1. Principale
  2. Cholestasia

Per quanti giorni si congedano per malattia dopo la laparoscopia della cistifellea

Cholestasia

Quindi puoi iniziare a bere: acqua, succhi, brodi, bevande alla frutta. Quando arriva il momento di scrivere, puoi passare al cibo normale. Ma è necessario monitorare rigorosamente come è preparato. Niente fritto Solo bollito e cotto a vapore. Approssimativamente la stessa dieta dovrebbe essere seguita dopo l'ospedale. Ad alcuni può sembrare insolito. D'altra parte, questa è una dieta corretta, che aiuterà non solo a ripristinare il corpo, ma anche a perdere quei chili in più che sono stati accumulati, se del caso. Circa 10 giorni in più verrai tenuto in ospedale dopo la dimissione dall'ospedale. Solo in ospedale dopo la rimozione della cistifellea utilizzando la tecnologia endoscopica dovrà rimanere circa due settimane. E in media, la durata dell'incapacità al lavoro dopo tali interventi è di 19 giorni.

Quanto dura l'ospedale dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea

  • Primo, il corpo, anche dopo un intervento minimamente invasivo, può comportarsi in modo completamente imprevedibile.
    E in questo momento è molto importante essere sotto la supervisione di medici esperti e qualificati che possono aiutare in caso di emergenza.
  • In secondo luogo, è necessario capire - la cosa principale in questo periodo è la dieta.

Dopo l'operazione, si consiglia di mangiare cibo cotto a vapore, quindi immediatamente dopo l'operazione non si può fare nulla.

Per quanti giorni si congedano per malattia dopo la laparoscopia della cistifellea

  • nausea;
  • dolori di diversa eziologia;
  • vertigini.

Quando il dolore appare dopo l'anestesia, viene usato il farmaco antidolorifico. In alcuni casi, vengono mostrati anche i farmaci.

Ospedale dopo laparoscopia della cistifellea

Molti pazienti hanno domande sull'opportunità di somministrare un ospedale dopo la laparoscopia, sebbene la laparoscopia sia un intervento mini-invasivo (basso-traumatico), rimane un'operazione, dopo di che bisogna anche essere curata e recuperata, così il paziente ha anche diritto a un foglio di disabilità. E la laparoscopia della cistifellea non fa eccezione. Quando si rimuove la cistifellea, anche con un intervento minimamente invasivo, il paziente ha tutto il diritto di ricevere una lista malata.

Tuttavia, molti pazienti hanno ancora domande su se dare l'ospedale dopo la laparoscopia: quanto dura, come aprirlo ed estenderlo.

Ospedale dopo laparoscopia: quanto dura, come aprirlo ed estenderlo

  • 1 È necessario cancellare?
  • 2 Quanto dura l'ospedale dopo la laparoscopia?
  • 3 Come aprire un ospedale con laparoscopia
  • 4 Come estendere l'ospedale quando si rimuove la cistifellea
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Il corpo umano è una cosa perfetta, simile a un meccanismo di computer ben sviluppato e altamente intelligente, ma solo migliore. Ma anche i suoi componenti a volte "rompono", falliscono. E poi la persona va dal dottore. Nei casi più estremi, quando niente altro (con pillole, unguenti, punture o contagocce) aiuta, al paziente viene prescritta un'operazione. Fortunatamente, ora c'è una scelta: eseguire un intervento addominale, con tagli completi della parete addominale, o mini-invasiva - laparoscopia.


Inoltre, ora, nella maggior parte dei casi, sia gli specialisti medici che i pazienti stessi fanno la scelta a favore di operazioni endoscopiche minimamente invasive.

Laparoscopia e laparotomia: quanti giorni partono per malattia dopo l'intervento?

Oggi molte colecistectomie laparoscopiche vengono eseguite in tutto il mondo e questo numero aumenta ogni anno. Sono molti pazienti e l'attrezzatura delle operazioni, le possibili complicanze sono studiate su e giù.
Sviluppato protocolli di gestione del paziente per lo sviluppo di una varietà di scenari, questo vale sia per il periodo ospedaliero, sia dopo. La perdita di capacità lavorativa tra la classe lavoratrice della popolazione è già un problema economico e il trattamento della colecistite cronica ha richiesto la massima ottimizzazione. L'opzione migliore è la seguente: in media, il paziente è in ospedale per 3 giorni (il giorno di ammissione e dimissione è considerato 1):

  1. Il primo giorno il paziente trascorre su documenti, test, colloqui con il chirurgo, il terapeuta, l'anestesista. Chiarifica tutte le domande di interesse dal medico, e il medico chiarisce gli aspetti medici del paziente.

Quanto dura l'ospedale dopo la rimozione chirurgica della cistifellea

I fogli di disabilità, il cui rilascio è stato effettuato nell'istituto in cui sono stati effettuati interventi di laparoscopia, saranno estesi e verranno forniti nella clinica ambulatoriale. Come estendere l'ospedale per la rimozione della colecisti Dopo la laparoscopia, a volte le complicanze sono registrate sotto forma di scarsa riparazione dei tessuti, feriti a seguito e dopo l'intervento. E poi hai solo bisogno di estendere l'ospedale dopo aver rimosso la cistifellea. Quali problemi e problemi possono insorgere dopo la laparoscopia biliare? Ad esempio, perdita di bile nel peritoneo. Ciò accade se i medici hanno fatto qualcosa di sbagliato durante l'intervento, e un segmento della valvola biliare è malamente orlato da un chirurgo. Questo si manifesta se il paziente ha una cattiva condizione dopo l'operazione. In tal caso, molto probabilmente dovrai fare un'altra laparoscopia e colpire il soffocamento della bile.

Laparoscopia della colecisti: indicazioni e controindicazioni

Se necessario, il medico prescrive ulteriori esami. Non ci sono restrizioni dietetiche per questo giorno.

  • Il secondo giorno è un'operazione. L'operazione potrebbe richiedere circa 20 minuti, ma tutto è individualmente. Un paziente può essere grasso, con un processo adesivo, una grande cistifellea, una struttura anatomica anomala e così via. L'operazione può richiedere fino a 60 minuti o più, e questo è assolutamente normale, è chiaramente spiegato al paziente e ai parenti prima dell'operazione. Durante l'operazione programmata, non c'è fretta. Quindi un paio di ore di rianimazione (in questa fase il paziente non ha accesso a un telefono cellulare, le condizioni del paziente sono specificate dal personale medico), quindi il paziente ritorna in reparto.
  • Il terzo giorno il paziente è sotto osservazione. L'ecografia di controllo viene eseguita, la legatura è fatta. Si raccomanda al paziente di camminare indipendentemente intorno al reparto, corridoio.

Ospedale dopo la rimozione della laparoscopia della colecisti

A causa dell'uso di determinati farmaci, così come dopo una lunga permanenza in posizione orizzontale, sono possibili i seguenti fenomeni:

  • la debolezza;
  • vertigini;
  • tremando nel corpo;
  • svenimento.

Entro un giorno dall'intervento, il paziente può muoversi nel reparto e nel complesso medico. Nella maggior parte dei casi, non si verificano complicazioni e non è richiesta assistenza esterna. Raccomandazioni per la dieta È importante capire chiaramente quanto viene conservato in ospedale e cercare di recuperare il più rapidamente possibile. Per il normale funzionamento del corpo, è importante attenersi a una dieta. Durante i primi giorni si consiglia di concentrare la dieta su tali prodotti:

Inizialmente, è possibile utilizzare non più di 500 ml di liquido.

Per quanti giorni si congedano per malattia dopo la laparoscopia della cistifellea

Il medico studia il quadro, osserva il grado di danno alla cistifellea, guarda il tumore al suo interno e solo allora decide se rimuovere o meno la bolla. Ma il congedo per malattia dopo che l'operazione di rimozione della cistifellea è stata somministrata al paziente dopo aver subito un intervento chirurgico completo. Quanto dura l'ospedale dopo la laparoscopia? Ovviamente i pazienti sono interessati a quanto a lungo rimane l'ospedale dopo la rimozione della colecisti. Per quanti giorni viene fornita una lista di malati dopo la rimozione della cistifellea in un caso particolare - è impossibile rispondere a questa domanda in modo inequivocabile, tutto viene deciso individualmente. Il tempo trascorso in ospedale, la durata della lista dei malati, la durata della degenza in ospedale non sono dovuti a una circostanza.

Disabilità termine dopo la rimozione della cistifellea

Puoi: Non puoi: grano e pane di segale (ieri); pane e prodotti da forno pasta frolla; qualsiasi porridge, in particolare farina d'avena e grano saraceno; pasta, vermicelli; cereali e pasta di carne senza grassi (carne di manzo, pollo, tacchino, coniglio) bolliti o al vapore in forma bollita: polpette di carne, gnocchi, cotolette di vapore; carne grassa (maiale, agnello) e pollame (oca, anatra); pesce magro in forma bollita; pesce fritto; zuppe, cereali, frutta, latticini, brodi non sono forti (carne e pesce), borscht, zuppa vegetariana; zuppe di pesce e funghi; ricotta, kefir, prodotti a base di acido lattico, formaggi non piccanti (incluso

Quanto dura l'ospedale dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea

Un famoso esperto russo su questo tema, Eduard Izrailevich Halperin, ha scritto nel 2004: "... Né la durata della malattia, la natura dell'operazione (urgente o programmata), il diametro del condotto, né l'esperienza professionale del chirurgo non incidono sulla possibilità di danneggiare i dotti...".


L'insorgenza di tali complicanze può richiedere un intervento chirurgico ripetuto e un lungo periodo di riabilitazione. Reazioni allergiche ai farmaci.

Ospedale dopo laparoscopia della cistifellea

Nonostante il fatto che nella nostra clinica usiamo strumenti moderni di alta qualità e alta tecnologia e materiale di sutura moderno, in cui le ferite vengono suturate con punti cosmetici, tuttavia, nel 5-7% dei pazienti, sono possibili cicatrici ipertrofiche o cheloidi. Questa complicazione è associata alle caratteristiche individuali della reazione tissutale del paziente e, se il paziente non è soddisfatto del risultato estetico, può richiedere un trattamento speciale.

Quanti giorni di congedo per malattia dopo la rimozione della cistifellea

Ad esempio: il paziente è stato ricoverato il 10.10.2016, l'elenco dei malati si apre da questo giorno incluso. Operazione 10/10/2016 eseguita, dodicesima osservazione, tredicesima affermazione. Dopo la dimissione, una lista di malattia aperta viene data a mani dal 10/10/2016 al 16/10/2016 per ricevere un chirurgo il 16/10/2016 per estendere l'elenco dei malati (dal momento della dimissione al visita del chirurgo nel luogo di residenza che danno da 1 a 3 giorni).

Il paziente è disabilitato per una media di 15 giorni dal momento dell'intervento (per operazioni laparoscopiche). Vale la pena notare che ogni persona, a causa delle sue caratteristiche individuali, trasferisce l'operazione in modo diverso.
Ci sono pazienti che chiudono la lista di disabilità 7 giorni dopo l'intervento, e ci sono quelli che sono per 21 giorni.

Ospedale dopo laparoscopia: quanto dura, come aprirlo ed estenderlo

Se necessario, il medico prescrive ulteriori esami. Non ci sono restrizioni dietetiche per questo giorno.

    Il secondo giorno è un'operazione.
    L'operazione potrebbe richiedere circa 20 minuti, ma tutto è individualmente. Un paziente può essere grasso, con un processo adesivo, una grande cistifellea, una struttura anatomica anomala e così via.

Quanti giorni danno assenze per malattia dopo la rimozione della cistifellea

Ogni giorno questa quantità è consentita di aumentare gradualmente. Nella prima settimana dovresti smettere di usare tali prodotti e bevande:

Seguendo queste raccomandazioni, puoi supportare il corpo. La bile non si accumula da nessuna parte, perché il serbatoio principale è stato rimosso - questo punto dovrebbe essere preso in considerazione e non sovraccaricare il tratto gastrointestinale. Nei giorni dedicati al recupero, è importante concentrare la dieta su tali prodotti:

  • prodotti a base di latte fermentato;
  • carne magra;
  • porridge di grano saraceno;
  • banane.

A volte il medico consiglia e un trattamento aggiuntivo. Gli antibiotici possono essere prescritti per prevenire l'infezione secondaria.

Quanto dura l'ospedale dopo la rimozione chirurgica della cistifellea

Questa raccomandazione è dovuta alle peculiarità della formazione del processo cicatriziale dello strato aponeurotico muscolare della parete addominale, che raggiunge una forza sufficiente entro 28 giorni dal momento dell'operazione. Dopo 1 mese dall'intervento non ci sono restrizioni sull'attività fisica. Dieta. La compliance alimentare è richiesta fino a 1 mese dopo la colecistectomia laparoscopica. Si raccomanda di escludere alcol, carboidrati digeribili, cibi grassi, piccanti, fritti, piccanti, pasti regolari 4-6 volte al giorno.
L'introduzione di nuovi prodotti nella dieta dovrebbe essere gradualmente, 1 mese dopo l'intervento, è possibile rimuovere le restrizioni dietetiche sulla raccomandazione di un gastroenterologo. Trattamento farmacologico Dopo colecistectomia laparoscopica, di solito è richiesto un trattamento farmacologico minimo.

Raccomandazioni dopo colecistectomia.

La sindrome del dolore dopo l'intervento chirurgico di solito non è molto pronunciata, ma alcuni pazienti richiedono l'uso di analgesici per 2-3 giorni. Di solito è ketanov, paracetamolo, etol-forte. In alcuni pazienti, è possibile utilizzare antispastici (no-spa o drotaverina, buscopan) per 7-10 giorni. L'assunzione di acido ursodesossicolico (Ursofalk) può migliorare la litogenicità della bile, eliminare possibili microcholelitiasi. L'assunzione di farmaci deve essere effettuata rigorosamente secondo le istruzioni del medico curante in un dosaggio individuale. Cura delle ferite postoperatorie. In ospedale, le ferite postoperatorie, situate nei luoghi di introduzione degli strumenti, saranno sovrapposte con adesivi speciali. Negli adesivi Tegaderm (sembrano un film trasparente), è possibile fare la doccia, gli adesivi Medipor (un cerotto bianco) devono essere rimossi prima di fare la doccia.

Raccomandazioni dopo la rimozione della cistifellea (colecistectomia)

A seconda del medico specifico responsabile, ti verranno assegnate misure preventive: bendaggio degli arti inferiori, somministrazione di eparine a basso peso molecolare. Esacerbazione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale.

Qualsiasi operazione, anche se minimamente invasiva, è stressante per il corpo ed è in grado di provocare l'aggravamento dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale. Pertanto, nei pazienti a rischio di tali complicanze, la profilassi con farmaci antiulcera è possibile nel periodo postoperatorio.

Nonostante il fatto che qualsiasi intervento chirurgico comporti un certo rischio di complicanze, tuttavia, il rifiuto dell'operazione o il ritardo nella sua attuazione ha anche il rischio di sviluppare gravi malattie o complicanze. Nonostante il fatto che i medici della clinica prestino molta attenzione alla prevenzione di possibili complicanze, un ruolo significativo in questo appartiene al paziente.

Periodo di invalidità dopo la rimozione della cistifellea

Possono essere emorragie sottocutanee (lividi) che scompaiono da sole entro 7-10 giorni. Non è richiesto un trattamento speciale. Arrossamento della pelle attorno alla ferita, comparsa di sigilli dolorosi nell'area delle ferite.

Il più delle volte è associato a un'infezione della ferita. Nonostante la continua prevenzione di tali complicanze, la frequenza dell'infezione della ferita è dell'1-2%. In caso di comparsa di tali sintomi, è necessario consultare un medico il più presto possibile.

Il trattamento tardivo può portare alla suppurazione delle ferite, che di solito richiede un intervento chirurgico in anestesia locale (igiene di una ferita in via di guarigione) con medicazioni successive e una possibile terapia antibiotica.

Disabilità termine dopo la rimozione della cistifellea

In totale, ci vorranno circa sette giorni per giacere in ospedale, anche se il periodo in ospedale può durare più a lungo e meno - tutto dipenderà dallo stato del corpo dopo la rimozione dell'organo. Consiglio: non precipitarti a fuggire dall'ospedale, anche se, come si suol dire, si sente meglio.

Quanto dura il tuo congedo per malattia dopo la laparoscopia biliare - tutti questi giorni ne trarranno beneficio. Dopo la rimozione della cistifellea, mantengono in ospedale non più della quantità prescritta.

    Primo, il corpo, anche dopo un intervento minimamente invasivo, può comportarsi in modo completamente imprevedibile.

E in questo momento è molto importante essere sotto la supervisione di medici esperti e qualificati che possono aiutare in caso di emergenza.

