La superinfezione è un fenomeno in cui la reinfezione del corpo avviene sullo sfondo di un processo di infezione primaria incompleto. Un'altra definizione di questo termine è una complicazione. Un classico esempio di superinfezione può essere considerato la polmonite, che si è sviluppata a causa dell'influenza o delle infezioni respiratorie acute, la SARS.
Definizione del concetto
La superinfezione è un processo in cui le cellule infettate in precedenza vengono reinfettate con un altro virus. In tali condizioni, l'agente patogeno di una nuova infezione può essere un microrganismo, che in condizioni normali non attacca il sistema immunitario, ma a causa di una diminuzione dell'immunità o della morte di altri microrganismi, diventa patogeno.
La superinfezione può svilupparsi a causa della depressione del sistema immunitario quando si assumono antibiotici o come risultato dell'attività dello stesso microrganismo patogeno che ha provocato l'infezione primaria, ma ha una diversa sensibilità ai farmaci antibatterici presi.
L'infezione secondaria più comune è:
- tratto respiratorio;
- tegumento della pelle;
- tratto gastrointestinale;
- mucose degli organi della visione;
- tratto urinario;
- strutture e membrane cerebrali.
Tipi di superinfezione, loro cause e gruppi di rischio
Esistono due tipi principali di superinfezione, ciascuno dei quali si sviluppa sotto l'influenza di alcuni fattori, endogeni ed esogeni.
La superinfezione endogena è una conseguenza della rapida riproduzione di microrganismi patogeni nelle condizioni di soppressione della microflora da parte di agenti antibatterici. In questo caso, i patogeni ricorrenti sono Escherichia coli, funghi, batteri anaerobici. Non sono sensibili agli antibiotici e inizialmente condizionatamente patogeni. In condizioni di immunità indebolita, causano gravi conseguenze.
La superinfezione esogena si riferisce a quando un virus è penetrato in un organismo indebolito (di solito attraverso il tratto respiratorio). È proprio a causa del rischio di superinfezione che i pazienti sottoposti a trattamento nei reparti di malattie infettive delle istituzioni mediche non sono consigliati a lasciare i reparti e comunicare con altri pazienti.
Il gruppo di rischio speciale comprende le seguenti categorie di persone:
- i bambini la cui immunità non è pienamente formata;
- soffre di malattie che provocano una diminuzione dell'immunità (diabete, malattie cardiovascolari);
- gli anziani, le cui funzioni protettive si indeboliscono a causa di cambiamenti legati all'età;
- donne incinte;
- infetto da HIV e affetto da AIDS;
- obeso.
La più alta probabilità di sviluppare una superinfezione in un ospedale ospedaliero (o reparto). L'infezione da virus respiratori si verifica al contatto del paziente con il personale medico, i parenti, che possono anche essere portatori di microrganismi patogeni. Per prevenire lo sviluppo di una superinfezione nei pazienti durante la terapia antivirale, viene prescritto Viferon.
Il meccanismo di sviluppo della superinfezione può essere considerato sull'esempio di re-infezione con la sifilide. Può verificarsi nelle seguenti condizioni:
- nelle prime fasi della malattia, nel cosiddetto periodo "nascosto", quando non esiste ancora un'immunità sufficiente;
- con trattamento insufficiente, che non contribuisce alla distruzione degli agenti patogeni, ma riduce le loro proprietà antigeniche;
- interruzione dell'immunità dovuta all'alcolismo e alla presenza di malattie croniche.
Anche nella pratica clinica si trovano spesso di fronte a una superinfezione polmonare di natura batterica. Molto spesso si verificano a causa di febbre tifoide, sepsi e morbillo. Questo tipo di superinfezione colpisce sia gli anziani che i bambini.
Le superinfezioni da stafilococco sono anche diffuse e spesso si verificano in istituti medici, specialmente nei reparti pediatrici e chirurgici. Il fattore principale del loro sviluppo è il trasporto da parte di operatori sanitari di varie forme di resistenza alle condizioni esterne degli stafilococchi.
Il tipo più pericoloso di superinfezione da stafilococco è la sepsi.
La differenza tra superinfezione e reinfezione, co-infezione, recidiva
La reinfezione differisce dalla superinfezione in quanto nel primo caso l'infezione con un microrganismo patogeno si ripresenta dopo una cura completa o l'eliminazione del virus. Questo di solito accade se la malattia non è completata dalla formazione di immunità. La superinfezione si verifica anche quando l'agente patogeno entra nel corpo in un momento in cui vi è un'altra unità infettiva in essa.
La co-infezione si riferisce all'infezione simultanea di una singola cellula da diversi tipi di virus o parassiti, mentre nel caso della superinfezione, questa è un'infezione secondaria.
Dovresti anche differenziare una cosa come la ricaduta. Questo concetto significa la ripetizione delle manifestazioni cliniche della patologia senza infezione secondaria, dovuta al fatto che una certa quantità di microrganismi che provocano lo sviluppo della patologia dell'organismo rimangono nel corpo.
Manifestazioni caratteristiche
I segni di infezione secondaria sono:
- cefalea severa (mal di testa);
- secrezione nasale con un caratteristico colore giallo-verde;
- mancanza di respiro;
- tosse;
- aumento della temperatura;
- dolore al petto o allo stomaco;
- dolori che si verificano come reazione alla compressione dell'area degli archi sopracciliari o dei seni mascellari;
- stato febbrile;
- mancanza di respiro;
- mancanza di appetito;
- respiro affannoso al petto.
trattamento
Il successo del trattamento della superinfezione dipende dalla diagnosi corretta. In nessun caso dovresti cercare di curare te stesso una tale condizione, poiché la patologia è piena di complicazioni.
I pazienti devono assumere farmaci solo dopo che sono stati prescritti da un medico. Oltre alla terapia conservativa, sono necessari gargarismi con soluzione salina 3 volte al giorno, lubrificazione della mucosa con qualsiasi olio vegetale, consumo di prodotti a base di latte fermentato contenenti probiotici e normalizzazione della composizione della microflora intestinale.
Modi per prevenire lo sviluppo di superinfezione
L'emergere della superinfezione è associato a un sistema immunitario indebolito, quindi la prevenzione di questo fenomeno dovrebbe essere basata sul suo rafforzamento.
Le principali misure preventive includono quanto segue:
- esercizio fisico, attività fisica regolare;
- ogni giorno cammina all'aria aperta;
- indurimento graduale del corpo con acqua fredda;
- corretta alimentazione con una predominanza nella dieta di frutta e verdura fresca che sono ricchi di fibre;
- assumere immunomodulatori, compresi quelli di origine naturale (come prescritto da un medico);
- aderenza alle regole igieniche, lavaggio accurato delle mani con sapone dopo aver visitato luoghi pubblici, specialmente durante il periodo di intensificazione delle malattie virali;
- il rifiuto della frequente assunzione incontrollata di farmaci antibatterici (dovuto al fatto che i batteri, raramente "incontrando" con mezzi simili, hanno meno incentivi a sviluppare e trasmettere la capacità di difendersi da essi);
- assunzione di vitamine B e C nel corso della terapia antibiotica (specialmente per le persone a rischio);
- restrizione della comunicazione con portatori di virus: le visite a pazienti affetti da malattie virali devono essere eseguite solo in una maschera speciale;
- risciacquo profilattico della gola, oltre a lavare i passaggi nasali con soluzione soda-salina;
- regolare pulizia a umido e aerazione dello spazio abitativo;
- uso di maschere protettive nel periodo in cui un membro della famiglia soffre di un'infezione virale.
È importante creare condizioni preventive all'interno dell'istituto medico, specialmente se il bambino è stato portato in reparto. Se si sospetta un'infezione, questa viene posta in una scatola e, in caso di infezione confermata, viene collocata in un'unità specializzata (intestinale, epatite).
Quando si visita una struttura medica con bambini, è importante assicurarsi che non tocchino oggetti nei corridoi e negli uffici dei medici.
La superinfezione è un fenomeno che è sempre secondario, cioè si sviluppa solo sullo sfondo della presenza di una certa malattia virale. Questa condizione è abbastanza difficile da descrivere e trattare. Può causare gravi complicazioni. Trattare la superinfezione solo sotto la supervisione di uno specialista.
Epatite D. Co-infezione e superinfezione. Fonti, meccanismi e percorsi di trasmissione. Patogenesi. Diagnosi. Trattamento.
(epatite delta, epatite B con un agente delta) - epatite virale con un meccanismo di contatto di trasmissione del patogeno causato da un virus difettoso, la cui replica è possibile solo se nel corpo è presente l'HBS Ag. La malattia è caratterizzata da un decorso grave e una prognosi sfavorevole.
L'HDV è una particella sferica, è il virus animale più piccolo conosciuto. È costituito da un nucleocapside costituito da circa 70 subunità dell'antigene delta (HDAg) e HDV RNA. Il guscio esterno è formato dall'antigene di superficie HBV. Il guscio esterno di HDV è rappresentato da HBS Ag.
L'HDV è resistente alle alte temperature, non è influenzato dagli acidi e dai raggi UV. Il virus può essere inattivato da alcali e proteasi. Il congelamento ripetuto e lo scongelamento non influenzano la sua attività.
La principale fonte dell'agente causale dell'infezione da HDV è rappresentata da individui con forme croniche di infezione da HBV infettate da HDV.
Il meccanismo di trasmissione dell'infezione da HDV è molto simile alla trasmissione dell'infezione da HBV. La trasmissione del virus delta viene effettuata per via parenterale, principalmente con sangue.
Il rischio di infezione da un'infezione delta è particolarmente grande per i riceventi permanenti di sangue donato o dei suoi preparati (cioè pazienti con emofilia); per soggetti sottoposti a frequenti interventi parenterali, nonché per tossicodipendenti che iniettano droghe; per persone in contatto con sangue.
L'infezione si verifica spesso nei reparti chirurgici, centri di emodialisi.
La trasmissione transplacentare di HDV da un feto gravido è possibile, soprattutto nelle madri HBE-positive infettate con HDV. Anche la trasmissione perinatale è abbastanza rara, ma è possibile lo sviluppo dell'infezione da co-HBV-HDV nei neonati.
patogenesi
Una volta ingeriti HBV virus vettore delta è favorevole per la loro replicazione, fin da subito si circonda guaina -antigen di HBS e poi penetra epatociti dovute alla presenza sulla loro superficie di albumina polimerizzato avente affinità per HBS Ag, formante il guscio esterno HDV
Quando sono infetti da un virus delta, sono possibili due varianti dell'infezione delta: coinfezione e superinfezione.
Il primo si verifica quando l'HDV entra nel corpo di una persona sana contemporaneamente all'HBV.
La superinfezione si sviluppa in precedenza infetto dal virus B (in pazienti con HBV o portatori di HBS Ag) con infezione aggiuntiva con il loro delta-virus.
L'epatite, che si verifica a seguito di una co-infezione, è chiamata epatite acuta di eziologia mista HBV / HDV o OGB con un agente delta,
sottolineando il coinvolgimento di entrambi i virus nella patogenesi della malattia. I prodotti HDV si verificano contemporaneamente all'HBV, ma probabilmente la replicazione attiva del virus delta segue la produzione di componenti strutturali dell'HBV (HBS Ag) e la sua durata è limitata dalla durata dell'antigenemia HBS. L'eziologia mista dell'epatite termina dopo l'eliminazione dal corpo di entrambi i virus.
La superinfezione sviluppa un'epatite virale acuta Delta, che viene comunemente chiamata infezione delta acuta (super) della portatrice del virus dell'HBV.
In questo caso HBV partecipare allo sviluppo di danno epatico è minimo e tutti derivanti cambiamenti patologici e manifestazioni cliniche sono dovuti cioè azione virus delta. Diversamente coinfezione con una corrente autolimitante generalmente acuta, superinfezione caratterizza pesante andamento progressivo fino al verificarsi di necrosi epatica massiva o sviluppo rapidamente progressiva della cirrosi. Ciò è dovuto al fatto che in HBV-infezione cronica (portatori di HBS Ag, pazienti con HBV) nel fegato è costantemente formano in grandi quantità HBS Ag, e HDV è un ambiente molto favorevole per la replicazione e l'attuazione del suo effetto dannoso.
IMMAGINE CLINICA
Epatite B acuta con un agente delta (coinfezione) con e senza coma epatico
Il periodo di incubazione varia da 6 a 10 settimane, caratterizzato da un andamento ciclico. Il periodo pre-terziario inizia più acutamente che con l'HBV, con deterioramento della salute, indisposizione, debolezza, affaticamento e mal di testa. Allo stesso tempo, nota i sintomi dispeptici. Più spesso che con HBV, i dolori migratori si verificano nelle articolazioni grandi. Quasi la metà dei pazienti ha dolore nell'ipocondrio destro, che non è tipico dell'HBV.
Un'altra differenza rispetto a HSH è la febbre e nel 30% dei pazienti la temperatura corporea supera i 38 ° C. La durata del periodo pre-itterico è più breve rispetto all'HBV e la media è di circa 5 giorni.
Periodo icterico Con l'avvento di ittero, i sintomi di intossicazione aumentano. Contro lo sfondo di ittero artralgia e condizione subfebrile persistono. Debolezza, stanchezza; più spesso prurito; il dolore persiste nell'ipocondrio destro, non associato al mangiare. Le eruzioni cutanee di orticar sono spesso annotate. I sintomi più prolungati del periodo itterico: debolezza, perdita di appetito, dolore nel giusto ipocondrio. In tutti i pazienti, il fegato aumenta di 1-3 cm, il suo bordo è elastico, liscio e sensibile alla palpazione. Più spesso che con VHB, la milza viene ingrandita. Il contenuto di bilirubina nel siero del sangue è aumentato a causa della frazione legata, l'attività della transferasi è molto più alta che nel caso di BH. Campione di timolo significativamente aumentato, che è insolito per VHB; il test sublimatico rimane normale. L'iperbilirubinemia dura in media fino a 1,5 mesi, iperfermentemia - fino a 2-3 mesi. La malattia spesso ha un decorso a due onde con una esacerbazione clinico-enzimatica, che può essere spiegata dalla presenza nel corpo di due virus con differenti proprietà biologiche. Si ritiene che la prima ondata sia una manifestazione dell'infezione da HBV e la seconda sia dovuta a un'infezione delta, poiché a quest'ora nel corpo sono già presenti abbastanza molecole di antigene HBS necessarie per la riproduzione dell'HDV.
La malattia si conclude con il recupero (circa il 75% dei casi) o la morte - con una forma fulminante della malattia. Lo sviluppo dell'epatite cronica è osservato raramente (1-5%).
La scomparsa di HBS Ag è anche indicativa del recupero da un'infezione delta.
Può procedere sia in modo manifesto che clinicamente.
Il periodo di incubazione dura 3-4 settimane.
Il periodo pre-terziario è caratterizzato da un inizio acuto, a volte burrascoso. La sua durata non supera i 3-4 giorni. A differenza dell'HBV acuta, più della metà dei pazienti ha una temperatura corporea superiore a 38 ° C, si manifestano artralgia e dolore nell'ipocondrio destro, in alcuni pazienti si nota un'eruzione cutanea orticaria sulla pelle. Dopo 2-3 giorni, l'urina diventa scura, le feci si scoloriscono, il fegato e la milza aumentano, la sclera e la pelle appaiono gialle.
Il periodo di salute itterico dei pazienti si deteriora, in crescita segni di intossicazione, la temperatura corporea rimane elevato anche 3-4 giorni, non si fermano dolori articolari e dolore nel quadrante in alto a destra registrare più spesso rispetto a prima della comparsa di ittero, e sono permanenti.
Quando si esaminano i pazienti, si richiama l'attenzione sul significativo aumento della densità di fegato e milza. Più del 40% dei pazienti sviluppa una sindrome edematosa. Nel siero - iperbilirubinemia (di solito persiste per più di 2 mesi), iperfermentemia (spesso con una deviazione del coefficiente de Ritis). L'attività di ALT e AST rimane alta più a lungo rispetto ai pazienti con epatite B ed epatite di eziologia mista, e in quasi nessun paziente il livello di attività enzimatica raggiunge la norma.
A differenza di altri epatite virale delta epatite acuta in portatori di HBS Ag interrotto sostanzialmente la funzione epatica proteina-sintetico, come manifestato diminuzione sublimare campioni nei primi 10 giorni del periodo ittero e maggiore timolo. La quantità di albumina diminuisce, il contenuto della frazione di γ-globulina aumenta. Sviluppo sindrome otochno- ascitico in questa forma di realizzazione, l'HDV-infezione dovuta sia alla diminuzione della sintesi di albumina e con un cambiamento qualitativo loro. Nella stragrande maggioranza dei pazienti la malattia è ondulato, con esacerbazioni cliniche ed enzimatiche ripetuti, accompagnata da un aumento di ittero, sintomi di intossicazione, sviluppo della sindrome edematosa-ascitico, a breve termine (1-2 giorni) con le onde agghiacciante di febbre, la comparsa di eruzioni cutanee effimere. Gravità dei sintomi clinici in alcuni pazienti si riduce ad ogni nuova onda, e altre malattie assume carattere progressivo: sviluppare fegato subacuta, encefalopatia epatica, e si verifica la morte.
Il recupero si verifica raramente, quasi sempre esiti sfavorevoli: o la morte (con forma fulminante o in malattie epatiche sviluppo subacuta grave), o la formazione HDV cronica (circa 80%) ad elevata attività e il processo di transizione rapida verso la cirrosi.
Un'altra possibile opzione per la superinfezione è l'infezione da virus delta dei pazienti con epatite cronica B. Clinicamente, questo si manifesta con una esacerbazione dell'epatite che procede favorevolmente, la comparsa di intossicazione, ittero, iperfermentemia e progressione verso la cirrosi epatica.
trattamento
Tutti i pazienti con infezione virale delta acuta sono ospedalizzati. La terapia patogenetica viene eseguita, come con l'HBV. A causa dell'effetto citopatico diretto dell'HDV, i corticosteroidi sono controindicati.
Cos'è la coinfezione?
Organizzazione pubblica interregionale
promuovere i pazienti con epatite virale
- Scrivere
L'epatite virale e alcune altre infezioni, come l'HIV, hanno una via di trasmissione comune. Sono diffuse attraverso fluidi corporei (sangue, seme, scarico dalla vagina) attraverso l'uso di droghe iniettabili, trasfusioni di sangue, rapporti sessuali, ecc. Pertanto, a volte l'infezione si verifica con diverse infezioni contemporaneamente, ad esempio l'epatite B e l'HIV; epatite B e C; In e D. A volte - una combinazione di più di 2 infezioni. Questo è chiamato co-infezione.
Le infezioni possono entrare nel corpo sia simultaneamente che sequenzialmente.
L'infezione con più infezioni contemporaneamente può modificare il decorso della malattia, aggiungere alcuni sintomi aggiuntivi e complicare seriamente il decorso della malattia.
Il virus dell'epatite D (delta) è un virus a RNA. Per la sua esistenza è necessario l'antigene di superficie del virus dell'epatite B (HBsAg). Pertanto, l'infezione D può essere solo in combinazione con B. Il virus dell'epatite D, così come C, può sopprimere l'attività della moltiplicazione del virus dell'epatite B. Pertanto, spesso accade che il sangue di HBV e HBeAg non venga rilevato nel sangue.
Il 10-15% dei pazienti con epatite cronica B ha segni di presenza di virus dell'epatite C. La combinazione dell'infezione virale cronica B + C influenza il decorso dell'epatite: il danno del tessuto epatico è più pronunciato, la progressione verso la cirrosi avviene più rapidamente.
Alcune persone con HIV sono anche infettate dal virus dell'epatite B. Una combinazione di diverse malattie virali è chiamata coinfezione. Questo perché le vie di trasmissione di entrambi i virus sono uguali: l'infezione da entrambe le infezioni avviene attraverso il sangue. Le vie di trasmissione più probabili sono: trasfusione di sangue contaminato non testato, condivisione della siringa, contatti fisici. Il rischio di infezione da virus dell'epatite B aumenta se il paziente ha sofferto di altre malattie a trasmissione sessuale, in particolare quelle accompagnate da ulcere dei genitali (ad esempio, sifilide, herpes).
coinfection
coinfection
infezione combinata (associata, mista) o infezione mista
-
[Glossario inglese-russo dei termini di base per vaccinologia e immunizzazione. Organizzazione mondiale della sanità, 2009]
argomenti
- vaccinologia, immunizzazione
Sinonimi
- infezione combinata (associata, mista) o infezione mista
- coinfection
Manuale di traduttore tecnico. - Intento. 2009-2013.
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coinfection
In virologia, la coinfezione è un'infezione combinata di una singola cellula con diversi tipi di virus. In parassitologia - la sconfitta del corpo da diversi tipi di parassiti. Un esempio di coinfezione virale è l'infezione simultanea delle cellule del fegato con il virus dell'epatite B e l'epatite D, che può in seguito portare alla comparsa di una superinfezione. La prevalenza globale del fenomeno della coinfezione è sconosciuta, ma è un fenomeno comune. La co-infezione elmintica colpisce almeno 800 milioni di persone in tutto il mondo. La coinfezione è importante per la salute umana, perché l'interazione di vari tipi di agenti patogeni nel corpo è abbastanza diversa. La coinfezione può avere effetti sia positivi sia negativi sui patogeni. Nel caso di una interazione positiva di agenti patogeni, la progressione della malattia accelera e si verifica la sintomo (diffusione congiunta di due o più diverse malattie infettive). L'interazione negativa dei patogeni include il danno batterico dell'organismo, in cui la virulenza o la riproduzione di altri tipi di batteri, per esempio, il bacillo blu del pus sopprime la crescita di ceppi patogeni di Staphylococcus aureus.
Esempi diffusi di coinfezione sono la co-infezione da tubercolosi e HIV. In alcuni paesi, fino all'80% delle persone con tubercolosi portano anche l'HIV. Lo sviluppo congiunto di queste due malattie infettive è stato osservato per decenni. Un altro esempio comune è l'AIDS, che è il risultato di un'infezione combinata con diversi ceppi di HIV e altre infezioni, tra cui il polimicrobico (ad esempio, la borreliosi).
Co-infezione da epatite C
Indebolito da una grave malattia, il corpo diventa suscettibile alle infezioni - un'immunità ridotta non affronta gli attacchi degli agenti patogeni. In tali condizioni, vi è un alto rischio di infezione da coinfezione - oggi, le combinazioni di epatite C e B, HIV e tubercolosi sono particolarmente comuni. Non è facile curare più malattie contemporaneamente, dato che la somministrazione di un gran numero di medicinali causa gravi danni all'organismo e spesso porta all'intossicazione. Inoltre, l'uso simultaneo di diversi farmaci (ad esempio contro l'epatite C e la tubercolosi) può essere vietato a causa della loro incompatibilità e della probabilità di effetti collaterali.
Cos'è la coinfezione e in che modo è pericoloso?
La coinfezione è uno dei termini della virologia, nel senso che una singola cellula è infettata da diversi virus. Questo processo può provocare l'insorgenza di una superinfezione - infezione simultanea del corpo con due o tre ceppi dello stesso virus. È naturale che una combinazione di infezioni riduca l'efficacia della risposta immunitaria. Nonostante il fatto che la coinfezione non sia diffusa a livello globale, è considerata un fenomeno abbastanza comune.
L'infezione mista può influenzare il corpo in modi diversi, ma il suo effetto è spesso negativo. L'interazione di agenti patogeni di solito indebolisce il corpo e accelera lo sviluppo di processi patologici. La co-infezione è pericolosa perché in alcuni casi il trattamento delle malattie combinate non è possibile. Questa situazione deriva dall'incompatibilità dei farmaci che devono essere presi simultaneamente. La terapia di infezione mista, di norma, comporta l'assunzione di farmaci antimicrobici e antivirali, la normalizzazione dell'immunità.
Co-infezione da epatite B e C.
L'ingestione simultanea di virus dell'epatite B e C è considerata pericolosa e irta di complicanze: la superinfezione interrompe il funzionamento del fegato e peggiora le condizioni generali del corpo. L'HBV e l'HCV sono trasmessi per via parenterale e nella maggior parte dei casi sono asintomatici, pertanto è estremamente difficile diagnosticarli in una fase precoce. Entrambe le malattie possono diventare croniche e causare complicanze.
La contaminazione da epatite B e C può verificarsi a seguito del contatto con fluidi corporei di virus. Alto rischio di infezione negli studi dentistici, nei laboratori di tatuaggi, parrucchieri, istituzioni mediche. Tra le situazioni più pericolose si possono identificare trasfusioni di sangue, interventi chirurgici, rapporti sessuali non protetti. Al fine di non diventare portatori contemporaneamente di epatite B e C, in nessun caso dovremmo usare gli articoli per l'igiene di qualcun altro: spazzolini da denti, strumenti per manicure, rasoi. Se si verifica una situazione pericolosa, è consigliabile consultare un medico ed essere esaminati.
Con la malattia HBV e HCV, si possono osservare i seguenti sintomi: debolezza, mancanza di appetito, vertigini, insonnia, disturbi vegetovascolari, dolore addominale. La condizione di un paziente con coinfezione è determinata dal livello di intossicazione del corpo e dal deterioramento del fegato. Per curare l'epatite C e B, è necessario consultare un medico in tempo e seguire scrupolosamente tutte le sue raccomandazioni - assumere i farmaci prescritti, seguire una dieta, condurre uno stile di vita misurato.
HIV ed epatite C allo stesso tempo
Secondo le statistiche, un terzo delle persone con HIV hanno il virus dell'epatite C, la co-infezione porta a gravi complicazioni ea volte fatali. La presenza di HCV in un paziente con HIV ha un effetto significativo sulla terapia - un fegato indebolito potrebbe non affrontare le tossine che vengono fornite con il farmaco giusto per il trattamento.
Molto spesso, l'HIV e l'epatite C si trovano tra le persone che fanno uso di droghe. Il rischio di infezione è particolarmente alto con l'uso ripetuto di siringhe monouso. L'infezione può verificarsi durante la trasfusione di sangue, se il donatore è un portatore di virus e questo fatto non è stato stabilito prima della procedura. La co-infezione porta ad un aumento della carica virale e allo sviluppo di compromissione epatica: fibrosi, insufficienza, cirrosi. I pazienti con HIV e HCV dovrebbero ricevere una terapia antivirale, interrompere l'uso di droghe e alcol e rimanere sotto controllo medico. Per il trattamento, puoi prendere farmaci generici (Sofosbuvir, Daclatasvir).
La combinazione di tubercolosi ed epatite C
Questa combinazione è considerata particolarmente pericolosa, porta a un netto deterioramento del fegato e provoca processi irreversibili. Tra i pazienti con tubercolosi, un gran numero di portatori di epatite C. L'infezione da HCV si verifica di solito durante la degenza del paziente in ospedale - a seguito di interventi chirurgici, stato immunosoppressivo. La tubercolosi è trattata con agenti antibatterici e HCV con farmaci anti-virali. Il regime di trattamento è prescritto dal medico dopo aver esaminato il paziente.
Cos'è la coinfezione?
Una condizione in cui ci sono diverse infezioni nel corpo umano è chiamata coinfezione.
Un terzo delle persone con HIV ha il virus dell'epatite C nel sangue.
Parte 1. Rimborso.
È successo che ho vissuto con l'HIV per 5 anni, più precisamente 5 anni fa, si è presentato, e ovviamente vivo ancora con lui molto più a lungo. E così è successo che questa è solo la metà del problema. Anche l'epatite C è stata trovata con lui: coloro che sono in argomento, e non solo loro, comprendono che si tratta praticamente di una condanna a morte con applicazione inevitabile e rapida. Ma voglio raccontarti la storia del mio confronto con questi due amici assassini. Confronto riuscito, come probabilmente hai indovinato.
Di tanto in tanto articoli su HIV e AIDS sono pubblicati su pikabu, ed è necessario dire che questo argomento è molto interessante per me. A volte devi inserire lo stato dell'HIV + nei commenti, il che di solito mi provoca un sacco di domande: che cosa sì, come, perché, suggerimenti per scrivere la tua cronologia, ecc. Anche alcuni abbonati, non so perché. Non ho promesso nulla e ho detto che non sarei mai stato in grado di tagliare storie del genere.
Nonostante tutti gli sforzi di varie organizzazioni governative e di volontariato, questo argomento non è pubblicizzato pubblicamente e la fame di informazioni e l'ignoranza sono acutamente sentite, così ho raccolto i miei pensieri e ho deciso di portare un po 'di luce in questo regno oscuro, dare il mio piccolo contributo e spiegare alcuni momenti, forse dissipare eventuali miti e paure e basta condividere la tua storia, in generale, come andrà a finire.
Nel nostro paese, molte persone cadono in una storia simile alla mia, e spesso devono far fronte e sperimentare tutto da soli senza supporto psicologico, e se almeno una persona può aiutarmi a rimuovere ciò che dovevo affrontare e affrontare questa difficile situazione di vita - allora presumo che ho provato per una ragione.
Personalmente, non sto cercando alcuna comprensione, pietà o supporto qui. Ho vissuto per molto tempo una vita normale e familiare, proprio come tutti voi. Ma all'inizio non è stato facile, ma quello che non è facile lì, ero al limite..
Per cominciare, devo chiarire che la mia infanzia e la mia giovinezza sono cadute negli allegri anni '90. Come si dice, siamo sopravvissuti e ci siamo divertiti come meglio potevamo, droghe di qualsiasi tipo e in qualsiasi quantità venivano vendute in ogni casa e quasi tutta la nostra generazione, con rare eccezioni, almeno una volta qualcosa da sostanze proibite e provate. Ho già visto questi commenti arrabbiati e infuocati, dicendo che "non guidarlo, sono anche cresciuto in quel momento e non ho mai provato niente e sono cresciuto come persona, e tu sei tutto solo immondizia e quindi bruciare all'inferno".
Si può discutere molto su questo argomento, ovviamente, tutto dipende dall'ambiente e dall'ambiente: è possibile che qualcuno, nonostante tutti gli infernali Armagedi che lavoravano nel paese, vivesse circondato da cure e con occhiali color rosa e continuasse a meravigliarsi su cosa Questo è un periodo così "precipitoso", dicono tutti qui. Lascia che tutto rimanga così per loro, non cercherò nemmeno di convincerli altrimenti.
In generale, almeno provato, quasi tutto. Qualcuno aveva il buon senso di stare lontano da questa merda, qualcuno si gira e inizia a legare nel tempo, guardando quelli che partono per il mondo successivo o luoghi non così lontani, amici e conoscenti. Qualcuno no. Dalla mia esperienza dirò che ho dovuto seppellire molti di loro, e mi ha fatto diventare grande, che ora sono seduto qui con te e ho visto questa storia.
Senza ricorrere all'aiuto di tutti i tipi di cliniche e gruppi di riabilitazione, sono riuscito a smettere con la droga, nonostante mi fossi bloccato e avessi avuto il tempo di ferire e rallentare e veloce, ho provato tutto quello che potevo e alla fine scivolare sul blu e piangendo lentamente e si è calmato. Maturato o sbozzato, o appena preso, è difficile ora recuperare ciò che avevo nella testa e come sono arrivato a questo, ma il risultato è stato sul viso. Ho già avuto una famiglia, un buon lavoro, mia figlia stava crescendo e ho dovuto tenermi in mano, per non perdere tutto e non perdersi. Era la mia motivazione nella vita. E tutto sembrava andare per il pollice: casa, lavoro, vacanza, ecc. le gioie della vita familiare ordinaria, e nulla sembrava prevedere i guai.
Ma il destino ha deciso che "nessun tizio, non funzionerà in questo modo, non può essere e non è interessante quando tutto è liscio e liscio, soprattutto perché non hai pagato gli errori della tua allegra giovinezza".
Cominciò col fatto che il rapporto con mia moglie, che in origine non era un incendio, cominciò a estinguersi drasticamente e tutto improvvisamente andò in discesa e alla fine ci affondammo al punto che lei aveva già trovato un sostituto per me, e io stesso ero non più contro il divorzio, e ci separammo tranquillamente senza scandali, come le navi in mare. Mia figlia, ovviamente, è rimasta con lei, ma cerco di rimanere in contatto con mio figlio e di aiutarmi con quello che posso fino ad oggi.
Un divorzio dopo oltre 10 anni di relazioni familiari, anche se sbiadito, ma si rompe ancora molto. L'abitudine è una cosa molto potente, in più la separazione con mia figlia era deprimente, per essere distratto da tutto questo e non per impazzire in un appartamento vuoto, ovviamente, mi lascio andare alla dura. E che altro? Buchlo, amici, troie mi ha aiutato a non caricare la testa senza senso e naturalmente ho avuto problemi al lavoro. Abbiamo avuto una lunga relazione familiare con il nostro capo, e non mi ha immediatamente cacciato, anche se aveva tutti i diritti morali. Mi sono appena allontanato dal lavoro e ho dato tempo per rinsavire e riflettere attentamente sul mio futuro, suggerendo che con una tale attitudine al lavoro, non ho guardato nessuno qui e non c'è una facile sostituzione..
Era un'altra occasione per rimettermi in sesto, e dopo una settimana circa, fui tirato per andare dal venereologo. Niente di cui preoccuparsi, nel caso in cui, come si dice in una nuova vita da zero, per la pace della mente personale. E la moglie che camminava alla fine ha creato una scusa, e lui stesso ha camminato un po 'ultimamente.
È lì che sono rimasto sbalordito: l'HIV e l'epatite C. Sono appena andato in ufficio con un sorrisino, ho raccolto formalmente i miei risultati e un minuto dopo mi sono alzato in piedi e ho guardato con una faccia di pietra e una mascella cascante verso il dottore ed era difficile descrivere quello che stava succedendo intorno con parole semplici e comprensibili. È come un interruttore che fa clic ma non si spegne la luce, anche se si attenua chiaramente, e non il suono, anche se è chiaramente attutito, ma come se riducesse tutta la realtà circostante. È proprio quello che eri in un unico mondo, bang e un'altra realtà e lo shock ti copre e ti copre. In un primo momento, naturalmente, ho ripetuto tutto diverse volte per assicurarmi che non ci fossero errori, quindi mi sono seduto su una sedia, mi sono preso la testa e ho solo fatto scorrere gli occhi sul motivo del linoleum cercando di raccogliere i pensieri in una pila. Il dottore ha detto qualcosa lì, ma non l'ho capita. È stato il momento in cui la vita è divisa in prima e dopo.
In un periodo molto breve, ho letteralmente perso tutto: famiglia, lavoro, salute. Vita. Ho appena fatto saltare il tetto. Non sapevo assolutamente nulla dell'HIV e non sapevo cosa fare. Google ha detto che l'HIV in associazione con l'epatite C è ancor più una condanna. Con questo, non vivere a lungo. Probabilmente pensavo che ora dovrei dire addio a tutti quelli che sono cari, sdraiarsi sul divano e aspettare la morte.
Il medico mi ha inviato al centro regionale per l'AIDS per confermare la diagnosi e registrarmi.
Cos'è la coinfezione?
Pubblicato: 30 novembre 2018
Forum dell'epatite
Siamo lieti di dare il benvenuto nel nostro forum, siamo felici di aiutare ogni paziente con epatite, cancro, HIV!
HIV Coinfection
L'aspettativa di vita dei pazienti con infezione da HIV è aumentata significativamente con il trattamento simultaneo con 3 o 4 farmaci antiretrovirali. Ma la prognosi diventa molto peggiore quando coinfetti con il virus dell'epatite C. Parliamo di più su questo, cosa fare, c'è una co-infezione diagnosticata con l'HIV.
In assenza di un adeguato trattamento dell'AIDS, l'epatite C virale progredisce e porta rapidamente all'insufficienza epatica. A seconda della modalità di trasmissione dell'HCV e dell'HIV, la frequenza di coinfezione varia dal 7 al 90%. C'è un rischio molto più alto con la via d'iniezione che con quella sessuale.
Differenza dalla monoinfezione
La co-infezione da HIV e HVC è significativamente diversa dai dati che si verificano separatamente delle infezioni virali. I periodi di incubazione, il quadro clinico delle malattie cambiano, il corso normale dell'epatite virale è significativamente accelerato. Pertanto, gli approcci e le tattiche del trattamento di tali pazienti devono essere modificati. Capire come interagiscono due virus diversi e pericolosamente diversi aiuterà nel trattamento corretto dei pazienti con infezione mista e della sua massima efficacia.
Impatto dell'HIV su HCV
Una delle principali cause di morte nei pazienti con HIV è grave danno epatico. Ciò è dovuto all'elevata frequenza della co-infezione da HIV e HCV. A differenza dei pazienti con monoinfezione da HCV, i pazienti con infezione virale mista aumentano il rischio di infettare altri, i vari processi infiammatori, sclerotici e necrotici nel fegato si sviluppano più rapidamente. Inoltre, molto più spesso tali pazienti vanno incontro a cirrosi e insufficienza epatica, in quanto non vi è una risposta adeguata dalla terapia. La co-infezione da mortalità da HIV e da epatite C virale è molto più alta.
L'infezione mista di HIV e HCV si comporta in modo completamente diverso, a causa dell'effetto sinergico. La diagnosi e la gestione di tali pazienti devono differire da quelli con forme monoinfettive. Ogni paziente con infezione da HIV deve essere esaminato e diagnosticato per la presenza di virus dell'epatite C nel sangue e l'epatite C virale può essere attribuita a infezioni opportunistiche nei pazienti con AIDS. Il trattamento dei pazienti con infezioni miste deve iniziare il più presto possibile. La terapia della co-infezione dell'HIV e dell'HCV è molto più complessa e ha le sue caratteristiche.
Re-infezione da HIV
Si ritiene che la prevenzione dell'HIV sia importante solo per le persone HIV-negative. Tuttavia, si presume che due diversi ceppi del virus possano essere trasmessi agli esseri umani. Questo fenomeno è chiamato doppia infezione o superinfezione. In questo materiale puoi trovare informazioni più dettagliate su questo fenomeno.
Che cos'è una doppia infezione, coinfezione e superinfezione?
La doppia infezione è quando una persona è infettata da due o più ceppi di HIV. Entrambi i ceppi potrebbero essere trasmessi a una persona da un altro partner con una doppia infezione o da partner diversi. Un altro ceppo virale è considerato come un virus geneticamente diverso dal primo nella "famiglia" dell'albero dei virus filogenetico.
La trasmissione di diversi ceppi di HIV da partner diversi è chiamata co-infezione se tutti i ceppi del virus vengono trasmessi prima che si formino anticorpi contro l'HIV, cioè durante il periodo di incubazione, quando l'infezione da HIV non può ancora essere determinata.
Se dopo la formazione di anticorpi al primo ceppo del virus, un altro ceppo viene trasferito alla persona da un altro partner, allora questo viene chiamato superinfezione con il secondo virus. Un altro nome per la superinfezione è la reinfezione, entrambi i termini significano la stessa cosa.
La doppia infezione può verificarsi una dopo l'altra, quindi a volte la co-infezione sembra una superinfezione. La doppia infezione consecutiva può verificarsi quando compare per la prima volta il virus dominante, quindi "permette" al secondo ceppo di manifestarsi. Quando questo accade un forte aumento della quantità di virus nel sangue, che è associato con la riproduzione del secondo ceppo. Questo può sembrare una superinfezione, anche se fin dall'inizio è stata una doppia infezione.
Perché la superinfezione è importante?
La superinfezione è una preoccupazione per due motivi. Potrebbe essere la ragione per cui una persona sieropositiva riceverà una resistenza, cioè resistente a qualche virus della droga, o potrebbe portare a un più rapido sviluppo dell'infezione da HIV. Gli studi sui casi di superinfezione possono anche aiutare a isolare diversi tipi di risposte immunitarie dell'HIV che proteggono dall'infezione. Questo può aiutare a sviluppare i vaccini contro l'HIV.
Le persone sieropositive che hanno partner sieropositivi spesso si preoccupano della superinfezione e chiedono informazioni al riguardo. Pertanto, è molto importante per gli operatori sanitari avere le ultime informazioni sulla superinfezione che aiutino le persone a comprendere i possibili rischi associati al sesso non protetto tra persone sieropositive. È molto importante non sostenere l'ansia non necessaria e ingiustificata nelle persone con HIV e non svalutare la relazione tra persone dello stesso stato di HIV che hanno molti vantaggi, ad esempio la mancanza di un problema di divulgazione dello stato di HIV.
La superinfezione si sta verificando?
Molti scienziati ritengono che si verifichi la superinfezione. Gli studi sulle scimmie che usano virus molto simili all'HIV hanno mostrato la possibilità di una superinfezione. In totale, nella letteratura scientifica della seconda metà del 2006 sono stati descritti 16 casi di persone con infezione da HIV manifestata in sequenza. Tra queste persone si iniettano droghe provenienti dall'Asia, donne dall'Africa, uomini dall'Europa e dagli Stati Uniti. L'analisi di laboratorio in questi casi e il suo confronto con precedenti campioni di sangue hanno mostrato che un nuovo ceppo di HIV è apparso negli esseri umani, indicando una superinfezione. Tali test sono molto complessi e la loro sensibilità non è assoluta, inoltre, in nessuno di questi casi è stato possibile determinare i partner da cui è stato trasferito il secondo ceppo, così che la superinfezione in questi casi rimane solo un'ipotesi plausibile.
