Dieta con colangite - la base del trattamento di successo. La colangite è una malattia infiammatoria dei dotti biliari. La causa di questa patologia è la penetrazione nei dotti biliari di vari agenti infettivi. La patologia è più spesso secondaria. In primo luogo, la colecisti è coinvolta nel processo infiammatorio. C'è una stasi della bile, che porta alla diffusione dell'infezione nel tratto biliare. La causa della malattia può essere infezioni come la toxoplasmosi, Giardia, enterobacter, E. coli e altri batteri e parassiti.
Il decorso della malattia è acuto e cronico. Nel periodo acuto, il paziente ha ittero, febbre o brividi, nausea, vomito, bassa pressione sanguigna, dolore nell'ipocondrio destro, che dà all'avambraccio e altri sintomi di shock tossico. I pazienti anziani hanno una coscienza compromessa. Il paziente può soffrire di prurito della pelle. La palpazione del fegato è dolorosa e significativamente ingrandita. La diagnosi viene fatta sulla base di studi di laboratorio e strumentali.
Prevenzione e trattamento della colangite
Se al paziente viene diagnosticata una colangite, allora ha bisogno di un ricovero immediato in ospedale. Il trattamento per la colangite comprende una terapia mirata a sopprimere il patogeno e disintossicare il corpo. È consuetudine prescrivere gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine, poiché hanno il più ampio spettro di azione. Inoltre prescritto farmaci metronidazolo e terapia sintomatica. I pazienti hanno indicato epatoprotettori Prem e soluzioni glucosio-saline o isotoniche. La durata del trattamento dipende dalle caratteristiche del decorso della malattia e dalle caratteristiche individuali del paziente, ma continua il trattamento fino alla completa eliminazione dei sintomi e delle manifestazioni cliniche della malattia.
Dieta raccomandata e dieta approssimativa
Nella fase acuta della malattia, si dovrebbe smettere di mangiare per 1-2 giorni (a seconda delle condizioni del paziente) e quindi passare a una dieta moderata. La dieta mira a migliorare la separazione della bile da un paziente in conformità con un regime delicato per il fegato stesso. I grassi di varia origine sono quasi completamente esclusi dalla dieta. Ciò che è importante non è solo la composizione qualitativa della nutrizione, ma anche quella quantitativa. I pasti per i pazienti con colangite sono mostrati frazionari, fino a 6 volte al giorno in piccole porzioni.
Nella dieta del paziente dovrebbero includere pane di segale o prodotti integrali, a basso contenuto di grassi e mite e prodotti caseari (kefir, ryazhenka, panna acida), uova. L'uso di zuppe di verdure e latte magre è molto utile. Puoi dare al paziente verdure e frutta crude o trattate termicamente (bollite, in umido).
Il contorno può servire bolliti maccheroni o porridge (farina d'avena, grano saraceno o semolino). A seconda delle condizioni del paziente, è possibile includere nella dieta dietetica (coniglio, pollo o tacchino) o carne magra (carne di manzo, maiale o agnello). Mangiare carne è permesso solo in forma bollita o bollita.
Assolutamente controindicato l'uso di cibi salati, affumicati, grassi e fritti. È importante bere molti liquidi, che contribuiscono alla disintossicazione del corpo. Decotto di rosa canina adatto, acqua minerale senza gas, tè verde allo zenzero o decotto di frutta secca.
Vale la pena di passare gradualmente dal cibo dietetico al solito, evitando prodotti "aggressivi" che possono causare una nuova esacerbazione della malattia.
Colangite - trattamento, nutrizione
La colangite è una malattia in cui si sviluppa un processo infiammatorio nei dotti biliari intraepatici ed extraepatici. La malattia si verifica raramente da sola ed è spesso il risultato della malattia della colecisti (malattia del calcoli biliari, colecistite, cancro delle vie biliari e della colecisti). La colangite deve essere trattata, perché in assenza di una terapia adeguata, la malattia può portare a gravi complicazioni e persino alla morte.
Il trattamento della riacutizzazione della malattia deve essere eseguito in ospedale sotto la costante supervisione di un medico, perché in qualsiasi momento può essere necessario un intervento chirurgico d'urgenza. A seconda del grado di violazione del deflusso della bile lungo il tratto biliare, il medico sceglie le tattiche di trattamento (trattamento conservativo o chirurgico).
Trattamento conservativo della colangite
Il trattamento farmacologico della colangite è possibile solo nei casi in cui non vi sia alcun ostacolo meccanico al flusso di bile dalla cistifellea.
Per il sollievo del processo infiammatorio, viene prescritta una terapia antibatterica. Il medico sceglie un farmaco ad ampio spettro dalla serie delle tetracicline o da un gruppo di sulfonamidi. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare, il decorso del trattamento antibiotico dura almeno 10 giorni.
La terapia di disintossicazione è necessaria per rimuovere le tossine dal corpo, che sono prodotte durante il processo infiammatorio. A questo scopo, si raccomanda la somministrazione endovenosa di soluzione di glucosio al 5%, soluzione fisiologica, reopolyglukine.
Nella fase acuta della colangite, in ogni caso non dovrebbe consentire il ristagno della bile nella cistifellea e nei suoi dotti. Sono prescritti farmaci coleretici (allohol) e antispastici (papaverina, no-spa). I preparati enzimatici (creon, pancreatina, mezim) contribuiranno a migliorare la digestione.
Nei casi in cui i pazienti sono preoccupati per il dolore intenso, possono essere prescritti analgesici. Gli antidolorifici sono usati solo su prescrizione dopo la verifica della diagnosi. La sindrome del dolore nella colangite può imitare la colica epatica o renale e assumere analgesici può mascherare i sintomi di queste malattie.
Per il trattamento della colangite cronica senza esacerbazione come prescritto da un medico, vengono applicate procedure fisioterapeutiche (diatermia, terapia UHF), procedure termiche (ozocerite, paraffina, applicazioni di fango nell'area del fegato). Inoltre, ai pazienti vengono mostrati esercizi di fisioterapia e trattamenti termali (Truskavets, Acque Minerali Caucasiche, ecc.)
Trattamento chirurgico della colangite
Nei casi in cui la terapia conservativa è inefficace o il flusso normale di bile viene interrotto, è indicato un trattamento chirurgico. Ad oggi, la tecnica endoscopica è la più preferita nel trattamento chirurgico della colangite.
Questo metodo di chirurgia presenta molti vantaggi rispetto alla chirurgia addominale. Questo metodo consente di drenare ed eliminare il restringimento dei dotti biliari, rimuovere le pietre da loro senza fare una grande incisione sul corpo del paziente. La perdita di sangue nella chirurgia della via biliare laparoscopica è minima e il periodo di recupero è ridotto. Con lo sviluppo di complicazioni purulente, la chirurgia addominale è ancora necessaria.
Terapia dietetica
Come con qualsiasi altra malattia del sistema digestivo, con colangite, la dieta è necessaria.
La fame è indicata nella fase acuta della malattia. Dopo l'esacerbazione della riacutizzazione, la dieta si espande gradualmente. La dieta è frazionaria, il cibo dovrebbe essere assunto 5-6 volte al giorno in piccole porzioni. I cibi freddi e le bevande sono esclusi. Tutti i piatti sono al vapore, bolliti, cotti al forno.
È permesso mangiare carne, pesce e pollame di varietà a basso contenuto di grassi, le minestre dovrebbero essere cotte in brodo secondario, brodo vegetale o latte. Si può mangiare porridge di cereali, pasta, grano e pane nero (preferibilmente essiccato). È consentito mangiare latticini e latticini con un basso contenuto di grassi, verdure (eccetto legumi, cipolle e aglio), frutta e bacche (non acide), miele. Le uova dovrebbero essere limitate a 1 pz. al giorno, uno di loro è meglio cucinare una frittata. Lo zucchero è limitato a 70 grammi al giorno. È meglio scegliere marmellata, pastilla, marmellata, caramelle e caramelle. Dovresti bere succhi (spremute fresche dovrebbero essere diluite con acqua), tè leggero con latte, composte.
I pazienti con colangite dovrebbero essere esclusi dalla dieta pane fresco e prodotti a base di burro. Non è raccomandato mangiare carne e pesce grassi, cibi in scatola, salsicce affumicate, brodi di funghi. Senape, pepe, rafano e altri condimenti piccanti devono essere rimossi dalla dieta. Dovrai anche rimuovere dal tavolo cioccolato, gelato, pasticceria con creme grasse, caffè, cacao, bevande gassate.
Le persone che soffrono di colangite cronica, non dovrebbero consentire il ristagno della bile nella cistifellea e nei suoi dotti. Per fare questo, si dovrebbe seguire costantemente una dieta, l'intervallo tra i pasti dovrebbe essere non più di 4 ore. L'attività intestinale regolare deve essere sostenuta dall'esercizio fisico (camminare, ginnastica), è necessaria la lotta contro la stitichezza. Malattie come colite, colecistite, pancreatite e altre malattie dell'apparato digerente dovrebbero essere trattate tempestivamente.
Quale dottore contattare
La colangite tratta il gastroenterologo. Inoltre, la consulenza nutrizionista aiuterà, se necessario, l'aiuto di un chirurgo, un fisioterapista. Il medico coinvolto nella diagnosi di diagnostica ecografica, spesso - un endoscopista.
Sintomi e trattamento della colangite
La colangite è una malattia in cui si forma un processo infiammatorio nei dotti biliari intraepatici ed extraepatici. La patologia si sviluppa il più spesso in donne all'età di 50-60 anni. Raramente si verifica come una malattia indipendente, più spesso in combinazione con epatite, colelitiasi, colecistite, cancro dei dotti biliari e della vescica.
motivi
Le ragioni principali per la formazione della colangite:
- Infezioni: ascendenti (un'infezione che si diffonde da un altro focolaio infiammatorio, con colangite più frequente dal lume del duodeno, tratto intestinale), linfogena (attraverso linfa in pancreatite, colecistite), ematogena (con flusso sanguigno attraverso la vena porta). Gli agenti patogeni includono: stafilococco, Proteo, E. coli, enterococchi;
- Infestazioni da verme (giardiasi, ascariasis, clonorchosi, opistorschiasi);
- Violazione della pervietà dei dotti biliari (coledocolitiasi);
- Stenosi cicatriziale (restringimento) delle vie biliari (colecistite cronica, cisti o tumori dei dotti biliari, intervento chirurgico);
- Pietre (pietre) nella cistifellea, condotti.
classificazione
Dalla natura del decorso della malattia è diviso in forma acuta e cronica.
Colangite acuta
La colangite acuta, a seconda del tipo di processo infiammatorio, è suddivisa nei seguenti tipi:
- Diphtheritic. La membrana mucosa delle vie biliari è coperta da ulcere, si nota la necrosi (morte, morte) dei tessuti, a causa di ciò le pareti dei condotti sono distrutte e la suppurazione dei tessuti e del fegato circostanti;
- Catarrale. La forma più leggera della malattia, con questa forma, la mucosa duttale si gonfia e diventa iperemica. Se non trattata, questa specie diventa cronica, seguita da cicatrici dei dotti;
- Purulenta. I dotti sono pieni di contenuti purulenti mescolati con la bile. Può diffondersi al fegato, cistifellea;
- Necrotizzante. A causa di questo, le mucose muoiono formando sullo sfondo l'ingestione di enzimi (proteasi, amilasi) del pancreas nei dotti.
Colangite cronica
La colangite cronica ha 4 tipi di flusso:
- Latente (nascosto), nessun sintomo della malattia;
- Ricorrente. Ha una ricaduta (esacerbazione) e remissione (nessun sintomo);
- Fossa settica. La forma grave procede come una sepsi (infezione del sangue);
- Ascesso. Processo purulento con formazione di ascessi (cavità purulenta).
Colangite sclerosante cronica
Separatamente, lo sclerosante cronico (autoimmune, il sistema immunitario è associato a malfunzionamento, ha provocato anticorpi killer contro i tessuti sani, le cellule del corpo), un tipo di colangite, non è un processo infettivo, ma un processo infiammatorio si forma nei dotti.
sintomi
La colangite in forma acuta ha un decorso rapido, caratterizzato da una triade di Charcot: ipertermia (alta temperatura), ittero, dolore nell'ipocondrio destro.
La malattia si manifesta con i seguenti sintomi:
- Dispepsia (nausea, vomito);
- Febbre (38-40 gradi), brividi;
- Prurito della pelle;
- Dolore intenso nell'ipocondrio destro, dolore che si irradia (dà) alla spalla destra, scapola, collo;
- Iperidrosi abbondante (sudorazione);
- Ingiallimento della sclera degli occhi e della pelle;
- Intossicazione (perdita di appetito, debolezza, mal di testa);
- Disordini intestinali (diarrea).
Nei casi più gravi, il fenomeno di shock, disturbo della coscienza (Reynolds pentad) può unirsi.
Nei bambini, la colangite è una malattia rara, caratterizzata da sintomi intensi acuti, non specifici, il quadro clinico del corso, come in altre patologie del tratto gastrointestinale (dispepsia, disturbi intestinali, dolore epigastrico e altro). Per questo motivo, è difficile fare una diagnosi corretta.
La colangite cronica negli adulti è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:
- Aumento periodico della temperatura;
- Affaticamento, debolezza;
- Prurito della pelle;
- Iperemia (arrossamento) delle palme;
- Ispessimento delle falangi terminali delle dita;
- Dolore intenso solo in presenza di pietre nei dotti.
Nei bambini, la colangite cronica si manifesta come segue:
- Diminuzione dell'appetito, nausea;
- Diminuzione del peso corporeo, esaurimento;
- Giallo o pallore della pelle;
- Il rallentamento nello sviluppo fisico, mentale;
- Mal di testa cronico;
- Disagio, lacerazione nell'epigastrio (addome);
- Anemia (anemia);
- Un graduale aumento della proiezione del fegato.
Diagnosi della malattia
La diagnosi di colangite viene effettuata sulla base delle lamentele del paziente, raccogliendo l'anamnesi (quando compaiono i primi sintomi, la malattia dei parenti, le malattie passate, ecc.). Il medico effettua un esame approfondito (palpazione della cavità addominale, esame della pelle, sclera degli occhi), prescrive un complesso di esami al paziente.
I test diagnostici includono:
- Analisi biochimiche del sangue. C'è un aumento del livello di bilirubina, fosfatasi alcalina, transaminasi, A-amilasi;
- Feci sul verme delle uova;
- Analisi del sangue generale Alta leucocitosi neutrofila, aumento della VES;
- Intubazione duodenale frazionata (semina batteriologica della bile). Identificare il tipo di agente patogeno, la sua sensibilità agli antibiotici, nel 60% dei casi trova una flora batterica mista;
- Ultrasuoni della cavità addominale (addominale), del fegato, della TC, dell'ecografia del tratto biliare. Determina i cambiamenti nei dotti biliari, la loro espansione o contrazione, deformazione. Rileva la presenza di cambiamenti focali o strutturali nel fegato;
- Colangiopancreatografia retrograda - esame a raggi X del pancreas, dotti biliari utilizzando un agente di contrasto;
- Holangiomanometriya. Misurazione della pressione nelle vie biliari;
- Colangiografia endovenosa. L'introduzione del contrasto nei dotti intra ed extraepatici;
- MRPH (colangiografia a risonanza magnetica). Esaminare la struttura dei dotti biliari, è possibile determinare la causa della formazione della malattia;
- Bile di ricerca. Determina la composizione chimica, i cambiamenti che si verificano.
Metodi di trattamento
Il trattamento della colangite acuta deve essere effettuato in ospedale, in quanto il paziente può richiedere un intervento chirurgico d'urgenza. A seconda del grado di violazione dell'output della bile, il tipo di malattia, la tattica individuale delle misure terapeutiche viene selezionata dal medico.
Terapia farmacologica
La terapia conservativa (trattamento farmacologico) viene eseguita se il paziente non ha ostacoli meccanici al flusso di bile dalla cistifellea.
I principali farmaci per il trattamento della colangite:
- Antibiotici (sulfonamidi - sulfalene, etazolo, tetracicline - citoflavina, azitromicina), per fermare (fermare) il processo infiammatorio, vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa per 10 giorni;
- Terapia di disintossicazione. Per rimuovere le tossine dal corpo, utilizzare soluzioni per la somministrazione endovenosa - 5% di glucosio, soluzione salina, reopolyglukine, hemodez;
- Farmaci coleretici. Per prevenire il ristagno della bile (allahol, tsikvalon, colenzima);
- Antispastici. Per il sollievo dal dolore (no-shpa, drotaverin, papaverina);
- Preparati enzimatici. Migliorare la funzione digestiva (mezim, creon);
- Analgesici. Con dolore intenso e insopportabile (ibuprofene, indometacina, analgin);
- Farmaci antiparassitari. In presenza di infestazione da vermi (deepermin, pyrvium);
- Complessi multivitaminici (Supradin, Complevit, Univit).
Compresse di regime terapeutico approssimativo:
- Tsikvalon, i primi 2 giorni in 1 compressa, tre volte al giorno, poi una compressa 4 volte al giorno dopo aver mangiato;
- Papaverina, per adulti dosaggio 40 mg per bambini 10 mg. Assumere 1-2 compresse 3-4 volte al giorno;
- Mezim 10.000, adulti per 1 - 3 compresse, 3-4 volte al giorno, indipendentemente dal pasto;
- Pyrvinium, dose singola al tasso di 5 mg / kg;
- Complemento 1-2 capsule, 1 volta al giorno, durante i pasti, ben lavato con acqua.
Trattamento di fisioterapia
Durante la remissione, il trattamento di fisioterapia è prescritto:
- Terapia a microonde (esposizione a campi elettromagnetici, oscillazioni a microonde);
- UHF (campo elettromagnetico ad alta frequenza);
- Bagni di cloruro di sodio (acqua minerale);
- Elettroforesi (esposizione a impulsi elettrici);
- Induzione (applicazione di campi magnetici ad alta frequenza);
- Terapia con paraffina (termoterapia con paraffina riscaldata);
- Diatermia (usando corrente alternata);
- Applicazioni di fango (viene usato il fango riscaldato);
- Ozocheritoterapia (termoterapia con l'aiuto di ozocerite riscaldata a caldo - sostanza oleosa, consistenza della cera).
Intervento chirurgico
Con un trattamento farmacologico inefficace, disturbi del deflusso biliare, la chirurgia è indicata:
- Tecnica endoscopica Il drenaggio (inserimento di un catetere per il deflusso del contenuto) del tratto biliare viene eseguito, la stenosi (restringimento) viene eliminata, i calcoli vengono rimossi senza chirurgia addominale. Questo metodo consente di evitare il sanguinamento, ridurre il rischio di lesioni operative, accelerare il periodo di riabilitazione (recupero) dopo la manipolazione;
- Chirurgia addominale - resezione (rimozione) delle aree affette (purulente, necrotiche).
Medicina popolare
Ricette della medicina tradizionale per il trattamento della colangite:
- 500 gr. l'avena fermenta un litro d'acqua bollente, difendilo per 40 minuti. Filtra, consuma ½ tazza tre volte al giorno;
- Succo dai frutti di cenere di montagna per consumare 0,25 tazze 2-3 volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti;
- 1 cucchiaio. Cucchiaio Hypericum forato Brew tazza di acqua bollente, far bollire a fuoco basso per 15 minuti. Raffreddare, filtrare, consumare 0,25 tazze, tre volte al giorno.
dieta
Nella fase acuta della malattia, viene prescritta la fame, dopo l'estinzione della riacutizzazione della dieta dovrebbe essere in piccole porzioni, almeno 5-6 volte al giorno, l'intervallo tra i pasti non è più di 4 ore. Tutti i piatti sono al vapore, al forno, bolliti.
Prodotti consentiti:
- Varietà a basso contenuto di grassi di carne, pollame, pesce;
- Zuppe su brodo vegetale, latte;
- Pane di crusca, pasta;
- Cereali, cereali;
- Latticini;
- Verdure, verdure;
- Bacche non acide, frutta;
- Composti, succhi, tè leggero.
Limitare l'assunzione di zucchero a 70 grammi. al giorno, uova fino a 1 al giorno.
Prodotti vietati:
- Pane fresco da forno;
- Cibo in scatola;
- Cibi affumicati, grassi, piccanti;
- Brodo di funghi;
- Prodotti semilavorati;
- Condimenti piccanti, spezie;
- Gelato, cioccolato, confetteria con crema grassa;
- Caffè, bevande gassate, alcool, cacao.
complicazioni
Quando il trattamento è iniziato intempestivamente o inefficace, il paziente può sviluppare le seguenti complicanze:
Dieta con colangite per tutti i giorni
Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare. Non fa eccezione e colangite. Una dieta per la colangite per tutti i giorni è uno dei più facili, ma anche il modo più efficace per evitare l'esacerbazione di questa malattia cronica.
Le diete curative sono state usate sin dai tempi sovietici. A quel tempo, fu adottato il cosiddetto sistema di tavoli Pevsner, che è ancora usato oggi. Per la prevenzione delle malattie del fegato e delle vie biliari utilizzato il numero di tabella 5.
Ogni paziente deve capire che ogni dieta terapeutica si basa sulla responsabilità personale del paziente. Solo con la sua piena osservanza è possibile un netto miglioramento delle condizioni del paziente.
Tabella numero 5 con colangite
Ai fini della terapia non specifica, durante le esacerbazioni della colangite, è necessaria una dieta rigorosa. Gli esperti raccomandano la nomina di una dieta numero 5, e per essere più precisi, la sua opzione anti-infiammatoria. Lo scopo principale di questa dieta è di normalizzare la funzione delle vie biliari, così come la regolazione del metabolismo dei grassi e del colesterolo. Inoltre, la dieta n ° 5 aiuta a ridurre il ristagno della bile ea rafforzare la funzione motoria intestinale. Quando cucini, devi capire che i cibi fritti sono completamente esclusi. Preferire le zuppe e la carne al vapore.
Il momento che vale la pena notare - questa dieta appartiene alla categoria dei lunghi. Se il processo, il periodo di cinque giorni è andato bene e il corpo ha preso bene, il suo uso potrebbe continuare per diversi anni.
Prodotti di farina
Da prodotti a base di farina consentiva segale o pane di grano, ma in forma secca. Puoi anche usare prodotti magri. I tipi freschi di pane, così come la cottura e tutti i tipi di dolci sono esclusi completamente.
Piatti a base di carne e pesce
La carne dovrebbe essere varietà a basso contenuto di grassi. L'attenzione dovrebbe essere prestata a carne di manzo, coniglio e pollo. Se si desidera la carne al forno, quindi prima del processo di tostatura è anche necessario far bollire. Gli amanti della carne grassa e del gioco dovrebbero dimenticare le loro preferenze, perché devono essere esclusi dalla loro dieta. Inoltre, non mangiare carne in scatola e anatra. Anche il fegato e il cervello non possono essere consumati. Dalle salsicce si può mangiare il dottorato, così come i tipi di prosciutto magro.
Il pesce può essere bollito o precotiledato prima della cottura. Anche il pesce grasso, i cibi salati e il cibo in scatola, così come il caviale granulare, dovrebbero essere rimossi dalla dieta delle persone che soffrono di angiocolite.
Semole e zuppe
Quando si fa la dieta numero 5 è estremamente importante usare una quantità sufficiente di cereali. Particolare preferenza viene data ai piatti di grano saraceno e farina d'avena, dove è possibile aggiungere frutta secca o carote. Il fagiolo non può mangiare. Puoi anche mangiare bolliti vermicelli e tagliatelle. In nessun caso non è possibile mangiare funghi, aglio, spinaci, acetosella, ravanelli, rape.
Le zuppe sono estremamente importanti, ma quando la colangite è necessario scegliere il piatto giusto. Quindi, il paziente non dovrebbe mangiare zuppe in pesce o brodo di carne e okroshka. È preferibile latte e zuppe di frutta.
Molte persone credono erroneamente che in tali malattie non si dovrebbero mai mangiare dolci, ma questo non è del tutto vero. Hai solo bisogno di escludere dalla tua dieta cioccolata, gelati e torte alla crema. Miele, marmellata, marmellata, marmellata possono essere mangiati, ma con moderazione. Le bevande dovrebbero rimuovere caffè e cacao, così come la soda dolce. Inoltre, in nessun caso non è possibile bere bevande alcoliche e fumare. Pertanto, è importante rinunciare alle loro cattive abitudini.
Dovrebbe essere attento all'uso delle uova. È estremamente importante non usare più di un tuorlo al giorno, ma vale la pena di dimenticare le uova sode e le uova fritte. È necessario dare la preferenza alle omelette proteiche cotte. Quando si mangia latticini è necessario ricordare che non si può mangiare formaggio grasso e crema. I restanti latticini a basso contenuto di grassi possono essere consumati.
È estremamente importante capire che il cibo dovrebbe essere preso in modo frazionario. Per 5 ricevimenti al giorno. Una delle regole più importanti che ogni persona che soffre di colangite dovrebbe ricordare è che in nessun caso il cibo deve essere fritto, in quanto ciò può portare a un deterioramento della condizione.
Razione giornaliera
Se consideriamo in dettaglio la composizione chimica e il valore energetico, la dieta per la colangite include:
- Carboidrati: non più di 400 grammi.
- Proteine - non più di 80 grammi, mentre solo la metà di esse deve essere di origine animale.
- Grasso: non più di 90 grammi, un terzo dei quali deve essere di origine vegetale.
- Il liquido è limitato a 2 litri al giorno.
- Il sale non supera i 10 grammi (solitamente questa quantità di sale entra nel corpo dal cibo normale, quindi non è consigliabile usare il sale da cucina quando si cucina separatamente).
- Il valore energetico varia da 2500 a 2.800 kcal al giorno.
Dieta per colangite: errori gravi
Molto spesso le persone ammettono non solo errori nella dieta, ma non razionalizzano affatto adeguatamente l'assunzione di cibo e violano le seguenti regole:
- Prendi l'alcol e continua a fumare. Questo può portare ad un aumentato rischio di sviluppare tumori del tratto biliare.
- Violazioni rari della dieta. Molti pazienti credono che se interrompono la loro dieta una volta, non accadrà nulla di male. Tuttavia, questo è fondamentalmente sbagliato. Anche una singola violazione della dieta può portare a esacerbazioni della malattia.
- Digiuno medico Nonostante molte recensioni positive da parte dei sostenitori, la medicina ufficiale è estremamente negativa su questo tipo di terapia.
- Scelta sbagliata della dieta. Ci sono diverse opzioni per la tabella numero 5. Ad esempio, assegnare una tabella n. 5a. È indicato per i pazienti con pancreatite cronica ed è caratterizzato da un elevato contenuto della componente proteica, oltre a una forte restrizione dei carboidrati e dei grassi. Inoltre, questa dieta implica la necessità di macinare i cibi prima della cottura.
Quindi, va detto che durante il digiuno diminuiscono non solo le riserve di grasso, ma anche di proteine e sali, che condizionano in modo estremamente negativo i processi di scambio. Poiché, con la colangite e quindi una violazione del metabolismo, la fame può portare ad un temporaneo deterioramento del paziente. Pertanto, è così importante che qualsiasi dieta sia firmata dal medico curante. Ciò eviterà gli errori di base che sono caratteristici delle persone che si dedicano all'autoterapia.
Le persone che soffrono di malattie delle vie biliari, non hanno bisogno di tirare. È estremamente importante cercare prontamente l'aiuto di specialisti che non solo aiuteranno a liberarsi delle manifestazioni della fase acuta della malattia, ma saranno anche in grado di annotare attentamente la dieta, a causa del quale il deterioramento futuro della condizione può essere evitato. Il rispetto delle regole della nutrizione non penserà affatto alla malattia.
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Colangite - sintomi e farmaci e che cos'è
La colangite è un'infiammazione dei dotti epatici esterni o interni. Dolore nell'ipocondrio destro, che si estende fino alla spalla? Trazione di dolore o sensazione di pienezza? Molto probabilmente, è la colangite. È impossibile posticipare una visita al medico con tali sintomi, poiché la disfunzione dei dotti epatici porta a malattie gravi in assenza di terapia. Come determinare la presenza di patologia, come trattare il processo infiammatorio e se è possibile prevenirlo - le risposte a tutte le domande nell'articolo.
Cos'è la colangite
Il codice di colangite comune ICD-10 è K83.0, che combina tutti i tipi di malattia. Questo termine si riferisce all'infiammazione non specifica dei dotti biliari del fegato, che si verifica per vari motivi. Le donne nel periodo postmenopausale sono principalmente a rischio di morbilità. Di solito, questa patologia è accompagnata da altre disfunzioni del tratto gastrointestinale: gastroduodenite, epatite, GIB, pancreatite e infiammazione della cistifellea stessa.
classificazione
Il processo infiammatorio può essere acuto o cronico, entrambe le fasi hanno diverse varietà. La colangite acuta è divisa in:
- Catarrale, accompagnato da edema e iperemia della mucosa duttale. Allo stesso tempo, l'epitelio viene esfoliato e le pareti dei vasi sanguigni sono infiltrate dai leucociti.
- Difteritico, in cui si formano i film fibrosi sulla superficie interna dei condotti.
- La colangite purulenta porta alla fusione delle pareti delle navi biliare e alla comparsa di ascessi multipli.
- Necrotico è la formazione di fuochi di tessuto morto.
Tuttavia, più spesso la malattia viene diagnosticata già nella fase cronica (o può inizialmente assumere una natura pigra prolungata). Si distinguono i seguenti tipi di questo processo:
- latenza;
- settico;
- ricorrenti;
- abscessed;
- sclerosante.
L'ultima forma di infiammazione cronica - la colangite sclerosante del fegato porta alla deformazione dei dotti dovuta alla proliferazione del tessuto connettivo, al loro restringimento o fusione completa (obliterazione).
Per una diagnosi accurata della localizzazione del processo infiammatorio. Se il dotto comune è interessato, è una questione di coledocolite. L'infiammazione delle singole navi biliari interne o esterne è chiamata angiocolite. Con la sconfitta della papilla di Vater, viene fatta una diagnosi di "papillite". Inoltre, la malattia è classificata in base alla causa che l'ha provocata. Ci sono colangite asettica, batterica e parassitaria.
motivi
I prerequisiti per lo sviluppo del processo infiammatorio possono essere vari fattori. Stasi biliare, discinesia duttale o anomalie congenite, cisti dei dotti comuni, neoplasie maligne, colelitiasi di solito portano a infiammazione. Anche la chirurgia e altre procedure mediche possono provocarlo: è possibile anche la colangite dopo la rimozione della cistifellea, sfinterotomia e colangiografia.
Molto spesso la colangite è il risultato dell'infezione da microrganismi patogeni che entrano nei dotti epatici dal duodeno (percorso ascendente), con il flusso sanguigno attraverso la vena porta o con la linfa durante l'infiammazione della cistifellea, dell'intestino tenue, del pancreas. I patogeni più comuni sono E. coli, entero- e stafilococco, proteo e anaerobi. A volte c'è un'infezione causata da micobatteri tubercolari, spirocheta pallida o salmonella tifoidea. La natura virale dell'epatite colpisce i piccoli dotti.
La colangite di origine parassitaria si sviluppa a causa dell'invasione da elminti (opisthorchosis, ascariasis, fascioliasi, strongiloidosi) o infezione da parassiti unicellulari - Giardia.
Il processo infiammatorio asettico si verifica per vari motivi. Ad esempio, malattia autoimmune (colangite biliare primitiva), con conseguente indurimento e spesso accompagnata da vasculite, tiroidite, colite ulcerosa, morbo di Crohn. L'infiammazione provocata dagli enzimi procede in modo asettico nella fase iniziale: quando il reflusso pancreatico-biliare, il succo pancreatico entra nei dotti biliari e li irrita. Successivamente unire l'infezione batterica.
diagnostica
La diagnosi primaria nella fase acuta può essere impostata sulla base di uno specifico complesso di sintomi: la triade di Charcot. Per chiarire un numero di studi strumentali e di laboratorio. L'esame ecografico è un metodo di visualizzazione - le deformità del condotto sono segni di colangite da parte degli ultrasuoni (espansione o contrazione, presenza di cisti, focolai infiammatori). Vengono inoltre eseguite la tomografia computerizzata e l'ecografia del fegato.
I principali studi strumentali sono la colangiopancreatografia endoscopica, l'MRPHG (scansione computerizzata in un campo magnetico) e la colangiografia transepatica percutanea. Quest'ultimo comporta l'esame radiografico dei dotti biliari dopo che sono stati riempiti con un mezzo di contrasto.
Dai metodi di laboratorio l'intubazione duodenale più informativa con il campionamento della bile. Bakposev in questo caso consente di identificare con precisione l'agente eziologico del processo infiammatorio infettivo. Per confermare o eliminare l'origine parassitaria delle uova nel verme, vengono esaminati i campioni delle feci. L'analisi biochimica indica anche la colangite: aumenta il contenuto di bilirubina nel sangue, transaminasi, fosfatasi alcalina, alfa-amilasi.
Sintomi e trattamento della colangite
Il decorso e la manifestazione della colangite acuta e cronica differiscono in modo significativo. Il primo è caratterizzato dalla cosiddetta triade di Charcot:
- Una febbre che inizia improvvisamente con un forte aumento della temperatura a 38 ° C e oltre, brividi e sudorazione intensa.
- Forte dolore sotto le costole a destra, che si estende sul lato destro del corpo (collo, spalla e scapola) e simile alla colica biliare.
- Ittero, che si unirà in seguito. La sclera e la pelle ingialliscono, si verifica prurito, che causa più graffi durante l'esame.
Aumentando la temperatura, compaiono i sintomi di intossicazione. Il paziente sta vivendo nausea, il suo appetito si sta deteriorando, la debolezza progredisce. I reclami al mal di testa sono anche caratteristici e in casi particolarmente gravi si associano fenomeni di shock e compromissione della coscienza.
Lo stadio cronico della malattia è caratterizzato da sintomi lievi, che progrediscono nel tempo. Ad esempio, i sintomi della colangite sclerosante compaiono piuttosto tardi sotto forma di dolore addominale, prurito, perdita di peso, ittero e debolezza generale. L'ittero, di regola, indica che il processo patologico è andato abbastanza lontano.
Il trattamento della colangite può essere sia conservativo che chirurgico. I suoi compiti principali sono l'eliminazione dell'intossicazione, il sollievo dall'infiammazione e la decompressione dei dotti biliari. Il paziente è raccomandato riposo a letto e il digiuno, i farmaci, in alcuni casi - la chirurgia, fino al trapianto di fegato.
Trattamento della colangite con farmaci
La prescrizione di farmaci viene effettuata secondo la diagnosi esatta. L'elenco dei farmaci può includere:
- Antispastici per la prevenzione del ristagno di bile e coleretico - Allohol, No-spa, Papaverine.
- Infusioni endovenose di soluzione salina, glucosio ai fini della disintossicazione.
- Degli antibiotici per la colangite di origine batterica, cefalosporine prescritte per via parenterale in combinazione con metronidazolo e aminoglicosidi.
- L'invasione del verme viene trattata con appropriati farmaci antiparassitari.
- Con intenso dolore dopo aver confermato la diagnosi, è consigliabile utilizzare analgesici.
Gli epatoprotettori sono anche usati per ripristinare e proteggere le cellule del fegato.
Trattamento chirurgico
La terapia farmacologica conservativa è indicata solo nel caso in cui la pervietà dei dotti biliari non sia interrotta. Tuttavia, è spesso necessario ripristinare la scorticatura con l'aiuto di procedure chirurgiche. Il trattamento chirurgico della colangite può essere minimamente invasivo: papilosfinterotomia endoscopica o stenting coledochico, drenaggio percutaneo o esterno, ecc. Per un tipo sclerosante del processo patologico, il trapianto di fegato è l'opzione migliore.
fisioterapia
L'elenco dei metodi fisioterapeutici include quanto segue:
- terapia ultra e a microonde;
- induttivo e diatermia;
- elettroforesi;
- fangoterapia;
- terapia di paraffina;
- bagni di sale
La fisioterapia è prescritta solo durante la remissione della malattia.
Trattamento dei rimedi popolari colangite
Nella fase acuta, sono ammesse solo cure mediche qualificate e le prescrizioni di medicina alternativa possono essere utilizzate per l'infiammazione cronica. I più efficaci sono:
- Infuso di bile di una miscela di poligono, calendula e achillea. Due cucchiai di raccolta schiacciata devono insistere per circa un'ora in 0,5 litri di acqua bollente, quindi filtrare e assumere mezza tazza tre volte al giorno prima dei pasti.
- Nelle stesse proporzioni, puoi anche preparare una collezione di seta di mais, immortelle e camomilla. Puoi berlo invece del solito tè.
- Miscela di miele e menta che promuove la secrezione della bile, viene preparata da un'uguale quantità di miele di fiori e foglie di menta piperita. Prendilo hai bisogno di un cucchiaino due volte al giorno.
Il trattamento con metodi folcloristici deve essere concordato con il medico, poiché potrebbero esserci controindicazioni individuali.
Dieta per colangite
Durante l'esacerbazione, al paziente viene mostrato il digiuno (24-48 ore, con una graduale espansione della dieta).
Quando lo stato è normalizzato, viene prescritta una razione speciale da cui sono esclusi cibi grassi, pasticcini, sottaceti, carni affumicate, spezie piccanti, cioccolato, fagioli, aglio e cipolle. Non puoi bere caffè, soda e bevande alcoliche. Di particolare importanza è il metodo di cottura: il cibo deve essere bollito, cotto al forno o in umido, e i prodotti per friggere sono proibiti.
Dieta con colangite comporta pasti frequenti in piccole porzioni. Il cibo non deve essere freddo o troppo caldo, l'intervallo massimo tra i pasti è di 4 ore. Al paziente è permesso mangiare pesce magro e carne, cereali, pasta, pane, zuppe nel brodo secondario, verdure, latticini, bacche e bacche non acide. Puoi bere il tè con latte, succhi diluiti, composte. Dal dolce ammesso in una quantità limitata di marmellata, marmellata, marshmallow.
Previsioni e Prevenzione
Complicato con cirrosi, ascessi, sepsi, colangite è estremamente sfavorevole in termini di recupero. I difterici, purulenti e necrotici sono difficili da trattare e spesso portano alla disabilità. Con la forma catarrale, la prognosi è più favorevole. Trattamento tempestivo delle malattie gastrointestinali, le invasioni elmintiche aiuteranno a prevenire l'infiammazione dei dotti biliari.
Cibo per colangite acuta
Nella colangite acuta, la dieta deve essere osservata sia nella fase acuta che in caso di remissione.
Se il paziente ha subito un intervento chirurgico, dopo la dimissione dall'ospedale, deve mantenere una dieta rigorosa per almeno una settimana.
In un primo momento, si raccomanda di mangiare cibo solo in una forma squallida, mentre lo stato migliora, è possibile mangiare verdure bollite, carne e pesce.
Dalla dieta dovrebbero essere esclusi cavoli, carne e pesce grassi, cibi fritti, cottura al forno, bevande gassate e alcoliche, condimenti piccanti, sottaceti e sottaceti, caffè.
Il consumo di sale dovrebbe essere limitato a 8 g al giorno.
Dieta numero 5
Sono ammessi piatti cotti e al forno con normale contenuto di sale. Il cibo non dovrebbe essere troppo caldo o freddo. Il migliore è considerato 5-6 pasti al giorno, in casi estremi, è necessario mangiare almeno 4 volte al giorno.
Zuppe ammesse in brodo vegetale con aggiunta di cereali o pasta, oltre a latte e frutta. Dovrebbero essere escluse le zuppe su carne, pesce o brodo di funghi.
Puoi mangiare carne magra, pollame, salsicce al latte. La carne deve essere bollita, può essere cotta dopo l'ebollizione, è consentita la carne tritata, al vapore. È vietato mangiare carni grasse (agnello, maiale, anatra, ecc.) E carni affumicate.
I pesci sono ammessi varietà a basso contenuto di grassi: lucioperca, navaga, luccio, merluzzo, carpa, nasello d'argento. Il pesce dovrebbe essere bollito o cotto a vapore. Puoi anche mangiare aringhe inzuppate, pesce aspic. Dovrebbero essere escluse le varietà grasse di pesce - come beluga, storione stellato, storione. Non dovresti mangiare pesce in scatola e caviale (eccetto pressato).
Puoi mangiare vari tipi di verdure (compresi i pomodori maturi) e verdi, così come i crauti non acidi e i piselli in scatola. Le insalate e le vinaigrette sono permesse. Acetosella, ravanello, ravanello, funghi, legumi, verdure in salamoia dovrebbero essere escluse, e verdi - cipolle.
La razione giornaliera dovrebbe contenere circa 400-500 g di carboidrati, 100-150 g di proteine e 70-80 g di grassi ed essere 3000-3500 kcal.
Le uova sono ammesse solo come frittata proteica o come additivo ai piatti. Non puoi mangiare più di 1 uovo al giorno. Uova strapazzate e uova sode sono severamente vietate.
Pasta, cereali (specialmente farina d'avena e grano saraceno), piatti con aggiunta di farina.
Dai latticini, è possibile utilizzare latte intero, latte condensato, ricotta a basso contenuto di grassi, formaggi non affettati, panna acida (in piccole quantità). Il latte in polvere non è proibito.
Dei grassi ammessi vegetali e burro in una quantità non superiore a 50 g al giorno. Non è possibile utilizzare una varietà di olio da cucina, grasso.
Il pane dovrebbe scegliere i pasticcini di ieri o essiccati. I biscotti sono ammessi. Torte, pasticcini, in generale prodotti con panna, pane fresco, pancake, muffin, torte e altri prodotti dall'impasto al burro.
Puoi mangiare qualsiasi frutta e bacche, tranne che per acida. Anche le composte, le gelatine, i succhi (incluso il pomodoro) e la frutta in scatola sono utili. In piccole quantità ha permesso il limone. Puoi bere un tè e un caffè leggero con latte, con il brodo. Qualsiasi bevanda alcolica, anche con poco alcol, caffè nero, cacao, bevande fredde e gassate è severamente vietata. Nel tè, in altre bevande e piatti è possibile aggiungere zucchero, miele o marmellata in piccole quantità. Dovrebbe escludere cioccolato e gelato.
lunedi
1a colazione:
- porridge di farina d'avena - 200 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- marmellata - 30 g;
- caffè con latte - 250 ml.
2a colazione:
- Zucca al forno - 200 g;
- succo di mela - 250 ml.
pranzo:
- insalata (crauti, carote, piselli) - 150 g;
- zuppa di latte con tagliatelle - 250 ml;
- cotoletta di vapore di vitello - 200 g;
- purè di patate - 150 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- Kissel - 250 ml.
Ora del tè:
- banana - 1 pz.;
- composta di pesche - 250 ml
cena:
- filetto di baccalà bollito - 200 g;
I succhi di frutta sono molto utili per le persone con epatite. Tuttavia, il succo fresco non dovrebbe essere abusato.
- spezzatino di verdure - 200 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
Prima di andare a letto:
- Biscotti - 2 pezzi;
- Latte - 250 ml.
martedì
1a colazione:
- spaghetti - 200 g;
- salsa di pomodoro - 30 g;
- Apple - 1 pz.;
- tè con latte - 250 ml.
2a colazione:
- aringa impregnata - 100 g;
- patate bollite - 150 g;
- composta di frutta secca - 250 ml.
pranzo:
- Vinaigrette - 150 g;
- zuppa di verdure - 250 ml;
- petto di pollo bollito - 200 g;
- riso bollito - 150 g;
- pane di grano essiccato - 1 fetta;
- infusione di rosa canina - 250 ml.
Ora del tè:
- pera - 1 pz.;
- acqua minerale senza gas - 250 ml.
Nella medicina popolare si raccomanda l'uso dell'epatite per usare foglie e frutti di fragole. Le foglie di fragola contengono olio essenziale, tannini, acido ascorbico, tracce di alcaloidi, bacche - acido citrico, folico, acido ascorbico, salicilico e fosforico, pectina, carotene, olio essenziale, tracce di vitamina B1, manganese e ferro.
cena:
- spezzatino di verdure - 200 g;
- piroclea a vapore - 200 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- Succo di pomodoro - 250 ml.
Prima di andare a letto:
- composta di frutta - 250 ml.
mercoledì
1a colazione:
- porridge di grano saraceno con latte - 200 g;
- sandwich (pane secco, burro, formaggio, prezzemolo e aneto) - 1 pz.;
- tè al limone - 250 ml.
2a colazione:
- formaggio a pasta grattugiata - 200 g;
- panna acida - 30 g;
- kefir - 150 ml.
pranzo:
- insalata (cetrioli, pomodori, prezzemolo, lattuga, olio vegetale) - 150 g;
- zuppa con brodo vegetale con riso - 250 ml;
- manzo bollito - 200 g;
- Zucchine al forno - 150 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- succo di frutta - 250 ml.
Ora del tè:
- arancione - 1 pz.;
- acqua minerale senza gas - 250 ml.
In caso di costipazione sistematica, si raccomanda di mangiare più cibi ricchi di fibre: pomodori, zucchine, carote, cetrioli, noci, se questi prodotti non sono vietati dalla dieta.
cena:
- filetto di baccalà bollito - 200 g;
- purè di patate - 150 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- tè al limone - 250 ml.
Prima di andare a letto:
- Biscotti - 2 pezzi;
- Latte - 250 ml.
giovedi
1a colazione:
- Ercole - 200 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- marmellata - 30 g;
- caffè con latte - 200 ml.
2a colazione:
- pesce gelificato - 200 g;
- piselli verdi - 150 g;
- composta di frutta secca - 250 ml.
pranzo:
- insalata (crauti, carote, verdure) - 150 g;
- zuppa di frutta - 250 ml;
- carne di tacchino bollita - 200 g;
- maccheroni - 200 g;
- Succo di pomodoro - 250 ml.
Ora del tè:
- albicocche secche - 150 g;
- acqua minerale senza gas - 200 ml.
cena:
- riso con gamberetti - 200 ml;
- arancione - 1 pz.;
- succo di pesca - 250 ml.
Prima di andare a letto:
- kefir - 150 ml.
venerdì
1a colazione:
- porridge di semolino - 200 g;
- sandwich (pane di grano secco, burro, caviale pressato) - 1 pz.;
- tè con latte - 200 ml.
2a colazione:
- Budino di zucca - 200 g;
- Biscotti - 2 pezzi;
- composta di frutta - 200 ml.
pranzo:
- insalata (pomodori, cetrioli, gamberetti, formaggio, olio vegetale) - 150 g;
- zuppa di latte con tagliatelle - 250 ml;
- soufflé di pollo - 200 g;
- purè di patate - 200 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- Kissel - 250 ml.
Ora del tè:
- albicocca - 1 pz.;
- acqua minerale senza gas - 200 ml.
cena:
- manzo bollito, cotto con pomodori, - 200 g;
- spezzatino di verdure - 200 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- tè al limone - 250 ml.
Prima di andare a letto:
- Biscotti - 2 pezzi;
- Latte - 250 ml.
sabato
1a colazione:
- Porridge di mais - 200 g;
- sandwich (pane di grano secco, burro, formaggio, prezzemolo) - 1 pz.;
- caffè con latte - 200 ml.
2a colazione:
- budino di ricotta - 200 g;
- succo di mela - 250 ml.
pranzo:
- insalata (pomodori, cetrioli, formaggio, olio vegetale) - 150 g;
- zuppa di verdure con riso - 250 ml;
- coniglio bollito, cotto con carote e panna acida, - 200 g;
- riso bollito - 150 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- tè al limone - 250 ml.
Ora del tè:
- pera al cartoccio con confettura e burro, - 1 pz.;
- acqua minerale senza gas - 200 ml.
cena:
- Cotoletta di pollo al vapore - 200 g;
- maccheroni - 200 g;
- salsa di pomodoro - 30 g;
- Apple - 1 pz.;
- tè verde con latte - 250 ml.
Prima di andare a letto:
- ryazhenka - 150 ml.
domenica
1a colazione:
- Salsicce di latte - 200 g;
- sandwich (pane di grano secco, burro, aringa inzuppata, fetta di pomodoro) - 1 pz.;
- tè al limone - 200 ml.
2a colazione:
- formaggio a pasta grattugiata - 150 g;
- panna acida - 30 g;
- composta di frutta secca - 250 ml.
pranzo:
- Vinaigrette - 150 g;
- zuppa di purè di patate - 250 ml;
- Cotoletta di manzo al vapore - 200 g;
- Zucchine al forno - 200 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- tè al limone - 250 ml.
Ora del tè:
- albicocca - 3 pezzi;
- acqua minerale senza gas - 200 ml.
cena:
- pesce, bollito e cotto alla griglia con pomodori - 200 g;
- riso bollito - 150 g;
- pane di grano essiccato - 1 fetta;
- cetriolo - 1 pz.;
- tè con limone e miele - 250 ml.
Prima di andare a letto:
- Biscotti - 2 pezzi;
- Latte - 250 ml.
Dieta numero 5a
Consumo moderato di sale (non più di 8 grammi al giorno), grasso. I pasti dovrebbero essere bolliti o al vapore. In alcuni casi è consentito cuocere i piatti, ma non dovrebbero avere una crosta ruvida. Le zuppe devono essere cotte o purè, e sono consentite anche minestre con verdure tritate e cereali ben cotti. Il cibo fritto dovrebbe essere escluso.
Se il paziente soffre di flatulenza, può assumere 2-3 capsule o cucchiaini di espumizan.
Il cibo dovrebbe essere assunto in piccole porzioni, 5-6 volte al giorno.
Zuppe in brodo vegetale, zuppe, zuppe cremose con aggiunta di semolino, fiocchi d'avena, riso sono ammessi. Dalle verdure alle zuppe, è possibile aggiungere carote, zucche e patate tritate finemente. Come condimento, puoi usare farina secca, burro o panna acida. Sono ammesse anche le zuppe di latte, diluite con acqua nel rapporto 1: 1, sono proibite le zuppe su carne, pesce e brodo di funghi.
Le carni magre sono consentite: manzo, pollo, tacchino, coniglio. Durante la lavorazione della carne, i tendini devono essere rimossi e la pelle deve essere rimossa dal pollame. La carne è permessa sotto forma di carne macinata, da cui si possono cucinare quenelle, purè di patate, soufflé, ecc. A volte è permesso mangiare il filetto di uccello in un pezzo. Le carni grasse dovrebbero essere escluse: carne di maiale, agnello, anatra, oca.
È vietato mangiare carne al forno, in umido o fritta, oltre a un pezzo bollito. Non entrare nella dieta del fegato, dei reni, del cervello. Sono inoltre vietate le salsicce, le salsicce, i wieners, le carni affumicate, il lardo.
Varietà di grassi a basso tenore di pesce consentite sotto forma di filetti, bolliti o al vapore, comprese le cotolette di vapore. È necessario escludere il pesce grasso, così come tutti i pesci salati, in umido, al forno e fritti, il caviale, i frutti di mare, i prodotti in scatola.
Dalle verdure puoi mangiare patate, barbabietole, carote e cavolfiori. Sono bolliti e strofinati o purè. Sono ammessi anche zucchine e zucca, dovrebbero essere fatti bollire a fette (le zucchine devono essere pulite e i semi rimossi).
E 'vietato mangiare legumi, funghi, cavoli, rape, ravanelli, ravanelli, acetosella, cipolle, aglio. Tutte le verdure in salamoia, salate e in salamoia dovrebbero essere escluse. Sono proibiti anche spuntini di verdure, vinaigrette, ecc.
Le uova sono ammesse solo sotto forma di omelette proteiche, al forno o al vapore. Altri piatti a base di uova dovrebbero essere esclusi e non dovrebbero essere usati come additivi ai piatti.
Il porridge va fatto bollire nel latte diluito con acqua in rapporto 1: 1, sono ammessi semolino, riso, ercole grattugiate e grano saraceno, oltre a riso e porridge di grano saraceno. Puoi anche mangiare un soufflé di riso o semolino. La pasta è consentita vermicelli. I fagioli e tutti i cereali sfusi, ad esempio il miglio, dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
Sono consentiti latte, latticini, formaggio magro, ricotta non acida a basso contenuto di grassi o piatti (al vapore). La ricotta grassa, il formaggio salato e piccante, la crema dovrebbero essere esclusi.
Se il paziente porta olio vegetale raffinato, può essere aggiunto ai piatti in piccole quantità. Anche in piccole quantità è permesso il burro (nella sua forma pura, non si possono mangiare più di 30 grammi di olio al giorno). Tutti gli altri grassi dovrebbero essere esclusi. Salse ammesse su brodi di carne, brodo vegetale, con latte o una piccola quantità di panna acida. Puoi anche fare salse di frutta.
Se, oltre alla malattia di base, viene diagnosticata la colite, il latte può essere usato solo come parte di altri piatti.
Ieri o pane di grano secco fatto con farina di prima e alta qualità è permesso, così come la pasticceria magra. È necessario escludere il pane fresco di grano e segale, i muffin e la pasta sfoglia.
Utile bacche e frutti dolci. Possono essere consumati freschi, bolliti, cotti al forno. Sono consentite composte, gelatine, mousse, gelatine. I frutti secchi possono essere consumati in una forma inzuppata e misera.
Dalle bevande puoi usare un caffè debole con latte, tè con latte o limone, succo di frutta o bacche, fianchi di brodo. Il cacao, il caffè nero, le bevande gassate fredde, l'alcol sono vietati.
Puoi anche usare marmellata, marshmallows (senza cioccolato), marmellata, gelatina di latte, zucchero e miele in piccole quantità. Dovrebbe essere escluso ricco di fibre e bacche acide e frutta, dolci e pasticcini con crema, gelato, cioccolato.
La razione giornaliera dovrebbe contenere circa 350 g di carboidrati, 75-100 g di proteine e 70-75 g di grassi ed essere 2400 kcal.
lunedi
1a colazione:
- porridge di latte di riso sfregato - 150 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- marmellata - 30 g;
- caffè con latte - 150 ml.
2a colazione:
- cagliata purificata con zucchero - 150 g;
- kefir - 150 ml;
- Apple - 1 pz.
pranzo:
- zuppa con brodo vegetale con riso - 200 ml;
- soufflé di manzo - 150 g;
- zucchine bollite - 150 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- tè al limone - 200 ml.
Ora del tè:
- anguria - 250 g;
- acqua minerale senza gas - 200 ml.
cena:
- filetto di pesce al vapore - 200 g;
- purè di patate - 200 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- succo di mela - 200 ml.
Prima di andare a letto:
- Cookie - 1 pz.;
- kefir - 100 ml.
martedì
1a colazione:
- Porridge di grano saraceno al forno - 200 g;
- sandwich (pane, burro, formaggio) - 1 pz.;
- tè al limone - 200 ml.
2a colazione:
- soufflé di ricotta, al vapore, - 200 g;
- marmellata - 30 g;
- Mela al forno - 1 pz.;
- succo di pesca - 200 ml.
pranzo:
- zuppa con brodo vegetale con orzo perlato strofinato - 250 ml;
- soufflé di carne di coniglio - 200 g;
- porridge di riso - 150 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- infusione di rosa canina - 200 ml.
Ora del tè:
- Sfregato di frutta secca - 150 g;
- acqua minerale senza gas - 200 ml.
cena:
- cotoletta di pollo, al vapore, - 150 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- purea di cavolfiore - 150 g;
- tè al limone - 200 ml.
Prima di andare a letto:
- Cookie - 1 pz.;
- ryazhenka - 150 ml.
mercoledì
1a colazione:
- fiocchi d'avena - 150 g;
- pesca - 1 pz.;
- tè con miele - 250 ml.
2a colazione:
- soufflé di carote - 200 ml;
- proteina di frittata - 100 g;
- Succo di prugna - 200 ml.
pranzo:
- zuppa di latte con tagliatelle - 250 ml;
- Costolette di manzo, al vapore, - 150 g;
- porridge di manna - 150 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- infusione di rosa canina - 200 ml.
Ora del tè:
- Pera al forno - 1 pz.;
- acqua minerale senza gas - 200 ml.
cena:
- Cotoletta di pesce, al vapore, - 150 g;
- zucchine bollite - 200 g;
- tè con latte - 200 ml.
Prima di andare a letto:
- Cookie - 1 pz.;
- palla di neve - 150 ml.
giovedi
1a colazione:
- soufflé di riso - 150 g;
- sandwich (pane di grano, burro, formaggio) - 1 pz.;
- Purea di fragole - 200 g;
- caffè con latte - 200 ml.
2a colazione:
- zucca bollita - 150 g;
- miele - 30 g;
- tè al limone - 250 ml.
pranzo:
- crema zuppa con riso - 150 ml;
- Cotoletta di carne di tacchino al vapore - 150 g;
- soufflé di barbabietola - 150 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- Kissel - 200 ml.
Ora del tè:
- gelatina di albicocche - 150 g;
- acqua minerale senza gas - 200 ml.
cena:
- Pesce knel, cotto a vapore, - 200 g;
- Casseruola di carote e patate al vapore - 150 g;
- tè al limone - 250 ml;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta.
Prima di andare a letto:
- Cookie - 1 pz.;
- latte - 150 ml.
venerdì
1a colazione:
- porridge di grano saraceno - 200 ml;
- mousse di frutti di bosco - 200 g;
- Cookie - 1 pz.;
- caffè con latte - 200 ml.
2a colazione:
- formaggio a pasta grattugiata - 150 g;
- kefir - 150 ml;
- miele - 30 g;
- tè al limone - 200 ml.
pranzo:
- zuppa di purè di patate - 250 ml;
- petto di pollo bollito - 150 g;
- tagliatelle - 150 g;
- salsa su brodo vegetale con panna acida - 30 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- infusione di rosa canina - 200 ml.
Ora del tè:
- composta di pesche - 200 ml;
- acqua minerale senza gas - 200 ml.
cena:
- porridge di riso - 150 g;
- tè al limone - 200 ml;
- Filetto di lucioperca, al vapore - 200 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta.
Prima di andare a letto:
- Cookie - 1 pz.;
- frappè con fragole e banana - 200 ml.
sabato
1a colazione:
- porridge di semolino - 200 g;
- sandwich (pane di grano, burro, formaggio) - 1 pz.;
- composta di ananas - 150 g;
- caffè con latte - 200 g
2a colazione:
- proteina di frittata - 100 g;
- soufflé di zucca - 150 g;
- succo di mela - 200 ml.
pranzo:
- zuppa con brodo vegetale con patate e noodles - 250 ml;
- Carne di manzo schiacciata - 200 g;
- porridge di riso - 150 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- Kissel - 200 ml.
Ora del tè:
- yogurt senza grassi - 100 g;
- acqua minerale senza gas - 200 ml.
cena:
- purè di patate - 150 g;
- soufflé di coniglio al vapore - 200 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- tè verde - 250 ml.
Prima di andare a letto:
- Cookie - 1 pz.;
- palla di neve - 150 ml.
domenica
1a colazione:
- Ercole - 200 g;
- mousse di mela e banana - 150 g;
- frutta secca grattugiata - 100 g;
- caffè con latte - 200 ml.
2a colazione:
- formaggio a pasta grattugiata - 150 g;
- yogurt senza grassi - 100 g;
- succo di albicocca - 200 ml.
pranzo:
- zuppa su brodo vegetale con carote e zucca, strofinata, farcita con farina, - 250 ml;
- gnocchi di carne di tacchino - 200 g;
- Porridge di grano saraceno grattugiato - 150 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- composta di bacche e frutti freschi - 200 ml.
Ora del tè:
- Pera al forno con zucchero - 1 pz.;
- acqua minerale senza gas - 200 ml.
Quando la colangite è utile succo di mela. Tuttavia, dovrebbe essere usato con cautela.
cena:
- Cotoletta di pesce tritato al vapore - 200 g;
- zucchine bollite - 150 g;
- pane di grano, leggermente essiccato, - 1 fetta;
- infusione di rosa canina - 200 ml.
Prima di andare a letto:
- Cookie - 1 pz.;
- latte - 150 ml.