  • In secondo luogo, è necessario capire - la cosa principale in questo periodo è la dieta.

    • Dopo l'operazione, si consiglia di mangiare cibo cotto a vapore, quindi immediatamente dopo l'operazione non si può fare nulla.
    Per molti, questo è il periodo di recupero più difficile. Dopo aver subito l'anestesia, si sviluppano vari sintomi:

    • nausea;
    • dolori di diversa eziologia;
    • vertigini.

    Quando il dolore appare dopo l'anestesia, viene usato il farmaco antidolorifico. In alcuni casi, vengono mostrati anche i farmaci. Il primo giorno dopo la rimozione della cistifellea, al paziente è vietato mangiare. È consentito bere solo piccole quantità di acqua. Le prime 6 ore non possono alzarsi e soprattutto alzarsi. Il giorno dopo, la sorella manipolatrice eseguirà le medicazioni. Essere in posizione orizzontale è anche indesiderabile. Dopo 6 ore puoi provare ad alzarti. È meglio effettuare i primi tentativi di andare d'accordo con l'infermiera in modo che, se necessario, possa essere fornita assistenza di qualità.

    Foglio ospedaliero dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea

    Disabilità temporanea dopo l'intervento chirurgico

    Chiede: paziente valentine

    Ciao, sono interessato a quanto tempo viene rilasciato un congedo per malattia dopo la rimozione per via laparoscopica della cistifellea? L'operazione è stata effettuata il 18/10/11. 07.11.11g. vogliono scrivere per lavorare, io lavoro come ingegnere capo nella fornitura dell'azienda, tutto il giorno al computer, per sedermi per 8 ore. è difficile e anche in una benda, a cui è stato detto di indossare per almeno 1 mese.

    Dopo la dimissione (chiusura dell'ospedale), avete il diritto di sottoporsi a un trattamento di riabilitazione in un sanatorio per i pazienti con malattie del tratto gastrointestinale. Durante questo trattamento, acquisirai forza e sarai in grado di iniziare i tuoi compiti ufficiali. Se è impossibile adempiere completamente ai tuoi doveri, ad esempio, non sarai in grado di stare a lungo in posizione seduta, puoi prendere raccomandazioni sul lavoro per un inserimento lavorativo allo scopo di trasferirti temporaneamente in un'altra posizione.

    Benvenuto! 11.01. Ho subito un'operazione di gruppo (hanno rimosso una biliari - ittero ostruttivo e contemporaneamente rimosso una cisti sull'ovaia). Quanti giorni dovrei ricevere in ospedale? Ho diritto a una pensione di invalidità? Grazie mille

    Ciao, dimmi per favore per quanti giorni il massimo congedo per malattia è dato dopo l'operazione.Rimozione dell'utero e delle ovaie, l'operazione è stata l'8 maggio, grazie in anticipo, Irina.

    Il 2 aprile mi sono sottoposto a un'operazione per rimuovere i condilomi perinotali, il 10 aprile, vado dal dottore, un congedo per malattia è previsto per alcuni giorni, il grado medio di gravità è scritto dal medico

    Ciao, dimmi per favore, per quanti giorni è un congedo per malattia dal giorno della colecistectomia laparoscopica? Grazie

    Buon pomeriggio! Puoi dirmi quanti giorni dovrebbe avere la lista dei malati durante l'amputazione dei fibromi uterini?

    Buona giornata! Per favore, dimmi quanti giorni dovrebbe essere l'ospedale dopo l'isterectomia?

    Ciao, ho avuto un intervento chirurgico 18.10 deformità valgo del primo dito del piede, mettere tre sonno, due tirato 24.11 e il terzo 08.12. Il dottore ha detto di camminare in una benda per tre settimane e non fare un passo sul dito. 14,12 Voglio essere dimesso dall'ospedale per poter andare a lavoro, se non riesco a mettere nulla sulla gamba, e davvero a camminare. Per favore dimmi cosa fare in questa situazione.

    attuale

    Rimozione della colecisti tramite laparoscopia

    La rimozione della cistifellea mediante laparoscopia è uno dei metodi più moderni di intervento chirurgico.

    Nel trattamento di varie malattie che richiedono un intervento chirurgico, la laparoscopia è prescritta nel 90% dei casi. Questo metodo di rimozione chirurgica della cistifellea è efficace, ma le lesioni, le lesioni e le complicazioni sono estremamente rare.

    L'operazione viene eseguita per via laparoscopica, cioè comporta la rimozione di pietre o di un organo nel suo insieme dalla cistifellea, senza eseguire la classica chirurgia addominale. Tuttavia, più spesso, si ricorre alla chirurgia laparoscopica per rimuovere la cistifellea: le pietre vengono raramente eliminate in questo modo. Ci sono 2 motivi per questo:

    • Con grandi quantità, è più facile rimuovere l'intera cistifellea in una volta che rimuovere le pietre una ad una. Inoltre, a causa dell'eliminazione delle formazioni, la cistifellea viene gravemente danneggiata e, anche dopo la laparoscopia, la colecisti e il periodo postoperatorio non saranno in grado di svolgere normalmente le loro funzioni. Interruzione del lavoro può provocare processi infiammatori nel corpo e varie malattie.
    • Non è pratico effettuare la rimozione laparoscopica delle pietre, anche nel caso in cui il loro numero sia piccolo. In tali situazioni, è preferibile il trattamento farmacologico (con farmaci che prescrivono Ursofalk, Ursosan). Oltre ai farmaci, ai pazienti viene prescritta una terapia ad ultrasuoni. L'esposizione ad ultrasuoni aiuta a ridurre la dimensione delle pietre e la loro produzione indipendente. In questo caso, puoi evitare un intervento chirurgico.

    Con una piccola quantità di pietre, è preferibile un trattamento farmacologico.

    Innanzitutto, un dispositivo speciale, il laparoscopio, viene inserito attraverso l'incisione. Quindi, attraverso incisioni speciali, vengono inseriti speciali manipolatori o trocar, che sono tubi cavi. Quindi, attraverso i trocar, gli strumenti vengono consegnati all'organo. Con l'aiuto di questi dispositivi è possibile eseguire varie operazioni: rimuovere aderenze, inserire morsetti, ecc.

    In generale, la rimozione della cistifellea con laparoscopia richiede 3 tagli, la lunghezza di ciascuno di essi è di 1,5-2 cm, 3 tubi vengono inseriti nei fori. Il laparoscopio consente di visualizzare l'immagine di un organo su un monitor. Pertanto, il chirurgo può vedere l'immagine esatta e eseguire più correttamente tutte le azioni.

    La durata della laparoscopia dipende principalmente dal chirurgo. Per questo motivo, la durata standard di un intervento chirurgico alla cistifellea è di almeno 40 minuti, ma raramente supera 1,5 ore.

    Quando è in programma la laparoscopia?

    La laparoscopia è indicata per malattie come colecistite acuta non di pietra, polipi della colecisti, colecistoliasi asintomatica.

    Rispetto alla chirurgia addominale, la laparoscopia presenta numerosi vantaggi significativi. Prima di tutto - meno danni ai tessuti. Invece di una grande incisione, vengono praticate piccole forature che guariscono molto più velocemente. Dopo la guarigione dei tagli, le cicatrici sono quasi impercettibili o scompaiono completamente. Il dolore dopo la laparoscopia dura non più di 24 ore, quindi dopo un giorno il paziente può alzarsi, camminare intorno al reparto. La permanenza in ospedale dura non più di 2 giorni.

    Nonostante il fatto che la rimozione della cistifellea per via laparoscopica sia considerata una forma relativamente sicura di intervento chirurgico, esistono controindicazioni alla laparoscopia:

    • colecistite ("porcellana", perforata, cancrena acuta);
    • il corso dei processi infiammatori nella cistifellea;
    • varie anomalie degli organi addominali;
    • precedenti operazioni laparotomiche (una variante più tradizionale, quando l'organo viene rimosso attraverso una grande incisione addominale);
    • gravi malattie del cuore, dei vasi sanguigni e del sistema respiratorio;
    • ridotta coagulazione del sangue;
    • malignità nella cistifellea o sospetto della presenza di tale;
    • pancreatite nella fase acuta;
    • la presenza di un pacemaker;
    • gravidanza in ritardo (dalla settimana 27).

    Per assicurarsi che la laparoscopia non porti a gravi conseguenze quando si rimuove la cistifellea, a un paziente vengono prescritti un numero di test e procedure: un coagulogramma, un elettrocardiogramma, un esame del sangue, un'urina. Inoltre, il paziente viene controllato per la presenza di HIV, epatite, sifilide.

    Solo se i risultati del test sono normali, il paziente inizia a prepararsi per la laparoscopia. Se i test mostrano deviazioni dallo stato normale, il paziente deve prima sottoporsi a un trattamento volto ad eliminare tutti i problemi di salute. Durante la preparazione, è inoltre necessario riferire su tutte le malattie croniche disponibili, al fine di coordinare con il medico i farmaci che dovranno essere assunti dopo l'operazione.

    Caratteristiche del periodo postoperatorio

    Una volta completata l'operazione, il paziente deve rispettare il riposo a letto per almeno 4 ore. Dopo questo è permesso alzarsi, muoversi intorno al reparto, sedersi o compiere le azioni igieniche necessarie. Nello stesso periodo, ha permesso di bere acqua senza gas.

    Un giorno dopo l'operazione, il paziente è autorizzato a mangiare. La dieta durante questo periodo dovrebbe essere delicata: carne bollita a basso contenuto di grassi, latticini a basso contenuto di grassi, frutta. Mangiare dovrebbe essere spesso (5-7 volte al giorno), ma a poco a poco. I pazienti hanno indicato una bevanda abbondante.

    Già il terzo giorno è permesso ritornare alla dieta normale. Dal menu è necessario escludere solo quei prodotti che possono causare una maggiore formazione di gas: legumi, pane di segale, ecc., Ed anche escludere prodotti che causano un aumento della formazione di bile (aglio, spezie, cibi salati e piccanti). In futuro, puoi mangiare secondo la dieta numero 5.

    Nei primi giorni dopo l'intervento, il paziente può provare dolore nell'area delle punture, sopra la clavicola o nell'ipocondrio. Il dolore si verifica a causa di danni ai tessuti e di solito scompare in 1-4 giorni. Se il dolore persiste anche dopo 4 giorni, dovresti consultare un medico.

    Durante il periodo postoperatorio dopo la laparoscopia della cistifellea, viene rilasciato un congedo per malattia al paziente. La sua durata è costituita dalla durata della degenza in ospedale e da circa 12 giorni in più. Pertanto, la degenza ospedaliera media è di 19 giorni. Durante questo periodo, non è possibile sollevare oggetti più pesanti di 3 kg, per eseguire lavori fisici pesanti. Per un po 'di tempo dovrai dimenticare l'allenamento sportivo.

    La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico, inclusa la normalizzazione dello stato psicologico, dura fino a sei mesi e di solito passa abbastanza facilmente.

    La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico, inclusa la normalizzazione dello stato psicologico, dura fino a sei mesi e di solito passa abbastanza facilmente. Per un recupero completo non è necessario un trattamento speciale, ma per accelerare il processo di riabilitazione, al paziente viene prescritta una terapia fisica e un ciclo di vitamine.

    Dieta dopo la rimozione della cistifellea

    La cistifellea è uno degli organi più problematici del corpo umano. La colecistectomia è al secondo posto in termini di frequenza dopo la rimozione dell'appendicite. I cibi grassi abbondanti nei carboidrati, spesso portano allo sviluppo della colelitiasi, che è accompagnata da una diminuzione della quantità di fibre nella dieta nutrizionale. Questo, a sua volta, porta all'inattività fisica e all'obesità.

    Le moderne tecnologie consentono la colecistectomia senza incisioni o con un numero minimo di esse. L'attrezzatura laparoscopica è in ogni ospedale. Il paziente è in anestesia generale durante l'intervento chirurgico. I periodi di riabilitazione e postoperatorio dipendono dalla natura dell'operazione, dal grado di sviluppo della malattia, dalle condizioni generali del paziente, dalla presenza di complicazioni e da altre malattie.

    I laparoscopi lasciano solo segni di puntura sul corpo del paziente, non cicatrici terribili. Grazie alla tecnologia avanzata, i pazienti si riprendono più velocemente, il corpo si riprende prima rispetto a una normale operazione.

    Il paziente operato in modo tradizionale non trascorre più di due settimane in ospedale e può tornare al lavoro il mese successivo all'operazione. L'attrezzatura laparoscopica può ridurre in modo significativo il tempo trascorso dal paziente nella clinica - fino a cinque giorni, e il foglio dell'ospedale può essere chiuso dopo una quindicina di giorni.

    Ma il periodo di riabilitazione e il rapido ripristino della salute dipendono in gran parte dalla persona stessa. Dopo aver subito la colecistectomia, è necessario seguire una dieta speciale. Una dieta equilibrata aiuterà il corpo a recuperare più velocemente.

    cibo

    Dieta dopo colecistectomia

    Il paziente operato si forma rapidamente. Dopo un paio d'ore dopo il risveglio, puoi già muovere le braccia, le gambe, rotolare su lati diversi, eseguire esercizi di respirazione. Inumidire le labbra del paziente con un tampone imbevuto di acqua minerale o acqua bollita. Dopo altre quattro ore, il paziente può sciacquare la cavità orale con un decotto di camomilla o salvia. Si consiglia di eseguire il risciacquo a intervalli regolari una volta all'ora.

    Segni di dieta sul tempo trascorso dopo l'operazione:

    1. Il primo giorno Se il paziente si sente bene, durante i primi giorni dopo l'operazione gli è permesso di sedersi sul letto, le sue gambe sul pavimento ed eseguire intensivamente esercizi di respirazione. Il giorno seguente, in assenza di complicazioni e con buona salute, il paziente può bere acqua minerale senza gas a piccoli sorsi. Servire il paziente dovrebbe bere in piccole porzioni. Invece dell'acqua puoi dare un decotto di rosa selvatica, ma senza zucchero. L'assunzione giornaliera di liquidi non deve superare il litro.
    2. Il secondo giorno Dopo un altro giorno, il paziente può alzarsi e muoversi autonomamente per la stanza. Per tutto questo tempo, gli esercizi di respirazione dovrebbero essere eseguiti regolarmente, con meno o più intensità. Anche il massaggio di tutto il corpo contribuirà al recupero, particolare attenzione dovrebbe essere rivolta al torace, alla cintura della spalla, alla schiena. I massaggi regolari dovrebbero essere effettuati per almeno un mese.

    Inizia a bere kefir

    Terzo giorno. Trentasei ore dopo la colecistectomia, il paziente può bere un tè debole senza zucchero, kefir senza grassi, gelatina di frutta secca. La quantità massima di una singola dose non deve superare i 300 ml, e il quotidiano - litro e mezzo.

  • Il quarto - il quinto giorno. La dieta del paziente si espande a seconda delle sue condizioni e della velocità di recupero del corpo. Al paziente vengono serviti solo succhi freschi e senza zucchero. Può bere la zucca non zuccherata o il succo di mela, la tintura o il decotto di rosa canina. È possibile diversificare il menu di purè di patate, gelatina di frutta, tè con un cucchiaio di zucchero. La velocità giornaliera del fluido aumenta fino a due litri. Un singolo pasto non deve superare i duecento grammi. Il paziente è impostato da sei a otto pasti. Per il pranzo, è possibile servire zuppe di purea, che si basano su un debole brodo non grasso o acqua. Nella zuppa puoi mettere burro o panna acida (cucchiaino). Il pesce magro bollito o l'omelina proteica non sono controindicati.
  • Sesto-settimo giorno. Il pane raffermo bianco, il porridge grattugiato o macinato, che va fatto bollire nel latte diluito con acqua 1: 1, vengono aggiunti alla dieta. Potete coccolare il paziente con ricotta non zuccherata, carne bollita (coniglio, pollo, vitello) macinata in un frullatore, purea di verdure, kefir, yogurt naturale con una bassa percentuale di grasso. Il tasso di assunzione di liquidi non cambia.

    Inizia a mangiare purè di patate

    Dopo l'ottavo giorno. La dieta del paziente diventa simile a una dieta normale. Una serie di prodotti dovrebbe essere delicata, ovvero, è necessario scegliere prodotti dietetici. Cottura a vapore consigliata. Pesce, carne, verdure possono essere cucinati. Bistecche di manzo, frittata proteica, polpette di carne, polpette di carne, purè di patate senza latte, budino di ricotta, cereali omogeneizzati al vapore con latte magro, gelatina di frutta, purea di verdure, succhi freschi non zuccherati, verdura dovrebbe servire in tavola. stufato e aringa, inzuppato nel latte.

  • Dopo un mese e mezzo. Se necessario, è possibile inserire nella dieta delle zuppe vegetariane pazienti. Il ricevimento delle uova di gallina è limitato a una alla settimana. Si consiglia inoltre di utilizzare cereali non grossi, carne di pollo bollita, carne di vitello bollita, latte, salsiccia bollita.

    • La regola di base della dieta

    Elimina i cibi piccanti

    Escludere dalla dieta di cibi piccanti, grassi, salati, fritti, molto caldi. I pasti sono spesso in piccole porzioni.

    Ogni paziente è individuale, quindi il sistema nutrizionale e, naturalmente, la dieta quotidiana si sviluppa a seconda delle caratteristiche dell'organismo. Il processo di guarigione dipende direttamente dalla buona fede del paziente e dei suoi parenti e amici che si prendono cura di lui. Il cibo fornisce l'energia necessaria per un recupero efficace nel periodo postoperatorio.

    Il periodo postoperatorio dopo la rimozione della cistifellea. La durata dell'ospedale

    Oggi molte colecistectomie laparoscopiche vengono eseguite in tutto il mondo e questo numero aumenta ogni anno. Sono molti pazienti e l'attrezzatura delle operazioni, le possibili complicanze sono studiate su e giù. Sviluppato protocolli di gestione del paziente per lo sviluppo di una varietà di scenari, questo vale sia per il periodo ospedaliero, sia dopo. La perdita di capacità lavorativa tra la classe lavoratrice della popolazione è già un problema economico e il trattamento della colecistite cronica ha richiesto la massima ottimizzazione.

    L'opzione migliore è la seguente:

    In media, il paziente è in ospedale da 3 giorni (il giorno di ammissione e dimissione è considerato 1):

    1. Il primo giorno il paziente trascorre su documenti, test, colloqui con il chirurgo, il terapeuta, l'anestesista. Chiarifica tutte le domande di interesse dal medico, e il medico chiarisce gli aspetti medici del paziente. Se necessario, il medico prescrive ulteriori esami. Non ci sono restrizioni dietetiche per questo giorno.
    2. Il secondo giorno è un'operazione. L'operazione potrebbe richiedere circa 20 minuti, ma tutto è individualmente. Un paziente può essere grasso, con un processo adesivo, una grande cistifellea, una struttura anatomica anomala e così via. L'operazione può richiedere fino a 60 minuti o più, e questo è assolutamente normale, è chiaramente spiegato al paziente e ai parenti prima dell'operazione. Durante l'operazione programmata, non c'è fretta. Quindi un paio di ore di rianimazione (in questa fase il paziente non ha accesso a un telefono cellulare, le condizioni del paziente sono specificate dal personale medico), quindi il paziente ritorna in reparto.
    3. Il terzo giorno il paziente è sotto osservazione. L'ecografia di controllo viene eseguita, la legatura è fatta. Si raccomanda al paziente di camminare indipendentemente intorno al reparto, corridoio. Il medico, se necessario, corregge la terapia farmacologica.
    4. Quarto giorno: a condizione che il paziente si senta soddisfatto, dopo essere stato esaminato da un medico, gli vengono fornite raccomandazioni nutrizionali per l'intero periodo postoperatorio (fare riferimento alle raccomandazioni dietetiche in modo più dettagliato), una lista malata (certificato di disabilità). Legatura. A disposizione dare la dichiarazione di scarico. Il paziente è dimesso.

    La laparoscopia è un metodo minimamente invasivo e meno traumatico di manipolazioni operative, ma questa è un'operazione chirurgica dopo la quale possono esserci gravi complicanze, quindi è necessario seguire le raccomandazioni date alla dimissione:

    1. Limita l'attività fisica per 2 mesi,
    2. Medicazione al chirurgo 1 volta in 2 giorni (purché le ferite siano pulite e guariscano senza caratteristiche),
    3. Rimuovere i punti il ​​decimo giorno postoperatorio,
    4. Dieta 2 mesi.

    Disabilità temporanea dopo colecistectomia laparoscopica

    L'elenco dei malati viene aperto dal momento del ricovero del paziente in ospedale.

    Ad esempio: il paziente è stato ricoverato il 10.10.2016, l'elenco dei malati si apre da questo giorno incluso. Operazione 10/10/2016 eseguita, dodicesima osservazione, tredicesima affermazione. Dopo la dimissione, una lista di malattia aperta viene data a mani dal 10/10/2016 al 16/10/2016 per ricevere un chirurgo il 16/10/2016 per estendere l'elenco dei malati (dal momento della dimissione al visita del chirurgo nel luogo di residenza che danno da 1 a 3 giorni).

    Il paziente è disabilitato per una media di 15 giorni dal momento dell'intervento (per operazioni laparoscopiche). Vale la pena notare che ogni persona, a causa delle sue caratteristiche individuali, trasferisce l'operazione in modo diverso. Ci sono pazienti che chiudono la lista di disabilità 7 giorni dopo l'intervento, e ci sono quelli che sono per 21 giorni.

    Quanti giorni di congedo per malattia dopo la rimozione della cistifellea

    Dopo la rimozione della colecisti: riabilitazione, riabilitazione, ospedale

    L'intervento chirurgico è sempre stressante per il corpo, quindi il recupero dalla rimozione della cistifellea non sarà così facile come potrebbe sembrare.

    Naturalmente, nuovi metodi di cura dei disturbi gravi appaiono costantemente in medicina.

    Pertanto, se tutti i metodi utilizzati sono inutili, i medici indirizzano il paziente alla colecistectomia, quando la bile viene semplicemente rimossa.

    La laparoscopia è solitamente preferita. Questo metodo è considerato il più favorevole, perché aiuta ad evitare molte complicazioni.

    Periodo postoperatorio

    Il paziente dovrà adeguare il suo stile di vita per riabilitare dopo che la rimozione della cistifellea è stata la più efficace. Secondo i medici, la ristrutturazione del corpo richiederà circa dodici mesi.

    Dopo l'intervento, il paziente viene lasciato nella stanza d'ospedale per ulteriori osservazioni. La durata del soggiorno in ciascun caso è diversa. Che tipo di chirurgia è stata applicata e come il paziente si sente importante.

    Se è stata utilizzata la laparoscopia, allora ci sono tutte le possibilità che la riabilitazione richieda un po 'di tempo. In questo caso, il tasso di lesioni è minimo.

    Di solito, l'operazione dà risultati eccellenti e la salute migliora gradualmente. Soprattutto se una persona ascolta il consiglio di un medico e la segue. Ma la colecistectomia, anche se aiuta a risolvere il problema con il paziente affetto, anche se in modo così fondamentale, non risparmia i disturbi esistenti. Spesso i sintomi lievi di comorbidità iniziano a peggiorare nel periodo postoperatorio.

    Il paziente può soffrire di forti dolori all'addome, gonfiore, nausea, vomito, diarrea e così via. Tali sintomi, che sono causati da altre malattie, si verificano meno frequentemente. Ma accade anche che una parte dell'organo non sia completamente rimossa, che le pietre rimangano nei dotti o che entri un corpo estraneo. Cioè, è un errore medico. Pertanto, la riabilitazione può essere ritardata e il paziente dovrebbe saperlo.

    I medici controlleranno attentamente la dieta. Consentito non più di 1,5 litri di liquidi al giorno.

    Quando una persona è autorizzata a tornare a casa per assenze per malattia, il suo menu per la prima settimana consisterà in:

    • acqua minerale;
    • tè - debole e necessariamente caldo;
    • kefir a basso contenuto di grassi;
    • purè di patate;
    • decotti alla frutta;
    • gelatina di frutta.

    Più tardi sarà possibile espandere la dieta. Aggiungerà prodotti che ti aiuteranno a recuperare più velocemente.

    Una laparoscopia gallica richiede uno sforzo fisico delicato da parte del paziente. Dovrebbe essere il meno possibile per filtrare i muscoli addominali. Se non lo prendi in considerazione, apparirà un'ernia. A chi soffre di muscoli addominali sovrappeso e indebolito si consiglia di indossare una benda. Deve essere indossato tutto il giorno e preso di notte.

    In generale, dopo aver ricevuto una lista malata, il paziente viene sottoposto a riabilitazione con l'aiuto di:

    • terapia farmacologica;
    • dieta;
    • ginnastica speciale.

    Se è stata prescritta la laparoscopia, è auspicabile che il paziente si sottoponga a un trattamento termale.

    L'uso di droghe terapeutiche

    Inizialmente, lo stomaco, il pancreas, l'intestino e il fegato richiedono tempo per lavorare sul nuovo regime. Pertanto, la terapia farmacologica di supporto è estremamente importante. I processi nel corpo procederanno senza complicazioni particolari dovute a farmaci opportunamente selezionati. Dovrebbero essere nominati solo individualmente. Il medico terrà conto di tutti i fattori disponibili per il recupero efficace del paziente.

    Mentre il paziente è in ospedale dopo l'operazione, il suo corpo è supportato da enzimi, farmaci con azione anestetica e farmaci che contribuiscono a correggere la motilità intestinale. Successivamente, quando una persona è autorizzata a tornare a casa, visita periodicamente il medico per prevenire eventuali manifestazioni negative.

    Se si verificano problemi, vengono prescritti i farmaci appropriati.

    Ad esempio, se il contenuto del duodeno entra nello stomaco, saranno necessari farmaci antireflusso. Uno di questi è "Motilium", che viene assunto prima dei pasti 3 volte al giorno. I farmaci antisecretori sono eliminati dall'erosione della mucosa gastrica ("Omeprazolo"). Per sbarazzarsi del dolore e del bruciore di stomaco doloroso, prescritto antiacidi come "Almagel", "Rennie", "Maalox".

    Corretta dieta postoperatoria

    Avere un congedo per malattia, si dovrebbe prendere cura di una dieta equilibrata. Si raccomanda di mangiare cibo in cui ci saranno proteine ​​e carboidrati. I cibi fritti e il grasso animale non possono essere.

    È chiaro che una persona che ha subito la colecistectomia ha bisogno di un menu speciale. Dopo tutto, la bile si accumula nei dotti biliari, che richiedono una pulizia regolare. Altrimenti, non evitare i processi infiammatori e la formazione di calcoli.

    Il cibo viene preso in piccole dosi, perché una piccola bile entra nello stomaco. Devi anche sederti al tavolo almeno cinque volte.

    La cena dovrebbe terminare almeno due ore prima del riposo notturno, in modo che il cibo possa digerire correttamente.

    La dieta durante il periodo di riabilitazione può consistere in:

    1. Zuppe per le quali vengono utilizzati cereali, frutta consentita, latte, pesce magro e brodi di carne.
    2. Pesce in qualsiasi forma, tranne fritto. Sono ammessi manzo, tacchino, carne di pollo e coniglio. La cosa principale è evitare cibi grassi.
    3. Kefir e fiocchi di latte, uova.
    4. Orzo perlato, farina d'avena, grano saraceno, porridge di riso e pasta.
    5. Verdure. Non puoi ravanelli, ravanelli, spinaci, cipolle.
    6. Frutta non acida
    7. Miele, marshmallow, marmellata, biscotti secchi.
    8. Acqua minerale, succo, fianchi di brodo, tè dolce al limone.

    Le restrizioni esistenti dovrebbero essere prese sul serio in modo da sentirsi normali.

    Pertanto, il divieto riguarda:

    1. Alcol, bevande zuccherate e soda.
    2. Carne grassa, piatti di pesce.
    3. Piatti troppo freddi, a causa loro nel tratto biliare possono verificarsi fenomeni spasmodici.
    4. Prodotti, la cui colpa è irritata dal muco. Ad esempio, il danno deriva dal cibo affumicato, in salamoia, salato, varie spezie.
    5. Prodotti dolci (torte, zucchero, dolci).

    Gli alimenti con alti livelli di grassi non possono essere digeriti, come prima, perché c'è stata una variazione nella composizione enzimatica della bile. Pertanto, è inaccettabile con i pasti quotidiani.

    Sebbene il sovraccarico possa danneggiare le condizioni del paziente, sono incoraggiati alcuni esercizi che incoraggiano il corpo a ricevere l'ossigeno necessario. Gli organi addominali possono funzionare normalmente se ti alleni al mattino.

    Ci sono esercizi adatti a tutte le occasioni. Ma, prima di tutto, vale la pena consultare un dottore.

    Concentrandosi sullo stato del corpo, consiglierà esattamente ciò che si adatta al paziente.

    In primo luogo, dovresti evitare le tensioni dei muscoli addominali. Solo dopo 6 mesi è possibile eseguire esercizi in cui saranno coinvolti gli addominali. L'unica condizione è normale stato di salute.

    Prima di caricare, vale la pena di camminare tranquillamente verso il corpo per sintonizzarsi sul carico.

    Quindi puoi eseguire i seguenti movimenti:

    1. Diventa dritto e ruota il corpo, mentre le braccia si allargano ai lati.
    2. Inspirate e tirate indietro i gomiti. Le mani sono sulla cintura.
    3. Sdraiati sul pavimento. Le gambe sono dritte. In primo luogo, hanno bisogno di piegarsi e quindi di raddrizzarsi. I talloni dovrebbero scivolare facilmente sul pavimento.
    4. Mentendo, una gamba dovrebbe essere tirata il più vicino possibile allo stomaco.
    5. Devi stare sdraiato sulla schiena e tenere le gambe dritte, fare i turni di lato.

    Solo grazie agli sforzi fatti è possibile condurre una vita piena.

    Quanto rimane in ospedale e quanto dura l'operazione per rimuovere la cistifellea

    La cistifellea è un organo importante del sistema digestivo umano. I processi infiammatori che si verificano in questo corpo, in molti casi, non sono suscettibili di trattamento medico tradizionale. In tali situazioni, la cistifellea viene rimossa. L'operazione di colecistectomia viene eseguita nel caso in cui molte pietre solide e piccole si trovano nell'organo. La chirurgia addominale viene effettuata per identificare il processo infiammatorio e se ci sono controindicazioni per la laparoscopia.

    Chirurgia per rimuovere la cistifellea

    Ci sono diversi modi per rimuovere la cistifellea. Uno di questi è laparoscopia. Questo tipo di chirurgia viene eseguita con uno speciale apparecchio chiamato laparoscopio. La laparoscopia è un metodo moderno e delicato per rimuovere la cistifellea.

    Benefici della laparoscopia

    Questo tipo di chirurgia ha una serie di aspetti positivi rispetto alla normale chirurgia addominale. Questi includono:

    • Durante la procedura, non si effettuerà un'incisione addominale. Effettualo con il metodo di diverse forature, che nella dimensione non superano un centimetro.
    • Nessuna conseguenza dopo l'operazione.
    • Il periodo di riabilitazione in ospedale dura tre giorni.
    • Dopo l'intervento chirurgico, il paziente non sente dolore severo, quindi non è necessario utilizzare un forte farmaco analgesico narcotico.
    • Il corpo è completamente restaurato in due settimane, durante la chirurgia addominale, questo periodo può richiedere due mesi.

    Svantaggi di laparoscopia

    La chirurgia per rimuovere la cistifellea con laparoscopia ha alcune controindicazioni. Il metodo laparoscopico non è raccomandato per le persone che sono preoccupate per varie malattie dell'apparato respiratorio.

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    Il nostro lettore normale ha raccomandato un metodo efficace! Nuova scoperta! Gli scienziati di Novosibirsk hanno identificato il modo migliore per ripristinare la cistifellea. 5 anni di ricerca. Auto-trattamento a casa! Dopo averlo letto attentamente, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.

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    Un numero di controindicazioni durante laparoscopia:

    • Malfunzionamenti del cuore e dei polmoni.
    • Gravidanza. L'operazione è controindicata nell'ultimo trimestre.
    • Incapacità di coagulazione del sangue.
    • Sovrappeso.

    Si consiglia al paziente di sottoporsi a una visita medica approfondita. Questo è necessario per determinare le possibili cause che possono influire negativamente sul corpo dopo l'intervento chirurgico.

    La durata dell'operazione per rimuovere la cistifellea

    Per determinare per quanto tempo l'operazione richiederà dall'inizio (fase preparatoria) fino al completamento (fase finale), è necessario esaminare attentamente l'intera sequenza della procedura chirurgica. La laparoscopia è un modo moderno per rimuovere la cistifellea. Quanto rimane in ospedale dopo una tale operazione, determina il medico, concentrandosi sulle caratteristiche individuali del paziente. Quanto dura un'operazione di rimozione degli organi? L'operazione viene eseguita in media un'ora. Molti fattori influenzano la sua durata: l'equipaggiamento del paziente, le caratteristiche del fegato e della cistifellea, la presenza di comorbidità, la gravità dei processi infiammatori e cicatriziali della cavità addominale. Per determinare esattamente quanto durerà l'intervento, il medico non sarà in grado di avanzare. Il volume dell'operazione è in espansione e il tempo richiesto per la sua implementazione è dovuto alla presenza di calcoli nel dotto biliare e segni di ittero. Sarà meglio per il paziente se il periodo di anestesia non dura a lungo, e l'operazione avrà luogo il più rapidamente possibile. Al momento dell'operazione potrebbe essere ritardata. Ci sono casi in cui la durata dell'intervento dura più di quindici ore. A seconda della qualità dell'operazione, dipendono il risultato e la durata del recupero nel periodo postoperatorio.

