Echinococcosi epatica

L'echinococcosi epatica è una delle più comuni malattie parassitarie, basata sulla formazione di cisti nel fegato. I sintomi principali di questa patologia sono la debolezza generale, una diminuzione significativa dell'appetito, la perdita di peso, una sensazione di pesantezza al fegato, nausea dopo aver mangiato cibi fritti o grassi, feci alterate. Per la diagnosi di echinococcosi epatica vengono utilizzati un esame emocromocitometrico completo, metodi immunologici, ecografia degli organi addominali, imaging a risonanza magnetica, SPECT del fegato, laparoscopia, ecc.. Il trattamento più efficace è l'escissione chirurgica delle cisti; vengono anche usati farmaci antielmintici.

Echinococcosi epatica

L'echinococcosi epatica è una patologia parassitaria causata da tenia dell'echinococcus. Le sue larve vengono introdotte e si moltiplicano nel tessuto dell'organo, formando le cisti. Questa malattia è considerata una delle più comuni infezioni da elminti. L'incidenza di echinococcosi in diversi paesi del mondo varia in modo significativo. La malattia è principalmente osservata nelle regioni in cui sono attivamente impegnate in attività agricole. L'Echinococco parassita il corpo umano esclusivamente sotto forma di larva, interessando non solo il fegato, ma anche altri organi, come il cervello e i polmoni. In questo caso, il coinvolgimento del fegato nel processo si verifica nel 65% di tutti i casi di questa malattia. La patologia è studiata dalla gastroenterologia, infettologia. Il trattamento di echinococcosi è incluso nell'ambito di tali specialisti come specialista in malattie infettive, gastroenterologo, epatologo e chirurgo.

Cause di echinococcosi epatica

L'echinococcosi del fegato può essere infettata in tre modi. Prima dell'introduzione nel corpo umano, il ciclo di vita dell'echinococco comprende diverse fasi che si susseguono una dopo l'altra. I cani sono il proprietario finale di animali domestici e meno spesso gatti. Il parassita vive nell'intestino di questi animali come vermi maturi. Le loro uova con le feci vengono trasferite in serbatoi, terreno, frutta, verdura e così via. In futuro, ci sono diverse opzioni per le uova nel corpo umano. Alcune uova vengono inghiottite da roditori di piccole dimensioni. Nel fegato di questi animali, le larve di echinococco iniziano a maturare. Dopo aver mangiato roditori, anche i predatori selvatici perdono la vita con i parassiti. Pertanto, con uno scarso trattamento termico del gioco, i cacciatori possono ammalarsi di echinococcosi epatica.

Un'altra parte delle uova di echinococcus risulta essere nel sistema digestivo degli animali a scopo agricolo, come i maiali, i bovini, ecc. Le uova penetrano nel corpo di un mammifero insieme a mangime, erba o acqua, colpendo i suoi organi. Pertanto, mangiare carne senza un'elaborazione adeguata può causare lo sviluppo di echinococcosi epatica.

Il più comune e rilevante per l'uomo è il terzo modo in cui il parassita entra nel corpo. Si celebra con un'igiene inadeguata, che è particolarmente importante per i bambini. L'Echinococco può entrare nel tratto gastrointestinale mangiando frutta non lavata o giocando con animali domestici, dopo di che le mani non sono state lavate accuratamente. Nel corpo umano, le larve vengono inizialmente assorbite nel sangue dall'intestino e passano nel fegato. In futuro, contribuiscono all'emergenza dell'echinococcosi epatica. Tuttavia, molti parassiti non passano dal sangue attraverso la barriera epatica, diffondendosi attraverso il flusso sanguigno verso altri organi.

Sintomi di echinococcosi epatica

L'echinococcosi epatica è una malattia cronica che non presenta sintomi bruscamente pronunciati, costringendo una persona a consultare un medico in tempo utile. Dopo l'infezione, i sintomi iniziano ad apparire non immediatamente, ma dopo diversi mesi o anni. Molto spesso, i pazienti sono preoccupati per debolezza generale, ridotta tolleranza allo sforzo fisico, riduzione delle prestazioni, dolore alla testa, una piccola eruzione cutanea puntata sulla pelle e occasionalmente leggera febbre. Questi segni clinici sono il risultato di prodotti tossici di scarto tossico di echinococco e della reazione del corpo all'introduzione di parassiti.

Lo sviluppo di echinococco nel fegato avviene in più fasi, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche cliniche. Al primo stadio, i sintomi potrebbero non essere affatto osservati. Pertanto, una persona infetta si sente normale e conduce uno stile di vita attivo. In questa fase, l'echinococco invade il tessuto epatico e forma una capsula protettiva. L'unica manifestazione della malattia può essere un leggero disagio nell'ipocondrio destro dopo ingestione di una grande quantità di cibo. Il secondo stadio è caratterizzato da chiari sintomi clinici. Nei pazienti con alterazione dell'appetito e riduzione graduale del peso corporeo. Quando si assumono medicinali da persone infette, può verificarsi uno sviluppo più frequente di reazioni avverse, che è associato a una diminuzione della funzione di disintossicazione del fegato sullo sfondo dell'echinococcosi.

I sintomi specifici che sono caratteristici dell'echinococcosi epatica sono nausea o vomito, pesantezza nell'ipocondrio destro e diarrea. La nausea si sviluppa solitamente dopo aver mangiato cibi grassi, fritti e piccanti. Il disagio nella parte destra dell'addome si preoccupa dopo aver mangiato o sullo sfondo di uno sforzo fisico. I pazienti con echinococcosi epatica osservano periodicamente la diarrea, che è associata ad una compromissione della digestione degli acidi grassi nell'intestino a causa dell'inibizione della produzione biliare da parte degli epatociti.

Nella terza fase di sviluppo dell'ecohinokokkoz si manifestano complicazioni associate alla violazione dell'integrità della cisti idatidea e alla diffusione di uova parassitarie ad altri organi. Di norma, quando il parassita entra nel sangue, si verifica una reazione allergica, che è accompagnata da uno spasmo dei bronchi e dallo sviluppo di insufficienza respiratoria. Inoltre, l'echinococco può diffondersi nel tessuto osseo, nel cervello, nei polmoni e in altri organi, causando una violazione delle loro funzioni.

Una delle complicazioni più frequenti è la suppurazione del contenuto della cisti, che, se rotto, può estendersi nella cavità addominale o pleurica, causando peritonite purulenta o pleurite. Con una grande dimensione della cavità cistica, può danneggiare vasi e dotti biliari situati vicino. Dai vasi sanguigni, la vena porta è più spesso compressa, che si manifesta con un aumento della pressione nel sistema venoso degli organi addominali. Di conseguenza, la milza viene ingrandita e appare l'ascite. Meno comunemente, una cisti echinococcica comprime la vena cava inferiore, che porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca. Questa complicazione è espressa dalla mancanza di respiro, dall'edema degli arti inferiori, dalla disfunzione renale e da un ridotto apporto di sangue agli organi interni. Una complicazione comune di echinococcosi epatica è la compressione delle vie biliari, che è accompagnata da una violazione del deflusso della bile. Sintomi di ristagno della bile - ingiallimento della pelle, prurito e ribaltamento delle feci con un cambiamento nel suo colore.

Diagnosi di echinococcosi epatica

Per diagnosticare l'echinococcosi epatica, vengono utilizzati metodi di analisi strumentale e di laboratorio. Inoltre effettuato un approfondito interrogatorio del paziente, che consente di chiarire le possibili vie di infezione di questo parassita. Di norma, un elevato rischio di malattia è notato nelle persone che sono impegnate in agricoltura e spesso in contatto con animali domestici. Dai metodi di laboratorio vengono eseguiti un esame emocromocitometrico completo, analisi delle urine, test immunologici (reazione di fissazione del complemento, test di agglutinazione indiretta) e un test Katsoni allergico. In generale, l'analisi del sangue mostra un aumento del numero di eosinofili e un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti. Vengono utilizzati test immunologici per determinare la presenza di anticorpi contro l'echinococco nel sangue e il contenuto della cisti. Permettono di diagnosticare con precisione l'echinococcosi epatica. Poiché la funzione degli epatociti può essere compromessa in questa malattia, vengono eseguiti test epatici biochimici per valutarlo.

Dai metodi strumentali, un ruolo importante è svolto dall'ecografia del fegato e della cistifellea, dalla radiografia degli organi addominali, dalla risonanza magnetica e dalla tomografia computerizzata a emissione di singolo fotone del fegato (SPECT del fegato). Questi esami di imaging ti permetteranno di identificare una cisti e determinarne le dimensioni. Offrono anche un'opportunità per valutare le dimensioni del fegato, per visualizzare i dotti biliari ingranditi, l'ingrossamento della milza o l'ascite. Questi cambiamenti possono essere osservati con un complicato decorso di echinococcosi epatica. Per ottenere il contenuto della cisti e rilevare i parassiti, si raccomanda una biopsia puntura del fegato - ma solo con l'osservanza di una tecnica che preclude la contaminazione dei tessuti circostanti con le larve di echinococco. Dalle tecniche invasive, è possibile utilizzare la laparoscopia, con la quale è possibile esaminare direttamente gli organi addominali con un video endoscopio.

Trattamento di echinococcosi epatica

L'echinococcosi epatica è una malattia parassitaria che non si risolve mai da sola. Allo stesso tempo, i metodi conservativi non consentono il recupero completo. Pertanto, l'unico trattamento efficace è la chirurgia. Nella fase preparatoria, prima dell'operazione e nel periodo postoperatorio, viene mostrato l'appuntamento con il farmaco antielmintico mebendazole. Questo farmaco inibisce la crescita della cisti, riduce le sue dimensioni, riduce significativamente il rischio di ricorrenza della patologia.

Il trattamento più efficace è la rimozione chirurgica del parassita. L'operazione è associata ad un alto rischio di disseminazione di larve nei tessuti circostanti, pertanto dovrebbe essere effettuata da uno specialista che abbia familiarità con le tecniche di intervento aparasitico minimamente invasivo utilizzando strumenti moderni. Da tecniche chirurgiche, vengono utilizzate l'escissione di cisti epatiche e il drenaggio endoscopico della cisti epatica. Dopo la rimozione di una cisti, i germicidi vengono iniettati nella cavità risultante (80-100% di glicerina e il 30% di soluzione di cloruro di sodio sono i più efficaci per prevenire la recidiva di echinococcosi epatica).

Prognosi e prevenzione dell'echinococcosi epatica

La prevenzione dell'echinococcosi epatica ha lo scopo di prevenire l'infezione da questo parassita. Lavarsi accuratamente le mani dopo il contatto con gli animali e prima di qualsiasi uso di cibo è necessario. Dovresti anche condurre un trattamento termico completo della carne, che ti permette di distruggere le larve di echinococco in essa.

Echinococcosi del fegato con intervento chirurgico tempestivo e adeguato è curabile, tuttavia, quando rilevato negli stadi avanzati della malattia anche sullo sfondo del trattamento riduce significativamente la qualità della vita, e in alcuni casi, la patologia può portare alla morte del paziente. La ricaduta si verifica in circa il 7% dei pazienti.

Malattia di Hydatid (parassita)

La malattia idatidea (parassita) è una malattia che si sviluppa a causa della presenza di cisti idatidee nel corpo a causa del parassitismo delle larve di echinococco.

Sotto l 'echinococcosi primaria si comprende la malattia, causata da parassiti che crescono nello stadio larvale, inizialmente localizzati in un organo - cistico localizzato (E.granulosi) o infiltrativo (E.multilocularis).

Sotto l'echinococcosi secondaria, quelle forme della malattia che, dopo il danno alla cisti primaria (ad esempio, a seguito di una rottura traumatica di una cisti) e la disseminazione ematogena (ad esempio, iatrogenicamente causata dall'apertura della cisti), si sviluppano in altri organi.

Tratto etiopatogenetico:

Dalla natura della lesione del fegato e altri organi:

Dalla dimensione della cisti idatidea:

• piccole cisti CL-s (fino a 5 cm);
• CL-m medio (da 5 a 10 cm);
• grande CL-L (più di 10 cm).

Dal numero di cisti:

Secondo la vitalità della cisti:

• parassita vivo;
• cisti con segni di "invecchiamento";
• cisti morte (fibrosi cistica, pseudotumore, calcificazione).

Complicazioni di echinococcosi:

• sfondamento della cisti nella cavità addominale;
• sfondamento di un ekhinokokk in una cavità pleural, un polmone;
• cisti rivoluzionarie nei dotti biliari;
• suppurazione di una cisti echinococcica.

La localizzazione.

• Il fegato è la localizzazione più comune.
• Polmoni - il secondo più localizzato.
• Milza.
• CNS.
• Midollo spinale
• Cisti parassitaria retroperitoneale.
• Reni.
• Sistema muscolo-scheletrico.

Marcatori.

• Test intradermico Kasoni.

Struttura della cisti Echinococcus

Le cisti echinococciche sono classificate in 4 tipi a seconda della morfologia:

• Tipo I: una semplice cisti senza architettura interna, manifestata sotto forma di una formazione chiaramente delineata con densità dell'acqua.
• Tipo II: cisti con presenza di cisti e matrici figlie. Alla TC, il tipo II di cisti echinococcus può essere visualizzato in una delle tre fasi:
• Tipo IIA: cisti periferiche rotonde periferiche. La densità della cisti materna è media, ma maggiore della densità delle cisti della figlia.
• Tipo IIB: cisti figlie larghe e di forma irregolare che occupano quasi l'intero volume della cisti materna, creando un'immagine della presa.
• Tun IIC: formazioni ad alta densità, tonde o ovali con calcificazioni sparse e cisti figlie.
• Tipo III: Cisti morte calcificate
• Tipo IV: cisti complicate da rottura e superinfezione.

Classificazione OMS delle cisti epatiche parassitarie.

Formazione cistica CL - (lesione cistica)

• La formazione cistica monocamerale, solitamente sferica o ovoidale, con un oscuro contenuto anecoico omogeneo, è limitata a un bordo iperecogeno (le pareti della cisti non sono visibili).
• Il muro della cisti non è visualizzato (non esiste una capsula iperecogena chiaramente limitata).

CE1 (ecchinococcosi cistica)

• Stato: (attivo) attivo, parassita in diretta
• Formazione cistica monocamerale di forma sferica o ovoidale con contenuto anecoico omogeneo.
• Singole inclusioni iperecogene possono essere rilevati.
• Il muro della cisti è chiaramente visualizzato (caratteristica della capsula a due strati della cisti)
• I segni patognomonici di una cisti ekhinokokkovy sono la parete di cisti chiaramente visualizzata.

CE2 (ecchinococcosi cistica)

• Stato: (attivo) attivo, parassita in diretta.
• Multiple cisti vescicolare, multisettico, di forma sferica o ovoidale, in cui le cisti figlie possono riempire parzialmente o completamente la cisti materna.
• Forse la visualizzazione delle partizioni nella ciste.
• Le cisti del muro sono chiaramente definite.
• Di solito la cisti cresce progressivamente, può formare nuove cisti di figlia.

CE3 (ecchinococcosi cistica)

• Stato: transitorio (intermedio), intermedio, parassita in fase transitoria intermedia. Insieme alle cisti materne e figlie defunte, si possono trovare protoscoleici vitali nel fluido e sulle membrane.
• La cisti a camera singola può contenere cisti di bambini.
• Contenuti anecoici contemporaneamente alla membrana interna esfoliata della cisti.
• Guscio visualizzato sotto forma di un segno "ninfea".
• Una cisti a camera singola che può contenere cisti di figlia ha un'immagine anecoica, mentre i siti eco indicano una rottura / membrana degenerata delle cisti della figlia. Queste cisti nell'immagine ad ultrasuoni sono una "massa complessa".

CE4 (ecchinococcosi cistica)

• Stato: (inattivo) inattivo, morto parassita, di solito non contiene proto-scolex vitale.
• Contenuti degenerativi ipoecogeni o disomogenei eterogenei.
• Le cisti dei bambini sono assenti.
• Può sembrare un "gomitolo di lana", che indica la distruzione delle conchiglie

CE5 (ecchinococcosi cistica)

• La cisti è caratterizzata da una capsula spessa e calcificata a forma di arco, dietro la quale si forma un'ombra di eco conica. Il grado di calcificazione della capsula varia da parziale a completo.
• Stato: parassita morto. Lo skolex vitale di solito non contiene. Nella maggior parte dei casi, la cisti non si sviluppa, di solito non contiene proto-scolex vitale.
• La diagnosi è incerta. I segni patognomonici ultrasonici di una lesione parassitaria sono insufficienti, ma significativamente a favore di Echinococcus granulosus.

• La radiografia è il metodo principale di diagnosi di echinococcosi, a seconda delle manifestazioni cliniche.
• La TC e la risonanza magnetica vengono utilizzate nella pianificazione del trattamento chirurgico e nella valutazione dei cambiamenti in aree come il cervello, il midollo spinale e altri siti di ultrasuoni inaccessibili.

Esame ecografico

Classificazione ultrasonica proposta da Gharbi.

• Stadio 1: formazione di parete sottile cistica ipoecogena omogenea.
• Fase 2: formazione cistica lobulare.
• Fase 3: formazione cistica con presenza di formazioni cistiche figlie.
• Fase 4: Formazione di pseudo-tumore
• Stadio 5: massa totalmente calcificata o parzialmente calcificata (cisti non attiva).

Secondo l'ecografia, i cambiamenti epatici dovrebbero essere differenziati:

• CL è una semplice ciste epatica.
• CE1: immagine patognomica
• CE2 - con formazioni epatiche focali.
• CE3: immagine patognomica
• CE4 - HCC, CCK, epatoma, teratoma
• CE5: immagine patognomica

Ciste Echinococcica del fegato

La presenza di cisti idatidea del fegato è una patologia molto comune di tipo parassitario. I principali segni dell'apparizione di questa formazione sono la debolezza generale, una forte perdita di appetito e un disturbo da calcio. La comparsa di echinococco nel fegato è principalmente influenzata da persone la cui attività è legata alla zootecnia. Tuttavia, anche se c'è un animale domestico in casa, l'infezione da tali parassiti è possibile.

Spesso, al fine di rilevare l'echinococco del fegato, il paziente viene sottoposto a un esame emocromocitometrico completo, vengono eseguite un'ecografia, una risonanza magnetica e una SPECT (tomografia computerizzata ad emissione di fotoni singoli). Il miglior trattamento è l'escissione chirurgica della formazione patologica. E a volte può aiutare i rimedi popolari, che sono basati sulla celidonia.

Echinococcosi epatica

Questa patologia parassitaria è causata da una tenia come Echinococco. Sono le larve di questo parassita che si infiltrano negli organi umani, dove si moltiplicano e formano una cisti. Esistono diversi tipi di questa malattia: echinococcosi idatidea, quando la formazione è monocamerale e l'echinococcosi è alveolare se la patologia è a più camere. Questa malattia parassitaria è molto comune in molti paesi del mondo, ma le regioni in cui una grande percentuale della popolazione è impegnata in attività agricole soffrono di più.

Inoltre, il parassitismo di echinococco nell'uomo si verifica non solo nel fegato, ma anche in altri organi. Quando viene iniettato nel corpo di questo elminto, il danno epatico è del 65% dei casi di tutti i tipi di questa malattia. Allo stesso tempo, gli specialisti del seguente profilo si occupano del trattamento di tale anomalia:

• Malattie infettive;
• gastroenterologia;
• epatologo;
• Chirurgo (in caso di rimozione chirurgica della formazione cistica).

Cause di malattia

Ci sono solo tre modi di infezione. Prima che il parassita entri nel corpo umano, ha diversi cicli di vita che si susseguono uno dopo l'altro. Spesso l'infezione da un tale parassita proviene da animali domestici, che sono cani e gatti. Questo elminto vive nel loro intestino, e in una forma matura. Depongono uova che accompagnano le feci. Pertanto, possono essere infettati da parassiti anche solo per accarezzarli e dopo, senza lavarsi le mani, prendere cibo. Inoltre, il gioco è infetto da tali parassiti, con uno scarso trattamento di cui i cacciatori possono essere infettati.

In alcuni casi, le uova di elminti possono entrare nel sistema di alimentazione animale per scopi agricoli. Questi includono maiali, bovini e persino polli. Qui, il loro ingresso nel corpo degli animali avviene attraverso mangimi, erba o persino acqua. E se tale carne viene mangiata senza una corretta elaborazione, una cisti echinococcica può svilupparsi nel fegato, e se non viene curata, allora si può sviluppare l'elmintiasi.

Tuttavia, la variante più comune per gli umani è la terza. Sta nel fatto che i parassiti entrano nel corpo umano a causa della banale inosservanza delle regole di igiene personale, che è molto importante per i bambini. Quindi, questi elminti possono entrare nel corpo e, di conseguenza, nel fegato a causa dell'uso di frutta non lavata o di giocare con animali domestici, dopo di che le mani non sono state lavate bene. Inizialmente, le larve entrano nel flusso sanguigno, da cui passano nel fegato. Successivamente, questa è la causa della comparsa di cisti echinococcica negli esseri umani in questo organo.

Sintomi e quadro clinico

Questa malattia è cronica, quindi, spesso, non ci sono sintomi evidenti e pronunciati che indichino una persona alla sua presenza. Dopo l'infezione con questo parassita, i sintomi non appaiono immediatamente. Questo può accadere tra qualche mese o tra un paio d'anni. Una persona inizia a essere disturbata dalla debolezza generale, una diminuzione graduale della capacità lavorativa, i dolori si verificano nella testa e sulla pelle, un'eruzione cutanea. In alcuni casi, la temperatura corporea inizia a salire leggermente. Tutti questi segnali indicano che i prodotti di scarto tossico di echinococcus, che sono tossici per il corpo umano, hanno iniziato a entrare nel flusso sanguigno, causando una reazione appropriata.

Lo sviluppo di una cisti idatidea epatica procede in più fasi, che hanno le loro specifiche caratteristiche cliniche. All'inizio, potrebbe non esserci alcun segno. A causa di ciò, una persona non ha né dolore né disagio che gli impedisce di condurre una vita normale. Durante questo periodo, solo l'introduzione del parassita nel corpo e la creazione della membrana tissutale (cisti). Nella fase successiva, compaiono i primi sintomi clinici chiari. Quindi, l'appetito inizia a essere disturbato e con il tempo il peso corporeo diminuisce. Nel caso dei farmaci, i pazienti avranno effetti collaterali più pronunciati di questi medicinali, poiché il fegato, in termini di disintossicazione, è significativamente ridotto a causa dell'echinococcosi.

Se parliamo dei sintomi specifici dell'echinococcosi, che sono caratteristici dello sviluppo di una tale formazione parassitaria nel fegato, è:

• Nausea e talvolta vomito;
• La comparsa di pesantezza nell'ipocondrio destro;
• La diarrea.

complicazioni

Il verificarsi di nausea si verificherà più spesso dopo il consumo di alimenti "pesanti", come fritti o grassi. Per quanto riguarda il disagio nell'ipocondrio, appare anche dopo aver mangiato, e anche dopo un serio sforzo fisico. Notato anche il disturbo intestinale, che appare sullo sfondo del consumo di cibi grassi. La ragione per la presenza di un tale sintomo è una violazione del processo di digestione degli acidi grassi, che si verifica a causa di problemi con la produzione di bile.

La terza fase della patologia è che le complicazioni iniziano ad apparire a causa della rottura di una cisti echinococcica, a causa della quale le uova del parassita iniziano a diffondersi ad altri organi. Molto spesso, dopo che entrano nel sangue, si verifica una reazione allergica. Durante questo si verifica uno spasmo bronchiale, motivo per cui l'insufficienza respiratoria inizia a svilupparsi. Inoltre, dalla cisti del fegato, l'echinococco si diffonderà ulteriormente in altri organi, come il cervello, i polmoni e il tessuto osseo.

Ci sono casi in cui una tale cisti inizia a spremere la vena cava inferiore a causa di ciò che inizia lo sviluppo di insufficienza cardiaca. I sintomi di questo sono mancanza di respiro, lo sviluppo di disfunzione renale, così come problemi con la circolazione del sangue degli organi interni. Molto spesso, il neoplasma delle vie biliari viene compresso, il che porta alla rottura del deflusso della bile e si manifesta con un cambiamento nel colore delle feci, nonché con un tono della pelle giallastro. E quando cade nella cavità addominale durante una rottura, si sviluppa una peritonite purulenta. Quando la patologia è grande, comprimerà i vasi vicini, così come i dotti biliari. Ciò porta ad un aumento della pressione nelle vene della cavità addominale, che a sua volta provoca un aumento della milza e lo sviluppo di ascite.

Tipi di diagnostica

Per identificare la presenza di una cisti epatica parassitaria, vengono utilizzati metodi diagnostici sia di laboratorio che strumentali. Inoltre, la distribuzione di una persona viene effettuata al fine di scoprire i possibili modi in cui ha contratto questi parassiti. Dai metodi di laboratorio, viene utilizzato un esame del sangue generale, un esame delle urine e vari test immunologici. A volte è necessario effettuare tale analisi come test allergico di Katzoni. In presenza di echinococco nell'analisi del sangue, viene rilevata una quantità eccessiva di eosinofili. Condurre test immunologici è necessario per identificare gli anticorpi nel sangue umano a echinococco. Proprio questa analisi consente di identificare con precisione la presenza di formazione cistica del tipo parassitario.

Se parliamo di metodi strumentali di diagnosi, allora si identifica questa malattia:

I dati ottenuti consentono non solo di rilevare la presenza di una cisti, ma anche di stabilire la sua dimensione e posizione. Inoltre, forniscono l'opportunità di capire quanto sia affetto il fegato, così come i dotti biliari e la milza. La ragione di ciò è che tutte queste modifiche indicheranno il livello di danno da elminti. Per prendere i contenuti delle cisti per l'analisi e identificare i parassiti stessi, tuttavia, viene eseguita una biopsia del fegato per evitare che le larve dei parassiti penetrino nei tessuti circostanti. Una tecnica più invasiva è l'uso della laparoscopia, che consente di esaminare specificamente l'organo con un video endoscopio.

Metodi di trattamento

A causa del fatto che una tale cisti del fegato appare a causa di parassiti, non può passare da sola. Inoltre, la maggior parte dei metodi conservativi di trattamento non sarà in grado di portare il risultato corretto e completare il recupero. Ecco perché il principale metodo efficace di trattamento di tale educazione è la procedura di rimozione chirurgica della cisti epatica da echinococco. Allo stesso tempo, nel periodo prima e dopo l'operazione, viene prescritto uno speciale farmaco antielmintico, chiamato mebendazolo. Ti permette di ridurre la crescita della patologia e riduce significativamente le possibilità di ri-sviluppo della patologia.

Echinococco può essere rapidamente trattato solo con la completa rimozione del parassita. Le tecniche per il modo di trattare tale educazione sono associate a un maggiore rischio di diffusione delle larve di elminti agli organi adiacenti. Per questo motivo, la fiducia nell'operazione vale il medico curante, che ha una vasta esperienza nell'implementazione di interventi aparasitici minimamente invasivi. Tutto sommato, l'escissione della cisti può essere utilizzata per questo, così come il drenaggio endoscopico della formazione. Al completamento della rimozione, vengono introdotti germicidi speciali nella cavità, che sono necessari per prevenire la recidiva dell'echinococco. Maggiori informazioni sul trattamento delle cisti nel fegato in questo articolo.

Rimedi popolari

È importante notare che parlando del trattamento delle cisti parassitarie, vale la pena menzionare i lunghissimi periodi di questo processo. Il motivo è che dopo l'operazione sarà necessario l'uso di metodi conservativi e talvolta di rimedi popolari. Elimineranno la possibilità di recidiva dell'infezione da vermi.

Infuso di tanaceto

Per preparare un rimedio simile, avrai bisogno di 2 cucchiai. l fiori secchi di tanaceto. Devono versare 2 tazze di acqua bollente, quindi lasciare per 2 ore. Per utilizzare questo strumento è necessario per 1 cucchiaino. 30 prima dei pasti 4 volte al giorno.

È importante! Tanaceto è una pianta contenente sostanze tossiche. Pertanto, non tentare di superare i dosaggi indicati. Per quanto riguarda i dosaggi per i bambini, allora questa informazione è meglio controllare con i medici.

Tintura di celidonia e betulla

Immediatamente si dovrebbe notare che l'uso di alcol, così come le tinture di vodka offrono l'opportunità di eliminare vari parassiti nel fegato. Tuttavia, il loro uso è consigliabile solo nel caso in cui il worm sia ancora piccolo. Fondi fatti come segue:

• È necessario prendere germogli di celidonia e betulla della stessa quantità;
• Dopo di ciò, mettili in un barattolo asciutto;
• Versare la solita vodka al rapporto di erbe con esso era 1: 5;
• Quindi la banca è chiusa ermeticamente e posta in un luogo buio per 7 giorni.

Utilizzare questo strumento è necessario ogni giorno, per 1 cucchiaino. prima dei pasti o la stessa quantità dopo i pasti tre volte al giorno. Il corso di trattamento è di 14 giorni. Per ulteriori informazioni sul trattamento dei rimedi popolari per la ciste epatica, leggi questo articolo.

prevenzione

Le misure per prevenire lo sviluppo della cisti idatidea sono prevenire l'infezione del corpo da parte di un tale parassita. Per fare questo, devi seguire le regole dell'igiene personale, così come mangiare solo cibo accuratamente elaborato. Ciò vale in particolare per il trattamento termico della carne, che consente di distruggere le larve dell'elminto.

Cisti epatica: cause, diagnosi e trattamento

La malattia idatidea nell'uomo è principalmente causata dall'infezione con lo stadio larvale del verme Echinococcus granulosus. Questo è un importante patogeno, zoonotico (acquisito negli animali) e invasione parassitaria. La fonte è uova di verme secrete nelle feci di cani infetti. Questo è uno dei principali problemi di salute endemica in alcune parti del mondo. In questa condizione, si formano le cisti del fegato, dei polmoni e di altri organi.

Informazioni generali

La malattia idatidea cistica di solito colpisce il fegato (50-70%) e meno comunemente i polmoni, la milza, i reni, le ossa e il cervello. Le cisti del fegato sono pericolose a causa della diffusione di infezioni o anafilassi dopo rotture nel peritoneo o nei dotti biliari. L'infezione può contribuire allo sviluppo di ascessi epatici e complicazioni locali, come effetti massicci sui dotti biliari e sui vasi sanguigni, che possono causare colestasi, ipertensione portale e sindrome di Bad Chiari.

Il trattamento è necessario quando i sintomi sono presenti ed è raccomandato per le formazioni vitali a causa del rischio di gravi complicanze. Il trattamento attuale per la cisti idatidea epatica varia dall'intervento al drenaggio percutaneo o alla terapia farmacologica. La chirurgia è ancora il metodo di scelta e può essere eseguita utilizzando un approccio convenzionale o laparoscopico. Tuttavia, dopo la laparoscopia, aumenta il rischio di recidiva. In alcuni casi, la migliore alternativa alla chirurgia è il drenaggio percutaneo aspirazione-iniezione-reattivo (PAIR).

L'Echinococcus granulosus è distribuito in quasi tutto il mondo, specialmente nelle aree in cui vengono allevate pecore, ed è endemico in Asia, Nord Africa, Sud, Centro e Nord America, Canada e regione del Mediterraneo. In molti paesi, la malattia idatidea è più comune nelle aree rurali, dove i contatti più stretti tra persone e cani e vari animali domestici servono da vettori intermedi. In Tunisia, rimane una malattia comune e endemica.

Il ciclo di vita di Echinococcus Granulosus

Comprende sia l'ospite intermedio (ovini, bovini, maiali) che l'ospite canino primario. Una persona diventa sia un ospite occasionale che intermedio a causa del contatto con cani infetti o dall'ingestione di cibo o acqua contaminata da uova di parassita. Non sorprende che questa malattia sia più comune nelle regioni con clima temperato e regioni di allevamento ovino del mondo.

Non appena le uova entrano, rilasciano le larve nel duodeno. Migra attraverso la mucosa intestinale e ha accesso ai vasi mesenterici, che li portano al fegato. Fino al 70% delle lesioni echinococciche sono localizzate nel fegato. Le larve che evitano la filtrazione epatica vengono trasferite ai polmoni, questo è un altro 15-30% delle lesioni. Dai polmoni, le larve possono diffondersi in qualsiasi parte del corpo. Le larve che evitano la protezione dell'ospite e persistono nell'organo si sviluppano in piccole cisti circondate da una capsula fibrosa. Queste cisti crescono ad una velocità di 1-3 cm / anno e possono rimanere nascoste per molti anni. Quindi, possono raggiungere dimensioni molto grandi prima che diventino clinicamente ovvi. La parete della cisti contiene gli strati germinali esterni e interni. Lo strato germinale può formare protrusioni interne e alla fine formare cisti figlie all'interno della ciste originale.

Video cisti del fegato

Struttura della cisti epatica

La cisti primaria nel fegato consiste di tre strati:

• Adventisia (perikist) consiste in un parenchima epatico compresso e tessuto fibroso causato da una cisti parassita in espansione.
  
• Membrana laminata (ectokist), che è un rivestimento elastico bianco, facilmente staccabile dall'avventizia.
  
• L'epitelio germinale (endokist) è uno strato di cellule che rivestono le superfici interne ed è l'unico componente vivente responsabile della formazione di altri strati, nonché di liquido idratato e capsule di covata all'interno della cisti. In alcune formazioni primarie, le membrane laminate possono eventualmente collassare, le capsule vengono rilasciate da esse e trasformarsi in cisti della figlia. A volte l'epitelio germinale dà origine a formazioni figlie che possono causare una ricaduta senza trattamento.
  

Processo di sviluppo

La storia naturale delle cisti idatidee può essere suddivisa in due fasi:

• La prima fase è la crescita, durante la quale può verificarsi una rottura quando la pressione del fluido di idratazione diventa più forte della resistenza del muro (perikista). Infine, le complicazioni, come manifestazioni allergiche acute, infezioni, ittero, vomito, sono solo il risultato della rottura della parete cistica.
  
• La seconda fase è lo stadio della maturazione e dell'involuzione progressiva. Questa è una conseguenza della sovrapproduzione di scolex e cisti figlie. Durante questa fase, la cisti idatidea viene riempita con gli skoleks e le membrane che sostituiscono il fluido idatideo. La calcificazione avviene in perikista. Quindi la reazione dell'ospite porta alla progressiva calcificazione delle pareti. La cisti idatidea è unica ed è localizzata nel lobo destro del fegato nel 65%.
  

Oltre al fegato, i polmoni, la milza e il peritoneo sono più spesso colpiti. Il fegato (55-70%) è il primo sito ovvio dopo la penetrazione attraverso l'intestino e il passaggio nella circolazione portale. La maggior parte delle cisti di solito si trova nel lobo destro. Con l'aumento della formazione di pressione locale provoca un impatto enorme sul tessuto circostante, creando sintomi e segni commensurati. Questo può essere dolore, disagio nella parte superiore dell'addome o manifestazioni più specifiche, come ittero ostruttivo.

Possibile rottura della cistifellea attraverso piccole fessure nei dotti biliari. A causa della perforazione, le membrane idatidiche entrano nei principali dotti biliari, che possono causare sintomi simili alla coledocolitiasi. In alternativa, può portare a un'immagine molto simile a una colangite ascendente con febbre, dolore e ittero.

Complicanze della cisti del fegato

Le cisti epatiche di echinococco possono causare complicanze in circa il 40% dei casi. Le complicanze più frequenti in ordine di frequenza sono l'infezione, la rottura nell'albero biliare, la rottura nella cavità peritoneale, la rottura nella cavità pleurica. Tuttavia, una rottura nel tratto gastrointestinale, la cistifellea e le navi si verifica molto raramente.

Questa è la complicazione più comune, che è accompagnata da vari sintomi. L'evoluzione di una cisti idatidea infetta è solitamente nascosta, subacuta e manifestata clinicamente dal dolore nell'ipocondrio destro, epatomegalia e febbre.

Una rottura intraperitoneale di una ciste epatica è una complicazione comune. Può presentarsi in 2 forme:

• Un gap nascosto, in cui solo il flusso cistico fluisce nell'albero pancreatico, è osservato nel 10-37% dei pazienti.
  
• Difetto esplicito in cui il materiale intracistico entra nel tratto biliare. Questa situazione è stata osservata nel 3-17% dei pazienti.
  

La rottura intra-addominale si verifica principalmente nelle cisti localizzate centralmente e l'aumento della pressione intracistica è anche un fattore predisponente alla rottura. Una rottura intra-addominale si verifica nel dotto epatico destro (55-60% dei casi), nel dotto epatico sinistro (25-30% dei casi), nella giunzione duttale epatica, nel dotto biliare comune o nel dotto cistico (8-11%). La perforazione nella colecisti può essere osservata nel 5-6% dei casi.

La frequenza di rottura nell'albero pancreatico varia dal 3 al 17%. La rottura di una cisti idatidea nei dotti biliari e la migrazione di materiale idatideo nell'albero pancreatico portano alla comparsa di altre complicanze delle vie biliari, come colangite, sclerosi, gastrite, colelitiasi, ecc. Quando si rompono nell'albero pancreatico, le cisti idatide solitamente mostrano segni di ostruzione biliare. La diagnosi di questa complicanza può essere fatta solitamente con l'ecografia e la TC addominale.

La presenza di un dotto biliare comune espanso, ittero o entrambi, oltre alla lesione cistica del fegato e alla dilatazione del dotto biliare durante la scansione TC, indica fortemente una cisti idatidea con una rottura intra-addominale.

Il divario nel torace

Le complicanze toraciche sono dovute alla vicinanza di cisti idatidee nel fegato e nel diaframma e sono osservate in circa lo 0,6-16% dei casi.

Diversi fattori, come il gradiente di pressione tra le cavità toracica e addominale, la compressione meccanica e l'ischemia del diaframma, la sepsi nella cisti epatica o l'erosione chimica della bile, sono coinvolti nello sviluppo dell'evoluzione intratoracica delle cisti idatidea epatica.

La rottura intracranica di una cisti epatica è una condizione rara ma grave che causa uno spettro di lesioni della pleura, del parenchima dei polmoni e dei bronchi. L'erosione cistica è associata con l'infiammazione perikistosa. La formazione dell'adesione determina se la rottura del parenchima polmonare è limitata o libera dallo spazio pleurico, o entrambi. Una fistola bronchiale porta all'emottisi e all'espettorazione della cisti.

Il quadro clinico è principalmente accompagnato da sintomi polmonari, meno addominali. Tosse, espettorazione e mancanza di respiro sono presenti nel 30% dei casi.

La diagnosi delle complicanze toraciche viene effettuata utilizzando una TC del torace addominale, che mostra una cisti idatidea del fegato, oltre a una complicazione nel torace e, a volte, alla fistola diaframmatica. Il trattamento di questa complicanza viene di solito eseguito utilizzando un approccio addominale associato al drenaggio percutaneo della cavità pleurica. Le indicazioni per la toracotomia sono rare.

Rottura nella cavità addominale

La rottura cistica nella cavità peritoneale si verifica raramente ed è solitamente accompagnata da reazioni anafilattiche. Le cisti intraperitoneali possono essere distrutte spontaneamente a causa dell'aumentata pressione intracistica o della lesione, che porta alla diffusione del liquido idatideo nella cavità intraperitoneale.

Fattori di rischio significativi per la perforazione sono età più giovane, il diametro di formazione è superiore a 10 cm e la sua posizione superficiale.

Un'interruzione del peritoneo è accompagnata da dolore addominale acuto. Il fluido antigenico secreto nella cavità addominale e assorbito nel flusso sanguigno, può causare manifestazioni allergiche acute. Dolore addominale, nausea, vomito e orticaria sono i sintomi più comuni. Le reazioni allergiche possono verificarsi nel 25% dei casi.

In alcuni casi, se una cisti idatidea contiene la bile dovuta a una rottura ad essa associata nell'albero pancreatico, il paziente inizia ad avere una peritonite o anche una coleperitonite idatidea.

Se la rottura è nascosta, il rilascio della capsula della covata, la scoliosi e persino le cisti della figlia da una cisti idatidea rotta nella cavità addominale portano a più cisti nella cavità addominale. Questo fenomeno è chiamato echinococcosi secondaria.

Questa complicanza è principalmente diagnosticata utilizzando la tomografia computerizzata addominale, che mostra una cisti idatidea epatica, versamento peritoneale o cisti figlie. Nella echinococcosi secondaria, le scansioni CT mostrano cisti peritoneali idatidea e multipla.

Alcune complicazioni sono estremamente rare. Il più delle volte, la fistulazione della pelle si verifica attraverso il buco della pelle, lasciando membrane purulente e talvolta idatidee.

L'ipertensione portale (preepatica, epatica, postepatica) è una complicazione molto rara della cisti idatidea epatica. La compressione delle vene epatiche può causare la sindrome di Budd-Chiari e l'ipertensione portale.

L'erosione vascolare è molto rara. Queste navi possono essere o la vena epatica o la cavità venosa. Sono state descritte alcune interruzioni spontanee nella vena cava.

Il dolore addominale acuto con un'improvvisa diminuzione del volume della cisti e il rilascio di vescicole della figlia durante il vomito (idromimesis) o nelle feci (gidadienderii) suggeriscono l'apertura della cisti nel tratto digestivo.

diagnostica

Dopo l'infezione con Echinococcus granulosus per lungo tempo, di solito non ci sono sintomi. Il tasso di crescita delle cisti epatiche varia da 1 mm a 5 mm di diametro all'anno. La maggior parte delle invasioni primarie consiste in una singola cisti, ma nel 20-40% delle persone infette ci sono lesioni multiple. I sintomi dipendono non solo dalla dimensione e dal numero di cisti, ma anche dall'effetto massa all'interno dell'organo e sulle strutture circostanti.

La cisti idatidea epatica è spesso asintomatica e viene diagnosticata casualmente durante un esame addominale in un'altra patologia. I segni clinici appaiono gradualmente con un aumento del volume della cisti. Il sintomo più comune in questo caso è il dolore nel quadrante in alto a destra o nell'epigastrio e i risultati dei test più comuni sono un fegato ingrossato e una massa palpabile. Gli effetti iniziali della pressione sono vaghi. Questi possono includere dolore aspecifico, tosse, un leggero aumento della temperatura e una sensazione di pienezza nell'addome. Man mano che la massa cresce, i sintomi diventano più specifici, perché influisce negativamente su determinati organi o blocca il flusso sanguigno.

I pazienti possono presentare complicazioni come legamenti delle vie biliari, rottura intraperitoneale (spontanea o post-traumatica) e, meno comunemente, rottura intratoracica o intrapericardica. La rottura della cisti può essere dovuta ad anafilassi secondaria ad alti livelli di antigeni nel fluido cistico, oppure può essere nascosta e presente con più cisti intraperitoneali.

Quando l'infezione secondaria si verifica epatomegalia dolorosa, brividi e febbre. Orticaria ed eritema compaiono in caso di reazione anafilattica generalizzata. Quando la rottura biliare sviluppa la classica triade di ittero, colica biliare e orticaria.

La diagnosi è più facile da stabilire utilizzando ultrasuoni o altre tecniche di imaging, come le scansioni TC o la risonanza magnetica, in combinazione con una storia medica. Possono essere utilizzati anche test sierologici, come ELISA o immunoblotting. Sono sensibili all'80-100% delle cisti nel fegato, ma solo al 50-56% delle formazioni nei polmoni e in altri organi. Si possono verificare false reazioni positive in persone con altre invasioni da tenia, cancro o disordini immunitari cronici.

La presenza di anticorpi rilevabili in un paziente dipende dalla posizione fisica, dall'integrità e dalla fattibilità della formazione. I pazienti con cisti invecchiate, calcificate o morte sono generalmente grigio-negativi. Nei pazienti con echinococcosi alveolare, nella maggior parte dei casi vengono rilevati anticorpi. Quando si contatta E. granulosus, si dovrebbe evitare una biopsia con ago sottile, poiché vi è un grande rischio di perdite con conseguenti reazioni allergiche e recidive secondarie.

Una parte significativa dei pazienti trattati per malattia idatidea, casualmente scoperto su di lui, in cerca di assistenza medica per altri motivi.

Il momento in cui una cisti precedentemente silenziosa causa patologia dipende dalle sue dimensioni e dalla sua posizione, motivo per cui i sintomi di echinococcosi cistica variano notevolmente. La maggior parte dei segni sono causati dalla pressione della formazione, ma possono comparire quando si rompono.

I sintomi che portano a una diagnosi includono dolore addominale, ittero (causato dall'ostruzione dei dotti biliari) o una massa palpabile nell'area del fegato. Inoltre, la cirrosi è possibile.

Se la cisti è danneggiata, il liquido potrebbe fuoriuscire dall'interno. Contiene antigeni altamente tossici che causano reazioni allergiche, come febbre, asma, orticaria ed eosinofilia e, in alcuni casi, shock anafilattico.

Dato che le prime fasi dell'invasione sono solitamente asintomatiche, la diagnosi di cisti idatidea epatica può essere spesso accidentale, associata ad ecografia addominale eseguita per altri motivi clinici. Nelle aree endemiche, la presenza di sintomi che indicano una malattia idatidea in una persona con una storia di contatto con ovini e cani conferma il sospetto di idatidosi.

La diagnosi finale di echinococcosi epatica richiede l'uso di una combinazione di metodi di imaging, studi sierologici e immunologici.

Test di laboratorio regolari raramente danno risultati anormali. A volte l'eosinofilia può essere presente quando una cisti perde. I livelli sierici di fosfatasi alcalina sono elevati in un terzo dei pazienti.

Analisi sierologiche e immunologiche

Test sierologici rilevano anticorpi specifici contro il parassita. Questo strumento è più comunemente usato per diagnosticare infezioni da E. granulosus recenti e recenti. La rilevazione degli anticorpi IgG implica l'esposizione al parassita, mentre con l'infezione attiva si osservano alti titoli di specifici anticorpi IgM e IgA. La rilevazione dell'antigene idatideo circolante nel siero viene utilizzata nel controllo dopo l'intervento chirurgico, nella farmacoterapia e nella prognosi. L'ELISA è usato più spesso, ma i metodi alternativi sono contro immunoelettroforesi e coagglutinazione batterica.

I metodi Elisa hanno una sensibilità superiore al 90% e sono utili per lo screening di massa. La contro immunoelettroforesi ha la massima specificità (100%) e un'alta sensibilità (80-90%). Il test CASONI è stato più spesso usato in passato, ma al momento ha solo un significato storico ed è ampiamente rifiutato a causa della sua bassa sensibilità.

I test di immunità umorale sono ancora ampiamente utilizzati per confermare la diagnosi. La sensibilità e la specificità di qualsiasi test umorale dipende in gran parte dalla qualità degli antigeni utilizzati. Gli antigeni possono essere ottenuti da interi parassiti o organelli o antigeni solubili dal liquido cistico. L'analisi con immunofluorescenza indiretta (ELISA) è il test più sensibile (95%) nei pazienti con cisti epatiche.

La sensibilità e la specificità del dosaggio immunoenzimatico (ELISA) dipende in larga misura dal metodo di ottenimento dell'antigene e si verificano reazioni crociate con altre malattie da elminti se si utilizzano antigeni grezze. Le frazioni purificate possono produrre alta sensibilità (95%) e specificità (100%).

Le tecniche di imaging variano da semplici a complesse e invasive. L'ecografia (ultrasuoni) è il metodo di scelta. La TC è uno strumento diagnostico preoperatorio efficace per determinare l'allargamento vascolare, biliare o extraperitico e identificare complicanze quali la rottura e l'infezione.

Tuttavia, per l'idratiosi epatica sono necessari test diagnostici, come TC e RM, poiché forniscono una conoscenza completa delle dimensioni, della posizione e della relazione tra lesioni vascolari e biliare intraepatiche, fornendo informazioni utili per un trattamento efficace e riduzione della morbilità postoperatoria.

Il più delle volte colpisce il lobo destro del fegato. I risultati dell'epatite idatidea dipendono dallo stadio di crescita della cisti (indipendentemente dal fatto che sia monolocale, contenga bolle figlie, contiene cisti figlie, parzialmente o completamente calcinate).

Le radiografie convenzionali della cavità addominale e del torace possono rivelare un sottile margine di calcificazione che limita una cisti o un emidiaframma elevato. Entrambi i segni non sono specifici.

La calcificazione avviene con raggi X in cisti idatidiche al 20-30% e di solito si manifesta con un andamento curvo o ad anello. Durante la naturale evoluzione del recupero, c'è una densa calcificazione di tutti i componenti della cisti. Sebbene la calcificazione perikista non indichi necessariamente la morte del parassita, questo è indicato dalla calcificazione completa.

L'ultrasuono è un metodo di scelta. Attualmente, il metodo diagnostico principale con una precisione del 90%. Di solito nel corso della ricerca è possibile osservare la seguente immagine:

• Una cisti singola è una cisti anaerobica simile a cisti con confini chiaramente definiti e un aumento dei segnali di eco della parete posteriore, simile a cisti semplici o congenite. Le caratteristiche suggeriscono che l'eziologia idatidea include detriti dipendenti (sabbia idatidea) che si muove liberamente e cambia posizione, calcificazione delle pareti o ispessimento localizzato nella parete, corrispondente alle cisti primitive della figlia.
  
• La separazione delle membrane (segno della ninfea sulla scansione ad ultrasuoni) dovuta al collasso dello strato germinale è vista come un insieme lineare ondulato di segnali di eco.
  
• Le cisti dei bambini sono probabilmente il sintomo più caratteristico. È una cisti all'interno di una ciste, simile a una ruota oa un nido d'ape.
  
• Cisti multiple con parenchima interventistico normale (diagnosi differenziale - fenomeni secondari necrotici, malattia epatica policistica, ascesso, ematoma cronico e cisti biliare).
  

Complicazioni come una cisti ecogenica durante l'infezione o segni di ostruzione biliare, che di solito implicano una comunicazione biliare, possono essere evidenti.

L'ecografia Doppler è mostrata per visualizzare una mano idatidea con assi vascolari (vena porta, vena epatica e vena cava inferiore). L'ecografia intraoperatoria è uno studio importante durante l'intervento chirurgico per una cisti idatidea del fegato.

Varie classificazioni di ultrasonografia sono descritte in letteratura. Uno di questi è la classificazione di Garbi secondo le caratteristiche delle cisti idatidea sugli ultrasuoni: