoprotettori sono la prima linea di farmaci per il trattamento del ristagno della bile. Se non vi sono ostacoli al deflusso, utilizzare farmaci a base di acido ursodesossicolico (Ursofalk, Ursosan). Il suo aumento perparato sintetizza e migliora il flusso della bile. Riducono la formazione di colesterolo e il suo ingresso dall'intestino, aiutano a ridurre il rischio di calcoli di colesterolo. Ursofalk è proibito dalla prescrizione per il trattamento di alterazioni cirrotiche, colecistite acuta e colangite, con calcoli coperti di sali di calcio, insufficienza epatica e renale.

Le droghe coleretiche sono prescritte, se non vi è un evidente ostacolo al deflusso della bile. Questi sono farmaci come Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol è costituito da bile essiccata con l'aggiunta di carbone attivo, estratto di aglio. Promuove la sintesi della propria bile, pertanto, è controindicato nell'ittero ostruttivo, epatite acuta.

L'estratto di carciofo è presentato sotto forma di Hofitola. Promuove la rimozione della bile, migliora il metabolismo del colesterolo. Efficace con colestasi in donne in gravidanza.

Oltre alle droghe pronte usare le erbe farmaceutiche. Si tratta di preparazioni coleretiche composte da erba immortelle, achillea, menta piperita, coriandolo, calendula, camomilla. Una certa miscela viene prodotta in una tazza, quindi bere mezza tazza prima dei pasti.

Il tè della rosa canina ha proprietà coleretiche

Dogrose ha proprietà coleretiche - preparare il tè da frutta o bere lo sciroppo di Holosas. Le vitamine A, E, C, K, i gruppi B hanno un effetto benefico.

La terapia sintomatica include l'uso di antispastici per eliminare lo spasmo dei dotti, il sollievo dal dolore. Forse l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei per alleviare il dolore e l'infiammazione. L'infiammazione acuta è sempre causata dall'infezione e pertanto richiede l'uso di farmaci antibatterici. L'ittero, accompagnato da prurito, richiede la nomina di chelanti per rimuovere la bilirubina e gli acidi biliari in eccesso dall'intestino.

omeopatia

Le preparazioni di compositum di Galsten e Hepar sono utilizzate per il trattamento omeopatico. Sono simili nella composizione, includono l'estratto di cardo mariano. È prezioso per la presenza di silibina - flavonoidi con azione epatoprotettiva. Galstenu viene utilizzato sotto forma di gocce o compresse 2 ore dopo i pasti o 1 ora prima dei pasti. L'azione del farmaco ha lo scopo di eliminare gli spasmi della vescica, migliorare la nutrizione, ridurre i processi infiammatori, aumentare la produzione di bile e la sua secrezione.

Hepar compositum ha un gran numero di componenti. Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile. È possibile entrare per via intramuscolare o sottocutanea ogni giorno fino a 3-6 settimane.

Trattamento chirurgico

Il tipo di operazione dipende dalle cause e dal luogo di ristagno della bile. Applica i seguenti interventi:

• rimozione di pietre per via laparoscopica;
• cisti ectomiche, tumori, creando un ostacolo al deflusso;
• stenting delle vie biliari;
• dilatazione del palloncino del lume duttale;
• creazione di drenaggio del dotto biliare comune;
• dilatazione della vescica con l'installazione di stent e la formazione di messaggi biliodigestivi;
• resezione della cistifellea;
• chirurgia dello sfintere.

Quando atresia dei condotti nei neonati, sono formati da mezzi artificiali, nei primi mesi della ricostruzione viene eseguita, a volte è richiesto un trapianto di fegato.

Lo stato acuto di ostruzione dei dotti biliari, causato dal blocco con la pietra, richiede un trattamento chirurgico. Il ritardo può portare alla rottura della vescica e allo sviluppo della peritonite - grave infiammazione della cavità addominale, che scorre ciclicamente. L'assenza di assistenza chirurgica contribuisce alla comparsa di sepsi - infezione del sangue.

Metodi popolari

I guaritori tradizionali propongono di usare come trattamento del succo di barbabietole, mele e carote in quantità uguale, che bevono dopo un pasto non prima di un'ora dopo.

Un cucchiaio di minestra di aceto di mele viene suggerito per essere sciolto in un bicchiere di qualsiasi liquido con l'aggiunta di un cucchiaio di miele.

Una ricetta per una soluzione con mumiyo. Una dose viene sciolta in mezzo litro d'acqua. Tutta la soluzione preparata viene bevuta in piccole porzioni al giorno ogni volta prima dei pasti.

Le fragoline di bosco contengono molto silicio, il che riduce il rischio di calcoli biliari. Per effetto terapeutico, bacche secche prodotte con acqua bollente in un thermos per un'ora. Per 1 cucchiaio di fragole prendi 2 tazze d'acqua. Prendi mezzo bicchiere un'ora prima dei pasti.

Il succo di cavolo crauti ha un effetto coleretico. Prendilo su un cucchiaio prima dei pasti, aumentando gradualmente la dose. Il tempo di ammissione raccomandato è di 2 mesi. È controindicato in gastrite, ulcera gastrica, malattia renale.

Con il ristagno della bile, viene preparata l'acqua di aneto - un decotto di 2 cucchiai di semi e 2 bicchieri d'acqua bevono 0,5 tazze prima di mangiare.

Il tè a base di menta e origano ha un lieve effetto coleretico, si beve anche un'ora prima dei pasti. L'origano, come l'acqua di aneto, non è raccomandato per le donne incinte.

Succo di barbabietola spremuto da barbabietole fresche finemente grattugiate e bere un sorso prima di un pasto. I semi di zucca non torrefatti vengono consumati quotidianamente per zhmene.

Con lo scopo coleretico prendere decotto di stimmi di mais, 15 g per mezzo litro di acqua. Bere 50 g prima dei pasti 3-4 volte al giorno.

Durante il periodo di fioritura attiva, la radice del dente di leone viene raccolta per utilizzare le sue proprietà coleretiche. Radice essiccata prodotta con acqua bollente. Prendi tutto il coleretico - prima dei pasti.

Dieta con la bile stagnante

Questa patologia richiede l'aderenza a una dieta chiara. Il pasto dovrebbe essere regolare, a intervalli regolari, almeno 4-5 volte al giorno. Questo insegnerà alla cistifellea il lavoro ritmico.

Gli alimenti ricchi di grassi animali refrattari sono esclusi dalla dieta. Questa carne grassa di pecore, maiali, oche, anatre, pesci grassi. Preference light meat diet - tacchino, coniglio, pollo, vitello. Il pesce non può essere escluso dalla dieta, perché contiene acidi grassi benefici, che hanno un effetto positivo sul profilo lipidico umano.

È meglio cucinare piatti, stufare, infornare, cuocere a vapore. Il cibo fritto influisce negativamente sulla condizione della cistifellea e del fegato. I grassi animali, ove possibile, sostituiscono con oli vegetali. L'uso di olio di oliva, semi di lino, olio di colza è molto utile.

Anche il sale è limitato. È preferibile non salare i piatti durante la cottura, ma aggiungere sale nella piastra dopo la cottura. Quindi puoi ridurre la quantità di sale ai 15 g raccomandati al giorno. Per non consumare grassi e sale in eccesso, non dovresti mangiare salsicce, carni affumicate, cibo in scatola, salse domestiche e marinate, salse.

Dolci, prodotti da forno di pasticceria, dolciumi con sostituti grassi non sono vantaggiosi, sono limitati il ​​più possibile e in condizioni severe sono completamente esclusi. Bevande gassate dolci, l'alcol in qualsiasi quantità è controindicato.

Quando scegli i prodotti alimentari, preferisci le verdure. Possono essere consumati zuppe vegetariane crude, bollite, cotte, in umido. I legumi, anche se ricchi di proteine ​​e oli vegetali, sono troppo pesanti da digerire e possono aumentare la flatulenza, che già disturba i pazienti con la stasi biliare.

L'abbondanza di spezie e condimenti piccanti agisce fastidiosamente, non si dovrebbero mangiare piatti molto conditi, specialmente durante il periodo di malattia acuta.

I latticini e i latticini sono perfetti per reintegrare le proteine ​​animali che contengono aminoacidi essenziali. Preferisci un valore basso contenuto di grassi e poco sale. Il burro può essere utilizzato nella preparazione del porridge, ma limitato.

I cereali a base di cereali sono la base della dieta, sono cotti in acqua o con una piccola quantità di latte. Il pane integrale è molto utile con l'aggiunta di vari cereali e semi.

In precedenza, caffè e tè erano tra gli alimenti proibiti per le malattie del fegato e della cistifellea. Alla luce di recenti ricerche, questo è confutato. È consentito bere 1-2 tazze di caffè in grani deboli al giorno e bere tè nero e verde.

Esercizi in stasi della bile

Un'attività fisica sufficiente è un prerequisito per la normalizzazione dell'escrezione biliare. Dopo un moderato esercizio, aumenta il tono dei muscoli addominali, migliora il flusso sanguigno in tutto il corpo. Questo è particolarmente vero per le persone che hanno uno stile di vita sedentario e sono sovrappeso. Sbarazzarsi di chili in più non solo può migliorare la salute generale, ma riduce anche la pressione sanguigna, normalizza il colesterolo, l'equilibrio lipidico, riduce gli effetti della stasi biliare.

Camminare è ben influenzato da un ritmo medio di almeno un'ora al giorno. Se è impossibile assegnare un tempo separato per camminare, puoi camminare lungo il tragitto verso il lavoro o verso la casa invece di viaggiare con i mezzi di trasporto.

Gli esercizi in questo stato non dovrebbero contenere rotazioni taglienti, curve in avanti, salti. È utile condurre la ginnastica al mattino. Gli esercizi di esempio sono i seguenti:

1. Posizione di partenza: le mani sulla cintura, le gambe divaricate alla larghezza delle spalle. Esegui gli angoli arrotondati a sinistra e a destra.
2. Spostare le mani nella serratura dietro la testa, inclinarsi da un lato all'altro.
3. Piega i gomiti e tieniti davanti. In alternativa, abbassare con il gomito al ginocchio opposto di una gamba piegata.
4. Nella posizione sul dorso, flettendo alternativamente le gambe destra e sinistra sull'inalazione, portandole allo stomaco, e sull'esagono riportarle nella posizione iniziale.
5. Esercizio per il diaframma - supino con le gambe piegate alle ginocchia, inspirare profondamente nello stomaco in modo che si alzi. Sull'espiro dell'addome da disegnare.
6. Disteso sul fianco per eseguire gli stessi movimenti respiratori. Alternativo per il lato destro e sinistro. Questo esercizio è un massaggio degli organi interni. Ma non dovresti eseguire un gran numero di ripetizioni in successione, il che porterà ad iperventilazione e vertigini.

Trattamento di fisioterapia

I metodi di fisioterapia sono efficaci nel ristagno della bile, ma hanno alcune controindicazioni:

• febbre;
• periodo acuto della malattia, processo infiammatorio;
• processi tumorali.

Per stimolare la cistifellea utilizzare i seguenti metodi di esposizione:

• elettroforesi di farmaci;
• correnti diadinamiche sulla proiezione della cistifellea;
• area dell'amplipulse del fegato e della vescica;
• terapia magnetica;
• compresse di paraffina;
• bagni di conifere

La scelta del metodo di esposizione e del farmaco dipende dai risultati del sondaggio. È necessario sapere, a causa di questo c'è una stasi della bile: c'è l'ipertonicità della vescica o della cistifellea flaccida, lo stato dei dotti e degli sfinteri. Il trattamento viene selezionato da un fisioterapista in base ai dati forniti dal medico curante.

Nel periodo di riduzione dell'esacerbazione del trattamento di cure termali utili con l'uso di acque minerali, l'uso di bagni di radon, fangoterapia, fitoterapia, regime tonificante.

prevenzione

Per metà della comparsa della malattia dipende dallo stile di vita della persona. Il resto è dovuto allo sviluppo di medicina, ecologia e fattori ereditari. Pertanto, è di grande importanza prevenire lo sviluppo di malattie attraverso uno stile di vita sano. La nutrizione razionale, l'attività fisica, il controllo del peso in eccesso contribuiscono al normale funzionamento della cistifellea. Alcol, fumo, fast food provocano lo sviluppo della malattia.

Anche la presenza di predisposizione genetica non porta necessariamente alla malattia. Una corretta alimentazione, riducendo l'influenza di altri fattori di rischio potrebbe non consentire alla malattia di sviluppare o ridurre le sue manifestazioni.

Un appello tempestivo per l'assistenza medica aiuterà a iniziare il trattamento in una fase precoce, prima che un circolo vizioso sia sorto e le complicazioni della malattia non si siano sviluppate.

prospettiva

Con una terapia adeguata e un trattamento tempestivo iniziato, la prognosi è favorevole. Ma tutto dipende dalla causa della malattia, dai fattori correlati. La discinesia delle vie biliari con una corretta selezione di farmaci e diete può attenuarsi, il ritmo della vescica e dei dotti è normalizzato.

Infiammazione della cistifellea, è importante iniziare il trattamento in una fase precoce, sbarazzarsi dell'infezione solo con antibiotici. Un trattamento adeguato aiuterà a sbarazzarsi della malattia. Ma in alcuni casi diventa cronico. In questo caso, le esacerbazioni saranno provocate dal mancato rispetto della dieta e del regime.

Si raccomanda di rimuovere chirurgicamente la colecistite calcifica con segni di ristagno della bile. Se ci sono poche pietre in movimento, a un certo punto possono muoversi e entrare nel dotto biliare. Si forma un'ostruzione, che viene operata su base di emergenza. Con l'incapacità di fornire assistenza tempestiva, si può sviluppare una peritonite - grave infiammazione peritoneale.

Dieta con ristagno di bile nella cistifellea

Descrizione aggiornata dal 22/06/2017

• Efficacia: effetto terapeutico dopo 14 giorni
• Condizioni: da 3 mesi in su
• Costo dei prodotti: 1300 - 1400 rubli a settimana

Regole generali

La bile viene continuamente secreta dal fegato, tra i pasti si accumula nella cistifellea e dopo aver mangiato entra nel duodeno.

Disturbi del sistema biliare (discinesia) sono associati a contrazione incoerente, eccessiva o insufficiente della cistifellea, dei dotti e dello sfintere del dotto. Ristagno di bile nella cistifellea è causato discinesia tipo ipotonico, in cui la marcata mancanza di sua riduzione, nel tratto digestivo viene fornita una piccola quantità di bile che interrompe il tratto gastrointestinale (motilità intestinale inibito deteriora assorbimento vitamine, calcio, ferro, che a sua volta provoca lo sviluppo di varie malattie.

Questa condizione è funzionale e può essere causata dal consumo costante di cibi grassi e piccanti, dagli intervalli tra le sue prese, le esperienze nervose, i disturbi ormonali (menopausa) e le malattie del tratto gastrointestinale. Tuttavia, i disturbi funzionali possono contribuire alla comparsa di una patologia organica del fegato, del pancreas, del sistema biliare o del duodeno. Colestasi può causare infiammazione della cistifellea - discinesia nella maggioranza dei casi precede colecistite, purché lo svuotamento della vescica disturbi portano alla crescita eccessiva di patogeni nell'intestino, che provoca l'infezione cistifellea.

La bile congestizia può essere un prerequisito per la formazione di calcoli con colesterolo elevato. Nella vescica avviene il processo di ispessimento della bile, che diventa più saturo di colesterolo. Si può affermare che la disfunzione ipotonica contribuisce alla perdita di cristalli di colesterolo. Nelle fasi iniziali, l'ecografia rivela una bile densa (fango biliare), che indica una violazione delle sue proprietà fisico-chimiche. Durante questo periodo, è importante normalizzare l'escrezione biliare, se i cambiamenti non vengono eliminati, inizia la formazione di microliti.

Uno dei metodi di trattamento è la pulizia dei dotti biliari e della cistifellea in un istituto medico mediante lavaggio duodenale con acqua minerale calda o l'introduzione di una soluzione di sorbitolo al 20%. Questa procedura riduce lo spasmo dello sfintere e aumenta il flusso della bile. È possibile effettuare il cosiddetto "rilevamento cieco" a casa una volta alla settimana. Per il suo utilizzo, utilizzare olio d'oliva (bere 30 ml a stomaco vuoto) o xilitolo (20 g di polvere per 50 ml di acqua). Dopo averli mangiati, il paziente dovrebbe andare a letto con una piastra elettrica attaccata all'area del fegato. È vietato tenere la tubercolosi in presenza di pietre nella vescica o nei dotti, poiché la procedura può mettere in moto pietre che causano il blocco del condotto.

Con uno scarso flusso di bile, il paziente è preoccupato per il dolore doloroso costante nell'ipocondrio destro, che può aumentare o indebolirsi. Si notano anche nausea e vomito, stitichezza, sapore amaro in bocca, debolezza e affaticamento veloce.

Per eliminare il ristagno nominato coleretico (holosas, Holagol, Allohol, Holenzim, liobil, Deholin, Biliton, cholamine, Suprakol) che stimolano zhelcheobrazovatelnuyu funzione epatica e holekinetiki che aumentano il tono della vescica (sorbitolo, mannitolo, xilitolo, berberina solfato (estratto di foglie crespino), Flamin (estratto di immortelle), Holosas (estratto di rosa canina) Il trattamento fornisce necessariamente una dieta equilibrata.

Una dieta speciale è stata sviluppata per il ristagno della bile nella cistifellea - questa è la variante della Tabella n. 5, dieta n. 5Л / Ж (lipotropica e grassa). Ha lo scopo di stimolare la secrezione biliare, migliorare la circolazione della bile e la funzione motoria dell'intestino. Ha anche un effetto lipotropico (previene la degenerazione grassa del fegato) e contribuisce all'eliminazione del colesterolo dal corpo. È prescritto non solo per la discinesia ipomotoria, ma anche dopo colecistectomia in presenza di una sindrome biliare.

Questa dieta completa di normale contenuto di proteine, carboidrati (semplici limite carboidrati) ma maggiore contenuto di grassi (a causa delle piante contenenti acidi grassi polinsaturi) e arricchito agenti lipotropi.

I principi di base della nutrizione:

• Gli oli vegetali nella dieta rappresentano il 50% della quantità totale di grassi, se calcolati in modo più accurato, la loro quantità dovrebbe essere 1,0-1,2 g per kg di peso del paziente.
• Contiene prodotti lipotropici (ricotta, albume d'uovo, pesce, carne magra).
• È stata introdotta una grande quantità di verdure, frutta e crusca di frumento.
• Il cibo è cotto in acqua (al vapore) e cotto al forno, è esclusa la frittura.
• Il cibo macinato è facoltativo.
• Nutrizione frazionata (fino a 5-6 volte).
• Il sale è limitato a 8 g.
• Liquidi a 1,5-2 litri.
• I carboidrati facilmente digeribili (dolci, zucchero, miele, marmellate, conserve) che causano la stasi della bile sono limitati.
• Estratti e colesterolo, spezie, latte intero, grassi animali sono limitati.

Come già accennato, in questo stato è necessario mangiare frequentemente e frazionalmente (questo migliora il flusso della bile) e includere anche cibi coleretici nella dieta in modo che la bile entri nell'intestino in modo tempestivo. Dopo tutto, la funzione principale della bile è digestiva. I principali componenti della bile sono coinvolti nella digestione dei grassi, rendendoli disponibili per l'ulteriore azione della lipasi pancreatica. Non è importante la funzione escretoria (rimozione dal corpo dei pigmenti biliari, colesterolo in eccesso, tossine batteriche, sali di metalli pesanti e metaboliti della droga).

Elenco di prodotti che hanno un effetto coleretico:

• Oli vegetali Sono ricchi di acidi grassi polinsaturi, fosfolipidi, vitamina E.
• Gli acidi grassi insaturi (arachidonici, linoleici) fanno parte della membrana cellulare, contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo del colesterolo, sono coinvolti nella sintesi delle prostaglandine, che riducono la bile, aumentano l'abilità contrattile della cistifellea.
• È importante utilizzare oli vegetali senza trattamento termico per condimenti per insalate. L'uso di verdure con olio vegetale dà un doppio effetto, inoltre, è un uso sicuro rispetto all'uso di olio con cucchiai (è controindicato in JCB).
• Verdure, frutta, bacche praticamente stimolano la secrezione biliare, oltre a eliminare la stitichezza. Questo momento è importante perché i movimenti intestinali quotidiani sono tonico per il tratto biliare. L'effetto più pronunciato di arance, avocado, mandarini, meloni, cocomeri, prugne, pere, limoni, verdure, aneto, rabarbaro, spinaci.
• Succhi di frutta - cavoli, barbabietole, mirtilli rossi.
• Crusca di frumento (30 g al giorno). Sono bolliti con acqua bollente e quelli gonfiati aggiungono 2 cucchiai tre volte al giorno a tutti i piatti. La crusca migliora il passaggio della bile e riduce la probabilità di formazione di calcoli, perché riduce il contenuto di colesterolo nella bile.
• Tuorli d'uovo
• Curcuma.

Questo elenco di cibi coleretici può essere integrato con erbe che migliorano le contrazioni ed eliminano il ristagno della bile: calamo, crespino, mirtillo rosso, immortelle, origano, coriandolo, dente di leone, poligono, cenere di montagna, timo, timo, cicoria, rosa canina, cicoria.

Va ricordato che gli alimenti coleretici devono essere attentamente inseriti nella dieta, tenendo conto della loro tollerabilità. Questo è particolarmente vero per i calcoli biliari. Se il loro uso provoca dolore, aumenta l'amarezza in bocca (che può essere osservata in presenza di colecistite), allora questo prodotto è escluso dalla dieta.

pane integrale e pane di crusca, prodotti a base di cereali crusca di frumento, grano saraceno e miglio, decotto di crusca, frutta e verdura, frutta secca: A volte, quando non v'è sufficiente svuotare la vescica si consiglia la dieta di magnesio, che si basa sulla tabella numero 5, gli alimenti con magnesio fortificato.

Di solito, la discinesia delle vie biliari di tipo ipotonico è accompagnata da costipazione, e quindi la dieta n. 3 può essere efficace con un aumento del numero di prodotti coleretici. Si tratta di una dieta completa, che può essere bastone in modo permanente e comprende prodotti che aumentano la motilità e svuotamento dell'intestino (verdure, frutta, crusca prodotti da forno, cereali, bevande latticini, crusca.). Come potete vedere, la composizione dei prodotti della dieta è molto simile.

Sono esclusi anche i prodotti che migliorano la fermentazione e la decomposizione (cibi fritti, legumi, carboidrati, cibi grassi). A stomaco vuoto si consiglia di bere acqua con miele, succhi, e per la notte: kefir, infusi di frutta secca (prugne, albicocche secche) e poi mangiare frutta al vapore, frutta fresca.