    Fase preparatoria

    Il paziente passa i test necessari e viene diagnosticato prima di iniziare l'operazione.

    Il palco include le seguenti attività:

    • Consulenza con medici come dentisti e terapisti.
    • Test generali del sangue e delle urine.
    • Determinando il livello di urea e bilirubina, i loro indicatori sono ottenuti con la consegna di un esame del sangue biochimico.
    • Sottoporsi ad esami come un coagulogramma, una fluorografia, un elettrocardiogramma.
    • È necessario sottoporsi a uno studio per l'individuazione dell'infezione da HIV, la sifilide, l'epatite, a tale scopo donano sangue per l'analisi.

    Dopo l'esame, il medico analizza i risultati, esamina il paziente e lo invia al reparto preoperatorio.

    anestesia

    Viene eseguita un'operazione per rimuovere la cistifellea al paziente in anestesia generale endotracheale (gas). Il paziente è collegato a un dispositivo di ventilazione artificiale. Sotto anestesia, la respirazione di una persona viene effettuata attraverso un tubo speciale collegato a un ventilatore. Se un paziente ha asma bronchiale, allora la possibilità di questo tipo di anestesia non è possibile. In questo caso, utilizzare un anestetico di forma endovenosa, combinato con ventilazione artificiale.

    Esecuzione di un'operazione

    laparoscopia

    Per valutare visivamente lo stato degli organi interni, vengono effettuate quattro incisioni nella cavità addominale e un particolare tipo di gas viene iniettato con il dispositivo. Attraverso le stesse incisioni, vengono inseriti un dispositivo medico e una videocamera, che consente di osservare visivamente l'andamento dell'operazione.

    Con l'aiuto di clip si sovrappongono dotto d'organo - arteria. Quindi la cistifellea viene rimossa, la bile accumulata nei condotti viene rimossa e il drenaggio viene inserito al posto dell'organo, che produce un deflusso costante di liquidi dalla ferita. Successivamente, ogni incisione viene suturata. La durata di tale operazione dipende dalle difficoltà incontrate nella condotta e nell'esperienza del medico. In media, questo periodo dura da un'ora a due. La degenza stazionaria avviene un giorno dopo l'operazione. Una persona inizia a condurre una vita abituale dopo 24 ore, seguendo le raccomandazioni del medico. La durata del periodo di riabilitazione è di circa venti giorni.

    Chirurgia addominale

    Questo tipo di chirurgia viene eseguita anche sotto l'influenza dell'anestesia generale. Il lato destro è tagliato con un bisturi. La lunghezza del taglio è di quindici centimetri. Inoltre, gli organi adiacenti sono costretti a spostarsi per ottenere l'accesso alla cistifellea e vengono rimossi direttamente. Dopo un esame di controllo, l'area in cui è stata eseguita l'operazione viene suturata. Dopo l'intervento, il paziente per diversi giorni utilizza strumenti che riducono il dolore. Il paziente rimane in ospedale sotto la supervisione di specialisti per quattordici giorni. La chirurgia addominale dura molto più a lungo della laparoscopia, con una media di 3-4 ore in media.

    Periodo postoperatorio

    Dopo la rimozione della cistifellea, si consiglia al paziente di rimanere a letto per sei ore. Dopo questo tempo, puoi sederti, alzarti, girarti. Il secondo giorno dopo l'operazione è consentito il consumo di cibi leggeri: brodi deboli, cagliata a basso contenuto di grassi, yogurt, carne magra e morbida. Il terzo giorno, la dieta può essere ampliata, escludendo quei prodotti che portano alla flatulenza e all'escrezione biliare. Dopo l'intervento, il dolore scompare gradualmente per due giorni. Si verifica dopo il danno del tessuto traumatico. Il periodo postoperatorio dura circa dieci giorni. In questo momento è vietato condurre ogni sorta di esercizi fisici. Il decimo giorno, la sutura viene rimossa e il periodo postoperatorio termina.

    Raccomandazioni del medico dopo dieci giorni dall'intervento:

    Ospedale dopo laparoscopia della cistifellea

    Nel campo della chirurgia moderna nell'area della cavità addominale, la laparoscopia occupa una posizione di leadership. Quando un organo come la cistifellea viene rimosso, un metodo innovativo che utilizza i microtools e le apparecchiature video è considerato il più efficace sullo sfondo della relativa sicurezza della procedura. Inoltre, dopo la laparoscopia, la cistifellea non deve rimanere a lungo in ospedale, anche se il periodo postoperatorio è caratterizzato da alcune caratteristiche.

    Informazioni generali sull'operazione

    La procedura associata alla rimozione della cistifellea in medicina si chiama colecistectomia. L'operazione viene eseguita in un ospedale, poiché richiede l'introduzione dell'anestesia generale con ventilazione polmonare artificiale obbligatoria. A differenza della chirurgia tradizionale, con la laparoscopia, non è necessario tagliare la parete anteriore dell'addome. Per l'accesso agli organi interni sono sufficienti 2-3 forature peritoneali per consentire l'inserimento di speciali attrezzi nella cavità:

    • laparoscopio: un dispositivo dotato di una videocamera miniaturizzata con illuminazione potente per dimostrare lo stato di avanzamento dell'operazione sul monitor;
    • trocars - manipolatori del tipo di tubi cavi, lungo cui sono avanzati gli strumenti utilizzati per la colecistectomia.

    Nota: prescrivere la rimozione della cistifellea a causa di alterazioni patologiche causate dall'abbondanza di pietre in essa contenute. La necessità di un intervento chirurgico è giustificata dall'irreversibilità del processo, che porta a un'infiammazione persistente che provoca altre malattie.

    Caratteristiche del periodo di riabilitazione

    Dopo un'operazione riuscita in anestesia generale, il paziente dovrà trascorrere diversi giorni in ospedale, dopo la dimissione dall'ospedale, altri 10-12 giorni per il recupero in ospedale. Quindi, per circa due anni, una condizione obbligatoria per il recupero è l'aderenza alle raccomandazioni del medico per quanto riguarda l'osservanza della dieta e della dieta, la terapia farmacologica e la ginnastica.

    Sfumature di degenza ospedaliera

    La durata del periodo di degenza può essere di 6-7 giorni. Quanto tempo dovrà rimanere in ospedale dipende dalla complessità dell'operazione, dal momento che la rimozione della cistifellea (completa) è considerata una procedura difficile, anche se eseguita per via laparoscopica. Dopo 4-6 ore dall'intervento, è consentito eseguire semplici azioni: puoi alzarti, camminare nel reparto, bere qualche sorso di acqua non gassata.

    Fasi di osservazione stazionaria

    • marxista
    • Taganskaya
    • Ilyich Square
    • romano
    • River Station
    • Dmitry Donskoy Boulevard
    • Str. Starokachalovskaya
    • bielorusso
    • Dostoyevskaya
    • Mayakovskaya
    • Mendeleevskaya
    • Novoslobodskaya
    • Savelovskaya
    • Stadio acquatico
    • Vojkovskaja
    • aeroporto
    • falco
    • Alekseevskaya
    • ENEA
    • Kutuzovskaya
    • Parco della Vittoria
    • Krylatskoye
    • Kuncevskaja
    • gioventù
    • pioniere
    • Slavyansky Boulevard
    • Volgograd Ave
    • stampanti
    • Lavoratori tessili
    • Kolomna
    • Prospect Vernadsky
    • Ryazan Avenue
    • Appassionati di autostrade
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    • ottobre
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    • Turgenevskaya
    • Stagni puliti
    • Kursk
    • Chkalovskaya

    Quanti giorni danno assenze per malattia dopo la rimozione della cistifellea

    La legislazione stabilisce chiaramente il periodo per il quale viene emessa una lista malata dopo un'operazione. Ma le recensioni sulla laparoscopia della cistifellea e sul periodo postoperatorio affermano che i pazienti non hanno sempre un periodo definito dalla legge sufficiente per il pieno recupero.

    La cistifellea è un organo importante coinvolto nel processo digestivo. Si trova sotto il fegato ed è necessario per l'accumulo di bile. La bile penetra nella vescica attraverso speciali dotti biliari. Durante il pasto, la bile accumulata penetra nel duodeno, dove contribuisce alla disgregazione del grasso e all'attivazione degli enzimi.

    Nei casi in cui si sviluppano varie malattie della vescica o si formano delle pietre, si raccomanda la rimozione dell'organo. L'opzione più benigna è la colecistectomia laparoscopica.

    Periodo postoperatorio

    Subito dopo la laparoscopia, il paziente viene consegnato al reparto, dove per un'ora torna in vita dopo l'anestesia. In questo momento, possono verificarsi disturbi dispeptici, come nausea. Dopo poche ore, iniziano i dolori di diversi gradi di intensità. Devono essere fermati usando vari antidolorifici. In alcuni casi, l'uso di analgesici narcotici.

    Il trattamento per infusione è prescritto solo se indicato. Gli antibiotici possono essere prescritti in caso di deformazione dell'organo durante LCE o in caso di infiammazione acuta. Durante le prime 6 ore, al paziente non è permesso bere e alzarsi dal letto. Anche mangiare non è permesso durante il giorno. Consentito solo l'uso di acqua potabile normale senza gas in piccole porzioni (non più di 2 sorsi ogni 20 minuti). Il volume totale di acqua non deve superare 0,5 litri. Il giorno seguente, il paziente è sottoposto a una procedura di legatura.

    Dopo 6 ore ti è permesso di uscire dal letto. È meglio alzarsi gradualmente: prima siediti e si sieda per un po '. Se il paziente non sente debolezza o vertigini in questo momento, allora puoi alzarti con cautela e fare qualche passo vicino al letto. In un primo momento, è meglio alzarsi sotto la supervisione del personale medico, perché c'è la possibilità di svenire a causa di una lunga permanenza in posizione supina e sotto l'influenza di preparazioni mediche.

    Il paziente ritorna gradualmente al solito modo di vivere, inizia a camminare. Il giorno successivo all'intervento, il paziente può muoversi liberamente intorno all'ospedale. Richiede una stretta aderenza alla dieta. È consentito assumere cibo liquido, come farina d'avena, zuppe dietetiche, kefir. C'è un graduale ritorno alla modalità normale di assunzione di liquidi. In media, il paziente viene ricoverato in ospedale per 1-7 giorni, a seconda del caso specifico e della natura dell'operazione.

    Durante i primi 7 giorni dopo la rimozione della cistifellea, l'uso di bevande alcoliche, alcolici, come caffè e tè forte, così come tutti i prodotti contenenti zucchero, cioccolato e dolci, è assolutamente controindicato. Il consumo di cibi grassi o fritti è inaccettabile.

    In un primo momento, la nutrizione del paziente sottoposto a colecistectomia dovrebbe includere prodotti caseari, tra cui ricotta a basso contenuto di grassi, kefir o yogurt, vari fiocchi d'avena o porridge di grano saraceno in acqua. Alla frutta è permesso mangiare banane e mele cotte. Puoi mangiare carne bollita a basso contenuto di grassi (manzo, petto di pollo).

    Se non c'è scarico e il periodo postoperatorio è in modalità normale, quindi rimuovere il drenaggio. Questa procedura non è dolorosa e viene solitamente eseguita nel processo di medicazione del paziente, impiegando alcuni secondi.

    Ci sono anche alcune funzionalità nelle prime fasi del recupero:

    • Per evitare l'infezione, alcuni dei casi di laparoscopia richiedono l'uso di farmaci antibatterici.
    • Nei casi in cui l'intervento è stato minimamente invasivo, è possibile mantenere l'attività nei primi giorni, quindi dopo le prime 10 ore dall'intervento, è consentito stare in piedi da soli nella toilette.
    • Nelle prime 5 ore è consentito utilizzare acqua potabile purificata senza gas e, quando si sviluppa l'appetito, si può provare a utilizzare il brodo a basso contenuto di grassi.
    • La laparoscopia viene eseguita con l'uso di un gas speciale, che porta alla manifestazione di ginocchia, collo, addome e spalle nel periodo di recupero nelle persone con struttura corporea sottile. Per rimuovere i residui dal corpo, lo staff medico mostra gli esercizi speciali del paziente che vengono eseguiti in posizione supina.
    • In alcuni casi vengono prescritti agenti che hanno proprietà anticoagulanti, poiché una trombosi può essere provocata da una posizione sdraiata. Anche in questi casi le calze aiutano, che vengono indossate prima della laparoscopia e continuano ad essere indossate dopo di essa, mantenendo così sotto controllo le condizioni delle navi.

    Durata del trattamento

    Il tempo totale in cui il paziente si trova in ospedale di solito non supera i 10 giorni. Questa quantità dovrebbe essere sufficiente per controllare la guarigione della ferita, i processi di recupero e il benessere generale del paziente. Comincia a muoversi indipendentemente, mangia, ritorna alla vita normale.

    Tra i sintomi sgradevoli, la comparsa di indisposizione, è consentito un leggero aumento della temperatura (leggermente superiore ai 37 ° C). Eventuali altre sensazioni di disagio devono essere segnalate al medico che può determinare con precisione se fornisce qualsiasi pericolo o è entro il range di normalità.

    Naturalmente, il periodo postoperatorio non è di 10 giorni di degenza ospedaliera. Il paziente ha anche bisogno di riposo a casa, quindi viene emesso un foglio di invalidità temporanea. Il paziente viene ricoverato in ospedale per 7-10 giorni, ma questo periodo può essere esteso se necessario.

    Dopo il periodo di 10 giorni, il corpo non è ancora pronto per un intenso sforzo fisico. Sono richieste le seguenti regole:

    Non è possibile sollevare pesi

    • è necessario rifiutare il contatto sessuale per un periodo di almeno un mese;
    • È vietato visitare saloni abbronzanti, bagni, saune, spiagge (il lavaggio è consentito solo nella doccia);
    • durante il mese sono proibiti carichi sportivi prolungati o pesanti;
    • viaggiare è anche inaccettabile;
    • necessità di monitorare l'attività fisica;
    • Almeno 3 settimane è necessario indossare calze a compressione speciali.

    La laparoscopia è una procedura a basso impatto per le operazioni addominali, ma per quanti giorni verrà rilasciato un congedo per malattia dipende da una serie di fattori:

    • condizione postoperatoria generale del paziente;
    • la dimensione dell'organo rimosso o educazione;
    • la presenza di complicazioni.

    La lista malata è prolungata in caso di rilevamento di problemi di salute che non possono essere eliminati senza prescrizione di ulteriori trattamenti.

    Congedo per malattia dopo l'intervento

    Secondo la legge, i termini del congedo di malattia inizialmente rilasciato non possono superare i 10 giorni, che comprende anche il periodo di trattamento ospedaliero del paziente. Nei casi in cui il paziente non è abbastanza del periodo specificato per il recupero, il medico curante estende l'elenco di invalidità temporanea per un massimo di 30 giorni. Esiste la possibilità che entro il quinto giorno il paziente sarà pieno di energia e forza necessaria per la ripresa delle capacità lavorative. Ma il rischio e la fretta in questi casi possono solo danneggiare. Richiede il rigoroso rispetto delle raccomandazioni fornite dal medico curante, che ti consentiranno di recuperare completamente nel più breve tempo possibile.

    Ci sono anche casi gravi in ​​cui anche un periodo di 30 giorni non sarà sufficiente per la riabilitazione. In tali casi, la decisione sull'estensione del congedo per malattia è presa dalla commissione medica. La commissione medica ha più poteri in materia di estendere l'elenco di incapacità al lavoro di un medico curante. Un organo collegiale è in grado di estendere il periodo di recupero a 12 mesi, ma solo se il medico curante fornisce sufficienti motivi per estendere l'ospedale per un tale numero di giorni.

    Tuttavia, un periodo a lungo termine può portare qualche disagio al paziente stesso: il paziente dovrebbe visitare regolarmente la struttura medica (ogni 15 giorni). Come risultato di ciascuna visita, il medico curante deve confermare l'opportunità di continuare il periodo di recupero. Se il paziente si trova in uno stato che gli consente di partecipare al lavoro, il medico chiuderà la lista dei malati in anticipo.

