Epatite B e alcol

A mio marito è stata diagnosticata l'epatite B (cronica), il medico dice che non ha ancora bisogno di cure, basta seguire la dieta e non bere alcolici. E se c'è un deterioramento nel fegato, allora si sottopone a una terapia antivirale. Ma il deterioramento potrebbe non arrivare, si scopre di non bere tutta la mia vita ?! Non è meglio essere trattati immediatamente per 1-2 anni (l'efficacia è del 5050%, puoi recuperare...) e continuare a bere di nuovo e condurre una vita normale? Forse facendo una domanda del genere, sembro un alcolizzato)) ma devo ammettere onestamente, a volte voglio sedermi sul divano una volta al mese, guardare un film, bere un bicchiere di birra con le noci... Ma si scopre che non bevo tutta la mia vita, non berrò, e si siede vicino a leccare? (Non ho l'epatite, c'è una vaccinazione) Forse le bevande a basso contenuto di alcol possono essere, diciamo, 500 ml di birra una volta al mese ?? Grazie in anticipo!

Le persone sono abituate al fatto che una grave malattia del fegato, come l'epatite, è contagiosa. Nel caso in cui sia causato da virus, ad esempio "B" e "C", tale ittero può essere trasmesso per via parenterale e una persona può morire da esso. Ma c'è una malattia come l'epatite alcolica. Molti credono che puoi "bere quanto vuoi". E nel caso in cui una persona non diventi gialla, l'alcol e l'epatite in un organismo non si "incontreranno" durante la vita.

In realtà, questo è un enorme equivoco. Dopotutto, quelli che pensano di poter bere alcolici quanto vogliono e di lanciarli alla "prima" campana, con il primo attacco di ittero, per esempio, sostituendo la vodka con una "moderata quantità di birra", non capiscono che il fegato è praticamente distrutto. Il trattamento dell'epatite alcolica è reale o è troppo tardi?

Dopotutto, il primo attacco di ittero, di regola, risulta essere l'ultimo. Si scopre che il fegato e le sue cellule hanno iniziato a morire molto prima dello sviluppo dei sintomi clinici. E, ahimè, è possibile incontrare persone del genere che, solo dopo aver ingiallito, hanno deciso di "impegnarsi fermamente" con l'alcol. L'uomo mantenne la sua parola. Ha smesso di bere. Ma, di conseguenza, si è scoperto che non beveva solo "un anno prima della sua morte". Cos'è l'epatite alcolica acuta (OAS)? Come si manifesta questa malattia del fegato e come puoi liberartene?

definizione

L'epatite alcolica è un danno epatico infiammatorio o degenerativo diffuso che può essere acuto o cronico, derivante dall'abuso di alcool forte e bevande alcoliche di basso grado, ed è quasi sempre in grado di trasformarsi in cirrosi epatica.

Quanto sono dannose le bevande a basso contenuto di alcol? L'epatite è acuta, alcolica e si sviluppa da loro.

Va detto che le persone che consumavano attivamente la birra in Russia, specialmente alla fine del primo decennio, sentivano tutto il "fascino" dello sviluppo non solo dell'epatite alcolica, ma anche della cirrosi epatica, poiché la quantità schiacciante di tipi di birra "economici" è artificiale, ottenuta dal concentrato, con l'aggiunta di alcol.

In parte a causa dell'alcolismo della birra, e in parte a causa della grande quantità di epatite sierica, una malattia come "epatite alcolica" è comparsa nell'ICD-10. Ora un alcolizzato che ha l'epatite e ha avvelenato il suo stesso fegato, può ritenere che sia "una persona con diagnosi di K 70". Come fa la "malattia" alcolica del fegato, quali sintomi si manifesta in una persona e, cosa più importante, che cosa fa la società circostante con essa? Quanto è grande la possibilità di recupero se smetti di bere? Cercheremo di rispondere a queste domande.

A proposito di classificazione

Prima di tutto, è necessario capire che la manifestazione della malattia epatica alcolica può verificarsi:

sotto forma di distrofia grassa, come epatite alcolica attiva, o come epatite alcolica cronica (CAG, è HALG), come fibrosi epatica.

Questo è un processo in cui le cellule epatiche vitali vengono sostituite da tessuto fibroso, che è lo "scheletro rigido" del fegato e non è in grado di funzionare. Insieme a questo, la funzione epatica va giù. Ci sono sintomi di insufficienza epatica cronica e, quindi, acuta. Ma la manifestazione più frequente di "fegato alcolizzato" sono i sintomi dell'epatite alcolica, che è acuta.

Sintomi di epatite alcolica acuta o ittero alcolico

Come ogni danno agli epatociti, l'epatite alcolica si manifesta in diversi gruppi di sintomi che sono combinati in sindromi. Quindi, sorgere:

sindrome da iperbilirubinemia o ittero. Quasi sempre OAS si verifica dopo una lunga abbuffata. Insieme a esso sorge e ittero. Può essere leggermente espresso e indica la citolisi, cioè una massiccia disintegrazione delle cellule del fegato.

La clinica è dominata dalla sindrome da intossicazione, nausea, vomito, diarrea, dolore al fegato, debolezza, rifiuto del cibo.

Nel caso in cui l'OAG sia un decompensazione clinica della cirrosi, allora un'ecografia può determinare un fegato nodulare e solido. In tal caso, se il fegato è significativamente ingrandito, ma è liscio, quindi la cirrosi, a quanto pare, non esiste ancora, ma il suo aspetto è "non lontano". L'epatite alcolica acuta "fa" il suo lavoro.

Nello stesso caso, se la cirrosi è presente, si manifesta come vene del ragno, ascite, cioè libero accumulo di liquido nella cavità addominale, ingrossamento della milza, arrossamento delle palme, tremore e segni di encefalopatia, che completano la descrizione dell'apparenza degli alcolisti.

La colestasi della sindrome manifestava una stagnazione pronunciata della bile. Si manifesta in circa il 10% dei pazienti e procede con un prurito insopportabile, sanguinolento, con prurito cutaneo, grave alterazione delle feci e scurimento delle urine.

Di solito con colestasi si verifica:

Erode e distrugge il fegato, forse più nascosto delle altre forme di questo disastro. Di conseguenza, la necrosi degli epatociti inizia a prevalere sulla citolisi.

La cirrosi subclinica si verifica e con essa diminuisce la funzione di sintesi proteica del fegato. La sintesi delle cellule immunitarie è ridotta, e quindi i medici spesso non capiscono perché i pazienti giovani, senza particolari problemi, hanno un'immunità molto bassa.

Variante fulminante. È "fulmineo", perché si trasforma rapidamente in insufficienza epatica acuta.

Il trattamento dell'epatite alcolica acuta che si verifica in questa forma spesso termina con la morte.

Come trattare, ad esempio, un ragazzo giovane che negli ultimi due anni ha bevuto ogni giorno 0,7 litri di vodka?

Questo è entrato nella "normalità", ma in pochi giorni gli sono capitati cambiamenti drammatici: nel reparto di terapia intensiva, ha semplicemente rappresentato una creatura straziante, ululante, gonfia di un cuore, di colore giallo limone, completamente coperta da grandi lividi. Aveva un forte odore di fegato. L'unica consolazione era la perdita della ragione, che non gli permetteva di soffrire di emorragie interne massicce e minori. Poi la coscienza svanì. Cadde in coma, per non uscirne, e presto il suo cuore si fermò, avvelenato da anni di uso di etanolo.

È chiaro che nella forma fulminante di OAG, l'alcol consumato nel corso degli anni da "quantità" si trasforma in "qualità". Insieme con l'epatite alcolica, il fegato perde la capacità di sintetizzare le proteine ​​del sistema di coagulazione del sangue, una malattia alcolica porta alla rottura della sintesi dell'urea nel fegato, a causa del "collasso" del ciclo dell'ornitina, l'azoto non inizia ad essere eliminato con l'urea, ma si accumula nel sangue. Di conseguenza, l'alcol muore dal fegato e con esso - tutto il corpo.

diagnostica

Va ricordato che la diagnosi preliminare del danno epatico "alcolico" può essere determinata semplicemente sapendo quanto una persona beve. Quindi, con un peso di 70 kg, il consumo giornaliero di 150-180 ml di vodka per almeno un anno darà già cambiamenti marcati nel fegato, e con "esperienza alcolica" per 3 anni o più, possiamo tranquillamente parlare di insufficienza epatica cronica.

La diagnosi dell'epatite alcolica è una questione semplice. Per fare questo, è sufficiente l'esame esterno, l'interrogatorio, la storia di chiarimenti. L'epatite alcolica acuta con un quadro manifesto del corso ha segni pronunciati, sia di laboratorio che strumentali, è un processo che si manifesta sullo sfondo dell'alcolismo:

aumento degli enzimi ALT, AST, GGTP, fosfatasi alcalina, un aumento significativo del livello dei pigmenti biliari nel sangue, o iperbilirubinemia, una diminuzione della PTI (indice di protrombina), come fattore sfavorevole. L'epatite alcolica è acuta, si verifica con una bassa IPT, sospettata di un rapido sviluppo di insufficienza epatica, ecografia del fegato e organi addominali. Dà un'immagine della proliferazione del tessuto connettivo nel fegato e indica lo sviluppo della cirrosi, la biopsia epatica. Viene effettuato per diagnosticare in modo rapido e sicuro la forma latente della malattia, nonché il decorso della variante cronica e asintomatica della malattia;

Inoltre, non bisogna sottovalutare i segni clinici come manifestazioni di polineuropatia alcolica e disordini alcolici allucinatori-deliranti nella storia (delirio), la presenza di teleangiectasia (vene del ragno), la presenza di ascite, "bacchette", femminilizzazione generale. L'epatite alcolica, che può essere diagnosticata in una sola volta, secondo "segni clinici", è molto probabilmente accompagnata da cirrosi.

A proposito di epatite alcolica cronica

Nel caso in cui i sintomi dell'OAS persistano per più di 6 mesi, si sviluppa un'epatite cronica. L'epatite alcolica cronica più spesso "per il momento" è un complesso di sintomi di laboratorio in cui la necrosi (AST) prevale sulla citolisi.

Con CAG, a volte è difficile fare una diagnosi corretta: dopo tutto, è possibile che la forma cancellata di OAS, che dura diversi mesi, ma a causa di grave encefalopatia e frequenti "libagioni", il paziente semplicemente confonde tutte le date. Come trattare l'epatite alcolica?

Trattamento della lesione

Il trattamento di questa malattia, sia acuta che cronica, è molto più difficile del trattamento di altre forme di epatite e persino di cirrosi, che non sono accompagnate da una grave dipendenza da farmaci. In questo caso, probabilmente, è più difficile curare il "fegato trattato con alcol" piuttosto che trattare la terapia di una tale malattia congenita come la distrofia epatocerebrale o la malattia di Wilson-Konovalov per il resto della sua vita. Nonostante il fatto che porti alla cirrosi, se il paziente è cosciente e impegnato in terapia, può costantemente assumere il farmaco per tutta la vita e "sedersi" a dieta, e la cirrosi non arriverà.

Qual è il trattamento dell'epatite alcolica? Questo è, soprattutto, un rifiuto consapevole e completo dell'alcol in qualsiasi dose e tipo. E 'possibile curare l'epatite bevendo birra "un bicchiere durante il fine settimana"? No. È come cercare di prevenire gli incendi boschivi, lasciando le scatole in vendita non con 100 partite, ma con 20. Il fuoco si verificherà ancora, un alcolizzato si romperà e il medico curante sperimenterà sensazioni comprensibili.

Per curare l'epatite, oltre a rinunciare all'alcool e iniziare un nuovo stile di vita, è necessario: mangiare bene e "sedersi" sulla dieta epatica n. 5 con il rifiuto di cibi grassi, speziati, affumicati e fritti.

La carne e il pesce devono essere magri, al vapore, è necessario abbandonare i coloranti, i conservanti, la "Coca-Cola", la soda.Il cibo deve contenere proteine ​​non inferiori a 1 g per 1 kg di peso corporeo.La dieta deve essere ipercalorica, non inferiore a 3-3 5 kcal al giorno.

La terapia sintomatica prevede l'assunzione di assorbenti, l'alleviamento dei sintomi di intossicazione, la lotta contro l'ittero e il prurito, che è soggetto a verificarsi durante la notte.

Vitamine nominati, acido folico, terapia infusionale. Pazienti iniettati con albumina, plasma. Viene mostrato l'appuntamento con admetionina (Heptral).
Il trattamento di questa malattia con l'uso di epatoprotettori è ancora discutibile, dal momento che non esiste un'efficacia statistica comprovata di questi farmaci in relazione ai punti finali - l'aspettativa di vita e il grado di fibrosi.

Epatite virale e consumo di alcol, oltre alla prognosi

I pazienti infetti da epatite virale non devono bere alcolici. Ignorare i sintomi e il trattamento della malattia e attendere "l'alcol dopo il trattamento per l'epatite" da prendere è un sicuro segnale di un risultato insoddisfacente.

Tutti sanno che l'epatite C è un "dolce assassino". L'epatite C e l'alcol sono un doppio killer. Certamente una diagnosi come "epatite C alcolica" non si verifica, ma l'alcol con epatite C è una sicura possibilità di diventare il "proprietario felice" della cirrosi del fegato sullo sfondo del suo cancro o carcinoma epatocellulare. Ahimè, queste sono le conseguenze.

E, se è stato infettato dalla forma parenterale di epatite virale, allora il primo compito è, per quanto possibile, soddisfare tutte le istruzioni del medico.

Ricorda che molti pazienti, imparando a vivere senza alcol e droghe, tornano alla vita normale. Ma quanti vivono quelli di loro che non possono rinunciare alla passione distruttiva? L'alcolismo non lascia andare le sue vittime. Anche l'alcol dell'epatite.

Per alcuni, è la cirrosi e la morte, per gli altri è acquisita la demenza e la decadenza della personalità, le terze persone godono della gioia della vita e gioiscono della vittoria sulla loro debolezza e sul "serpente verde".

Alcool ed epatite

27 febbraio 2017, 22:09 Articolo esperto: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 2,962

Posso bere alcol con l'epatite C? Questo problema interessa molti pazienti che si trovano ad affrontare malattie epatiche, in particolare una delle forme più gravi, l'epatite C. L'efficacia del trattamento dipende da molti fattori, ma il modo giusto di vivere, che non ha spazio per le bevande alcoliche, occupa un posto speciale. Non è raccomandato l'uso di bevande contenenti alcol e dopo il trattamento. Vale la pena ricordare che l'etanolo con epatite è incompatibile, e una tale combinazione può portare alla morte anche dei giovani.

Gli effetti dannosi dell'etanolo sul fegato

Perché non bere alcolici durante la malattia del fegato? I medici spiegano all'unanimità il divieto per il fatto che l'alcol etilico, anche nella più piccola quantità, colpisce gli organi interni, in particolare il fegato. Gradualmente degenera in inutili strutture connettive per il corpo, che non può agire su sostanze tossiche e liberare il corpo umano da esse. Inoltre, l'esaurimento epatico si verifica con l'epatite C e bere alcolici esporrà l'organo solo a un doppio colpo. Si ritiene che il fegato venga ripristinato entro 6 mesi, ma se è influenzato dall'etanolo, invece di rigenerare il parenchima, si verificherà la sua rapida distruzione.

Sono consentite bevande alcoliche?

Dopo aver scoperto il motivo del divieto di alcol etilico, la risposta alla domanda "Posso bere alcolici con l'epatite?" Diventa ovvio - decisamente no! Le bevande calde quando penetrano all'interno del corpo umano sono dannose per le cellule del fegato, causando intossicazione. Per controllare lo sviluppo dell'epatite, il paziente deve rifiutarsi di accettare birra, vino, vodka e altre bevande forti. Altrimenti, se bevi alcolici con questa malattia del fegato, il paziente deve affrontare una serie di gravi complicazioni e morte. Devi rinunciare all'alcol immediatamente, come è stato diagnosticato, e procedere immediatamente al trattamento. Solo in caso di rifiuto da parte di un paziente di alcol, cibo pesante e aderenza a uno stile di vita sano, in cui lo sport occupa un posto speciale, supererà una malattia epatica grave come l'epatite C.

E se bevi in ​​piccole quantità?

Non tutti i pazienti, quando vengono a conoscenza della loro diagnosi, possono facilmente rifiutarsi di bere. Sono interessati a cosa succederà se bevono un po 'di bevande forti? I medici dicono che anche 30 g di etanolo al giorno possono influire negativamente sul decorso della malattia e interferire con il trattamento. Tuttavia, i medici stranieri ritengono che 10-14 g di etanolo puro, esattamente come contenuto in un bicchiere di vino naturale, non danneggino il paziente, poiché il picco della sua azione si osserva solo dopo 2 ore e la concentrazione massima nel sangue non sarà superiore a 0,2 g per litro. Ma questi dati non trovano supporto nella comunità scientifica della medicina. Non dovresti rischiare e bere nemmeno un minimo di alcol, nonostante il fatto che sia un grosso rischio, anche l'alcol etilico causa dipendenza e sarà ancora più difficile per un paziente con epatite rinunciare all'alcool.

In che modo l'alcol influisce sul successo del trattamento?

Oltre al fatto che l'alcol etilico ha un effetto dannoso sul fegato, interferisce anche con il trattamento prescritto dal medico per l'epatite. Per il trattamento di questa malattia, ai pazienti vengono prescritti interferoni, sia come agente separato che come parte di un trattamento completo, insieme ad altri farmaci antivirali. L'alcol e gli interferoni interagiscono? Tipicamente, i farmaci di questo gruppo si trovano nel corpo umano per un breve periodo e quando si consumano bevande forti questo tempo si riduce ancora di più. I sintomi avversi dei farmaci del gruppo di interferoni aumentano significativamente se combinati con l'alcol, che ha un effetto tossico sul fegato.

È categoricamente controindicato combinare l'alcol con i farmaci antivirali. Prima di iniziare il trattamento con tali farmaci, il paziente deve essere esaminato per la presenza di tracce di etanolo nel corpo. Se ciò non viene fatto, il rischio di aumentare gli effetti epatotossici di questi farmaci aumenta in modo significativo. Influenzano negativamente il fegato e gli antipiretici, quindi se li bevi insieme a bevande contenenti alcol etilico, l'effetto tossico sul corpo aumenterà più volte.

Complicazioni pericolose di alcol durante l'epatite

Cosa minaccia l'assunzione di bevande alcoliche se l'epatite C è stata identificata? I medici del profilo affermano che l'epatite alcolica tossica può svilupparsi con l'abuso di alcool. Soprattutto aumenta il rischio di insorgenza di questa malattia in questi casi:

• se c'è un eccesso o mancanza di peso corporeo;
• quando si assumono farmaci che non interagiscono con l'alcol;
• se bevi più di 40 grammi al giorno

L'abuso di alcol colpisce principalmente la struttura del fegato, e precisamente: il normale parenchima epatico è sostituito da tessuto cicatriziale. Successivamente, l'epatite si sviluppa in cirrosi e questa malattia non può essere curata, puoi solo ridurre il rischio del suo sviluppo. Questi sintomi possono indicare cirrosi:

• aumento del gonfiore doloroso;
• aumento delle dimensioni dell'organo epatico;
• perdita di appetito;
• riduzione del peso;
• addome allargato e vene dilatate;
• debolezza generale;
• sapore amaro in bocca;
• rossore dei palmi;
• aumento del seno

Sulla base di quanto sopra, non dovrebbero esserci dubbi sull'alcol in caso di epatite. È decisamente controindicato prenderlo durante il corso del trattamento e anche dopo di esso. Solo uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico per il trattamento dell'epatite B forniranno un risultato positivo e ti eviteranno le complicazioni gravi indesiderate.

Epatite B e alcol

Epatite alcolica: diagnosi, sintomi, trattamento. Come riconoscere l'epatite alcolica

Il termine "epatite alcolica" è stato portato alla classificazione internazionale delle malattie nel 1995. È usato per caratterizzare il danno epatico infiammatorio o degenerativo, che si manifesta a causa dell'abuso di alcol e può, nella maggior parte dei casi, trasformarsi in cirrosi epatica.

L'epatite alcolica è una grave malattia epatica alcolica, che è considerata la principale causa di cirrosi.

Quando l'alcol viene assunto nel fegato, si forma la sostanza acetaldeide, che colpisce direttamente le cellule del fegato. L'alcol con i metaboliti innesca un'intera gamma di reazioni chimiche che danneggiano le cellule del fegato.

Gli esperti definiscono l'epatite alcolica come un processo infiammatorio, che è una conseguenza diretta della sconfitta del fegato con le tossine alcoliche e i suoi sottoprodotti. Nella maggior parte dei casi, questa forma è cronica e si sviluppa 5-7 anni dopo l'inizio del consumo regolare.

L'entità dell'epatite alcolica è correlata alla qualità dell'alcool, alla dose e alla durata del suo utilizzo.

È noto che la via diretta alla cirrosi epatica per un uomo adulto sano è l'assunzione di alcol in una dose di 50-80 g in termini di un giorno, per una donna questa dose è di 30-40 g, e per gli adolescenti ancora più bassa: 15-20 g al giorno (questo 1/2 l di birra al 5% ogni giorno!).

L'epatite alcolica può manifestarsi in due forme:

1. Forma progressiva (emettono un grado lieve, moderato e grave) - piccola lesione focale del fegato, che spesso provoca cirrosi. La malattia rappresenta circa il 15-20% di tutti i casi di epatite alcolica. Nel caso di cessazione completa tempestiva dell'assunzione di alcol e di un trattamento adeguato, si ottiene una certa stabilizzazione dei processi infiammatori, tuttavia rimangono effetti residui;
2. Forma persistente Una forma abbastanza stabile della malattia. Quando nel caso di fermare l'assunzione di alcol si può osservare la completa reversibilità dei processi infiammatori. Se il consumo di alcol non viene interrotto, è possibile una transizione verso uno stadio progressivo di epatite alcolica. In rari casi, l'epatite alcolica può essere rilevata solo studiando prove di laboratorio, dal momento che i sintomi specifici pronunciati non sono osservati: i pazienti sistematicamente sentono pesantezza nel giusto ipocondrio, lieve nausea, eruttazione, sensazione di pienezza nello stomaco.

L'epatite persistente può essere istomorfologicamente manifestata da una piccola fibrosi, distrofia delle cellule del palloncino, corpuscoli di Mallory. Data la mancanza di progressi della fibrosi, questo schema persiste per 5-10 anni anche con una scarsa assunzione di alcool.

La forma progressiva è solitamente accompagnata da diarrea e vomito. Nel caso di epatite alcolica moderata o grave, la malattia inizia a manifestare febbre, ittero, sanguinamento, dolore nell'ipocondrio destro e insufficienza epatica può portare alla morte. Si osserva un aumento del livello di bilirubina, immunoglobulina A, gammaglutamil transpeptidasi, attività ad alta transaminasi e test moderatamente timolo.

Per l'epatite cronica attiva è caratterizzata dal progresso della transizione verso la cirrosi degli organi. Non ci sono fattori morfologici diretti di eziologia alcolica della malattia del fegato, tuttavia, ci sono cambiamenti che sono estremamente caratteristici dell'effetto di etanolo sull'organo, in particolare: corpi di Mallory (ialino alcolico), cambiamenti ultrastrutturali di reticolocitiociti stellati ed epatociti. e gli epatociti mostrano il livello di esposizione all'etanolo sul corpo umano.

Nell'epatite cronica (sia alcolica che qualsiasi altra), l'ecografia addominale (milza, fegato e altri organi) è di importanza diagnostica, che può rivelare la struttura del fegato, l'ingrossamento della milza, l'ascite, determinare il diametro della vena porta e molto altro ancora..

L'ecografia Doppler (ecografia Doppler) può essere eseguita per stabilire o escludere la presenza e il grado di sviluppo dell'ipertensione portale (aumento della pressione nel sistema della vena porta). Per scopi diagnostici, l'epatosplenoscintigrafia di radionuclidi (uno studio con isotopi radioattivi) viene utilizzata anche negli ospedali.

Con lo sviluppo, è comune allocare epatite alcolica cronica e acuta.

L'OAG (epatite alcolica acuta) è un danno progressivo, infiammatorio e dannoso al fegato. Nella forma clinica, l'OAS è rappresentato da 4 varianti del corso: itterico, latente, fulminante, colestatico.

In caso di uso prolungato di alcol, l'OAG si forma nel 60-70% dei casi. Nel 4% dei casi, la malattia va rapidamente in cirrosi. La prognosi e il decorso dell'epatite alcolica acuta dipenderanno dalla gravità dell'insufficienza epatica. Le conseguenze più gravi dell'epatite acuta sono associate allo sviluppo di eccessi alcolici sullo sfondo della cirrosi epatica.

Sintomi e segni di epatite alcolica acuta di solito iniziano a comparire dopo un lungo consumo di alcol in pazienti che hanno già una cirrosi epatica. In questo caso, i sintomi sono riassunti e la prognosi peggiora significativamente.

Il più comune oggi è la versione itterica del flusso. I pazienti hanno una grave debolezza, dolore nell'ipocondrio, anoressia, vomito, nausea, diarrea, ittero (senza prurito) e notevole perdita di peso. Il fegato aumenta, e in modo significativo, quasi sempre, è compattato, ha una superficie liscia (se la cirrosi, poi nodulare), doloroso. La presenza di cirrosi di fondo è indicata dall'identificazione di asciti pronunciate, splenomegalia, telangiectasia, stretta di mano, eritema palmare.

Spesso si possono sviluppare anche infezioni batteriche laterali: infezioni urinarie, polmonite, setticemia, peritonite batterica improvvisa e molte altre. Si noti che le ultime infezioni elencate, in combinazione con la sindrome epatorenale (compresa l'insufficienza renale), possono agire come causa diretta di un grave deterioramento delle condizioni di salute o persino della morte di un paziente.

La versione latente del corso, come suggerisce il nome, non può dare un proprio quadro clinico, quindi viene diagnosticata sulla base di un aumento delle transaminasi in un paziente che sta abusando di alcol. Viene eseguita una biopsia epatica per confermare la diagnosi.

Il decorso colestatico della malattia si verifica nel 5-13% dei casi e si manifesta con forte prurito, decolorazione fecale, ittero, scurimento delle urine e alcuni altri sintomi. Se un paziente ha dolore nell'ipocondrio e c'è febbre, allora clinicamente la malattia è difficile da distinguere dalla colangite acuta (i test di laboratorio possono aiutare). Il corso di OAS colestatico è piuttosto pesante e protratto.

L'OAS fulminante è caratterizzata da sintomi progressivi: sindrome emorragica, ittero, insufficienza renale, encefalopatia epatica. Nella maggior parte dei casi, la morte porta alla sindrome epatorenale e al coma epatico.

Epatite alcolica cronica

Questo sintomo potrebbe essere assente. Un graduale aumento dell'attività delle transaminasi con predominanza AST rispetto a ALT è caratteristico. A volte è possibile un moderato aumento della sindrome da colestasi. Non ci sono segni dello sviluppo dell'ipertensione portale. La diagnosi viene effettuata morfologicamente - i cambiamenti istologici sono caratteristici, che corrispondono all'infiammazione, tenendo conto dell'assenza di segni dello sviluppo della trasformazione cirrotica.

Per diagnosticare l'epatite alcolica è abbastanza difficile, perché Non è sempre possibile ottenere informazioni complete sui pazienti per motivi comprensibili. Pertanto, il medico curante prende in considerazione i concetti inclusi nelle definizioni di "abuso di alcol" e "dipendenza da alcol".

I criteri per la dipendenza da alcol includono:

Bere alcol in grandi quantità e il continuo desiderio di prenderlo;

L'acquisto e il consumo di bevande alcoliche vengono spesi la maggior parte del tempo;

Bere alcolici estremamente pericoloso per dosi e / o situazioni salutari, quando questo processo contraddice gli obblighi nei confronti della società;

La continuità dell'assunzione di alcol, anche tenendo conto dell'aggravamento dello stato fisico e psicologico del paziente;

Aumentare la dose di alcol consumata al fine di ottenere gli effetti desiderati;

Manifestazione di segni di astinenza;

La necessità di assunzione di alcol per la successiva riduzione dei sintomi di astinenza;

Il medico può diagnosticare la dipendenza da alcol sulla base di qualsiasi 3 dei suddetti criteri. L'abuso di alcol sarà identificato sulla base di uno o due criteri:

L'uso di alcol, indipendentemente dallo sviluppo di problemi psicologici, professionali e sociali del paziente;

L'uso ripetuto di alcol in situazioni pericolose per la salute.

Trattamento di epatite alcolica

L'intera gamma di trattamenti per l'epatite alcolica comprende:

dieta energetica ad alto contenuto proteico,

trattamento chirurgico e farmacologico (compresi gli epatoprotettori),

eliminazione di fattori eziologici.

Il trattamento di tutte le forme di epatite alcolica, ovviamente, prevede il rifiuto totale dell'uso di alcolici duri. Va notato che, secondo le statistiche, non più di un terzo di tutti i pazienti rifiuta l'alcol al momento del trattamento. Approssimativamente la stessa quantità di dose auto-ridotta consumata, mentre i rimanenti ignorano le istruzioni del medico. È nei pazienti di quest'ultimo gruppo che si osserva dipendenza da alcol, quindi viene prescritto un ricevimento da parte di un narcologo e di un epatologo.

Inoltre, in questo gruppo, una prognosi sfavorevole può essere determinata dal grave rifiuto del paziente di interrompere l'uso di prodotti alcolici in un caso e dalle controindicazioni alla prescrizione di antipsicotici raccomandati dai narcologi a causa dell'insufficienza epatica, nell'altro.

Se il paziente rifiuta di bere alcol, l'ittero, l'encefalopatia e l'ascite spesso scompaiono, ma se il paziente continua a bere alcol, l'epatite inizia a progredire, il che si conclude con la morte del paziente.

La deplezione endogena, caratteristica di una diminuzione delle riserve di glicogeno, può essere esacerbata dall'esaurimento esogeno di un paziente, che compensa il deficit energetico con calorie alcoliche non funzionanti a condizione che vi sia un bisogno diretto di vari nutrienti, oligoelementi e vitamine.

Uno studio condotto negli Stati Uniti ha dimostrato che quasi tutti i pazienti con epatite alcolica presentavano un deficit nutrizionale e, allo stesso tempo, il livello di danno epatico correlato a indicatori di malnutrizione. Attiriamo l'attenzione sul fatto che nel gruppo studiato, il consumo medio giornaliero è stato di 228 g (fino al 50% dell'energia del corpo rappresentata per l'alcol). A questo proposito, il principale componente del trattamento era l'uso razionale dei nutrienti.

Il valore energetico della dieta prescritta deve essere di almeno 2 mila calorie al giorno, con la presenza di proteine ​​in combinazione 1 g per 1 kg di peso e una quantità accettabile di vitamine (acido folico e gruppo B). Se viene rilevata anoressia, viene utilizzata l'alimentazione parenterale o enterale.

Nel gruppo di pazienti con OAG di cui sopra, è stata trovata una correlazione tra il numero di calorie consumate al giorno e la sopravvivenza. I pazienti che assumevano più di 3000 calorie, quasi non morivano, ma quelli che consumavano meno di 1000 calorie, il tasso di mortalità era di circa l'80%. Un esempio di dieta mostrata nell'epatite alcolica è la dieta n. 5.

L'effetto clinico positivo dell'infusione parenterale di aminoacidi è causato non solo dalla normalizzazione del rapporto degli aminoacidi, ma anche da una diminuzione della disgregazione proteica nei muscoli e nel fegato e dal miglioramento di molti processi metabolici nel cervello. Inoltre, si deve tenere presente che gli aminoacidi a catena ramificata sono la fonte più importante di proteine ​​per i pazienti con encefalopatia epatica.

In caso di grave epatite alcolica, è comune prescrivere cicli brevi di qualsiasi farmaco antibatterico per ridurre l'endotossemia e la conseguente prevenzione di infezioni batteriche (in questo caso è preferibile la somministrazione di fluorochinoloni).

La gamma di farmaci che sono comunemente usati oggi nella complessa terapia delle malattie del sistema epatobiliare è più di 1000 diversi elementi. Da questa ricca varietà, viene rilasciato un piccolo gruppo di farmaci che hanno un effetto selettivo sul fegato. Questi farmaci sono epatoprotettori. Il loro impatto è finalizzato a un graduale ripristino dell'omeostasi nel corpo, a un aumento della resistenza epatica ai fattori patogeni, alla normalizzazione dell'attività o alla stimolazione dei processi epatici riparatore-rigenerativi.

Classificazione degli epatoprotettori

Gli epatoprotettori possono essere suddivisi in 5 gruppi:

1. Preparati contenenti flavonoidi di cardo naturale o semi-sintetico.
2. Preparati contenenti ademetionina.
3. Nell'acido rsodesossicolico (bile d'orso) - Ursosan,
4. Preparati di origine animale (preparati di organi).
5. Preparazioni con fosfolipidi essenziali.

Gli epatoprotettori ti permettono di:

Creare condizioni che permettano di ripristinare le cellule epatiche danneggiate

Migliora la capacità del fegato di trattare l'alcol e le sue impurità

Vale la pena considerare che se a causa di un eccesso di alcol e delle sue impurità, la bile comincia a ristagnare nel fegato, allora tutte le sue proprietà "benefiche" cominceranno a danneggiare le cellule del fegato stesse, gradualmente uccidendole. Tale danno porta all'epatite causata dalla stasi della bile.

Come accennato in precedenza, il nostro corpo è in grado di convertire gli acidi tossici prodotti nel fegato in acidi biliari secondari e terziari. L'acido ursodeoxycholic (UDCA) appartiene a quello terziario.

La principale differenza tra l'acido terziario di UDCA è che non è tossico, ma, tuttavia, fa almeno tutto il lavoro necessario nella digestione: divide il grasso in piccole particelle e le mescola con il liquido (emulsificazione del grasso).

Un'altra qualità di UDCA è la riduzione della sintesi del colesterolo e la sua deposizione nella cistifellea.

Sfortunatamente, la bile umana contiene UDCA fino al 5%. Nel 20 ° secolo, ha iniziato a estrarre attivamente la bile d'orso per curare le malattie del fegato. Per molto tempo, le persone sono state trattate con l'aiuto di contenuti di cistifellea di orso. Ad oggi, gli scienziati sono stati in grado di sintetizzare l'UDCA, che ora è posseduto da epatoprotettori di tipo Ursosan.

Tabella dietetica N5

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Posso bere alcol con l'epatite C? Questo problema interessa molti pazienti che si trovano ad affrontare malattie epatiche, in particolare una delle forme più gravi, l'epatite C. L'efficacia del trattamento dipende da molti fattori, ma il modo giusto di vivere, che non ha spazio per le bevande alcoliche, occupa un posto speciale. Non è raccomandato l'uso di bevande contenenti alcol e dopo il trattamento. Vale la pena ricordare che l'etanolo con epatite è incompatibile, e una tale combinazione può portare alla morte anche dei giovani.

Gli effetti dannosi dell'etanolo sul fegato

Perché non bere alcolici durante la malattia del fegato? I medici spiegano all'unanimità il divieto per il fatto che l'alcol etilico, anche nella più piccola quantità, colpisce gli organi interni, in particolare il fegato. Gradualmente degenera in inutili strutture connettive per il corpo, che non può agire su sostanze tossiche e liberare il corpo umano da esse. Inoltre, l'esaurimento epatico si verifica con l'epatite C e bere alcolici esporrà l'organo solo a un doppio colpo. Si ritiene che il fegato venga ripristinato entro 6 mesi, ma se è influenzato dall'etanolo, invece di rigenerare il parenchima, si verificherà la sua rapida distruzione.

Sono consentite bevande alcoliche?

Dopo aver scoperto il motivo del divieto di alcol etilico, la risposta alla domanda "Posso bere alcolici con l'epatite?" Diventa ovvio - decisamente no! Le bevande calde quando penetrano all'interno del corpo umano sono dannose per le cellule del fegato, causando intossicazione. Per controllare lo sviluppo dell'epatite, il paziente deve rifiutarsi di accettare birra, vino, vodka e altre bevande forti. Altrimenti, se bevi alcolici con questa malattia del fegato, il paziente deve affrontare una serie di gravi complicazioni e morte. Devi rinunciare all'alcol immediatamente, come è stato diagnosticato, e procedere immediatamente al trattamento. Solo in caso di rifiuto da parte di un paziente di alcol, cibo pesante e aderenza a uno stile di vita sano, in cui lo sport occupa un posto speciale, supererà una malattia epatica grave come l'epatite C.

E se bevi in ​​piccole quantità?

Non tutti i pazienti, quando vengono a conoscenza della loro diagnosi, possono facilmente rifiutarsi di bere. Sono interessati a cosa succederà se bevono un po 'di bevande forti? I medici dicono che anche 30 g di etanolo al giorno possono influire negativamente sul decorso della malattia e interferire con il trattamento. Tuttavia, i medici stranieri ritengono che 10-14 g di etanolo puro, esattamente come contenuto in un bicchiere di vino naturale, non danneggino il paziente, poiché il picco della sua azione si osserva solo dopo 2 ore e la concentrazione massima nel sangue non sarà superiore a 0,2 g per litro. Ma questi dati non trovano supporto nella comunità scientifica della medicina. Non dovresti rischiare e bere nemmeno un minimo di alcol, nonostante il fatto che sia un grosso rischio, anche l'alcol etilico causa dipendenza e sarà ancora più difficile per un paziente con epatite rinunciare all'alcool.

In che modo l'alcol influisce sul successo del trattamento?

Oltre al fatto che l'alcol etilico ha un effetto dannoso sul fegato, interferisce anche con il trattamento prescritto dal medico per l'epatite. Per il trattamento di questa malattia, ai pazienti vengono prescritti interferoni, sia come agente separato che come parte di un trattamento completo, insieme ad altri farmaci antivirali. L'alcol e gli interferoni interagiscono? Tipicamente, i farmaci di questo gruppo si trovano nel corpo umano per un breve periodo e quando si consumano bevande forti questo tempo si riduce ancora di più. I sintomi avversi dei farmaci del gruppo di interferoni aumentano significativamente se combinati con l'alcol, che ha un effetto tossico sul fegato.

È categoricamente controindicato combinare l'alcol con i farmaci antivirali. Prima di iniziare il trattamento con tali farmaci, il paziente deve essere esaminato per la presenza di tracce di etanolo nel corpo. Se ciò non viene fatto, il rischio di aumentare gli effetti epatotossici di questi farmaci aumenta in modo significativo. Influenzano negativamente il fegato e gli antipiretici, quindi se li bevi insieme a bevande contenenti alcol etilico, l'effetto tossico sul corpo aumenterà più volte.

Complicazioni pericolose di alcol durante l'epatite

Cosa minaccia l'assunzione di bevande alcoliche se l'epatite C è stata identificata? I medici del profilo affermano che l'epatite alcolica tossica può svilupparsi con l'abuso di alcool. Soprattutto aumenta il rischio di insorgenza di questa malattia in questi casi:

• se c'è un eccesso o mancanza di peso corporeo;
• quando si assumono farmaci che non interagiscono con l'alcol;
• se bevi più di 40 grammi al giorno

L'abuso di alcol colpisce principalmente la struttura del fegato, e precisamente: il normale parenchima epatico è sostituito da tessuto cicatriziale. Successivamente, l'epatite si sviluppa in cirrosi e questa malattia non può essere curata, puoi solo ridurre il rischio del suo sviluppo. Questi sintomi possono indicare cirrosi:

• aumento del gonfiore doloroso;
• aumento delle dimensioni dell'organo epatico;
• perdita di appetito;
• riduzione del peso;
• addome allargato e vene dilatate;
• debolezza generale;
• sapore amaro in bocca;
• rossore dei palmi;
• aumento del seno

Sulla base di quanto sopra, non dovrebbero esserci dubbi sull'alcol in caso di epatite. È decisamente controindicato prenderlo durante il corso del trattamento e anche dopo di esso. Solo uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico per il trattamento dell'epatite B forniranno un risultato positivo e ti eviteranno le complicazioni gravi indesiderate.

Se un fegato debole (incluso da epatite) quale alcool è migliore (più sicuro) da usare. È chiaro che è meglio evitare del tutto. Ma tu vuoi a volte. Cosa è meglio bere?

Quando l'epatite non può bere nulla dalle bevande alcoliche. Beh, quasi niente. È meglio aspettare il recupero. O almeno stabilizzare lo stato dopo un periodo acuto della malattia. Ma allora devi stare molto attento. A volte la malattia diventa asintomatica, cronica, e questo deve essere preso in considerazione.

E puoi bere un sacco di cose. Se ti piace la birra, puoi bere birra analcolica. Vino venduto e non alcolico. Il gusto sarà, ma non c'è intossicazione. La vodka non alcolica è semplice acqua. Non dovrebbe bere. Almeno come liquore.

E se vuoi sentirti un po 'intossicato, ti consiglierei di trovare e comprare un buon alcolico. Senza tutto Alcool puro Diluire con acqua e bere non più di 50 grammi per ricezione. Questo è 120 grammi in termini di vodka. Il cognac ha ancora i tannini, che possono avere un effetto negativo sul fegato. E ora è molto difficile comprare una buona vodka.

Posso bere alcol con l'epatite B?

L'epatite B è considerata una malattia terribile che non si trasmette irreversibilmente al corpo. Ci sono un sacco di vaccinazioni, così come preparazioni farmaceutiche, a causa della quale è consentita la soppressione parziale o completa dello sviluppo di virus. L'efficacia dell'esposizione ai farmaci dipende non solo dallo stato attuale di salute del paziente, dalla sua dieta o dall'aderenza agli sport attivi. Uno dei principali fattori per l'efficacia della terapia è l'uso di alcol durante il trattamento.

L'alcol etilico, che entra nel corpo, ha un effetto distruttivo su tutti i sistemi. Poiché il fegato è l'organo che rimuove i residui di etanolo dallo stomaco, le sue cellule ne soffrono di più. Se il trattamento dell'epatite B è stato interrotto, il recupero del tessuto epatico richiederà almeno 6 mesi. Se durante il periodo specificato c'è stato un consumo di bevande alcoliche, la rigenerazione rallenta significativamente o si ferma. Inoltre, bere alcol dopo l'epatite B può essere fatale.

Compatibilità dell'alcool con l'uso del virus dell'epatite B.

La presenza di alcol nel corpo in qualsiasi quantità porta alla formazione di intossicazione, che provoca un ulteriore colpo al fegato. Vale la pena notare che l'alcol implica non solo bevande forti, ma anche birra ordinaria, vino, tinture. Il motivo principale per cui i pazienti con il virus dell'epatite B sono vietati a bere alcol è la possibilità di complicazioni e altre reazioni che aggraveranno il sistema immunitario. La combinazione di alcol con farmaci antivirali e farmaci prescritti per il trattamento dell'epatite di classe B può causare i seguenti disturbi:

1. Gonfiore. Il problema è difficile da risolvere con un regolare movimento intestinale, il gonfiore è accompagnato da dolore significativo.
2. Gonfiore del tessuto epatico, che porta al dolore nel giusto ipocondrio.
3. Una persona perde quasi completamente l'appetito, motivo per cui inizia a perdere peso rapidamente.
4. L'espansione delle vene sullo sfondo della generale debolezza del corpo indica una grave diminuzione della pressione, che causa una minaccia alla vita.
5. È consentito arrossamento della pelle, sensazione di tremore e scabbia.

Posso bere alcolici con epatite B in piccole quantità?

La maggior parte dei nostri compatrioti viene allevata in modo che nella festa del "peccato non si beva". In domande sulla quantità di alcol consentito in presenza di virus dell'epatite B nel corpo, i medici si disperdono. Alcuni di loro sostengono che una o due lattine di birra al giorno non avranno alcun impatto sullo stato del fegato o sull'efficacia del trattamento. Un'altra classe di medici consiglia vivamente di abbandonare completamente l'uso di etanolo in una qualsiasi delle sue manifestazioni.

In generale, è possibile trarre le seguenti conclusioni: è ammesso un uso raro di non più di 14 g di alcol etilico, a condizione che il paziente sia sotto la costante supervisione di un medico e non senta disturbi significativi. 10-14 g di etanolo sono pari a un bicchiere di vino medio in una festa. Prima dell'uso, è importante consultare il medico.

Alcol ed epatite - compatibili o no?

Pubblicato: 25 luglio 2018

Tutti conoscono da molto tempo i pericoli dell'alcol per il nostro corpo. Tuttavia, questo non impedisce a molte persone di bere a grandi dosi, a volte senza conoscere alcuna misura. Le bevande calde causano il maggior danno al fegato, ma allo stesso tempo c'è una tale malattia, che colpisce anche questo organo in modo particolarmente forte. Stiamo parlando di epatite di diversi tipi e forme, che colpisce circa 8 milioni di persone nel nostro paese. Ma come influisce il bere sul decorso della malattia, c'è qualche rilassamento nella ricezione da parte dei medici? Queste domande riguardano molte persone, il che significa che ha senso parlarne in modo più dettagliato.

Logicamente, si può capire che l'epatite e l'alcol causano un doppio colpo al nostro fegato. E non solo per lei. Nel nostro articolo parleremo dell'interazione tra la produzione del vino e questa malattia.

Cos'è l'epatite?

L'epatite è una malattia infiammatoria del fegato. Si verifica quando è infetto da un virus, così come quando si assumono sostanze tossiche come l'alcol, i farmaci che danneggiano le droghe del fegato.

L'epatite è curabile in alcune fasi, ma la persona che ne è stata infettata rimane un portatore del virus fino alla fine della vita. La sua principale minaccia potrebbe essere lo sviluppo della cirrosi epatica. La malattia può essere acuta e cronica. Con la variante acuta, la persona avverte tutti i sintomi, mentre il 55% dei pazienti può essere completamente curato. Spesso la forma acuta diventa cronica. Quindi la patologia disturba una persona per tutta la sua vita.

Consulenza medica L'epatite può ottenere tutti! Pertanto, è estremamente importante essere spesso testati per la presenza della malattia. Se il problema è rivelato, è necessario non esitare con trattamento per prevenire lo stadio cronico.

Ci sono molti tipi di questa malattia, ma non ha senso parlare di tutti, poiché molti tipi sono rari. Nel nostro articolo considereremo il più fondamentale e frequentemente riscontrato.

• Uno dei tipi più comuni di questa patologia è il tipo A o anche il morbo di Botkin. Viene trasmesso in modo domestico attraverso le mani sporche, così come l'uso di cibo e acqua contaminati da materiale fecale. Il periodo di incubazione è di 7-50 giorni. I sintomi di tipo A sono segni di influenza, stanchezza.
• Epatite virale B. Una persona viene infettata attraverso il contatto sessuale, l'ingresso di sangue infetto nel corpo, durante il parto, le iniezioni. Questo tipo può essere prevenuto con la vaccinazione.
• Epatite C La distribuzione nella maggior parte dei casi avviene attraverso il sangue. I sintomi compaiono spesso dopo una o dieci settimane. Allo stesso tempo, i segni non possono essere espressi, il che rende difficile identificare il problema. Il tipo C è pericoloso in quanto può portare alla forma cronica e alla cirrosi epatica.

Devi capire che il percorso dell'infezione può essere molto diverso: dall'esecuzione di un tatuaggio e manicure, alle infezioni nell'utero. Devi stare molto attento quando scegli i centri medici e i saloni di bellezza. I locali dovrebbero essere sempre puliti e gli articoli sterilizzati.

I principali sintomi dell'epatite includono:

• Dolore nell'ipocondrio destro;
• Mal di testa;
• la debolezza;
• Sensazione di amarezza in bocca;
• Giallo di pelle e bulbi oculari;
• Aumento della temperatura;
• Diminuzione dell'appetito;
• Urina scura;
• Nausea e vomito;
• Costipazione, diarrea;
• prurito della pelle.

Certamente, l'epatite non è un problema con il trattamento che dovrebbe essere posticipato. Se trovi dei segni dietro di te, devi essere esaminato presso il centro medico e iniziare il processo di riabilitazione. Vale la pena ricordare che alcune forme della malattia possono essere fatali per una persona, il che significa che non è necessario ritardare le procedure di trattamento.

Posso bere alcol con l'epatite C?

L'epatite C e l'alcol sono fattori dannosi per le cellule del fegato. L'influenza di ciascuno di essi porta ad una lenta progressione dell'insufficienza funzionale della ghiandola. Se una persona assume l'alcol sullo sfondo dell'infiammazione virale, l'organo ne soffre centinaia di volte di più. L'alcol in questo caso stimola il processo di degenerazione cirrotica del fegato, che viene gradualmente trasformato in una lesione maligna.

Ad oggi, non ci sono informazioni precise su quanto l'etanolo non possa danneggiare il corpo sullo sfondo della sua lesione infettiva. In questo articolo, considereremo se è possibile bere alcolici con l'epatite C e in che modo l'alcol colpisce la ghiandola.

Le complicazioni di una malattia infettiva portano lentamente alla sostituzione del tessuto epatico con fibre fibrose, che è accompagnata dalla loro malignità. Anche piccole dosi di alcol accelerano il processo patologico e avvicinano lo sviluppo delle neoplasie.

In che modo l'alcol influisce sul fegato?

Per capire se è possibile bere alcolici con l'epatite C, prima analizziamo un po 'il meccanismo del danno epatico. L'assunzione prolungata di alcool porta a una degenerazione irreversibile del tessuto. Spesso il processo patologico è espresso nella forma di epatite alcolica. La mortalità durante i periodi di esacerbazione della malattia raggiunge il 50%. La più alta mortalità è registrata nelle persone che soffrono di colestasi (bile stagnante).

La causa della progressione della malattia è l'alcolismo. Il cuore della lesione è l'effetto distruttivo diretto dell'acetaldeide (prodotto di decomposizione alcolica). È in grado di legarsi con l'emoglobina, le proteine ​​delle cellule del fegato, il citocromo e il collagene, formando composti forti.

L'acetaldeide supporta il decorso di processi distruttivi irreversibili, che sono accompagnati da distrofia del fegato e un aumento dell'area della fibrosi.

