Come convivere con l'epatite: due storie personali

Ottenere una diagnosi come l'epatite C fa cambiare la vita dei pazienti, come continuare a vivere una vita piena, nonostante la malattia, cercheremo di capirlo.

Prevenzione intrafamiliare

Un sondaggio è stato condotto tra pazienti che erano stati infettati ma non erano a conoscenza della malattia. Per un lungo periodo, circa dieci anni, la coppia non sapeva della malattia. Il secondo coniuge non era infetto, più di 100 coppie sposate hanno preso parte al sondaggio.

Allo stesso tempo, quando si conduceva una vita sessuale promiscua ed eccessivamente attiva, si registrava un'infezione. La sua probabilità è di circa il sessanta per cento. L'infezione domestica non può essere completamente esclusa, poiché questa infezione viene trasmessa attraverso danni alla pelle nel paziente e nel ricevente. Vale la pena conoscere le precauzioni di base:

• Evitare l'uso di oggetti che potrebbero danneggiare la pelle. Questi includono un rasoio, spazzolino da denti e altri articoli per l'igiene, come tagliaunghie;
  
• Non esiste un vaccino per questa malattia, che complica le misure preventive. È impossibile essere completamente sicuri che la malattia non affondi qualcuno vicino a te, ma tali infezioni sono estremamente rare;
  
• Per una donna, il contatto con un paziente significa un numero elevato di controlli, soprattutto se sta pianificando una gravidanza;
  

Gravidanza e parto

Se uno dei coniugi è malato di epatite C, allora è meglio posticipare la gravidanza fino al completo recupero. Per questo, dovresti scegliere farmaci provati ed efficaci. Preparazioni eccellenti sono state sviluppate da esperti americani e sono prodotte da brevetti in India.

Nel nostro mercato, sono ancora offerti sotto forma di diversi tipi di farmaci. I principali principi attivi possono essere preparati mono e possono essere rappresentati da una composizione complessa. L'assunzione di tali farmaci durante la gravidanza è controindicata, dal momento che nessuna terapia di questo tipo è stata studiata. I componenti più comunemente assegnati sono le recensioni di sofosbuvir e ledipasvir su cui è possibile trovare su Internet.

Anche le informazioni sulla preferenza del tipo di nascita sono insufficienti. Finora, la scienza ufficiale è considerata parto naturale altrettanto pericolosa e taglio cesareo. È impossibile escludere completamente la possibilità di tale infezione, si ritiene che nella metà dei casi i neonati abbiano ricevuto l'infezione.

Supporto paziente

Per i membri delle sette notizie sulla malattia può essere difficile, ma devono affrontare il compito: sostenere il paziente, aiutarlo e sostenerlo. Anche la scelta di un medico per il trattamento può essere difficile. Molto dipende da quale specialista è impegnato in terapia.

L'esperienza di uno specialista nel trattamento di tali casi può essere decisiva per il successo della terapia. I pazienti anziani e le persone con la forma cronica della malattia che assumono farmaci possono essere controindicati. Possono essere prescritte terapie a condizione di ospedalizzazione, in tali condizioni i pazienti necessitano di assistenza.

I nuovi farmaci devono essere assunti ogni giorno alla stessa ora. Fornire tutte le condizioni per la terapia, compreso l'acquisto di farmaci, la fornitura di un'alimentazione sana e la cura, è un prerequisito per un'alimentazione sana.

Epatite C: come conviverci?

I pazienti di solito conoscono l'epatite C per caso. Questo di solito accade quando una persona va in ospedale con una malattia completamente diversa, come un attacco di appendicite o intossicazione alimentare.

Alla vista di test con un risultato positivo, la gente inizia a farsi prendere dal panico. Come vivere con l'epatite C? Cosa fare se viene rilevata l'epatite C?

I medici dicono: "Non abbiamo nemmeno pensato al motivo per cui giovani donne e uomini che non bevono muoiono per la cirrosi epatica". Si è scoperto che la ragione per l'epatite C, come conviverci? Viene anche chiamato il "gentle killer" perché i sintomi di questa malattia sono minori, non possono essere notati. L'epatite C è di diversi tipi, ma sono tutti caratterizzati dal fatto che il virus, incorporato nell'RNA umano, si moltiplica esponenzialmente, è in grado di distruggere il fegato.

Cosa fare se si trova l'epatite C?

Innanzitutto, si dovrebbe passare l'analisi sull'RNA del virus nel sangue (test PCR), così come sulla carica virale (analisi quantitativa). L'obiettivo è determinare quanto virus hai nel tuo sangue e il suo tipo. L'RNA nel sangue mostra la presenza del virus entro 2 settimane dopo l'infezione.

Hai ricevuto un'analisi in cui hai trovato l'epatite C, cosa fare? Rivolgersi immediatamente a un medico per le malattie infettive per un consulto, dove vi verrà dato un consiglio su cosa sia l'epatite C e come vivere.

I principali segni della malattia:

• stanchezza;
• dolore nell'ipocondrio destro (specialmente dopo cioccolato, cibi grassi);
• bianchi gialli degli occhi (potrebbe non verificarsi);
• palme leggermente gialle (potrebbe non apparire).

Stile di vita con epatite C

Dovresti cambiare il tuo stile di vita per ridurre l'effetto del virus sul corpo. Cosa dovrebbe essere scartato se l'epatite C progredisce, come si vive, in modo da non esporre il fegato a stress inutili?

Cosa è importante fare:

• rifiuti grasso e speziato;
• escludere completamente bevande alcoliche;
• smettere di fumare;
• usare cautela quando si assumono farmaci, discutere con i medici la possibilità di effetti collaterali che peggiorano il fegato;
• esercizio giornaliero moderato obbligatorio (esercizio, camminata, nuoto, corsa facile);
• garantire un sonno adeguato;
• evitare l'uso di vernici, olio di lino, fertilizzanti chimici e alcuni prodotti chimici domestici.

dieta

Cosa dovrebbe essere evitato nella dieta:

• forti brodi;
• grasso;
• maiale grasso;
• cibo in scatola:
• gelatina;
• condimenti e spezie;
• acetosa;
• okroshka (su kvass o kefir);
• funghi e sottaceti;
• caviale (rosso e nero);
• bastoncini di granchio;
• bevande alcoliche;
• torte e dolci con crema grassa;
• halva;
• bevande gassate e energetiche;
• caffè e cacao;
• gelato;
• cioccolato.

Cosa mangiare:

• minestre di verdure a basso contenuto di grassi, cereali, carne bollita o al vapore, carne di manzo o pollo a basso contenuto di grassi.
• Puoi coniglio, vitello e tacchino.
• gnocchi e pasta ammessi
• Quando cucini zuppe, verdure e farina non devono essere fritte.
• È possibile mangiare frutta e verdura, sia fresca che al forno, nonché prodotti caseari.
• Il burro è meglio aggiungere ai piatti, ma non più di 30 g al giorno.
• Da oli vegetali puoi usare solo olio raffinato.

È necessario mangiare spesso, 6-8 volte al giorno, in piccole porzioni. I pasti non dovrebbero essere freddi. Puoi bere un tè non molto forte con limone, o miele, non succo aspro o gelatina. I medici raccomandano l'uso di una dieta speciale per l'epatite C (tabella n. 5). Lo scopo di questa dieta è quello di essere in grado di risparmiare il fegato e le vie biliari da danni meccanici o chimici che si verificano durante il pasto.

Assunzione di farmaci

Chiedi ai tuoi medici cosa fare se viene rilevata l'epatite C. Cosa può consigliare il medico?

Il corso del trattamento verrà assegnato sulla base della determinazione quantitativa del virus e del suo tipo. Cliniche di contatto specializzate nel trattamento di questa condizione.

Sintonizzati per il trattamento e il recupero

Parenti e amici dovrebbero sostenere il paziente, aiutarlo a far fronte alla malattia.

Se il tuo familiare infetto da epatite C si è tagliato da solo, dovresti aiutarlo con cautela indossando guanti di gomma. Asciugamano, set per manicure, rasoio, panno per il bagno, ogni membro della famiglia dovrebbe avere questa identità individuale.

Cerca di fornire sempre supporto e assistenza alla persona amata. Se ti proteggi da un parente malato, lo sentirà immediatamente e sarà ferito.

Oltre al trauma psicologico, il paziente può ricevere gravi complicazioni della malattia. Uno dei quali è il coma epatico è una forma fulmineo di epatite C, quando una persona non può essere salvata. Una coma del fegato si verifica quando i prodotti del tessuto epatico disintegrante vengono rilasciati nel flusso sanguigno di una persona, e il sistema nervoso viene colpito e la persona muore.

Un'altra conseguenza sfavorevole della malattia potrebbe essere la sua transizione verso la forma cronica. Sostieni i tuoi parenti malati in ogni modo: per loro la questione di come convivere con l'epatite C è di vitale importanza e hanno davvero bisogno delle tue cure. Aiutali a guarire!

Video utile

Per ulteriori informazioni sull'epatite C, vedere il seguente video:

Vivere con una persona infetta da epatite C: informazioni per tutti i membri della famiglia!

La diagnosi di "epatite C" cambia la vita non solo del paziente, ma anche delle persone che lo circondano. I parenti dovrebbero apportare alcune modifiche al loro normale stile di vita per proteggere se stessi e altri membri sani della famiglia. Nell'ambiente domestico, il virus viene trasmesso raramente, ma ancora completamente esclude il fatto dell'infezione non può. Il sangue del paziente è la fonte più importante di infezione, quindi l'infezione può verificarsi nelle seguenti situazioni:

• Utilizzando gli stessi strumenti per manicure;
• Utilizzando rasoi comuni;
• Vari contatti con ferite, abrasioni e altre lesioni della pelle.

In nessun caso non dovrebbe isolare il paziente dalla famiglia, perché questo fatto può portare allo sviluppo di uno stato depresso in lui.

Consigli generali per tutti!

Se qualcuno nella tua famiglia ha più epatite C, devi seguire queste regole:

• Il paziente deve disporre di articoli per l'igiene individuale (spazzolino da denti, forbicine per unghie, rasoio e così via).
• In situazioni in cui è necessario fornire il primo soccorso a una persona, vale a dire, per curare la sua ferita, è meglio usare guanti monouso o di gomma. Se non li hai a portata di mano, devi essere il più attento possibile per evitare di ammalarti di sangue sulle tue abrasioni e lesioni cutanee.
• In caso di contatto del sangue con il tessuto, dovrebbe essere bloccato, è meglio usare una lavatrice per questo.
• Tutti i membri della famiglia devono essere testati annualmente al fine di monitorare la salute personale.

Intra infezione in famiglia: fatti affidabili!

Fortunatamente, i casi di trasmissione del virus all'interno della stessa famiglia sono diagnosticati molto raramente. Se si seguono tutte le regole precedenti, i rischi sono ridotti a zero. Ricorda: non separare il malato! Abbracci, baci, strette di mano, l'uso di utensili da cucina comuni non trasmettono il virus.

La sospensione da una persona infetta porta allo sviluppo di difficoltà psicologiche che possono portare alla depressione. Una persona inizia a incolpare se stesso per il fatto che è malato, il panico si sviluppa per infettare i suoi parenti e parenti più stretti.

La seconda metà, i parenti, gli amici svolgono un ruolo importante nell'adattamento del paziente alla vita con l'epatite C. È importante fornire supporto morale in uno dei periodi più difficili della vita.

Consiglio prezioso!

Il paziente deve capire che la sua diagnosi non ha cambiato l'atteggiamento nei suoi confronti. Dobbiamo cercare di dargli più tenerezza e calore, darà forza a combattere la malattia. In pratica, abbastanza spesso ci sono situazioni in cui il paziente si considera mortale, quindi evita qualsiasi contatto con i parenti.

Si raccomanda che le date siano comprese dalla persona che non è solo, lo abbraccia più spesso, lo bacia e fa attività congiunte preferite. Può sembrare ordinario per te, ma per un paziente al momento del trattamento è molto importante. Se il paziente ha paura di andare dal medico, dobbiamo farlo insieme. Il sostegno morale è molto importante quando si tratta di una malattia così grave come l'epatite C.

La cosa principale è trasmettere alla persona che la malattia è curabile. Sì, è necessario fare molti sforzi per sconfiggere il virus, ma farlo è reale! La medicina dell'epatite C dell'India è un metodo efficace per sbarazzarsi della diagnosi. È importante iniziare la terapia in tempo per riprendersi il prima possibile!

La vita con l'epatite C

Poche persone immaginano la propria vita se si trova di fronte all'epatite C. In realtà, non vale la pena farsi prendere dal panico. Questo non è affatto mortale, come sembra a prima vista. Sì, non esiste una cura in quanto tale, ma allo stesso tempo è possibile vivere la vita felicemente se si seguono alcune semplici regole.

La stessa malattia è comparsa circa mezzo secolo fa, ma è già riuscita a guadagnare "popolarità". La medicina avanza, e quindi sono stati creati farmaci che aiutano a convivere con questa malattia e ritardano la loro morte.

Eziologia della malattia

In realtà, la malattia non è sempre fatale. E per essere precisi, mai. Ma allo stesso tempo, la morte può verificarsi prima del previsto a causa delle conseguenze e delle complicazioni della malattia. Per evitare questo, ci sono una serie di regole che non dovrebbero essere trascurate.

La malattia stessa è piuttosto difficile da diagnosticare nelle prime fasi del suo sviluppo, poiché i sintomi dell'epatite C sono simili ai sintomi di molte altre malattie. La malattia è acuta e cronica.

Il periodo di incubazione dura circa sei mesi, durante i quali i sintomi possono essere completamente assenti, e quindi in questo caso non sarà possibile diagnosticare la malattia nel tempo.

Ma spesso, con l'inizio della forma acuta della malattia, si osservano sintomi come:

• frequenti mal di testa;
• il verificarsi di allergie;
• intossicazione di vari organi;
• colorazione delle mucose di vari organi in giallo;
• dolore nella parte destra del fegato;
• un forte aumento della temperatura corporea;
• sentirsi freddo

Questi sintomi possono essere rilevati nelle infezioni virali respiratorie acute, il che significa che il paziente potrebbe non ricevere il trattamento che deve fare.

• Tra le altre cose, può essere presente anche prurito alla pelle. Quindi una persona può perdere l'appetito.
• Accade spesso che la forma acuta di epatite C passi senza lasciare traccia per una persona. Sì, sente un leggero malessere, ma può continuare a continuare a peccare per altre malattie. La forma acuta può a quel tempo trasformarsi in una malattia cronica o avvizzire, e una persona non dovrà fare nulla per questo. Solo il 20% di tutti i pazienti può vantarsi di questo. Tuttavia, anche in questo caso, la malattia può verificarsi in seguito, perché è simile all'influenza, che ha molte forme. Continua ad essere ulteriormente modificato e inizia ad attaccare il corpo ancora e ancora, e questo alla fine può soccombere a questo assalto.

• I sintomi della forma cronica della malattia comprendono debolezza e affaticamento. Una persona diventa più sonnolenta e alzarsi al mattino è un problema per lui. Inoltre, ama stare a letto per un po '. Ma la stessa cosa si applica spesso solo ai pigri, e quindi molte persone non vogliono prestarvi attenzione, ma invano, perché la possibilità di curare la malattia è la più alta solo se viene rilevata nelle fasi iniziali.
• Il modello di sonno stesso cambia. Una persona può spesso essere confusa giorno con notte. Non un uomo, ma il suo corpo. La sonnolenza si sente più spesso durante il giorno, ma di notte ha spesso l'insonnia. La ragione di ciò può essere l'encefalopatia epatica.
• Oltre alla perdita di appetito, che si osserva nel decorso acuto della malattia, una persona inizia spesso a nausea e vomito.

Tuttavia, tutti questi sintomi possono essere attribuiti ad altre malattie e quindi una persona per molti anni potrebbe non essere consapevole della sua presenza.

Rilevarlo, tuttavia, può essere sulla diagnosi. Il modo di vivere può essere ulteriormente immaginato in una luce nera, ma non tutto è così male.

Dovrebbe essere fatto il test ELISA, che è progettato per determinare la quantità di determinati anticorpi. Tuttavia, anche se una persona non è malata di epatite C, il test può mostrare un risultato positivo. E viceversa.

Succede spesso che se c'è una malattia, il test, sbagliando, dice che una persona è sana, ma questo accade nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'epatite.

Il test più efficace e veritiero è la diagnostica PCR. È in grado di rilevare non solo la presenza di questa malattia nel sangue umano, ma allo stesso tempo questo test ne determina anche il grado.

Trattamento dell'epatite C e sue conseguenze

Il costo del trattamento dell'epatite C è approssimativamente pari a 100.000 rubli. Se il paziente non ha tali mezzi per fare il trattamento, allora vale la pena visitare il proprio medico curante abbastanza spesso in modo che possa parlare di metodi di trattamento meno costosi.

Rappresentano l'osservanza di programmi minimi volti a migliorare la persona. Allo stesso tempo, c'è anche un trattamento gratuito, che l'assistenza sanitaria è pronta a fornire alla persona malata.

Prima di iniziare il trattamento, vale la pena capire se può essere fatto. C'è una lista di controindicazioni al suo uso.

1. Non si dovrebbe eseguire un trattamento farmacologico per le persone che hanno subito trapianto di cuore, polmone o rene.
2. Anche le malattie gravi non dovrebbero essere combinate con farmaci destinati al trattamento dell'epatite C. Queste malattie comprendono l'insufficienza cardiaca, vari problemi associati ai polmoni e il diabete.
3. La gravidanza è praticamente la controindicazione più importante per la terapia.
4. Non effettuare trattamenti farmacologici nei bambini al di sotto dei tre anni.
5. Le malattie della tiroide sono anche un argomento forte contro qualsiasi trattamento di epatite C.
6. Una controindicazione è il fatto se il paziente ha reazioni allergiche a qualsiasi componente del farmaco che il medico sceglie per il trattamento.

Se non ci sono problemi con questo, il medico seleziona individualmente il metodo di trattamento per ciascun paziente. I farmaci anti-infiammatori sono più comunemente prescritti.

Più spesso usi il seguente schema:

• prescrivere una certa dieta;
• parlare di varie misure preventive che devono essere eseguite per non infettare gli altri;
• osservanza della corretta modalità del giorno;
• prendere quei medicinali che il medico prescrive;
• periodicamente venire iniezioni.

Consideriamo più in dettaglio ogni elemento:

• Se una persona ha questa diagnosi, allora non dovrebbe più mangiare cibo grasso e affumicato. È necessario escludere dalla dieta il consumo di condimenti e spezie, poiché sovraccaricano il fegato e devono essere liberati al massimo, poiché la malattia stessa produce già un effetto estenuante.

È necessario escludere il sale, al fine di migliorare il metabolismo dell'acqua nel corpo. Allo stesso tempo non puoi mangiare cibi contenenti caffeina. Ma l'alcol è ora vietato. È lui che contribuisce al risultato fatale solo pochi anni dopo la scoperta della malattia.

Gli elementi rimanenti su una dieta equilibrata e una dieta dovrebbero essere dati dallo specialista stesso, al quale il paziente ha chiesto aiuto.

I segni sopra riportati si trovano più spesso nelle loro ricette e quindi possiamo presumere che siano richiesti.

• Con l'epatite C, vale la pena smettere.

• Non condurre uno stile di vita sedentario. Il corpo in tale stato richiede un esercizio costante, ma solo con moderazione.
• Hai anche bisogno di perdere peso se c'è eccesso di peso.
• Vale la pena allontanarsi da varie forti emozioni negative. In una situazione del genere, un effetto positivo sullo stato psico-emotivo di una persona è semplicemente necessario, e quindi la cura degli altri è semplicemente necessaria.
• Va ricordato e alcune precauzioni. L'epatite C si trasmette solo attraverso il sangue, e quindi tutti i prodotti per l'igiene personale, sui quali può rimanere, è necessario averne una propria. Questi includono uno spazzolino da denti, un rasoio e forbicine per le unghie.

Prendersi cura dei propri cari è il compito iniziale di una persona infetta. Dovrebbe capire che non importa cosa, queste persone non lo hanno rifiutato, continuano ad amarlo e proteggerlo, e anche a fornire supporto e attenzione il più lontano possibile.

Pertanto, gli strumenti sopra elencati devono essere conservati in un armadietto separato o, in sua assenza, in un imballo stretto.

Queste persone hanno anche il diritto di sapere che la persona è malata. Non dovresti limitare la loro conoscenza, perché possono ferirsi e essere infettati. Vale la pena spendere i soldi del budget familiare su un'altra persona?

• Andare al lavoro è possibile solo se non ci sono frequenti viaggi di lavoro. Di regola, durante questi casi ogni regime si perde e non è sempre possibile mangiare il cibo normale fornito dalla dieta.

• Il sesso non può fermarsi, ma è necessario prendere tutte le precauzioni. Contraccezione barriera deve essere presente durante il rapporto sessuale.
• In questo caso, non è necessario riportare sul lavoro la tua malattia. Questo è richiesto solo se la persona può essere ferita sul lavoro, e questo contribuirà all'infezione dei suoi colleghi e capi. Quindi dovresti proteggerli da te stesso. Ma se tali incidenti non sono previsti, non è necessario divulgare le tue informazioni personali, che possono successivamente rimuovere le persone.
• Non si dovrebbe ricorrere ai mezzi della medicina tradizionale senza previa consultazione con il proprio medico.

Aspettativa di vita, effetti e complicazioni

Cosa dovrebbe fare una persona dopo aver ascoltato la diagnosi? Quindi tutto dovrebbe essere anche una vita felice, se continua a seguire le raccomandazioni dei medici e fare esami puntuali. Inizialmente, lo stile di vita sembra molto noioso, ma poi il paziente si adatta.

• La malattia colpisce principalmente il fegato umano. Ciò significa che le conseguenze e le complicazioni sono più spesso associate ad esso. Il grasso può accumularsi nel fegato, così come le cicatrici. Varie distruzioni possono danneggiare il corpo e interferire con il suo normale funzionamento.
• La cirrosi epatica è la malattia più comune che si verifica con l'epatite C. Porta ad una diminuzione delle sue dimensioni a causa dell'asciugamento. Nella maggior parte dei casi, il corpo semplicemente avvelena il corpo con ammoniaca e fenolo, a causa del quale una persona può cadere nel coma epatico.
• La coagulazione del sangue diminuisce, e a causa di questo sanguinamento si verifica al minimo infortunio e contusioni. Il cervello è suscettibile alle tossine, che causa l'encefalopatia. Ed è anche possibile il verificarsi di ascite, che viene diagnosticata con un grande accumulo di liquido nella cavità della pancia.

È possibile curare completamente la malattia o no, è ancora sconosciuto. E nessuno può dare alcuna garanzia su quanto tempo vivrà una persona. Tutto dipende dalle sue caratteristiche individuali.

• Il genere è un fattore importante. Questa malattia progredisce più rapidamente negli uomini e appare anche.
• L'età conta sempre in malattie di qualsiasi tipo. Se l'epatite appare in giovane età, allora c'è una maggiore possibilità che una persona possa soffrire senza particolari problemi. Ciò è evidenziato dal fatto che la probabilità di complicanze è inferiore. Le persone anziane e i bambini mal sopportano questa malattia.
• Alcune persone che rispettano tutte le condizioni imposte dalla loro vita possono vivere fino a 60-70 anni e morire naturalmente, il che non potrebbe provocare la malattia.

• L'alcol ha un effetto negativo sul fegato, anche in una persona sana. E se è indebolito, semplicemente non sosterrà i carichi su di esso.

Altri possono morire dopo 5-8 anni, se non smettono di abusare dell'alcool e di altre cattive abitudini, tra cui il fumo e l'ingordigia.

Dovrebbe essere compreso che è necessario seguire le raccomandazioni del medico, e come vivere ulteriormente non è così difficile decidere. In generale, la vita non sarà molto diversa, ma non è ancora così male. Lo stile di vita con una diagnosi simile varia poco. Possiamo dire che sta migliorando. Certo, più lontano sarà impossibile mangiare molti cibi e piatti, ma puoi conviverci.

Inoltre, la maggior parte degli sportivi aspira a un modo di vita simile, ma a volte si rompono e il paziente non può permettersi un simile lusso.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Vita familiare ed epatite c

Vita familiare ed epatite c

L'epatite è una malattia infiammatoria acuta e cronica del fegato, non focale, ma diffusa. In epatite diversa, i metodi di infezione sono diversi, differiscono anche nel tasso di progressione della malattia, nelle manifestazioni cliniche, nei metodi e nella prognosi della terapia. Anche i sintomi di diversi tipi di epatite sono diversi. Inoltre, alcuni sintomi appaiono più forti di altri, che è determinato dal tipo di epatite.

Sintomi principali

1. Yellowness. Il sintomo è comune e dovuto al fatto che la bilirubina entra nel sangue del paziente in caso di danno epatico. Il sangue, che circola attraverso il corpo, lo diffonde attraverso organi e tessuti, dipingendoli di giallo.
2. L'aspetto del dolore nel giusto ipocondrio. Si verifica a causa dell'aumento delle dimensioni del fegato, che porta alla comparsa di dolore, che è opaco e lungo o di natura parossistica.
3. Il deterioramento della salute, accompagnato da febbre, mal di testa, vertigini, indigestione, sonnolenza e letargia. Tutto ciò è una conseguenza dell'azione sul corpo della bilirubina.

Epatite acuta e cronica

I pazienti con epatite hanno forme acute e croniche. Nella forma acuta, si manifestano in caso di danno virale del fegato, così come se ci sono stati avvelenamenti da vari tipi di veleni. Nelle forme acute della malattia, la condizione dei pazienti si deteriora rapidamente, il che contribuisce allo sviluppo accelerato dei sintomi.

Con questa forma della malattia sono possibili proiezioni favorevoli. Ad eccezione del suo diventare cronico. In forma acuta, la malattia è facilmente diagnosticata e più facile da trattare. L'epatite acuta non trattata si sviluppa facilmente in una forma cronica. A volte con avvelenamento grave (ad esempio, l'alcol), la forma cronica si verifica da sola. Nella forma cronica di epatite, si verifica il processo di sostituzione delle cellule del fegato con tessuto connettivo. È debolmente espresso, è lento e quindi a volte rimane non diagnosticato fino alla comparsa della cirrosi epatica. L'epatite cronica viene trattata peggio e la prognosi per la sua cura è meno favorevole. Nel decorso acuto della malattia, il benessere peggiora significativamente, si sviluppa ittero, si manifesta intossicazione, diminuisce la funzionalità funzionale del fegato, aumenta il contenuto di bilirubina nel sangue. Con il rilevamento tempestivo e il trattamento efficace dell'epatite acuta in forma acuta, il paziente si riprende più spesso. Con una durata della malattia di oltre sei mesi, l'epatite diventa cronica. La forma cronica della malattia porta a gravi disturbi nel corpo: la milza e il fegato si ingrossano, il metabolismo è disturbato, si verificano complicazioni come la cirrosi epatica e le formazioni oncologiche. Se un paziente ha abbassato l'immunità, lo schema terapeutico viene scelto in modo errato o c'è una dipendenza da alcol, quindi la transizione dell'epatite alla forma cronica minaccia la vita del paziente.

Varietà di epatite

L'epatite ha diversi tipi: A, B, C, D, E, F, G, sono anche chiamati epatite virale, poiché la causa della loro comparsa è il virus.

Epatite A

Questo tipo di epatite è anche chiamata malattia di Botkin. Ha un periodo di incubazione che dura da 7 giorni a 2 mesi. Il suo agente patogeno, il virus RNA, può essere trasmesso da una persona malata a una persona sana per mezzo di prodotti di bassa qualità e acqua, a contatto con oggetti domestici utilizzati dal paziente. L'epatite A è possibile in tre forme, sono divisi in base alla forza della malattia:

• in forma acuta con ittero, il fegato è gravemente danneggiato;
• con subacuto senza ittero, possiamo parlare di una versione più leggera della malattia;
• nella forma subclinica, non si può nemmeno notare i sintomi, anche se la persona infetta è la fonte del virus e può infettare altri.

Epatite B

Questa malattia è anche chiamata epatite sierica. Accompagnato da un aumento del fegato e della milza, la comparsa di dolore alle articolazioni, vomito, temperatura, danni al fegato. Si manifesta in forma acuta o cronica, che è determinata dallo stato dell'immunità del paziente. Modi d'infezione: durante iniezioni con violazione delle norme sanitarie, rapporti sessuali, durante trasfusioni di sangue, l'uso di strumenti medici scarsamente disinfettati. La durata del periodo di incubazione è di 50 ÷ 180 giorni. L'incidenza dell'epatite B è ridotta usando la vaccinazione.

Epatite C

Questo tipo di malattia è una delle malattie più gravi, in quanto è spesso accompagnata da cirrosi o cancro del fegato, che portano successivamente alla morte. La malattia è poco adatta al trattamento e inoltre, una volta ammalata di epatite C, una persona può essere reinfettata dallo stesso disturbo. Non è facile curare l'HCV: dopo una malattia acuta da epatite C, il 20% dei pazienti guarisce e nel 70% dei pazienti l'organismo non riesce a riprendersi dal virus da solo e la malattia diventa cronica. Stabilire la ragione per cui alcuni sono guariti e altri no, non è ancora riuscito. La forma cronica dell'epatite C stessa non scomparirà e pertanto deve essere trattata. La diagnosi e il trattamento della forma acuta dell'HCV sono effettuati da uno specialista di malattie infettive, la forma cronica della malattia è un epatologo o un gastroenterologo. È possibile essere infettati durante le trasfusioni di plasma o sangue da un donatore infetto, quando si usano strumenti medici di scarsa qualità, sessualmente, e la madre malata trasmette l'infezione al bambino. Il virus dell'epatite C (HCV) si sta diffondendo rapidamente in tutto il mondo, il numero di pazienti ha superato da tempo mezzo milione e mezzo di persone. In precedenza, l'HCV non rispondeva bene alla terapia, ma ora la malattia può essere curata usando antivirali moderni ad azione diretta. Solo questa terapia è piuttosto costosa e quindi non tutti possono permetterselo.

Epatite D

Questo tipo di epatite D è possibile solo quando è coinfettato con il virus dell'epatite B (la coinfezione è un caso di infezione di una singola cellula con virus di diverso tipo). È accompagnato da un massiccio danno epatico e da un decorso acuto della malattia. Modi di infezione: il virus della malattia nel sangue di una persona sana da un trasportatore di virus o da una persona malata. Il periodo di incubazione dura 20 ÷ 50 giorni. Esteriormente, il decorso della malattia assomiglia all'epatite B, ma la sua forma è più grave. Può diventare cronico andando in seguito alla cirrosi. È possibile effettuare la vaccinazione, simile a quella usata per l'epatite B.

Epatite E

Leggermente reminiscente dell'epatite A dal corso e dal meccanismo di trasmissione, poiché è anche trasmessa attraverso il sangue allo stesso modo. La sua caratteristica è il verificarsi di forme di fulmine, causando la morte in un periodo non superiore a 10 giorni. In altri casi, può essere efficacemente curato e la prognosi per il recupero è spesso favorevole. Un'eccezione può essere la gravidanza, poiché il rischio di perdere un figlio è vicino al 100%.

Epatite F

Questo tipo di epatite non è stato studiato abbastanza. È noto solo che la malattia è causata da due virus diversi: uno è stato isolato dal sangue di donatori, il secondo è stato trovato nelle feci di un paziente che ha ricevuto l'epatite dopo una trasfusione di sangue. Segni: comparsa di ittero, febbre, ascite (accumulo di liquidi nella cavità addominale), aumento delle dimensioni del fegato e della milza, aumento dei livelli di bilirubina ed enzimi epatici, comparsa di cambiamenti nelle urine e nelle feci, nonché intossicazione generale del corpo. Metodi efficaci di trattamento dell'epatite F non sono ancora stati sviluppati.

Epatite G

Questo tipo di epatite è simile all'epatite C, ma non così pericoloso in quanto non contribuisce allo sviluppo della cirrosi e del cancro del fegato. La cirrosi può verificarsi solo in caso di coinfezione di epatite G e C.

diagnostica

In termini di sintomi, l'epatite virale è simile l'una all'altra, proprio come alcune altre infezioni virali. Per questo motivo, è difficile stabilire la diagnosi esatta del paziente. Di conseguenza, al fine di chiarire il tipo di epatite e la corretta prescrizione della terapia, sono necessari esami del sangue di laboratorio per identificare i marcatori - indicatori che sono individuali per ciascun tipo di virus. Avendo identificato la presenza di tali marcatori e il loro rapporto, è possibile determinare lo stadio della malattia, la sua attività e il possibile esito. Al fine di tracciare la dinamica del processo, dopo un periodo di tempo l'esame viene ripetuto.

Come trattare l'epatite C

Gli attuali regimi di trattamento per forme croniche di HCV sono ridotti alla terapia antivirale combinata, inclusi antivirali ad azione diretta come sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir e ledipasvir in varie combinazioni. A volte la ribavirina e gli interferoni vengono aggiunti per migliorare la loro efficacia. Questa combinazione di sostanze attive blocca la replicazione dei virus, risparmiando il fegato dai loro effetti dannosi. Questa terapia ha diversi svantaggi:

1. Il costo dei farmaci per combattere il virus dell'epatite B è alto, non tutti possono ottenerli.
2. L'accettazione di singoli farmaci è accompagnata da spiacevoli effetti collaterali, tra cui febbre, nausea, diarrea.

La durata del trattamento delle forme croniche di epatite varia da diversi mesi a un anno a seconda del genotipo virale, del grado di danno all'organismo e dei farmaci utilizzati. Poiché l'epatite C colpisce principalmente il fegato, i pazienti sono tenuti a seguire una dieta rigorosa.

Caratteristiche dei genotipi dell'HCV

L'epatite C è tra l'epatite virale più pericolosa. La malattia è causata da un virus contenente RNA, chiamato Flaviviridae. Il virus dell'epatite C è anche chiamato "killer affettuoso". Ha ricevuto un tale epiteto poco lusinghiero a causa del fatto che nella fase iniziale la malattia non è accompagnata da alcun sintomo. Non ci sono segni di ittero classico, e non vi è alcun dolore nella giusta area dell'ipocondrio. Rileva la presenza del virus non prima di un paio di mesi dopo l'infezione. E prima, non c'è alcuna reazione del sistema immunitario ed è impossibile rilevare i marcatori nel sangue, e quindi non è possibile condurre la genotipizzazione. Una caratteristica speciale dell'HCV è anche il fatto che, una volta entrato nel flusso sanguigno durante il processo di riproduzione, il virus inizia a mutare rapidamente. Tali mutazioni interferiscono con il sistema immunitario degli infetti per adattarsi e combattere la malattia. Di conseguenza, la malattia può continuare per diversi anni senza sintomi, dopo di che la cirrosi o un tumore maligno appare quasi senza una fetta. E nell'85% dei casi, la malattia dalla forma acuta diventa cronica. Il virus dell'epatite C ha una caratteristica importante: una varietà di struttura genetica. Infatti, l'epatite C è una raccolta di virus, classificata in base alle varianti della loro struttura e suddivisa in genotipi e sottotipi. Un genotipo è la somma dei geni che codificano i tratti ereditati. Finora, la medicina conosce 11 genotipi del virus dell'epatite C, che hanno i loro sottotipi. Il genotipo è indicato con numeri da 1 a 11 (sebbene negli studi clinici i genotipi siano principalmente utilizzati 1 ÷ 6), e sottotipi, usando le lettere dell'alfabeto latino:

• 1a, 1b e 1c;
• 2a, 2b, 2c e 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e e 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i e 4j;
• 5a;
• 6a.

In diversi paesi, i genotipi HCV sono distribuiti in modi diversi, ad esempio, in Russia, si può trovare il più spesso dal primo al terzo. La gravità della malattia dipende dal tipo di genotipo, determinano il regime di trattamento, la sua durata e il risultato del trattamento.

Come i ceppi HCV sono diffusi in tutto il pianeta

Nel territorio del globo, i genotipi dell'epatite C sono distribuiti in modo eterogeneo, e la maggior parte dei genotipi 1, 2, 3 può essere trovata, e per i singoli territori sembra così:

• Nell'Europa occidentale e nelle regioni orientali, i genotipi 1 e 2 sono i più comuni;
• negli Stati Uniti, sottotipi 1a e 1b;
• Nell'Africa settentrionale, il genotipo 4 è il più comune.

Le persone con disturbi del sangue (tumori ematopoietici, emofilia, ecc.), Così come i pazienti sottoposti a trattamento nelle unità di dialisi, sono a rischio di possibile infezione da HCV. Il genotipo 1 è considerato il più comune al mondo e rappresenta

50% del numero totale di casi. Il secondo più comune è il genotipo 3 con poco più del 30%. La diffusione dell'HCV in tutta la Russia presenta differenze significative rispetto al mondo o alle versioni europee:

account genotype 1b per

Il 50% dei casi; sul genotipo 3a

Il 20% è infetto da epatite 1a

Il 10% dei pazienti; epatite con genotipo 2 trovata in

Ma non solo la difficoltà della terapia HCV dipende dal genotipo. I seguenti fattori influenzano anche l'efficacia del trattamento:

• età dei pazienti. La possibilità di cura nei giovani è molto più alta;
• le donne sono più facili da recuperare rispetto agli uomini;
• il grado di danno epatico è importante - l'esito favorevole è più alto con meno danni;
• l'entità della carica virale - minore è il virus nel corpo al momento del trattamento, più efficace è la terapia;
• peso del paziente: più è alto, più diventa difficile il trattamento.

Pertanto, il regime di trattamento viene scelto dal medico curante, sulla base dei fattori sopra descritti, della genotipizzazione e delle raccomandazioni del EASL (Associazione europea per le malattie del fegato). EASL mantiene costantemente aggiornate le sue raccomandazioni e come nuovi farmaci efficaci per il trattamento dell'epatite C compaiono, corregge i regimi raccomandati.

Chi è a rischio di infezione da HCV?

Come è noto, il virus dell'epatite C viene trasmesso attraverso il flusso sanguigno e quindi è più probabile che si infetti:

• pazienti trasfusi;
• pazienti e clienti negli studi dentistici e nelle istituzioni mediche, dove gli strumenti medici sono sterilizzati in modo improprio;
• a causa di strumenti non sterili, può essere pericoloso visitare l'unghia e i saloni di bellezza;
• Gli amanti del piercing e del tatuaggio possono anche soffrire di strumenti scarsamente trattati,
• c'è un alto rischio di infezione per chi usa i farmaci a causa dell'uso ripetuto di aghi non sterili;
• il feto può essere infetto da una madre infetta da epatite C;
• durante i rapporti sessuali, l'infezione può anche entrare nel corpo di una persona sana.

Come viene trattata l'epatite C?

Il virus dell'epatite C è stato considerato un virus killer "tenero" per un motivo. È in grado di non mostrarsi per anni, dopo di che appare all'improvviso sotto forma di complicazioni accompagnate da cirrosi o cancro del fegato. Ma più di 177 milioni di persone nel mondo hanno diagnosticato l'HCV. Il trattamento, che è stato utilizzato fino al 2013, iniezioni combinate di inetferferone e ribavirina, ha dato ai pazienti una possibilità di guarigione, non superiore al 40-50%. E inoltre, è stato accompagnato da effetti collaterali gravi e dolorosi. La situazione è cambiata nell'estate del 2013 dopo che la società farmaceutica statunitense Gilead Sciences ha brevettato la sostanza sofosbuvir, prodotta come farmaco con il marchio Sovaldi, che comprendeva 400 mg del farmaco. È diventato il primo farmaco antivirale ad azione diretta (DAA) progettato per combattere l'HCV. I risultati degli studi clinici su sofosbuvir hanno soddisfatto i medici con le prestazioni, che hanno raggiunto l'85 ÷ 95% a seconda del genotipo, mentre la durata del ciclo di terapia è stata più che raddoppiata rispetto al trattamento con interferoni e ribavirina. E, sebbene la società farmaceutica Gilead abbia brevettato sofosbuvir, è stata sintetizzata nel 2007 da Michael Sofia, un dipendente di Pharmasett, che è stato successivamente acquisito da Gilead Sciences. Dal nome di Michael, la sostanza sintetizzata da lui era chiamata sofosbuvir. Michael Sophia stesso, insieme a un gruppo di scienziati che ha fatto una serie di scoperte che hanno rivelato la natura dell'HCV, che gli ha permesso di creare un farmaco efficace per il suo trattamento, ha ricevuto il premio Lasker-DeBakey per la ricerca clinica clinica. Bene, quasi tutti i profitti derivanti dalla vendita di un nuovo prodotto efficace sono andati a Gilead, che ha fissato prezzi monopolistici elevati su Sovaldi. Inoltre, la società ha difeso il suo sviluppo con un brevetto speciale, secondo il quale Gilead e alcune delle sue società partner sono diventate titolari del diritto esclusivo di produrre i DAA originali. Di conseguenza, i guadagni di Gilead nei primi due anni di vendita del farmaco hanno ripetutamente coperto tutti i costi sostenuti dalla società per l'acquisizione di Pharmasett, ottenendo un brevetto e successivi studi clinici.

Cos'è sofosbuvir?

L'efficacia di questo farmaco nella lotta contro l'HCV era così alta che ora quasi nessun regime di trattamento può fare a meno del suo uso. Sofosbuvir non è raccomandato per l'uso come monoterapia, ma quando usato in combinazione, mostra risultati eccezionalmente buoni. Inizialmente, il farmaco è stato usato in combinazione con ribavirina e interferone, che ha permesso in casi non complicati di ottenere una cura in sole 12 settimane. E questo nonostante il fatto che solo la terapia con interferone e ribavirina fosse due volte meno efficace, e la sua durata a volte superasse le 40 settimane. Dopo il 2013, ogni anno successivo ha portato la notizia dell'emergere di un numero sempre maggiore di nuove medicine che combattono con successo il virus dell'epatite C:

• daclatasvir è apparso nel 2014;
• Il 2015 è stato l'anno di nascita di Ledipasvir;
• Il 2016 ha deliziato la creazione di velpatasvir.

Daclatasvir è stato rilasciato da Bristol-Myers Squibb nella forma della droga Daklinza, contenente 60 mg della sostanza attiva. Le seguenti due sostanze sono state create dagli scienziati di Gilead e, poiché nessuna di esse era adatta alla monoterapia, hanno usato farmaci solo in combinazione con sofosbuvir. Per facilitare la terapia, i farmaci prudentemente ricreati rilasciati immediatamente in combinazione con sofosbuvir. Quindi c'erano droghe:

• Harvoni, che combina sofosbuvir 400 mg e ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, che comprendeva sofosbuvir 400 mg e velpatasvir 100 mg.

Nel trattamento con daclatasvir, sono stati presi due diversi farmaci, Sovaldi e Daclins. Ciascuna delle combinazioni accoppiate di principi attivi è stata utilizzata per trattare determinati genotipi di HCV in base ai regimi di trattamento raccomandati dall'EASL. E solo la combinazione di sofosbuvir con velpatasvir si è rivelata essere pangenotipica (universale). Epclusa ha curato tutti i genotipi dell'epatite C con praticamente la stessa alta efficienza di circa il 97 ÷ 100%.

L'emergere di generici

Gli studi clinici hanno confermato l'efficacia del trattamento, ma tutti questi farmaci altamente efficaci hanno avuto un grave svantaggio: prezzi troppo alti, che non hanno permesso loro di acquisire la maggior parte dei malati. Prezzi monopolistici elevati per i prodotti installati da Gilead hanno causato indignazione e scandali, che hanno indotto i titolari di brevetti a fare alcune concessioni, dando ad alcune società delle licenze di India, Egitto e Pakistan la produzione di analoghi (generici) di tali farmaci efficaci e ricercati. Inoltre, la lotta contro i titolari di brevetti, che offrivano farmaci per il trattamento a prezzi gonfiati in modo non intenzionale, era guidata dall'India, paese in cui milioni di pazienti con epatite C vivono in forma cronica. Come risultato di questa lotta, Gilead ha rilasciato licenze e sviluppi di brevetti a 11 società indiane per la prima versione indipendente di sofosbuvir, e quindi i loro altri nuovi prodotti. Ottenendo licenze, i produttori indiani iniziarono rapidamente a produrre generici, assegnando i loro marchi ai farmaci fabbricati. È così che è apparso prima il Sovaldi generico, poi Daklinza, Harvoni, Epclusa e India sono diventati il ​​leader mondiale nella loro produzione. Secondo l'accordo di licenza, i produttori indiani pagano il 7% dei fondi guadagnati a favore dei titolari dei brevetti. Ma anche con questi pagamenti, il costo dei farmaci generici prodotti in India era dieci volte inferiore a quello degli originali.

Meccanismi d'azione

Come riportato in precedenza, i regimi di trattamento dell'HCV emergenti sono correlati ai DAA e agiscono direttamente sul virus. Mentre precedentemente utilizzato per il trattamento di interferone con ribavirina ha rafforzato il sistema immunitario umano, aiutando il corpo a resistere alla malattia. Ciascuna delle sostanze agisce sul virus a modo suo:

1. Sofosbuvir blocca la RNA polimerasi, inibendo così la replicazione virale.

1. Daclatasvir, ledipasvir e velpatasvir sono inibitori NS5A che prevengono la diffusione di virus e la loro penetrazione in cellule sane.

Un tale effetto direzionale consente di combattere con successo l'HCV, usando sofosbuvir per il trattamento insieme a daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. A volte, per migliorare l'effetto sul virus, un terzo componente viene aggiunto alla coppia, il più delle volte ribavirina.

Produttori generici dall'India

Le compagnie farmaceutiche del paese hanno approfittato delle licenze loro concesse, e ora l'India sta rilasciando i seguenti generici Sovaldi:

• Hepcvir è un produttore di Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• MyHep è un produttore di Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofovir è un produttore di Hetero Drugs Ltd;
• Resof - prodotto da Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - rilascia Strides Arcolab.

Gli analoghi Daklins sono prodotti anche in India:

• Natdac di Natco Pharma;
• Dacihep di Zydus Heptiza;
• Daclahep da droghe etero;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin di Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• Mydacla di Mylan Pharmaceuticals.

A seguito di Gilead, i produttori di farmaci indiani hanno anche padroneggiato la produzione di Harvoni, che ha prodotto i seguenti generici:

• Ledifos - rilascia Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• LediHep - Zydus.

E nel 2017, la produzione dei seguenti generici indiani Epclusi è stata dominata:

• Velpanat ha rilasciato Natco Pharma;
• Velasof ha dominato la droga etero;
• SoviHep V ha iniziato a produrre la società Zydus Heptiza.

Come potete vedere, le aziende farmaceutiche indiane non sono in ritardo rispetto ai produttori americani, abbastanza rapidamente padroneggiando i nuovi farmaci, rispettando tutte le caratteristiche qualitative, quantitative e terapeutiche. Resistere alla bioequivalenza farmacocinetica rispetto agli originali.

Requisiti generici

Un farmaco generico è un farmaco in grado di sostituire il trattamento con costosi farmaci originali con un brevetto in termini di proprietà farmacologiche di base. Possono essere rilasciati sia quando sono disponibili, sia quando non c'è una licenza, solo la sua presenza rende l'analogo emesso in licenza. Nel caso di rilascio di licenze a società farmaceutiche indiane, Gilead ha anche fornito loro tecnologie di produzione, dando ai licenziatari il diritto a politiche di prezzo indipendenti. Affinché un analogo di un farmaco possa essere considerato un generico, deve rispettare un numero di parametri:

1. È necessario rispettare il rapporto tra i componenti farmaceutici più importanti nella preparazione di standard qualitativi e quantitativi.

1. Seguire le normative internazionali pertinenti.

1. È richiesta la conformità obbligatoria con condizioni di produzione adeguate.

1. Nei preparati deve essere mantenuto un equivalente appropriato dei parametri di assorbimento.

Vale la pena notare che l'OMS è di guardia per garantire la disponibilità di farmaci, che cerca di sostituire costosi farmaci di marca con l'aiuto di generici di bilancio.

Soferbuvir generico egiziano

Diversamente dall'India, le società farmaceutiche egiziane non si sono classificate tra i leader mondiali nella produzione di farmaci generici per l'epatite C, sebbene abbiano anche padroneggiato la produzione di analoghi sofosbuvir. Tuttavia, nella maggior parte dei loro analoghi non sono autorizzati:

• MPI Viropack, produce il farmaco Marcyrl Pharmaceutical Industries - uno dei primissimi generici egiziani;

• Heterosofir, pubblicato da Pharmed Healthcare. È l'unica licenza generica in Egitto. Sulla confezione, sotto l'ologramma, è nascosto un codice che consente di verificare l'originalità della preparazione sul sito Web del produttore, escludendo quindi la sua contraffazione;

• Grateziano, prodotto da Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork prodotto da Vimeo;

• Sofocivir, prodotto da ZetaPhar.

Generici per combattere l'epatite dal Bangladesh

Il Bangladesh è un altro paese che produce prodotti generici contro l'HCV in grandi quantità. Inoltre, questo paese non ha nemmeno bisogno di licenze per la produzione di analoghi di farmaci di marca, dal momento che fino al 2030 le sue compagnie farmaceutiche sono autorizzate a rilasciare tali preparazioni mediche senza la presenza di documenti di licenza pertinenti. Il più famoso e dotato della più recente tecnologia è la società farmaceutica Beacon Pharmaceuticals Ltd. Il progetto della sua capacità produttiva è stato creato da esperti europei e conforme agli standard internazionali. Beacon rilascia i seguenti farmaci generici per il trattamento del virus dell'epatite C:

• Soforal - sofosbuvir generico, contiene il principio attivo 400 mg. A differenza della confezione tradizionale in flaconi da 28 pezzi, Sophoral viene prodotto sotto forma di blister da 8 compresse in un'unica piastra;
• Daclavir è un generico di Daclatasvir, una compressa del farmaco contiene 60 mg di ingrediente attivo. Viene anche prodotto sotto forma di vescicole, ma ogni piastra contiene 10 compresse;
• Sofosvel è un Epclusa generico, contiene sofosbuvir 400 mg e velpatasvir 100 mg. Farmaco pangenotipico (universale), efficace nel trattamento dei genotipi dell'HCV 1 ÷ 6. E in questo caso non esiste un normale imballaggio in flaconi, le compresse sono confezionate in blister da 6 pezzi in ciascuna piastra.
• Darvoni è un farmaco complesso che combina sofosbuvir 400 mg e daclatasvir 60 mg. Se è necessario combinare la terapia con sofosbuvir con daklatasvir, utilizzando farmaci di altri produttori, è necessario assumere una compressa di ciascun tipo. E Beacon li ha messi insieme in un'unica pillola. Darvoni è confezionato in blister da 6 compresse in un'unica piastra, inviati solo per l'esportazione.

Al momento dell'acquisto di preparati da Beacon in base al corso della terapia, si dovrebbe prendere in considerazione l'originalità del loro imballaggio al fine di acquistare la quantità necessaria per il trattamento. Le più famose case farmaceutiche indiane Come accennato in precedenza, dopo che le compagnie farmaceutiche del paese hanno ricevuto licenze per il rilascio di farmaci generici per la terapia HCV, l'India è diventata un leader mondiale nella loro produzione. Ma tra la moltitudine di tutte le aziende, vale la pena di citarne alcune, i cui prodotti in Russia sono i più famosi.

Natco Pharma Ltd.

La società farmaceutica più popolare è Natco Pharma Ltd., i cui farmaci hanno salvato la vita a diverse decine di migliaia di pazienti affetti da epatite cronica C. Ha padroneggiato la produzione di quasi tutta la linea di farmaci antivirali ad azione diretta, incluso sofosbuvir con daclatasvir e ledipasvir con velpatasvir. Natco Pharma è apparso nel 1981 nella città di Hyderabad con un capitale iniziale di 3,3 milioni di rupie, quindi il numero di dipendenti era di 20 persone. Ora in India ci sono 3,5 mila persone che lavorano in cinque imprese di Natco, e ci sono anche filiali in altri paesi. Oltre alle unità di produzione, l'azienda dispone di laboratori ben attrezzati che consentono di sviluppare moderni preparati medici. Tra i suoi progressi vale la pena di notare farmaci per combattere il cancro. Veenat, fabbricato dal 2003 e utilizzato per la leucemia, è considerato uno dei farmaci più conosciuti in questo settore. Sì, e il rilascio di farmaci generici per il trattamento del virus dell'epatite C è una priorità per Natco.

Etero Drugs Ltd.

Questa azienda ha fissato come obiettivo la produzione di generici, subordinando questa aspirazione alla propria rete di produzione, comprese le fabbriche con filiali e laboratori. La rete di produzione di Hetero viene affinata per la produzione di farmaci su licenza ottenuti dalla società. Una delle sue attività è la preparazione medica, che consente di combattere gravi malattie virali, il cui trattamento è diventato impossibile per molti pazienti a causa dell'elevato costo delle medicine originali. La licenza acquisita consente ad Hetero di procedere prontamente al rilascio di farmaci generici, che vengono poi venduti ad un prezzo accessibile per i pazienti. La creazione di farmaci etero risale al 1993. Negli ultimi 24 anni, in India sono comparse una dozzina di fabbriche e decine di unità di produzione. La presenza dei propri laboratori consente all'azienda di svolgere lavori sperimentali sulla sintesi di sostanze, che hanno contribuito all'espansione della base produttiva e all'esportazione attiva di droghe in paesi stranieri.

Zydus heptiza

Zydus è un'azienda indiana che si è posta l'obiettivo di costruire una società sana, che, secondo i suoi proprietari, sarà seguita da un cambiamento per il migliore nella qualità della vita delle persone. L'obiettivo è nobile e, pertanto, per raggiungerlo, l'azienda svolge attività educative attive che riguardano i segmenti più poveri della popolazione. Incluso dalla vaccinazione gratuita della popolazione contro l'epatite B. Zidus in termini di volumi di produzione nel mercato farmaceutico indiano è al quarto posto. Inoltre, 16 dei suoi farmaci erano nella lista dei 300 farmaci più importanti dell'industria farmaceutica indiana. I prodotti Zydus sono richiesti non solo sul mercato interno, ma possono essere trovati nelle farmacie in 43 paesi del nostro pianeta. E la gamma di farmaci prodotti in 7 imprese supera gli 850 farmaci. Una delle sue industrie più potenti è nello stato del Gujarat ed è una delle più grandi non solo in India, ma anche in Asia.

Terapia HCV 2017

I regimi di trattamento dell'epatite C per ciascun paziente sono scelti individualmente dal medico. Per la corretta, efficace e sicura selezione dello schema, il medico deve sapere:

• genotipo del virus;
• durata della malattia;
• il grado di danno epatico;
• presenza / assenza di cirrosi, infezione concomitante (ad esempio HIV o altra epatite), esperienza negativa di precedenti trattamenti.

Dopo aver ricevuto questi dati dopo il ciclo di analisi, il medico seleziona la migliore opzione di trattamento in base alle raccomandazioni dell'EASL. Le raccomandazioni EASL vengono adeguate di anno in anno, aggiungono nuovi farmaci emergenti. Prima di raccomandare nuove opzioni di trattamento, queste sono presentate per essere prese in considerazione dal Congresso o da una sessione speciale. Nel 2017, la riunione speciale EASL ha rivisto gli aggiornamenti dei programmi raccomandati a Parigi. È stato deciso di interrompere completamente la terapia con interferone in Europa per il trattamento dell'HCV. Inoltre, non c'era un singolo regime raccomandato utilizzando un singolo farmaco ad azione diretta. Ecco alcune opzioni di trattamento raccomandate. Tutti loro sono dati esclusivamente per la familiarizzazione e non possono diventare una guida per l'azione, dal momento che solo un medico può dare una prescrizione per la terapia, sotto la supervisione di cui successivamente sarà sottoposta.

1. Possibili regimi di trattamento proposti da EASL in caso di monoinfezione da epatite C o coinfezione di HIV + HCV in pazienti senza cirrosi e non precedentemente trattati:

• per il trattamento dei genotipi 1a e 1b, puoi usare:

- sofosbuvir + ledipasvir, senza ribavirina, durata di 12 settimane; - sofosbuvir + daclatasvir, anche senza ribavirina, il periodo di trattamento è di 12 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza ribavirina, durata del corso 12 settimane.

• nel trattamento del genotipo 2 viene utilizzato senza ribavirina per 12 settimane:

- sofosbuvir + dklatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

• nel trattamento del genotipo 3 senza l'uso di ribavirina per un periodo di terapia di 12 settimane, usare:

- sofosbuvir + daclatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

• Con la terapia del genotipo 4, è possibile applicare per 5 settimane senza ribavirina:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

1. Regimi di trattamento EASL raccomandati per monoinfezione da epatite C o infezione concomitante da HIV / HCV in pazienti con cirrosi compensata che non sono stati precedentemente trattati:

• per il trattamento dei genotipi 1a e 1b, puoi usare:

- sofosbuvir + ledipasvir con ribavirina, durata 12 settimane; - o 24 settimane senza ribavirina; - e un'altra opzione - 24 settimane con ribavirina con una prognosi sfavorevole di risposta; - sofosbuvir + daclatasvir, se senza ribavirina, poi 24 settimane e con ribavirina il periodo di trattamento è di 12 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza ribavirina, 12 settimane.

• nel trattamento del genotipo 2 è usato:

- sofosbuvir + dklatasvir senza ribavirina dura 12 settimane e con ribavirina, con una prognosi sfavorevole, 24 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza combinazione con ribavirina per 12 settimane.

• nel trattamento del genotipo 3 usare:

- sofosbuvir + daclatasvir per 24 settimane con ribavirina; - o sofosbuvir + velpatasvir di nuovo con ribavirina, la durata del trattamento è di 12 settimane; - come opzione, sofosbuvir + velpatasvir è possibile per 24 settimane, ma senza ribavirina.

• Nel trattamento del genotipo 4, gli stessi regimi sono usati come nei genotipi 1a e 1b.

Come potete vedere, oltre alle condizioni del paziente e alle caratteristiche del suo corpo, la combinazione di farmaci prescritti scelti dal medico influenza anche il risultato della terapia. Inoltre, la durata del trattamento dipende dalla combinazione scelta dal medico.

Trattamento con farmaci HCV moderni

Prendere pillole di droghe dirette l'azione antivirale prescritta da un medico per via orale una volta al giorno. Non sono divisi in parti, non masticano, ma vengono lavati con acqua normale. È meglio farlo allo stesso tempo, perché viene mantenuta una concentrazione costante di sostanze attive nel corpo. Non c'è bisogno di attaccarsi all'assunzione di cibo, la cosa principale è non farlo a stomaco vuoto. Iniziando a prendere farmaci, presta attenzione allo stato di salute, poiché durante questo periodo il modo più semplice per notare i possibili effetti collaterali. I PPPP stessi non ne hanno molti, ma i farmaci prescritti nel complesso sono molto più piccoli. Molto spesso, gli effetti collaterali appaiono come:

• mal di testa;
• vomito e vertigini;
• debolezza generale;
• perdita di appetito;
• dolore articolare;
• cambiamenti nei parametri bio-chimici del sangue, espressi in bassi livelli di emoglobina, riduzione delle piastrine e dei linfociti.

Gli effetti collaterali sono possibili in un piccolo numero di pazienti. Ma tutti uguali su tutti i disturbi notati dovrebbero essere notificati al medico curante per prendere le misure necessarie. Al fine di evitare un aumento degli effetti collaterali, l'alcol e la nicotina dovrebbero essere esclusi dall'uso, poiché influenzano negativamente il fegato.

Controindicazioni

In alcuni casi, esclusa la ricezione di PDPD, si tratta di:

• ipersensibilità individuale dei pazienti a determinati ingredienti dei farmaci;

• pazienti di età inferiore ai 18 anni, in quanto non sono disponibili dati accurati sui loro effetti sul corpo;

• le donne che portano il feto e i bambini allattati al seno;

• le donne dovrebbero usare metodi contraccettivi affidabili per evitare il concepimento durante il periodo di terapia. Inoltre, questo requisito si applica anche alle donne i cui partner ricevono anche terapia DAA.

immagazzinamento

Conservare farmaci antivirali di azione diretta in luoghi inaccessibili per i bambini e l'azione della luce solare diretta. La temperatura di stoccaggio dovrebbe essere compresa tra 15 ÷ 30ºС. Iniziare a prendere i farmaci, controllare la loro fabbricazione e le date di conservazione indicate sulla confezione. I farmaci in ritardo sono proibiti. Come ottenere DAA per i residenti in Russia Sfortunatamente, i farmaci generici indiani non possono essere trovati nelle farmacie russe. La società farmaceutica Gilead, che fornisce licenze per il rilascio di farmaci, ha prudentemente vietato le loro esportazioni in molti paesi. Compreso in tutti gli stati europei. Coloro che vogliono acquistare generici indiani a basso costo per combattere l'epatite C possono trarre vantaggio da diversi modi:

• ordinali attraverso le farmacie online russe e ricevi le merci in poche ore (o giorni) a seconda del luogo di consegna. E nella maggior parte dei casi, anche il pagamento anticipato non è richiesto;
• ordinali attraverso negozi online indiani con consegna a domicilio. Qui è necessario pagare in anticipo in valuta estera, e il tempo di attesa durerà da tre settimane a un mese. Inoltre, viene aggiunta la necessità di comunicare con il venditore in inglese;
• andare in India e portare la droga da soli. Ci vorrà anche del tempo, oltre a una barriera linguistica, oltre alla difficoltà di verificare l'originalità dei prodotti acquistati in farmacia. A tutto ciò si aggiungerà il problema dell'autoesportazione, che richiederà un contenitore termico, la disponibilità del parere di un medico e una prescrizione in inglese, oltre a una copia dell'assegno.

Interessati all'acquisto di farmaci, le persone decidono autonomamente quale delle possibili opzioni di consegna scegliere. Basta non dimenticare che nel caso dell'HCV, un esito favorevole della terapia dipende dalla velocità della sua insorgenza. Qui, nel senso letterale, il ritardo della morte è come, e quindi non si dovrebbe ritardare l'inizio della procedura.