Un leucogramma, o formula leucocitaria, mostra il rapporto in cui ci sono diversi tipi di globuli bianchi nel sangue. Queste cifre sono espresse in percentuale. Leucogramma si ottiene durante l'esame emocromocitometrico completo. Il contenuto percentuale di un particolare tipo di globuli bianchi cambia con livelli crescenti o decrescenti di altre specie. Quando un leucogramma viene decifrato, deve essere preso in considerazione il numero assoluto di globuli bianchi.
Tipi di leucociti
La formula dei leucociti riflette il rapporto tra cinque principali varietà: linfociti, monociti, neutrofili, basofili, eosinofili. Diversi tipi di globuli bianchi non sono identici nella struttura e nello scopo. A seconda che ci siano granuli in essi che sono in grado di percepire il colore, ci sono due tipi di leucociti: granulociti, agranulociti.
I granulociti includono:
- basofili - possono percepire la colorazione alcalina;
- gli eosinofili sono acidi;
- neutrofili - entrambi i tipi di coloranti.
Gli agranulociti includono:
- due tipi di linfociti (linfociti B e T);
- monociti.
Funzione di cella bianca
Linfociti. I linfociti T distruggono i microrganismi alieni e le cellule tumorali. I linfociti B sono responsabili della produzione di anticorpi.
Monociti. Partecipano alla fagocitosi, neutralizzando direttamente corpi estranei, così come la risposta immunitaria e la rigenerazione dei tessuti.
Eosinofili. Capace di movimento attivo e fagocitosi. Coinvolto attivamente nella formazione di reazioni infiammatorie e allergiche, catturando e rilasciando istamina.
Basofili. Fornire la migrazione di altri tipi di leucociti nel tessuto al sito di infiammazione, prendere parte a reazioni allergiche.
Neutrofili. Lo scopo principale è la protezione fagocitaria, cioè l'assorbimento di corpi estranei. Inoltre, emettono sostanze azione battericida.
Valori normali di leucogramma
La formula del sangue dei leucociti delle persone sane adulte è la seguente:
I cambiamenti nei leucogrammi sono di solito denotati in termini con determinate terminazioni. Con livelli crescenti, terminazioni come "oz" ("ez") o "iya" si aggiungono al nome di uno o un altro tipo di globuli bianchi. Ad esempio: linfocitosi, eosinofilia, monocitosi, ecc. Con una diminuzione del livello dei leucociti, è consuetudine aggiungere al nome la desinenza del "canto": linfopenia, neutropenia, eosinopia, ecc.
Allo stesso tempo, c'è una differenza tra relativo e assoluto. Nel primo caso parliamo di una deviazione dalla norma del contenuto di leucociti in percentuale. Nel secondo si parla di una deviazione dalla norma sia in percentuale che in assoluto, con la quale intendiamo il cambiamento nel numero totale di cellule per unità di volume di sangue.
Va detto che la formula dei leucociti dipende dall'età. Questo deve essere considerato quando lo si valuta durante l'esame e la diagnosi di malattie nei bambini.
Come determinare
Il calcolo della formula dei leucociti viene eseguito da un tecnico di laboratorio utilizzando una vista microscopica del sangue (contando leucogrammi per cento cellule).
Inoltre, viene utilizzato un analizzatore ematologico automatico. In caso di deviazioni dalla norma, eseguono inoltre un esame microscopico dello striscio, descrivendo così la morfologia delle cellule e specificando il leucogramma.
Il conteggio automatico ha anche un inconveniente: l'incapacità di dividere i neutrofili in neutrofili segmentati e laterali. Ma nel caso di un gran numero di forme giovani, l'attrezzatura registra lo spostamento a sinistra.
Lo scopo del conteggio della formula dei leucociti
Questo studio è necessario per scopi diagnostici. Permette non solo di identificare malattie infettive, invasioni parassitarie e allergie, ma anche di differenziare le leucemie, malattie virali e batteriche, nonché di determinare la gravità delle patologie. Inoltre, il leucogramma consente di valutare lo stato di immunità.
Cause di cambiamenti del leucogramma
Un aumento del livello dei linfociti (linfocitosi) si osserva nelle seguenti patologie:
- infezioni virali acute: varicella, morbillo, mononucleosi, rosolia;
- infezioni batteriche croniche: sifilide, brucellosi, tubercolosi;
- linfoma, linfosarcoma, leucemia linfatica;
- ipertiroidismo (tireotossicosi);
- insufficienza surrenalica;
- anemia da carenza di acido folico;
- anemie aplastiche e ipoplasiche.
Linfocitopenia può svilupparsi per i seguenti motivi:
- infezioni acute;
- la malattia di Hodgkin;
- lupus eritematoso sistemico;
- insufficienza renale;
- immunodeficienza;
- malattia da radiazioni (forma acuta);
- prendendo corticosteroidi.
In tali condizioni si osserva un aumento del livello ematico dei neutrofili (neutrofilia):
- sanguinamento acuto;
- ebbrezza;
- malattie batteriche acute;
- assunzione di corticosteroidi;
- necrosi tessutale.
Il contenuto di neutrofili diminuisce per i seguenti motivi:
- infezioni batteriche: febbre tifoide, brucellosi, tularemia;
- infezioni virali: morbillo, epatite, rosolia;
- effetti tossici che il midollo osseo subisce: farmaci, radiazioni ionizzanti;
- malattie autoimmuni;
- ipersensibilità ai farmaci;
- neutropenia cronica benigna ereditaria.
La monocitosi, in cui il livello dei monociti è elevato nel sangue, può indicare i seguenti disturbi:
- infezioni subacute, croniche, causate da batteri;
- neoplasie ematologiche;
- malattie autoimmuni sistemiche: artrite reumatoide, lupus eritematoso, sarcoidosi;
- infezioni parassitarie.
Basofilia (elevati livelli ematici di basofili) è osservata nella leucemia mieloide cronica, nell'eritremia.
I livelli di eosinofili sono elevati nelle seguenti condizioni:
- le allergie;
- endocardite leffler;
- scarlattina;
- infezioni parassitarie;
- malattie croniche della pelle: eczema, psoriasi;
- leucemia eosinofila;
- fase di recupero delle malattie infettive.
Le cause del basso livello di eosinofili (eosinopenia) possono essere le seguenti:
- febbre tifoide;
- aumentata attività di adrenocorticosteroidi.
Spostamento del leucogramma
Quando un leucogramma viene decifrato, vengono presi in considerazione i turni nucleari. Questi sono cambiamenti nel rapporto tra neutrofili maturi e immaturi. Nella formula del sangue, diverse forme di neutrofili sono elencate in ordine da giovani a mature (da sinistra a destra).
Ci sono tre tipi di turni: sinistra, sinistra con ringiovanimento e destra.
Nello spostamento a sinistra, nel sangue sono presenti mielociti e metamelociti. Questo cambiamento si verifica nei seguenti processi:
- infiammazione acuta: pielonefrite, prostatite, orchite;
- infezioni purulente;
- l'acidosi;
- sanguinamento acuto;
- tossina avvelenata;
- esercizio alto.
