Trattamento della bile stagnante in ospedale ea casa. Aumento della temperatura con colestasi. Allergia con la stasi della bile. Colestasi e complicazioni di 6 organi vulnerabili.
Stasi biliare (colestasi) - un processo in cui il flusso della bile è bloccato. La bile prodotta dalle cellule del fegato è essenziale per la digestione degli alimenti grassi e l'assorbimento delle vitamine liposolubili.
Il nome di questa malattia viene dal latino. La colestasi viene tradotta come "bile stagnante". Questo è ciò che è la colestasi - fermare il flusso di bile nel corpo. Questa malattia si verifica nei bambini e nelle donne in gravidanza.
Ristagno di bile Video della malattia
Perché si verifica la stasi della bile
La bile è prodotta nel fegato da cellule chiamate epatociti. La secrezione di bile da parte di queste cellule è un processo continuo. Il fegato produce da 500 a 1000 millilitri (ml) di bile al giorno, e la cistifellea disperde la conservazione della bile da 30 a 50 ml., Ma già in concentrazione densa. A volte c'è ristagno di bile. Il fallimento della produzione e dell'archiviazione della bile si verifica a causa di:
- Disturbi alimentari
- Obesità o diabete
- Mancanza di stile di vita attivo
- Abuso di alcol e fumo
- Colecistite cronica
- Abusa del caffè nero
Sintomi della stasi della bile
La bile inizia ad accumularsi nella cistifellea e come risultato - l'insorgere della stasi biliare. Determina i sintomi di ristagno. Può essere espresso in violazione del funzionamento del sistema digestivo:
- nausea
- vomito
- Cattivo rutto e alitosi
In violazione del sistema biliare si verifica:
- Bocca amara
- pizzicore
- Pelle di colore giallo chiaro
L'insorgenza di dolore nell'ipocondrio destro con aumento del mal di schiena e l'insonnia sono sintomi evidenti.
Ristagno di bile nel corpo I 6 organi più vulnerabili
Ristagno di bile nel fegato - № 1
Un fegato debole è la principale causa di problemi di salute. Le persone emotivamente sensibili hanno un fegato debole, anche se mangiano una dieta equilibrata e prendono medicine regolarmente.
La congestione e la stasi del fegato sono problemi comuni. La pulizia del fegato, l'esecuzione di esercizi mattutini quotidiani aiuta ad evitare il trattamento dell'epatite acuta, della congiuntivite acuta, della tonsillite acuta.
Il fegato lavora sodo per filtrare il nostro sangue dalle 1 alle 3 del mattino durante il sonno. La mattina presto, l'esercizio fisico aiuta il sangue a spostarsi dal fegato al sistema circolatorio.
Dopo che la cistifellea viene rimossa, la memoria della bile viene persa. Ciò fa sì che il corpo accumuli la bile nel fegato. Di conseguenza, il flusso della bile diminuisce, dal momento che il fegato non iniettare la bile nell'intestino, come ha fatto la cistifellea. Il flusso ridotto di bile provoca:
- indigestione
- costipazione o diarrea
Quando la bile diventa troppo nel fegato, allora le funzioni del fegato si indeboliscono. Sovraccarico epatico e letargia intestinale causano:
- disturbo del sonno
- insonnia
- alito cattivo
Il ridotto flusso di bile indebolisce la milza e il pancreas e questo è un percorso diretto verso il diabete. Dopo tutto, la milza è associata ai nervi della cistifellea. Quando la cistifellea viene rimossa, il lavoro della milza si indebolisce.
La congestione della bile si verifica nei condotti:
- Nei dotti epatici
- Nel dotto biliare comune
- Nel dotto pancreatico
Stagnazione della bile nel fiele - n. 2
Quando la bile ristagna nella cistifellea, i sintomi non ti faranno aspettare. Il dolore intenso nella parte destra sotto lo sterno è accompagnato da echi nella parte posteriore. Piercing acuto e doloroso, in poche ore, il dolore si verifica dopo cibi grassi, a stomaco vuoto. Il dolore è accompagnato da:
- nausea
- indigestione
- bruciore di stomaco
- distensione addominale
Cistifellea a forma di pera con una struttura cava situata sotto il fegato (sotto il lobo destro) sul lato destro dell'addome. La funzione della cistifellea è di immagazzinare e preparare la bile nell'enzima digestivo giallo-marrone prodotto dal fegato. Quando la cistifellea è piena di bile, la dimensione aumenta da 8 a 10 centimetri di lunghezza e fino a 4 centimetri di larghezza. Questo aiuta la bile ad agire come riserva per la bile utilizzata per la digestione.
Quando il cibo penetra nell'intestino tenue, viene rilasciato un ormone chiamato colecistochinina che segnala la cistifellea. Di conseguenza, la bile entra nell'intestino tenue attraverso il dotto biliare comune.
Scomponendo i grassi, la bile aiuta la digestione. Inoltre, aiuta il deflusso di rifiuti dal fegato al duodeno e alcuni all'intestino tenue. Gli alimenti con colesterolo e grassi accettabili sono migliori per una cistifellea sana.
Ristagno di bile nello stomaco - № 3
Bile - l'ambiente del corpo aiuta la digestione. Esatto, quando la bile entra nella cistifellea, non nello stomaco. Solo nella cistifellea viene salvato e acquisisce la necessaria coerenza. Quindi partecipa alla digestione del cibo per il corpo.
A causa del fallimento del corpo, la bile entra direttamente nello stomaco. Quindi la superficie mucosa dello stomaco si brucia gravemente. E se la bile viene a contatto con l'acido cloridrico, la sconfitta del rivestimento dello stomaco non può essere evitata.
La penetrazione della bile nello stomaco talvolta si verifica nelle persone sane. Questo succede se:
- L'uomo sta mangiando la dieta sbagliata
- La persona si è piegata bruscamente o si è impegnata nello sforzo fisico dopo aver mangiato
- Dormi sul lato sinistro con lo stomaco troppo pieno
- Mangiare e bere contemporaneamente
Dialogo su Internet
Ristagno di bile nei condotti - № 4
Quando il lavoro di contrazione dei muscoli dei dotti biliari viene disturbato, la bile si accumula in essi, si formano delle pietre. Questa condizione è chiamata discozenia. Assegni discinesia primaria e secondaria.
- Primaria si verifica in violazione della regolazione neuromuscolare dei dotti biliari.
- secondaria in malattie del duodeno, malattia del calcoli biliari, colestite cronica.
Stasi della bile negli intestini - № 5
La congestione nell'intestino è irta di conseguenze: stitichezza, diarrea, aumento del meteorismo. Discinesia intestinale - appare in presenza delle seguenti malattie:
- stress acuto o cronico
- predisposizione genetica
- dopo infezioni intestinali acute
- nelle donne con malattie ginecologiche
- disturbi endocrini
Congestione della bile e della pelle
La violazione dell'escrezione biliare influisce notevolmente sulla funzione intestinale. Se l'intestino non si svuota fino alla fine, influisce sulla condizione della pelle.
L'ittero cambia colore della pelle. La pelle diventa torbida e appaiono depositi gialli grassi nella pelle. A causa del ristagno della bile, il prurito si verifica spesso sulla pelle.
Stitichezza con la stasi della bile
Oggigiorno quasi ogni secondo, compresi i bambini, ha costipazione periodica o cronica. Ci sono, in primo luogo, a causa di una dieta scorretta, e in secondo luogo, l'uso di alcol, in terzo luogo, esaurimenti nervosi e malattie dell'apparato digerente. Questo distrugge il fegato, i muscoli dei dotti biliari cessano di funzionare normalmente. Il segreto ristagna e il cibo penetra nell'intestino non digerito, il che complica la defecazione. Un pericoloso segno di stagnazione della bile - costipazione.
- costipazione
- nausea
- dolore nei templi
- dolore sotto il bordo destro
- cattivo odore, bocca amara
- carnagione itterica (a volte)
Ristagno di bile nel pancreas - № 6
La pancreatite è una malattia pancreatica dovuta al ristagno della bile.
La pancreatite è caratterizzata da 4 forme:
- edematosa
- emorragico acuto
- purulento
- pancreatonecrosi con morte parziale o totale dei tessuti
Qualsiasi forma di malattia causa forti dolori.
Allergia colestasi
Il pericolo di stagnazione - nello sviluppo di varie malattie. Ad esempio, se la bile è stagnante, si verifica un'allergia. Ciò è dovuto a un forte calo dell'immunità, che dipende dallo stato del tratto gastrointestinale. In parole semplici - la bile viene assorbita nel corpo e la avvelena.
- prurito della pelle
- fiacchezza
- eruzione cutanea
- mancanza di appetito
- aumento del nervosismo
La temperatura durante il ristagno della bile
A volte con la stasi della bile, la temperatura aumenta. Questo indica la presenza di infezione - colecistite gangrenosa. E anche sulla sepsi, che appare come risultato della diagnostica endoscopica.
Opinioni da Internet sulla temperatura alla stagnazione della bile
Trattamento della bile stagnante. Ospedale o casa?
Per confermare l'ipotesi della stasi biliare, sono necessari test di funzionalità epatica. Inoltre, viene eseguita una ecografia addominale, che aiuta a rilevare la presenza di depositi nei dotti biliari o calcoli biliari.
Per confermare la diagnosi esatta saranno necessari i risultati del test:
- esame del sangue
- test delle urine
- analisi delle feci
- sondaggio
- A raggi X
Il trattamento della colestasi viene effettuato contemporaneamente in più direzioni:
- lotta con la stagnazione della bile
- supporto epatico e recupero
- sollievo dal prurito
Per alleviare il prurito, utilizzare creme e unguenti speciali, antistaminici o corticosteroidi. Parallelamente a questo trattamento vengono prescritti preparati e farmaci colagoghi responsabili della riduzione della concentrazione degli acidi biliari.
È consigliabile seguire le raccomandazioni dietetiche per il consumo di acidi grassi polinsaturi essenziali e vitamine liposolubili (A, D, E e K).
Ristagno di bile Trattamento dei rimedi popolari della bile stagnante
I metodi tradizionali di trattamento sono accettabili da usare, ma questi non sono i modi principali per trattare il ristagno della bile. I migliori 8 metodi popolari facilitano le condizioni del paziente:
- esercizi addominali e un metodo di massaggio speciale
- uso di decotti a base di menta, rosa selvatica, stimmi di mais
- uso di erbe anti-infiammatorie e coleretiche: menta piperita, corteccia di olivello spinoso, orologio, tutsan, assenzio, immortelle
- bere un decotto di aloe, calendula, ginseng, achillea, menta, coriandolo
- tyubazh
- olio vegetale non raffinato riscaldato
- mangiare un pezzo di lardo
- aiuterà a rimuovere la quantità in eccesso di succo di barbabietola bile
Trattamento della bile stagnante a casa
Trattare la stasi biliare a casa in uno dei modi:
- erbe coleretiche
- olio di semi di girasole
- pancetta salata con aglio
- succo di barbabietola
- semi di zucca
- seta di mais
Erbe: immortelle, erba di San Giovanni, radici di tarassaco, seta di mais, cinorrodi sono venduti in farmacia. Preparare e assumere la ricetta specificata.
L'olio di girasole prende 0,5 tazze calde, poi cade su una piastra elettrica e scalda il lato destro. Durante il giorno bevono fianchi di brodo.
Il lardo con l'aglio viene consumato senza pane, poi il lato destro viene riscaldato su una bottiglia d'acqua calda, bevendo fianchi di brodo durante il giorno.
Le barbabietole sono bollite fino a metà cottura e succo spremuto. Bere sorsi 30 minuti prima dei pasti.
I semi di zucca sono sbucciati e consumati crudi.
Massaggio e stasi della bile
Con il ristagno del massaggio biliare - mezzi di risparmio disponibili per tutti. Ma prima di iniziare un massaggio, è necessaria una conoscenza minima dell'anatomia umana. Premendo e massaggiando alcune aree del corpo, ci liberiamo del dolore, il deflusso della secrezione migliora e otteniamo la defecazione quotidiana. Tecniche di massaggio efficaci e usate oggi A.T. Ogulova e antico slavo.
- esacerbazione di fegato e calcoli biliari
- peritonite
- pancreatite
- infiammazioni purulente
Il massaggio porta immediatamente sollievo, se peggiora o non migliora - basta.
La stagnazione della bile accade se non c'è la cistifellea?
La stagnazione della bile, anche se non c'è cistifellea, non va da nessuna parte. Il problema sta solo peggiorando. Le pietre a causa delle quali si verifica la stagnazione, si verificano sia nella cistifellea che nei dotti biliari. Dopo la rimozione del fegato, il fegato lavora sodo - svolge funzioni che prima non funzionava. Pertanto, il fegato richiede il recupero e un trattamento attento. Nutrizione corretta mentre si prende il posto principale. Dieta n. 5 rimane un compagno per la vita dopo la rimozione della cistifellea.
Discussioni su Internet
Ginnastica a ristagno di bile e la sua prevenzione
Esercizio ammissibile nel ristagno della bile
Per prevenire la stasi della bile, eseguire regolarmente gli esercizi. Stile di vita sedentario - una possibile causa della malattia.
I seguenti esercizi sono raccomandati:
- ginnastica mattutina
- correre all'aperto
- esercizi con una palla gonfiabile di grandi dimensioni
- respiratorio, diaframmatico
Quali sono le funzioni della bile negli umani?
La bile è un liquido specifico con un odore caratteristico e un sapore amaro, prodotto dal fegato. Svolge la funzione principale nel processo di digestione dei grassi, previene l'accumulo di colesterolo. Senza questo succo digestivo, la normale digestione è impossibile. I cambiamenti nella qualità della bile o la sua mancanza causano calcoli nel fegato, i dotti biliari e la vescica. I problemi portano a disturbi metabolici, lo sviluppo di pericolose patologie dell'apparato digerente.
Dove viene prodotta la bile e dove viene immagazzinata
La bile come mezzo multifunzionale e biologicamente attivo ha un valore speciale per il corpo. L'idea di quale organo produce la bile, come avviene la secrezione, porta a una comprensione del meccanismo di escrezione biliare:
- La bile è prodotta nelle cellule del fegato - epatociti. Sembra un liquido d'oro ambrato.
- Il fegato produce la bile quasi continuamente. In questa fase, si chiama giovane. Il fegato è l'unico organo in cui si forma la bile. Fino a 1 litro può raggiungere la quantità di bile al giorno.
- Dai capillari il segreto è raccolto nei dotti del fegato. Qui è concentrato e arricchito con alcuni ingredienti. Il colore cambia: diventa più scuro.
- Attraverso il dotto epatico comune, la bile entra nel sito di stoccaggio - la cistifellea. Nella composizione e nella consistenza, non è identico al fegato. Lo stato della bile matura viene acquisito nella vescica.
- La cistifellea è il deposito da cui viene prelevata la bile per partecipare ai processi metabolici. Il processo di escrezione biliare si verifica in modo riflessivo al momento dell'arrivo del nodulo di cibo nell'intestino.
- Se necessario, parte della secrezione epatica viene immediatamente consegnata al duodeno, dove implementa la funzione di digerire cibi grassi.
- Nel duodeno si attivano gli enzimi pancreatici dormienti, che non producono la bile. Tuttavia, a causa della sua stimolazione, è attivamente coinvolto nella scomposizione di proteine, grassi e carboidrati.
Il processo di escrezione biliare costante si verifica a causa di cadute di pressione nel sistema digestivo. Questo è fornito da un sistema di riflessi che regolano la funzione della normale digestione. I comandi sono dati dal cervello.
In cosa consiste
La composizione e le proprietà della bile sono associate alla sua funzione principale nella scomposizione dei grassi. Le sostanze attive più importanti sono gli acidi biliari primari e secondari. Senza acqua, costituiscono il 70% tra gli altri componenti. Gli acidi primari si formano nelle cellule del fegato e quelli secondari provengono dagli acidi biliari primari. Queste trasformazioni avvengono nell'intestino, dove gli enzimi locali agiscono di conseguenza su di loro. Nella composizione della bile, questi acidi sono in uno stato legato e sono chiamati "sali biliari".
Oltre ai sali, una parte significativa della struttura è occupata da ioni di potassio e sodio. Questo spiega l'ambiente alcalino delle masse di colecisti.
A seconda del colore della bile di una persona, fai una classificazione.
Si distinguono i seguenti tipi di bile:
- Epatico (giovane) - viene inviato all'intestino direttamente dal fegato. A causa dell'alto contenuto d'acqua, è un liquido quasi dorato chiaro e paglierino.
- Cistico (maturo) - si distingue dal fiele. Consistenza più concentrata e semi-viscosa. Ha un odore particolarmente pronunciato. Il colore varia dal verde scuro al marrone.
La consistenza della bile del fegato è più liquida, ma non è diversa dal contenuto spumante. La struttura include i seguenti componenti:
- acqua - il suo contenuto in bile epatico raggiunge il 80%;
- sali biliari - composti di acidi biliari con taurina e glicina;
- fosfolipidi: il contenuto raggiunge il 20%;
- pigmenti biliari - entrare nel segreto dopo il collasso dei globuli rossi, influenzano il suo colore;
- muco - contiene sostanze necessarie per l'attivazione di alcuni enzimi intestinali;
- colesterolo - escreto attraverso la bile;
- proteine e vitamine - sono presenti come sostanze biologicamente attive necessarie.