    Durante l'intero periodo assegnato per il recupero del corpo, si raccomanda di provare il più possibile a muoversi. È importante non esagerare. È necessario iniziare con un movimento lento attorno al reparto o al territorio dell'ospedale. Tali azioni ripristineranno l'intestino e altri organi e porteranno al normale funzionamento. Se il paziente si sente bene, dopo 5-7 giorni dall'intervento, i punti possono essere rimossi.

    Come aprire un ospedale

    Un foglio di invalidità temporanea è rilasciato dall'ospedale di fronte al medico curante. Il foglio ospedaliero è chiuso alla data in cui il paziente è stato dimesso dal trattamento ospedaliero. Se è necessario estendere l'ospedale, il paziente deve visitare il medico in modo indipendente per estendere il documento.

    Se il giorno richiesto è mancato, il medico dovrebbe indicare il motivo per cui il paziente è stato perso. In alcuni casi, quando il paziente non può visitare il medico curante da solo, la procedura viene eseguita a casa.

    Durante il periodo di riabilitazione è molto importante rispettare pienamente le raccomandazioni del medico curante, anche dopo la rimozione della cistifellea è molto importante seguire la dieta e una corretta alimentazione. Dal momento che la bile non ha nulla da accumulare, deve essere regolarmente sprecato per mantenere i processi digestivi, il che è ottenuto più efficacemente solo con una corretta alimentazione. La nutrizione dietetica è anche una garanzia di rapido recupero dopo colecistectomia e consente di tornare a uno stile di vita normale entro un mese.

    Paga malata

    La procedura per il pagamento di una lista malata rilasciata dopo la laparoscopia non è diversa dal pagamento per un foglio di invalidità temporanea, che è stato rilasciato a causa di un raffreddore. I primi tre giorni sono anche compensati dal datore di lavoro. Il resto del tempo trascorso in congedo per malattia è pagato dal Fondo delle assicurazioni sociali. La dimensione dei pagamenti dipenderà dall'esperienza lavorativa totale e dal livello medio di reddito degli ultimi due anni.

    I calcoli sono effettuati come segue:

    • se un dipendente ha meno di 5 anni di servizio, il pagamento è pari al 60% dello stipendio medio;
    • in presenza di esperienza da 5 a 8 anni, il lavoratore riceverà un risarcimento pari all'80% del salario medio;
    • se l'esperienza del dipendente supera gli 8 anni, riceverà un pagamento completo dello stipendio medio.

    Il calcolo del risarcimento per i giorni per i quali è stato prolungato il congedo per malattia è effettuato allo stesso modo.

    L'elenco dei malati deve essere consegnato al datore di lavoro entro e non oltre 6 mesi dopo la chiusura. In caso contrario, il lavoratore rischia il rifiuto di pagare un risarcimento, in quanto il datore di lavoro non ha il diritto di accettare il documento e di effettuare il pagamento in caso di ritardo nella concessione del termine. In tali casi, è necessario visitare il dipartimento del Fondo di previdenza sociale, a cui è assegnato il datore di lavoro, presentare una lista di malattia e scrivere una dichiarazione che indichi il motivo del ritardo. Se la violazione dei termini si è verificata per una buona ragione, ad esempio, la persona non ha avuto il tempo di fornire un documento a causa della malattia, cioè tutte le possibilità di ricevere un risarcimento. In questa situazione, il pagamento non verrà effettuato tramite il datore di lavoro, ma direttamente dalla FSS.

    Autore della pubblicazione: Syropyatov Sergey Nikolaevich Istruzione: Rostov State Medical University (Rostov State Medical University), Dipartimento di Gastroenterologia ed Endoscopia. gastroenterologo

    Dottore in Scienze Mediche

    Laparoscopia (chirurgia per rimuovere) la cistifellea

    Nonostante il fatto che la cistifellea sia un organo di piccole dimensioni, svolge un ruolo importante nel sistema digestivo del corpo. Accumula la bile secreta dal fegato, che viene secreto al momento giusto. In caso di processi infiammatori dell'organo che non rispondono alle cure mediche tradizionali, si raccomanda di rimuovere la vescica. La procedura più delicata e sicura è la laparoscopia.

    La procedura viene eseguita in questo modo.

    Vantaggi e svantaggi della laparoscopia della cistifellea

    La laparoscopia della cistifellea presenta diversi vantaggi rispetto alla chirurgia convenzionale:

    • invece di un'incisione lungo la cavità addominale, vengono eseguite diverse forature che non raggiungono 1 cm;
    • il flusso sanguigno e il lavoro di altri organi non sono disturbati;
    • perdita di sangue durante la laparoscopia - fino a 0,04 L;
    • i casi di ernia postoperatoria sono rari;
    • a causa del fatto che gli organi interni non hanno accesso, la formazione di aderenze è molto meno frequente rispetto alla variante classica, dove i tessuti vengono toccati con i tovaglioli, le mani di un medico, ecc.;
    • la riabilitazione ospedaliera richiede circa 3 giorni, non 1-2 settimane;
    • il dolore dopo la procedura è molto più debole, quindi non c'è bisogno di usare forti antidolorifici narcotici;
    • dopo 2 settimane, il paziente si riprende, con un normale intervento chirurgico, da 3 settimane a 1,5 mesi.

    Lo svantaggio della laparoscopia può essere considerato il fatto che ci sono molte controindicazioni, tuttavia, alcuni dei medici possono vedere dopo l'inizio della procedura.

    Una delle controindicazioni della procedura è i calcoli biliari.

    • alto grado di obesità;
    • gravidanza 7-9 mesi;
    • ascesso vicino al fiele;
    • la presenza di aderenze e cicatrici in grandi volumi, come risultato di precedenti interventi;
    • scompenso del sistema respiratorio o sistema cardiovascolare;
    • molte pietre nell'organo, mentre sono grandi;
    • gli organi nella zona addominale sono scarsamente traslucidi durante la diagnosi.

    Com'è la preparazione per la laparoscopia della cistifellea?

    Ai fini della chirurgia, devi passare lo studio:

    • ispezione visiva del chirurgo;
    • Consultazione del terapeuta e dentista;
    • donare sangue e urina per eliminare l'anemia, le malattie renali;
    • sangue per coagulazione, biochimica, gruppo, rhesus, per la presenza di HIV e sifilide;
    • coagulazione;
    • diagnostica ad ultrasuoni;
    • radiografia del torace;
    • ECG;
    • Le donne devono anche passare una macchia sulla flora dal ginecologo.

    Poiché la maggior parte delle volte laparoscopia sulla cistifellea è un intervento chirurgico pianificato, è necessario iniziare a prepararsi per questo in una settimana:

    • Gli anticoagulanti e i farmaci sui quali dipende la coagulazione del sangue dovrebbero essere esclusi, tra cui l'aspirina o i farmaci antinfiammatori non steroidei;
    • alcuni giorni prima della procedura, è necessario escludere il cibo che fermenta o viene digerito per lungo tempo (ad esempio, fritto, speziato, legumi), lasciare cibi leggeri nella dieta;
    • 12 ore prima che la procedura non possa mangiare o bere;
    • nella sera preoperatoria devi fare un clistere o prendere una soluzione lassativa speciale, al mattino pure.

    Prima della procedura, sono richieste consultazioni da parte di molti esperti professionisti.

    Anestesia per laparoscopia della cistifellea

    Per eseguire la rimozione laparoscopica della cistifellea, viene utilizzata l'anestesia generale endotracheale e la respirazione artificiale è collegata. L'anestesia viene somministrata sotto forma di gas attraverso un tubo che successivamente arieggia i polmoni durante il processo. Se una persona per qualche motivo ha controindicazioni all'anestesia endotracheale, il paziente viene iniettato in uno stato di sonno generalizzato con un'iniezione, ma è necessaria la ventilazione.

    Quanto dura la laparoscopia?

    La laparoscopia viene solitamente eseguita per 40-90 minuti. Questo indicatore dipende dalla complessità dell'intervento e dall'esperienza del medico.

    Come viene eseguita l'operazione?

    Prima della procedura, il paziente viene posto sul tavolo sulla schiena e iniettato con l'anestesia. Esistono diversi metodi per rimuovere la cistifellea:

    La scelta del metodo è effettuata da un medico.

    Quale metodo usare, decide il chirurgo, influenza solo la convenienza. Per rimuovere la cistifellea fare 4 tagli nella cavità addominale:

    • un po 'più in basso o qualche volta più in alto dell'ombelico: un laparoscopio è posto nel buco, l'anidride carbonica viene iniettata nell'addome con l'aiuto di un insufflatore in modo che la cavità addominale si espanda e ci sia più spazio per la manipolazione;
    • nel centro immediatamente nel punto in cui termina lo sterno;
    • 40-500 mm sotto il livello della costola inferiore destra (orientato al centro della clavicola);
    • nel punto in cui le linee si intersecano, che visivamente possono essere disegnate in parallelo attraverso l'ombelico e verticalmente davanti all'ascella.

    Nel caso di un ingrossamento del fegato, viene eseguita un'altra puntura. C'è una tecnica di chirurgia estetica, quando tagliata solo in 3 punti.

    Dopo aver fatto le forature, il chirurgo controlla nuovamente se ci sono problemi con la cistifellea o il fegato che sono incompatibili con la procedura.

    Ci sono casi in cui, dopo tale diagnosi, il chirurgo deve passare ad un'operazione classica e fare una grande incisione. Quando la laparoscopia è completata, le suture vengono suturate. Le cicatrici dopo tale intervento sono piccole e quasi impercettibili.

    Periodo di riabilitazione

    Il recupero dopo la laparoscopia avviene spesso rapidamente e raramente è accompagnato da complicanze. Il periodo di recupero termina in sei mesi. È necessario per il completo ripristino della salute fisica e mentale dopo l'intervento chirurgico, ma ciò non significa che una persona sarà così lunga e la sua capacità di lavorare sarà compromessa. La riabilitazione della riabilitazione richiede 3 giorni. Per 2 giorni fare una medicazione e se tutto va bene, la benda viene rimossa. Il paziente può muoversi, camminare. Se non si osservano sintomi di complicanze, il paziente può essere dimesso a casa con una frequenza obbligatoria all'esame in una settimana.

    Vedi anche: congedo per malattia del codice del lavoro

    Il periodo di riabilitazione postoperatoria, con l'eccezione dei carichi dinamici, richiede 2 settimane dopo la laparoscopia della cistifellea. Consigli orari postoperatori:

    • 24 ore è vietato qualsiasi pasto;
    • 2-4 settimane di riposo sessuale;
    • bisogno di bere un ciclo di antibiotici;
    • una corretta alimentazione che non si fissa;
    • il tempo minimo durante il quale è completamente vietata l'attività fisica - 4 settimane, l'esercizio minimo di luce è l'ideale per l'inizio dell'introduzione dell'attività nella vita; Yoga, nuoto o esercizi di respirazione sono un buon inizio;
    • 12 settimane dopo la procedura, è vietato ai pazienti di cistifellea sollevare un peso superiore a 3 kg, fino a mezzo anno - 5 kg;
    • 16 settimane il paziente deve mangiare, secondo una dieta n. 5.

    Affinché le forature guariscano più rapidamente, in un mese raccomandano di andare all'ufficio di fisica per le procedure prescritte individualmente.

    Consiglio di visitare il centro benessere. È necessario sottoporsi a procedure di benessere in un sanatorio con acque minerali non prima che dopo 8 mesi. Esercizi per la formazione di cicatrici mobili:

    • stare con le gambe divaricate e ruotare delicatamente solo il busto a sinistra ea destra;
    • per l'esercizio, sdraiarsi sul pavimento e piegare le ginocchia, girare le gambe piegate ai lati mentre si inala.

    Quanto tempo durerà il tempo di recupero dipende dalla precisione di aderenza alle raccomandazioni del medico.

    Dolore dopo laparoscopia della cistifellea

    Se dopo 2 giorni dall'intervento vengono studiati i dolori, consultare un medico.

    Il dolore dopo la laparoscopia è solitamente piuttosto debole, aiutano gli analgesici che non sono narcotici in natura (ad esempio, "Ketanov"). Il loro uso dura circa 2 giorni. Di solito dopo questo periodo il dolore si attenua completamente. Se fa male ogni giorno, al contrario, di più, dovresti contattare immediatamente il medico, poiché questo è un sintomo di complicazioni. Dopo 1-1,5 settimane di dolore non dovrebbe essere affatto, tranne da un forte movimento o tensione della parete addominale, che dovresti cercare di non fare.

    Dieta dopo laparoscopia della cistifellea

    Il primo giorno dopo l'operazione, il cibo è proibito, dopo di che 3 giorni si può mangiare solo brodi vegetali o zuppe di purea. Successivamente, si inietta carne o pesce schiacciato. La consistenza del cibo dovrebbe essere omogenea e acquosa. I grassi dovrebbero essere evitati, questo vale anche per i cibi in salamoia, sottaceti e affumicati.

    Porzioni di cibo dovrebbero essere piccole, pasti circa 5-6. La nutrizione e la dieta frazionate sono obbligatorie per sei mesi dopo la chirurgia laparoscopica. Non puoi bere più di 1000-1500 ml di liquidi al giorno per prevenire lo spasmo. Quanti seguono una dieta rigorosa, il dottore deve dire. Bere acqua minerale in un sanatorio è possibile solo dopo aver consultato un medico. L'uso incontrollato di acque minerali in un sanatorio può portare a conseguenze negative.

    Ospedale per laparoscopia della cistifellea

    Il paziente viene dimesso dal paziente per la durata della sua degenza in ospedale, nonché fino a 12 giorni dopo la dimissione, per un totale di 2 settimane a 19 giorni. Se ci sono conseguenze negative, l'ospedale si prolunga.

    Possibili complicazioni dopo l'intervento

    La laparoscopia della colecisti può essere accompagnata dai seguenti rischi durante l'intervento chirurgico:

    • violazione dell'integrità dei vasi della cavità addominale;
    • violazione dell'integrità dello stomaco, degli organi digestivi, di altri organi che sono localizzati lì;
    • sanguinamento dall'arteria biliare o dal letto epatico.

    Conseguenze dopo l'intervento chirurgico:

    • il flusso della bile nella cavità addominale;
    • onfalite;
    • peritonite.

    Laparoscopia del periodo postoperatorio della cistifellea

    Prima di descrivere la condizione e il trattamento dopo la laparoscopia della cistifellea, si deve sapere che procedura chirurgica simile è. La cistifellea è un collegamento importante nel sistema digestivo. Si trova sotto il fegato e accumula la bile, che penetra nell'intestino e scompone i grassi.

    Indicazioni per laparoscopia e tempo dopo l'intervento

    Con la malattia di questo organo in esso forma composti solidi - pietre. In questo caso, la cistifellea viene rimossa. Meno traumatico è il metodo di escissione della cistifellea con l'aiuto di punture della cavità addominale - laparoscopia.

    Questo metodo riduce la probabilità di ernia postoperatoria. Se avverti dolore nell'ipocondrio destro, dovresti consultare un medico, effettuare un'ecografia ed escludere la malattia della colecisti.

    In quali casi il paziente ha prescritto un'operazione del genere?

    1. Il primo giorno di un attacco di colecistite acuta.
    2. Colecistite calcifica
    3. La presenza di pietre nei dotti biliari.
    4. Ci sono pietre nella cistifellea, ma non si verificano dolore e complicanze.

    La prima settimana è il periodo postoperatorio. Dopo il recupero da anestesia in uno stato di riposo assoluto dovrebbe essere 5-6 ore.

    Quindi puoi arrampicarti, rotolare, fare semplici movimenti. Il primo giorno non puoi mangiare, puoi bere acqua non gassata o infuso di rosa canina senza zucchero. Il secondo giorno, puoi usare 1-1,5 litri di yogurt o gelatina di frutta scremati. Una porzione non dovrebbe superare la metà di una tazza. La frequenza di ammissione - 1,5-2 ore.

    Il terzo giorno si può mangiare la ricotta in piccole porzioni, carne macinata macinata, brodo, frutta, latticini. Tra un pasto e l'altro è necessario bere molto. Nei giorni successivi, il cibo è normale, con l'eccezione di cibi piccanti e salati e pane nero. Per un po ', i siti di iniezione si faranno male finché il tessuto ferito non guarirà.

    Se le ferite danno fastidio o sembrano dolore, dovresti consultare un medico, altrimenti potrebbero esserci complicazioni.

    Il tubo di drenaggio, di regola, in assenza di scarico, viene rimosso il secondo giorno.

    Non puoi dare l'esercizio al corpo. La biancheria deve essere morbida da tessuti naturali.

    Il periodo postoperatorio termina con la rimozione delle suture dalle forature nell'addome. Dopo essere stato dimesso dall'ospedale, il paziente è stato in congedo per malattia per un po 'di tempo (10-12 giorni) fino alla guarigione completa delle ferite esterne e interne.