Nel corso di numerosi studi, è emerso che il consumo giornaliero di 30 g di etanolo su un periodo di quattro giorni porta a un cambiamento nella struttura degli epatociti. Questa patomorfosi viene registrata utilizzando metodi diagnostici microscopici elettronici.

Una dose sicura di alcol per una donna sana è di 20 g / giorno, e per i rappresentanti di una buona metà della popolazione - fino a 40 g.

Il superamento del volume raccomandato 2-3 volte è irto di danni non solo al fegato, ma anche a disfunzione di reni, cuore e pancreas. Si noti che 20 g di etanolo sono contenuti in 170 ml di vino e 460 ml di birra. A sua volta, la vodka (100 ml) ha 38 grammi di alcool puro.

Si noti che l'HCV si trova negli alcolisti 7 volte più spesso. Le bevande alcoliche possono alterare la risposta immunitaria, influenzare la riproduzione virale e accelerare lo sviluppo delle complicanze dell'epatite C.

In che modo l'epatite C colpisce il fegato?

L'agente patogeno è incluso nel gruppo dei virus contenenti RNA. Ha la capacità di cambiare la sua struttura, a seguito della quale si distinguono molti sottotipi di HCV. Questa mutazione non consente al sistema immunitario di formare una risposta potente contro l'agente patogeno. Inoltre, tale variabilità non consente lo sviluppo di un vaccino specifico per creare una protezione immunitaria contro le infezioni.

Una caratteristica distintiva dell'agente patogeno è la capacità di persistere nel corpo per lungo tempo, che predispone la cronicità del processo infiammatorio.

Gli agenti patogeni si diffondono da un corriere o da una persona malata. La malattia può essere asintomatica, rendendo difficile la diagnosi precoce. Il principale metodo di infezione è attraverso il sangue. Il gruppo di rischio include:

1. iniezione di tossicodipendenti;
2. paramedici;
3. lavoratori di imbarco;
4. pazienti che necessitano di emodialisi e frequenti trasfusioni del sangue (trasfusioni di sangue);
5. amanti di tatuaggi e piercing.

Molto meno spesso, la malattia viene trasmessa nell'intimità non protetta e in modo verticale a causa dell'emocontatto, quando un bambino con pelle lesionata attraversa il canale del parto.

Oggi non è noto se si formi un'immunità specifica dopo la malattia e quanto sia forte.

La patogenesi dell'epatite C è poco conosciuta. Si ritiene che la sconfitta delle cellule sia in gran parte dovuta non all'effetto citotossico diretto del virus, ma allo sviluppo di reazioni autoimmuni. La riproduzione dell'agente patogeno si verifica non solo nel fegato, ma anche in altri organi, come i linfonodi.

Il meccanismo della progressione della malattia si basa sulla bassa efficienza della risposta immunitaria, così come sulla costante replicazione del virus, che non può essere controllato.

C'è una dose sicura?

La diagnosi frequente di cirrosi è dovuta a due fattori. L'alcol nell'epatite C potenzia la riproduzione dei patogeni, predisponendo in tal modo la progressione e la cronicità del processo patologico. La quantità di alcol consumata sullo sfondo dell'infiammazione infettiva della ghiandola dipende da quanto rapidamente sorgono complicazioni e il paziente muore. Dopo un esame completo, il medico può determinare la forma del decorso della patologia - danni virali, alcolici o di organi misti. Nella maggior parte dei casi, il materiale prelevato dal fegato mediante biopsia rivela i segni dell'effetto combinato di infezione e alcol, e precisamente:

• degenerazione grassa;
• fibrosi pericellulare;
• accumulo di ferro;
• sconfitta del tratto biliare (biliare).

Non esiste una dose sicura di alcol, poiché anche una piccola quantità di alcol può attivare la moltiplicazione dei virus. Inoltre, un aumento degli enzimi epatici come ALT e AST è registrato nell'analisi biochimica.

Evitare l'alcol può ridurre la carica virale sul fegato.

Birra analcolica con epatite C

Si è notato che nel processo di trattamento con l'uso di preparati di interferone nel 30% delle persone non fumatori era possibile normalizzare il livello degli enzimi epatici (ALT, AST). In confronto, nei pazienti che continuano ad abusare di alcol, la dinamica positiva della terapia si osserva solo nel 6% dei casi.

In questo caso, l'elevata carica virale è in parte dovuta a un disturbo dell'immunità cellulare nei pazienti che ricevono alcol. Anche piccole dosi di alcol hanno un effetto significativo sul decorso dell'epatite C. La probabilità di mutazioni degli agenti patogeni sotto la sua influenza, così come l'inibizione della risposta immunitaria, non è esclusa.

Negli alcolisti, il danno delle cellule del fegato si verifica a causa dell'accumulo di ferro in loro, che aggrava il decorso della malattia e peggiora la prognosi. In questo contesto, la riproduzione degli agenti patogeni può essere accelerata.

Ora diamo un'occhiata più da vicino all'effetto delle bevande analcoliche sul fegato e rispondiamo anche alla domanda se sia possibile bere birra con l'epatite C. Non tutti i pazienti che hanno abusato di alcol in passato sono in grado di abbandonare bruscamente la dipendenza. In alcuni casi, combattere una cattiva abitudine richiede non solo la terapia farmacologica, ma anche l'aiuto di un narcologo.

Come qualsiasi altro tipo di bevanda alcolica, la birra contiene alcol. Penetrando nel corpo, viene decomposto in prodotti tossici. A loro volta, distruggono le cellule del fegato, alterano il lavoro della ghiandola e sostengono l'intossicazione generale.

Anche la birra analcolica con epatite C non è raccomandata, in quanto può contenere fino a 0,5 gradi di alcol.

Posso bere alcol dopo il recupero

Nella maggior parte dei casi, la malattia entra in una fase stagnante inattiva. L'alcol dopo il trattamento dell'epatite C non è raccomandato per l'alto rischio di esacerbazione della malattia, in quanto può attivare la replicazione virale. Inoltre, i continui effetti tossici dei prodotti di decadimento dell'alcool accelera il processo di sostituzione delle cellule con tessuto connettivo, predisponendo l'insorgenza di cirrosi.

Bere persone aumenta anche la probabilità di malignità. Il tasso di danno epatico dipende dal volume e dalla frequenza della bevanda consumata. Dopo l'epatite C, alcune cellule non sono in grado di ripristinare la loro struttura, che si manifesta con insufficienza funzionale cronica della ghiandola. Se in questo contesto si continua a bere alcolici, l'area della necrosi aumenterà gradualmente, riducendo ulteriormente le prestazioni del corpo.

Una risposta stabile alla terapia con interferone è osservata nella metà dei pazienti non fumatori e nel 40% dei casi - con l'uso di una piccola quantità di alcol. La mancanza di dinamiche positive nel trattamento è registrata nelle persone che continuano a bere etanolo in una dose superiore a 70 g / die.

Per il paziente è importante la dieta e il lavoro fisico leggero. Solo attraverso un approccio integrato è possibile normalizzare il funzionamento del fegato e migliorare la qualità della vita. Una parte importante della terapia è la lotta contro le abitudini nocive.

Ovviamente, abbandonare completamente le bevande alcoliche è estremamente difficile. A questo proposito, è consentito l'uso di vino secco fino a 200 ml 1 volta al mese. Questa dose non sarà in grado di interrompere il lavoro degli epatociti e allo stesso tempo consentirà di bere per la salute del compleanno o di "lavare" un grande acquisto.