Perché la bile?
La formazione della bile viene eseguita continuamente, così grande è l'importanza della secrezione epatica per il corpo. Le varie proprietà della bile lo caratterizzano come componente speciale nella gerarchia delle sostanze biologicamente attive. Qual è la funzione della bile secreta dal fegato può essere fatta risalire all'esempio di numerose reazioni metaboliche.
Il ruolo più importante è giocato dalla bile nella digestione:
- Svolge la funzione della scomposizione dei lipidi (grassi) e del loro ulteriore completo assorbimento. Nell'intestino, a causa degli acidi biliari, i grassi vengono scomposti in piccole goccioline - emulsionanti. Sotto l'influenza degli enzimi, si trasformano in una forma digeribile e sono facilmente assorbiti dalle pareti dell'intestino tenue.
- Accelera la ripartizione di proteine e carboidrati. Assume la funzione di attivazione degli enzimi pancreatici che entrano nel duodeno in uno stato inattivo.
- Svolge la funzione di neutralizzare gli acidi del succo gastrico, cambiando la digestione da gastrico a intestinale, poiché l'ambiente acido dello stomaco inibisce l'azione degli enzimi del duodeno. L'azione del succo di bile crea un ambiente alcalino, stimola la digestione.
- Rafforza la peristalsi intestinale. I componenti della bile stimolano la funzione della secrezione di muco, contribuendo al movimento del nodulo di cibo (chimo).
- Neutralizza l'effetto distruttivo della pepsina sulle cellule pancreatiche, attiva il lavoro dei suoi ormoni e degli enzimi.
Altrettanto importante nel corpo umano adsorbente e funzione escretoria della bile, finalizzato a:
- accumulo ed eliminazione di scorie e prodotti di decomposizione dal corpo - tutto ciò che non può essere rimosso con l'urina si dissolve ed è eliminato nelle feci (prodotti della scissione di grassi, eritrociti, colesterolo);
- neutralizzazione di microrganismi che entrano nel corpo con il cibo - a causa delle proprietà antisettiche della bile, si verifica la distruzione di batteri che sono entrati accidentalmente nel tratto gastrointestinale.
Quali malattie sono associate alla produzione impropria della bile e alla sua produzione
Le violazioni del meccanismo della secrezione biliare sullo sfondo di malattie associate al fegato, un disturbo della funzione escretoria del fegato possono provocare condizioni pericolose per il corpo. Questi includono:
- Stasi biliare (colestasi) - si verifica in caso di insufficiente funzione delle cellule epatiche per sviluppare i suoi componenti; a causa della violazione del flusso di bile nel duodeno dalla vescica. Può essere acuto e cronico. Senza un trattamento qualificato, è irto di cirrosi epatica.
- Malattia di calcoli biliari - si verifica a causa di uno squilibrio nella composizione della secrezione epatica. La formazione di pietre provoca il colesterolo presente nella composizione dei componenti. Combinato con calcio e bilirubina, si trasforma in inclusioni solide. Le pietre possono depositarsi nella cistifellea e persino nei dotti del fegato. In questo contesto, è possibile il blocco dei condotti. Infiammazione della vescica con la minaccia di rottura. La risoluzione dei problemi è più spesso eseguita mediante rimozione chirurgica.
- Gastrite da reflusso biliare La malattia si verifica a causa di insufficiente funzione valvolare ed è associata al reflusso della bile nel duodeno e nello stomaco. Gli acidi biliari distruggono la membrana mucosa di queste strutture, violano il processo di digestione.
- Steatorrea - una violazione della funzione dell'assimilazione del grasso. Vengono eliminati dal corpo durante i movimenti intestinali in forma non digerita. Cal diventa grasso e colore caratteristico. La microflora del tratto gastrointestinale inferiore sta cambiando in peggio. Si sviluppa sullo sfondo di insufficiente funzionalità epatica o completa mancanza di produzione di bile. Il corpo manca di sostanze vitali.
Il verificarsi di queste condizioni è spesso associato allo stile di vita e alla nutrizione di una persona.
La mobilità, la dieta squilibrata, le cattive abitudini e lo stress possono provocare un disturbo nella funzione della secrezione biliare.
Quale dottore contattare
Il trattamento di malattie del fegato e del fegato sullo sfondo della funzione compromessa della secrezione biliare appartiene alla specializzazione di un gastroenterologo. La direzione dello specialista è prescritta dal terapeuta distrettuale. Gli specialisti di ultrasuoni sono coinvolti in attività diagnostiche. Se la soluzione del problema è impossibile senza un intervento chirurgico, il trattamento viene eseguito da un chirurgo.
Metodi diagnostici
Per la diagnosi corretta vengono utilizzati metodi di ricerca strumentali e di laboratorio, tenendo conto dell'analisi dei reclami dei pazienti. Insieme alle solite analisi del sangue, delle urine e delle feci, viene anche esaminata la composizione qualitativa della secrezione epatica. Il metodo del suono duodenale frazionario viene utilizzato quando la selezione del succo digestivo proviene da diverse parti del sistema digestivo.
Se si sospetta una malattia del calcoli biliari, un risultato affidabile mostra l'ecografia.
Punti salienti del trattamento
Le tattiche terapeutiche relative alle patologie associate alla funzione della secrezione biliare dipendono dai risultati della diagnosi. I farmaci coleretici possono essere prescritti. Sono divisi nei seguenti gruppi:
- coleretica - stimola la funzione del fegato dalla secrezione;
- colecisti - migliorare la motilità della cistifellea;
- cholespasmolytics - rilassa la valvola excretory della cistifellea;
- preparati che impediscono la formazione di pietre.
Un requisito obbligatorio per il trattamento conservativo della funzione della secrezione biliare è una dieta strettamente equilibrata, l'attività fisica e la stretta aderenza alle istruzioni del medico curante.
Dove viene prodotta la bile
Tutto nel corpo umano è organizzato in modo armonioso e sottile. Ogni organo è responsabile di determinati processi che si verificano nel corpo e che gli permettono di funzionare correttamente. Il sistema digestivo è necessario per la corretta digestione dei prodotti che entrano nel corpo umano al fine di estrarre da loro le sostanze necessarie per il supporto vitale. Bile prende anche parte attiva nella digestione. Ma, contrariamente alla credenza popolare, è prodotto non nella cistifellea. Da dove viene la bile?
Dove viene prodotta la bile
Cos'è la bile?
Quasi ogni persona, almeno una volta nella sua vita, ha visto come appare la bile. Questo è un liquido con una tinta verde giallastra o marrone, ha un gusto distinto di amarezza e un odore speciale. È diviso in due tipi: cistico e gallico, le loro differenze saranno fornite di seguito.
Questa sostanza ha una composizione chimica piuttosto complessa e specifica. Il suo componente principale è gli acidi biliari speciali (circa il 67%), che derivano dall'acido cholanoico. Prima di tutto, questi sono acidi chenodesoxycholic e cholic (i cosiddetti primari), ed emettono anche acidi secondari nella secrezione gialla - allocholica, litocholica, desossicolica e ursodesossicololica. Tutti questi componenti nella bile sono presenti sotto forma di determinati composti chimici con varie sostanze. Sono i composti acidi che determinano le proprietà di questa secrezione digestiva.
Le malattie della colecisti complicano notevolmente la vita e impongono un sacco di restrizioni per quanto riguarda la nutrizione
La composizione contiene anche ioni di potassio e sodio, grazie ai quali la bile acquisisce una reazione alcalina e alcuni composti acidi sono chiamati sali biliari. Include un pigmento rosso, dando alla bile un colore speciale - bilirubina, anioni organici (steroidi, glutatione), sostanze-immunoglobuline, un certo numero di metalli, tra cui mercurio, piombo, rame, zinco e altri, nonché xenobiotici. La bile assume un colore verdastro dovuto al pigmento di biliverdina.
Tabella. La composizione chimica della bile (mmol, l).
Cosa determina la qualità della bile prodotta dalle cellule del fegato?
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Ma lo sapevate che nello sviluppo della bile il ruolo principale è giocato non dalla cistifellea, ma piuttosto dal fegato?
Il fatto è che la bile viene prodotta direttamente dalle cellule del fegato, che "estrae" dal sangue tutte le sostanze organiche necessarie per la sua formazione. Principalmente, il fegato è responsabile della composizione qualitativa della bile e della solubilità delle sue sostanze organiche costituenti (come acidi biliari, colesterolo, bilirubina e fosfolipidi).
