Epatite virale cronica (B18)

Epatite B (virale) NIS

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Classi ICD-10

Alcune malattie infettive e parassitarie
(A00-B99)

In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS in ~~2017~~ 2018.

Epatite B (virale) NIS

Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.

Classificazione dell'ICD-10 dell'epatite - codici di malattia

Tipicamente, l'epatite (codice per l'ICD-10 dipende dall'agente patogeno ed è classificata nell'intervallo B15-B19), che è una malattia epatica infiammatoria polietiologica, è di origine virale. Oggi l'epatite virale occupa il primo posto nella struttura delle patologie di questo organo. Infetti gli epatologi curano questa malattia.

Eziologia dell'epatite

La classificazione della malattia è complessa. L'epatite è divisa in 2 grandi gruppi in base al fattore eziologico. Queste sono patologie non virali e virali. La forma acuta include diverse opzioni cliniche con cause diverse.

In pratica, si distinguono i seguenti tipi di malattia non virale:

Il carattere necrotico infiammatorio ha un danno epatico progressivo nella variante autoimmune, cioè se si sviluppa un'epatite autoimmune. La propria immunità distrugge il fegato.
A causa dell'irradiazione prolungata a dosi superiori a 300-500 rad nell'arco di 3-4 mesi, si sviluppa una variante di radiazione dell'infiammazione del tessuto epatico.
Spesso si ha necrosi con epatite tossica (codice ICD-10 K71). Il tipo colestatico, una grave malattia del fegato, è associato a problemi di escrezione biliare.
L'epatite non specificata è determinata nella struttura di questa patologia. Tale malattia si sviluppa inosservata. È una malattia che non si è evoluta in cirrosi epatica. Inoltre non completa entro 6 mesi.
Sullo sfondo delle malattie infettive, le patologie gastrointestinali sviluppano danni alle cellule del fegato di natura infiammatoria e distrofica. Questa è un'epatite reattiva (codice ICD K75.2).
Tossico o ittero è diviso in forma medicinale o alcolica, che si verifica a seguito dell'abuso di bevande o medicinali dannosi. Sviluppo di epatite farmacologica o alcolica (codice ICD-10 K70.1).
Una malattia di eziologia sconosciuta è considerata un'epatite crittogena. Questo processo infiammatorio è localizzato e progredisce rapidamente nel fegato.
La conseguenza dell'infezione con la sifilide, la leptospirosi è l'infiammazione batterica del tessuto epatico.

Malattie virali

Diversi tipi di parassiti intracellulari più piccoli nel corpo causano una versione virale della patologia. Tutti i tipi di agenti patogeni portano a gravi infiammazioni del fegato. Attualmente, gli scienziati che hanno condotto la ricerca, hanno trovato 7 varietà di virus dell'epatite. I nomi delle lettere sono stati assegnati a tali forme di malattia del fegato: A, B, C, D, E, F e G. Negli ultimi anni sono state scoperte anche lesioni di tipo TTV. Ciascuna delle lettere determina la malattia specifica e l'agente patogeno specifico.

Al momento, l'eziologia di ciascuno di questi agenti patogeni viene studiata in dettaglio. In ogni tipo di genotipi della malattia sono stati trovati - sottospecie di virus. Ognuno ha le sue caratteristiche distintive.

Il vettore del virus o la persona malata è la fonte della malattia. La penetrazione del parassita nel sangue di una persona sana è la principale via di infezione, ma non è considerata l'unica. Per questo motivo, i percorsi di trasmissione delle patologie virali sono esaminati dagli scienziati moderni. Fino a 4 settimane possono durare un periodo di incubazione della malattia.

I virus A ed E sono i meno pericolosi. Tali agenti infettivi sono trasmessi attraverso cibo e cibo contaminati, mani sporche. Un mese o mezzo è il periodo di cura per questi tipi di ittero. I più pericolosi sono i virus B e C. Questi agenti patogeni insidiosi dell'ittero sono trasmessi sessualmente, ma più spesso attraverso il sangue.

Ciò porta allo sviluppo dell'epatite B cronica grave (codice ICD-10 V18.1). L'origine virale dell'ittero C (CVHS) è spesso asintomatica prima dei 15 anni. Il processo distruttivo si verifica gradualmente nel corpo del paziente con epatite C cronica (codice ICD B18.2). L'epatite non specificata dura per almeno sei mesi.

Se un processo infiammatorio patologico si sviluppa per più di 6 mesi, viene diagnosticata una forma cronica della malattia. Allo stesso tempo, il quadro clinico non è sempre chiaramente espresso. L'epatite virale cronica procede gradualmente. Questa forma spesso porta allo sviluppo della cirrosi epatica, se non esiste un trattamento adeguato. L'organo descritto del paziente aumenta, c'è l'apparenza del suo dolore.

Meccanismo e sintomi della malattia

Le principali cellule multifunzionali del fegato sono gli epatociti, che svolgono un ruolo importante nel funzionamento di questa ghiandola della secrezione esterna. Diventano l'obiettivo dei virus dell'epatite e sono influenzati dagli agenti causali della malattia. Sviluppa danni funzionali e anatomici al fegato. Ciò porta a gravi disturbi nel corpo del paziente.

Un processo patologico in rapido sviluppo è l'epatite acuta, che è nella classificazione internazionale delle malattie della decima revisione con i seguenti codici:

forma acuta A - B15;
forma acuta B - B16;
forma acuta C - B17.1;
forma acuta di E - B17.2.

Nell'analisi del sangue caratterizzato da un alto numero di enzimi epatici, la bilirubina. In brevi periodi di tempo, compare l'ittero, il paziente sta sperimentando segni di intossicazione. La malattia termina con il processo di recupero o di cronizzazione.

Manifestazioni cliniche della forma acuta della malattia:

Sindrome epatolienale. In termini di dimensioni, la milza e il fegato stanno rapidamente aumentando.
Sindrome emorragica. A causa di una violazione dell'omeostasi, si sviluppa un aumento del sanguinamento vascolare.
Sintomi dispeptic. Questi problemi manifestano una violazione della digestione.
Cambiando il colore dell'urina, delle feci. Caratterizzato dal colore bianco-grigiastro della sedia. L'urina diventa scura. Acquisire una mucosa dalle tonalità gialle, la pelle. Nella forma icterica o anicterica, può verificarsi una forma di epatite acuta, che è considerata tipica.
Sindrome astenica gradualmente formata. Questo è uno squilibrio emotivo, stanchezza.

Pericolo di ittero virale

Di tutte le patologie del sistema epatobiliare, il tipo virale della malattia porta più spesso allo sviluppo di cancro o cirrosi epatica.

A causa del rischio di formazione di quest'ultimo, l'epatite rappresenta un pericolo particolare. Il trattamento di queste patologie è estremamente difficile. La morte in caso di epatite virale è spesso osservata.

Test diagnostici

Lo stabilimento del patogeno della patologia, identificando le cause dello sviluppo della malattia, è lo scopo del sondaggio.

La diagnostica include il seguente elenco di procedure:

Studi morfologici Biopsia dell'ago Un sottile ago cavo è fatto per perforare il tessuto per studiare i campioni bioptici.
Test strumentali: risonanza magnetica, ultrasuoni, CT. Studi di laboratorio: reazioni sierologiche, test di funzionalità epatica.

Effetti terapeutici

Gli specialisti, sulla base dei risultati degli esami diagnostici, prescrivono un trattamento conservativo. La terapia eziologica specifica è finalizzata all'eliminazione delle cause della malattia. Al fine di neutralizzare le sostanze tossiche, è necessaria la disintossicazione.

Gli antistaminici sono indicati per vari tipi di disturbi. È necessaria la terapia dietetica. Una dieta equilibrata e delicata è essenziale per l'epatite.

Al primo segno di problemi, è importante contattare prontamente uno specialista esperto.

Codifica dell'epatite cronica C nell'ICD

L'epatite C virale (epatite C) è una malattia infettiva che colpisce soprattutto il tessuto epatico e altri organi, come la ghiandola tiroidea e il midollo osseo. Le caratteristiche specifiche della malattia sono caratterizzate dal codice dell'epatite C cronica ICD 10.

È nella categoria dell'epatite B15-B19. Il codice per il concetto generale di malattia del fegato in una forma cronica secondo i documenti della classificazione internazionale delle malattie assomiglia a B18, e l'epatite C cronica, a sua volta, è sotto il codice B18.2.

Un virus che è entrato nel corpo umano è in esso da molto tempo e potrebbe non manifestarsi in alcun modo, ma il fatto è che un tale percorso cronico è distruttivo, poiché la perdita di tempo può portare a processi irreversibili nel fegato.

Il virus uccide le cellule del tessuto epatico e al loro posto compaiono il tessuto connettivo e i composti fibrosi, che porteranno ulteriormente alla cirrosi o al cancro di un organo vitale.

Modi di infezione

L'infezione da epatite C virale avviene per via parenterale, strumentale, sessuale e da madre a figlio. Nei protocolli locali, il codice dell'epatite C ha una descrizione dei fattori più comuni:

trasfusione di sangue dal donatore al ricevente;
l'uso ripetuto di un ago monouso per l'erogazione di iniezioni a persone diverse è considerato la via di infezione più comune;
contatto sessuale;
durante la gravidanza, il feto può essere infettato solo nel caso di una forma acuta della malattia nella madre;
I saloni di unghie e i saloni di parrucchiere sono una minaccia di infezione se non vengono rispettate tutte le regole asettiche, antisettiche e di sterilizzazione.

Il 40% dei casi di infezione nella pratica moderna sono ancora sconosciuti.

Sintomi caratteristici

Alcuni sintomi possono apparire, ma la loro incostanza e sfocatura non causano l'ansia della maggior parte delle persone e la necessità di vedere un medico.

I reclami soggettivi possono essere i seguenti:

nausea ricorrente;
muscoli e articolazioni doloranti;
diminuzione dell'appetito;
instabilità delle feci;
stati apatici;
dolore nella regione epigastrica.

In contrasto con la forma acuta della malattia, il decorso cronico è abbastanza difficile da determinare senza un'analisi specifica per i marcatori dell'epatite. Di solito, la rilevazione di un agente progressivo si verifica quando un organismo viene esaminato casualmente per una patologia completamente diversa.

L'epatite C nell'ICD 10 ha il codice B18.2, che determina i tipi di misure diagnostiche e l'uso del trattamento standard, che è la nomina della terapia antivirale. Per il trattamento mirato di questa patologia, gli specialisti usano i seguenti metodi diagnostici: analisi del sangue biochimica per AST, ALT, bilirubina e proteine, emocromo completo, ecografia degli organi addominali, analisi del sangue per gli anticorpi al virus, biopsia epatica.

Il trattamento della forma acuta della malattia in un istituto medico è effettuato da uno specialista di malattie infettive, mentre un gastroenterologo o un epatologo si occupa di patologia cronica.

Il corso del trattamento in entrambi i casi dura almeno 21 giorni.

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K73 Epatite cronica, non classificata altrove.

L'epatite cronica è un'infiammazione del fegato che dura almeno 6 mesi per vari motivi. I fattori di rischio variano a seconda dei casi. L'età non ha importanza. Sebbene l'epatite cronica sia per lo più lieve, senza sintomi, può gradualmente distruggere il fegato, portando allo sviluppo della cirrosi. Alla fine, potresti riscontrare insufficienza epatica. Le persone con epatite cronica e cirrosi hanno un aumentato rischio di cancro al fegato.

L'epatite cronica può verificarsi per vari motivi, tra cui un'infezione virale, una reazione autoimmune in cui il sistema immunitario distrugge le cellule del fegato; prendendo alcuni farmaci, abuso di alcol e alcune malattie metaboliche.

Alcuni virus che causano epatite acuta hanno maggiori probabilità di portare allo sviluppo di un processo infiammatorio di lunga durata rispetto ad altri. Il virus più comune che causa l'infiammazione cronica è il virus dell'epatite C. Meno comunemente, i virus dell'epatite B e D sono responsabili dello sviluppo del processo cronico.Le infezioni causate dai virus A ed E. non prendono mai una forma cronica. Alcune persone potrebbero non essere a conoscenza della precedente epatite acuta prima dell'inizio dei sintomi dell'epatite cronica.

Le cause dell'epatite cronica autoimmune non sono ancora chiare, ma le donne soffrono maggiormente di questa malattia rispetto agli uomini.

Alcuni farmaci, come l'isoniazide, possono avere uno sviluppo cronico dell'epatite come effetto collaterale. La malattia può anche essere il risultato di un abuso prolungato di alcol.

In alcuni casi, l'epatite cronica passa senza sintomi. Se compaiono, i sintomi sono generalmente lievi, sebbene possano variare in gravità. Questi includono:

perdita di appetito e perdita di peso;
aumento della fatica;
il giallo della pelle e il bianco degli occhi;
gonfiore;
sensazione di disagio nell'addome.

Se l'epatite cronica è complicata dalla cirrosi, è possibile un aumento della pressione sanguigna nei vasi che collegano il tratto digestivo con il fegato. L'aumento della pressione può portare a sanguinamento dal tubo digerente. Con lo sviluppo dei sintomi sopra descritti, dovresti consultare un medico. Il medico prescriverà test fisiologici, esami del sangue; Per confermare la diagnosi, è possibile che il paziente venga indirizzato per ulteriori esami come un'ecografia. Un paziente può sottoporsi a una biopsia epatica, durante la quale un piccolo campione di tessuto epatico sarà prelevato da lui, e quindi esaminato al microscopio, che consente di stabilire la natura e l'entità del danno epatico.

Epatite cronica causata da virus dell'epatite B e C può essere trattata con successo con determinati farmaci antivirali.

I pazienti che soffrono di epatite cronica causata da una reazione autoimmune del corpo di solito richiedono un trattamento per tutta la vita con corticosteroidi, che può essere combinato con farmaci immunosoppressori. Se il fegato è stato danneggiato da qualsiasi farmaco, la sua funzionalità dovrebbe riprendersi lentamente dopo l'interruzione del farmaco.

L'epatite virale cronica di solito progredisce lentamente e potrebbero essere necessari anni per sviluppare complicazioni gravi come la cirrosi epatica e l'insufficienza epatica. Le persone con epatite cronica hanno un aumentato rischio di sviluppare un cancro al fegato, soprattutto se l'epatite B è causata dal virus dell'epatite B o C.

L'epatite cronica, che è una complicazione della malattia metabolica, tende a peggiorare progressivamente il decorso, causando spesso insufficienza epatica. Se si sviluppa insufficienza epatica, può essere presa una decisione su un trapianto di fegato.

Riferimento medico completo / Trans. dall'inglese E. Makhiyanova e I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 p.

B15 - B19 Epatite virale

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Elenco delle classi

malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana HIV (B20 - B24)
anomalie congenite (malformazioni), deformità e anomalie cromosomiche (Q00 - Q99)
neoplasie (C00 - D48)
complicanze della gravidanza, parto e periodo postparto (O00 - O99)
alcune condizioni che si verificano nel periodo perinatale (P00 - P96)
sintomi, segni e deviazioni dalla norma identificati in studi clinici e di laboratorio, non classificati altrove (R00 - R99)
lesioni, avvelenamento e alcune altre conseguenze di cause esterne (S00 - T98)
malattie endocrine, disturbi alimentari e disturbi metabolici (E00 - E90).

Non comprende:
malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche (E00-E90)
malformazioni congenite, deformità e anomalie cromosomiche (Q00-Q99)
alcune malattie infettive e parassitarie (A00-B99)
neoplasie (C00-D48)
complicanze della gravidanza, parto e periodo postparto (O00-O99)
alcune condizioni che si verificano nel periodo perinatale (P00-P96)
sintomi, segni e irregolarità identificati negli studi clinici e di laboratorio, non classificati altrove (R00-R99)
disturbi sistemici del tessuto connettivo (M30-M36)
lesioni, avvelenamento e alcune altre conseguenze di cause esterne (S00-T98)
crisi cerebrali ischemiche transitorie e sindromi correlate (G45.-)

Questo capitolo contiene i seguenti blocchi:
I00-I02 febbre reumatica acuta
I05-I09 Malattie reumatiche croniche cardiache
I10-I15 Malattie ipertensive
I20-I25 Malattie cardiache ischemiche
Cardiopatia polmonare I26-I28
I30-I52 Altre forme di malattie cardiache
Malattie cerebrovascolari I60-I69
Malattie di arterie, arteriole e capillari I70-I79
Nodi e linfonodi I80-I89, non classificati altrove
I95-I99 Altro sistema circolatorio

Codici di forme croniche e acute di epatite virale secondo ICD-10

L'epatite C colpisce il fegato. Inoltre, a rischio sono la ghiandola tiroidea e il midollo osseo. Come altre patologie, l'epatite C ha un codice secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD). Il documento è stato sottoposto a 10 revisioni. Quest'ultimo è valido. L'epatite C ICD-10 rileva i codici, iniziando con B15 e finendo con B19. I codici aiutano i medici di qualsiasi paese a interpretare correttamente la diagnosi.

Scopo e storia dell'ICD-10

La storia della classificazione delle malattie risale al 1893. Il primo per la regolamentazione di varie malattie fu l'Istituto Statistico Internazionale. La classificazione che ha sviluppato è stata definita la lista internazionale delle cause di morte.

Nel 1948, venne costituita l'Organizzazione Mondiale della Sanità, sul cui bilancio arrivò la classificazione internazionale delle malattie. Dopo un'attenta analisi e raccolta dei dati, i membri creano e pubblicano ICD-6.

Cause di morte, considerate nelle precedenti classificazioni.
I nomi di varie malattie che radicalmente diversi dai suoi predecessori.

Miglioramento delle conoscenze mediche, anche la classificazione internazionale delle malattie ha subito cambiamenti e adattamenti. Nel maggio 1990 è stata rilasciata l'ultima edizione, ICD-10. È seguito da operatori sanitari provenienti da oltre 100 paesi.

L'ICD-10 si basa su un codice speciale composto da lettere dell'alfabeto inglese e numeri. Questo è assegnato a ciascuna delle patologie. Sono divisi in classi. Loro 21. Includono tutte le malattie conosciute.

I codici ICD-10 iniziano con A00 e terminano con Z99. Le malattie delle caratteristiche generali e degli indicatori sono combinate in unità speciali, che sono 258. A loro volta, sono suddivise in voci. Li in ICD-10 2600.

La classificazione internazionale delle malattie ha il seguente significato per la medicina:

Attraverso i codici, è possibile analizzare lo sviluppo di malattie e la mortalità in diversi paesi e regioni. I medici monitorano le prestazioni nelle dinamiche e fanno le conclusioni appropriate, le previsioni.
La classificazione è applicata all'interno di ogni istituzione medica medica o profilattica. Questo aiuta i servizi sanitari a monitorare lo sviluppo di una particolare malattia.
Gli scienziati, prendendo i dati dall'ICD-10, possono eseguire correttamente e pienamente vari studi, tracciando conclusioni sullo stato di salute della popolazione.
La classificazione combina approcci metodologici nella diagnosi e nel trattamento per i medici di diversi paesi.

Quanto sopra indica l'importanza dell'ICD-10.

Grazie alla classificazione, i medici possono capirsi senza conoscere diverse lingue straniere.

Inserire nella classificazione dell'epatite C

Con lo sviluppo di epatite di qualsiasi tipo, il fegato soffre più di tutti. Secondo l'ICD-10, ci sono diversi codici che descrivono l'infiammazione degli organi. Spesso è causato da infezioni. Ogni agente patogeno ha il proprio codice nell'intervallo da B15 a B19. Gli epatologi sono coinvolti nel trattamento delle malattie.

L'eziologia dell'epatite divide la malattia in 2 gruppi:

malattie di natura non virale;
patologia, il cui sviluppo provoca il virus.

L'epatite non virale può essere di diversi tipi.

Questi includono:

Autoimmune. Il fegato è colpito a causa di interruzioni delle difese del corpo. L'immunità non protegge, ma distrugge i tessuti sani, percependoli alieni.
Radiazioni. Tale epatite si sviluppa dopo esposizione lunga o grave.
Toxic. Secondo ICD-10, ha il codice K71 ed è causato da avvelenamento. La necrosi epatica inizia a progredire in caso di violazione del corretto deflusso e circolazione della bile.
Non aggiustato. Di solito non si manifesta in circa sei mesi. Per questo motivo, il rischio di sviluppare cirrosi è alto.
Reattiva. Gli è stato assegnato il codice K75.2. L'infiammazione è una complicazione di varie malattie che sono di natura infettiva e patologie del tratto gastrointestinale.
Medicinale o alcolico Il codice per tale epatite è K70.1. Lo sviluppo della malattia è associato all'abuso di varie droghe o bevande alcoliche.
Criptogenetica. I medici non sono in grado di identificare la causa di questa malattia, poiché l'infiammazione progredisce rapidamente.
Batterica. Si sviluppa dopo l'infezione da sifilide o leptospirosi. Queste malattie iniziano il processo di infiammazione, causando l'epatite.

L'epatite può svilupparsi in seguito all'ingestione del virus. Gli agenti causali della malattia influenzano negativamente le cellule del fegato, il che porta alla sua distruzione.

Identificato e studiato 7 tipi di epatite virale. A ciascuno di essi viene assegnata una lettera in ordine alfabetico: A, B, C, D, E, F, G. Recentemente hanno aperto un altro modulo, chiamato TTV.

Ogni specie ha le sue caratteristiche che la distinguono da altre epatiti.

La malattia entra nel corpo da qualcuno che è già il suo portatore. Si stanno conducendo studi che possono informare gli scienziati il più accuratamente possibile su tutti i modi di infezione da epatite. Il periodo di incubazione della maggior parte dei suoi agenti patogeni è di circa 4 settimane.

L'epatite A ed E sono i meno pericolosi per la vita e la salute umana, entrano nel corpo insieme al cibo e alle varie bevande. Ma la principale fonte di infezione è considerata una mano sporca. Con un trattamento adeguato e tempestivo in 1-1,5 mesi dalla malattia non rimarrà traccia.

L'epatite C e B secondo l'ICD-10 rappresentano il più grande pericolo per la vita e la salute umana. I virus vengono trasmessi da una persona a un'altra sessualmente o attraverso il sangue. Se non si ottiene il trattamento in tempo, l'infiammazione diventa cronica.

L'epatite B secondo l'ICD-10 è contrassegnata dal codice B18.1. Epatite C cronica, il codice ICD 10 è B18.2. Se la prima malattia si manifesta chiaramente, allora l'ultima a essere nel corpo per circa 15 anni, senza dare segnali.

Virus Hepatitis C, il codice ICD 10 può anche avere B17.2. Questo è il codice di un'afflizione acuta. Cronica è la sua conseguenza, differisce nel quadro clinico sfocato. Anche per le cronache, l'alternanza dei periodi di remissione con le riacutizzazioni è tipica. Pertanto, i codici dell'epatite C per ICD-10 sono diversi.

Secondo le ultime statistiche nel mondo ci sono più di 170 milioni di persone con epatite C.

Codici del tipo di malattia

Ci sono epatociti nel fegato. Costituiscono l'80% delle cellule degli organi. Sono gli epatociti che svolgono le funzioni principali del fegato, neutralizzando le tossine, producendo la bile. Tuttavia, i "cavalli" funzionanti di un organo non possono resistere al virus. Gli epatociti sono i primi a subire il peso maggiore della malattia.

Allo stesso tempo, si verificano 2 tipi di distruzione all'interno del fegato:

Il primo impedisce le prestazioni delle funzioni di lavoro del fegato. I disturbi anatomici alterano l'aspetto dell'organo, in particolare, aumenta. All'inizio, qualsiasi epatite è acuta.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, ci sono diversi codici per questa forma di malattia:

epatite acuta A - B15;
infiammazione acuta di tipo B - B16;
epatite acuta C - B17.1;
patologia acuta di tipo E - B17.2.

I tipi elencati di epatite virale sono determinati da un esame del sangue, enzimi epatici presenti in esso. Se il loro livello è alto, indica lo sviluppo della malattia.

Esternamente, i tipi acuti di epatite sono espressi dall'ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi. Questo è un segno di grave intossicazione.

La forma acuta ha 2 risultati:

Pieno recupero del paziente.
Transizione della malattia allo stadio cronico.

Ulteriori sintomi della forma acuta di epatite sono:

Gli organi interni come il fegato e la milza iniziano a crescere.
Le navi iniziano a sanguinare a causa dell'omeostasi disturbata.
C'è un fallimento nel corretto funzionamento del sistema digestivo.
Le feci diventano grigio-bianche, e l'urina, al contrario, è dipinta in toni scuri.
Una persona diventa emotivamente instabile, molto stanca.

Esistono anche codici per la forma cronica della malattia. Il capitolo precedente menziona il codice dell'epatite C.

infiammazione cronica B con un agente delta, cioè il componente il più piccolo possibile del virus, B18.0;
epatite B cronica senza un agente delta - B18.1;
altra infiammazione virale cronica - B18.8;
epatite virale cronica non specificata - B18.9.

Il quadro clinico dell'infiammazione cronica è meno pronunciato rispetto a quello acuto. Allo stesso tempo, la gravità dei cambiamenti nel fegato è maggiore. È l'infiammazione cronica che porta alla cirrosi, insufficienza d'organo, sviluppo dell'oncologia.

I codici di infiammazione non virale sono stati discussi nei capitoli precedenti. I guasti causati da cause esterne o interne sono rari. La maggior parte delle persone con epatite sono portatrici del virus e, a volte, diverse. L'infiammazione di tipo D, per esempio, si unisce alla patologia B. L'epatite A può andare insieme al tipo E. Le malattie complesse sono più gravi, hanno un quadro clinico pronunciato anche nella fase cronica.

L'epatite virale porta più spesso allo sviluppo di gravi complicazioni come la cirrosi o il cancro. Se non trattata in modo tempestivo, può causare un esito fatale.

Dove in forme mediche è l'epatite scritta in codice?

Nella lista dei malati e in altre forme mediche, le informazioni relative alla diagnosi sono sempre criptate:

I dati personali del paziente sono riempiti di parole.
Invece del codice della malattia è messo.

Le informazioni sulle regole per l'uso delle codifiche sono contenute nell'Ordine federale n. 624. In particolare, regola gli standard per il congedo per malattia. Non sono presi per indicare una diagnosi specifica. Il datore di lavoro scopre solo che il dipendente è in quarantena. Il codice 03 è usato per questo: è chiaro che il lavoratore è infetto, ma cosa rimane esattamente il segreto medico.

Nella scheda e in altre forme mediche, il codice della malattia viene inserito direttamente. Questo viene fatto in modo che i medici che lavorano con i documenti costruiscano correttamente un modello di interazione con i pazienti. Nel trattare con le persone con epatite C, sono necessarie alcune precauzioni. La malattia è un pericolo per gli altri.

Codice mcb epatite acuta, mcb 10 non specificato

ICD 10

L'ICD è un sistema di classificazione per varie malattie e patologie.

Fin dalla sua adozione da parte della comunità mondiale all'inizio del 20 ° secolo, ha subito 10 revisioni, quindi l'edizione corrente si chiama ICD 10. Per comodità di automatizzare l'elaborazione di una malattia, vengono crittografati con codici, conoscendo il principio di cui è facile trovare una malattia. Quindi, tutte le malattie degli organi digestivi iniziano con la lettera "K". Le due cifre seguenti identificano un corpo o un gruppo specifico. Ad esempio, la malattia del fegato inizia con una combinazione di K70 - K77. Inoltre, a seconda della causa, la cirrosi può avere un codice che inizia con K70 (malattia epatica alcolica) e con K74 (fibrosi e cirrosi epatica).

Con l'introduzione dell'ICD 10 nel sistema delle istituzioni mediche, il progetto di lista malata è stato avviato secondo le nuove regole, quando il codice corrispondente è stato scritto al posto del nome della malattia. Ciò semplifica la contabilità statistica e consente l'utilizzo di apparecchiature informatiche per l'elaborazione di matrici di dati sia in generale che per vari tipi di malattie. Tali statistiche sono necessarie per l'analisi della morbilità nella scala delle regioni e degli stati, nello sviluppo di nuovi farmaci, nella determinazione del volume del loro rilascio, ecc. Per capire di cosa è malata una persona, basta confrontare il record della lista malata con l'ultima edizione del classificatore.

Classificazione della cirrosi

La cirrosi è una malattia epatica cronica caratterizzata dalla sua insufficienza dovuta alla degenerazione del tessuto. Questa malattia tende a progredire e si differenzia dalle altre malattie del fegato dall'irreversibilità. La causa più comune di cirrosi è l'alcol (35-41%) e l'epatite C (19-25%). Secondo l'ICD 10, la cirrosi è divisa in:

K70.3 - alcolizzato;
K74.3 - primario biliare;
K74.4 - secondaria biliare;
K74.5 - biliare, non specificato;
K74.6 - altro e non specificato.

Cirrosi alcolica

La cirrosi provocata dall'alcol nell'ICD 10 è il codice K70.3. È stato specificamente identificato nel gruppo di singole malattie, la cui causa principale è l'etanolo, il cui effetto dannoso non dipende dal tipo di bevande ed è determinato solo dalla sua quantità in esse. Pertanto, una grande quantità di birra porterà lo stesso danno di una piccola quantità di vodka. La malattia è caratterizzata dalla morte del tessuto epatico, che si trasforma in cicatriziale, sotto forma di piccoli nodi, mentre la sua corretta struttura viene distrutta e i lobuli vengono distrutti. La malattia porta al fatto che l'organo smette di funzionare normalmente e il corpo è avvelenato da prodotti di decomposizione.

Cirrosi biliare primitiva

La cirrosi biliare primitiva è una malattia immunitaria del fegato. Secondo ICD 10 ha il codice K74.3. Le cause della malattia autoimmune non sono state stabilite. Quando si verifica, il sistema immunitario inizia a combattere con le cellule dei dotti biliari del fegato, danneggiandoli. La bile inizia a ristagnare, il che porta a un'ulteriore distruzione dei tessuti dell'organo. Molto spesso, una tale malattia colpisce le donne, per lo più 40-60 anni. La malattia è manifestata dal prurito, che a volte si intensifica, portando a pettini sanguinanti. Questa cirrosi, come la maggior parte degli altri tipi di malattia, riduce le prestazioni e causa l'umore depresso e la mancanza di appetito.

Cirrosi biliare secondaria

La cirrosi biliare secondaria si verifica a causa degli effetti della bile, che si accumulano nel corpo, non possono uscire da esso. Secondo ICD 10 ha il codice K74.4. La causa di ostruzione del dotto biliare può essere pietre o le conseguenze dell'operazione. Questa malattia richiede un intervento chirurgico per eliminare le cause dell'ostruzione. Il ritardo porterà alla continuazione degli effetti dannosi degli enzimi biliari sul tessuto epatico e sullo sviluppo della malattia. Gli uomini soffrono di questo tipo di malattia due volte più spesso, di solito all'età di 25-50 anni, anche se si verifica anche nei bambini. Lo sviluppo della malattia va più spesso da 3 mesi a 5 anni, a seconda del grado di ostruzione.

Cirrosi biliare non specificata

La parola "biliare" deriva dal latino "bilis", che significa bile. Pertanto, la cirrosi associata a processi infiammatori nei dotti biliari, il ristagno in essi della bile e il suo effetto sul tessuto epatico, viene chiamata biliare. Se allo stesso tempo non possiede segni distintivi di primaria o secondaria, viene classificata secondo l'ICD 10 come cirrosi biliare non specificata. La causa di questi tipi di malattie può essere varie infezioni e microrganismi che causano l'infiammazione delle vie biliari intraepatiche. Nella decima edizione del classificatore, questa malattia ha il codice K74.5.

Cirrosi diversa e non specificata

Malattie che, secondo eziologia e segni clinici, non coincidono con quelle precedentemente elencate, secondo l'ICD 10, viene assegnato il codice generale K74.6. L'aggiunta di nuovi numeri consente di essere ulteriormente classificati. Quindi la cirrosi non specificata nella decima edizione del classificatore è assegnata a un codice K74.60 e un altro a K74.69. Quest'ultimo, a sua volta, può essere:

Epatite virale cronica C negli adulti

L'incidenza dell'epatite C nella Federazione Russa è in costante aumento. La peculiarità dell'epatite C cronica è un sintomo basso per molti anni. Più spesso, tali pazienti vengono rilevati per caso, quando si recano presso istituzioni mediche per altre malattie, prima di un intervento chirurgico, mentre si sottopongono a una visita medica di routine. A volte i pazienti vanno dal medico solo se ci sono gravi complicazioni della malattia. Pertanto, è così importante diagnosticare l'epatite C virale in tempo e iniziare il trattamento.

L'epatite C virale è una malattia infettiva. È caratterizzato da un decorso lieve (fino a quello asintomatico) con una forma acuta. Molto spesso, la malattia acquisisce lo stato di cronica, che porta allo sviluppo di gravi complicanze - cirrosi e carcinoma epatico.

L'unica fonte di virus dell'epatite C è una persona malata.

L'HCV nel mondo è stimato in circa 170 milioni di persone.

Nella classificazione internazionale delle malattie dell'ultima revisione (ICD-10) l'epatite C virale ha i codici:

B17. 2 - epatite acuta C.
B18. 2 - epatite cronica C.

L'agente eziologico della patologia è il virus dell'epatite C (HCV). La particolarità di questo virus è la sua alta capacità di mutare. La variabilità del genotipo consente al virus dell'epatite C di adattarsi alle condizioni del corpo umano e di funzionare a lungo in esso. Esistono 6 varietà di questo virus.

Stabilire un tipo genetico di un virus in un caso specifico di infezione non determina l'esito della malattia, ma l'identificazione di un genotipo consente di fare una previsione sull'efficacia del trattamento e ne influenza la durata.

L'epatite C è caratterizzata dal meccanismo di trasmissione del patogeno a contatto con il sangue. L'implementazione del meccanismo avviene naturalmente (quando si trasmette il virus dalla madre al feto - verticale, contatto - quando si usano oggetti domestici e durante i contatti sessuali) e in modo artificiale.

La via artificiale di infezione si verifica attraverso la trasfusione di sangue infetto e dei suoi componenti, durante procedure mediche e non mediche, che sono accompagnate dalla violazione dell'integrità della pelle e delle mucose, durante la manipolazione di strumenti contenenti sangue infetto.

La suscettibilità delle persone al virus è alta. L'insorgenza di infezione dipende in gran parte da quanto dell'agente patologico è entrato nel corpo.

L'epatite C acuta è asintomatica, rendendo difficile la diagnosi. Pertanto, in quasi l'82% dei casi, si verifica l'epatite C cronica.

La peculiarità del decorso cronico della malattia negli adulti è rappresentata dai sintomi attenuati o addirittura dall'assenza di sintomi. L'aumentata attività degli enzimi epatici, l'individuazione di marcatori virali nel siero per un periodo di sei mesi sono indicatori di questa malattia. Spesso i pazienti arrivano dal medico solo dopo l'insorgenza di cirrosi epatica e la manifestazione delle sue complicanze.

L'infezione cronica da HCV può essere accompagnata da un'attività completamente normale degli enzimi epatici dopo un esame ripetuto durante l'anno.

Alcuni pazienti (15% o più) con biopsia epatica mostrano gravi cambiamenti nella struttura dell'organo. Le manifestazioni extraepatiche di questa malattia si verificano, secondo la comunità medica scientifica, in più della metà dei pazienti. Determineranno i dati prognostici della malattia.

Il decorso della malattia è complicato da disturbi extraepatici come la produzione di anormali proteine del sangue, lichen planus, gluculonefrite, porfiria cutanea, reumatismi. Il ruolo del virus nello sviluppo di linfoma a cellule B, trombocitopenia, sconfitta endocrino (tiroidite) e la secrezione esterna (ghiandole salivari e lacrimali), del sistema nervoso, gli occhi, la pelle, le articolazioni ed i muscoli.

Per confermare la diagnosi di epatite C cronica, vengono utilizzati metodi di interrogazione ed esame, determinazione degli indicatori biochimici del sangue e delle urine in dinamica, e la presenza di anti-HCV e HCV RNA nel siero del sangue. Lo standard per la diagnosi dell'epatite C virale cronica è una biopsia puntura del fegato, mostrata a tutti i pazienti che hanno i criteri diagnostici per un processo infiammatorio cronico in questo organo. Gli obiettivi della biopsia sono stabilire il grado di attività dei cambiamenti patologici nel tessuto epatico, chiarendo la stadiazione della malattia in base alla forza dei cambiamenti fibrosi (determinazione dell'indice di fibrosi). Attraverso la biopsia è la valutazione dell'efficacia del trattamento.

Sulla base dell'istologia del fegato, determinare il piano di trattamento del paziente, le indicazioni per la terapia antivirale e prevedere l'esito della malattia.

Esiste uno standard chiaro per l'esame di un paziente che era sospettato di epatite C virale. Il piano d'esame comprende test di laboratorio e diagnostica strumentale.

Prove diagnostiche di laboratorio obbligatorie:

emocromo completo;
analisi del sangue biochimica (bilirubina, ALT, AST, test timolo);
analisi immunologica: anti-HCV; HBS Ag;
analisi delle urine.

Ulteriori test diagnostici di laboratorio:

biochimica del sangue;
coagulazione;
gruppo sanguigno, fattore Rh;
studio immunologico aggiuntivo;
esame del sangue occulto nelle feci.

Ultrasuoni degli organi addominali;
ECG;
radiografia del torace;
biopsia epatica percutanea;
esofagogastroduodenoscopia.

Il trattamento dell'epatite C virale dovrebbe essere completo. Questo implica una terapia di base e antivirale.

La terapia di base comprende la dieta (tabella n. 5), l'uso del corso di farmaci che supportano l'attività del tratto gastrointestinale (enzimi, epatoprotettori, farmaci coleretici, bifidobatteri).

È necessario ridurre l'attività fisica, osservare l'equilibrio psico-emotivo, non dimenticare il trattamento delle malattie associate.

Lo scopo del trattamento etiotropico dell'epatite C cronica è la soppressione dell'attività virale, la completa rimozione del virus dal corpo e la conclusione del processo infettivo patologico. La terapia antivirale è la base per rallentare la progressione della malattia, si stabilizza e regredisce i cambiamenti patologici nel fegato, previene la formazione di cirrosi e carcinoma epatico primario e migliora la qualità della vita.

Secondo le raccomandazioni, il trattamento con farmaci antivirali viene effettuato solo in pazienti adulti con epatite cronica C, con presenza di HCV RNA nel sangue e con danno epatico confermato istologicamente.

Attualmente, l'opzione migliore per il trattamento etiotropico dell'epatite C virale cronica è l'uso di una combinazione di interferone alfa-2 pegilato e ribavirina da 6 mesi a 1 anno (a seconda del genotipo del virus che ha causato la malattia).

Codice dell'epatite C virale cronica secondo ICB 10

Il codice virale dell'epatite C ICD 10 è una malattia infettiva che ha principalmente un impatto negativo e colpisce il tessuto epatico, la ghiandola tiroide e il midollo osseo. Penetrando nel corpo umano, il virus per un lungo periodo assolutamente non si manifesta, e minacciando così il fatto che durante questo periodo di tempo può portare a conseguenze irreversibili nel corpo.

Modi di infezione

Penetrare il virus dell'epatite C nel corpo umano può essere modi completamente diversi. Questo succede fondamentalmente come segue:

parenterale;
strumentale;
sessualmente;
da madre a figlio.

Se si basa su informazioni specificate nei protocolli locali, l'epatite C si verifica in seguito ai seguenti motivi:

durante le trasfusioni di sangue da un donatore infetto;
durante i rapporti sessuali;
come risultato dell'uso ripetuto dell'ago per la produzione di iniezioni;
durante la gravidanza, se alla madre viene diagnosticata una forma acuta della malattia;
in un salone da parrucchiere o un salone per unghie, se non si osservano determinate regole di attrezzatura antisettica o di sterilizzazione.

Il virus dell'epatite C può penetrare nel corpo umano in modi completamente diversi.

Ma come dimostra la pratica di molti anni, in quasi la metà dei casi diagnosticati, non è ancora possibile scoprire la causa che è diventata fondamentale.

sintomi

Per quanto riguarda i segni caratteristici che indicano l'epatite virale cronica con un codice su mcb 10, possono apparire e scomparire sistematicamente, oltre ad avere vari gradi di gravità. I sintomi principali sono i seguenti:

nausea ricorrente;
la comparsa di dolore nella regione epigastrica;
dolori articolari e muscolari;
stati apatici;
febbre;
varie reazioni allergiche;
diarrea;
propensione a malattie catarrali e virali;
perdita di appetito, con conseguente significativa perdita di peso corporeo.

Ma, come dimostra la pratica, tutti i sintomi di cui sopra hanno una forte manifestazione solo se la malattia è in forma acuta. Per quanto riguarda la fase cronica, in questo caso i sintomi non hanno una gravità brillante e possono verificarsi di volta in volta.

In alcune situazioni, l'epatite C virale cronica può innescare la crescita del carcinoma epatocellulare, che si manifesta nel corpo umano dai seguenti sintomi:

l'aspetto del dolore nel fegato;
sintomi di intossicazione generale;
sentimenti sistematici di debolezza e stanchezza;
significativa perdita di peso corporeo;
epatomegalia in rapido aumento.

Nelle fasi più avanzate, lo sviluppo del tumore provoca la comparsa di ittero, così come l'aspetto delle vene sulla superficie dell'addome e l'insorgenza di ascite. Inoltre, in alcune situazioni, i pazienti hanno un significativo aumento della temperatura corporea.

diagnostica

Una caratteristica dell'epatite C è che la malattia è spesso completamente asintomatica, pertanto a volte è problematico diagnosticarla.