Nel turno di sinistra con il ringiovanimento, nel sangue si possono trovare forme come mielociti, metamelociti, promielociti, mieloblasti ed eritroblasti. Questo è osservato in condizioni come:
- leucemia (cronica, acuta);
- erythroleukemia;
- metastasi;
- mielofibrosi;
- coma.
Video sui tipi e le funzioni dei leucociti:
Con una diminuzione del numero di neutrofili stab-core (immaturi) e un aumento del livello di segmentato (forme mature contenenti 5-6 segmenti), indicano uno spostamento verso destra. Con questo cambiamento nel leucogramma, si può parlare delle seguenti patologie e condizioni:
- malattie epatiche e renali;
- anemia megaloblastica;
- effetti delle trasfusioni di sangue;
- malattia da radiazioni;
- carenza di vitamina B12, anemia da carenza folica.
Il grado di spostamento è stimato utilizzando un indice speciale, che è determinato dal rapporto tra il numero totale di tutti i giovani neutrofili (mielociti, metamelociti, promielociti, banda) a maturare segmentato. Gli standard per gli adulti sani sono compresi nell'intervallo 0,05-0,1.
conclusione
La formula dei leucociti nella pratica medica è di grande importanza. Secondo il leucogramma ottenuto durante l'analisi del sangue generale, si può giudicare lo sviluppo di processi patologici nel corpo, la gravità della malattia, l'efficacia della terapia, la prognosi.
Emocromo leucocitario. Decodifica.
Globuli bianchi - globuli bianchi (globuli bianchi) - elementi a forma di sangue, globuli bianchi. In una persona sana, la formula dei leucociti è quasi costante. La sua deviazione dalla percentuale normale è un segno diagnostico di un certo numero di malattie.
Decodifica del numero di leucociti.
Esempio di conteggio "manuale" dei leucociti in bianco. I limiti della norma sono indicati. Il rapporto dei leucociti espresso in%.
Indici di sangue di leucociti. Interpretazione della forma di hemoanalyzer: / limiti normali in unità SI /
- Granulociti -
Ci sono tre tipi:
Contengono eparina, istamina e altri, i basofili sono coinvolti nella regolazione della coagulazione del sangue, della permeabilità vascolare, della permeabilità del tessuto connettivo. La loro quantità nel sangue è quasi invariata, può diminuire con lo stress.
Eosinofilia - leucocitosi eosinofila - un aumento del numero di eosinofili nel sangue.
motivi:
- reazioni allergiche (malattie);
- infestazione da vermi;
- un numero di malattie infettive;
- malattie del sangue;
- malattie reumatiche;
- neoplasie maligne;
- immunodeficienza.
I grandi leucociti, contengono RNA, fosforo, ferro, enzimi, istamina, fosfolipidi, ecc., Sono intensamente distrutti con un aumento degli ormoni nel sangue secreti dalle ghiandole surrenali. Gli eosinofili proteggono il corpo, neutralizzano le tossine.
3. NEUTROFILI. 3.1.Yuny - forme immature di leucociti neutrofili.
3.2 I nucleotidi sono forme giovani di leucociti neutrofili.
Lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra è una situazione in cui le forme immature di neutrofili (adolescenti e giovani) superano significativamente la norma, mentre il numero totale di leucociti può corrispondere alla norma o essere inferiore (sopra) alla norma.
Lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra indica una maggiore produzione di leucociti da parte del midollo osseo e può indicare:
- intossicazione (intossicazione);
- infezione (virale, batterica);
- processo infiammatorio;
- Tumore maligno.
3.3. Neutrofili segmentati - svolgono una funzione protettiva, assorbono attivamente i microbi, quindi il loro numero aumenta con infezioni e processi purulenti.
Neutrofilia - leucocitosi neutrofila - un aumento dei neutrofili nel sangue.
motivi:
- infezione;
- infiammazione purulenta;
- infarto del miocardio;
- morso di serpente.
La neutrofilia fisiologica (come una variante normale) può essere:
- in donne in gravidanza;
- nei neonati;
- dopo uno sforzo fisico prolungato;
- durante la digestione attiva.
La cromatina sessuale - un ulteriore accumulo di cromatina nei nuclei dei neutrofili consente di determinare il sesso del sangue mediante il suo striscio.
leucociti con protoplasma omogeneo e nuclei non segmentati. Sono divisi in due gruppi: 1. LINFOCITI - Partecipanti attivi nei processi di immunità e rigenerazione tissutale.
I linfociti T - "killer" - distruggono autonomamente i microbi.
Linfociti B - secernono anticorpi protettivi, immunoglobuline, formano la risposta immunitaria del corpo. La linfocitosi è un aumento del numero di linfociti nel sangue. motivi:
- infezioni virali e (o) batteriche;
- disturbi endocrini;
- malattie del sangue;
- asma bronchiale.
I linfociti vengono distrutti attivamente dallo stress (sotto l'influenza dell'ACTH e degli ormoni surrenali), rilasciando i corpi immuni nel sangue.
Monocitosi: aumento del numero di monociti nel sangue.
motivi:
- infezioni virali, batteriche, fungine, protozoi;
- malattie autoimmuni, reumatiche;
- malattie del sangue;
- avvelenamento (tetracloroetano, fosforo).
Linfocitopenia è una diminuzione del numero di linfociti nel sangue.
motivi:
- immunodeficienza;
- radiazioni e (o) chemioterapia;
- malattie del sangue.
i più grandi leucociti. Con le infezioni, sono in grado di emergere dal flusso sanguigno al centro dell'infiammazione, trasformarsi in macrofagi attivi e "divorare" il corpo estraneo al corpo. Secondo alcuni rapporti, i monociti sono coinvolti nella produzione di anticorpi e sono coinvolti nella risposta immunitaria.
Contemporaneamente con l'UCK, viene determinata anche la formula dei leucociti del sangue. Decodificare i suoi dati è un importante criterio diagnostico. Per qualsiasi deviazione dalla norma, è necessario scoprire la causa e trattare la malattia sottostante.
Formula dei leucociti: la norma nei bambini e negli adulti, trascrizione, deviazioni e cambiamenti
La formula dei leucociti - così "in modo matematico" è chiamata un indicatore diagnostico molto importante che esprime il rapporto percentuale di tutti i tipi di globuli bianchi che vivono nel sangue. Lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra (o destra?) Indica un numero di malattie, che spesso richiedono l'intervento immediato della medicina.
La decodifica della formula dei leucociti dà indubbi benefici nella ricerca diagnostica, tuttavia, non è sempre in grado di soddisfare pienamente l'interesse del medico nei confronti di alcune malattie ben mascherate, quindi a volte è molto importante che il medico conosca il numero e altre sottopopolazioni. In tali casi, insieme alla percentuale, tali indicatori come i valori assoluti di determinate cellule (x10 9 / l) possono essere molto necessari e informativi, per i quali si dovrà esaminare lo stato (e confrontarsi con la norma) di altri tipi di globuli bianchi.