Se il fegato non funziona correttamente, tutte le sostanze organiche sono in grado di precipitare formando calcoli biliari. Inoltre, l'epatocita (cellula epatica) fornisce il flusso biliare ai dotti biliari. Pertanto, una delle condizioni principali per la buona qualità della bile nel nostro corpo è il corretto funzionamento del fegato.
Tuttavia, non dovresti spostare tutte le responsabilità sulla qualità della bile prodotta sul fegato. Ci sono molti altri fattori che influenzano anche la composizione della bile. Questi includono: processi metabolici compromessi, ereditarietà, dieta scorretta, natura del cibo consumato, alcol, stress, ecc.
È ovvio che nel nostro corpo, una macchina estremamente complessa, tutti gli elementi sono interconnessi. Ma è importante capire che non appena il processo di produzione della bile è disturbato, indipendentemente dal fatto che si tratti di disfunzione epatica o di altri fattori, esiste un rischio significativo di stasi della bile, che porterà alla graduale morte delle cellule epatiche e allo sviluppo di una malattia così grave come l'epatite colestatica.
Per capire come agire in una situazione del genere, considera più in dettaglio le proprietà e le funzioni della bile nel nostro corpo.
Ogni giorno, il nostro corpo incontra un enorme numero di sostanze diverse che vi entrano, per esempio attraverso il cibo, alcune delle quali sono dannose. E una delle funzioni della bile è quella di proteggere da tali sostanze. La saliva, il succo gastrico e la bile stessa prendono parte al processo di "neutralizzazione".
Ma è importante ricordare che gli acidi biliari sono tossici e se, per esempio, per qualche motivo la bile comincia a ristagnare nel fegato (alcol, dieta malsana, ecc.), Allora inizia a danneggiare non solo i corpi estranei, ma anche le cellule del fegato.
Per combattere gli effetti nocivi della bile sulle proprie cellule, il corpo trasforma gli acidi biliari tossici primari in terziario secondario e non tossico. Il terziario è il più prezioso - acido ursodesossicolico (UDCA).
L'UDCA abbassa la sintesi del colesterolo nel fegato, lo espelle nella bile e lo rimuove dal corpo.
Mantenere un alto livello di questo acido nella bile aiuta a fermare la crescita, oltre a ridurre la dimensione dei calcoli di colesterolo. Inoltre, l'UDCA ripristina la struttura delle cellule epatiche dopo l'esposizione a sostanze nocive e le protegge ulteriormente.
Oggi, l'UHDK fa parte dei moderni epatoprotettori come Ursosan.
Come viene prodotta la bile?
Formazione di bile
La bile si forma nella più grande ghiandola del corpo umano - il fegato. Pesa circa 1500 grammi. La funzione principale di questo organo è produrre la bile, che viene continuamente formata nelle sue cellule. L'organo è penetrato dai più piccoli capillari, che si fondono nel tratto biliare, gradualmente diventano più grandi e passano in due grandi condotti, e quindi formano un dotto epatico comune.
Il percorso del liquido amaro dal fegato al duodeno avviene attraverso la cistifellea, che si collega al dotto biliare. La cistifellea è una sorta di riserva per il suo accumulo. Questo corpo è molto elastico, in grado di allungarsi e restringersi.
Quando si mangia, non è sufficiente che la quantità di bile che il fegato produce regolarmente, quindi, a causa della contrazione riflessa della cistifellea, entri nel duodeno nella giusta quantità e il cibo sia normalmente digerito.
Esistono due tipi di liquidi amari:
Durante il pasto, la bile del fegato entra istantaneamente nell'intestino, sembra giallo-verde. Se l'intestino è vuoto, si accumula nella cistifellea e quindi si concentra, poiché le pareti dell'organo assorbono l'acqua, quindi diventa di colore più scuro.
Nel corpo di una persona, viene prodotto circa un litro di bile al giorno. Include:
Sono molto importanti per la digestione, la violazione della sua composizione è dannosa per il lavoro degli organi. Nel duodeno, la bile agisce sul porridge del cibo, aiutandolo ad abbattere. Ma la digestione e l'assorbimento finali si verificano nell'intestino tenue.
È importante notare che l'alcol può modificare la composizione della bile, il contenuto di acidi biliari in esso scende bruscamente, a causa di ciò, il cibo viene digerito male. Questo è il motivo per cui chi abusa di alcol spesso si lamenta di problemi digestivi. Periodicamente hanno dolori addominali, tormentano la diarrea, quindi costipazione.
Funzioni biliari
La bile svolge importanti funzioni nel corpo umano:
- Non appena una persona inizia a mangiare, inizia a entrare nel duodeno. Da qui, vengono segnalati il segnale pancreatico e l'intestino stesso e inizia la produzione attiva di enzimi coinvolti nella digestione.
- Non appena gli enzimi hanno iniziato a entrare nell'intestino, la bile aumenta la loro attività e inizia a svolgere una funzione regolativa nel corpo. Stimola l'attività motoria e secretoria dell'intestino tenue, è uno stimolatore dell'escrezione biliare e della formazione della bile.
La durata della sua allocazione dipende dal tipo di cibo consumato. Ad esempio, i seguenti alimenti sono forti stimolatori dell'escrezione biliare: carne, grassi, tuorli d'uovo e latte. Ad esempio, se una persona ha mangiato carne o prodotti caseari, la bile verrà prodotta intensivamente per circa 6 ore.
Senza di esso, il corpo non può semplicemente assorbire i grassi, inoltre contribuisce ad aumentare l'idrolisi e l'assorbimento di carboidrati e proteine. Ha una reazione alcalina e quindi è in grado di neutralizzare la pappa commestibile acida. Inoltre, questo liquido ha proprietà battericide. Inoltre, migliora il funzionamento dell'intestino e del pancreas, contribuendo così ai processi generali di digestione.
Il termine "fuoriuscita di bile" è molto comune tra le persone. Quindi di solito parlano di persone che soffrono di ittero. Sulla loro pelle si depositano pigmenti gialli, la pelle acquista una tinta gialla e terrosa. Tuttavia, una vera "fuoriuscita di bile" richiede il ricovero immediato. Può verificarsi a seguito di lesioni e alcune malattie quando la cistifellea si rompe.
Da quanto sopra, possiamo concludere che la bile svolge molte importanti funzioni nel corpo. Eccesso di cibo, stile di vita sbagliato, cattive abitudini - tutto questo può avere un effetto negativo sulla secrezione biliare, a seguito della quale possono verificarsi varie malattie degli organi digestivi. Ecco perché ogni persona dovrebbe pensare a quale tipo di stile di vita conduce e, se necessario, correggerlo in meglio per evitare possibili fallimenti nel corpo.
Cosa determina la qualità della bile prodotta dalle cellule del fegato?
Vi proponiamo di leggere l'articolo sull'argomento: "Cosa determina la qualità della bile prodotta dalle cellule del fegato?" sul nostro sito web dedicato al trattamento del fegato.
Bile e fegato... Due concetti inseparabilmente connessi! Perché è inseparabile?
Perché, probabilmente, è difficile immaginare un legame più vicino e più solido.
Perché la bile non nasce in nessun luogo, ma nel fegato.
Giorno e notte, piccole cellule del fegato stanno funzionando, per così dire, con il sudore della fronte. Perché hanno un lavoro molto importante e vitale! Ma oggi parleremo solo di una delle funzioni del fegato: sullo sviluppo della bile.
La bile quality dipende dalla funzionalità epatica?
Certo! Dopo tutto, sono le cellule del fegato che "estraggono" dal sangue tutte le sostanze necessarie per la bile.
Sono le cellule del fegato che elaborano ed elaborano queste sostanze, adattandole ai bisogni della bile e di tutto il nostro corpo.
Sono le cellule del fegato che "mettono insieme" queste sostanze, definendo chiaramente: quanto, cosa e quando è necessario "mettere".
E poi - di nuovo, sono le cellule del fegato che forniscono l'uscita della bile dalle cellule nei dotti biliari.
Come può la qualità della bile non dipendere dal lavoro del fegato?
Sul sito "Parliamo di malattia di calcoli biliari" c'è un articolo "Il lavoro generale del fegato e della cistifellea". Descrive più dettagliatamente la connessione del fegato con la cistifellea e la malattia del calcoli biliari. Puoi seguire il link e leggerlo.
Qui voglio sottolineare:
La qualità della bile dipende non solo dal lavoro del fegato.
Se ci sono pietre nella cistifellea - questo non significa che il fegato sia malato.
Ci sono molti altri fattori che influenzano la qualità della bile. Puoi leggere su di loro qui: "Perché si formano i calcoli biliari? ".
Come puoi vedere, ci sono molti fattori del genere. Pertanto, non è necessario dare la colpa al fegato sempre e per tutto. E non zhenchinat immediatamente il suo trattamento. Sebbene sia abbastanza ragionevole esaminarlo. Basta chiedere: "È malata, sta facendo bene il suo lavoro?"
Come esaminare il fegato
Per fare questo, è necessario sottoporsi ad un esame ecografico del fegato e superare un esame del sangue per il complesso epatico, nonché per i marcatori dell'epatite B e C. Questo è abbastanza per determinare se è necessario un ulteriore esame e, inoltre, è necessario un trattamento.
Se si scopre che il fegato funziona bene, allora la ragione per la formazione di calcoli non è connessa con esso. E non c'è bisogno di curare il fegato.
Non è necessario "supportarlo" con vari mezzi discutibili e non discutibili. Il nostro corpo è un meccanismo molto complesso e consolidato. Nella sua complessità non può essere paragonato a nessun meccanismo creato dall'uomo.
Pertanto, nessuno può capire e studiarlo fino alla fine. E non so nemmeno se questa comprensione completa sarà possibile in futuro.
Non consiglio a nessuno di interferire nel lavoro del mio corpo senza troppa necessità. Questo intervento, molto spesso, è maleducato e dannoso. Abbiamo completamente dimenticato il saggio consiglio degli antichi dottori "Non nuocere!". E invano!
Se si scopre che il fegato è malato, deve ovviamente essere trattato.
E il dottore deve farlo - un esperto e ben informato.
Non è consentita l'autotrattamento, il trattamento "in TV" o "su Internet". Ricorda questo, abbi cura di te e amati!
Sai, quando ho inviato questo articolo agli abbonati della e-mail gratuita "Malattia di calcoli nelle domande e risposte", ho ricevuto una lettera interessante. In esso, il lettore scrive che non è d'accordo con me. Non sono d'accordo sul fatto che il trattamento sia molto difficile e che una persona non abbia bisogno di sapere nulla di se stesso. In generale, è meglio non andare dove non capisci niente.
Se non ho espresso con precisione nell'articolo, ti prego perdonami. Non cerco e non ti esorto a non essere interessato al tuo corpo e alla tua malattia! Al contrario!
È per darti l'opportunità di saperne di più su te stesso, sulla tua malattia e questo sito è stato creato
Voglio che tu sia consapevole della tua salute, in modo da capire cosa e perché devi fare in diverse situazioni. Era capito, e non seguiva ciecamente le istruzioni.
Questo, nella mia profonda convinzione, ti aiuterà sulla strada della ripresa. Aiuterà a evitare gli errori e l'inganno da parte di tutti i tipi di ciarlatani.
Ma lo stesso dovrebbe essere trattato da un medico esperto e competente. Perché è necessario interferire nel lavoro dell'organismo con molta attenzione e solo a coloro che hanno una profonda conoscenza del suo lavoro.
E i miei articoli e le mie storie, ne sono certo, ti aiuteranno a riconoscere meglio un dottore esperto ed esperto e ad affidarti a lui!
E ora riassumiamo tutto quanto sopra:
- La qualità della bile dipende dal lavoro del fegato
- La salute e il corretto funzionamento del fegato non sono l'unico fattore che influenza la qualità della bile.
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La nutrizione è una componente essenziale del trattamento delle malattie delle vie biliari. Con l'aiuto della dieta, è possibile influenzare i vari meccanismi di patogenesi in questa patologia: sindrome colestatica, compromissione delle proprietà fisico-chimiche della bile, infiammazione, tratto biliare dismotorico e intestino.
Per il normale funzionamento del sistema biliare, sono necessarie le seguenti condizioni: un'adeguata produzione di bile da parte degli epatociti, il suo passaggio senza ostacoli attraverso le vie biliari, una buona funzione contrattile della cistifellea e una normale pressione nel lume duodenale.
La nutrizione è la parte più importante del trattamento delle malattie delle vie biliari.
Proteine nella dieta
La coleresi (la secrezione della bile da parte delle cellule del fegato) dipende dalla natura della dieta, principalmente dalla quantità e dalla qualità delle proteine nella dieta. La maggior parte dei medici ritiene che la quantità di proteine nella dieta dovrebbe soddisfare la norma fisiologica: 1 g per 1 kg di peso corporeo ideale, di cui il 50% dovrebbe essere proteine animali (carne, pesce, pollame, uova, latticini).
Le proteine sono il fattore più importante nel garantire la stabilità delle soluzioni di colesterolo aumentando il contenuto di acidi biliari e la relativa diminuzione dei livelli di colesterolo. Le proteine animali sono ricche di aminoacidi essenziali e fattori lipotropici (metionina, colina), che impediscono lo sviluppo della degenerazione grassa del fegato. Da prodotti di origine vegetale, una grande quantità di metionina e colina contengono farina di soia, farina d'avena e grano saraceno. Di particolare interesse sono gli amminoacidi contenenti zolfo (metionina, cistina, cisteina), poiché lo zolfo migliora la coleresi ed è una parte dei citocromi e della taurina, che è necessaria per il legame degli acidi biliari. Gli aminoacidi triptofano e tirosina stimolano anche la sintesi degli acidi biliari nel fegato. Una quantità aumentata di proteine (fino a 1,5 g / kg) è richiesta dai pazienti in presenza di carenza di proteine-energia.
Fornire adeguatamente il fabbisogno di proteine del corpo solo a spese del cibo ordinario è un compito dietetico troppo difficile in molti casi clinici, soprattutto quando si tratta di trattare i pazienti nella fase acuta delle malattie, in caso di insolvenza enterale del trasportatore digestivo e, naturalmente, con carenza di proteine. A tal fine, secondo l'Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa n. 330 del 5 agosto 2003 "Sulle misure per migliorare la nutrizione medica nelle istituzioni mediche della Federazione Russa" (con modifiche apportate dall'ordine del Ministero della Salute della Russia del 26 aprile 2006 n. 316), sono state raccomandate soluzioni specializzate per la soluzione ottimale di questo problema. cibo.
Prima di tutto, dovresti prestare attenzione alla miscela di proteine composite secche (SBKS) (come, ad esempio, "Diso®", "Nutrinor", "Diso®", "Nutrifib") - il gruppo di prodotti più profondamente e in una vasta gamma di forme nosologiche con una buona risultati studiati in medicina clinica. A causa dell'introduzione di questi prodotti in diete standard, specializzate e individuali, fino al 20% delle proteine della dieta quotidiana della dieta del paziente vengono sostituite da proteine ad alta plasticità, la capacità di utilizzare rapidamente e senza sovraccaricare i sistemi enzimatici in tutte le fasi fisiologiche della digestione, vantaggiose per le proteine tradizionali. I russi non sono accompagnati da reazioni avverse del corpo sotto forma di varie forme di intolleranza alimentare.
Per risolvere il problema in esame, nei pazienti con patologia biliare di una miscela di proteine composite secche, vengono introdotti nelle schede di layout come componente per la preparazione di pasti pronti per la nutrizione (terapeutica) dietetica. Va notato che gli SBCS, appartenenti alla categoria degli integratori alimentari, sono sicuri e conformi agli standard igienici e igienici stabiliti.
Molto spesso nelle nostre attività cliniche noi (gli autori di questo articolo) utilizziamo la miscela di proteine secche "Diso®" "Nutrinor". Questo prodotto ha buoni dati gustativi, se usato, non viola le solite caratteristiche organolettiche e gustative dei piatti pronti, il suo uso riduce significativamente i tempi di preparazione di piatti speciali (il processo di asciugatura è escluso). 20,0 g (1 cucchiaio) della miscela Diso® Nutrinor contiene 8,0 g di proteine ad alta attività biologica, pertanto un doppio apporto di questo prodotto fornisce il 20-25% del fabbisogno proteico giornaliero.
Qui ci sono diverse opzioni per preparare piatti pronti utilizzando miscele di proteine composte a secco per i pazienti con esacerbazioni acute delle malattie croniche del sistema biliare e nei processi biliari acuti:
- Quando si cucinano zuppe mucose, la farina (riso, farina d'avena, grano saraceno, cereali) deve essere mescolata con "Diso®" "Nutrinor", a poco a poco, in un piccolo flusso, versare nell'acqua bollente con costante agitazione. Bollire fino a cottura.
- Quando si cucina il porridge, selezionare la grana, sciacquare con acqua fredda e calda, piegare su un colino, quindi versare in acqua bollente, cuocere fino a metà cottura, quindi aggiungere "Diso®" "Nutrinor", mescolare e cuocere fino al momento.
La vasta esperienza degli autori di questo articolo sull'uso di prodotti specifici per proteine nella dieta per una vasta gamma di malattie, comprese le condizioni postoperatorie, consente loro di pianificare una serie di articoli su questo argomento in futuri numeri della rivista.
Dieta per le malattie delle vie biliari
Una grande importanza per la prevenzione e il trattamento della sindrome colestatica è una dieta. La contrazione della colecisti si verifica in risposta all'assunzione di cibo. "Il miglior rimedio per contrastare la stagnazione della bile è un pasto frequente... ogni 3-4 ore", scrisse il fondatore della nutrizione russa, M. I. Pevzner (1949). Questa situazione è spesso disturbata dai pazienti, la dieta di alcuni consiste nella colazione e nella cena. Pasti rari contribuiscono allo sviluppo di colestasi (insufficiente secrezione della bile dovuta a una violazione della sua produzione da parte delle cellule epatiche o alla cessazione del flusso biliare attraverso i dotti biliari), e in presenza di un aumento della litogenicità della bile - la formazione di calcoli. La nutrizione frazionata aiuta a evitare l'eccesso di cibo. Metodi abbondanti anche gli alimenti dietetici possono causare dolore e sintomi dispeptici, provocare un attacco di colica biliare in pazienti con malattia di calcoli biliari.
Grassi nella dieta
I grassi hanno l'effetto colecistico più pronunciato. I grassi migliorano il gusto del cibo, provocano una sensazione di saturazione, promuovono l'assorbimento delle vitamine liposolubili (A, D, E, K), sono la fonte di energia più ricca.
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Da grassi animali, è meglio usare il burro, in quanto è ben assorbito e contiene vitamine A, K, acido arachidonico. Nessun dubbio sulla necessità di limitare nella dieta di grassi ad alto punto di fusione (montone, carne di maiale, manzo), perché sono difficili da assorbire, contengono un sacco di colesterolo e acidi grassi saturi, può promuovere la formazione di calcoli di colesterolo e lo sviluppo della steatosi epatica.
Un posto speciale nella nutrizione clinica per le malattie delle vie biliari appartiene agli oli vegetali: girasole, mais, oliva, cotone, soia, ecc. L'olio vegetale migliora i processi di formazione della bile e la secrezione biliare stimolando la sintesi dell'ormone colecistochinina. Gli acidi grassi poliene contenuti in esso - linoleico, linoleico, arachidonico - attivano gli enzimi lipolitici, migliorano il metabolismo del colesterolo, contribuendo alla formazione dei suoi esteri più labili. L'acido arachidonico è sintetizzato nel corpo dall'acido linoleico e quest'ultimo è indispensabile. Nella più grande quantità l'acido linoleico è contenuto negli oli di girasole e di mais. L'acido oleico monoinsaturo è ricco di oli di oliva, senape, mandorla e pesca. Rispetto ad altri oli, l'olio d'oliva è meglio tollerato nelle malattie del sistema epatobiliare, pancreatite cronica.
Utile olio di girasole non raffinato, in cui il contenuto di vitamina E è 4 volte superiore rispetto all'olio di oliva, inoltre è una buona fonte di fosfolipidi. La vitamina E ha una spiccata attività antiossidante, protegge gli acidi grassi polinsaturi delle membrane cellulari dalla perossidazione. L'acido arachidonico è un precursore di prostaglandine, che migliorano la motilità della muscolatura liscia, compresa la cistifellea, e prostaglandina E2 ha un effetto citoprotettivo, cioè protegge mucosa gastrica e duodenale dal effetti dannosi degli acidi biliari, etanolo, alcali, acidi, soluzione di cloruro ipertonica sodio, farmaci anti-infiammatori non steroidei e corticosteroidi. Tuttavia, il consumo eccessivo di acidi grassi polinsaturi in pazienti con ipertrigiceridemia può aumentare la litogenicità della bile e contribuire allo sviluppo di calcoli.
Limitare i grassi?
La quantità di grasso nella dieta di pazienti con patologia del sistema epatobiliare è determinata individualmente. Contrariamente all'opinione diffusa dei medici e dei pazienti sulla necessità di una stretta restrizione dei grassi nelle malattie delle vie biliari, la maggior parte dei clinici ritiene che la quantità totale di grassi nella dieta della maggior parte dei pazienti debba essere in accordo con la norma fisiologica individuale.
La restrizione o l'aumento di grassi è mostrato solo in certe situazioni. La dieta standard principale proposta dall'Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 5.08.2003 n. 330 "Sulle misure per migliorare la nutrizione clinica nelle istituzioni mediche della Federazione Russa" (come modificata il 7 ottobre 2005, 10 gennaio, 26 aprile 2006) invece Diete numero 5, e una variante della dieta con eliminazione meccanica e chimica (invece della dieta numero 5a) raccomandano 70-80 g di grassi, di cui 25-30 g di verdura.
Limitare la quantità totale di grassi nella dieta a 50 g al giorno o meno solo in alcuni casi: con steatorrea di qualsiasi origine (epatica, pancreatica, intestinale), con diarrea; con insufficienza epatocellulare, se necessario, risparmiare il sistema biliare (ad esempio, nelle prime fasi dopo colecistectomia).
Limitare gli oli vegetali nei pazienti con frequenti attacchi di colica biliare. A volte c'è una limitazione irragionevole o l'esclusione di oli vegetali dalla dieta per paura di provocare dolore. Tuttavia, l'effetto coleretico di olio vegetale nei pazienti con colecistite e colelitiasi è significativamente inferiore a quello di persone sane, riducendo la sintesi degli ormoni coleretica (colecistochinina, bombesina, ecc) sullo sfondo di duodenite atrofica.
Aumentare la quantità totale di grasso a 100-120 g a causa di vegetali, se necessario, per rafforzare l'effetto coleretico del cibo. Il rapporto tra grassi animali e vegetali è 1: 1. Una tale dieta può essere prescritta per un periodo limitato (non più di 3 settimane) in presenza di colestasi extraepatica e stitichezza. È importante distribuire i grassi uniformemente durante il giorno ed evitare i metodi tecnologici di cottura (tempra, doratura e frittura), che producono prodotti tossici di ossidazione termica dei grassi (aldeidi, chetoni, acroleina) e abbattono parzialmente gli acidi grassi polinsaturi.
Succhi - agenti patogeni della secrezione
I succhi svolgono un ruolo significativo nella prevenzione e nel trattamento della colestasi. Secondo NI Leporskogo (1877-1952, terapeuta sovietica, autore di opere sulla fisiologia e la patologia della circolazione sanguigna, la digestione e l'attività nervosa superiore), i più potenti agenti di bile sono la carota, redechny, Repnev e succo di cetriolo, che aumenta la produzione di bile nel 2 -3 volte.
La secrezione gastrica è fortemente stimolata dal succo di barbabietola, cavolo e svedese, specialmente diluito 10 volte. Allo stesso tempo, il succo di carota, cavolo e svedese non causa irritazione della mucosa gastrica, a differenza della barbabietola e raro.
La combinazione di succhi vegetali con proteine, grassi e carboidrati del cibo porta ad un aumento della formazione della bile in media del 49%. Secondo N. I. Leporsky, la combinazione di verdure con grassi è un coleretico (agente coleretico), non inferiore a molti farmaci. Negli anni successivi, altri ricercatori hanno anche mostrato l'effetto stimolante di verdure e succhi sulle funzioni dello stomaco, del pancreas e della secrezione biliare. Così, nelle nostre attività cliniche, abbiamo usato con successo una dieta con l'inclusione di carote grattugiate crude (150 g) con olio vegetale (10 g) e l'aggiunta di 6 g di cellulosa microcristallina a un cocktail di ossigeno, cotolette, casseruole o salse per una seconda colazione. Sullo sfondo di questa dieta, la colestasi e la stitichezza sono diminuite significativamente più che nella dieta standard n. 5.
Ridurre l'infiammazione
Al fine di ridurre l'infiammazione nella cistifellea in regime limita cloruro di sodio al 3 g al giorno e carboidrati semplici (10% di carboidrati), consumo eccessivo delle quali supporta non solo l'infiammazione, ma anche aumenta la saturazione della bile con colesterolo, favorisce il ristagno di bile e spostare la sua Il pH nel lato acido crea così le condizioni per la formazione di calcoli di colesterolo. La quantità totale di carboidrati corrisponde alla norma fisiologica.
Il valore della fibra alimentare
Per ridurre la pressione intraduodenale e, quindi, per migliorare il flusso della bile, è necessario garantire feci regolari a causa di un adeguato consumo di acqua (che è anche necessario per l'idrocarburi), oli vegetali e fibre alimentari. Le fibre alimentari riducono la pressione nel duodeno e quindi migliorano il flusso della bile nell'intestino. I principali rappresentanti delle fibre alimentari sono carboidrati indigeribili - cellulosa (cellulosa), emicellulosa, pectina. Le fonti di fibre alimentari sono frutta, bacche, verdure, crusca. Questi prodotti hanno altre proprietà medicinali: alcalinizzano la bile, contengono vitamine C e P, carotenoidi. La mancanza di fibre alimentari, dovuta al consumo di cibi raffinati, contribuisce alla crescita dell'incidenza della colelitiasi nei paesi civilizzati. La fibra alimentare aiuta ad ammorbidire le feci, aumentare la motilità intestinale, l'escrezione di colesterolo nelle feci. Quando si consuma una crusca, il numero di acidi biliari primari aumenta e il numero di acidi biliari secondari diminuisce. Ciò è dovuto all'influenza delle fibre alimentari sulla flora batterica intestinale, che è coinvolta nella deidrossilazione degli acidi biliari primari. La capacità legante di varie fibre alimentari in relazione agli acidi biliari varia. È particolarmente ricco di frutta (mele, pere), bacche (lamponi), verdure (cavolfiore, carote, patate, pastinache, piselli), crusca di frumento e pane integrale.
Frutta, bacche e verdure sono una fonte di antiossidanti naturali (vitamine C, P, carotenoidi), il cui ruolo è attualmente attribuito grande importanza.
Migliora le proprietà della bile
Una delle aree di nutrizione terapeutica e profilattica per le malattie delle vie biliari, in particolare con la colelitiasi, è quella di migliorare le proprietà fisico-chimiche della bile riducendo il suo contenuto di colesterolo, aumentando il contenuto di acidi biliari e alcalinità, riducendo la viscosità. Nella dieta limitare i cibi ricchi di colesterolo (interiora, tuorli d'uovo, burro, formaggio, caviale). Il colesterolo totale nella dieta non deve superare i 300 mg / giorno.
Prodotti biliari alcalini contenenti potassio, magnesio, calcio (frutta, verdura, latticini), mentre un eccesso di carne, cereali e prodotti da forno sposta il pH della bile nel lato acido. Al fine di ridurre la concentrazione della bile, viene mostrato un consumo abbondante (la quantità di liquido nella dieta non è inferiore a 35 ml / kg di peso corporeo ideale), corsi di trattamento dell'acqua potabile con acque minerali. Per la prevenzione della desquamazione dell'epitelio delle vie biliari, che può diventare il centro della cristallizzazione della bile, è necessario un adeguato apporto di vitamina A e dei suoi predecessori, i carotenoidi. Va notato che l'assorbimento delle vitamine liposolubili nella patologia del sistema epatobiliare in alcuni pazienti può essere compromesso a causa della mancanza di acidi biliari.
Non fare danni
Con l'aiuto della dieta, è possibile influenzare la motilità della cistifellea e la funzione dello sfintere di Oddi (un muscolo liscio situato nella grande papilla duodenale situata sulla superficie interna della parte discendente del duodeno). Così, la presenza di discinesia hypermotor cistifellea spasmo dello sfintere di Oddi, in non-funzionamento rappresentato grassi cistifellea limite, tuorli d'uovo, noci e altri. E 'utile includere nella dieta alimenti contenenti grandi quantità di magnesio, che riduce spasmo della muscolatura liscia. Le fonti alimentari di magnesio sono crusca di grano, grano saraceno, miglio, anguria, soia, granchi, alghe. Va sottolineata la scarsa tolleranza del cibo freddo da parte dei pazienti (gelato, kefir dal frigorifero, ecc.), Che può causare spasmo dello sfintere di Oddi e dolore, fino allo sviluppo di un attacco di colica biliare.
Nell'ipotensione della cistifellea, la dieta dovrebbe contenere prodotti che hanno un effetto chocologetico. Il consiglio tradizionale dei medici "Non mangiare grassi e fritti" spesso porta allo sviluppo della discinesia ipomotoria della cistifellea (cistifellea "pigra").
Nell'analizzare le diete reali dei pazienti con patologie del sistema biliare, abbiamo rilevato più spesso i seguenti errori:
- pasti rari (2 volte al giorno), che portano al ristagno della bile, una violazione della circolazione enteroepatica degli acidi biliari e, quindi, con la litogenicità interrotta della bile, contribuiscono alla formazione di calcoli biliari;
- aumento del valore energetico della dieta;
- un eccesso di farina e piatti di cereali, causando uno spostamento del pH della bile al lato acido;
- contenuto insufficiente di fibra alimentare, che aumenta la pressione nella cavità del duodeno e quindi porta alla rottura del normale flusso della bile;
- mancanza di oli vegetali che hanno un effetto coleretico;
- cibi ricchi di colesterolo in eccesso e acidi biliari saturi.
Il fegato è la più grande ghiandola del corpo umano. In esso ci sono numerosi processi biochimici che svolgono un ruolo importante nella digestione. Il metabolismo delle proteine, dei carboidrati e dei grassi dipende dal lavoro del fegato, svolge funzioni di detossificazione e coleridimento.
Il ruolo della bile nella digestione
Dopo un pasto, proteine, carboidrati, grassi, vitamine e sali minerali entrano nel fegato insieme al sangue. Durante l'elaborazione da parte delle cellule del fegato, queste sostanze acquisiscono una nuova struttura chimica. Inoltre, attraverso la vena cava inferiore entrano tutti i tessuti e gli organi e si trasformano in nuove cellule del corpo. La loro parte rimane nel fegato, formando una sorta di deposito.
Le cellule del fegato producono costantemente la bile. La bile prodotta viene secreta nel lume dei capillari, da questi attraverso i dotti biliari entra nei dotti biliari, che si fondono nell'area del cancello del fegato, formando il dotto epatico. Da esso, il segreto entra nel dotto biliare comune o nella cistifellea (attraverso il dotto cistico). Una volta nel lume del duodeno, diventa un partecipante al processo digestivo, prende parte al cambiamento della digestione digestiva intestinale.
Proprietà della bile prodotta dal fegato
La bile inattiva la pepsina, neutralizza il contenuto acido dello stomaco e crea condizioni favorevoli per il lavoro attivo degli enzimi pancreatici. Stimola la secrezione di muco gastrico, pancreas, migliora l'attività motoria e secretoria dell'intestino tenue. La presenza di enzimi digestivi biliari consente di partecipare al processo di digestione intestinale, previene la comparsa di processi putrefattivi.
La "qualità" della bile è determinata dai suoi componenti principali. Questi includono acidi biliari, colesterolo, pigmenti biliari. Gli acidi biliari sono specifici prodotti metabolici nel fegato, il colesterolo e i pigmenti biliari sono di origine extraepatica. Nelle cellule del fegato, gli acidi biliari primari si formano dal colesterolo: colico e chenodeossicolico.
I pigmenti biliari sono prodotti del metabolismo dell'emoglobina, danno un colore caratteristico segreto. La bile colpisce l'assorbimento nell'intestino tenue di vitamine liposolubili (D, E, K), sali di calcio, colesterolo, acidi grassi insolubili in acqua. Stimola l'attività motoria dell'intestino tenue (compresi i villi intestinali), a seguito della quale aumenta il tasso di assorbimento delle sostanze nell'intestino, prende parte alla digestione parietale - crea condizioni favorevoli per il fissaggio degli enzimi sulla superficie intestinale.
Il ruolo del fegato nella digestione
La bile è un prodotto dell'attività degli epatociti (cellule epatiche). Vari studi indicano che senza la partecipazione della bile nel processo di digestione del cibo, il normale funzionamento del tratto gastrointestinale è impossibile. Vi sono violazioni non solo del processo digestivo, ma anche del metabolismo, se si verifica un malfunzionamento nella sua produzione o nella sua composizione.
A cosa serve la bile?
È un succo digestivo prodotto dal fegato. È usato immediatamente o depositato nella cistifellea. Sono state rilevate due importanti funzioni di questo fluido biologicamente attivo. lei:
- aiuta la digestione dei grassi e il loro assorbimento nell'intestino;
- rimuove i prodotti di scarto dal sangue.
Proprietà fisiche
La bile umana ha un ricco colore giallastro, che si trasforma in un marrone-verdastro (a causa della decomposizione dei coloranti). È trasparente, più o meno viscoso, a seconda della durata del tempo trascorso nella cistifellea. Ha un forte sapore amaro, un odore particolare, e dopo essere stato nella cistifellea ha una reazione alcalina. Il suo peso specifico è di circa 1005 nei dotti biliari, ma può crescere fino a 1030 dopo una lunga permanenza nella cistifellea, a causa dell'aggiunta di muco e di alcuni componenti.
componenti
Bile, la cui composizione è una composizione dei seguenti materiali: acqua (85%), sali biliari (10%), muco e pigmenti (3%), grassi (1%), sali inorganici (0,7%) e colesterolo (0,3%) È immagazzinato nella cistifellea e, dopo aver mangiato, viene rilasciato nell'intestino tenue attraverso il dotto biliare.
C'è la bile epatica e della cistifellea, la loro composizione è la stessa, ma la concentrazione è diversa. Nello studio ha trovato le seguenti sostanze:
- acqua;
- acidi biliari e loro sali;
- bilirubina;
- il colesterolo;
- lecitina;
- ioni di sodio, potassio, cloro, calcio;
- bicarbonati.
Nei sali biliari cistici degli acidi biliari è 6 volte superiore rispetto al fegato.
Acidi biliari
La composizione chimica della bile è rappresentata principalmente dagli acidi biliari. La sintesi di queste sostanze è la principale via del catabolismo del colesterolo nei mammiferi e nell'uomo. Alcuni enzimi coinvolti nella produzione di acidi biliari sono attivi in molti tipi di cellule del corpo, ma il fegato è l'unico organo in cui avviene la loro completa trasformazione. Gli acidi biliari (la loro sintesi) sono uno dei meccanismi dominanti per la rimozione del colesterolo in eccesso dal corpo.
Tuttavia, l'escrezione di colesterolo sotto forma di acidi biliari non è sufficiente a neutralizzare completamente l'assunzione eccessiva di cibo. Sebbene la formazione di queste sostanze sia una via di catabolismo del colesterolo, questi composti sono anche importanti per la solubilizzazione del colesterolo, dei lipidi, delle vitamine liposolubili e di altre sostanze essenziali, facilitando così il loro rilascio nel fegato. L'intero ciclo di formazione degli acidi biliari richiede 17 enzimi individuali. Molti acidi biliari sono metaboliti di sostanze citotossiche, quindi la loro sintesi deve essere strettamente controllata. Alcuni disturbi congeniti del loro metabolismo sono dovuti a difetti nei geni responsabili della sintesi degli acidi biliari, che porta a insufficienza epatica nella prima infanzia e neuropatia progressiva negli adulti.
Recenti studi hanno dimostrato che gli acidi biliari sono coinvolti nella regolazione del proprio metabolismo, regolano il metabolismo dei lipidi e il metabolismo del glucosio, sono responsabili del controllo di vari processi nella rigenerazione del fegato e regolano anche il dispendio energetico complessivo.
Funzioni principali
Molte sostanze diverse contengono la bile. La sua composizione è tale che non contiene enzimi, come in altri succhi digestivi del tratto gastrointestinale. Invece, è rappresentato principalmente da sali biliari e acidi, che possono:
- Emulsionare i grassi e romperli in piccole particelle.
- Per aiutare il corpo ad assorbire la disgregazione dei grassi nell'intestino. I sali biliari si legano ai lipidi e vengono quindi assorbiti nel sangue.
Un'altra importante funzione della bile è che contiene globuli rossi danneggiati. Questa è la bilirubina e di solito si forma nel corpo per liberarsi dei vecchi globuli rossi ricchi di emoglobina. La bile trasporta anche il colesterolo in eccesso. Non è solo un prodotto della secrezione del fegato, ma rimuove anche varie sostanze tossiche.
Come funziona?
La composizione e la funzione specifiche della bile gli permettono di agire come un tensioattivo, aiutando a emulsionare i grassi nei cibi nello stesso modo in cui il sapone scioglie il grasso. I sali biliari hanno una fine idrofoba e idrofila. Quando esposti all'acqua mescolati con grasso nell'intestino tenue, i sali biliari si accumulano intorno alla goccia di grasso e legano sia l'acqua che le molecole di grasso. Ciò aumenta la superficie del grasso, fornendo un maggiore accesso agli enzimi pancreatici che abbattono i grassi. Poiché la bile aumenta l'assorbimento dei grassi, aiuta nel processo di assorbimento di aminoacidi, colesterolo, calcio e vitamine liposolubili come D, E, K e A.
Gli acidi biliari alcalini sono anche in grado di neutralizzare l'eccesso di acido intestinale prima che entri nell'ileo nella porzione terminale dell'intestino tenue. I sali biliari hanno un effetto battericida, distruggendo molti microbi che possono essere presenti nel cibo in arrivo.
Secrezione biliare
Le cellule del fegato (epatociti) producono la bile, che si accumula e scorre nel dotto biliare. Da qui, passa nell'intestino tenue e inizia immediatamente ad agire sui grassi o si accumula nella vescica.
Il fegato produce da 600 ml a 1 litro di bile in 24 ore. La composizione e le proprietà della bile cambiano quando passa attraverso i dotti biliari. La mucosa di queste formazioni secerne acqua, sodio e bicarbonati, diluendo così la secrezione epatica. Queste sostanze aggiuntive contribuiscono alla neutralizzazione dell'acido gastrico, che entra nel duodeno con cibo parzialmente digerito (chimo) dallo stomaco.
Stoccaggio della bile
Il fegato secerne costantemente la bile: fino a 1 l in un periodo di 24 ore, ma la maggior parte viene conservata nell'accumulatore, nella cistifellea. Questo organo cavo lo concentra riassorbendo acqua, sodio, cloro e altri elettroliti nel sangue. Altri componenti della bile, come i sali biliari, il colesterolo, la lecitina e la bilirubina, rimangono nella cistifellea.
concentrazione
La cistifellea concentra la bile perché può immagazzinare sali biliari e scorie dal fluido prodotto dal fegato. Componenti come acqua, sodio, cloruri ed elettroliti, quindi diffusi attraverso la bolla.
Gli studi hanno dimostrato che la composizione della bile umana nella vescica è la stessa del fegato, ma 5-20 volte più concentrata. Ciò è spiegato dal fatto che la bile della colecisti consiste principalmente di sali biliari e la bilirubina, il colesterolo, la lecitina e altri elettroliti sono assorbiti nel sangue durante la loro permanenza in questo giacimento.
Secrezione biliare
20-30 minuti dopo aver mangiato del cibo parzialmente digerito entra nel duodeno dallo stomaco sotto forma di chimo. La presenza di cibo, specialmente grasso, nello stomaco e nel duodeno stimola la cistifellea a ridursi, a causa dell'azione della colecistochinina. La cistifellea sposta la bile e rilassa lo sfintere di Oddi, permettendo così di entrare nel duodeno.
Un altro stimolo per la contrazione della colecisti è costituito dagli impulsi nervosi del nervo vago e del sistema nervoso enterico. La secretina, che stimola la secrezione pancreatica, migliora anche la secrezione biliare. Il suo effetto principale è un aumento della secrezione di acqua e bicarbonato di sodio dalla mucosa del dotto biliare. Questa soluzione di bicarbonato insieme al bicarbonato pancreatico è necessaria per neutralizzare l'acido gastrico nell'intestino.
La bile contiene varie sostanze - proteine, amminoacidi, vitamine e un numero di altri.
Va notato che in diverse persone la bile ha una composizione qualitativa e quantitativa individuale, cioè differisce nel contenuto di acidi biliari, pigmenti biliari e colesterolo.
Rilevanza clinica
In assenza di bile, i grassi diventano indigesti e risaltano immutati con le feci. Questa condizione è chiamata steatorrea. Cal invece del caratteristico colore marrone è verniciato in tonalità bianca o grigia e diventa grasso. La steatorrea può portare ad una carenza di nutrienti: acidi grassi essenziali e vitamine. Inoltre, il cibo passa l'intestino tenue (che di solito è responsabile dell'assorbimento di grasso dal cibo) e cambia la flora intestinale. Dovresti essere consapevole che l'elaborazione del grasso non si verifica nel colon, il che porta a vari problemi.
La composizione della bile include il colesterolo, che a volte è compresso con bilirubina, calcio, formando calcoli biliari. Questi calcoli vengono solitamente trattati rimuovendo la vescica stessa. Tuttavia, a volte possono essere sciolti con farmaci con concentrazioni crescenti di alcuni acidi biliari, come il chenodeossicolico e l'ursodesossicolico.
A stomaco vuoto (dopo ripetuti vomiti, per esempio), il colore del vomito può essere verde o giallo scuro e amaro. Questa è la bile. La composizione del vomito è spesso integrata con normali succhi digestivi dallo stomaco. Il colore della bile è spesso paragonato al colore di "erba appena tagliata", in contrasto con i componenti dello stomaco che sembrano giallo-verdastro o giallo scuro. La bile può entrare nello stomaco a causa di una valvola indebolita, mentre si assumono determinati farmaci, così come l'alcol, o sotto l'influenza di potenti contrazioni muscolari e spasmi del duodeno.
Esame della bile
Con il metodo di rilevamento separato esaminare la bile. La composizione, la qualità, il colore, la densità e l'acidità delle varie porzioni consentono di giudicare le violazioni nella sintesi e nel trasporto.