    A volte ci sono complicazioni sotto forma di foche, arrossamento o scarico dai punti delle forature, quindi il trattamento è esteso. La complicazione postoperatoria può essere espressa ernia nell'area della cicatrice. L'ernia è dolorosa in caso di lesioni, accompagnata da vomito, mancanza di feci. Può verificarsi quando non si rispetta la delicata modalità dello sforzo fisico. I siti di puntura vengono trattati con iodio. Possono essere bagnati dopo 5 giorni.

    Il dolore nel primo periodo ha fermato con successo l'adozione di analgesici. Se tutto è normale, allora il bisogno per loro scompare. Durante l'operazione, si crea uno spazio vuoto nell'addome pompando anidride carbonica. Questo può innescare il dolore nella regione sopraclavicolare.

    Nel periodo postoperatorio, puoi offrire al paziente i seguenti piatti:

    • Zuppa di verdure con brodo vegetale
    • Frittata al vapore.
    • Purè di patate con aggiunta di carote, barbabietole o zucche.
    • Fritto di coniglio bollito o carne di tacchino
    • Piatti a base di ricotta a basso contenuto di grassi.
    • Pesce bollito a basso contenuto di grassi
    • Gelatina o mousse di frutta non acida.
    • Tea.

    Il pane viene introdotto gradualmente nella dieta sotto forma di briciole di pane impregnate di brodo o tè. Da preferire i porridge al grano saraceno e farina d'avena in acqua.

    Riabilitazione dopo laparoscopia e dieta

    La laparoscopia non è la chirurgia addominale, quando la sutura cresce troppo a lungo e il dolore si manifesta con ogni movimento. Di solito sei mesi dopo, il paziente dimentica le punture. Se l'operazione viene eseguita professionalmente e non ci sono complicazioni, la riabilitazione sarà rapida. La vitalità umana è completamente restaurata.

    Il compito principale del periodo di riabilitazione è quello di regolare i dotti biliari per svolgere le funzioni di un organo perduto. A poco a poco, impareranno a prenotare la bile. Ma, nella prima coppia, è necessario ridurre il più possibile la secrezione di questo segreto, che scade lungo i condotti direttamente nell'intestino.

    Questo può essere fatto riducendo il consumo di cibi grassi, piccanti, fritti.

    Regole di condotta dopo l'intervento chirurgico:

    • 2-3 settimane vietate i rapporti sessuali;
    • tieni d'occhio uno sgabello morbido normale;
    • 1-1.5 mesi non possono impegnarsi nello sport e nel lavoro fisico pesante;
    • nella dieta attenersi alla dieta numero 5;
    • non sollevare più di 3 kg;
    • prendere vitamine Vitrum, Centrum, Supradin

    Dieta dopo l'intervento chirurgico

    Il rispetto di una dieta rigorosa dovuta al fatto che la bile in assenza della cistifellea non si accumula, ed entra direttamente attraverso i dotti nel duodeno. Lì lei rompe i cibi grassi. È necessario ridurre al minimo l'uso di tali prodotti che richiedono un'abbondante escrezione biliare. I pasti al vapore o bolliti.

    La dieta №5 comprende prodotti bolliti, in umido e cotti, che vengono consumati in piccole porzioni 5-6 volte al giorno.

    • Carne grassa e prodotti a base di pesce, strutto, panna acida, panna.
    • Funghi.
    • Verdure crude
    • Pane fresco, cottura
    • Cioccolato, caffè, liquori.
    • Cibo in scatola
    • Carni affumicate
    • Piccante, fritto.
    • Carni dietetiche - pollo, carne di coniglio.
    • Pesce - luccio, pesce persico.
    • Porridge liquido
    • Zuppe di Quaresima
    • Latticini a basso contenuto di grassi.
    • Bacche e frutti dal sapore delicato, composte, decotti, gelatina da loro.
    • Med.
    • Qualche marmellata.

    L'olio di mucca o vegetale (50-60 g al giorno) viene aggiunto ai pasti prima dei pasti.

    Il tasso di assunzione di liquidi durante questo periodo è impostato individualmente. Nel quinto mese dopo l'operazione, pesce e carne possono essere consumati senza macinare. Aggiungi caffè con latte alla dieta. La dieta dovrebbe essere seguita per 2-3 anni.

    È importante ricordare che l'assenza della cistifellea richiede di abbandonare per sempre il cibo pesante: marinate, prelibatezze affumicate e patate fritte. Questa è una condizione per mantenere intestino sano. Il cibo non dovrebbe essere caldo o freddo, ma caldo.

    Vedi anche: Estratto dall'ordine di licenziamento - campione

    Conseguenze della rimozione della cistifellea.

    Occasionalmente, c'è una scarica di bile nel duodeno, che si fa sentire vomito, flatulenza, diarrea, bruciore di stomaco, sapore amaro in bocca. Potrebbe esserci dolore addominale. È impossibile eliminare completamente tali manifestazioni. Il dolore può essere alleviato assumendo No-Shpu o Duspatalin. È necessario tornare alla dieta numero 5.

    Complicazioni durante e dopo l'intervento chirurgico

    Durante la laparoscopia della colecisti può causare lesioni alle pareti dello stomaco, vasi sanguigni e altri organi interni. L'integrità del duodeno o dell'intestino crasso, dell'arteria, del fegato può essere compromessa. Se si verificano tali complicazioni, l'operazione continua a dissezionare la cavità addominale.

    Dopo l'intervento chirurgico, la bile può essere espulsa nella cavità addominale perforando la parete addominale dal fegato o dal dotto cistico.

    La guarigione delle ferite e il recupero dopo l'anestesia richiedono tempo. Il movimento è necessario durante questo periodo, quindi al paziente non sono vietate corse leggere non durevoli. La tensione dei muscoli addominali dovrebbe essere evitata. Questo può provocare un'ernia, una rottura di punti di sutura.

    Un complesso equilibrato di esercizi mattutini promuoverà la digestione intensiva e il drenaggio della bile.

    Se il processo di recupero non richiede complicazioni, l'esercizio può essere eseguito 2 mesi dopo l'intervento. La stagnazione della bile eliminerà il camminare.

    L'intero periodo di recupero del corpo dopo l'intervento chirurgico può essere considerato completo dopo 2 anni.

    Indicazioni e controindicazioni chirurgia addominale per rimuovere la cistifellea

    Metodi di trattamento dopo la rimozione della cistifellea

    Cause di bruciore di stomaco dopo la rimozione della cistifellea

    Cos'è la laparoscopia della cistifellea?

    Quanti giorni dura l'ospedale dopo la laparoscopia? Possibili complicazioni dopo l'intervento.

    Almeno una volta nella vita ognuno di noi ha preso la lista dei malati. Bene, quando l'ospedale ha dovuto prendere a causa del comune raffreddore, e non perché è necessario un intervento chirurgico. Dopo l'operazione, è indispensabile sottoporsi a riabilitazione fino alla fine, in modo che non sorgano complicazioni e il recupero abbia successo. Oggi saprai per quanti giorni viene dato un ospedale dopo la chirurgia laparoscopica.

    Recupero: come è il primo giorno dopo la laparoscopia

    La laparoscopia è un intervento sicuro e poco traumatico rispetto alle manipolazioni addominali. Tuttavia, è ancora necessario completare il periodo di riabilitazione.

    Il primo giorno dopo la laparoscopia, la donna dovrebbe rimanere in ospedale sotto stretto controllo medico. Questo perché dopo il passaggio dell'anestesia, il paziente può iniziare a sentire dolore nell'addome inferiore.

    Il primo giorno, lo staff medico gestisce i punti postoperatori. Puoi alzarti dal letto, ma non puoi fare movimenti improvvisi e anche aktivnichat.

    Ogni paziente ha una diversa guarigione: dipende dalle riserve e dallo stato del corpo. In media, il recupero è di 4 giorni, e il corso completo di riabilitazione è di circa 30 giorni (un mese).

    Il tempo è necessario per guarire non solo il tessuto, ma anche gli organi interni su cui è stata eseguita l'operazione. Per riprendersi completamente e acquisire forza, è necessario seguire tutte le istruzioni del medico curante.

    Il periodo postoperatorio inizia a contare dal momento in cui l'operazione è stata completata fino alla dimissione in ospedale. Dopo che il paziente si è allontanato dall'anestesia, inizia a provare disagio e dolore nell'area in cui si è svolta l'operazione. Questo è abbastanza normale, dato che i tessuti sono in qualche modo danneggiati.

    Quando il dolore è insopportabile, gli analgesici possono essere prescritti al paziente.

    Ci sono anche altre caratteristiche del primo periodo di recupero:

    • Dopo la laparoscopia, in alcuni casi è necessario assumere farmaci antibatterici per evitare l'infezione.
    • Se l'intervento è minimamente invasivo, allora ti permette di mantenere l'attività nei primi giorni, dopo 10 ore puoi stare in bagno da solo.
    • Puoi bere solo acqua purificata non gassata per la prima volta 5 ore, se hai appetito, puoi provare a bere brodo a basso contenuto di grassi.
    • Le manipolazioni laparoscopiche vengono effettuate con l'uso di gas, motivo per cui il recupero di donne particolarmente sottili, accompagnate da dolori alle ginocchia, collo, spalle e addome. Affinché i resti della sostanza lascino il corpo, l'infermiera mostrerà gli esercizi. Dovranno essere fatti senza alzarsi dal letto.
    • A volte possono essere prescritti farmaci anticoagulanti. Sdraiarsi può causare trombosi. Anche le calze che è necessario indossare prima dell'intervento e dopo l'uso saranno d'aiuto.

    Quanti giorni dura il trattamento?

    Nell'ospedale, il paziente rimane circa 10 giorni. Un tale numero di giorni è sufficiente per controllare la guarigione dei punti, ripristinare la salute generale. Durante questo periodo, la donna si alzerà e farà finta di servirsi dopo laparoscopia.

    Nei primi 4 giorni, i dolori doloranti nelle aree in cui sono state praticate delle forature possono disturbare. Ciò è dovuto al fatto che i tessuti sono stati feriti. Un altro sintomo sgradevole è il malessere generale.

    Sarà anche possibile aumentare la temperatura corporea appena sopra i 37 gradi - questa è anche la norma dopo tale operazione. Tutti gli altri disturbi saranno monitorati da un medico che sa se è pericoloso o entro il range normale.

    Naturalmente, la riabilitazione postoperatoria non è solo 10 giorni di permanenza sotto la supervisione dei medici. Una donna ha anche bisogno di tempo per riposarsi a casa prima di andare al lavoro. Una lista malata dopo la laparoscopia viene prescritta per circa 7-10 giorni.

    Ma dopo 10 giorni è impossibile dire che il corpo è pronto per carichi pesanti.

    • il mese non può fare sesso;
    • Per visitare solarium, bagni, saune, spiagge (da lavare solo sotto la doccia);
    • non puoi praticare sport per 1 mese;
    • non viaggiare;
    • controllare il peso dei pesi di sollevamento;
    • 3 settimane dopo l'operazione, si consiglia di indossare calze speciali.

    Tenendo conto del fatto che la laparoscopia è considerata un'operazione a basso impatto rispetto a quella addominale, per quanti giorni viene concesso un congedo per malattia - lo stesso dipende da tali fattori:

    • che taglia era una cisti o altra formazione rimossa;
    • ci sono state complicazioni;
    • condizione generale dopo l'intervento chirurgico.

    Se ci sono problemi con la salute e il recupero, la lista malata può essere prolungata prescrivendo una terapia aggiuntiva.

    Quali complicazioni possono verificarsi dopo la laparoscopia?

    Come accennato in precedenza, possiamo estendere l'ospedale, se dopo il periodo di riabilitazione sono sorti problemi di recupero. Le complicazioni, ovviamente, sono rare. Tuttavia, è necessario conoscerli in modo da poter richiedere assistenza medica in tempo.

    Possibili complicazioni dopo la laparoscopia:

    • danno ad altri organi interni (urea, intestino);
    • lesione vascolare;
    • problemi con il sistema cardiovascolare;
    • suppurazione delle suture postoperatorie;
    • sanguinamento;
    • la polmonite;
    • tromboflebite;
    • allergia all'anestesia.

    Inoltre, dopo la laparoscopia, il corpo è indebolito, è facile prendere un'infezione.

    È necessario suonare l'allarme se dopo la laparoscopia:

    • la temperatura rimane sopra i 38 gradi per più di 1 giorno;
    • forte dolore all'addome inferiore;
    • dolore alle articolazioni, arrossamento;
    • debolezza, affaticamento, confusione, dopo anestesia è di oltre 6 ore;
    • perdite vaginali giallo-rosse.

    Ospedale dopo l'intervento chirurgico

    Una domanda importante dopo l'intervento: per quanti giorni è un congedo per malattia? Di norma, in circostanze normali, viene emessa una lista malata per circa 10 giorni. Dopo che le cuciture sono completamente guarite, puoi andare al lavoro.

    A volte i pazienti già al quinto giorno si sentono pieni di forza ed energia, pronti per il lavoro e la difesa, dipende dalle caratteristiche dell'organismo. Ma ancora non vale il rischio. È necessario aderire completamente alle raccomandazioni del medico curante al fine di recuperare completamente.

    In alcuni casi, con complicazioni o interventi chirurgici gravi, il periodo di degenza può essere più lungo.

    Durante tutto il periodo di riabilitazione, si consiglia di spostarsi il più possibile, iniziando con una passeggiata lenta. È necessario rinnovare e attivare il normale lavoro dell'intestino, altri organi (in particolare le ovaie). Già 5-7 giorni dopo la laparoscopia, se il benessere generale del paziente è buono, i punti vengono rimossi e la donna viene dimessa dall'ospedale.

    Come aprire un ospedale?

    Quindi, come aprire un ospedale, quanto è dato ed è possibile estenderlo? Durante la degenza del paziente in ospedale, gli viene rilasciato un certificato di disabilità, che viene chiuso alla data di dimissione dall'ospedale.

    Inoltre, l'ospedale, se necessario, può essere esteso per un massimo di 10 giorni, se non ci sono complicazioni o problemi di recupero.

    Se insorgono complicazioni e il paziente è stato mandato in un sanatorio per il recupero, allora in tale situazione la lista malata massima è di 24 giorni. Il paziente deve comparire di persona per estendere il bollettino.

    Se manca un giorno, il medico indica la causa del paziente. A volte in caso di impossibilità del paziente appare, la procedura può essere eseguita a casa.

    Considerare la durata dell'ospedale con alcuni interventi chirurgici:

    • rimozione dell'utero - 20-40 giorni;
    • l'ernia inguinale può essere di 1 anno;
    • la tuba di Falloppio non supera i 40 giorni;
    • ghiandola tiroidea fino a 120 giorni;
    • Urea max 40 giorni;
    • cisti da 7 a 10 giorni.

    Qui abbiamo esaminato come viene somministrato l'ospedale dopo operazioni laparoscopiche. Tutto dipende dalle condizioni generali del corpo, dalla rapidità con cui il paziente si riprende e dall'esistenza di complicazioni. Inoltre, il congedo per malattia può essere esteso secondo necessità.

    Durante il periodo di recupero è importante attenersi a tutte le raccomandazioni del medico curante, bisogna stare attenti e mangiare bene. Alimento dietetico - la chiave per qualsiasi recupero dopo l'intervento chirurgico. Già dopo un mese puoi tornare a una dieta normale.

    Colecistectomia laparoscopica: una nota per i pazienti

    Gastrocenter Universal Clinic "Oberig"

    Colecistectomia è un'operazione per rimuovere la cistifellea. Nella colecistectomia, la colecisti patologicamente alterata viene completamente rimossa dall'intervento chirurgico.

    Spesso sorge la domanda: è davvero così che la cistifellea è così inutile per una persona che può essere rimossa senza conseguenze gravi? Una cistifellea sana è davvero un organo necessario che è coinvolto nella digestione. Quando il cibo entra nello stomaco nel duodeno, la cistifellea si restringe e 40-60 ml di bile vengono iniettati nell'intestino. È mescolato con il cibo, partecipando alla digestione. Tuttavia, la colecisti patologicamente alterata non funziona normalmente, ma, al contrario, causa più problemi: sindrome del dolore, mantenimento della riserva cronica di infezione, compromissione della funzionalità sia del sistema biliare (biliare) che del pancreas. Pertanto, la colecistectomia, eseguita secondo le indicazioni, migliora le condizioni del paziente e non influisce in modo significativo sulla funzione della digestione.

    Secondo la letteratura straniera e domestica, il 90-95% dei pazienti con colecistectomia guarisce completamente i sintomi osservati prima dell'intervento.

    Le persone con cistifellea estratta nei primi 2-4 mesi osservano alcune restrizioni nutrizionali (dieta), per il momento in cui il corpo si adatta ai cambiamenti nel funzionamento del sistema biliare. Durante questo periodo, è possibile (ma non necessario) rilassare la sedia o aumentarla fino a 2-3 volte al giorno. Dopo 4-6 mesi dopo l'intervento, una persona può condurre una vita normale, senza quasi restrizioni. Tuttavia, in alcuni pazienti in cui la malattia è durata molto tempo ed è stata complicata da danni agli organi associati (pancreatite cronica, colangite, ecc.), Alcuni dei sintomi non possono essere eliminati dalla colecistectomia e richiedono un ulteriore trattamento. Questo è un altro argomento a favore del trattamento chirurgico tempestivo delle malattie della colecisti.

    Indicazioni per la colecistectomia laparoscopica

    Le principali indicazioni per la rimozione della cistifellea sono forme complicate di malattia del calcoli biliari, così come alcune altre malattie della cistifellea:

    La mortalità nella colecistite acuta raggiunge l'1-6%, con la progressione della malattia senza un adeguato trattamento può sviluppare gravi complicazioni: necrosi e perforazione della parete della cistifellea; infiammazione purulenta del peritoneo (peritonite); la formazione di ascessi intra-addominali; sepsi. La presenza di colecistite acuta con colelitiasi richiede spesso un intervento chirurgico urgente.

    La coledocolitiasi si verifica nel 5-15% dei pazienti con colelitiasi, porta allo sviluppo di gravi complicanze: ittero ostruttivo (ostruzione dei dotti biliari con deflusso biliare alterato); colangite (infiammazione dei dotti biliari); pancreatite biliare. La coledocolitiasi concomitante nella colelitiasi richiede un'espansione dello scopo dell'intervento chirurgico: riabilitazione del dotto biliare (sia endoscopicamente che intraoperatoriamente), con possibile drenaggio del dotto biliare per lungo tempo.

    Malattia gallstone sintomatica

    La presenza di attacchi dolorosi della colica biliare sullo sfondo della malattia del calcoli biliari è un'indicazione assoluta per il trattamento chirurgico. Ciò è dovuto al fatto che il 69% dei pazienti ha un attacco di colica biliare ricorrente entro 2 anni e il 6,5% dei pazienti sviluppa gravi complicanze entro 10 anni dal primo attacco.

    L'indicazione per il trattamento chirurgico è anche la colelitiasi con i cosiddetti sintomi "minori" (sensazione di pesantezza nell'ipocondrio dopo aver mangiato, amaro in bocca, dolore doloroso periodico nell'ipocondrio destro). Le condizioni che richiedono un intervento chirurgico di emergenza si sviluppano nel 6-8% di questi pazienti all'anno e gravi complicazioni si verificano nell'1-3% dei pazienti all'anno.

    Colelitiasi asintomatica

    La stonosità o la malattia da calcoli biliari asintomatici è molto più comune di 30-40 anni fa, principalmente a causa del miglioramento della diagnostica, delle abitudini alimentari e della vita di una persona moderna. Qualche tempo fa, l'indicazione per la colecistectomia per la colelitiasi asintomatica era considerata il rischio di sviluppare il cancro della colecisti, ma nella maggior parte dei paesi (ad eccezione del Cile) è basso e non considerato un fattore significativo. L'1-2% dei pazienti all'anno ha un decorso sintomatico e l'1-2% all'anno presenta gravi complicanze. La maggior parte dei pazienti con calcoli asintomatici vive senza trattamento chirurgico per 15-20 anni. Attualmente, le indicazioni per il trattamento chirurgico dei pazienti con malattia biliare asintomatica sono: anemia emolitica; pietre più grandi di 2,5-3 cm (a causa del rischio di piaghe da parete della cistifellea), chirurgia combinata per procedure chirurgiche per l'obesità (a causa del rischio di peggioramento del decorso della malattia con rapida perdita di peso); l'aspettativa di vita del paziente è più di 20 anni (a causa di un alto livello di complicazioni).

    Nelle pietre asintomatiche, la colecistectomia è controindicata nei pazienti con diabete, cirrosi epatica; nei pazienti durante e dopo il trapianto di organi (a causa dell'aumentato rischio di complicanze).

    Colecosi colecosi

    La colesterosi della cistifellea è la deposizione di colesterolo nella parete dell'organo. La colesterosi sullo sfondo della colelitiasi è un'indicazione per il trattamento chirurgico, la colesterosi non calculare senza disfunzione della cistifellea è soggetta a trattamento medico conservativo, con disfunzione - colecistectomia.

    Una nosologia separata, che è un'indicazione assoluta per la chirurgia, è la calcificazione (decantazione) della parete della cistifellea, o "cistifellea di porcellana". Ciò è dovuto all'alto rischio di cancro (25%).

    Polipi della cistifellea

    I polipi della cistifellea fino a 10 mm di dimensione, rilevati dagli ultrasuoni, sono soggetti ad osservazione dinamica, con monitoraggio ecografico 1 volta in 6 mesi. Indicazioni per la chirurgia sono polipi contro uno sfondo di malattia calcoli biliari, polipi più grandi di 10 mm o con un peduncolo vascolare (la frequenza della loro neoplasia è del 10-33%).

    Disturbo funzionale della cistifellea

    Un'indicazione comune per la colecistectomia (circa il 25% di tutte le operazioni) all'estero è un disturbo funzionale della cistifellea, che è la presenza di sintomi dolorosi in assenza di calcoli biliari, di fango biliare o di microlitiasi. Allo stesso tempo, secondo gli standard internazionali (consenso di Roma III), una variazione della frazione di eiezione della colecisti inferiore al 40% dovrebbe essere rilevata quando si utilizza un'infusione endovenosa continua dell'ottapeptide di colecistochinina per un periodo di 30 minuti e una risposta terapeutica positiva senza recidive oltre 12 mesi dopo la colecistectomia.

    Nel nostro paese, la maggior parte dei gastroenterologi e dei chirurghi ha un'opinione sull'impiego economico delle operazioni di esecuzione in tali pazienti.

    Controindicazioni per colecistectomia laparoscopica

    Se la colecistectomia aperta può essere eseguita per tutta la vita nella stragrande maggioranza dei pazienti, la colecistectomia laparoscopica ha indicazioni sia assolute che relative.

    Le controindicazioni assolute alla colecistectomia laparoscopica sono le condizioni terminali del paziente, lo scompenso delle funzioni degli organi e dei sistemi vitali, i disturbi emorragici non corretti.

    Le controindicazioni relative sono solitamente dovute all'esperienza del chirurgo, all'equipaggiamento della clinica e alle caratteristiche individuali dei pazienti. Si tratta di colecistite acuta con una limitazione della malattia di oltre 72 ore, peritonite diffusa, gravidanza nel 1 ° e 3 ° trimestre, sindrome di Mirizzi, colecisti scleratrofica, precedenti interventi sulla cavità addominale superiore, malattie infettive, ernia della parete addominale anteriore di grandi dimensioni.

    Il problema delle controindicazioni per la colecistectomia laparoscopica è deciso congiuntamente dal chirurgo e dall'anestesista.

    Caratteristiche comparative delle tecniche di colecistectomia.

    Attualmente, ci sono diverse tecnologie per la colecistectomia:

    • laparoscopica
    • Apertura minimamente invasiva
    • Tradizionale aperto
    • NOTE transvaginali (o transgastrali) colecistectomia.

    La colecistectomia laparoscopica è il "gold standard" nel trattamento della colecistite cronica e un'opzione di scelta nel trattamento della colecistite acuta. Viene eseguito con l'ausilio di strumenti speciali attraverso 3-4 forature nella parete addominale con un diametro di 5-10 mm. Speciali tubi (trocar) vengono introdotti in queste punture, l'anidride carbonica viene iniettata nella cavità addominale con l'aiuto di un insufflatore (pompa) - si applica pneumoperitoneo. Il gas iniettato crea spazio per il funzionamento degli strumenti. Attraverso trocars con l'aiuto di una videocamera e speciali morsetti ed elettrodi, gli elementi anatomici della cistifellea - l'arteria cistica e il dotto cistico sono isolati, impongono su di essi speciali staffe metalliche (clip) e intersezioni. I moderni sistemi video offrono un'eccellente qualità dell'immagine e una visualizzazione delle strutture, di gran lunga superiore a quelle in operazioni aperte. La cistifellea viene separata dal fegato e rimossa attraverso una delle punture della parete addominale.

    I vantaggi della colecistectomia laparoscopica sono la minima lesione della parete addominale, quasi nessun dolore, un breve periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico, una breve degenza ospedaliera (1-2 giorni), un rapido recupero e un ritorno alle attività quotidiane e al lavoro.

    Sfortunatamente, la colecistectomia da accesso laparoscopico è impossibile nell'1-5% dei casi. Molto spesso ciò è dovuto a anomalie anatomiche delle vie biliari, un pronunciato processo infiammatorio o adesivo, lo sviluppo di complicanze intraoperatorie. In questi casi, viene eseguita la transizione a un intervento chirurgico aperto (conversione), più spesso a un intervento mini-invasivo, o, meno comunemente, a un intervento chirurgico tradizionale.

    La colecistectomia a cielo aperto mininvasiva è stata utilizzata dagli anni '70 del secolo scorso al fine di ridurre al minimo la lesione della parete addominale. La cistifellea viene rimossa dall'incisione nell'ipocondrio destro con una lunghezza di 3-7 cm.

    I suoi vantaggi sono: meno traumi alla parete addominale anteriore rispetto alla colecistectomia aperta; la capacità di eseguire interventi in pazienti sottoposti a precedente chirurgia addominale; ispezione visiva diretta e l'uso di metodi tradizionali di dissezione del tessuto chirurgico, che lo rendono relativamente sicuro da manipolare in condizioni di infiltrazione pronunciata.

    La colecistectomia a minica invasività aperta è indicata nei casi in cui, in connessione con malattie concomitanti, l'imposizione di pneumoperitoneo e, conseguentemente, di chirurgia laparoscopica, sono controindicati.

    Attualmente, le più comuni tecnologie di colecistectomia open minimamente invasiva sono la chirurgia che utilizza il toolkit Liga-7 (Russia) e la chirurgia dall'area subcostale.

    In qualsiasi variante della colecistectomia da un mini-accesso, i termini della degenza ospedaliera sono solitamente più lunghi rispetto alla laparoscopia e sono di 3-5 giorni. Il termine di riabilitazione postoperatoria è anche più lungo.

    La colecistectomia tradizionale aperta viene eseguita dalla laparotomia della linea mediana superiore o dalle incisioni sottocostali oblique come gli accessi di Kocher e Fedorov, che forniscono ampio accesso alla colecisti, dotti biliari extraepatici, fegato, pancreas, duodeno. Con tali approcci, sono possibili tutti i metodi di revisione intraoperatoria dei dotti biliari extraepatici, tra cui la misurazione della larghezza, i dotti sensoriali, la colangiografia intraoperatoria, l'ecografia intraoperatoria, la coledocotomia con la coledocoscopia intraoperatoria, ecc.

    Attualmente, la colecistectomia da ampio accesso laparotomico è più spesso eseguita in pazienti con colecistite acuta, che è complicata da peritonite, o in forme complesse di patologia del dotto biliare.

    I suoi svantaggi sono: trauma significativo alle strutture della parete addominale anteriore, un numero significativo di complicanze della ferita precoce e tardiva (in particolare, le ernie ventrale postoperatorie); trauma operatorio moderato che porta allo sviluppo della paresi intestinale postoperatoria, alterata funzione respiratoria, limitando l'attività fisica del paziente; difetto estetico significativo; lungo periodo dopo anestesia e riabilitazione postoperatoria e disabilità.

    La più recente e poco studiata è la colecistectomia transvaginale / transgastrica che utilizza la tecnologia NOTES (Natural Endfice Transluminal Endoscopic Surgery o chirurgia endoscopica attraverso le aperture naturali). I suoi vantaggi sono che non rimangono cicatrici sulla parete addominale, tutti gli accessi sono effettuati con l'aiuto di endoscopi flessibili attraverso le aperture naturali (vagina o bocca). La prima operazione del genere nel mondo è stata eseguita nell'aprile 2007 presso l'Istituto europeo di Telesurgery di Strasburgo sotto la supervisione del professor J. Marescaux. Al momento, questa tecnologia è solo test clinico di efficacia e sicurezza e pertanto non è raccomandata per un uso clinico diffuso.

    In linea di principio, solo l'accesso è eccellente in tutte le tecnologie. In qualsiasi metodo, la colecistectomia è isolata chirurgicamente, incrociata e ligata o ritagliata dal dotto cistico e dall'arteria cistica, la cistifellea viene separata dal fegato, il letto della cistifellea viene trattato, la cistifellea viene rimossa dalla cavità addominale, se necessario, la cavità addominale viene drenata.

    La domanda principale che i pazienti chiedono e il chirurgo si chiede è quale tecnologia scegliere? Non esiste una risposta inequivocabile, è necessario scegliere la tecnologia ottimale per ogni singolo paziente, a seconda delle caratteristiche della sua malattia, della comorbilità, della salute generale. Le raccomandazioni più generali sono: nella colecistite cronica e nei polipi della cistifellea, la colecistectomia laparoscopica è il metodo di scelta, nel processo acuto - laparoscopico o minimamente invasivo aperto, con lo sviluppo della peritonite (infiammazione purulenta del peritoneo) - aperto. Nei pazienti nei quali la laparoscopia è controindicata a causa di comorbilità o interventi chirurgici addominali, la colecistectomia da mini-accesso è il metodo di scelta. In caso di patologia del tratto biliare, è possibile utilizzare diverse tecnologie di colecistectomia in combinazione con sanificazione endoscopica dei dotti biliari.

    La tecnologia dell'intervento chirurgico viene scelta congiuntamente dal chirurgo, dall'anestesista e dal paziente.

    Esami necessari per la chirurgia

    Prima di un intervento chirurgico, è necessario sottoporsi a una serie di esami che valuteranno la disponibilità del corpo per l'intervento e identificare possibili forme complicate di colelitiasi e malattie associate. Lo scopo delle indagini include:

    1. Esame fisico generale.

    2. Determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh.

    3. Test rapidi per la sifilide, l'epatite B e C.

    4. Test clinici generali su sangue e urine.

    5. glicemia.

    6. Analisi biochimiche del sangue (proteine ​​totali, creatinina, bilirubina, test di funzionalità epatica - ALT, AST, GGTP).

    8. Esame ecografico del fegato, dei dotti biliari e del pancreas.

    10. Fluorografia o radiografia del torace.

    11. Ispezione del terapeuta e di altri specialisti rilevanti (se indicato).

    13. Colonscopia secondo le indicazioni.

    Inoltre, se ci sono prove, è possibile un esame più approfondito della condizione dei dotti biliari: colangiografia a risonanza magnetica, endoscranografia, colangiopancreatografia retrograda endoscopica.

    Prepararsi per la chirurgia.

    La preparazione per la chirurgia include:

    1. Pasti leggeri il giorno prima dell'intervento con l'ultimo pasto prima delle 19.00.

    2. Clistere purificante (è possibile usare il farmaco Normakol) la sera e la mattina prima dell'operazione

    3. Espumizan 1 compressa 3 volte al giorno due giorni prima dell'operazione (se indicato).

    4. Doccia (al mattino prima dell'operazione).

    Il giorno dell'operazione per mangiare cibo, le bevande sono vietate. Se hai bisogno di assumere farmaci, dovresti consultare il medico.

    In alcuni casi, è necessario condurre uno speciale trattamento preoperatorio delle malattie associate.

    Una breve descrizione dell'operazione e le sue possibili opzioni.

    La colecistectomia laparoscopica viene eseguita in anestesia generale: il paziente si addormenta prima dell'intervento e si sveglia dopo la fine.

    La durata della colecistectomia laparoscopica può variare da 20 minuti a 1,5-2 ore, a seconda della complessità dell'intervento, delle caratteristiche dell'anatomia e del processo patologico, dell'esperienza del chirurgo. In media, l'operazione dura circa 40 minuti.

    In primo luogo, con l'aiuto di uno strumento speciale - gli aghi di Veress, l'anidride carbonica viene iniettata nella cavità addominale (impongono il carbossistoroitoneo). Questo è necessario per alzare la parete addominale e creare uno spazio per l'azione all'interno dell'addome con strumenti. La pressione nella cavità addominale è mantenuta da un insufflatore, un dispositivo che inietta CO2 nell'addome e mantiene una pressione del gas costante, di solito 12 mm Hg. Quindi introducono trocar - tubi speciali con valvole che forano la parete addominale e offrono la possibilità di inserire strumenti senza perdere gas. Un laparoscopio è inserito nella regione ombelicale - un tubo ottico a cui è collegata una videocamera. Il chirurgo, il suo assistente e l'intera squadra operativa vedono sui monitor speciali l'intero corso dell'operazione. Il laparoscopio fornisce un aumento di 40 volte, in modo che la visibilità di organi e strutture, le caratteristiche dell'operazione con la chirurgia laparoscopica siano migliori rispetto alle operazioni aperte. Gli strumenti per la manipolazione sono inseriti nei restanti 3 trocar: morsetti che tengono la cistifellea e uno speciale elettrodo con cui la cistifellea, l'arteria cistica (fornendola con il sangue) e il dotto cistico (che collega la cistifellea ai dotti biliari) sono elettro-coagulati. Dopo aver isolato e identificato chiaramente tutte le strutture anatomiche, l'arteria cistica e il dotto sono tagliati (fissati con speciali fermagli in titanio - fermagli). Le clip sono una sostituzione affidabile e sicura delle stringhe con cui queste strutture sono legate con operazioni aperte. Dopo aver attraversato le strutture troncate, la cistifellea viene separata dal fegato, viene controllata l'affidabilità dell'arresto dell'emorragia, vengono lavati gli spazi subepatico e sovraepatico e la cistifellea viene rimossa. La cistifellea viene rimossa attraverso il punto in cui è stato inserito il trocar nell'addome superiore, sotto il processo xifoideo o, in alcuni casi, attraverso l'incisione ombelicale. Nella maggior parte dei casi, un'incisione di 10-12 mm è sufficiente per rimuovere la cistifellea, ma in alcune situazioni la dimensione dell'incisione deve essere estesa a 20-30 mm. Molto spesso, le pietre vengono schiacciate in piccoli pezzi nel lume della cistifellea, quindi il paziente con colecistectomia laparoscopica non può sempre vederle dopo l'operazione (al contrario di una procedura aperta).

    È possibile completare l'operazione senza drenaggio della cavità addominale, tuttavia, in molti casi, i chirurghi lasciano nello spazio subpatico un tubo in PVC o un tubo di silicone, che viene allevato attraverso il lato della parete addominale. Il tubo (drenaggio) serve a drenare il fluido che può accumularsi nell'addome dopo l'intervento chirurgico a seguito di una lesione operativa.

    Il periodo postoperatorio è una degenza ospedaliera.

    Dopo la consueta colecistectomia laparoscopica semplice, il paziente dalla sala operatoria entra nell'unità di terapia intensiva, dove trascorre le 2 ore successive del periodo postoperatorio per monitorare un adeguato recupero dall'anestesia. In presenza di comorbidità o caratteristiche della malattia e dell'intervento chirurgico, la durata della degenza nell'unità di terapia intensiva può essere aumentata. Quindi il paziente viene trasferito al reparto, dove riceve il trattamento postoperatorio prescritto. Durante le prime 4-6 ore dopo l'intervento, il paziente non può bere e alzarsi dal letto. Fino alla mattina del giorno successivo all'intervento, puoi bere acqua normale senza gas, in porzioni di 1-2 sorsi ogni 10-20 minuti con un volume totale fino a 500 ml. Dopo 4-6 ore dopo l'intervento, il paziente può alzarsi. Alzati dal letto dovrebbe essere graduale, prima siediti per un po 'e, in assenza di debolezza e vertigini, puoi alzarti e camminare intorno al letto. Per la prima volta, si raccomanda di alzarsi in presenza di personale medico (dopo una lunga permanenza in posizione orizzontale e dopo l'azione di farmaci, è possibile il collasso ortostatico - un delitto).

    Il giorno successivo all'intervento, il paziente può spostarsi liberamente in ospedale, iniziare a prendere cibo liquido: kefir, farina d'avena, zuppa di dieta e passare al solito modo di bere liquido. Nei primi 7 giorni dopo l'intervento è severamente vietato l'uso di bevande alcoliche, caffè, tè forte, bevande zuccherate, cioccolato, dolci, cibi grassi e fritti. La nutrizione del paziente nei primi giorni dopo la colecistectomia laparoscopica può comprendere i latticini: ricotta a basso contenuto di grassi, kefir, yogurt; porridge sull'acqua (farina d'avena, grano saraceno); banane, mele cotte; purè di patate, zuppe di verdure; carne bollita: manzo magro o petto di pollo.

    Nel solito periodo postoperatorio, il drenaggio dalla cavità addominale viene rimosso il giorno successivo all'intervento. La rimozione del drenaggio è una procedura indolore, viene eseguita durante la medicazione e richiede alcuni secondi.

    I giovani pazienti dopo l'intervento chirurgico per la colecistite calcicola cronica possono essere rimandati a casa il giorno successivo all'intervento, il resto dei pazienti di solito rimane in ospedale per 2 giorni. Alla dimissione, ti verrà dato un congedo per malattia (se ne hai bisogno) e un estratto dalla scheda del ricoverato, che stabilirà la tua diagnosi e le caratteristiche dell'operazione, nonché raccomandazioni su dieta, esercizio fisico e cure mediche. Il congedo per malattia viene rilasciato per la degenza del paziente in ospedale e per 3 giorni dopo la dimissione, dopo di che è necessario prolungarlo presso il chirurgo policiclico.

    Il periodo postoperatorio è il primo mese dopo l'intervento chirurgico.

    Nel primo mese dopo l'operazione, vengono ripristinate le funzioni e lo stato generale del corpo. L'attenta adesione alle raccomandazioni mediche è la chiave per un pieno recupero della salute. Le principali direzioni della riabilitazione sono: aderenza all'esercizio fisico, dieta, trattamento farmacologico, cura delle ferite.

    Conformità al regime di esercizio.

    Qualsiasi intervento chirurgico è accompagnato da traumi dei tessuti, anestesia, che richiede il restauro del corpo. Il normale periodo di riabilitazione dopo colecistectomia laparoscopica va dai 7 ai 28 giorni (a seconda della natura delle attività del paziente). Nonostante 2-3 giorni dopo l'operazione, il paziente si sente soddisfatto ed è libero di camminare, camminare fuori, persino guidare una macchina, si consiglia di stare a casa e di non andare al lavoro per almeno 7 giorni dopo l'operazione, che il corpo deve recuperare. In questo momento, il paziente può sentire debolezza, affaticamento.

    Dopo l'intervento chirurgico, è stato raccomandato di limitare l'attività fisica per un periodo di 1 mese (non indossare pesi superiori a 3-4 kg, escludere esercizi fisici che richiedono la tensione dei muscoli addominali). Questa raccomandazione è dovuta alle peculiarità della formazione del processo cicatriziale dello strato aponeurotico muscolare della parete addominale, che raggiunge una forza sufficiente entro 28 giorni dal momento dell'operazione. Dopo 1 mese dall'intervento non ci sono restrizioni sull'attività fisica.

    La compliance alimentare è richiesta fino a 1 mese dopo la colecistectomia laparoscopica. Si raccomanda di escludere alcol, carboidrati digeribili, cibi grassi, piccanti, fritti, piccanti, pasti regolari 4-6 volte al giorno. L'introduzione di nuovi prodotti nella dieta dovrebbe essere gradualmente, 1 mese dopo l'intervento, è possibile rimuovere le restrizioni dietetiche sulla raccomandazione di un gastroenterologo.

    Dopo colecistectomia laparoscopica, di solito è richiesto un trattamento farmacologico minimo. La sindrome del dolore dopo l'intervento chirurgico di solito non è molto pronunciata, ma alcuni pazienti richiedono l'uso di analgesici per 2-3 giorni. Di solito è ketanov, paracetamolo, etol-forte.

    In alcuni pazienti, è possibile utilizzare antispastici (no-spa o drotaverina, buscopan) per 7-10 giorni.

    L'assunzione di acido ursodesossicolico (Ursofalk) può migliorare la litogenicità della bile, eliminare possibili microcholelitiasi.

    L'assunzione di farmaci deve essere effettuata rigorosamente secondo le istruzioni del medico curante in un dosaggio individuale.

    Cura delle ferite postoperatorie.

    In ospedale, le ferite postoperatorie, situate nei luoghi di introduzione degli strumenti, saranno sovrapposte con adesivi speciali. Negli adesivi Tegaderm (sembrano un film trasparente), è possibile fare la doccia, gli adesivi Medipor (un cerotto bianco) devono essere rimossi prima di fare la doccia. La doccia può essere presa da 48 ore dopo l'intervento. L'ingresso di acqua nei punti non è controindicato, ma non si dovrebbero lavare le ferite con gel o sapone e strofinare con un panno. Dopo aver fatto la doccia, le ferite devono essere imbrattate con una soluzione di iodio al 5% (una soluzione di betadina o verde brillante o alcool etilico al 70%). Le ferite possono essere tenute aperte, senza medicazioni. È vietato fare il bagno o nuotare in piscine e stagni prima di rimuovere i punti e per 5 giorni dopo aver rimosso i punti.

    I punti dopo colecistectomia laparoscopica vengono rimossi 7-8 giorni dopo l'intervento. Questa è una procedura ambulatoriale, la rimozione delle suture viene eseguita da un medico o da un'infermiera di medicazione, la procedura è indolore.

    Possibili complicanze della colecistectomia.

    Qualsiasi intervento chirurgico può essere accompagnato da effetti indesiderati e complicanze. Dopo qualsiasi colecistectomia tecnologia possibili complicazioni.

    Complicazioni di ferite.

    Possono essere emorragie sottocutanee (lividi) che scompaiono da sole entro 7-10 giorni. Non è richiesto un trattamento speciale.

    Arrossamento della pelle attorno alla ferita, comparsa di sigilli dolorosi nell'area delle ferite. Il più delle volte è associato a un'infezione della ferita. Nonostante la continua prevenzione di tali complicanze, la frequenza dell'infezione della ferita è dell'1-2%. In caso di comparsa di tali sintomi, è necessario consultare un medico il più presto possibile. Il trattamento tardivo può portare alla suppurazione delle ferite, che di solito richiede un intervento chirurgico in anestesia locale (igiene di una ferita in via di guarigione) con medicazioni successive e una possibile terapia antibiotica.

    Nonostante il fatto che nella nostra clinica usiamo strumenti moderni di alta qualità e alta tecnologia e materiale di sutura moderno, in cui le ferite vengono suturate con punti cosmetici, tuttavia, nel 5-7% dei pazienti, sono possibili cicatrici ipertrofiche o cheloidi. Questa complicazione è associata alle caratteristiche individuali della reazione tissutale del paziente e, se il paziente non è soddisfatto del risultato estetico, può richiedere un trattamento speciale.

    Nello 0,1-0,3% dei pazienti può sviluppare ernie nel campo delle ferite del trocar. Questa complicazione è più spesso associata alle caratteristiche del tessuto connettivo del paziente e può richiedere una correzione chirurgica a lungo termine.

    Complicazioni della cavità addominale.

    Molto raramente, sono possibili complicazioni della cavità addominale, che possono richiedere interventi ripetuti: perforazioni minimamente invasive sotto il controllo di ultrasonografia, o laparoscopia ripetuta o addirittura laparotomia (chirurgia addominale aperta). La frequenza di tali complicanze non supera 1: 1000 operazioni. Questi possono essere sanguinamento intra-addominale, ematomi, complicanze purulente nella cavità addominale (ascessi subepatici, subfrenici, ascessi epatici, peritonite).

    Secondo le statistiche, dal 5 al 20% dei pazienti con colelitiasi hanno anche pietre di accompagnamento nei dotti biliari (coledocolitiasi). Un complesso di esami condotti nel periodo preoperatorio mira a identificare tali complicazioni e ad applicare metodi adeguati di trattamento (questa può essere la papillosfinterotomia retrograda - la dissezione della bocca del dotto biliare comune endoscopicamente prima dell'intervento chirurgico, o la revisione intraoperatoria dei dotti biliari con la rimozione dei calcoli). Sfortunatamente, nessuno dei metodi di diagnosi preoperatoria e di valutazione intraoperatoria ha un'efficacia del 100% nell'identificazione delle pietre. Nello 0,3-0,5% dei pazienti, le pietre nei dotti biliari possono non essere rilevate prima e durante l'operazione e causare complicazioni nel periodo postoperatorio (il più frequente dei quali è ittero ostruttivo). L'insorgenza di tale complicazione richiede un intervento endoscopico (con l'aiuto di un gastroduodenoscopio inserito attraverso la bocca nello stomaco e il duodeno) intervento - papilosfinectomia retrograda e riabilitazione transpapillare dei dotti biliari. In casi eccezionali, è possibile la chirurgia laparoscopica o a cielo aperto ripetuta.

    Il drenaggio della bile nel periodo postoperatorio si verifica in 1: 200-1: 300 pazienti, il più delle volte è una conseguenza del rilascio di bile dal letto della cistifellea sul fegato e si interrompe da solo dopo 2-3 giorni. Una tale complicazione può richiedere l'allungamento della degenza ospedaliera. Tuttavia, il sanguinamento della bile di drenaggio può anche essere un sintomo del danno del dotto biliare.

    Danno al dotto biliare.

    Il danno ai dotti biliari è una delle complicanze più gravi in ​​tutti i tipi di colecistectomia, compresa la laparoscopia. Nella chirurgia convenzionale convenzionale, l'incidenza di gravi danni ai dotti biliari era di 1 su 1500 operazioni. Nei primi anni dello sviluppo della tecnologia laparoscopica, la frequenza di questa complicanza è cresciuta di 3 volte - fino a 1: 500 operazioni, tuttavia, con la crescita dell'esperienza dei chirurghi e lo sviluppo della tecnologia, si è stabilizzata a 1 su 1000 operazioni. Un famoso esperto russo su questo tema, Eduard Izrailevich Halperin, ha scritto nel 2004: "... Né la durata della malattia, la natura dell'operazione (urgente o programmata), il diametro del condotto, né l'esperienza professionale del chirurgo non incidono sulla possibilità di danneggiare i dotti...". L'insorgenza di tali complicanze può richiedere un intervento chirurgico ripetuto e un lungo periodo di riabilitazione.

    Reazioni allergiche ai farmaci.

    La tendenza del mondo moderno è un crescente aumento dell'allergia alla popolazione, quindi reazioni allergiche ai farmaci (entrambi relativamente leggeri - orticaria, dermatite allergica) e più gravi (angioedema, shock anafilattico). Nonostante i test allergologici siano effettuati nella nostra clinica prima di prescrivere farmaci, tuttavia, è possibile che si verifichino reazioni allergiche e sono necessari ulteriori farmaci. Per favore, se sai della tua intolleranza personale a qualsiasi farmaco, assicurati di dirlo al medico.

    La trombosi venosa e l'embolia polmonare rappresentano complicazioni potenzialmente letali per qualsiasi intervento chirurgico. Questo è il motivo per cui viene prestata molta attenzione alla prevenzione di queste complicazioni. A seconda del medico specifico responsabile, ti verranno assegnate misure preventive: bendaggio degli arti inferiori, somministrazione di eparine a basso peso molecolare.

    Esacerbazione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale.

    Qualsiasi operazione, anche se minimamente invasiva, è stressante per il corpo ed è in grado di provocare l'aggravamento dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale. Pertanto, nei pazienti a rischio di tali complicanze, la profilassi con farmaci antiulcera è possibile nel periodo postoperatorio.

    Nonostante il fatto che qualsiasi intervento chirurgico comporti un certo rischio di complicanze, tuttavia, il rifiuto dell'operazione o il ritardo nella sua attuazione ha anche il rischio di sviluppare gravi malattie o complicanze. Nonostante il fatto che i medici della clinica prestino molta attenzione alla prevenzione di possibili complicanze, un ruolo significativo in questo appartiene al paziente. Effettuare la colecistectomia in modo pianificato, con forme inalterate della malattia comporta un rischio molto inferiore di deviazioni indesiderate dal normale svolgimento dell'operazione e dal periodo postoperatorio. Di grande importanza è anche la responsabilità del paziente per la stretta aderenza al regime e alle raccomandazioni dei medici.

    Riabilitazione a lungo termine dopo colecistectomia.

    La maggior parte dei pazienti dopo la colecistectomia è completamente guarita dai sintomi che sono stati disturbati e tornare alla vita normale 1-6 mesi dopo l'operazione. Se la colecistectomia viene eseguita in tempo, prima del verificarsi di patologie concomitanti da altri organi del sistema digestivo, il paziente può mangiare senza restrizioni (che non elimina la necessità di una corretta alimentazione sana), non limitarsi all'attività fisica, non assumere farmaci speciali.

    Se il paziente ha una patologia concomitante già sviluppata da parte dell'apparato digerente (gastrite, pancreatite cronica, discinesia), deve essere sorvegliato da un gastroenterologo per correggere questa patologia. Il tuo gastroenterologo sceglierà raccomandazioni per il tuo stile di vita, dieta, caratteristiche dietetiche e, se necessario, farmaci.

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