Leucociti (Le) - elementi a forma di, una popolazione molto significativa di cellule, che sono chiamati "bianchi". Alla natura dei leucociti vengono assegnate funzioni molto importanti, che impediscono gli effetti di fattori avversi (agenti infettivi) che involontariamente invadono dall'ambiente e disturbano la pace e la tranquillità nel corpo.
Partendo dal collegamento originale (cellule staminali), Le è formato nel midollo osseo (KM) e nei linfonodi (LN), subisce un percorso sequenziale di differenziazione e proliferazione, alcuni ricevono una "specializzazione" nel timo (linfociti T) per raggiungere il sangue periferico maturo, difensori completi e affidabili del corpo.
Nel frattempo, i globuli bianchi nel processo di "apprendimento" acquisiscono non solo le abilità insite in questo tipo, formano il loro numero nella comunità, a seconda delle esigenze dell'organismo, e cambiano morfologicamente.
Norma dei leucociti per la decodifica della formula dei leucociti
Al fine di produrre un'interpretazione qualitativa della formula dei leucociti e determinare dove va (destra o sinistra), uno dovrebbe essere chiaramente orientato in termini di valori limite normali per ogni tipo di cellula (tutti insieme sono 100% Le).
Secondo alcune fonti, la percentuale di tutti i leucociti presi insieme (5 tipi) nel campione di sangue prelevato da un dito varia da 4 a 9 x 10 9 / l. Tuttavia, in altri libri di riferimento (con riferimento alle caratteristiche climatiche della regione e alle condizioni ambientali), sono indicati diversi limiti della norma: da 4 a 11,3 x 10 9 / l. A proposito, questo è del tutto possibile, data la frequenza delle reazioni allergiche nei bambini (e anche negli adulti) a causa della vasta distribuzione nell'aria, cibo, articoli casalinghi di sostanze estranee al corpo umano.
Probabilmente, in caso di dubbio, il più corretto sarebbe cercare un parere esperto - ci sono molte tabelle con limiti di valori normali, ma raramente coincidono, e il medico sa esattamente quali variazioni di un esame del sangue clinico con una formula di leucociti sono accettabili per una determinata area geografica.
Va tenuto presente che per il sangue prelevato da un dito, è possibile calcolare solo 1/6 di queste cellule e, in generale, il corpo di una persona sana contiene circa 30 x 10 9 / l, poiché i macrofagi si fissano nei tessuti e si trovano in anche le cellule B della milza appartengono alla comunità dei leucociti.
Il tasso (numero totale di tutte le specie) nei bambini varia con l'età, ma non dipende dal genere. Nei bambini, i "salti" delle singole sottopopolazioni sono spiegati dal crossover leucocitario nelle prime ore e nei primi giorni di vita (1a croce) e 6-7 anni (2a croce).
Quindi questo processo potrebbe apparire nella tabella:
Se il processo di modifica della percentuale di granulociti e linfociti neutrofili è presentato graficamente, allora l'intersezione delle due curve nei primi giorni della vita di un bambino diventerà la prima intersezione, dopo di che per qualche tempo il numero di neutrofili diminuirà e i linfociti cresceranno. Dopo circa 2 settimane, le curve cambieranno direzione nella direzione opposta, nella quale si muoveranno lentamente fino all'età di 6 anni, in modo da incrociare di nuovo e prendere una rotta verso la normalità negli adulti. Naturalmente, questi processi influenzeranno in una certa misura la formula dei leucociti, in particolare, a causa della percentuale di segmentato nel numero totale di neutrofili.
Per quanto riguarda l'immagine del sangue "bianco" negli adulti, il numero di Le nelle donne può mostrare una tendenza ad aumentare durante determinati periodi della vita, per esempio nella seconda metà della gravidanza, ma anche qui è impossibile chiamare i limiti dei valori normali, perché tutto è individuale: qualcuno ha leucociti sollevato in misura maggiore, qualcuno - in misura minore. Negli adulti (secondo la tabella 2, gli adulti sono considerati persone che hanno raggiunto l'età di 16 anni) la formula dei leucociti è generalmente stabile ei limiti della norma nelle donne e negli uomini non differiscono, come mostrato nella tabella seguente:
E in ogni caso, che si tratti di un esame del sangue generale con una formula di leucociti presa da un adulto, o un cambiamento nel rapporto di barre e segmenti in una direzione o nell'altra, ottenuto da un bambino, che è diverso dalla norma, è fonte di preoccupazione per i medici.
L'aumento della stab e, inoltre, l'aspetto di forme giovani (adolescenti, metamelociti, mielociti) indica uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra. E viceversa - un aumento della percentuale di neutrofili segmentati e la comparsa di ipersegmentazione di nuclei neutrofili indica uno spostamento nella formula dei leucociti a destra. In una parola, uno spostamento sia a sinistra che a destra è percepito come una condizione patologica.
Emocromo completo con formula leucocitaria
In generale, il legame dei leucociti nel corpo è rappresentato da cinque tipi di globuli bianchi:
- Neutrofili (bastoncini + segmenti) - gli viene assegnato il ruolo principale nell'argomento "formula dei leucociti", quindi queste cellule saranno discusse in tutto il testo;
- Gli eosinofili sono una classe particolare di rappresentanti dei granulociti, che ha uno scopo speciale nell'attuazione delle reazioni di adattamento;
- I basofili sono molto pochi, ma abbastanza da prendere una parte attiva (attraverso i linfociti) nelle reazioni di GNT (ipersensibilità di tipo immediato - infiammazione, allergia);
- Monociti e macrofagi sono le cellule principali del sistema reticoloendoteliale (nome obsoleto) o CMF (sistema di cellule mononucleate fagocitiche), che "nuotano nel sangue" per circa tre giorni, lasciano per sempre e vanno nei tessuti per diventare macrofagi, tornano al sangue di queste cellule n. La funzione principale è la fagocitosi;
- Linfociti (cellule T e B): questo tipo è unico (una varietà di cellule discendenti da diversi predecessori e fuse in un'unica popolazione secondo le caratteristiche morfologiche). I linfociti sono due sottopopolazioni: cellule chiamate timo-dipendenti (linfociti T) e cellule B (formatori di anticorpi), alcune delle quali sono successivamente trasformate in plasmablasti, plasmacellule, plasmacellule.
Viene fornita una breve descrizione di queste cellule per facilitare al lettore la comprensione e il collegamento tra loro, perché la maggior parte delle persone, anche i medici, sono ancora intese dalla formula leucocitaria dell'intera comunità dei leucociti: un sistema "intelligente" snello, in cui ogni specie è indipendente, conosce il proprio compito e in un corpo sano lo esegue chiaramente. Un esame del sangue con una formula di leucociti, oltre ai parametri elencati, include un altro studio su piastrine, eritrociti, emoglobina e altri indicatori.
Cosa viene preso in considerazione quando si decodifica la formula dei leucociti
La trascrizione dei leucociti si concentra principalmente sui granulociti neutrofili. I neutrofili sono eterogenei all'interno del loro gruppo, sono divisi in:
- Segmentale - o "segmenti", così chiamato a causa della forma del nucleo, formato da 2 - 4 parti, interconnessi da ponti di materia nucleare. A proposito, in 1 - 2% di leucociti segmentati in donne c'è un piccolo segmento supplementare ("bacchetta" o corpo di Barr);
- Le cellule stazionarie sono ancora giovani, ma già presenti nelle cellule del sangue, i segmenti nel loro nucleo non sono osservati, e il nucleo stesso ha una forma a forma di bastoncino, per comodità, vengono semplicemente chiamati "bastoncini".
I neutrofili hanno origine nel midollo osseo, ma per essere in grado di entrare nel flusso sanguigno, queste cellule devono percorrere una lunga via di maturazione e differenziazione in 8-10 giorni: mieloblasti → promielociti → mielociti → metamyelocytes (giovani) → forme simili a pugnalate → segmentate.
In un tale studio clinico, come esame del sangue generale, il medico, differenziando i globuli bianchi in base ai caratteri morfologici e contando il loro numero totale in uno striscio, calcola necessariamente il rapporto percentuale di sottopopolazioni differenti di elementi a forma di "bianco". È successo che un tale calcolo è chiamato un esame del sangue generale spiegato con una formula di leucociti.
Quindi, per decifrare la formula dei leucociti, è necessario conoscere la percentuale di granulociti neutrofili e il rapporto del numero totale di neutrofili nei due (o tre, se la patologia è andata così lontano?) Sottospecie di questi rappresentanti della serie dei granulociti: banda (p / i) e segmento-nucleo (c / i) neutrofili. Certamente, mai contare le cellule non è limitato allo studio dei soli neutrofili, altrimenti l'analisi sembrerebbe in qualche modo incompleta, troncata. Di norma, insieme al conteggio dei neutrofili (bastoncini, segmenti e adolescenti, se ce ne sono), viene calcolata la percentuale dei granulociti rimanenti (eosinofili, basofili) e le cellule che non hanno granuli specifici (monociti, linfociti) - si tratta di un'analisi clinica dettagliata emocromo con formula leucocitaria.
Il conteggio di altri tipi di leucociti, diversi dalle barre e dai segmenti, è anche necessario per decifrare la formula dei leucociti, ad esempio, se è necessario stimare l'intensità della formazione di globuli bianchi nel midollo osseo. A tale scopo, viene calcolato un altro parametro: l'indice di rigenerazione (IL), che è il rapporto tra la somma di forme giovani (impilate + metamyelocyte + mielociti) e il numero totale di leucociti segmentati. In altri casi, come aggiunta alla formula dei leucociti, viene calcolato il numero assoluto di ciascun tipo di globuli bianchi. Questo test è chiamato profilo leucocitario.
Cosa significa "left shift", "right shift"?
Quindi, negli strisci colorati, il medico di diagnostica di laboratorio conta tutte le cellule del sangue "bianco", determina il rapporto percentuale delle diverse sottopopolazioni leucocitarie, annota i cambiamenti morfologici, se presenti.
Prestando molta attenzione alle bacchette e ai segmenti, senza i quali è impossibile fare quando decifrate la formula dei leucociti, il medico pronuncia il suo verdetto a riguardo. Ovviamente, tutti gli indicatori potrebbero non lasciare valori accettabili (la norma - vedere le tabelle sopra), ma potrebbero deviare in una direzione o nell'altra.
Se gli strisci contengono bacchette più che accettabili, i metamyelociti (giovani), i mielociti appaiono, ma il livello dei granulociti segmentati diminuisce o i loro nuclei hanno una forma irregolare (a forma di pince) e un numero ridotto di segmenti, il medico afferma lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra. Uno stato simile della formula è caratteristico per:
- Infezioni acute e avvelenamento;
- Acidosi e coma;
- Dopo l'intervento chirurgico e la perdita di sangue;
- Patologia ematologica separata;
- La vera anormalità di Pelger-Hewet (malattia ereditaria con un tipo dominante di trasmissione, anormalità dei neutrofili - che assomiglia ad un nucleo ellissoidale pince-nez con un saltatore mediano);
- Pseudo-anomalie Pelger-Hewet che si verificano sullo sfondo dell'intossicazione endogena;
- Stress fisico molto intenso
A volte nel sangue periferico, oltre ai giovani e ai mielociti, si possono osservare le cellule genitrici della serie dei granulociti - mieloblasti e meno differenziati dei mielociti - i promielociti. Tale situazione è qualificata come uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra con il ringiovanimento. E lei incontra:
- Nella leucemia acuta e cronica (compresa la leucemia mieloide, eritroleucemia);
- Con metastasi di neoplasie maligne.
Tuttavia, vi è un quadro inverso: una diminuzione delle forme non segmentate (stab), un aumento dei granulociti segmentati, ipersegmentazione dei nuclei (5 o più segmenti), che indica uno spostamento della formula dei leucociti a destra e, quindi, una violazione dell'ematopoiesi del midollo osseo (indebolimento della leucopoiesi). Tali deviazioni sono osservate nei seguenti casi:
- Anemia megaloblastica;
- Malattie epatiche e renali;
- Condizioni dopo trasfusioni di sangue;
- Ipersegmentazione ereditaria dei neutrofili.
Normalmente, la popolazione di neutrofili nel sangue è rappresentata principalmente da granulociti segmentati, le barre sono poche, queste sono cellule giovani, appena rilasciate nel flusso sanguigno, presto si trasformeranno anche in segmenti, ma i loro valori non dovrebbero lasciare il range normale (vedi tabella sopra). La crescita fisiologica dei neutrofili può verificarsi durante la gravidanza, dopo aver mangiato, sotto stress, ma uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra oa destra non si verifica in tali condizioni a breve termine, ma indica alcuni processi patologici che si verificano nel sistema sanguigno o in tutto il corpo.
Perché la formula dei leucociti non si fida della macchina
In un esame del sangue clinico eseguito su un analizzatore automatico, i globuli bianchi sono abbreviati come globuli bianchi (globuli bianchi). I primi sistemi ematologici (dispositivi semiautomatici a 8 parametri) erano più utili nello studio del sangue "rosso", e nel caso dei leucociti ne sapevano ben poco - determinarono solo la quantità totale di Le, così presto iniziarono a spogliarsi di altre, più nuove e promettenti attrezzature, come risultato - Sono stati interrotti.
Tuttavia, col passare del tempo, le attrezzature di laboratorio sono state migliorate. Innovazioni toccate e dispositivi utilizzati per la produzione di un esame del sangue generale. Si può dire che i sistemi ematologici di classe I (classe 3-diff) sono notevolmente avanzati a questo riguardo. Differentemente dai loro predecessori, gli analizzatori che hanno sostituito apparecchiature obsolete potrebbero dividere la comunità dei leucociti in tre gruppi:
- Il primo comprende tutte le celle aventi un grano specifico - sono chiamate granulociti e serie granulociti sono, questi includono: neutrofili, basofili, eosinofili, ma differenziarli secondo tipo di macchina non era ancora in grado di;
- Il secondo gruppo è rappresentato da cellule che non hanno granuli specifici è - linfociti, sono orgogliosi del sistema immunitario (T e cellule B), e la protezione esecuzione a livello cellulare e sulla umorale.
- Il terzo gruppo comprende tutti i linfociti "bianchi", i cosiddetti "leucociti medi", che possono anche fornire informazioni molto utili durante la ricerca diagnostica (probabilmente, i monociti dovrebbero essere cercati da qualche parte in questo gruppo).
Tuttavia, al fine di suddividere l'intera popolazione in tali forme, non è necessaria ulteriore assistenza dall'automa se c'è uno striscio di sangue davanti agli occhi del medico e il posto di lavoro ha un conteggio dei leucociti. Bene, salvo che il tempo sarà risparmiato, dal momento che ogni diagnostica di laboratorio medico, esaminando uno striscio al microscopio, differenziando i leucociti per tipo e calcolandoli a vista (almeno 100 cellule, con patologia - 200 - 400), farà rapidamente un semplice calcolo nella mente.
La formula dei leucociti e i sistemi ematologici automatici di classe III (5-differenziale) non erano in grado di farlo, sebbene questo test sia spesso chiamato così: un'analisi clinica con una formula di leucociti, che non è completamente vera. Ed ecco perché Questo equipaggiamento ad alte prestazioni, ovviamente, aiuta ampiamente il medico, ma non può sostituire una persona. L'analizzatore ematologico di classe III divide la popolazione di leucociti circolanti nel sangue in cinque tipi:
- Neutrofili (bastoncini + segmenti);
- eosinofili;
- basofili;
- Monociti e macrofagi;
- Linfociti (cellule T e cellule B).
Quindi cosa? La macchina non dice nulla sui bastoncini e sui segmenti, non vede la loro morfologia e non conosce il loro numero. È ovvio che le apparecchiature ad alta tecnologia non forniscono alcuna informazione su quelle cellule che sono necessarie per calcolare la formula dei leucociti (bastoncini e segmenti), inviandoli in un gruppo: neutrofili. E, inoltre, non "vedere" il dispositivo con cellule o nuclei gipersegmentirovannymi pensneobraznymi così come le cellule che devono sangue circolante sono atipici: i giovani, metamielociti, mielociti. Ma la base dello spostamento della formula dei leucociti a destra oa sinistra sono i cambiamenti morfologici o il rapporto percentuale delle singole cellule (p / i, s / i) in una sottopopolazione di granulociti neutrofili.
Andando per l'analisi
Un esame emocromocitometrico completo con una formula di leucociti è una combinazione di test di laboratorio denominati emiciclo. L'analisi speciale non richiede la preparazione, ma regole semplici, al fine di evitare successive incomprensioni, dovranno essere soddisfatte.
Al fine di non provocare una leucocitosi fisiologico, che si verifica quando lo stress psico-emotivo, dopo i pasti o come conseguenza di lavoro muscolare pesante, il paziente deve andare al laboratorio in uno stato di calma mentale e del corpo, senza toccare la colazione. Si consiglia di uscire di casa senza essere in ritardo, in modo da non "volare a capofitto" e non aumentare il numero di globuli bianchi nel sangue. Altrimenti, dovrai visitare di nuovo il laboratorio, perché il medico, avendo sospettato la patologia, nominerà certamente un riesame.
Il sangue per analisi viene assunto a stomaco vuoto da un dito (o da una vena, se vengono prescritti anche test biochimici). Prima di entrare nella stanza in cui viene effettuata la selezione del materiale per lo studio, si consiglia vivamente di avere un po 'di riposo, seduti comodamente su una sedia o su un divano, che di solito si trovano nel corridoio.
Esame del sangue con la formula dei leucociti
I leucociti costituiscono una parte importante del corpo, proteggendolo da batteri e sostanze nocive. Inghiottono e disarmano le particelle aliene. Di conseguenza, il comportamento di queste cellule può mostrare la presenza di un processo di infiammazione, perché la composizione del sangue indica lo stato di salute umana. Pertanto, per la diagnosi, che fornisce risultati sul numero di leucociti nel sangue, viene prescritta un'analisi speciale, che viene applicata in medicina sotto il nome di emocromo leucocitario. A giudicare dai suoi risultati, si può conoscere il tipo di malattia, suggerirne il decorso e prevedere l'ulteriore esito. Cosa può mostrare un esame del sangue generale per la formula dei leucociti?
indicatori
La formula dei leucociti notifica il cambiamento di alcuni tipi di leucociti. Spesso, tale studio è prescritto con analisi generali per esami medici di routine, malattie infettive, per leucemia del sangue, per il controllo di varie malattie.
Conta leucocitaria
I leucociti nel sangue sono le cellule del sistema immunitario che sono responsabili della protezione del corpo umano. Il loro obiettivo è quello di formare un certo limite oltre il quale non dovrebbero cadere sostanze nocive, tossine, corpi estranei.
Esistono diversi tipi di cellule leucocitarie che svolgono un compito specifico. Basofili, monociti, neutrofili, eosinofili, linfociti costituiscono il gruppo di difesa del corpo. Quali funzioni svolgono queste celle?
Neutrofili nel sangue: questa specie è responsabile della sicurezza. Riconoscono, abbracciano e distruggono virus o batteri. Sono divisi in:
- mielociti (embrioni) e metamelociti (derivati da mielociti). Per lo più non sono nel sangue di una persona sana, ma nel caso di una grave malattia compaiono.
- choke-coder (giovane) - con infezioni o malattie di natura batterica, il loro numero aumenta se il nucleo segmentato non è in grado di neutralizzare l'infezione.
- segmetnuclear (maturo) - sono nel numero più grande, in quanto costituiscono la protezione del corpo in uno stato normale.
Gli eosinofili del sangue sono una barriera protettiva contro vari parassiti e tali corpi si manifestano in malattie allergiche, oncologiche e autoimmuni.
Linfociti. Creano l'immunità antivirale, poiché sono in grado di memorizzare gli antigeni e anche partecipare alla sintesi degli anticorpi.
I monociti nel sangue sono simili in funzione dei neutrofili, ma differiscono in quanto sono in grado non solo di catturare e distruggere i batteri dannosi, ma anche di assorbire le cellule morenti. In questo modo, fanno pulizia del sangue, dando la possibilità di rigenerarsi ai tessuti.
Basofili. Appaiono quando si verificano processi allergici che impediscono la diffusione di microrganismi nocivi e tossine in tutto il sangue.
L'emocromo leucocitario mostra le condizioni di una persona malata, la gravità della sua malattia, la causa e il suo esito. Oltre ai leucocitogrammi, esistono indici di leucociti che mostrano il livello dei corpi proteici nel sangue.
Un tale esempio è l'indice dei leucociti di intossicazione, che determina l'ingombrante processo di infiammazione. Così come altri tipi di indici, ad esempio, immunoreattività, allergizzazione. Aiutano a valutare il livello di resistenza del corpo, la capacità del sistema immunitario e le condizioni del paziente.
Infine, il leucoformula serve a determinare l'equilibrio di questi corpi nel sangue.
analisi
Prima di eseguire un esame del sangue per la formula dei leucociti, non è necessario sottoporsi a un allenamento difficile. Devi solo rinunciare al cibo per 3-4 ore e non essere esposto a stress fisici ed emotivi.
Il materiale è sangue da una vena. Quindi viene posizionato su una speciale lastra di vetro al microscopio. Un tecnico di laboratorio stringe diverse centinaia di cellule per determinare il numero e il livello dei leucociti. Il prossimo passo è la distribuzione del sangue su tutta la superficie del vetro, ma non in modo uniforme. Corpi pesanti sono ai margini e luce al centro. Tra i pesanti figurano monociti, basofili ed eosinofili e linfociti polmonari.
Contando i corpi bianchi nel sangue usando 2 opzioni:
- Metodo Schilling Il conteggio avviene condizionalmente in 4 aree di una macchia.
- Metodo Filipchenko. L'assistente di laboratorio divide il tampone in 3 parti e determina la quantità in una linea trasversale diritta.
Tuttavia, ci sono cliniche dotate di nuove attrezzature e il conteggio dei leucociti viene effettuato da un apparato speciale - l'analizzatore. E se il risultato si discosta nettamente dalla norma, allora la persona interviene. Va notato che l'errore di errore di quantità è in ogni caso. I fattori sono errori di prelievo di sangue, preparazione di strisci e altri.
L'analisi del sangue decodifica è pronta in pochi giorni. Analizza i valori ottenuti dal medico curante.
Analisi di decodifica
Uno specialista appositamente addestrato è responsabile della decifrazione della formula dei leucociti del sangue. Tuttavia, puoi anche confrontare il risultato con le norme. Per fare questo, è necessario sapere quali sono gli indicatori il massimo consentito per una persona sana in conformità con la sua età.
Ci sono norme di leucociti del sangue per gli adulti:
Tabella della formula leucocitaria normale per gli adulti
- neutrofili - 55%;
- linfociti - 35%;
- monociti - 5%;
- eosinofili - 2,5%;
- basofili - 0,5%.
Le norme dei leucociti per età:
- l'emoglobina è una proteina presente nei globuli rossi. È necessario per trasportare l'ossigeno in tutto il corpo, così come l'anidride carbonica. Per gli uomini: 130 - 160 g / l, per le donne: 120 - 140 g / l, per i bambini da 0 a 6: 100 - 140 g / l, e fino a 12: 120 - 150 g / l.
Con la deviazione degli indicatori nella formula dei leucociti, ad esempio, in una direzione decrescente, si trova il possibile sviluppo di diversi tipi di anemia o leucemia. Se ingrandito, indica la presenza di diabete, disidratazione o malattie del sistema ematopoietico.
- globuli rossi. La norma per gli uomini è 4,0-5,0 × 1012 / l, per le donne: 3,6 - 4,6 × l, nei bambini da 0 a 6 anni: 5 - 15,5 × l, nei bambini da 0 - 6 anni: 5,0-15,5 × l, fino a 12 anni - 4,0 - 13,5 × l.
L'aumento di eritrociti nel sangue è possibile con allergie ai farmaci, sinusite, bronchite, leucemia. Se gli indicatori sono inferiori alla norma, questo indica lo stadio iniziale dei processi di infiammazione, lo sviluppo di malattie virali o infettive.
- neutrofili. Il contenuto normale di neutrofili segmentati per gli adulti va dal 50 al 70%, per i bambini da 0 a 6: 28 - 55%, fino a 12 anni: 43 - 60%. Per quanto riguarda la pugnalata, negli adulti 1 - 3%, e nei bambini fino al 16 1-5%. La deviazione dalla norma mostra che non tutto è in ordine nel corpo. Quindi, se la quantità viene superata, allora fondamentalmente è durante la bronchite, la sinusite, l'infiammazione degli organi. Questo indicatore riduce le malattie infettive o ematiche.
Spostamento dei leucociti
Nel decifrare l'analisi per la formula dei leucociti, c'è un termine come uno spostamento del leucoformula. Caratterizza il contenuto di pugnalata e segmentato nel ba. Se il passaggio è a destra, allora i neutrofili stab sono più piccoli del più o meno grande, il che influenza lo stato dell'epatite umana. Quindi la condizione umana è associata a insufficienza epatica, renale o presenza di anemia megaloblastica. Se lo spostamento è a sinistra, la siringa aumenta e compaiono metamelociti e mielociti. Quindi si verificano tali malattie: acidosi o infezioni acute. Anche con lo stress fisico.
Spostamento dei leucociti
- eosinofili. Per neonati e bambini fino a 2 settimane, 1-5% è normale, per i bambini 1-6%, da 1 a 2 anni questo indicatore è 1-7%, da 2 a 5 questo è 1-6%, e quindi il tasso rimane invariato 1 - 5%. Alti livelli di eosinofili si verificano in caso di sensibilizzazione allergica, malattie infettive, tumori o malattie del sistema ematopoietico. La riduzione si verifica durante lo stress, infezioni purulente, lesioni e ustioni, intossicazione.
- i monociti sono responsabili del riconoscimento di corpi estranei. Per i neonati, il tasso è del 3-12%, quindi per un bambino di 2 settimane il tasso sale dal 5 al 15%, nei bambini del 4-10%, nei bambini sotto i 2 anni dal 3 al 10% e quindi la velocità non cambia. L'aumento dei monociti nel sangue avviene con infezioni fungine e virali, malattie reumatiche, malattie del sistema ematopoietico. E anche possibile durante il periodo di recupero. La diminuzione si osserva nel periodo di parto, stati di shock, mentre si assumono glucocorticoidi. Anche per anemia aplastica o leucemia a cellule capellute.
- basofili. La norma è 0 - 0,5% per tutti. Un aumento dei basofili si osserva nelle seguenti malattie: varicella, mixedema, leucemia mieloide cronica. Per altre malattie: malattia di Hodgkin, colite ulcerosa, anemia cronica, nefrosi. L'abbassamento dei basofili si verifica durante la gravidanza, l'ovulazione, la polmonite, l'ipertiroidismo e le patologie nel midollo osseo.
- linfociti. Nel corso della vita, questo indicatore cambia. Per i neonati 15-35%, per i bambini fino a 2 settimane, 22-55%, per i bambini 45-70%, per bambini fino a 2 anni, 37-60%, fino a 5 anni, 33-55%, fino a 8 anni, 30-50%, fino a 15 anni, questa cifra è del 30-45% e quindi non cambia, 20-40%. I linfociti elevati parlano di SARS, infezioni virali, malattie del sangue, avvelenamento. Una diminuzione dei linfociti si osserva in infezioni acute e malattie, tubercolosi miliare, anemia aplastica, insufficienza renale, infezioni da HIV.
Leucogramma nei bambini
Il conteggio del sangue dei leucociti nei bambini contiene alcune differenze a seconda dell'età.
Per un neonato, il rapporto tra la forma del sangue è stabile. Comunque, la quantità aumenta dal 6o giorno a 49 - il 60%, e i neutrofili diminuiscono a 35 - il 48%.
Nei primi mesi di vita, il bambino forma un leucoformula, che durerà per un anno intero. Gli indicatori per i bambini hanno alcune differenze di labilità, possono facilmente essere disturbati dall'indignazione o dall'ansia del bambino, in caso di malattie, cambiamenti climatici. Fino a 6 anni, aumenta il numero di neutrofili e linfociti. Più vicino all'età di 15 anni, il leucogramma diventa simile a un adulto.
E così, si è scoperto che la formula del sangue dei leucociti nei bambini cambierà naturalmente a causa della sua età. Il numero di neutrofili nel sangue di un neonato è compreso tra il 51 e il 71%, nei primi giorni di vita aumenta gradualmente e poi inizia a diminuire bruscamente. In questo momento, il livello dei linfociti del bambino varia dal 15 al 35%, entro la fine della seconda settimana raggiunge il 55%. Quando un bambino ha 6-7 giorni, le curve dei linfociti e dei neurofili convergono. Questa intersezione è chiamata la prima intersezione.
Per quanto riguarda i basofili, sono quasi assenti nei neonati. Il numero di monociti nel sangue è compreso tra 6,5 e 11% e alla fine della prima settimana tra 8,4 e 14,1%. Le cellule plasmatiche sono piuttosto piccole dal 6,4 all'11,2%. Nei bambini fino a una settimana, c'è uno spostamento visivo a sinistra secondo Schilling, che è bilanciato prima della fine della settimana.
Formula dei leucociti da tavolo nei bambini
Per il mese della vita, il bambino disegna un leucogramma, che sarà per il primo anno. Ha il vantaggio dei linfociti, c'è sempre la presenza di uno spostamento dei neutrofili a sinistra, una monocitosi bilanciata e la presenza di plasmacellule. La conta differenziale dei leucociti nei neonati varia in ampi intervalli.
Quando un bambino va a scuola, il loro numero diminuisce e i neutrofili aumentano. Anche il numero di monociti è leggermente ridotto e le plasmacellule non sono più presenti. A 15 anni, il leucogramma diventa più vicino a un adulto. Una valutazione accurata dei rapporti tra le varie forme di leucociti nel sangue è di grande importanza in caso di malattie.
Come determinare il tipo di infezione
Leykoformula nei bambini e negli adulti dà risposte a molte domande in caso di malattie infettive. Ma come distinguere tra virale o batterico?
Quando si prende una macchia, il sangue viene spalmato sul vetro. Dopo di che, il medico di laboratorio prende un microscopio, lo posa e guarda, osservando il comportamento dei leucociti. Quando l'ha visto, determina in apparenza di che tipo si tratta e registra il numero di ciascun tipo. Lo fa fino a quando non si ottiene il 100.
La relazione tra diverse cellule del sangue mostra il tipo di infezione. Se prevale una grande percentuale di linfociti, allora è un'infezione virale, se neutrofili, quindi batterica.
Il principale combattente contro infezioni e batteri è un neutrofilo segmentato. Questa è la cellula più popolare nel sangue. In altre parole, è matura e pronta a gestire tutti i corpi estranei nel corpo. Se ce ne sono molti, il corpo è protetto da tutti i batteri.
Tuttavia, affinché un neutrofilo segmentato diventi maturo, deve subire una serie di trasformazioni. All'inizio è nato sotto forma di un altro neutrofilo - una pugnalata nucleare. E quando il corpo umano ha attaccato qualsiasi piaga, le informazioni vengono inviate al midollo osseo per iniziare la produzione di giovani band. E se ce ne sono molti, significa che c'è un'infezione batterica acuta.
Per l'educazione e la protezione di se stessi e, prima di tutto, del proprio bambino, nel nostro tempo è possibile sottoporsi a molti esami e diagnosi. Soprattutto sul contenuto di leucociti nel sangue del bambino. Dopotutto, questa è un'informazione molto importante sulla salute del tuo bambino.
Test di prova
Esistono numerosi casi necessari per l'analisi del sangue:
- devi essere esaminato da un medico una volta all'anno
- con complicanze nelle malattie
- con fatica.
Tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR)
L'analisi dell'ESR consente di valutare una certa velocità di sedimentazione e la separazione del sangue nel plasma e nei globuli rossi. Questo metodo è molto efficace e affidabile perché nel 21 ° secolo la tecnologia non si ferma e la medicina ha bisogno di una diagnosi qualitativa di qualsiasi tipo di malattia o di problemi epidemici, ecc. La popolarità di questa analisi è aumentata, dal momento che è tecnicamente semplice e accessibile e i risultati sono affidabili. Ma se tutto è normale con gli indicatori, possiamo supporre che la persona non è malata? E se il contrario?
Buoni risultati nei tassi di sedimentazione degli eritrociti non significano che il corpo umano non è influenzato da batteri o infezioni. Riferendosi ai dati, la maggior parte dei pazienti con ESR inferiore a 20 mm / ora. In alcuni punti, anche con una VES elevata di 100 mm / ora, non è possibile conoscere i segni della malattia.
Indicatori di norma ESR secondo Westergren
Pertanto, un aumento della VES nel sangue nella maggior parte dei casi si verifica quando:
- infezioni, poiché i processi infettivi aumentano la VES
- Malattie maligne (tumori solitari, ecc.)
- reumatologica
- patologia renale.
Per questo metodo, utilizzare l'apparato Pancenkov, che consiste in pipette da 100 mm e un treppiede. L'analisi viene eseguita sulla base del sangue da una vena o da un capillare in cui è collocata una sostanza che non gli consente di avvolgere. In questo caso, lo striscio viene posto in una provetta sottile e conservarlo per circa un'ora. La provetta è costituita da vetro o plastica. Durante questo periodo, c'è una separazione in globuli rossi e plasma separati. L'ESR è calcolata in base alle dimensioni dalla faccia nella parte superiore del plasma agli eritrociti. L'indicatore normale è una lenta sedimentazione eritrocitaria, per la quale esiste un residuo di plasma puro.
Esiste un altro metodo di "getto fermo", in cui il campione viene miscelato per disaggregare i globuli rossi. Questo processo deve essere efficace, altrimenti i microblocchi potrebbero cambiare il risultato. Le misure vanno da 2 a 120 mm / ora. I risultati hanno un'accuratezza elevata.
Con un alto livello di proteine, si verifica l'incollaggio degli eritrociti. Pertanto, discendono molto rapidamente, e la VES nel sangue aumenta il suo livello. Di conseguenza, una malattia acuta o cronica può portare a un aumento della VES. Nelle donne, la VES è più alta che negli uomini, poiché ce ne sono di meno.
La norma dell'ESR per gli adolescenti fino a 15 anni: 2-20mm / ora, da 15 a 50: 2-15 mm / ora e dopo 50: 2-20mm / ora. Per le donne, valori consentiti fino a 50 range da 2 a 20 mm / ora e dopo 50, da 2 a 30 mm / ora.
Qual è il bisogno
È necessario diagnosticare malattie con una natura acuta o cronica di infezioni da cancro. Tuttavia, questo tipo di analisi viene effettuato in collaborazione con altri, poiché non fornisce una risposta precisa al tipo di malattia, al suo sviluppo e al suo esito.
Nominato per monitorare malattie infettive, oncologiche e autoimmuni. E anche in combinazione con la formula dei leucociti del sangue o l'analisi del sangue generale.
Un esame del sangue può fornire molte risposte per diagnosi e malattie complesse, oltre a descrivere la condizione umana. Tuttavia, la decodifica dovrebbe essere eseguita da uno specialista esperto che può fornire una descrizione accurata e correggere il processo di trattamento.
Cosa può dire il conteggio ematico dei leucociti?
I parametri del sangue caratterizzano lo stato di salute umana e possono facilitare notevolmente la diagnosi. Grazie alla definizione della formula dei leucociti, possiamo assumere il tipo di malattia, giudicare il suo decorso, la presenza di complicanze e persino prevederne l'esito. E capire i cambiamenti nel corpo aiuterà a decifrare leucociti.
Cosa mostra il conteggio ematico dei leucociti?
La formula dei leucociti del sangue è il rapporto tra i diversi tipi di globuli bianchi, solitamente espresso in percentuale. Lo studio è condotto come parte di un esame del sangue generale.
I globuli bianchi sono chiamati globuli bianchi, che rappresentano il sistema immunitario del corpo. Le loro funzioni principali sono:
- protezione contro i microrganismi che possono causare problemi di salute;
- partecipazione ai processi che si verificano nel corpo quando esposti a vari fattori patogeni e che causano interruzioni della vita normale (varie malattie, effetti di sostanze nocive, stress).
Si distinguono i seguenti tipi di leucociti:
- Eosinofili. Manifesto in malattie allergiche, parassitarie, infettive, autoimmuni e oncologiche.
- Neutrofili. Proteggi contro le infezioni, in grado di distruggere virus e batteri. Classificato in:
- i mielociti (nascenti) ei metamyelociti (giovani - derivati da mielociti) sono assenti nel sangue di una persona sana, si formano solo in casi estremi, con le malattie più gravi;
- choke-coder (giovane) - il loro numero aumenta con le malattie batteriche se i neutrofili segmentati non riescono a far fronte all'infezione;
- segmentato (maturo) - rappresentato nel numero più grande, fornisce la difesa immunitaria del corpo in uno stato sano.
- Linfociti. Sono dei detergenti particolari: sono in grado di rilevare, riconoscere e distruggere gli antigeni e anche prendere parte alla sintesi degli anticorpi (composti in grado di stimolare le cellule linfoidi, formare e regolare la risposta immunitaria del corpo), fornire memoria immunitaria.
- Monociti. Il loro compito principale è quello di assorbire e digerire cellule morte, morte o resti di distrutti, batteri e altre particelle estranee.
- Basofili. Le funzioni di queste cellule non sono completamente comprese. È noto che prendono parte a reazioni allergiche, nei processi di coagulazione del sangue, si attivano durante l'infiammazione.
Le cellule plasmatiche (plasmacellule) sono coinvolte nella formazione di anticorpi e sono normalmente presenti in quantità molto basse solo nel sangue dei bambini, negli adulti sono assenti e possono comparire solo nel caso di patologie.
Lo studio delle caratteristiche qualitative e quantitative dei leucociti può aiutare a formulare una diagnosi, poiché con qualsiasi cambiamento nel corpo la percentuale di alcuni tipi di cellule del sangue aumenta o diminuisce a causa di un aumento o diminuzione in un certo grado di altri.
Il medico prescrive questo test per:
- avere un'idea della gravità delle condizioni del paziente, giudicare il decorso della malattia o il processo patologico, conoscere la presenza di complicanze;
- stabilire la causa della malattia;
- valutare l'efficacia del trattamento prescritto;
- prevedere l'esito della malattia;
- in alcuni casi, valutare la diagnosi clinica.
Tecnica di analisi di conduzione, conteggio e decodifica
Per calcolare la formula dei leucociti con uno striscio di sangue, alcune manipolazioni vengono eseguite, essiccate, trattate con coloranti speciali ed esaminate al microscopio. L'assistente di laboratorio contrassegna quelle cellule del sangue che cadono nel suo campo visivo e lo fa fino a quando non si aggiungono un totale di 100 (a volte 200) cellule.
La distribuzione dei leucociti sulla superficie dello smear è disomogenea: quelli più pesanti (eosinofili, basofili e monociti) si trovano più vicini ai bordi e quelli più leggeri (i linfociti) sono più vicini al centro.
Quando si calcola può essere utilizzato in 2 modi:
- Metodo Schilling Consiste nel determinare il numero di leucociti in quattro aree dello striscio.
- Metodo Filipchenko. In questo caso, il tratto è diviso mentalmente in 3 parti e contato in una linea trasversale diritta da un bordo all'altro.
Su un foglio di carta nelle colonne corrispondenti indica il numero. Successivamente, viene calcolato ogni tipo di conteggio dei leucociti: quante cellule sono state trovate.
Va tenuto presente che il conteggio delle cellule in uno striscio di sangue nella determinazione della formula dei leucociti è un metodo molto impreciso, poiché ci sono molti fattori difficili da eliminare che introducono un errore: errori nel prelievo di sangue, preparazione e colorazione di uno striscio, soggettività umana nell'interpretazione delle cellule. Una caratteristica di alcuni tipi di cellule (monociti, basofili, eosinofili) è che sono distribuiti in modo non uniforme nello striscio.
Se necessario, vengono calcolati gli indici dei leucociti, che rappresentano il rapporto tra le varie forme di leucociti contenuti nel sangue del paziente e talvolta l'indicatore ESR è usato nella formula (tasso di sedimentazione degli eritrociti).
Gli indici dei leucociti mostrano il grado di intossicazione e caratterizzano lo stato del potenziale di adattamento dell'organismo - la capacità di adattarsi agli effetti dei fattori tossici e di affrontarli. Inoltre consentono: