Abbastanza spesso, andando a un appuntamento con un terapeuta, le persone si lamentano di dolore doloroso e opaco nel giusto ipocondrio.
La sindrome del "giusto ipocondrio" è un indicatore di un gran numero di diverse malattie, ma succede che il disagio nella parte destra del corpo disturba anche le persone sane.
In questa zona ci sono organi così importanti come il rene, il pancreas, la cistifellea, il fegato, il diaframma. Ora parleremo di ciò che può causare dolore alla schiena, nell'ipocondrio destro e nella parte destra.
Possibili cause di dolore
Il dolore nell'ipocondrio destro può essere il risultato di alcune malattie:
- cistifellea (forse - colelitiasi, colecistite, stasi biliare);
- pancreas (tumori e pancreatite);
- diaframmi (diaframma, tumore, ernia);
- fegato (come epatite e cirrosi);
- intestino (appendicite, ulcera duodenale);
- rene destro (pielonefrite, urolitiasi);
- malattie cardiache (infarto miocardico, angina);
- malattie del polmone destro (polmonite, pleurite, cancro ai polmoni);
- osteocondrosi spinale;
- tumori di tutti questi organi;
- lesioni degli organi elencati;
- herpes zoster.
Se si osservano le statistiche, la maggior parte delle persone lamenta dolore nell'ipocondrio destro a causa di malattie della cistifellea.
Dolore nell'ipocondrio destro di fronte
Se fa male a destra sotto la costola di fronte, malattie di organi come:
- epatite, cirrosi, stasi biliare;
- colecistite acuta o cronica, colelitiasi;
- pancreatite, carcinoma pancreatico;
- ulcera duodenale e appendicite;
- ernia diaframmatica;
- infarto miocardico o angina;
- dell'herpes zoster;
- pleurite, polmonite;
- Giardiasi, amebiasi, opisthorchiasis.
Dolore nel giusto ipocondrio dietro
In questa zona, le lesioni delle costole inferiori, i nervi intercostali, il rene destro, la ghiandola surrenale, la vena cava inferiore il più delle volte fanno male.
- urolitiasi;
- pielonefrite;
- necrosi delle papille renali;
- paranephritis superiore affilato;
- cancro del rene;
- ghiandola surrenale destra;
- contusioni costali;
- nevralgia intercostale;
- osteocondrosi della colonna lombare;
- dell'herpes zoster;
- trombosi della vena cava.
Molto spesso, il dolore in questa zona è associato a patologia del rene destro - pielonefrite (cronica o acuta).
Mal di schiena nel giusto ipocondrio
Se il dolore è dato nella parte posteriore, i motivi possono essere i seguenti:
- Il fegato è infiammato, con epatite virale e altre anomalie nell'organo;
- Con le lesioni dell'intestino, della cistifellea e del lato destro del diaframma;
- Con l'ernia spinale, l'osteocondrosi, l'artrosi delle articolazioni intervertebrali;
- Con infiammazione della cistifellea e discinesia biliare;
- Con pancreatite, ulcere e altre patologie del pancreas;
- Con patologia renale, ascessi, ulcere e calcoli renali.
Dolore acuto e sordo nell'ipocondrio destro
Il dolore acuto e opaco è un frequente segno di infiammazione cronica. Una tale natura di dolore nelle seguenti patologie.
- Epatite acuta e cronica, cirrosi, cancro del fegato, lesioni parassitarie del lobo epatico destro.
- Pielonefrite, idronefrosi, nefrite apostematica, tumori renali avanzati.
- Colecistite cronica acuta e non calculare senza esacerbazione, colangite.
- Colite lieve, diverticolosi intestinale
- Tumori delle ghiandole surrenali.
Il dolore costante è caratteristico dei tumori, delle lesioni metastatiche degli organi interni, delle cisti parassitarie del fegato, delle fratture delle costole.
Dolore durante l'esercizio
Molto spesso, il dolore nell'ipocondrio destro si verifica durante lo sforzo fisico (corsa, camminata veloce), che può essere formicolio o dolorante. Di norma, la causa si verifica quando questo carico inizia bruscamente e ad un ritmo elevato.
Di conseguenza, con un tale carico, il flusso sanguigno aumenta e un grande flusso sanguigno viene diretto al fegato, causando lo stiramento della sua capsula e si manifesta con il dolore riflesso.
Colecistite acuta
La forma più pericolosa della malattia si sviluppa rapidamente, accompagnata da sintomi pronunciati:
- grave dolore parossistico nella cistifellea;
- deterioramento della salute;
- nausea e vomito ripetuto;
- aumento della temperatura corporea;
- mancanza di appetito;
- indigestione (stitichezza, diarrea, aumento della flatulenza nell'intestino).
Colecistite cronica
Il principale sintomo della colecistite cronica è il dolore nell'ipocondrio destro - prolungato o parossistico, che irradia verso la scapola e la spalla destra. Può diffondersi in un'area abbastanza ampia del torace e della schiena. A volte il dolore è accompagnato da debolezza, cardialgia, febbre e altri sintomi.
Al di fuori delle esacerbazioni, il paziente di volta in volta sperimenta un dolore sordo nella regione epigastrica e nell'ipocondrio destro. Durante le esacerbazioni, i sintomi della colecistite cronica sono simili ai segni di una forma acuta della malattia.
malattie Zhelchokamennaya
Mentre le pietre sono nella cistifellea, il paziente non può nemmeno immaginare la sua malattia. Una persona sarà in grado di sospettare questa malattia solo durante i primi segnali di allarme: sapore amaro in bocca, disagio nell'ipocondrio destro, bruciore di stomaco, eruttazione e nausea.
Se la pietra della cistifellea entra nei dotti biliari, allora in questo momento c'è un attacco di malattia calcoli biliari (colica biliare).
Pyelonephritis affilato
Il quadro clinico della pielonefrite è caratterizzato nei casi tipici da tre sintomi principali:
- aumento della temperatura fino a 38-40 ° С e brividi;
- disturbi della minzione;
- dolore lombare.
Altri sintomi comuni sono: debolezza, malessere, perdita di appetito, nausea, vomito, mal di testa, dolori muscolari e articolari, sudorazione eccessiva.
Il dolore nella regione lombare nei primi giorni non ha una localizzazione chiara, quindi sono determinati con precisione a livello del rene malato. Il dolore può essere dato nell'ipocondrio, nell'inguine, nei genitali. I dolori sono aggravati dal movimento, dalla tosse e anche di notte. L'orinazione diventa rapida e dolorosa.
Pyelonephritis cronico
Nonostante la non specificità dei sintomi della malattia, possono essere identificati alcuni segni di pielonefrite cronica che dovrebbero essere affrontati.
- aumento irragionevole della temperatura di sera a 38 ° C e oltre,
- affaticamento, debolezza
- frequenti mal di testa
- sentendo che il lombo è costantemente congelato,
- l'insorgenza di dolore nella regione lombare, specialmente quando si cammina,
- frequenti solleciti in bagno,
- cambiamenti nel colore delle urine, il suo appannamento,
- l'aspetto dell'odore insolito delle urine.
Il quadro clinico della malattia dipende dalla presenza di malattie urologiche concomitanti e dalla sua patogenesi.
Sintomi comuni di epatite C
In generale, l'epatite C è una malattia asintomatica, spesso diagnosticata per caso, quando le persone vengono esaminate per altre malattie. Pertanto, le analisi sono importanti nella diagnosi tempestiva.
La maggior parte degli altri sintomi sono marcati astenia, debolezza, affaticamento. Ma questi sintomi sono molto aspecifici (la loro semplice presenza non ci consente di parlare dell'epatite C). Con la cirrosi epatica può manifestarsi ittero, l'addome (ascite) aumenta di volume, appaiono le vene dei ragni e aumenta la debolezza.
trattamento
Se fa male sul lato destro sotto le costole, il terapeuta di solito prende un appuntamento con i seguenti specialisti:
- gastroenterologia;
- Malattie infettive;
- cardiologo;
- ginecologo;
- chirurgo;
- traumi;
- endocrinologo;
- Neurologo.
Non avendo stabilito una diagnosi accurata in un istituto medico, è vietato il ricorso all'autoterapia. In caso di dolore acuto, si consiglia di chiamare un'ambulanza, applicare un raffreddore (se aiuta ad alleviare il dolore).
In questo caso, non è possibile assumere antidolorifici, in modo da non distorcere i sintomi clinici e non rendere difficile stabilire la diagnosi corretta.
Dolore nell'ipocondrio destro
L'analisi della sindrome del dolore ha mostrato che il dolore localizzato nell'ipocondrio destro è avvertito in tempi diversi fino a 1/3 della popolazione adulta. Nel 90% delle persone, i cambiamenti patologici sono la causa.
Si tratta principalmente di malattie della colecisti e delle vie biliari, malattie del fegato ed epatomegalia causate da edema nell'insufficienza cardiaca. Proviamo a evidenziare le caratteristiche del dolore, tenendo conto della localizzazione e delle caratteristiche dei disturbi dei pazienti.
Giusta area di ipocondria
Se parliamo di localizzazione, allora dovremmo chiarire quale luogo del corpo umano è chiamato "ipocondrio destro". Per fare ciò, esiste una definizione classica di anatomia topografica - l'area della parete addominale anteriore, che ha:
- il limite superiore è la cupola destra del diaframma a livello della costola V;
- in basso - il bordo interno dell'arco costale;
- al centro - la linea verticale condizionale che passa attraverso il bordo più basso della costola;
- sul lato destro - una connessione verticale della costola XII e la cresta iliaca destra dell'osso pelvico.
Come puoi vedere, la definizione anatomica è piuttosto complicata. Infatti, ci riferiamo all'ipocondrio tutto ciò che si trova nella regione delle costole inferiori destra e sotto di loro, partendo dalla colonna vertebrale (dalla parte posteriore) fino all'articolazione sternale.
Nella proiezione dell'ipocondrio destro cadono gli organi interni:
- fegato e cistifellea;
- piegatura dell'intestino ascendente e trasversale;
- il polo superiore del rene destro con la ghiandola surrenale;
- il lato peritoneale della cupola del diaframma che separa la cavità toracica dall'addome.
Condizioni del dolore
Le cause del dolore nel giusto ipocondrio consistono nella struttura delle pareti degli organi interni, le caratteristiche della loro innervazione. Per un corpo dolorante, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:
- nei densi organi parenchimali, sono gonfiore, aumento delle dimensioni e allungamento o distruzione di una capsula con recettori del dolore;
- per l'intestino e la cistifellea - spasmo o stiramento del muscolo e dello strato, infiammazione nella sottomucosa (la mucosa stessa non ha punti dolenti), violazione dell'integrità del muro.
Una caratteristica altrettanto importante dei visceri addominali è l'innervazione generale da alcune parti del midollo spinale, quindi il dolore sotto le costole inferiori destra può riflettere patologia locale nello stomaco, pancreas, duodeno, vena cava inferiore.
Può un dolore venire da una persona sana?
Il dolore nell'ipocondrio destro nella parte anteriore può verificarsi per motivi fisiologici e non è accompagnato da patologia. Durante lo sforzo fisico (più spesso durante la corsa, spingendo verso l'alto), una persona inesperta può avere dolori di cucitura sotto le costole sulla destra.
Ciò è dovuto a una diminuzione del tono e dello stretching delle vie biliari sotto l'influenza del rilascio di una porzione aggiuntiva di adrenalina, un aumento dell'afflusso di sangue al fegato con una capsula tesa, contrazione spastica dei muscoli del diaframma durante l'inalazione a causa di respirazione non allenata.
Nelle donne, la colica nell'ipocondrio a destra provoca un aumento di estrogeni e una diminuzione del progesterone nel periodo prima delle mestruazioni. Lo squilibrio ormonale influenza il tono della colecisti e le vie, provoca ristagno e overdistensione, quindi coliche a breve termine.
Allo stesso modo, i contraccettivi ormonali funzionano, la loro ricezione è anche accompagnata da una violazione del deflusso della bile. Nel terzo trimestre di gravidanza, lo sforzo fisico è accompagnato da moderato dolore nell'ipocondrio o sensazione di pesantezza. I sintomi si fermano dopo il parto.
Cause patologiche di dolore
Le malattie degli organi che si trovano nell'ipocondrio destro sono accompagnate da dolori di varie sfumature, irradiazione ad altre parti dell'addome, della zona lombare e del torace. I sintomi del dolore nell'ipocondrio destro devono essere noti ai medici, poiché si basano su diagnosi differenziale.
Malattie epatiche, tra cui epatite di varia natura, epatite alcolica, cirrosi, malattie parassitarie (echinococcosi, trichinosi), ascessi, cancro del fegato o un nodo metastatico dallo stomaco, dal polmone, dall'intestino crasso, dalla ghiandola mammaria.
Patologia cardiaca (malattia ischemica, attacco cardiaco diffuso, cardiopatia, malattie infiammatorie delle membrane, difetti) - c'è una debolezza del ventricolo destro. Ciò significa che il muscolo perde la sua capacità di pompare sangue nel volume richiesto. L'insufficienza circolatoria è accompagnata da un ristagno di sangue al di sotto delle vene cave.
La trombosi a livello della vena cava inferiore deve essere tenuta presente per il dolore improvviso acuto. Nella cistifellea e nei dotti sono possibili infiammazione, discinesia e precipitazione dei sali con formazione di calcoli. Ci sono colecistite cronica calculous e calculous, colangite, malattia di calcoli biliari. Raramente rilevato tumori.
Le malattie del rene destro sono molto diverse. L'infiammazione (pielonefrite, glomerulonefrite) può durare unilateralmente per un lungo periodo, il secondo rene assume le funzioni di entrambi. I reni soffrono di ascessi, tubercolosi, echinococcosi, la struttura del tessuto è disturbata da idronefrosi, policistica.
L'urolitiasi causa il blocco del bacino o dell'uretere con una pietra, un ulteriore ristagno di urina provoca l'infiammazione. I tumori del parenchima renale, così come le frequenti metastasi in altri siti tumorali, sono accompagnati da un forte dolore persistente. Nella ghiandola surrenale destra si sviluppa il feocromocitoma e altri tipi di neoplasie maligne.
Tra le malattie del colon dovrebbe essere associata la sindrome dell'intestino irritabile, la colite causata da infezione, il morbo di Crohn, la colite ulcerosa, i tumori, la diverticolosi e l'ostruzione intestinale.
Nei tessuti di confine del diaframma e delle costole danno dovuto a fratture delle costole inferiori, sono possibili nevralgia intercostale, diaframmatite e un tumore che circonda l'herpes causato dal virus dell'herpes.
Il dolore addominale si irradia nella regione superiore destra e nell'ipocondrio durante la perforazione dell'ulcera duodenale, pancreatite, appendicite, danno traumatico al rene e al fegato.
I pazienti descrivono la sindrome del dolore in modi diversi. Il tipo di dolore è preso in considerazione nella diagnosi differenziale.
Caratteristiche del dolore
Inoltre, le opzioni per il dolore e le loro caratteristiche sullo sfondo delle malattie.
Dolore acuto
Il dolore acuto nell'ipocondrio destro - si verifica all'improvviso, è incluso nel concetto di "stomaco acuto". La questione del trattamento chirurgico. Un forte dolore nell'ipocondrio a destra è causato dalle seguenti condizioni.
Ferite e lacrime di fegato, reni, intestino. Ematomi in crescita a causa di sanguinamento interno aggiungono dolore pressante opaco, accompagnato da shock, vertigini, segni di anemia nelle analisi del sangue.
Colecistite acuta, pancreatite, appendicite con una posizione anormale all'inizio dell'attacco causano nausea e vomito, febbre, dolore che si irradia sul lato, schiena, scapola. Inizia a pulsare se l'infiammazione diventa purulenta. In questo caso, sono necessarie misure urgenti perché la condizione indica una rottura del corpo nel prossimo futuro e la diffusione del pus in tutto il peritoneo.
La perforazione intestinale è causata da una lesione ulcerosa dell'intera profondità della parete. Caratterizzato dal taglio del dolore. Si verifica durante la perforazione dell'ulcera (morbo di Crohn, colite ulcerosa, ulcera duodenale), rottura dei diverticoli.
L'ostruzione intestinale si forma gradualmente, di solito lo stato acuto è preceduto da un periodo di stitichezza e dolore doloroso. Aggiunta distensione addominale nella parte superiore, vomito, ritenzione di gas.
Quando il dotto biliare viene completamente bloccato con la pietra, si verifica la contrazione muscolare. D'altra parte, il ristagno della bile provoca un aumento e un'infiammazione della cistifellea. Pertanto, un attacco acuto si alterna a dolori arcuati nell'adocondrio destro.
Trombosi di arterie e vene, il tromboembolismo dei vasi di alimentazione porta alla carenza di ossigeno (ischemia), quindi alla necrosi tissutale. Il dolore è molto intenso, lo shock doloroso è possibile. Colica renale causata dal movimento della pietra lungo l'uretere destro irradia verso l'alto verso l'ipocondrio, nella parte posteriore e negli organi inguinali. Dolore acuto insopportabile, atroce.
La frattura delle costole rotonde causa il tiro attraverso il dolore, aggravato dall'inalazione, movimenti. Allo stesso modo si sente male con nevralgia intercostale, fuoco di Sant'Antonio.
Scopri di più sulle cause del dolore mentre respiri in questo articolo.
Dolore noioso
Il dolore sordo nell'ipocondrio destro è descritto dai pazienti come "qualcosa è doloroso, non permette di giacere sul lato destro, sta scoppiando". Sono tollerati dai pazienti, anche se possono variare di intensità. Con un dolore moderato, alcuni pazienti non desiderano vedere un medico.
Questo tipo di sindrome del dolore è caratteristico dell'infiammazione cronica a lungo termine, lo stadio iniziale di una neoplasia, ed è osservato:
- con epatite cronica, cirrosi epatica;
- malattie epatiche parassitarie;
- colecistite cronica e pielonefrite senza esacerbazione;
- colite senza ulcerazione del muro;
- diverticoli del colon;
- idronefrosi aumentando gradualmente;
- metastasi da altri organi.
Sensazione di "pesantezza"
I pazienti con insufficienza cardiaca indicano una pesantezza costante nell'ipocondrio destro, causato dalla stasi del sangue. Allo stesso tempo, ci sono gonfiore nei piedi e nelle gambe, un aumento dell'addome (ascite) dovuto alla sudorazione del plasma nella cavità addominale.
Con un aumento significativo del corpo appare tirando il dolore. Sintomi simili si manifestano con epatite, epatite grassa, discinesia biliare (tipo ipomotorio), colecistite cronica senza esacerbazione.
Cosa causa dolore?
Tutti gli organi situati nell'ipocondrio destro "non amano" cibi piccanti e grassi, cibi fritti, carni affumicate e sottaceti. Questi alimenti fanno sì che la digestione funzioni con maggiore stress.
Dalla natura del dolore sono noioso, spasmo (crampi, lancinanti), la presenza di nausea, accompagnata da distensione addominale, una violazione della sedia. Puoi saperne di più sul dolore nell'ipocondrio destro dopo aver mangiato in questo articolo.
L'attività fisica attiva processi calcolosi nella cistifellea e nei reni. Dare un ruolo speciale scuotendo nel trasporto, correre, saltare. Causato dal movimento di pietre, il che significa - un attacco di colica renale, calcoli biliari.
Allo stesso tempo, viene attivato il riempimento del fegato con il sangue, il dolore acuto nell'ipocondrio a destra aumenta dopo aver fatto un duro lavoro, allenandosi con lo sport. Carichi provocano esacerbazione di nevralgia intercostale, osteocondrosi, miosite. Contribuire alle complicanze tromboemboliche dei vasi sanguigni.
Se la discinesia biliare è causata dall'ipotensione muscolare, l'esercizio migliora il flusso biliare. I pazienti segnano l'eliminazione del dolore. Peculiarità della sindrome del dolore sono considerate sull'esempio di una diversa patologia.
Dolore a causa di una malattia del fegato
Nell'ipocondrio c'è il lobo destro del fegato, la sinistra - va all'epigastrio. Dolore causato da capsule troppo allungate. Questo meccanismo è adatto sia per il gonfiore del parenchima durante l'infiammazione, sia per i processi volumetrici (ascesso, cisti idatidea, neoplasia).
L'epatite è un ampio gruppo di infiammazioni del parenchima epatico di varie eziologie. Per ragioni distinte virali infettive, alcoliche, tossiche, autoimmuni. I dolori sono noiosi, inarcati.
Nel decorso clinico, l'intossicazione del corpo arriva al primo posto: nausea, mancanza di appetito, vomito, grave debolezza. Violazione del metabolismo di proteine, grassi e carboidrati, lo scambio di pigmenti biliari provoca il giallo della pelle e delle mucose. Le feci diventano grigiastre, l'urina si scurisce.
Con la cirrosi del fegato - gradualmente l'infiammazione passa allo stadio della cicatrizzazione. Nodi densi formati che non contengono epatociti. Allo stesso modo si conclude l'epatosi grassa nella malattia alcolica. Caratterizzato da dolore doloroso persistente all'inizio della malattia, quando il fegato è ancora ingrandito. Quindi la dimensione del corpo diminuisce. Si sviluppa un'insufficienza epatica.
Ciste Echinococcica - si manifesta quando le larve del parassita echinococcus entrano nel corpo. È più spesso localizzato nel lobo destro. Man mano che cresce, spreme il fegato e i dotti biliari, allunga la capsula.
Nel 12% dei pazienti provoca suppurazione con la formazione di un ascesso epatico. A proposito di ascesso dice il dolore pulsante nel giusto ipocondrio. E 'clinicamente rilevato da un dolore intenso e costante nell'ipocondrio a destra di un personaggio noioso e dolente. Irradiare sulla spalla destra, scapola.
Il rafforzamento in posizione prona sul lato sinistro, sullo sfondo dei movimenti, della respirazione profonda è tipico. Il dolore si riduce se si trova sul lato destro, raggomitolato. All'esame, i medici identificano un forte dolore quando si preme sulle costole in basso a destra.
Dolore nell'insufficienza cardiaca congestizia
L'insufficienza cardiaca provoca un aumento significativo del fegato, gonfiore su piedi e gambe, ulcere trofiche, ascite. Il dolore è una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio a destra. Il paziente riesce a scoprire la storia precedente della malattia del muscolo cardiaco.
Nella forma addominale dell'infarto del miocardio, il dolore è caratterizzato da un intenso e bruciante attacco ("colpo di coltello"). Dare nella scapola destra, per lo sterno. Più tipico per infarto della parete posteriore del ventricolo sinistro. Possibile calo della pressione sanguigna, aritmia, mancanza di respiro.
Come fa la cistifellea a far male?
La cistifellea e i dotti sono organi cavi. Quindi, il dolore in essi può verificarsi quando lo stretching (violazione del deflusso della bile) o contrazione spastica. La discinesia è chiamata rispettivamente ipotonica e ipertonica.
Nella sua forma pura, è possibile nell'infanzia, nelle persone nervose ed emotive. Più spesso accompagnato da infiammazione (colecistite e colangite). Il tono aumentato causa uno spasmo durante il movimento della pietra, che si manifesta con un attacco di colica epatica. Irradiare nella parte posteriore, la scapola destra.
La colecistite cronica procede all'aggravamento con dolori sordi e doloranti, ma nella fase acuta è accompagnata da acute sensazioni di taglio. Possibile vomito di bile, ingiallimento della sclera, gonfiore, sapore amaro in bocca al mattino.
Malattie del colon adiacente
L'ipocondrio destro si riferisce solo alla piega del colon trasversalmente e dell'intestino ascendente. Ma l'intestino è caratterizzato dalla diffusione del dolore in tutto l'addome. All'inizio sono meno pronunciati e non influenzano il peritoneo. Il paziente si sente sgabello gonfio e rotto.
L'infiammazione del peritoneo può portare a shock doloroso, peritonite. I sintomi sono osservati con lesioni dell'intestino. La colite spastica causa crampi, stitichezza, flatulenza. La malattia ha spesso una natura infettiva.
Se la colite ulcerosa non specifica e la malattia di Crohn colpiscono l'intero intestino, i cambiamenti interessano anche il colon. Nelle masse di feci rilevano muco, pus, impurità del sangue. I dolori sono intensi, coprono l'intero addome.
I tumori sono localizzati raramente nell'angolo superiore destro del colon trasverso. Si manifestano come un ostacolo meccanico al passaggio del contenuto, alla disintegrazione. Quindi il sintomo principale è l'ostruzione intestinale acuta con feci ritardate, gonfiore della parte superiore dell'intestino, dolore acuto. Con il collasso dei contenuti entra nella cavità del peritoneo e si sviluppa la peritonite.
Malattia renale
La pielonefrite è un'infiammazione del bacino destro del rene. Scorre in diverse forme La forma apostema (con ulcere multiple) è la più difficile. Dolori nell'ipocondrio a destra "vai" in profondità nella vita.
Con un ascesso o un carbonchio hanno un carattere pulsante e diffuso. La temperatura aumenta bruscamente, si osservano brividi. La minzione è compromessa Il paziente ha minzione frequente, crampi. Nelle urine trova pus, sangue.
Para-anfrite - è causata dalla transizione dell'infiammazione dalla capsula del polo superiore del rene al tessuto adiposo circostante. Aumento della temperatura La sindrome del dolore viene prima localizzata nella parte posteriore, quindi copre il giusto ipocondrio, aumenta con l'ispirazione, cammina, raddrizza il corpo.
Urolitiasi - manifestata da forti attacchi di dolore. Situato nella parte bassa della schiena, lato destro dell'addome, si irradia verso l'inguine, genitali esterni. Al culmine dell'attacco, il vomito è possibile. Salina e sangue si trovano nelle urine.
Cancro al rene - dà sintomi solo nelle fasi successive. All'inizio non ha segni caratteristici. Con la crescita manifestata dal sangue nelle urine, dolore intenso e ritenzione urinaria acuta. I tumori della ghiandola surrenale destra (feocromocitoma, aldosteroma, corticosteroma) sono noti agli endocrinologi, poiché alterano la composizione ormonale umana, le caratteristiche sessuali secondarie.
Malattia della costola
Lividi, fratture, nevralgie intercostali sono accompagnate da intensi dolori alla schiena e laterali. Si rafforzano facendo un respiro profondo, quando si gira il corpo, quando si piega. La chiarezza porta macchie di palpazione. Sulla manifestazione del dolore nell'ipocondrio destro e nella parte posteriore, leggi questo articolo.
Se avverti dolore nel giusto ipocondrio, non dovresti fare affidamento sulla tua conoscenza. Solo un esperto aiuterà a capire e trovare la causa. La pazienza prolungata ha conseguenze disastrose.
Cosa fa il dolore nell'ipocondrio destro quando ci si piega in avanti
Il dolore nell'ipocondrio destro può apparire in una varietà di patologie. Questa lamentela è la più comune nella terapia. Ma da solo non è sufficiente per una diagnosi. Ci devono essere altri segni.
L'essenza del problema
Le cause della sindrome del dolore sono spesso associate alla malnutrizione. Uno dei problemi dell'uomo di oggi: la dieta sbagliata. A causa del ritmo accelerato della vita, molto deve essere fatto in viaggio e anche per mangiare. Sukhomyatka e fast food portano all'obesità e al malfunzionamento del tratto digestivo.
Le cause del dolore in quest'area sono divise in fisiologiche e patologiche. Il fisiologico è l'eccesso di cibo, l'aumento dell'attività fisica in assenza di abitudini per loro. I fisiologici tendono a passare, ma il patologico si preoccuperà costantemente, con intensità diversa.
Cause fisiologiche
I dolori di cucitura sul lato a destra si verificano in molti durante la corsa, camminando velocemente e aumentando i carichi, specialmente dopo aver mangiato. Il carico è solitamente acuto, con un ritmo veloce.
Ciò è dovuto alla capsula allungata del fegato dovuta all'aumento del flusso sanguigno ad esso. La sindrome del dolore riflesso appare. Lo stesso meccanismo si manifesta con un pasto denso, una festa, se fosse fritto, grasso, cibo piccante, alcol.
Non c'è pericolo qui, tutto si allontana dopo che la respirazione è stata ripristinata. Fai anche riferimento alla fisiologia della farina durante la gravidanza. Più vicino alla nascita, l'utero allargato stringe fortemente gli organi vicini, un dolore doloroso appare nell'ipocondrio destro.
Inoltre, il progesterone dell'ormone della gravidanza causa la dilatazione del dotto biliare e la colestasi. Un'altra ragione è la sindrome premestruale, quando uno squilibrio ormonale spasma i dotti biliari, che causa dolore.
Cause patologiche
Cause della sindrome del dolore: patologie del sistema epatobiliare, CVD, patologie renali, colite, oncologia, miosite, addome acuto.
- distrofia del fegato grasso;
- contusioni al fegato;
- l'epatite;
- ascessi epatici;
- idatidosi;
- colelitiasi;
- colecistite;
- colestasi;
- colangite.
L'IM addominale è una malattia cardiovascolare con dolore nell'ipocondrio destro. Nei reni: nefrite, pielonefrite, ICD; cancro, ecc.
Sull'ipocondrio destro proiettato:
- sistema epatobiliare;
- angolo del colon;
- metà destra del diaframma;
- rene destro e ghiandola surrenale.
Le malattie di tutti questi organi causeranno dolore nell'ipocondrio destro. Inoltre, il dolore può irradiarsi dal duodeno, dallo stomaco, dal pancreas, dalla porta della vena.
Dolore nell'ipocondrio destro di fronte
Tra le patologie con colica destra, il fronte può essere chiamato: lesioni e lividi di qualsiasi organo addominale, nevralgia intercostale, pancreatite, ernia e infiammazione diaframmatica, pleurite e oncologia polmonare; osteocondrosi onnipresente.
Dolore nel giusto ipocondrio dietro
La sindrome del dolore intenso si manifesta con una frattura delle 3 costole inferiori, con nevralgia, oncologia e ristagno nella vena porta. Inoltre, le cause possono essere nella pielonefrite del lato destro, nell'ICD, nel cancro del rene. Sono inclusi anche colecistite e calcoli biliari.
Dolore nella parte bassa della schiena
Epatite, ferite intestinali, colecistite, diaframatite, ernia vertebrale, dolore alla schiena con spondiloartrosi, pancreatite, ascesso renale, GWP. Come puoi vedere, nella lista c'è una ripetizione di patologie.
Sintomi caratteristici
I sintomi che accompagnano il dolore nel giusto ipocondrio davanti:
- appetito ridotto; vomito e nausea;
- stanchezza;
- fluttuazioni della pressione sanguigna;
- ipertermia, brividi, mialgia, diarrea, eruttazione e aumento della formazione di gas;
- aritmia; cardialgia;
- colica lombare;
- ikterichnost sclera e pelle;
- difficoltà a urinare;
- cambiamento di colore delle feci e delle urine.
La gravità delle patologie si manifesta spesso di notte.
Natura delle sensazioni
Sono acuti e cronici. Cronico sembra tirare, sono costanti. Quando JVP ci sono algii pulsanti; lo stesso vale per pancreatite ed epatite, gastrite, tumori, patologie intestinali.
I dolori acuti sono caratteristici delle condizioni urogenitali che richiedono operazioni. Un forte dolore nella parte destra è anche pericoloso perché può causare uno shock doloroso con perdita di coscienza, collasso e disturbi del ritmo cardiaco.
Se il dolore nell'ipocondrio destro si irradia e torna alla scapola, questo indica un'esacerbazione della colecistite, uno spostamento di concrezioni biliare, epatite ed epatite. Dolori da cucitura si verificano nella colite ulcerosa, calcoli biliari, OKA. Dolori dolorosi si verificano in tutte le patologie di natura cronica senza esacerbazioni.
colecistite
Il dolore nell'ipocondrio destro è più spesso causato da colecistite. Il numero principale di ricorsi per il collare destro ricade su di loro. Danno una forte colica a lungo termine, spesso carattere di pugnale. Inoltre, la sedia è rotta - diventa di colore grigio, brilla a causa dell'alto contenuto di acidi grassi in essa contenuti, questa sedia è scarsamente lavata via con acqua.
Colecistite acuta - sempre caratterizzata da un decorso rapido:
- dolore nella parte destra sotto le costole, grave, parossistica;
- con rinculo nella schiena, clavicola destra;
- irradiazione all'ipocondrio sinistro.
- sentirsi male;
- nausea frequente e vomito ripetuto;
- febbre, febbrile
- senza appetito;
- manifestazioni dispeptiche.
Colecistite cronica - il dolore nell'ipocondrio destro e l'epigastria sono costanti, doloranti e irradiati.
I segni più sicuri sono la cefalea, la flatulenza e l'amarezza mattutina nella bocca. Quando le riacutizzazioni possono a volte essere febbrili, c'è una debolezza e un deterioramento della salute.
Malattia da calcoli biliari
Se le pietre sono ferme, non c'è una clinica. Se c'è un movimento della pietra, l'amarezza nella bocca aumenta, il bruciore di stomaco e il dolore aumentano, il dolore nel giusto ipocondrio e l'eruttazione sono una progressione del processo.
Un cambiamento di pietra è sempre accompagnato da colica epatica. Più spesso sono i dolori della notte. Può verificarsi dal retro. Se, dopo la colecistectomia, continuano i sintomi spiacevoli, si può pensare alla sindrome postoperatoria con esacerbazione delle comorbidità. Allora il più spesso c'è il dolore nell'ipocondrio giusto dopo aver mangiato. Questo accade quando si mangia troppo, si mangia il gelato, si bevono bevande fredde, si consumano cibi grassi.
Patologia renale
Il dolore è noioso, non forte, con impatto nella parte destra, nella parte bassa della schiena, nei genitali. Ma sulla patologia dei reni dicono sintomi come: disuria (oliguria, poliuria); aumento del tasso di micci; i falsi impulsi sono caratteristici; minzione dolorosa.
Pielonefrite acuta - ha 3 caratteristiche principali:
- brividi, febbre;
- crampi lombari nell'area del rene malato;
- aumento della minzione e del dolore.
Segni supplementari - senza appetito; debolezza, stanchezza; cefalea; mialgia e artralgia; sudorazione, nausea. Dolore lombare quando si tossisce di peggio.
Pyelonephritis cronico
Segni di questa condizione:
- aumento della temperatura senza motivo apparente la sera a 38 e sopra;
- cefalea, stanchezza;
- sentirsi sempre gelata;
- voglia di urinare più frequenti;
- aumento del dolore nella parte bassa della schiena quando si cammina;
- torbidezza delle urine e l'aspetto in esso di un odore sgradevole, che si sente già durante la minzione.
Cancro al rene - i sintomi si manifestano, di regola, fasi. Il dolore acuto si verifica quando si ha difficoltà a rimuovere l'urina. I dolori di lato destro sono anche possibili in caso di oncologia della ghiandola surrenale con una grande quantità di neoplasma.
Malattia del fegato
Caratterizzato da dolore acuto nel giusto ipocondrio, nausea, vomito, costante sensazione di pesantezza. Spesso inarcando il dolore a causa di gonfiore. Costante disagio Questi sono i sintomi principali. Tendono a diventare più complessi. Con lo sviluppo della cirrosi compaiono teleangiectasia sul corpo, prurito della pelle, gonfiore dell'addome, aumento del dolore e comparsa di ascite, ecc.
Epatite C: i test di conferma sono importanti qui, in quanto i sintomi sono generalmente assenti. Le principali manifestazioni sono la debolezza, la nausea, la flatulenza, la natura addominale del dolore, l'urina e le feci variano di colore, appare l'ittero. Caratterizzato da costante dolore e pesantezza nel giusto ipocondrio.
Echinococcosi epatica
Cisti prevalentemente localizzate a destra; possono spremere i dotti biliari. L'epatomegalia è annotata; ci sono dolori e pesantezza nell'ipocondrio.
Quando una ciste si rompe, questo luogo suppone e appare un ascesso. Poi c'è un dolore palpitante che si irradia alla schiena. Limita il movimento del paziente a causa del suo guadagno. C'è una febbre, con una cisti scoppiante dopo un ascesso, si sviluppa la peritonite.
Patologie cardiache
Il dolore e il bruciore nell'ipocondrio destro sono spesso caratteristici del tipo addominale di infarto miocardico. Oltre al dolore, ci sono: una sensazione di mancanza di aria, mancanza di respiro, pallore e cianosi della pelle, tachicardia, aritmie.
Malattia intestinale
Ci sono forti dolori, sono luminosi, acuti. Non hanno una localizzazione chiara, si diffondono su tutta la metà destra dell'addome. Si nota anche l'instabilità delle feci (ma il suo colore non cambia); c'è un aumento nella formazione di gas; Spesso nelle feci ci sono muco, pus e sangue.
Infiammazione del colon - c'è dolore dietro e sotto l'addome. La sindrome del dolore è proporzionale alla distensione dell'intestino.
Algia si sviluppa sulla regione ombelicale e sulla metà destra dell'addome. Nella colite acuta, la natura del dolore è spastica, la flatulenza appare e la sedia è rotta. Complicazioni sotto forma di ostruzione intestinale e necrosi intestinale. Poi appaiono segni di peritonite. Quando localizzazione subepatica (soprattutto in un bambino spesso), un'appendice infiammata provoca prima il dolore epigastrico, quindi diventa lato destro e gradualmente si concentra in basso a destra.
Patologie costali
Nevralgia intercostale - tirando dolore sotto le costole, sulla schiena, intorpidimento. La mobilità è molto limitata, caratterizzata da dolore nell'ipocondrio destro quando viene premuto e quando si inspira.
Lividi costali - sempre caratterizzati da intenso dolore nel giusto ipocondrio. Sono immediatamente amplificati da ogni tocco; palpazione, tosse e respiro, in movimento. I bordi posteriori sono più inclini alle contusioni. Le fratture delle costole sono accompagnate dall'apparizione di uno speciale crunch alla palpazione.
Trombosi della vena porta
L'occlusione della vena superiore si verifica quando un coagulo di sangue si sposta dalla vena iliaca. Il dolore è localizzato dietro la schiena. Se il segmento della vena epatica viene poi trombato nella vena superiore, il dolore intenso si sposta in avanti e si diffonde alla scapola. Si sviluppano ittero e ascite.
Stati urgenti
Tra questi: lividi, ferite, ematomi degli organi interni; rotture di diverticoli e perforazione intestinale; periodi di ICD; pancreatite acuta; colelitiasi; ostruzione intestinale; appendicite.
Il dolore in questi casi si verifica all'improvviso; crescono fino a uno shock doloroso. Potrebbe esserci una perdita di coscienza; un forte calo della pressione sanguigna. Tutto questo di solito senza trattamento termina con la peritonite, con sintomi caratteristici di Shchetkin-Blumberg. L'addome diventa duro, teso. Taglio del dolore, sempre intollerabile.
Misure diagnostiche
Ultrasuoni effettuati necessariamente; risonanza magnetica; X-ray. Per la resa e oh; biochimica del sangue. Con la biochimica, a volte tutti gli indicatori del fegato sono più che normali Questo significa malattia del fegato e malattia della colecisti.
Cosa non fare
Non prendere analgesici. L'uso di FANS, l'uso di riscaldatori di acqua calda sono esclusi - questo provocherà una perforazione e sanguinamento. Quando anche le coliche nei bambini non possono ricevere analgesici. A casa, è possibile assumere un tablet antispasmodico: Drotaverinum, Papaverine, Spasmex, Spareks. I forti antidolorifici non sono applicabili prima di consultare un medico.
La necessità del primo soccorso
Se ci sono sintomi: - aumento del dolore con la transizione verso insopportabile;
- vomito continuo di sangue, bile; inoltre, non dà sollievo a se stessa.
- collasso;
- sbiancamento acuto della pelle e perdita di coscienza;
- anuria;
- febbre;
- sgabelli sanguinolenti;
- dolori con gonfiore e mancanza di feci, che è specifico per l'ostruzione intestinale. Gli stessi segni possono svilupparsi in un bambino.
Il dolore parossistico destro durante la gravidanza può indicare l'inizio di un aborto o di un aborto ectopico.
Prima che l'ambulanza arrivi, il paziente deve essere disteso sul fianco, i suoi vestiti dovrebbero essere allentati, un impacco freddo può essere messo sulla fronte. Al paziente non è permesso di muoversi, mangiare o bere. Non puoi dare alcuna droga.
Principi di trattamento
Il trattamento dipende dalla diagnosi della malattia. Le condizioni urgenti sono trattate solo con metodi chirurgici. La terapia conservativa si basa sulla nomina di farmaci e dieta. Il trattamento in molti casi è sintomatico, in alcune patologie - etiotropico.
Lo scopo del farmaco è quello di fermare l'infiammazione e quindi di riabilitare il sistema epatobiliare nella sua infiammazione. Senza stabilizzazione e cellule del fegato, il trattamento non ha senso.
Altri motivi
Qui vengono proiettati: lo stomaco e il diaframma con le sue parti sinistre, il pancreas, la milza, parte dell'intestino, l'uretere sinistro, i legamenti e il rene. Il dolore nell'ipocondrio sinistro può essere irradiato qui da altri organi. Come puoi vedere, alcuni organi si ripetono. Possono ugualmente dare dolore bilaterale. Questi includono ulcera peptica, duodeno, pancreatite, infiammazione della milza; colite.
Dolore nell'ipocondrio sinistro quando sospiri si verifica con l'infiammazione del diaframma, ernia diaframmatica, infarto miocardico, radicolite.
Ci possono essere conseguenze post-traumatiche di organi addominali; Algi con maggiore sforzo fisico. Anche il dolore nell'ipocondrio sinistro è diviso in opaco e acuto. Gli acuti sono caratteristici della colica renale, delle ulcere perforate, dell'intestino, di un attacco di pancreatite. Un forte dolore nella parte sinistra sotto le costole può verificarsi con una milza rottura, un pizzicotto di una cisti renale, fratture delle costole.
Il dolore sordo nell'ipocondrio sinistro è caratteristico della gastrite, un'ulcera senza esacerbazione, pielonefrite cronica e pancreatite, duodenite, colite.
Il dolore nell'ipocondrio sinistro può essere associato allo stato preinfarto (carattere bruciante), IHD. Le patologie croniche non sono così innocue, possono peggiorare in qualsiasi momento. Pertanto, il trattamento medico è un must. Il dolore cronico nell'ipocondrio sinistro è solitamente segnato dopo aver mangiato, spesso accompagnato da disagio, nausea, debolezza, indisposizione, eruttazione, instabilità delle feci, gonfiore.
Il dolore nell'ipocondrio sinistro può anche essere associato a infiammazione del fegato. E anche se il lobo destro del fegato fa più male, il dolore sorge a sinistra. Pyelonephritis, ICD - dà un primo dolore lancinante alla schiena, seguito da uno spostamento a sinistra sotto le costole. Il dolore a sinistra sotto le costole può essere notato con la gestazione tardiva, con PMS.
I dolori di ipocondrio destro lato fisiologico possono spesso dare a sinistra. Ciò è particolarmente familiare agli scolari che corrono durante le lezioni di educazione fisica per superare gli standard. Inclinando, acuto e senza successo, movimenti acuti e insoliti possibile anche dolore nell'ipocondrio sinistro. Il dolore lancinante è caratteristico della pancreatite e si diffonde su entrambi i lati dell'addome e della regione lombare.
Il paziente sta cercando di assumere una certa postura per ridurlo. Altri sintomi includono vomito biliare, brividi e febbre, sudorazione, diarrea. Il paziente cerca di piegarsi in avanti o piegarsi per ridurre il dolore.
Dolore persistente per più di un'ora, colite nell'ipocondrio per più di mezz'ora, se il vomito appare con una miscela di sangue - si dovrebbe sempre chiamare un'ambulanza immediatamente. Il trattamento senza un medico per la colica sinistra è inaccettabile. Non usare il riscaldamento, dare antispastici e analgesici. Applicare solo impacco freddo sull'area interessata.
Quali sono le cause del dolore nel giusto ipocondrio e ciò che è necessario per il trattamento?
Il dolore nell'ipocondrio destro è un sintomo di molte malattie, quindi anche uno specialista esperto e qualificato non può effettuare una diagnosi accurata basata solo su questo sintomo.
Cause sindrome del dolore può abbastanza ragioni innocue, come l'eccesso di cibo o esercizio eccessivo. Ma più spesso, il disagio nell'ipocondrio destro provoca infiammazione, malattie acute e croniche dell'apparato digerente, delle vie urinarie, degli organi interni (fegato, reni) e delle vie biliari.
Perché il giusto ipocondrio fa male, in quali casi questo sintomo non rappresenta un pericolo e in quali casi richiede una richiesta immediata di assistenza medica? Le risposte a tutte le domande possono essere trovate nel nostro articolo.
Ipocondrio destro irritato: possibili cause
Per determinare l'area dell'ipocondrio destro, è sufficiente fissare il palmo della mano sinistra alle costole in modo che il polso si trovi al centro del lato e il mignolo sia attaccato al bordo inferiore dell'arco costale. Questo quadrante anatomico dell'addome spiega le proiezioni dei seguenti organi:
- cistifellea, fegato;
- inchinarsi del colon;
- rene destro e ghiandola surrenale;
- la parte del diaframma che separa la cavità addominale e toracica.
Inoltre, il dolore nell'ipocondrio destro può apparire come un riflesso dei problemi con il pancreas, la vena cava inferiore, i dotti biliari e il duodeno.
Cause fisiologiche del dolore
Spesso i pazienti si lamentano di avere un dolore nell'ipocondrio destro dopo aver mangiato. Un tale sintomo in una persona sana può essere una reazione al consumo di cibi grassi, fritti, piccanti o alcolici. Anche le persone fisicamente sviluppate possono provare fastidio e dolore lancinante nell'ipocondrio destro se fanno un duro lavoro fisico o iniziano l'allenamento subito dopo un buon pranzo.
Un'altra causa di dolore fisiologico è la gravidanza tardiva. Durante questo periodo, il feto raggiunge una grande dimensione e preme sugli organi vicini (fegato, cistifellea, diaframma), causando dolore doloroso nel giusto ipocondrio. La colica nella parte destra delle donne può anche innescare la sindrome premestruale, che causa uno spasmo delle vie biliari.
Malattie concomitanti
Ma più spesso, il dolore e la pesantezza nell'ipocondrio destro provocano varie malattie degli organi interni. Tra questi ci sono:
- danno epatico (epatite di varie eziologie, cirrosi, epatite, cancro, infezioni parassitarie);
- malattie cardiache (insufficienza cardiaca, infarto miocardico);
- patologie intestinali (colite, morbo di Crohn, disbiosi, tumori, sindrome dell'intestino irritabile);
- malattie della colecisti, dei reni, delle ghiandole surrenali, del pancreas;
- manifestazioni di nevralgia intercostale;
- lesioni (lividi di organi interni);
- condizioni acute che richiedono un intervento chirurgico. Questo elenco comprende appendicite, emorragia interna, rottura del fegato, reni, ulcere perforate, lesioni penetranti, esacerbazione di colecistite, pancreatite, colelitiasi.
Natura del dolore
Il dolore nell'ipocondrio destro può avere un carattere diverso. Quindi, le malattie croniche sono caratterizzate da dolore fastidioso e doloroso, che perseguono costantemente per lungo tempo.
Il dolore pulsante e opaco nell'ipocondrio destro si verifica quando le funzioni della cistifellea, del fegato, del pancreas sono compromesse ed è un frequente compagno di malattie dello stomaco, dell'intestino e dei processi tumorali. La sindrome da dolore permanente accompagna condizioni come fratture costali, cisti epatiche parassitarie, metastasi e tumori degli organi interni.
La natura acuta del dolore è un segno di gravi problemi che richiedono un intervento chirurgico urgente. Sotto il concetto di "stomaco acuto" si nascondono i seguenti stati:
- appendicite, esacerbazioni di colecistite, pancreatite, malattia calcoli biliari.
- sanguinamento nella cavità addominale causato da lesioni o traumi;
- rotture e danni agli organi interni (reni, fegato, cistifellea, colon);
- ostruzione intestinale, perforazione dello stomaco, ostruzione (ostruzione) dei dotti biliari.
Il dolore acuto e intenso è pericoloso per lo sviluppo di shock del dolore, che è accompagnato da un calo della pressione sanguigna, perdita di coscienza e disturbi del ritmo cardiaco. Un dolore lancinante nell'ipocondrio destro può essere un segno di aggravamento della colite ulcerosa, infezione intestinale o blocco con la pietra del dotto biliare.
Il dolore nell'ipocondrio destro, che si estende alla schiena, scapola, clavicola, si verifica quando esacerbazione della colecistite, con gravi lesioni del fegato, con il movimento di pietre nei dotti biliari. Nausea e dolore nell'ipocondrio destro accompagnano disturbi alimentari, infezioni parassitarie, malattie come epatite, pancreatite, cirrosi, malattie intestinali.
Il dolore e la pesantezza nel quadrante in alto a destra - un segno sicuro di colecistite cronica, discinesia biliare di tipo ipocinetico di steatosi epatica, epatite di diversa eziologia, ingrossamento del fegato su uno sfondo di insufficienza cardiaca.
A volte il disagio e crampi dolorosi nella metà destra dell'addome, sono una manifestazione della sindrome psevdoabdominalnogo che accompagna malattie come la pielonefrite (infiammazione dei reni), polmonite (infiammazione polmonare), o infarto del miocardio.
Sintomo complesso
Le sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro di solito sono accompagnate da un intero complesso di sintomi, suggerendo la presenza di una certa patologia e facilitando una diagnosi preliminare. Tali sintomi possono indicare una varietà di malattie dell'apparato digerente, nervoso, endocrino o respiratorio e suggerire la presenza di un processo infiammatorio o di condizioni acute che richiedono un intervento chirurgico. I più caratteristici di questa lista sono le seguenti manifestazioni:
- nausea, vomito;
- mancanza di appetito;
- affaticamento, debolezza, apatia;
- sbalzi di pressione sanguigna;
- sintomi di intossicazione (febbre, dolori articolari e muscolari, brividi);
- sintomi dispeptici (eruttazione, gonfiore, diarrea, flatulenza);
- violazione del ritmo cardiaco, perdita di coscienza;
- dolore al cuore, parte bassa della schiena;
- giallo della pelle, sclera degli occhi, mucose;
- scolorimento delle feci e delle urine, difficoltà a urinare;
- disturbi neurologici e altri sintomi specifici caratteristici di una particolare malattia.
Sono sintomi associati che sono spesso il fattore determinante nella diagnosi di una malattia. Un esame completo, compresi metodi di ricerca di laboratorio e hardware, aiuta a vedere completamente il quadro clinico della malattia e a fare la diagnosi corretta. Il trattamento precoce consente di eliminare il dolore e alleviare altri spiacevoli sintomi di malattia concomitante.
Cosa significa dolore nell'ipocondrio destro?
Il disagio nella parte destra si verifica con una varietà di condizioni patologiche, le più comuni delle quali sono malattie del tratto gastrointestinale e degli organi interni, la patologia delle vie biliari e del sistema urinario, lesioni di vario genere. Spesso, il dolore in quest'area si verifica nelle malattie della colonna vertebrale, del cuore o dell'apparato respiratorio. La natura e il grado di gravità del dolore, il luogo della sua localizzazione e la gravità dei sintomi associati indicano lo sviluppo di una malattia.
Il dolore nel quadrante superiore destro di solito si verifica dagli organi adiacenti a quest'area e può indicare le seguenti malattie:
Colecistite (acuta e cronica).
I dolori cronici e opachi che si verificano periodicamente, di solito dopo una violazione della dieta, l'eccesso di cibo e il consumo di alimenti proibiti (fritti, speziati, grassi) sono caratteristici della forma cronica della malattia. L'esacerbazione della malattia è accompagnata da un aumento dell'infiammazione nella cistifellea, nausea, amarezza nella bocca e dolore nell'ipocondrio destro. Il processo infiammatorio provoca il ristagno della bile, che è accompagnato da indigestione, nausea, vomito con una miscela di bile e scolorimento della pelle che diventa giallo-verde. Il trattamento della colecistite viene effettuato in un complesso, con l'uso di agenti antibatterici, farmaci coleretici, antispastici, farmaci anestetici. Aderenza obbligatoria alle abitudini speciali, rifiuto delle cattive abitudini, adeguamento dello stile di vita è obbligatorio.
Cirrosi epatica
Questa diagnosi significa una distruzione irreversibile del fegato, che è una conseguenza dell'epatite cronica, dell'epatosi, della compromissione dell'afflusso di sangue al fegato, dell'intossicazione alcolica e della droga. Quando si verifica cirrosi, dolore persistente nell'ipocondrio destro, che non viene fermato dagli antidolorifici. Allo stesso tempo, si sviluppano altri sintomi: il fegato e la milza aumentano di dimensioni, il prurito si accumula e appare il giallo della pelle. I metodi di trattamento si basano sull'uso della terapia di mantenimento sintomatica, che comprende epatoprotettori, fosfolipidi essenziali, vitamine, farmaci per rafforzare il sistema immunitario.
Epatite virale
Accompagnato da inarcando dolore prolungato nel sottocostale destra e gravi sintomi di intossicazione (debolezza, affaticamento, dispepsia, nausea, vomito, e toccare la pelle di sclera limone, prurito, cambiando il colore delle urine e le feci). Il trattamento viene selezionato in base alla forma di epatite, vengono utilizzati farmaci antivirali, terapia di supporto, finalizzata alla rigenerazione delle cellule epatiche. Il compito della terapia complessa in questo caso è di alleviare il processo infiammatorio e prevenire possibili complicazioni. Oltre al trattamento farmacologico, al paziente viene raccomandata una dieta speciale, l'abbandono delle cattive abitudini, uno stile di vita sano.
Malattia da calcoli biliari
Caratterizzato dalla formazione di calcoli nella cistifellea, che contribuisce alla comparsa di dolore nel giusto ipocondrio e in altre manifestazioni sgradevoli. formazione di calcoli biliari precede ostruzione, cistifellea alterata, fegato, vie biliari, malattie concomitanti (colecistite cronica, pancreatite, endocrino patologia).
Esacerbazione della malattia di calcoli biliari è il movimento delle pietre, che sono in grado di ostruire i condotti delle vie biliari e provoca gravi crampi nel quadrante in alto a destra, accompagnati da nausea, vomito, febbre, debolezza, ingiallimento della pelle e la sclera. In questo caso è necessario un intervento chirurgico urgente, che viene eseguito in diversi modi. Rimuovere endoscopicamente le pietre dal dotto biliare, preservando la cistifellea e le sue funzioni. La chirurgia classica prevede la rimozione della cistifellea, insieme al calcolo contenuto in essa.
Pancreatite (infiammazione del pancreas)
Un sintomo tipico della malattia è un dolore scoppiante nell'ipocondrio destro, accompagnato da distensione addominale, pallore o giallo della pelle, feci sconvolte, nausea e nessun sollievo dal vomito. La pancreatite può essere acuta e cronica, si sviluppa a causa dell'intossicazione dall'alcool, della presenza di formazioni cistiche o di un processo purulento. Il regime di trattamento viene selezionato individualmente dallo specialista, tenendo conto della gravità dei sintomi e della forma della malattia, e si basa sull'uso di farmaci, terapia dietetica, procedure di fisioterapia, rifiuto di alcol e fumo.
Ulcera peptica
Dolori tipici nell'ipocondrio destro anteriore sono associati all'ulcera gastrica e all'ulcera duodenale. La natura del dolore e la sua intensità dipendono da molti fattori. Il disagio si presenta dopo aver mangiato, a stomaco vuoto o dopo l'esercizio. La sindrome del dolore è accompagnata da bruciore di stomaco, eruttazione acida, vomito, perdita di forza, diarrea alternata e stitichezza, palpitazioni. Spesso l'ulcera peptica si presenta in forma latente, nei casi avanzati c'è una minaccia di emorragia interna e peritonite, che è pericolosa per la vita del paziente e richiede un intervento chirurgico urgente.
Malattia intestinale
Dolore severo e insopportabile a destra causa infiammazione del colon. Allo stesso tempo, le sensazioni di dolore si estendono a tutto il lato destro (fino all'inguine) e all'area dell'ombelico. Se il peritoneo è coinvolto nel processo infiammatorio, può portare a uno shock doloroso. Inoltre, malattie intestinali come colite, morbo di Crohn, colite ulcerosa, processi neoplastici, appendicite contribuiscono alla comparsa di dolori spastici nel giusto ipocondrio.
Il dolore nell'ipocondrio destro dietro causa malattie del sistema genito-urinario, reni e ghiandole surrenali, trombosi venosa.
pielonefrite
L'infiammazione acuta dei reni è accompagnata da dolore sul lato destro, sotto le costole, irradiato alla schiena, minzione difficile e dolorosa, edema, febbre alta, intossicazione generale del corpo. Allo stesso tempo, i fastidiosi dolori pronunciati diventano permanenti, si osserva una diminuzione del volume di urina, fino alla sua completa cessazione.
urolitiasi
Con la sconfitta del rene destro ci sono dolori di natura intensa, localizzati a destra, ma irradiati alla schiena e alla parte bassa della schiena. La migrazione di calcoli dal rene attraverso l'uretere provoca una colica renale e un dolore parossistico grave che si irradia alla zona della coscia e dell'inguine.
Altri motivi
Oltre alle suddette malattie, le seguenti condizioni possono causare lo sviluppo di dolore nell'ipocondrio destro:
- Polmonite, bronchite - un processo infiammatorio nei polmoni provoca attacchi di tosse agonizzante che emettono dolore nel giusto ipocondrio e sono accompagnati da una sensazione di mancanza d'aria.
- Problemi ginecologici (ad esempio, infiammazione delle appendici) nelle donne causano anche dolori spastici caratteristici nella parte destra, che vengono dati all'inguine e alla schiena.
- Insufficienza cardiaca, infarto miocardico. L'insufficienza circolatoria causa edema, accumulo di liquidi nella cavità addominale, un aumento delle dimensioni del fegato e dolore sordo e dolente. Con lo sviluppo dell'infarto del miocardio, improvvisamente si manifestano improvvisi dolori da pugnale nell'epistragia e nell'ipocondrio destro, rinunciando allo sterno e sotto la scapola.
- Herpes zoster - un'infezione virale che è accompagnata da vescicole lungo i tronchi nervosi intercostali, forte dolore, febbre e altri sintomi spiacevoli.
- La nevralgia intercostale è una malattia del sistema nervoso, accompagnata da dolore lancinante e acuto, che è aggravato dalla flessione, dalla rotazione e dall'inalazione.
- L'osteocondrosi della colonna lombare provoca dolore di intensità variabile, che va dal dolore al forte, al tiro, ed è accompagnato da una limitazione della mobilità.
Inoltre, la causa del dolore caratteristico può essere lesioni (fratture e contusioni delle costole), tumori maligni degli organi interni, trombosi della vena cava o ostruzione intestinale.
Pronto soccorso per la sindrome del dolore
Il dolore nell'ipocondrio destro non richiede una visita dal medico se sono causati da cause fisiologiche (eccesso di cibo, carichi eccessivi). In tutti gli altri casi, questo sintomo indica lo sviluppo della malattia o l'esacerbazione di una patologia esistente. Per alleviare la malattia a casa, puoi prendere una pillola antispasmodica (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Non è necessario soffocare il dolore con forti antidolorifici, può diffondere l'immagine della malattia e rendere difficile una corretta diagnosi.
Non ritardare la ricerca di aiuto medico, poiché il ritardo può peggiorare significativamente la condizione e causare pericolose complicazioni potenzialmente letali. Il dolore può indicare una esacerbazione di gravi processi patologici che prima erano asintomatici, quindi è necessario sottoporsi a un esame il più presto possibile e ricevere un trattamento adeguato.
Quale dottore contattare?
Se hai dolore nell'ipocondrio destro, devi prima fissare un appuntamento con il terapeuta. Lo specialista raccoglierà la storia necessaria, esaminerà il paziente e, al fine di chiarire la diagnosi, scriverà un rinvio per una serie di studi di laboratorio e hardware. In base ai risultati dell'esame diagnostico, il paziente verrà diagnosticato e inviato per un ulteriore trattamento agli specialisti ristretti. A seconda della natura della patologia, il paziente sarà trattato da un gastroenterologo, un epatologo, un endocrinologo, uno specialista in malattie infettive, uno specialista in trauma, un ginecologo e un certo numero di altri specialisti.
Quando è necessaria l'assistenza medica urgente?
Il dolore acuto nell'ipocondrio destro può indicare complicazioni pericolose che richiedono cure mediche di emergenza. Questo stato di medicina è chiamato "stomaco acuto". Questa definizione include sanguinamento interno, rottura e danni agli organi interni, appendicite, peritonite, ulcere perforate e altri processi che minacciano la vita del paziente. È urgente chiamare il team dell'ambulanza quando compaiono i seguenti sintomi:
- la comparsa di dolore acuto, insopportabile, la cui intensità aumenta;
- vomito persistente e agonizzante con una miscela di bile o sangue che non apporta sollievo;
- un forte calo della pressione sanguigna, pelle pallida, perdita di coscienza;
- ritardo o assenza di minzione;
- feci molli, sangue nelle feci;
- febbre alta;
- costipazione prolungata, gonfiore, che possono essere segni di ostruzione intestinale.
Gli attacchi di dolore acuto nelle donne in gravidanza possono essere un segno di una gravidanza extrauterina o aborto, che richiede un ricovero urgente e un intervento chirurgico.
Prima dell'arrivo dei medici del paziente, è necessario sdraiarsi su un fianco, sbottonarsi gli abiti per facilitare la respirazione, applicare un impacco freddo sulla fronte. Non è possibile consentire al paziente di muoversi, mangiare, bere liquidi, è vietato somministrare farmaci.
Misure preventive
stile di vita attivo
Le misure preventive per la prevenzione del dolore nell'ipocondrio destro sono ridotte al rispetto delle seguenti raccomandazioni:
- stile di vita sano e attivo;
- rifiuto di cattive abitudini;
- alimentazione corretta e completa;
- assumere medicinali solo su prescrizione;
- evitamento di situazioni stressanti;
- igiene personale;
- l'uso di contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali, il rifiuto di connessioni casuali.
Gli esami medici regolari (1 volta all'anno) prevengono o rilevano eventuali anomalie nella salute e ricevono il trattamento necessario.