Per fare una diagnosi accurata, il paziente deve sottoporsi a una diagnosi completa. Quando un paziente va in una struttura medica, il medico parla in modo confidenziale con lui. Questo è fatto al fine di scoprire la causa possibile che potrebbe portare a infezioni. Durante una conversazione, una persona dovrebbe essere estremamente onesta, poiché la sua salute e una prognosi favorevole per il recupero dipendono principalmente da questo.

Dopo la conversazione, il medico controllerà necessariamente il paziente con la palpazione. Sulla base di questi dati, verranno identificate procedure diagnostiche aggiuntive che aiuteranno a confermare o negare la diagnosi preliminare.

Per fare una diagnosi accurata, il paziente deve sottoporsi a una diagnosi completa.

Le seguenti procedure dovrebbero essere seguite per confermare:

Test ELISA per antigeni e immunoglobuline;
Test PCR;
passare un esame del sangue generale e biochimico;
passare attraverso un coagulogramma;
esame ecografico;
Raggi X;
CT e RM;
biopsia epatica.

Sulla base dei risultati di tutti gli studi di cui sopra, uno specialista sarà in grado di fare una diagnosi accurata e selezionare il trattamento più efficace a seconda della negligenza del processo patologico. Va tenuto presente che nell'identificare l'epatite C in nessun caso non può auto-medicare, poiché ciò porterà alla progressione della malattia e allo sviluppo di conseguenze gravi e irreparabili.

trattamento

Il trattamento dell'epatite C virale deve essere eseguito in modo completo, solo in questo caso è possibile sbarazzarsi della patologia in un breve periodo di tempo e senza danni all'organismo. La terapia combinata include l'uso di droghe e dieta. Dovrebbe essere ricordato sul trattamento delle malattie associate, così come sulla necessità di monitorare l'attività fisica e l'equilibrio emotivo.

Per rallentare lo sviluppo della patologia, ai pazienti viene prescritta una terapia antivirale, poiché è lei che regredisce e stabilizza in modo assoluto tutti i cambiamenti patologici nel fegato. A sua volta, in questo modo è possibile prevenire la formazione di cirrosi, così come il carcinoma epatico primario. Vorrei anche sottolineare che si tratta di una terapia antivirale finalizzata a migliorare la qualità della vita del paziente.

Il trattamento dell'epatite C virale è richiesto in maniera integrata.

Fai attenzione! La terapia antivirale per l'epatite C è indicata solo per pazienti adulti con danni epatici da laboratorio e confermati strumentalmente.

Il trattamento dell'epatite cronica è l'uso dei seguenti farmaci:

farmaci che hanno attività antivirale, come l'interferone;
uso di immunosoppressori come il prednisone o l'azatioprina;
uso di droghe combinate;
uso di farmaci patogeni.

Per quanto riguarda lo scopo dell'interferone, dovrebbero essere seguiti corsi. Questo dovrebbe tener conto del fatto che è vietato nominare, se il paziente ha le seguenti malattie o anomalie:

se il paziente ha trapiantato organi donatori;
ci sono frequenti episodi di epilessia;
ci sono gravi malattie del cuore o dei vasi sanguigni;
i sequestri si verificano sistematicamente;
c'è una tendenza alla trombosi;
ci sono stati depressivi o disturbi mentali;
diagnosticato con cirrosi epatica scompensata.

Inoltre, il trattamento dell'epatite C cronica può essere effettuato utilizzando la terapia etiotropica, che ha lo scopo di sopprimere l'attività virale, così come la completa rimozione del virus dal corpo. In un dato periodo di tempo, il metodo più efficace di tale terapia è l'uso combinato di interferone pegilato e ribavirina. La durata di tale terapia è selezionata dal medico curante in ogni singolo caso e varia approssimativamente da mezzo anno a un anno.

Vari medici specialisti sono impegnati nel trattamento di tali malattie come l'epatite c, a seconda della sua forma. In questo caso, se ti è stata diagnosticata una forma acuta di patologia, allora in questo caso dovresti cercare aiuto da uno specialista di malattie infettive e se la patologia ha acquisito una forma cronica, allora in tale situazione un epatologo o un gastroenterologo sarà coinvolto nel trattamento.

Il corso del trattamento in qualsiasi forma della malattia dura circa ventuno giorni, durante i quali il paziente deve sempre seguire tutte le raccomandazioni del suo medico curante.

È obbligatorio modificare l'orario dei pasti.

Tutti i pazienti con diagnosi di forma cronica di epatite C sono tenuti a seguire una dieta per tutta la vita, poiché questo è l'unico modo per facilitare significativamente il funzionamento del fegato. In una tale situazione, i pazienti sono invitati a seguire la quinta tabella dietetica.

Inoltre, è imperativo cambiare l'orario dei pasti e dare la preferenza ai pasti frazionari. Mangiare dovrebbe essere circa sei volte al giorno in piccole porzioni. Anche il bilancio idrico dovrebbe essere monitorato. Per fare questo, bere giornalmente circa due litri di liquido.

Affinché il trattamento porti risultati, si raccomanda che una persona abbandoni completamente tutte le cattive abitudini.

I seguenti alimenti dovrebbero essere esclusi dalla dieta:

noci;
fagioli;
carne e pesce grassi;
pesce e carne in scatola;
latticini grassi e grassi animali;
carne affumicata;
piatti fritti e salati;
cibi piccanti e in salamoia;
uova di gallina;
brodi di carne;
salsicce;
muffin e cioccolato;
prodotti con aggiunta di coloranti e conservanti;
bevande gassate

Metodi di prevenzione

Al fine di prevenire il verificarsi di epatite C, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni:

smettere di usare droghe narcotiche;
eliminare il sesso promiscuo;
utilizzare sempre i propri prodotti per l'igiene personale;
fare sesso con i preservativi;
monitorare la sterilità degli strumenti nei saloni di manicure e nei saloni di parrucchiere.

Aderendo a queste semplici regole, sarai in grado di evitare l'infezione da epatite, ma per evitare che il processo patologico si trasformi in una forma cronica, dovresti visitare sistematicamente un istituto medico per la prevenzione. Quando compaiono i primi sintomi, in nessun caso non automedicare e consultare immediatamente un istituto medico. Durante il trattamento, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico curante, non sostituire i farmaci con analoghi e non modificare il dosaggio.

Epatite virale cronica (B18)

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