Epatite C - che cos'è, segni e trattamento nel 2018

L'epatite è un danno al fegato, uno dei più grandi organi interni di una persona. Ci sono molte infezioni che influenzano il suo lavoro. Stile di vita, alimentazione e consumo eccessivo di alcol svolgono anche un ruolo importante nella distruzione di un fegato sano e normale. Le epatiti A, B e C, i più comuni virus dell'epatite, i loro agenti patogeni sono pericolosi perché sono virus di un gruppo speciale.

Le vaccinazioni sono già state inventate contro l'epatite A e B e sono spesso raccomandate per i bambini. La vaccinazione contro i neonati dell'epatite C no. Il fatto è che il virus stesso è stato scoperto relativamente di recente, poco più di venti anni fa, ed è così variabile che non è ancora possibile selezionare un vaccino efficace. In questa fase, i sei principali genotipi di epatite virale C (HCV) e più di cinquanta sottotipi (1, 1b, ecc.) Sono noti. La ricerca scientifica su questo problema è in corso.

Cos'è?

L'epatite C, abbreviata GS, è una malattia virale e infettiva che si sviluppa nel fegato a seguito dell'infezione da virus dell'epatite (HCV). Il virus si diffonde attraverso il contatto con una persona infetta, cioè attraverso il sangue. L'epatite C infettiva è acuta e cronica.

L'HCV è una piccola catena di buste virali ribonucleiche (RNA), che utilizza il materiale delle cellule epatiche per la riproduzione. Il meccanismo dell'attività dell'RNA innesca l'infiammazione nel fegato, distrugge gradualmente le cellule del fegato (citolisi), innesca il meccanismo immunitario della sintesi di anticorpi specifici, l'aggressione autoimmune delle funzioni protettive del corpo contro i processi infiammatori degli epatociti (attacco a cellule sane, sistema immunitario).

Come viene trasmessa l'epatite C.

Ci sono circa 150 milioni di persone nel mondo che sono cronicamente infette dal virus dell'epatite C e sono a rischio di sviluppare cirrosi e / o cancro al fegato. Ogni anno più di 350.000 persone muoiono a causa di malattie epatiche correlate all'epatite C. Ogni anno, 3-4 milioni di persone sono infettate dal virus dell'epatite C. Oggi sono noti 7 genotipi virali.

Come viene trasmessa l'epatite C? Le fonti di infezione sono pazienti con epatite C attiva e pazienti latenti - portatori del virus. L'infezione da HCV è un'infezione con un meccanismo parenterale di infezione - attraverso il sangue infetto e le sue componenti, così come attraverso lo sperma e le secrezioni vaginali (circa il 3%). L'infezione è possibile con le manipolazioni parenterali, anche nelle istituzioni mediche, compresa la fornitura di servizi dentistici, attraverso attrezzature per iniezione, con agopuntura, piercing, tatuaggi, con la fornitura di una serie di servizi nei saloni di parrucchiere, ma durante i contatti sessuali la probabilità di ottenere l'epatite C è molto inferiore all'epatite B, e ridotto al minimo. Nel 20% dei casi, non è possibile stabilire il metodo di trasmissione del virus.

L'infezione da epatite C non può essere:

• quando si usano solo elettrodomestici (ad eccezione della rasatura, della manicure e di altri accessori sui quali potrebbero esserci tracce di sangue);
• quando si stringono la mano, si abbracciano;
• quando si bacia;
• quando si condivide il cibo.

Il più pericoloso, in termini di fonte, i pazienti con epatite cronica C.

genotipi

I genotipi hanno una distribuzione territoriale specifica. In relazione agli stessi genotipi di diversi territori, si applicano principi di trattamento uniformi. Sono indicati con numeri arabi (da uno a sei), e quasi-tipi o sottotipi sono indicati con lettere dell'alfabeto latino (a, b, c, d, e), e così via:

1. Il primo genotipo. È diffuso ovunque, si distinguono tre quasi-tipi (1a, 1b, 1c). Quando si conferma questo genotipo, si dovrebbe contare sul trattamento a lungo termine per un anno o più.
2. Il secondo genotipo. L'ubiquità del genotipo e i quattro quasi-tipi (2 a, b, c, d) sono caratteristici. La durata del trattamento di solito non supera i sei mesi.
3. Il terzo genotipo. Distribuito ovunque. La presenza di sei quasi-tipi (3 a, b, c, d, e, f) è dimostrata. Per questo genotipo, la degenerazione adiposa (infiltrazione) del parenchima epatico - la steatosi - è caratteristica. Il tempo di trattamento dipende dalla qualità della diagnosi. Il tempo medio di trattamento è limitato a sei mesi.
4. Il quarto genotipo. Distribuito nei paesi del Medio Oriente e dell'Africa centrale. In Russia, poco studiato. Dieci quasi-tipi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) sono distinti.
5. Quinto genotipo. Primo registrato in Sud Africa. Ha un quasi-tipo. Nelle condizioni del nostro paese rimane patologia mal studiata.
6. Il sesto genotipo. Registrato in paesi asiatici, ha un quasi-tipo. In Russia, poco studiato.

Il termine "genotipo" indica le differenze del virus a livello molecolare (genetico).

I sintomi dell'epatite C in donne e uomini

Il periodo di incubazione della malattia fino alla comparsa dei primi segni dura da 1,5 a 6 mesi (in media, 2-3). L'epatite C acuta (vedi foto) è caratterizzata da un decorso benigno, la condizione si normalizza rapidamente, i sintomi della malattia sono lievi o moderati:

• sintomi dispeptici non espressi (1-2 volte vomito, pesantezza o opacità, dolore scoppiante nell'ipocondrio destro, feci instabili, nausea, perdita di appetito, sensazione di amarezza in bocca);
• un aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilari (circa un terzo dei pazienti nota), la febbre alta è insolita;
• fegato ingrossato;
• colorazione itterica della pelle e delle mucose visibili, ikterichnost sclera;
• colorazione delle urine scure, decolorazione delle feci.

È caratteristico che la gravità della malattia nell'epatite C acuta è meno pronunciata rispetto ad altre forme di epatite virale. Il recupero sullo sfondo di un processo acuto si verifica nel 15-35% degli individui infetti, in altri casi la malattia diventa cronica e dura per molti anni e persino decenni.

I sintomi dell'epatite cronica C

Sfortunatamente, nel 70-80% dei casi, l'epatite C ha un decorso cronico primario. Per molti anni, la malattia scorre nascosta, quasi senza mostrarsi. Una persona non è consapevole della sua malattia, conduce una vita normale, usa l'alcol, aggravando le sue condizioni, ha rapporti sessuali non protetti e infetta gli altri. La funzione del fegato nell'epatite C rimane compensata per molto tempo, ma spesso questo apparente benessere si risolve in insufficienza epatica acuta.

Quali segni indiretti possono spingere una persona a pensare a una violazione della funzionalità epatica?

1. Dolori sordi sotto la costola destra, nausea intermittente, disturbi del gusto. È importante capire che con la morte graduale delle cellule epatiche, gli aumenti compensatori della massa tissutale restante. Il fegato aumenta di dimensioni e allunga la capsula del fegato, c'è dolore. Poiché questo accade gradualmente, i dolori acuti o acuti non sono caratteristici della cirrosi sullo sfondo dell'epatite.
2. Debolezza, letargia e sonnolenza. Sintomi estremamente aspecifici caratteristici di molte malattie, tuttavia, i pazienti con epatite spesso caratterizzano la loro debolezza come "terrificante". "Non riesco ad aprire gli occhi", "Sono pronto per dormire 20 ore al giorno", "le mie gambe sono indebolite" - queste caratteristiche sono spesso ascoltate dai medici infettivi.
3. Ingiallimento periodico della pelle e delle mucose. Nel decorso cronico dell'epatite C, l'ittero appare e scompare. Spesso i pazienti notano un leggero ingiallimento della sclera o della pelle al mattino dopo una cena festiva con un'abbondanza di cibi grassi, carne e alcol. Così, nei giorni ordinari, il fegato fa fronte allo scambio di bilirubina, ma dopo un "doppio" colpo di cibi grassi e alcol, rifiuta temporaneamente.
4. I dolori articolari sono anche un sintomo non specifico dell'epatite, ma si verificano abbastanza spesso.
5. La comparsa di lividi, ematomi, vene varicose, eccessivo sanguinamento delle gengive, abbondanti mestruazioni nelle donne indicano una carenza di fattori di coagulazione del sangue responsabili del fegato.
6. La pelle secca e pallida, la perdita dei capelli, la fragilità e la foliazione delle unghie sono le conseguenze della mancanza di vitamine e del metabolismo del ferro, di cui il fegato è responsabile. Spesso, i pazienti con epatite hanno una marcata mancanza di vitamine del gruppo B e ferro, portando ad anemia (anemia).
7. L'impotenza e l'infertilità sono spesso osservate in pazienti con epatite C. Incapacità di concepire un bambino, aborto abituale è spesso osservato nelle donne portatrici di epatite C. I principali sintomi "sessuali" dell'epatite C negli uomini sono impotenza e alterazione della spermatogenesi. Ciò è dovuto a una violazione del metabolismo degli ormoni sessuali, che necessariamente passano le loro trasformazioni nel fegato.
8. La sindrome edematosa e la sua manifestazione estrema è l'ascite. Il gonfiore si verifica a causa di una quantità insufficiente di proteine ​​e sostanze nutritive nel sangue. L'ascite è un accumulo di liquido nella cavità addominale con un aumento proporzionale nell'addome, che il paziente nota. Ciò è dovuto a un alterato flusso sanguigno nei vasi della cavità addominale. Questo sintomo è caratteristico della cirrosi sullo sfondo dell'epatite. A volte nella cavità addominale si accumula fino a 20 litri di liquido.