Qual è il rischio di una superinfezione?
Ovviamente, la superinfezione è strettamente correlata all'aspettativa di vita con l'HIV. Circa il 95% dei casi di sospetta superinfezione sono stati registrati durante i primi tre anni di infezione da HIV. Alcuni studi hanno dimostrato che il 2-5% delle persone con HIV hanno una superinfezione entro il primo anno dopo la trasmissione dell'HIV. Se una persona è stata curata per uno stadio acuto dell'infezione da HIV o ha semplicemente seguito un ciclo di terapia antiretrovirale durante il primo anno di infezione da HIV, ciò probabilmente prolunga la sua suscettibilità alla superinfezione.
In questo studio tra le persone con lunga vita con l'HIV non ha mostrato alcun segno di superinfezione. Uno studio ha mostrato alcuna superinfezione dopo 1072 anni-persona, altri studi simili, troppo, non hanno mostrato casi di superinfezione, anche quando le persone spesso avevano rapporti sessuali non protetti o usare qualcun altro siringa.
È possibile che le persone con carica virale molto bassa siano maggiormente a rischio di superinfezione. Una bassa carica virale può essere dovuta alla terapia antiretrovirale oa "nonprogressori", che non hanno quasi nessuna infezione da HIV. La risposta immunitaria contro il virus e l'interazione dei virus in tali persone è inferiore, quindi può verificarsi una superinfezione. Per scoprire se questo è vero, sono necessarie ulteriori ricerche.
Che male avere due virus?
La doppia infezione può avere un impatto negativo sulla salute delle persone con HIV. Quando superinfettato, una persona può avere una carica virale più alta e uno stato immunitario inferiore, il che può portare a uno sviluppo più rapido della malattia. Dopo la trasmissione del secondo virus, lo sviluppo della malattia può accelerare.
La superinfezione può anche influenzare il trattamento dell'HIV, poiché aumenta la probabilità di resistenza ai farmaci. A causa della trasmissione di ceppi resistenti, la terapia potrebbe non essere altrettanto efficace per le persone sieropositive con doppia infezione.
Non sappiamo ancora molto della superinfezione. Prima di tutto, abbiamo bisogno di ulteriore fiducia che la superinfezione avvenga effettivamente tra le persone sieropositive. Al fine di dimostrare con precisione il caso della superinfezione, è necessario fissare il tempo della seconda infezione e determinare il secondo ceppo nel nuovo partner sessuale.
Co-infezione da epatite C e HIV
L'epatite C si trova in molte persone con infezione da HIV, in questo articolo cercheremo di rispondere alle domande più basilari relative all'epatite C e all'HIV.
Quanto è pericolosa la co-infezione da epatite C e l'HIV?
Un terzo delle persone con HIV ha nel sangue il virus dell'epatite C. Una condizione in cui ci sono diverse infezioni nel corpo umano è chiamata coinfezione. L'epatite C è il colpevole di una malattia epatica cronica, che porta a gravi complicazioni per tutto il corpo ea volte anche fatale. La presenza di epatite C cronica in una persona con HIV può influenzare significativamente la terapia. Ciò è dovuto a una disfunzione epatica. Il deterioramento degli indici epatici porta a malfunzionamenti dell'intero organismo.
Si consiglia a tutti i pazienti con infezione da HIV di essere sottoposti a test per l'epatite C ogni sei mesi.
Chi è più a rischio di coinfezione?
Molto spesso, l'epatite C e l'HIV si trovano in persone che fanno uso di droghe. Più della metà delle persone con co-infezione hanno precedentemente abusato di droghe iniettabili. La combinazione di HIV ed epatite C si riscontra spesso in persone con emofilia. Frequenti trasfusioni di sangue senza attenta analisi del sangue del donatore portano all'infezione. La categoria di rischio comprende persone che sono state trasfuse di sangue prima del 1987. Il rischio di trasmissione da madre a figlio del virus, oltre alla trasmissione sessuale, è più caratteristico dell'HIV rispetto all'epatite C.
Il decorso della co-infezione da HIV ed epatite C.
Nel 70-80% dei portatori del virus dell'epatite C, l'infezione scorre nello stadio cronico. Ciò comporta un malfunzionamento del fegato e la sua distruzione graduale. La presenza simultanea di epatite C e HIV è spesso associata a una maggiore carica virale e al rapido sviluppo di compromissione epatica. Ma come l'epatite C colpisce l'infezione da HIV non è stata ancora studiata a fondo. Alcuni studi suggeriscono che l'epatite C accelera la transizione dell'HIV allo stadio dell'AIDS. Ma gli scienziati non hanno ancora raggiunto un'unica conclusione, quindi la ricerca continua. Solo una cosa è certa: i pazienti che assumono farmaci antivirali della nuova generazione vivono più a lungo.
Prevenzione delle coinfezioni
I pazienti sieropositivi possono proteggersi dall'infiammarsi dell'epatite C. Queste misure contribuiranno anche a ridurre il rischio di infezione da HIV per gli altri.
Il principale fattore di rischio per l'infezione da epatite C è l'uso di droghe per via endovenosa. Per proteggersi dalle infezioni, si raccomanda di seguire un corso di programmi di riabilitazione. Se una persona continua a drogarsi, dovrebbe stare attento. Utilizzare solo siringhe e strumenti nuovi e sterili. E in ogni caso, non usare un ago più volte.
Lo stesso vale per gli articoli di igiene personale, come un rasoio, uno spazzolino da denti, un paio di forbicine per unghie, una pinzetta. Qualsiasi oggetto su cui può rimanere un pezzo di sangue dovrebbe essere puramente individuale. È meglio astenersi dal piercing e dai tatuaggi, durante tali procedure si verificano incidenti di infezione da epatite. I saloni, dove trascurano le regole di sterilizzazione degli strumenti, sono un vero focolaio di infezione da malattie infettive. Sebbene il rischio di trasmissione sessuale dell'epatite C non sia molto alto, occorre prestare attenzione. Consultazioni periodiche con specialisti, comportamento sicuro e trattamento adeguato aumentano le possibilità di successo della terapia.