Molto spesso (in circa il 70% dei casi) tutti i sintomi dell'epatite acuta e (successivamente) cronica sono stati assenti per molti anni, una persona infetta è preoccupata per la fatica, pesantezza ricorrente nell'ipocondrio destro, intolleranza a intenso sforzo fisico. In questo caso, lo stato portatore del virus viene determinato casualmente durante gli esami preventivi, durante il ricovero in ospedale o nel tentativo di donare sangue come donatore.

Come trattare?

Nel trattamento dell'epatite cronica C non esiste un singolo standard di trattamento, ogni caso è puramente individuale. Il trattamento completo è prescritto dopo un'attenta analisi dei seguenti fattori:

1. L'entità del danno epatico;
2. Probabilità di successo;
3. La volontà del paziente di iniziare la terapia;
4. La presenza di malattie concomitanti;
5. Rischio potenziale di eventi avversi.

Il trattamento più efficace dell'epatite C virale oggi include la conduzione di una terapia antivirale complessa con ribavirina e interferone. Questi farmaci sono genotipici generali, cioè efficaci contro tutti i genotipi del virus.

La difficoltà di trattamento sta nel fatto che alcuni pazienti non tollerano l'interferone e questo farmaco non è ampiamente disponibile. Il costo del trattamento dell'epatite C non è alla portata di tutti, quindi molti pazienti semplicemente non completano il trattamento e il virus sviluppa resistenza ai farmaci assunti. Se il paziente inizia ulteriormente un nuovo ciclo di terapia con la resistenza ai farmaci antivirali, l'effetto del trattamento non sarà.

Maggiori possibilità di segni positivi di risposta alla terapia di combinazione dell'epatite C negli individui:

1. Razza europea;
2. Sesso femminile;
3. Peso inferiore a 75 kg;
4. Età inferiore a 40 anni;
5. Bassa insulino-resistenza;
6. Nessun segno di grave cirrosi epatica.

La maggior parte dei medici usa un regime di trattamento combinato per l'epatite B, la cosiddetta doppia terapia - una combinazione di interferone, che combatte attivamente il virus e la ribavirina, che potenzia l'effetto dell'interferone.

Un interferone a breve durata d'azione viene somministrato quotidianamente al paziente, o una volta ogni tre giorni, e un interferone a lunga durata d'azione (interferone pegilato) una volta alla settimana, in combinazione con ribavirina (usato quotidianamente sotto forma di compresse). A seconda del tipo di virus, il corso è di 24 o 48 settimane. Il genotipo 2 e 3 rispondono meglio alla terapia: il successo del trattamento è dell'80-90%.

Con il 1 ° genotipo, la terapia combinata ha successo nel 50% dei casi. Se il paziente ha controindicazioni alla terapia di associazione, viene prescritta la monoterapia con interferone alfa. In questo caso, il corso della terapia dura 12-18 mesi. La monoterapia prolungata con interferone-alfa riduce la carica virale nel 30-50% dei casi.

Nuovi farmaci per il trattamento

Per novembre 2016, l'ultima fase III degli studi clinici è in corso con regimi terapeutici di nuova generazione composti da due o tre inibitori di sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir di Gilead e gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testati da AbbVie. Entrambe le modalità dimostrano un'elevata attività pangenotipica ed efficacia nelle persone con resistenza multiresistente. Entrambi i regimi hanno ricevuto lo status di terapia innovativa dalla FDA americana: la loro registrazione è prevista per il 2017-2018.

Fasi I - II degli studi clinici includono i primi rappresentanti pangenotipici della classe degli inibitori non nucleosidici della NS5B polimerasi CC-31244 e la forma iniettabile dell'azione prolungata di GSK2878175. Entrambi gli inibitori possono potenzialmente essere usati in terapia combinata con DAA di altre classi, così come con farmaci antivirali di azione indiretta.

L'epatite C può andare via senza trattamento?

La probabilità di guarire dall'epatite C acuta e di recuperare è, secondo varie fonti, fino al 10-30%. L'epatite C acuta non viene praticamente diagnosticata e nella maggior parte dei casi diventa cronica.

L'epatite C cronica non passa da sola e richiede un trattamento.

Quanto costa il trattamento?

Il costo delle medicine moderne richieste per il trattamento può variare da $ 550 a $ 2500 al mese. La durata del corso del trattamento è di 12 mesi (rispettivamente, $ 6600-30000 all'anno).

I farmaci più nuovi, più efficaci, studiati e convenienti per uso farmacologico prodotti da società note sono più costosi - 40-100 mila dollari per un corso di terapia.

I principali costi sono rappresentati dai preparati di interferone. Gli interferoni peghigliati di produzione estera sono più costosi degli interferoni convenzionali di qualsiasi produttore.

Quanto dura la terapia?

La scelta del regime e la durata del corso del trattamento dipendono dal decorso e dallo stadio dell'epatite C, che è determinata dal medico. Il trattamento con una combinazione di interferone e ribavirina può durare per 12 mesi.

Tuttavia, a differenza di molte altre malattie infettive, nell'epatite cronica C non esiste un singolo standard di trattamento, è raccomandata una pianificazione individuale in casi particolari. Esistono protocolli di trattamento complessi, che tengono conto del genotipo del virus, dello stato del fegato (indicatori della sua funzione e cambiamenti nel tessuto durante la biopsia), carica virale.

Le dosi di farmaci e lo schema della loro destinazione possono variare, e dipendono anche dai tipi di farmaci (per esempio, diverse forme di interferone).

C'è un vaccino contro l'epatite C?

Non esiste un vaccino corrente. Tuttavia, la sua ricerca è in corso.

Gli scienziati da molto tempo non sono in grado di rilevare una proteina virale stabile che sia specifica per tutti i genotipi e sottospecie del virus dell'epatite C, che produrrebbe anticorpi neutralizzanti. Si stanno studiando le possibilità delle tecnologie di ingegneria genetica per creare un tale vaccino.

Attualmente, diversi gruppi di ricercatori stanno cercando tecnologie per creare vaccini contro il virus dell'epatite C. Secondo l'OMS, sono in corso studi clinici in Europa per il trattamento dell'epatite C. Esistono diversi progetti internazionali per sviluppare un vaccino preventivo contro l'epatite C.

Come proteggere il fegato se l'epatite C è già rilevata

Se i test hanno dimostrato la presenza di infezione (anti-HCV), allora dovrebbe:

1. Abbandonare immediatamente l'uso di alcol;
2. Trova il tuo dottore e periodicamente gli appare;
3. Non adottare metodi di trattamento (compresi quelli non soggetti a prescrizione medica, "non tradizionali", "autorizzati come innocui") senza il consiglio del medico;
4. Essere vaccinati contro l'epatite B (in ogni caso) e contro l'epatite A (se ci sono cambiamenti nella funzionalità epatica).

Nutrizione e dieta

Il cibo per l'epatite C dovrebbe essere diverso dalla dieta standard. Il rispetto di una dieta specifica è urgentemente necessario, quindi è necessario trattare i cambiamenti con piena responsabilità. Completa eliminazione delle bevande alcoliche - il primo e obbligatorio articolo. Inoltre, esiste un elenco completamente accettabile di prodotti alimentari approvati:

• manzo, coniglio, vitello, cotto a vapore o bollito. Polpette, polpette e altre varianti di piatti a base di carne dovrebbero essere cotti a bagnomaria;
• yogurt, kefir e ricotta a basso contenuto di grassi;
• pasta tutti i tipi di cereali;
• burro vegetale e leggero;
• zuppe vegetariane trasparenti (verdure, cereali, pasta);
• pollo e pesce magri in forma bollita;
• verdure fresche e bollite, eccetto legumi, aglio e ravanello;
• uvetta, albicocche secche, prugne e frutti maturi, succosi e dolci.

Dolci, cibi piccanti, salati, affumicati, fritti e uova crude devono essere eliminati irrevocabilmente. Scegliendo la tattica della corretta alimentazione, ricorda che per soddisfare appieno il corpo e costruire nuove cellule, il cibo deve includere non solo carboidrati, proteine ​​e grassi, ma anche vitamine, minerali e acqua. Una dieta rigorosa ma equilibrata è molto importante per i primi sei mesi di trattamento, ed è meglio attenersi a questa dieta per diversi anni. Più a lungo mangiamo secondo l'elenco di cui sopra, più è facile abbandonare definitivamente i prodotti vietati.

prevenzione

Oggi non esiste un vaccino contro l'epatite C specializzato. Pertanto, come prevenzione della malattia, si raccomanda di seguire una serie di semplici regole:

1. Con le iniezioni non è possibile utilizzare un ago per più persone.
2. Gli strumenti per il body piercing e il tatuaggio devono essere sterilizzati dopo ogni uso e il master deve usare guanti monouso.
3. Strumenti per manicure, rasoi, spazzolini da denti devono essere personali e non utilizzati da altre persone.
4. Sesso sicuro Va ricordato che sebbene la probabilità di infezione durante il rapporto sessuale non protetto sia relativamente piccola, aumenta drasticamente con connessioni casuali. In questi casi, l'uso di un preservativo è obbligatorio.

Al fine di evitare di infettare un futuro bambino, una donna durante la pianificazione della gravidanza deve superare un test per l'epatite C.

Pronostico per la vita, quanto vivo

Nei pazienti con epatite attiva, vale a dire con un'attività transaminasica costantemente aumentata, il rischio di trasformazione in cirrosi entro 20 anni raggiunge il 20%. Il 5% dei pazienti con cirrosi può sviluppare un carcinoma epatico primario.

La probabilità di sviluppare un cancro al fegato è più alta con il decorso simultaneo di due infezioni - epatite B ed epatite C. L'uso prolungato di alcol è anche associato ad un rischio più elevato di sviluppare il cancro al fegato.

Quanti vivono con una diagnosi del genere? Le statistiche complessive dei risultati dell'epatite C sono le seguenti. Di ogni 100 persone infettate dal virus dell'epatite C,

• 55-85 persone avranno un'infezione cronica (epatite cronica o trasporto senza sintomi);
• 70 persone avranno una malattia epatica cronica;
• 5-20 persone svilupperanno cirrosi entro 20-30 anni;
• 1-5 persone moriranno per gli effetti dell'epatite cronica C (cirrosi o cancro del fegato);

Per prevenire queste conseguenze dell'epatite C cronica, è necessario sottoporsi a un trattamento.

Epatite - sintomi, segni, cause, trattamento e prevenzione dell'epatite virale

L'epatite è una malattia infiammatoria del fegato. Dalla natura del flusso, ci sono l'epatite acuta e cronica. L'acuto procede con sintomi gravi e ha due esiti: una cura completa o una transizione verso la forma cronica.

Diversi tipi di epatite differiscono l'uno dall'altro in diversi modi di infezione, velocità di progressione, gravità delle manifestazioni cliniche, metodi di trattamento e prognosi per il paziente. L'epatite è caratterizzata da uno specifico complesso di sintomi che, a seconda del tipo di malattia, possono manifestarsi più fortemente di altri.

Cos'è l'epatite?

L'epatite è una malattia infiammatoria acuta o cronica del fegato, che si manifesta a causa dell'infezione con virus specifici o effetti sul parenchima dell'organo di sostanze tossiche (ad esempio alcol, droghe, droghe, veleni).

L'epatite virale è un gruppo di malattie infettive comuni e pericolose per l'uomo, che differiscono in modo abbastanza significativo tra loro, sono causate da virus diversi, ma hanno ancora una caratteristica comune - questa è una malattia che colpisce principalmente il fegato umano e causa la sua infiammazione.

I principali segni di epatite sono dolore addominale, perdita di appetito, nausea e vomito frequenti, mal di testa, debolezza generale e febbre a 38,8 ° C, e nei casi più gravi ingiallimento della pelle e degli occhi.

Tipi di epatite virale

• a causa di sviluppo - epatite virale, alcolica, medicinale, autoimmune, specifica (tubercolosi, opisthorchosis, echinococcal, ecc.), epatite secondaria (come complicazioni di altre patologie), criptogenetica (di eziologia poco chiara);
• con il flusso (acuto, cronico);
• per motivi clinici (forme itteriche, anterteri, subcliniche).

Con il meccanismo e le modalità di infezione sono divisi in due gruppi:

• Avere un meccanismo di trasmissione oro-fecale (A ed E);
• Epatite, per la quale il contatto con il sangue (emopercolato), o più semplicemente - il percorso posato attraverso il sangue, è il principale (B, C, D, G è il gruppo di epatite parenterale).

A seconda della forma di epatite, la malattia può disturbare il paziente per un lungo periodo e nel 45-55% dei casi si verifica un recupero completo. La forma cronica (persistente) dell'epatite virale può disturbare il paziente per tutta la vita.

Epatite A

L'epatite A o la malattia di Botkin è la forma più comune di epatite virale. Il suo periodo di incubazione (dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni della malattia) va dai 7 ai 50 giorni.

Durante questo periodo, una persona può infettare gli altri. La maggior parte dei sintomi di solito scompare dopo alcuni giorni o settimane, ma l'affaticamento può durare mesi, poiché il fegato ritorna alla normalità. Ci vogliono diversi mesi per riprendersi completamente.

Epatite virale B

Il virus dell'epatite B entra nel corpo con sangue, sperma, acqua e altri fluidi infetti da HBV. L'infezione più comune si verifica durante le trasfusioni di sangue e prodotti sanguigni, parto, procedure dentistiche, iniezioni, tagli domestici e altri contatti. Avvertito dalla vaccinazione.

Epatite C

Il terzo tipo di epatite virale si diffonde principalmente attraverso il sangue (trasfusioni, aghi, contatto sessuale, ecc.). I sintomi di solito compaiono da 1 a 10 settimane dopo l'infezione, ma possono non essere quasi espressi (l'ittero potrebbe non essere). Il pericolo di epatite C è legato al fatto che può portare a gravi epatiti croniche e cirrosi epatica.

Epatite D, E e G

1. Epatite D. Chiamato dal virus delta. È caratterizzato da un esteso danno epatico con sintomi clinici estesi, decorso grave e trattamento a lungo termine. L'infezione si verifica quando il virus entra nel sangue. Il più spesso succede in una forma affilata, la probabilità del processo di transizione nel cronico - meno del 3%.
2. Epatite E - I segni di infezione sono simili a quelli dell'epatite A, ma nei casi gravi della malattia, non solo il fegato, ma anche i reni sono danneggiati. La prognosi del trattamento è quasi sempre favorevole. Le eccezioni sono le donne in gravidanza nel terzo trimestre, quando il rischio di perdere un bambino si avvicina al 100%.
3. Il virus dell'epatite G entra anche nel corpo con cibo e acqua contaminati quando viene a contatto con apparecchiature mediche contaminate. È quasi asintomatico. Le manifestazioni cliniche sono simili all'epatite C.

I virus dell'epatite B e C sono particolarmente pericolosi per la salute umana.La capacità per lungo tempo di esistere nel corpo senza manifestazioni evidenti porta a gravi complicazioni a causa della graduale distruzione delle cellule epatiche.

motivi

Le fonti del virus sono vari fattori. Le ragioni più "tipiche" includono:

• esposizione prolungata al corpo di vari tipi di sostanze tossiche;
• uso a lungo termine di farmaci - antibiotici, sedativi e droghe,
• altre droghe;
• disordini metabolici e sistema autoimmune;
• trasfusione di sangue di donatore contaminato;
• uso ripetuto di un singolo ago, solitamente infetto, da parte di un gruppo di individui;
• sesso non protetto;
• "Verticale" (intrauterina) via di infezione del bambino dalla madre;
• comorbidità, come l'HIV, favorendo un facile ingresso del virus nel corpo;
• il tatuaggio non è uno strumento sterile;
• agopuntura;
• apparecchiature dentali scarsamente sterilizzate;
• contatto diretto con una persona malata.

L'epatite può anche verificarsi a causa di uno stato autoimmune in cui fattori immunitari anormalmente mirati attaccano le cellule del corpo attraverso il fegato. L'infiammazione del fegato può anche verificarsi a causa di problemi di salute, da droghe, alcolismo, sostanze chimiche e tossine ambientali.

Epatite acuta

Cos'è questo? La forma acuta della malattia si sviluppa rapidamente, in pochi giorni o settimane. Questo tipo di epatite può durare fino a 6 mesi. Questa specie si verifica in seguito a:

• infezione da virus dell'epatite;
• avvelenamento con droghe o tossine.

La forma acuta è caratterizzata da un inizio acuto. Questa malattia è caratteristica dell'epatite B, che è di natura virale. In alcuni casi, una persona che è avvelenata da potenti veleni ha una forma acuta di epatite. Le condizioni del paziente si stanno deteriorando a causa di malattia. Potrebbero esserci segni di intossicazione generale del corpo.

La forma acuta della malattia è più tipica per tutte le epatiti virali. I pazienti hanno notato:

• deterioramento della salute;
• grave intossicazione del corpo;
• disfunzione epatica;
• sviluppo dell'ittero;
• aumento della quantità di bilirubina e transaminasi nel sangue.

Epatite cronica

Cos'è? Sotto epatite cronica comprendere il processo diffuso-distrofico di natura infiammatoria, localizzato nel sistema epatobiliare e causato da vari fattori eziologici (virali o di altra origine).

Se l'epatite non viene curata in 6 mesi, allora è considerata cronica. Le forme croniche si manifestano a lungo. I medici di solito classificano l'epatite cronica in base a indicazioni di gravità:

• l'epatite persistente è solitamente una forma lieve che non si sviluppa o si sviluppa lentamente, con conseguenti danni al fegato limitati;
• attivo - include danni al fegato progressivi e spesso estesi e danni cellulari.

L'epatite cronica è asintomatica molto più spesso che acuta. I pazienti spesso apprendono la malattia nel processo di alcuni esami programmati. Se ci sono sintomi, di solito sono inespressi e non specifici. Quindi, i pazienti possono essere disturbati da:

• La sensazione di pesantezza e distensione nella parte destra, aggravata dopo aver mangiato.
• Tendenza al gonfiore.
• Nausea periodica
• Diminuzione dell'appetito
• Stanchezza aumentata

Se i sintomi si verificano, consultare un medico generico, uno specialista in malattie infettive o un epatologo.

Modi di trasmissione

I modi di trasmissione dell'epatite virale possono essere i seguenti:

• trasfusione di sangue - con trasfusioni di sangue e suoi componenti;
• iniezione - attraverso siringhe e aghi, che contengono residui di sangue infetto dal virus dell'epatite;
• rapporti sessuali - durante il rapporto sessuale senza usare il preservativo;
• verticale - da una madre malata a un bambino durante il parto o cura per lui;
• quando si eseguono tatuaggi, agopuntura, piercing con aghi non sterili;
• per manicure, pedicure, rasatura, epilazione, trucco permanente, se gli strumenti non sono trattati con soluzioni disinfettanti.

Sintomi di epatite negli adulti

A seconda della forma e dello stadio di progressione della malattia, l'epatite può essere accompagnata da vari sintomi della lesione del corpo, i principali dei quali sono:

• dolore doloroso periodico o costante nell'ipocondrio destro;
• debolezza generale, vertigini, mal di testa;
• costante sensazione di amarezza in bocca;
• aumento della temperatura corporea a 37-38 gradi (tipico per forma moderata e grave, forma acuta di epatite virale);
• giallo naturale della parte superiore della pelle e dei bulbi oculari;
• diminuzione dell'appetito;
• odore sgradevole dalla bocca;
• urina scura;
• disturbi dispeptici (diarrea, vomito, stitichezza ricorrente);
• frequente prurito.

Vorrei attirare l'attenzione sul giallo della pelle. Se il virus infetta il fegato, allora l'eccessiva penetrazione della bile nel flusso sanguigno provoca l'ingiallimento dell'epitelio.

Ma con l'epatite C, l'ittero si sviluppa molto raramente, quindi la pelle potrebbe non avere copertura icterica. Qui, una caratteristica caratteristica è l'aumento della temperatura corporea, che è mantenuta a circa 37,5 a 38 gradi. Una donna si sente male, il suo corpo fa male, c'è uno stato di malessere generale che ci ricorda un'infezione acuta respiratoria, ARVI o influenza.

L'ittero si verifica a seguito della bilirubina metabolica, tossica per l'organismo. In violazione delle funzioni del fegato, si accumula nel sangue, si diffonde in tutto il corpo, si deposita nella pelle e nelle mucose e dà loro un colore giallastro.

Il più delle volte, a causa di una violazione del deflusso dal fegato della bile, parte del quale entra nel flusso sanguigno e si diffonde in tutto il corpo, il prurito si verifica: gli acidi biliari, essendo depositati nella pelle, fortemente irritano.

In alcuni casi, i pazienti sviluppano l'epatite acuta fulminante cosiddetta. Questa è una forma estremamente grave della malattia, in cui vi è una morte di tessuto enorme e uno sviluppo estremamente rapido dei sintomi. Se non trattata, tale epatite acuta finisce con la morte.

Forme di sviluppo

Durante l'epatite virale, ci sono 4 forme:

1. Lieve, spesso caratteristica dell'epatite C: l'ittero è spesso assente, di bassa o normale temperatura, pesantezza nell'ipocondrio destro, perdita di appetito;
2. Moderato: i sintomi di cui sopra sono più pronunciati, dolore alle articolazioni, nausea e vomito, quasi assenza di appetito;
3. Pesante. Tutti i sintomi sono presenti in una forma pronunciata;
4. Fulminante (fulminante), non trovato nell'epatite C, ma molto caratteristico dell'epatite B, specialmente nel caso di coinfezione (HBV / HBV), cioè combinazioni di due virus B e D, che causano la superinfezione.

Complicazioni e conseguenze per il corpo

Sia l'epatite acuta che quella cronica possono portare a conseguenze molto gravi. Tra questi vale la pena notare:

• malattie infiammatorie delle vie biliari;
• coma epatico (si conclude con la morte nel 90% dei casi);
• cirrosi epatica - si verifica nel 20% dei pazienti con epatite virale. L'epatite B e le sue forme derivate il più delle volte portano alla cirrosi;
• cancro al fegato;
• dilatazione dei vasi sanguigni e successivo sanguinamento interno;
• accumulo di liquido nella cavità addominale - ascite.

Trattamento dell'epatite

Il trattamento dell'epatite dipende dal fattore eziologico che ha causato il processo infiammatorio nel fegato. Certamente, l'epatite alcolica o autoimmune di solito richiede solo un trattamento sintomatico, disintossicante e epatoprotettivo.

Le tattiche standard per il trattamento dell'epatite riguardano:

• eliminare la causa della malattia uccidendo il virus e disintossicando il corpo;
• trattamento di malattie associate;
• restauro del fegato;
• mantenere il normale funzionamento del corpo;
• aderenza a diete speciali e alcune misure di protezione igienica e igienica.

Trattamento dell'epatite acuta

Il trattamento viene necessariamente eseguito in ospedale. Inoltre:

• la dieta n. 5A è prescritta, riposo a mezzo letto (per casi gravi, riposo a letto);
• in tutte le forme di alcol epatite e farmaci epatotossici sono controindicati;
• viene eseguita una terapia intensiva di disintossicazione per compensare ciò
• funzione epatica;
• prescrivere farmaci epatoprotettivi (fosfolipidi essenziali, silimarina, estratto di cardo mariano);
• prescritto clisma giornaliero alto;
• produrre una correzione metabolica - preparazioni di potassio, calcio e manganese, complessi vitaminici.

dieta

Oltre alla terapia farmacologica, il paziente deve sempre seguire una dieta. I pasti dovrebbero essere basati sulle seguenti regole:

• completa eliminazione dell'alcool (compresa la birra);
• divieto di marinare, affumicato, speziato e grasso;
• si raccomanda carne e pesce magri;
• Puoi usare latticini a basso contenuto di grassi.

La terapia antivirale in tandem con dieta e riposo a letto può portare al pieno recupero. Tuttavia, va notato che l'aderenza alla dieta e alla terapia nutrizionale è richiesta dopo il recupero. Altrimenti, la recidiva e il passaggio della malattia all'epatite virale cronica non sono quasi esclusi.

Cosa mangiare:

• vari tipi di tè a base di erbe e bacche, succhi e composte a basso contenuto di zucchero;
• porridge macinato, ben cotto;
• varie zuppe e puree vegetali;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• carne e pesce dovrebbero essere a basso contenuto di grassi, al vapore;
• frittata di vapore;
• pane di crusca, segale, biscotti galetny.

Dai dolci puoi mangiare frutta secca, marmellata non troppo dolce, miele. Le mele cotte sono utili, in piccole quantità di banane e bacche.

• tè molto forte, cioccolato, caffè;
• fagioli, funghi;
• acido, salato, troppo dolce;
• muffin, pasta sfoglia, pancakes, polpette;
• salsicce e carne in scatola;
• carne di maiale;
• uova ripide e fritte.

prevenzione

La prevenzione è necessaria in modo che l'epatite virale non ritorni e, nel caso di manifestazioni croniche, non diventi aggravata o complicata. La prevenzione consiste nel rispetto delle seguenti regole:

• esclusione dalla dieta di alcol (completamente);
• rispetto di tutte le raccomandazioni del medico (non saltare i ricevimenti, è giusto usare i farmaci prescritti);
• dieta (per escludere fritto e grasso, salato e piccante, conservazione e cibo in scatola);
• prestare attenzione quando si entra in contatto con biomateriali contaminati (per operatori sanitari), ovvero utilizzare DPI (dispositivi di protezione).

Come proteggersi contro l'epatite?

L'epatite virale spesso porta a complicazioni gravi e pericolose, e il loro trattamento non è solo a lungo termine, ma anche costoso.

La prevenzione è la seguente:

• Lavarsi le mani prima di mangiare
• Fai bollire l'acqua prima di bere
• Lavare sempre frutta e verdura, riscaldare il cibo
• Evitare il contatto con liquidi corporei di altre persone, compreso il sangue.
• Per essere protetti durante i rapporti sessuali (anche orali)
• Per realizzare piercing e tatuaggi solo con dispositivi sterili in centri collaudati
• Essere vaccinati contro l'epatite.

Epatite virale C

L'epatite C è una malattia virale infettiva del fegato trasmessa per trasfusione, caratterizzata da lieve, spesso subclinica, meno frequentemente moderatamente grave nella fase dell'infezione primaria e soggetta a cronicità, cirrosi e malignità. Nella maggior parte dei casi, l'epatite C ha un inizio anicterico, oligosintomatico. A questo proposito, può rimanere non diagnosticata per diversi anni e viene rilevata quando la cirrosi si sta già sviluppando nei tessuti del fegato o una trasformazione maligna si verifica nel carcinoma epatocellulare. La diagnosi di epatite C è considerata sufficientemente ragionevole quando l'RNA virale e i suoi anticorpi vengono rilevati nel sangue come risultato di ripetuti studi con il metodo PCR e vari tipi di reazioni sierologiche.

Epatite virale C

L'epatite C è una malattia virale infettiva del fegato trasmessa per trasfusione, caratterizzata da lieve, spesso subclinica, meno frequentemente moderatamente grave nella fase dell'infezione primaria e soggetta a cronicità, cirrosi e malignità. L'epatite C virale è causata da un virus contenente RNA della famiglia Flaviviridae. La propensione di questa infezione alla cronicità è dovuta alla capacità del patogeno di rimanere nel corpo per un lungo periodo, senza causare intense manifestazioni di infezione. Come il resto dei flavivirus, il virus dell'epatite C è in grado di moltiplicarsi per formare quasi-tam con varie varianti sierologiche, che impedisce al corpo di formare un'adeguata risposta immunitaria e non consente lo sviluppo di un vaccino efficace.

Il virus dell'epatite C non si moltiplica nelle colture cellulari, il che rende impossibile studiare in dettaglio la sua resistenza nell'ambiente esterno, ma è noto che è leggermente più resistente dell'HIV, muore quando esposto ai raggi ultravioletti e resiste al riscaldamento a 50 ° C. Il serbatoio e la fonte di infezione sono persone malate. Il virus si trova nel plasma sanguigno dei pazienti. Contagiosi come malati di epatite C acuta o cronica e persone con infezione asintomatica.

Il meccanismo di trasmissione del virus dell'epatite C è parenterale, principalmente trasmesso attraverso il sangue, ma l'infezione può talvolta verificarsi a contatto con altri fluidi biologici: saliva, urina e sperma. Un prerequisito per l'infezione è un colpo diretto di una quantità sufficiente di virus nel sangue di una persona sana.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'infezione si verifica ora quando il farmaco per via endovenosa viene usato insieme. La diffusione dell'infezione tra i tossicodipendenti raggiunge il 70-90%. I tossicodipendenti sono la fonte epidemica più pericolosa di epatite C virale. Inoltre, il rischio di infezione aumenta nei pazienti che ricevono assistenza medica sotto forma di trasfusioni di sangue multiple, interventi chirurgici, iniezioni parenterali e punture con strumenti riutilizzabili non sterili. Il trasferimento può essere effettuato durante l'applicazione di tatuaggi, piercing, tagli durante la manicure e il pedicure, manipolazioni in odontoiatria.

Nel 40-50% dei casi non è possibile tracciare la via dell'infezione. Nei gruppi di medici professionisti, l'incidenza dell'epatite C non supera quella della popolazione. La trasmissione da madre a figlio si verifica quando un'alta concentrazione del virus si accumula nel sangue della madre o quando il virus dell'epatite C è combinato con il virus dell'immunodeficienza umana.

La possibilità di sviluppare l'epatite C con un singolo colpo di una piccola quantità di agente patogeno nel sangue di una persona sana è piccola. La trasmissione sessuale dell'infezione è raramente realizzata, principalmente in individui con infezione concomitante da HIV, soggetta a frequenti cambiamenti di partner sessuali. La naturale suscettibilità di una persona al virus dell'epatite C dipende in gran parte dalla dose ricevuta dell'agente patogeno. L'immunità post-infettiva non è ben compresa.

I sintomi dell'epatite virale C

Il periodo di incubazione dell'epatite C virale varia da 2 a 23 settimane, a volte ritardando fino a 26 settimane (che è dovuta a una o all'altra via di trasmissione). Nella stragrande maggioranza dei casi (95%), la fase acuta dell'infezione non si manifesta come sintomi gravi, procedendo in una variante subclinica anterterica. Successivamente, la diagnosi sierologica dell'epatite C può essere associata alla probabilità di una "finestra immunologica" - un periodo in cui, nonostante l'infezione, non ci sono anticorpi contro il patogeno, o il loro titolo è incommensurabilmente piccolo. Nel 61% dei casi, l'epatite virale viene diagnosticata in laboratorio dopo 6 o più mesi dopo i primi sintomi clinici.

La manifestazione clinica dell'epatite C virale può manifestarsi sotto forma di sintomi comuni: debolezza, apatia, diminuzione dell'appetito, rapida saturazione. Si possono notare segni locali: gravità e disagio nell'ipocondrio destro, dispepsia. La febbre e l'intossicazione nell'epatite C virale sono sintomi abbastanza rari. Temperatura corporea, se sale, quindi a valori subfebrilla. L'intensità della manifestazione di determinati sintomi dipende spesso dalla concentrazione del virus nel sangue, dallo stato generale di immunità. I sintomi sono in genere minori e i pazienti non sono inclini ad attribuire importanza ad esso.

Nell'analisi del sangue nel periodo acuto dell'epatite C, si nota spesso un basso contenuto di leucociti e piastrine. In un quarto dei casi si osserva ittero moderato a breve termine (spesso limitato da scleroterapia itterica e manifestazioni biochimiche). In futuro, quando l'infezione è cronologizzata, gli episodi di ittero e un aumento dell'attività della transferasi epatica accompagnano le esacerbazioni della malattia.

L'epatite C virale grave è rilevata in non più dell'1% dei casi. Allo stesso tempo, possono svilupparsi disordini autoimmuni: agranulocitosi, anemia aplastica e neurite dei nervi periferici. Con un tale corso rischia di essere fatale nel periodo prenatale. In casi normali, l'epatite C virale è lenta, senza sintomi gravi, rimanendo non diagnosticata per anni e si manifesta anche con una significativa distruzione del tessuto epatico. Spesso, per la prima volta, ai pazienti viene diagnosticata l'epatite C, quando si presentano già segni di cirrosi o di carcinoma epatocellulare al fegato.

Le complicanze dell'epatite C virale sono la cirrosi e il carcinoma epatico primitivo (carcinoma epatocellulare).

Diagnosi di epatite virale C

A differenza dell'epatite virale B, dove è possibile isolare un antigene virale, la diagnosi clinica dell'epatite C virale viene eseguita utilizzando metodi sierologici (gli anticorpi IgM anti-virus sono determinati usando ELISA e RIBA), così come la determinazione dell'RNA virale nel sangue mediante PCR. In questo caso, la PCR viene eseguita due volte, poiché esiste la possibilità di una reazione falsamente positiva.

Se vengono rilevati anticorpi e RNA, si può affermare che la diagnosi è sufficientemente affidabile. La definizione di IgG nel sangue può significare sia la presenza di un virus nel corpo, sia un'infezione precedentemente trasferita. Ai pazienti con epatite C vengono prescritti esami epatici biochimici, coagulogrammi, ecografia epatica e, in alcuni casi diagnostici difficili, la biopsia epatica.

Trattamento dell'epatite virale C

La tattica terapeutica per l'epatite è la stessa dell'epatite virale B: è prescritta la dieta n. 5 (restrizione dei grassi, in particolare refrattari, con un rapporto normale di proteine ​​e carboidrati), esclusione di prodotti che stimolano la secrezione di enzimi biliare ed epatici (salato, fritto, cibo in scatola ), la saturazione della dieta con sostanze attive lipolitiche (fibre, pectine), una grande quantità di liquido. L'alcol è completamente escluso.

La terapia specifica per l'epatite virale è la somministrazione di interferone in associazione con ribavirina. La durata del corso terapeutico è di 25 giorni (con una variante del virus resistente alla terapia antivirale, il corso può allungarsi fino a 48 giorni). Come prevenzione della colestasi, i preparati di acido ursodesossicolico sono inclusi nel complesso delle misure terapeutiche e come antidepressivo (poiché lo stato psicologico dei pazienti spesso influenza l'efficacia del trattamento), ademetionina. L'effetto della terapia antivirale dipende direttamente dalla qualità degli interferoni (grado di purificazione), dall'intensità della terapia e dalle condizioni generali del paziente.

Secondo la testimonianza, la terapia di base può essere integrata con disintossicazione orale, antispastici, enzimi (mezim), antistaminici e vitamine. Nei casi gravi di epatite C, viene mostrata la disintossicazione per via endovenosa con soluzioni elettrolitiche, glucosio, destrano e, se necessario, la terapia è integrata con prednisone. Se si sviluppano complicazioni, il corso del trattamento è completato da misure appropriate (trattamento della cirrosi e del cancro del fegato). Se necessario, produrre plasmaferesi.

Prognosi per l'epatite virale C

Con un trattamento adeguato, il recupero termina il 15-25% dei casi. Molto spesso, l'epatite C diventa cronica, contribuendo allo sviluppo di complicanze. La morte nell'epatite C è solitamente dovuta a cirrosi o cancro del fegato e il tasso di mortalità è dell'1-5%. La prognosi della co-infezione con virus dell'epatite B e C è meno favorevole.

Prevenzione dell'epatite virale C

Le misure generali per la prevenzione dell'epatite C includono un'attenta osservanza del regime sanitario nelle istituzioni mediche, il controllo sulla qualità e la sterilità del sangue trasfuso, così come l'ispezione sanitaria delle istituzioni che forniscono servizi alla popolazione usando metodi traumatici (tatuaggio, piercing).

Tra le altre cose, le attività esplicative e educative sono condotte tra i giovani, la prevenzione individuale è pubblicizzata: sesso sicuro e rifiuto di droghe, procedure mediche e altre traumatiche nelle istituzioni certificate. Le siringhe monouso sono distribuite tra i tossicodipendenti.

Epatite C - i primi segni, sintomi, cause e trattamento dell'epatite C

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi continueremo a considerare l'epatite in tutti i suoi aspetti e successivamente a sua volta - l'epatite C, le sue cause, i sintomi, la diagnosi, il trattamento e la prevenzione. Quindi...

Cos'è l'epatite C?

L'epatite C (epatite C) è una malattia infettiva infiammatoria del fegato causata dall'ingestione del virus dell'epatite C (HCV). Il principale pericolo che si trova nell'epatite C è un processo patologico che provoca lo sviluppo di cirrosi o cancro del fegato.

A causa del fatto che la causa di questa malattia è un virus (HCV), viene anche chiamata epatite virale C.

Come si manifesta l'infezione da epatite C?

L'infezione da epatite C si verifica solitamente attraverso microtraumi della superficie della pelle o delle mucose, dopo il contatto con oggetti contaminati (infetti da virus). Il virus dell'epatite B si trasmette attraverso il sangue e i suoi componenti. Quando un oggetto infetto entra in contatto con sangue umano, il virus entra nel fegato attraverso il flusso sanguigno, dove si deposita nelle sue cellule e inizia a moltiplicarsi attivamente. Il virus non muore per molto tempo, anche se il sangue sugli strumenti cosmetici e medici si asciuga. Inoltre, questa infezione è resistente a un eccessivo trattamento termico. Quindi, è possibile rivelare che l'infezione da epatite si verifica in luoghi in cui il sangue può essere presente in qualsiasi modo - saloni di bellezza, chiacchiere, piercing, cliniche dentali, ospedali. Puoi anche infettarti condividendo gli articoli per l'igiene: spazzolino da denti, rasoio. La maggior parte delle persone infette dall'epatite C sono tossicodipendenti, perché usano spesso una siringa per più persone.

Durante il rapporto sessuale, l'infezione da epatite C è minima (3-5% di tutti i casi), mentre rimane un aumentato rischio di infezione dal virus dell'epatite B. Tuttavia, con una vita sessuale promiscua, i rischi di infezione aumentano notevolmente.

Nel 5% dei casi, l'infezione da HCV di un bambino è stata osservata durante l'allattamento a una madre malata, ma ciò è possibile se l'integrità del seno è compromessa. La stessa donna, a volte riceve un'infezione durante il parto.

Nel 20% dei casi, il metodo di infezione con il virus HCV non può essere stabilito.

L'epatite C non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Parlare e starnutire con la saliva a distanza ravvicinata, abbracci, strette di mano, piatti generali, cibo non sono cause o fattori per l'infezione da HCV. Nell'ambiente domestico, è possibile infettarsi solo con un microtrauma e il suo contatto con un oggetto infetto, sul quale sono presenti resti di sangue infetto e le sue particelle.

Più spesso che no, una persona viene a sapere della sua infezione durante un esame del sangue, sia che si tratti di un normale esame medico, o di agire come donatore di sangue.

Una misura preventiva molto importante è quella di evitare di visitare organizzazioni poco conosciute e poco conosciute che forniscono determinati servizi di bellezza e salute.

Sviluppo dell'epatite C.

Sfortunatamente, l'epatite C ha un nome - "killer affettuoso". Ciò è dovuto alla possibilità del suo sviluppo e corso asintomatici. Una persona potrebbe non essere consapevole della sua infezione, anche vivendo 30-40 anni. Ma, nonostante l'assenza di segni evidenti di malattia, è portatore dell'infezione. Allo stesso tempo, il virus si sviluppa gradualmente nel corpo, provoca lo sviluppo di malattie epatiche croniche, distruggendole lentamente. Il fegato è l'obiettivo principale dei virus dell'epatite.

Il periodo di incubazione dell'epatite C (dal momento dell'infezione ai primi segni) nella maggior parte dei casi va da 2 settimane a 6 mesi.

Statistiche sulle malattie

Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il numero di persone infette dal virus dell'epatite C è di circa 150 milioni di persone. Il numero annuale di decessi dovuti a epatite dell'epatite eziologia è di circa 350 mila persone. Inoltre, il numero di nuove infezioni ogni anno è di circa 3-4 milioni di persone. Certo, le statistiche reali possono essere molto peggiori di quelle ufficiali.

Molto spesso i giovani soffrono di epatite C, apparentemente connessa, da un lato, alla mancanza di conoscenza umana sulla malattia e sui metodi di infezione, dall'altra alla diffusione della tossicodipendenza, al tatuaggio di massa e al piercing e alla mancanza di un controllo rigoroso da parte di vari medici e organizzazioni cosmetologiche.

La probabilità di un recupero indipendente (senza intervento di terzi) dall'epatite C è di circa il 20%, in altri casi questa malattia è cronica e richiede il monitoraggio del fegato per tutta la vita. Tuttavia, anche dopo il recupero, sono presenti i rischi di ricorrenti epatiti C, perché L'immunità da virus dell'epatite C non viene prodotta.

Dopo l'infezione, molte persone diventano solo portatrici dell'infezione, che influisce minimamente sul fegato, praticamente senza causare processi patologici e manifestazioni cliniche.

Cosa devi sapere sul virus dell'epatite C.

L'epatite C è stata descritta per la prima volta nel 1989. Prima si chiamava "Epatite Né A né B" (epatite non-A, non-B o NANBH). Il virus dell'epatite C (HCV) è un materiale genetico rivestito sotto forma di RNA. La dimensione del virione è di 30-60 nm, presenta piccole protuberanze di 6-8 nm. Il virus dell'epatite C muta costantemente, quindi mentre il sistema immunitario produce anticorpi per combattere un genotipo di questa infezione, il virus produce già un altro genotipo con differenti proprietà antigeniche. Esistono 6 genotipi HCV noti e circa 90 delle loro sottospecie (sottotipi). L'immunità è estremamente difficile da affrontare con questa infezione.

È noto che il virus dell'epatite C, presente nel sangue essiccato a temperatura ambiente, è attivo per 4-5 giorni.

Inattivazione dell'infezione (HCV) può:

• soluzione disinfettante (detergente contenente cloro, candeggina in rapporto 1: 100);
• lavaggio a 60 ° C per 30-40 minuti;
• bollire il soggetto per 2-3 minuti.

Epatite C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070.4, 070.5

I sintomi dell'epatite C

Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi dell'epatite C, possono essere necessari da 14 giorni a 6 mesi.

I primi segni di epatite C sono:

• stanchezza;
• menomazione mentale;
• astenia.

In generale, l'epatite C è una malattia prevalentemente asintomatica.

I principali sintomi dell'epatite C sono:

• mancanza di appetito;
• nausea;
• ingiallimento della pelle e delle mucose (ittero);
• debolezza generale, malessere;
• dolore articolare;
• fegato e milza ingrossati (facoltativo).

Complicazioni dell'epatite C

• fibrosi epatica;
• steatoepatite - fegato grasso;
• cirrosi epatica;
• cancro al fegato;
• ipertensione portale;
• ascite (aumento del volume addominale);
• vene varicose (principalmente negli organi interni);
• sanguinamento latente;
• encefalopatia epatica;
• l'adesione di un'infezione secondaria - il virus dell'epatite B (HBV).

Quando si beve alcol, i sintomi aumentano e il danno patologico al fegato accelera fino a 100 volte.

Cause dell'epatite C

Il virus dell'epatite C viene trasmesso attraverso il sangue. Di conseguenza, l'infezione si verifica quando il sangue infetto e le sue particelle entrano in una ferita aperta o tagliata.

Le cause più comuni di epatite C sono:

• Iniezione del consumo di droga;
• Piercing, tattuazh;
• Iniezione con aghi e siringhe non sterili.
• Servizi cosmetici per manicure / pedicure;
• L'uso di sangue e organi donatori;
• Inosservanza delle norme di igiene personale - l'uso di articoli per l'igiene stranieri (macchine, forbici, spazzolini da denti, asciugamani, ecc.);
• Vita sessuale promiscua;
• Parto in condizioni non igieniche.

Gruppo di rischio

I gruppi ad alto rischio per l'epatite C includono:

• Operatori sanitari e lavoratori di SES;
• Persone che si iniettano droghe;
• Persone sottoposte a emodialisi;
• Persone che hanno trapiantato organi;
• Persone che hanno donato sangue, specialmente prima del 1992;
• Gli amanti indossano tatuaggi sui loro corpi;
• Bambini nati in condizioni non igieniche, così come bambini nati da madri infette da HCV;
• Persone sessualmente promosse;
• Persone infette da HIV.

Tipi di epatite C

L'epatite C può esistere in 2 forme: acuta e cronica.

Epatite acuta C. Raramente viene diagnosticata come estrema, perché è asintomatica e quasi sempre diventa cronica. Con il giusto trattamento, nel 20% dei casi, la persona si riprende.

Epatite cronica C. La parte del leone di tutte le epatiti si presenta nella forma cronica.

Alcuni pazienti sono portatori dell'infezione in cui non ci sono manifestazioni cliniche, ma i marcatori per l'epatite mostrano la presenza di infezione nel corpo del paziente.

La maggior parte delle persone infette da HCV soffre di danni progressivi alle cellule del fegato, sviluppano fibrosi. Nel tempo, se il processo patologico non viene interrotto, aumenta il rischio di sviluppare cirrosi o cancro del fegato.

Diagnosi di epatite C

La diagnosi di epatite C include i seguenti test e metodi di esame:

• storia medica;
• Analisi del sangue biochimica;
• Analisi degli anticorpi contro il virus dell'epatite C (anti-HCV) e HCV-RNA;
• L'analisi sugli anticorpi della classe IgM (anti-HCV IgM);
• Emocromo completo;
• Coagulogram (coagulazione del sangue);
• Esame ecografico (ecografia);

Inoltre, può essere prescritta una biopsia epatica.

Trattamento dell'epatite C

Il trattamento dell'epatite C inizia con un viaggio dal medico e un esame approfondito. È necessario per una diagnosi accurata, l'esclusione di malattie minori, nonché un programma per un regime di trattamento efficace per questa malattia.

Il trattamento per l'epatite C include:

• Terapia antivirale;
• Terapia finalizzata al mantenimento della salute del fegato;
• Sostenere il sistema immunitario;
• dieta;
• Riposo completo;
• Esercizio dosato

Terapia antivirale

L'epatite C, come abbiamo detto, è una malattia infettiva innescata dall'ingresso nel virus del virus dell'epatite C. Di conseguenza, come altre malattie virali, viene trattata con farmaci antivirali.

L'interferone alfa e la ribavirina si sono dimostrati farmaci antivirali contro l'epatite C. La migliore efficienza si ottiene grazie al loro uso nel complesso. In caso di reazioni allergiche o altre controindicazioni, possono essere presi separatamente. Il dosaggio e il periodo di ricevimento di questi fondi sono prescritti dal medico, in base alla diagnosi, ma solitamente, il corso della terapia antivirale con interferone e ribavirina è di circa 12 mesi.

L'efficacia del trattamento con questi farmaci è confermata nel caso di una diminuzione dell'attività delle transaminasi e di una diminuzione del livello di HCV-RNA, che si riscontra in esami del sangue generali e biochimici.

Tra gli effetti collaterali dell'interferone recuperati dalla reception: un aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C, brividi, dolori muscolari e delle articolazioni, malessere e altri sintomi simili all'influenza, depressione, perdita di capelli, perdita di peso, secchezza della pelle. Condizioni simili sono osservate fino a 2-3 giorni dopo l'assunzione di interferone. Tra un mese, il corpo si adatta a questa medicina, e le manifestazioni cliniche dalla sua ricezione non sono praticamente osservate. Dopo 3-4 mesi, ci può essere qualche deterioramento della qualità del sangue - ridotto numero di globuli bianchi e piastrine. Se l'emocromo diventa troppo sfavorevole, l'assunzione del farmaco per un breve periodo di tempo viene interrotta fino a quando il sangue non si riprende. Segni di complicazioni da ricevere interferone sanguinanti (sindrome emorragica) e l'adesione delle infezioni batteriche.

Tra gli effetti collaterali della ribavirina, ci sono: lieve dispepsia ed anemia emolitica, aumento dei livelli di acido urico nel sangue e mal di testa.

Effetti diretti HCV

Dal 2002, la società Gilead ha iniziato lo sviluppo del nuovo farmaco contro l'epatite C - sofosbuvir (TM Sovaldi).

Fino al 2011, tutti i test sono passati e già nel 2013 il Dipartimento della Sanità degli Stati Uniti ha approvato l'uso di sofosbuvir in tutti gli ospedali e gli ospedali del paese. Fino alla fine del 2013, Sofosbuvir ha iniziato a essere utilizzato in cliniche in diversi paesi: Germania, Israele, Svizzera, Francia, Danimarca, Finlandia.

Ma sfortunatamente il prezzo era inaccessibile alla maggior parte della popolazione. Un tablet costava $ 1.000, l'intero corso costava $ 84.000. Negli Stati Uniti, 1/3 del costo era coperto dalla compagnia di assicurazioni e dallo stato. sussidi.

Nel settembre 2014, Gilead ha annunciato che avrebbe rilasciato licenze di produzione per alcuni paesi in via di sviluppo. A febbraio 2015, il primo analogo è stato rilasciato in India da Natco Ltd con il nome commerciale Hepcinat. Il corso di 12 settimane è venduto in India ad un prezzo al dettaglio suggerito di $ 880 - $ 1200, a seconda della regione.

I componenti principali dei farmaci sono sofosbuvir e daclatasvir. Questi farmaci sono prescritti dal regime, a seconda del genotipo e la fibrosi, così come permettono di sbarazzarsi del virus dell'epatite C nel 96% dei casi, rispetto al programma di trattamento con interferone convenzionale avendo solo il 45-50% di successo.

Quando si tratta con questi farmaci, non è necessario essere in ospedale come prima. Il medicinale è assunto per via orale.

Il corso del trattamento è da 12 a 24 settimane.

Una delle prime aziende in grado di offrire il farmaco dall'India alla Russia e in altri paesi del mondo, è diventata l'azienda Epatite Vita (//hepatit.life), di proprietà della più grande riteylu indiano Epatite vita di gruppo.

I farmaci antivirali ad azione diretta sono prescritti da un medico secondo lo schema, a seconda del genotipo del virus dell'epatite C.

Antivirali azione diretta in epatite C acuta "SOFOSBUVIR" / "Ledipasvir", "SOFOSBUVIR" / "Velpatasvir", "SOFOSBUVIR" / "Daclatasvir".

Il corso del trattamento è da 12 a 24 settimane. Le combinazioni sono efficaci per diversi genotipi HCV. Non ci sono controindicazioni per l'HIV.

Antivirali azione diretta nell'epatite cronica C: "SOFOSBUVIR" / "Ledipasvir", "SOFOSBUVIR" / "Velpatasvir", "SOFOSBUVIR" / "Daclatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " SOFOSBUVIR "/" Velpatasvir "/" Ribavirina".

Il corso del trattamento è da 12 a 24 settimane. Le combinazioni sono efficaci per diversi genotipi HCV. Non ci sono controindicazioni dell'infezione da HIV in sofosbuvir, così come "resistente agli interferoni per il gene IL28B.

Mantenere la salute del fegato

Per mantenere la salute del fegato, nonché per maggiore recupero dei tessuti del corpo con la terapia antivirale applicato gepatoprotektory "acido lipoico "Karsil" (vitamina N), «silimar", 'Ursonan', 'Phosphogliv', 'Essentiale'.

Supporto del sistema immunitario

Per rafforzare il sistema immunitario, nonché per migliorare la risposta adeguata del corpo a un'infezione virale, vengono utilizzati anche gli immunomodulatori: "Zadaksin", "Timogen".

Dieta dell'epatite C

Con l'epatite C, di solito viene prescritto il sistema di trattamento Pevsner - dieta n. 5 (tabella n. 5). Questa dieta è anche prescritta per la cirrosi epatica e la colecistite.

La base della dieta è la restrizione nella dieta dei grassi, così come i cibi piccanti, salati, fritti, conservanti e altri alimenti che possono migliorare la secrezione dei succhi digestivi.

Ogni giorno si consiglia di usare abbondanti quantità di acqua - 2-3 litri al giorno. Beneficio avere sulla condizione generale del corpo e succhi di frutta che possono arricchirlo con un eccellente apporto di vitamine e minerali.

È importante! Con l'epatite C, dovresti eliminare completamente l'uso di bevande alcoliche dalla dieta.

Prognosi del trattamento

Ad oggi, utilizzando gli ultimi farmaci antivirali, una prognosi positiva per il trattamento dell'epatite C è fino al 95%.

Ma anche se per qualche motivo non riesci ad entrare in questa percentuale di guariti, non disperare. C'è sempre speranza per il Signore, che, come è scritto, "non disonora". Pertanto, non ritardare il caso, girare per il Signore, prima di tutto la sincerità, nella preghiera e chiedere a lui per la guarigione e il perdono delle loro trasgressioni, e l'Onnipotente Creatore, assicuratevi di rispondere. Non dimenticare di ringraziarlo.

Il costo del trattamento dell'epatite C

Il costo del trattamento dell'epatite C, a seconda della clinica e del produttore di farmaci antivirali, può variare da 6.000 a 30.000 cu. all'anno

Trattamento dell'epatite C con rimedi popolari

È importante! Prima di utilizzare i metodi tradizionali di trattamento, è necessario consultare il proprio medico!

Succo di carota Ogni giorno, mattina, pomeriggio e sera, bevi un bicchiere di succo di carota appena spremuto, puoi mescolarlo con succo di mela. Il succo di carota è ricco di vitamina A, che ha un effetto benefico sul fegato, la pulisce e ripristina le sue cellule.

Miele. Sciogliere 1 cucchiaio. cucchiaio di miele in un bicchiere di acqua tiepida. Bere questo attrezzo per 1,5-3 ore prima dei pasti, in un sol boccone. Il corso del trattamento è di 2 mesi, 2 volte l'anno, in primavera e in autunno.

Collezione di erbe Mescolare 10 g di seguenti impianti - Equiseto, Salvia officinalis, grandi foglie di bardana, achillea, tanaceto, Agrimonia Eupatoria, nodo-erba, radice di bardana, radice elecampane alta, fiori di camomilla, fiori e frutti di Hypericum perforatum fianchi marrone. 4 cucchiai. cucchiaino versare 1 litro di acqua bollente, coprire con un coperchio e mettere da parte per 3 ore. Infuso raffreddato, prendere 3 volte al giorno, per ½ o 1/3 di tazza.

Cardo mariano. Grind 3 cucchiai. cucchiai semi di cardo, può essere in un macinacaffè, e riempirli con 500 ml di acqua bollente, e quindi tenere l'utensile in un bagno di acqua fino a metà brodo evapora, filtro e lasciare raffreddare. Prendi questo rimedio popolare per l'epatite bisogno di 3 volte al giorno, 1 cucchiaio. cucchiaio per 1-2 mesi.

Seta di mais 1 h. Stimmi cucchiaio mais versare 500 ml di acqua bollente e metterle a bagnomaria per 30 minuti Successivamente, l'infusione annullamento nonché i mezzi di raffreddamento bollente. Prendi il decotto di stimmi necessari 100 ml (mezzo bicchiere), 4 volte al giorno, fino al completo recupero.

Trattamento dell'epatite C con preparati a base di erbe

Il commento del phytotherapist Malgina A.A.: trattamento a base di erbe (a base di erbe) ha alcuni notevoli vantaggi, ad esempio:

• la fitoterapia elimina le cause della malattia,
• le erbe hanno un numero minimo di controindicazioni (di solito un'intolleranza individuale),
• la terapia a base di erbe ha una minima quantità di effetti collaterali,
• le erbe contengono una grande quantità di vitamine e altri nutrienti che, oltre a curare una malattia, contribuiscono anche alla salute del corpo nel suo insieme,
• accessibilità.

Gli erboristi offrono soluzioni già pronte che tengono già conto della composizione specifica della collezione, del dosaggio, dell'ordine, ecc. I corsi sono progettati da specialisti medici, in base alla loro pluriennale esperienza.

Prevenzione dell'epatite C

Prevenire l'epatite C include l'aderenza alle seguenti misure preventive:

• Rifiutarsi completamente dalle bevande alcoliche, dall'uso di droghe;
• Non farti un tatuaggio, piercing, minimizza la possibilità di infezione, perché Non è possibile controllare la qualità della sterilizzazione dell'ago con la quale sono fatte queste "decorazioni";
• Cerca di non visitare saloni di bellezza non testati e strutture mediche, incl. cliniche dentistiche;
• Se necessario, effettuare un'iniezione, utilizzare siringhe monouso con aghi e, se possibile, utilizzare farmaci per via orale;
• Non usare oggetti per l'igiene personale di altre persone: spazzolino da denti, rasoio, asciugamano, ecc.;
• Evita la sessualità promiscua, in modo da ridurre al minimo il rischio di contrarre un'infezione da virus HCV, ma anche molte altre infezioni mortali;
• Un vaccino efficace contro il virus dell'epatite C è ancora in fase di sviluppo, pertanto la vaccinazione per questa malattia non garantisce una vita spensierata. In alcune istituzioni, i farmaci contro i virus dell'epatite A e B sono usati come vaccini.

Se la famiglia è infetta da HCV:

• Per evitare il contatto di tagli aperti, abrasioni di una persona infetta con oggetti domestici in casa, in modo che il suo sangue non sarebbe in grado di rimanere sulle cose utilizzate da altri membri della famiglia;
• Non usare prodotti per la cura personale comuni;
• Non usare questa persona come donatore.

Se una goccia di sangue infetto raggiunge un oggetto, l'infezione da HCV può essere disattivata usando i seguenti metodi di trattamento:

• Detergenti a base di cloro;
• Una soluzione di candeggina (1: 100);
• Bollire per 3-4 minuti;
• Lavare a 60 ° C per 30-40 minuti.