Dolore nell'ipocondrio destro

Cari lettori, oggi sul blog parleremo con voi delle pene dell'ipocondrio destro. Probabilmente, molti di questi dolori sono familiari. Quali sono le cause del dolore? A ciò che tutti noi prestiamo attenzione, ho chiesto a questo di dire al dottore Evgeny Snegir, che mi aiuta a commentare professionalmente su tutto sul blog. Eugene Snegir - un medico con una vasta esperienza, guida il sito Medicina per l'anima. Dagli la parola

Molto spesso, il dolore nell'ipocondrio destro causa la malattia del calcoli biliari e la discinesia biliare, le cause delle quali abbiamo già discusso in dettaglio sul blog. Tuttavia, sfortunatamente, questa non è l'unica causa della sofferenza umana. Questo deve essere sempre ricordato, impostandosi come una diagnosi presuntiva. La diagnosi presuntiva è impegnata in ogni persona, avvertendo il dolore nell'addome. Questo è necessario almeno al fine di determinare quale medico è necessario per chiedere un consiglio. Pertanto, in questa conversazione parleremo delle malattie più comuni che, come la colelitiasi, possono manifestarsi con dolore nell'ipocondrio destro.

Dolore nell'ipocondrio destro. Le ragioni Le malattie più comuni

Polmonite. Quindi iniziamo, come si dice, "dall'alto". La prima possibile malattia è la polmonite.

La polmonite è una polmonite acuta causata da infezione. L'infiammazione dei polmoni è la malattia infettiva più comune. Secondo le statistiche, l'incidenza della polmonite acquisita in comunità in Russia varia da 2 a 15 per 1000 persone, e nella fascia di età più avanzata può raggiungere un numero elevato: 25-44 casi per 1000 persone.

Immediatamente, notiamo che di tutte le cause di morte, la polmonite acquisita in comunità è al quinto posto, superando solo le malattie cardiovascolari, oncologiche, cerebrovascolari e le malattie polmonari ostruttive croniche.

Di grande importanza nel corso e prognosi della polmonite sono gravi comorbidità, fattori di rischio, stati di immunodeficienza.

Quali agenti patogeni possono causare la polmonite?

La polmonite può causare qualsiasi patogeno, che va dai virus e termina con i parassiti. Nelle persone di età superiore ai 30 anni, i patogeni più frequenti sono i batteri, tra cui lo Streptococcus pneumoniae, l'Haemophilus influenzae ei microrganismi atipici: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella sp.

Può causare polmonite e funghi. I patogeni fungini più comuni sono ististasma (istoplasmosi), immitis coccidiidosi (coccidioidomicosi). Blastomyces dermatitidis (blastomicosi) e Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomicosi) sono meno comuni.

Nei paesi sviluppati si osservano i seguenti parassiti che causano la polmonite: Plasmodium sp. (malaria), Tochocara canis o catis (migrazione delle larve negli organi interni), Dirofilaria immitis (dirofipariosi) e Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Tra i virus, gli agenti causali più frequenti della polmonite sono il virus respiratorio sinciziale (RSV), l'adenovirus, il virus dell'influenza, il metapneumovirus e il virus della parainfluenza.

Ringrazio i lettori per la loro pazienza nella lettura dei nomi degli agenti patogeni, ma cosa fare, per conoscere questi problemi, è necessario, come si suol dire, "conoscere i tuoi nemici di vista".

Lasciateci rispondere a una domanda più importante: la polmonite si sviluppa sempre quando entra in contatto con l'agente patogeno?

Immediatamente, notiamo che la polmonite si sviluppa quando agenti che causano malattie superano le barriere protettive del nostro corpo. Queste barriere protettive del tratto respiratorio superiore includono:

• sostanze della saliva: immunoglobulina (Ig A), enzimi proteolitici e lisozima;
• inibitori della crescita di batteri patogeni che sono secreti dalla normale microflora dell'orofaringe;
• fibronectina: copre la membrana mucosa del tratto respiratorio superiore e previene la sedimentazione (adesione) dei patogeni alla mucosa.

La protezione non specifica delle basse vie respiratorie include:

• tosse;
• epitelio ciliato;
• la struttura angolare del tratto respiratorio, che impedisce l'infezione delle vie aeree.

Per la protezione specifica delle basse vie respiratorie sono responsabili:

• immunoglobuline A e G (Ig A, Ig G)
• tensioattivi che rivestono gli alveoli: ha effetto anti-infiammatorio;
• macrofagi alveolari (cellule speciali che distruggono i batteri patogeni);
• Risposte immunitarie dei linfociti T

Come vediamo, ci sono alcune barriere che proteggono i nostri polmoni dall'infezione. Dopo aver letto questo, il lettore dovrebbe essere calmo: il nostro corpo è completamente preparato quando incontra un'infezione.

Tuttavia, con una nutrizione insufficiente, malattie sistemiche, quando si fuma, in persone indebolite con sintomi di immunodeficienza, con un precedente trattamento antibiotico, le difese dell'organismo possono indebolirsi, l'agente infettivo supera tutte le barriere protettive e invade gli alveoli, provocando la polmonite - infiammazione del tessuto polmonare. Gli agenti patogeni possono entrare nel tessuto polmonare per inalazione, con sangue (ematogeno) o per contatto.

Per capire l'uomo comune, è più conveniente dividere tutta la polmonite in due grandi gruppi: acquisiti in comunità e nosocomiali.

La polmonite acquisita in comunità si sviluppa fuori dall'ospedale.

Casi nosocomiali si verificano in ospedale e possono svilupparsi nel periodo postoperatorio, in soggetti immunocompromessi nel trattamento di altre malattie, mentre nella casa di cura.

Polmonite. Sintomi della malattia

Il quadro clinico include i seguenti sintomi:

1. Dolore al petto Il dolore può essere in diverse parti del torace. Con la sconfitta delle parti inferiori dei polmoni o con una combinazione di polmonite con lesioni della pleura (sviluppo della pleuropolmonite), il dolore appare nell'ipocondrio destro quando l'infezione irrita il diaframma.
2. Aumento della temperatura corporea. La temperatura corporea sale rapidamente, può raggiungere i numeri febbrili o frenetici (38-39 gradi). Il paziente ha brividi, dolori muscolari, mal di testa - ci sono sintomi di intossicazione. Vi è un aumento della frequenza cardiaca (un aumento della temperatura corporea di un grado aumenta l'impulso di 10 battiti al minuto a riposo). Negli anziani, la sindrome da intossicazione può manifestarsi come compromissione della coscienza e dell'orientamento, ei bambini possono sperimentare irritabilità e irrequietezza indefinite.
3. Tosse. La tosse può essere produttiva (con espettorato) e secca. La tosse produttiva si verifica negli adulti e nei bambini più grandi, nei neonati, nei bambini piccoli e negli anziani - a secco
4. Mancanza di respiro

Come viene confermata la diagnosi di polmonite?

In primo luogo, i sintomi sopra descritti sono presi in considerazione. Inoltre, il medico durante la percussione può determinare l'ottusità del suono della percussione, durante l'auscultazione, a seconda dello stadio della polmonite, ci può essere respirazione aspra o bronchiale, possibilmente ascoltando il crepitio. Quando la polmonite è combinata con la bronchite, si sente spesso il respiro sibilante.

Durante l'esame di laboratorio, un esame emocromocitometrico completo, un esame del sangue biochimico e un'analisi delle urine sono importanti.

I dati di ispezione sono supportati dall'esame radiografico. La radiografia del torace mostra infiltrazioni di diversa gravità.

Affinché il medico possa prescrivere gli antibiotici correttamente, è necessario, in primo luogo, scoprire quale patogeno abbia causato la polmonite e, in secondo luogo, determinare la sensibilità di questo microrganismo ai farmaci antibatterici. Questo aiuta la cultura dell'espettorato. Al paziente viene chiesto di tossire e sputare flemma in un barattolo speciale. Procedura relativamente semplice, ma estremamente preziosa.

Gastrite - una malattia che ha anche dolore nel giusto ipocondrio.

La prossima malattia che può manifestare dolore nell'ipocondrio destro è la gastrite.La gastrite è un'infiammazione della mucosa gastrica.

Cause di gastrite

Che cosa causa l'infiammazione?

1. Brucia i prodotti chimici della mucosa gastrica. Alcoli, alcali e acidi possono agire come tali pericoli. Se tutto è chiaro con quest'ultimo (l'ingestione accidentale di acidi e alcali è possibile per errore), il danno sistemico alla mucosa dall'alcol non può essere definito un errore accidentale. Può già essere chiamato l'errore cronico della vita...
2. Helicobacter pylori. Così scientificamente chiamato un batterio che causa l'infiammazione della mucosa gastrica. Secondo i gastroenterologi, l'infezione si verifica durante l'infanzia. Una volta nello stomaco di una persona, durante la sua vita inizia a rilasciare ammoniaca, che a sua volta provoca un rilascio compensatorio di acido cloridrico. Il rilascio eccessivo di acido cloridrico può danneggiare lo stomaco. Inoltre, questo batterio interrompe i processi di rinnovamento della mucosa gastrica danneggiata.
3. Dieta sbagliata Gli scienziati hanno dimostrato che l'abuso di bevande troppo fredde può causare danni alla mucosa. È chiaro che passando attraverso l'esofago, il liquido ha il tempo di riscaldarsi relativamente, ma il rapido ricevimento di una grande quantità di esso e una temperatura molto bassa non consente al corpo di far fronte rapidamente all'aggressione risultante. Pertanto, gli amanti del bere un litro di cola fredda con ghiaccio dovrebbero essere consapevoli della regola di base - è necessario berlo a sorsi lenti senza fretta. Nutrizione "nella carne secca", uso costante di cibi fritti, troppo piccanti: questi sono tutti fattori di aggressione per le nostre mucose.
4. farmaci ammissione. L'assunzione di determinati farmaci può causare danni al rivestimento dello stomaco. In prima fila sono farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, acido acetilsalicilico, ibuprofene, ketorolac). Riducono l'attività dell'enzima coinvolto nella sintesi delle prostaglandine protettive della mucosa. Non è assolutamente importante come hai preso questo farmaco: lo hai bevuto, fatto iniezioni o spalmato il ginocchio con l'unguento contenente questi medicinali. Inoltre, è visto negli effetti dannosi sulla mucosa e alcuni antibiotici.
5. Malattie autoimmuni In determinate circostanze, il più delle volte con predisposizioni ereditarie, il corpo può produrre fattori protettivi (anticorpi) contro le cellule e i tessuti del corpo. Ci sono malattie autoimmuni. Se la mucosa gastrica è sottoposta a tale aggressione, si verifica una gastrite autoimmune.

Nella maggior parte dei casi, la gastrite si sviluppa sotto l'influenza di diversi fattori. Ad esempio, una dieta scorretta può danneggiare la mucosa. La membrana mucosa diventa estremamente suscettibile all'invasione da parte di Helicobacter pylori, la cui attività vitale aggrava il danno. Il danno alla mucosa primaria può innescare meccanismi autoimmuni che aggravano il decorso della malattia.

Ora discutiamo la chiara classificazione della gastrite

Nel corso della malattia, la gastrite può essere acuta e cronica.

È abbastanza chiaro che la gastrite acuta si sviluppa rapidamente: nel giro di ore o giorni. Ciò potrebbe essere dovuto all'esposizione a sostanze chimiche aggressive, cibi molto piccanti, invasioni massive di Helicobacter pylori.

Esistono diversi tipi di gastrite acuta:

Nella gastrite catarrale, solo lo strato superficiale della mucosa viene distrutto. Dopo la fine dell'esposizione, la mucosa può recuperare in tempi relativamente brevi.

Con la gastrite erosiva, gli strati più profondi della mucosa gastrica vengono distrutti. Spesso le erosioni dello stomaco possono dare origine a ulcera peptica o formazione di cicatrici.

Quando la gastrite flemma si verifica infiammazione purulenta dello stomaco. Un esempio di un tale disastro potrebbe essere entrare nella parete dello stomaco di un corpo estraneo, ad esempio un osso di pesce.

La gastrite fibrinosa può svilupparsi sullo sfondo della sepsi (una reazione infiammatoria sistemica del corpo quando un'infezione si insinua nel sangue).

Molto spesso, la gastrite è accompagnata da un aumento della produzione di acido cloridrico - la gastrite si presenta con aumento dell'acidità o della cosiddetta gastrite iperacida.

La situazione è spesso quando la gastrite acuta diventa cronica. Ciò è facilitato da frequenti recidive della malattia, effetti a lungo termine sulla membrana mucosa di fattori dannosi, il rifiuto del trattamento corretto competente.

Tuttavia, la gastrite cronica può svilupparsi come una malattia indipendente e per lungo tempo non compaiono sintomi significativi.

Secondo il criterio del fattore causale, la gastrite cronica può essere:

• autoimmune, quando la mucosa dello stomaco è influenzata da fattori rilasciati dalle proprie cellule immunitarie (gastrite di tipo A);
• a causa di danni alla mucosa gastrica di Helicobacter pylori (gastrite di tipo B);
• a causa del reflusso biliare dal duodeno allo stomaco - gastrite da reflusso (gastrite di tipo C).

Cosa è morfologicamente diverso dalla gastrite acuta da cronica?

Il fatto è che nella gastrite cronica la mucosa è colpita più profondamente e più estesamente che nella gastrite acuta. Inoltre, il tessuto connettivo inizia gradualmente a crescere nella mucosa gastrica, che inizia a sostituire le cellule che producono il succo gastrico, vale a dire. Si verifica atrofia della mucosa. Il più spesso la gastrite cronica è accompagnata da una diminuzione nella produzione di succo gastrico e acido cloridrico, vale a dire. prende la natura ipoacidica.

Come abbiamo già notato, all'inizio della malattia, la gastrite cronica può anche essere asintomatica. In futuro, la malattia scorre con episodi di esacerbazione e remissione. Le esacerbazioni della gastrite cronica si verificano più spesso in primavera o in autunno, possono essere scatenate da farmaci, errori nella dieta, assunzione di alcol o fumo eccessivo.

Gastrite acuta. sintomi

Discutere il quadro clinico della gastrite acuta

1. Sindrome del dolore Ci sono dolori nell'addome superiore, può esserci dolore nell'ipocondrio destro, è possibile la comparsa di dolore nell'ipocondrio sinistro. Il dolore può essere acuto, parossistico o costante, doloroso. Molto spesso, il dolore si verifica a stomaco vuoto o qualche tempo dopo aver mangiato.
2. La nausea, è permanente o periodica, si verifica più spesso dopo aver mangiato.
3. Bruciore di stomaco - una sensazione di bruciore al petto, si verifica dopo aver mangiato.
4. Può darsi la pena di ruttare con un odore acre dopo aver mangiato o a stomaco vuoto.
5. In intossicazione acuta, avvelenamento da sostanze chimiche, può verificarsi vomito. Inizialmente vomito contenuto gastrico con un odore acre o sapore. Quindi la bile può comparire nel vomito, questo può essere notato dal colore giallo o verdastro del vomito e dal sapore amaro.
6. Feci rovinate: diarrea o stitichezza.
7. Inoltre, come reazione del corpo all'intossicazione, sono possibili debolezza generale, capogiri, mal di testa, reazioni dal lato del sistema cardiovascolare: fluttuazioni della pressione sanguigna, variazione della frequenza cardiaca.
8. Quando gastrite erosiva molto spesso ci sono sintomi di sanguinamento gastrointestinale. In questo caso, il vomito presenta grumi o strisce di sangue alterato di colore scuro. Potrebbe apparire una sedia oscura.

Ora discutere i sintomi della gastrite atrofica cronica.

1. Sindrome del dolore Un dolore sordo che si verifica nella parte superiore dell'addome, può causare dolore nell'ipocondrio destro o sinistro. Il dolore si verifica immediatamente dopo un pasto o dopo 15-20 minuti. Dopo aver mangiato, potresti provare una sensazione di pesantezza o disagio, nausea.
2. Eruttazione con un odore putrido sgradevole, sapore sgradevole in bocca.
3. Diminuzione dell'appetito
4. Distensione addominale (flatulenza), feci anormali: stitichezza o diarrea.
5. Il disordine dei processi digestivi può portare a perdita di peso, grave debolezza, sviluppo di anemia, comparsa di fragilità e secchezza dei capelli, stratificazione delle unghie.

La diagnosi di gastrite è confermata dalla fibrogastroduodenoscopia. (EGDS). Il medico valuta la condizione della mucosa, se necessario, prende il materiale per la biopsia e il rilevamento di Helicobacter pylori nella raschiatura.

Ulcera peptica

Cerchiamo di discutere la seguente condizione in cui possono esserci dolori nell'ipocondrio destro.

È un'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno

Per cominciare, capiamo che l'ulcera è un difetto profondo nella parete dello stomaco o del duodeno, raggiungendo lo strato muscolare. Se il difetto ulcerativo penetra più in profondità rispetto allo strato muscolare, allora c'è un'alta probabilità di perforazione della parete dell'organo (perforazione) con la formazione di una complicanza terribile - peritonite.

Discuteremo le principali cause della formazione di ulcere gastriche e duodenali.

Molto spesso, l'ulcera peptica si sviluppa sullo sfondo di precedenti gastriti, le cause di cui abbiamo già parlato sopra. Le crepe e l'erosione della membrana mucosa possono approfondire e raggiungere lo strato muscolare, formando un'ulcera. Questa è la principale differenza tra ulcera peptica e gastrite o gastroduodenite. In caso di gastrite o gastroduodenite, si verifica una vasta reazione infiammatoria nella mucosa senza la formazione di difetti profondi, ma nel caso di un'ulcera il difetto è piccolo ma profondo nella prevalenza. Un'altra affermazione è anche vera che il trattamento corretto e tempestivo della gastrite impedisce lo sviluppo di ulcere.

Discutendo della gastrite, ci siamo resi conto che una delle cause del danno alla mucosa è l'infezione umana con il batterio Helicobacter pylori. Tuttavia, non tutto è così triste. Questo batterio è presente nell'80% dei casi anche in persone assolutamente sane, ma non ha ulcera peptica e speriamo che non lo farà mai. Il tutto è fondamentalmente il principio dell'ulcera peptica. Un difetto dell'ulcera del muro si verifica quando i fattori di aggressività iniziano a prevalere sui fattori di protezione della mucosa.

Questi fattori di protezione includono:

• buon apporto di sangue alla parete dello stomaco, che consente di fornire rapidamente e rapidamente le sostanze necessarie per la nutrizione e la riproduzione delle cellule. Una buona alimentazione è una buona condizione della membrana mucosa e la capacità di recuperare rapidamente dai difetti.
• muco, è formato da ulteriori cellule (mucose) della mucosa e lo protegge dagli effetti aggressivi del succo gastrico.

Quali fattori possono indebolire le difese del nostro corpo?

1. Autolesionismo. Chiamiamo esattamente questa ragione. È il persistente autolesionismo quotidiano delle mucose dovuto all'assunzione di alcol forte, dal fumo che riduce notevolmente i fattori di protezione. Per quanto riguarda gli effetti dannosi dell'alcol sulla membrana mucosa, abbiamo già detto, questo è comprensibile. Ma può sorgere una domanda naturale: "E dov'è la nicotina? Fumiamo con i polmoni, ma non con lo stomaco? "Il fatto è che la nicotina provoca un aumento della secrezione di succo gastrico e, inoltre, essendo un veleno vascolare, disturba il flusso sanguigno della mucosa.
2. Accettazione di alcuni farmaci. Il ruolo principale appartiene ai farmaci antinfiammatori non steroidei (acido acetilsalicilico, diclofenac, ketorolac). Avanti sulla lista sono gli steroidi (prednisone, idrocortisone). La loro ricezione riduce la capacità della mucosa di riparare (ripristinare).
3. Lo stress. Lo stress cronico è un'ipersecrezione costante di succo gastrico, con tutte le conseguenze che ne conseguono. Quindi voglio periodicamente dire a me stesso e agli altri: "Fai una pausa, mangia..." Sì, mangia qualcosa di leggero per legare l'acido cloridrico formato. Forse il desiderio di "cogliere i problemi" è una reazione compensatoria allo stress da parte dell'organismo? È possibile...
4. Fattore ereditario È dimostrato che se i genitori avevano un'ulcera gastrointestinale, il rischio di ulcerazione nei bambini è estremamente alto.
5. Un certo numero di malattie può essere accompagnato da un aumento della secrezione di succo gastrico:

• Sindrome di Zolinger-Ellison (un tumore che stimola la produzione di acido cloridrico);
• La malattia di Crohn.

Dove sono le ulcere più comuni?

Prima di tutto, notiamo che l'ulcera statisticamente gastrica è meno comune dell'ulcera duodenale. L'ulcera gastrica più comune si forma nel suo corpo o nella sezione di uscita (sezione pilorica dello stomaco). Nel duodeno, la localizzazione preferita delle ulcere è la lampadina. Ci sono anche le cosiddette "ulcere che si baciano" - ulcere associate situate su due pareti.

Quali sono i sintomi dell'ulcera peptica?

1. Sindrome del dolore Quando si verificano dolori di ulcera allo stomaco nella parte superiore dell'addome, può verificarsi la localizzazione di un'ulcera nel corpo del dolore allo stomaco nell'ipocondrio destro. Molto spesso il dolore è forte, brucia, ma può anche essere doloroso. Nella vecchiaia, la clinica viene cancellata, il dolore è solitamente lieve. L'ulcera del piloro è caratterizzata da un aumento del dolore dopo aver mangiato. In caso di ulcera duodenale, il dolore si sviluppa più spesso a stomaco vuoto o 2-3 ore dopo aver mangiato - i cosiddetti dolori della fame. Molto spesso, il dolore si verifica durante la notte. Il dolore si attenua dopo aver mangiato.
2. bruciore di stomaco
3. Burp acido
4. Il disturbo delle feci (con ipersecrezione, la costipazione si verifica più spesso).

Durante l'ulcera peptica si nota la stagionalità: esacerbazioni nei periodi autunnale e primaverile.

Pancreatite. Sintomi. Segni di

Passiamo all'ultima malattia per questa conversazione, che può manifestarsi come dolore nell'ipocondrio destro e parlare di pancreatite acuta.

Quindi, la pancreatite acuta è un'infiammazione acuta del pancreas, che si basa sugli effetti aggressivi degli enzimi della ghiandola sul tessuto stesso dell'organo.

Per cominciare, come è consuetudine, discuteremo le cause dello sviluppo della pancreatite acuta.

1. Alcol. Questa, purtroppo, è la causa principale di questa malattia. La pancreatite di eziologia alcolica rappresenta circa il 40% di tutti i casi di questa malattia.
2. Malattia da calcoli biliari. Questa causa rappresenta il 20% di tutti i casi di pancreatite acuta.
3. Trauma addominale Un trauma addominale smussato con contusione pancreatica può causare pancreatite acuta.
4. Effetti tossici delle droghe. È noto che i farmaci sulfa, la tetraciclina e il metronidazolo possono causare lo sviluppo di pancreatite.
5. Malattie infettive Quando l'infezione ematogena è trasportata (dal sangue) nel tessuto pancreatico, può svilupparsi una reazione infiammatoria. Il più spiacevole a questo proposito, il micoplasma e il virus dell'epatite.
6. Manipolazioni endoscopiche. Dopo una colangiopacreatografia retrograda e interventi chirurgici endoscopici, possono verificarsi casi di pancreatite acuta. Non si può dire che ciò avvenga senza fallire, ma la peculiarità di questi metodi non esclude la possibilità dello sviluppo di questa malattia.
7. Errori nella dieta. Prendere "duro" per la digestione del cibo a stomaco vuoto è un grosso rischio di sviluppare pancreatite. Gustose cosce di pollo, funghi in salamoia, piatti speziati della cucina caucasica, mangiati a fiato ea stomaco vuoto, invece di gioia e benefici, possono portare a guai. Ecco perché è stato adottato il sistema di cambio piatti: iniziamo con insalate leggere, quindi una zuppa indispensabile, e solo dopo questa preparazione è il piatto principale. In questo modo piacevole, il nostro corpo si adatta lentamente e silenziosamente alla digestione delle nostre richieste culinarie.
8. Malattie endocrine

È stata dimostrata la possibilità di pancreatite con iperparatiroidismo.

Come si verifica lo sviluppo della pancreatite acuta?

Per comprendere il meccanismo di sviluppo della pancreatite acuta, ricordiamo dal corso di biologia scolastica che il pancreas, insieme alla produzione dell'insulina necessaria, è anche una ghiandola endocrina, vale a dire sintetizza gli enzimi necessari per la digestione (amilasi, lipasi, tripsina). Normalmente, questi enzimi sono sintetizzati in uno stato inattivo, entrano nel duodeno attraverso il dotto pancreatico principale, dove vengono ulteriormente attivati. L'amilasi rompe i carboidrati alimentari, la tripsina distrugge le proteine ​​e i grassi lipasi.

Come risultato di fattori causali, gli enzimi sono attivati ​​nella ghiandola stessa, che porta a danneggiare i suoi tessuti. Pertanto, l'effetto della lipasi porta alla distrofia grassa delle cellule pancreatiche e la tripsina porta a reazioni biochimiche, che portano al gonfiore cellulare e alla loro ulteriore morte. Con un effetto massiccio di questi enzimi, il pancreas si gonfia, aumentando significativamente di dimensioni, nel suo tessuto può apparire foci di necrosi. Se l'infezione raggiunge i luoghi della necrosi, il processo infiammatorio diventa una forma purulenta e purulenta dei foci nel tessuto ghiandolare.

Parliamo dei sintomi della pancreatite acuta.

1. Sindrome del dolore C'è un forte carattere scandole del dolore. Con la localizzazione del processo nella testa del pancreas può causare dolore nel giusto ipocondrio. Se il processo interessa la coda del pancreas, il dolore può essere localizzato nell'ipocondrio sinistro. L'infiammazione più comune del pancreas è diffusa, motivo per cui vi è la sensazione di indossare una cintura di dolore. Il dolore può irradiarsi alla spalla sinistra, scapola sinistra. Il dolore può essere molto forte. I pazienti a volte lo confrontano con un paletto inserito nella pancia...
2. Nausea e vomito. Il vomito di contenuti gastrici, la bile, non porta sollievo.
3. Sindrome da intossicazione: febbre, brividi, tachicardia, fluttuazioni della pressione sanguigna, mal di testa, debolezza generale, aumento della respirazione.
4. Disturbo delle feci (diarrea), gonfiore
5. Possibili disturbi del microcircolo, manifestati dall'apparizione di macchie bluastre sulla pelle.

Quali altri sintomi possono essere rilevati dal medico durante l'esame?

Prima di tutto, dolore trasversale pronunciato alla palpazione nell'addome superiore (sintomo di Kert), dolore all'angolo della costola vertebrale sinistra (sintomo di Mayo-Robson), con irradiazione del dolore nella scapola sinistra (sintomo di Kach-Mayo Robson).

Con l'auscultazione dell'addome, vengono determinati i segni della paresi intestinale.

Quali dati di laboratorio possono aiutare a confermare la diagnosi?

In generale, l'analisi del sangue sarà contrassegnata da un aumento del numero di leucociti, un aumento della VES.

Nell'analisi biochimica del sangue, il livello di amilasi, lipasi, glicemia aumenta (a causa di una violazione della produzione di insulina), una diminuzione del livello di proteine ​​totali, una violazione dell'equilibrio elettrolitico è possibile.

In generale, analisi delle urine: aumento dei livelli di amilasi (diastasi).

Quali metodi strumentali confermano la pancreatite acuta?

Un esame ecografico rivela un aumento delle dimensioni del pancreas, la sua struttura eterogenea (ecogenicità), i contorni disomogenei, la presenza di fluido libero nello spazio retroperitoneale o nella cavità addominale.

Quando la tomografia computerizzata può identificare aree di necrosi del pancreas.

Il metodo più informativo è la laparoscopia diagnostica. È possibile ispezionare il pancreas stesso e valutare la natura dell'essudato.

Quindi, abbiamo discusso un numero di malattie che possono manifestarsi dolori nel giusto ipocondrio. Per condurre una diagnosi differenziale, la diagnosi corretta può fare solo un medico con un esame diretto. Se hai dolore all'addome, non continuare a visitare il medico. Prima cerchi assistenza medica qualificata, prima viene effettuata la diagnosi corretta e inizia il trattamento.

Dolore nell'ipocondrio destro quando

Qual è la ragione per cui ci sono dolori da fame nello stomaco?

Per molti anni, lottando senza successo con gastrite e ulcere?

Il capo dell'Istituto: "Sarai stupito di quanto sia facile curare la gastrite e le ulcere semplicemente assumendolo ogni giorno.

Un antico saggio disse che il dolore è un cane da guardia per la salute. Quindi, intendeva dire che in questo modo il corpo segnala malfunzionamenti che devono essere corretti.

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Alcuni dolori acuti richiedono un ricorso immediato a un chirurgo o ad altri specialisti, altri possono essere trattati a casa. Quali sono le cause dei dolori di stomaco affamati, cosa fare quando appaiono?

Perché la fame provoca gastralgia

L'espressione "dolori della fame" è intesa come sindrome da dolore, che soddisfa tre condizioni principali:

1. si sviluppa in 6-7 ore dopo aver mangiato;
2. appare dopo che la persona ha fame o allo stesso tempo;
3. eliminato per ingestione di cibo o acqua, anche in quantità minime.

Gli analoghi di gastralgia durante il digiuno prolungato sono quelli che si verificano durante la notte.

Come determinare cosa fa male

Attenzione! La causa principale di gastralgia con una lunga assenza di cibo nello stomaco è un difetto nella parete delle parti superiori del tubo digerente, e più spesso del duodeno o delle sezioni terminali dello stomaco, sotto forma di erosione o ulcera. Per l'ulcera peptica del fondo gastrico e il dolore del corpo è più caratteristico, si sviluppa subito dopo il pasto.

La sindrome del dolore nell'ulcera peptica ha le seguenti caratteristiche:

• situato nell'area "sotto il cucchiaio" - tra i due archi costali;
• si verifica durante la notte o al mattino, con un lungo periodo dopo aver mangiato;
• intenso;
• rende una persona prendere una certa posizione;
• può essere descritto come bruciore, dolore, sparare, sparare, cuocere il dolore;
• passa dopo aver preso latte, cibo, a volte - e acqua. Meno cibo è accettato, più breve è il periodo di coppettazione della gastralgia.

La base della comparsa di dolori di stomaco affamati sono i seguenti meccanismi:

1. colonizzazione della mucosa da parte del batterio Helicobacter;
2. un aumento di 2-3 volte della produzione di acido cloridrico da parte delle cellule parietali (aumenta anche la produzione notturna di questo acido);
3. irritazione dei recettori nervosi andando alle cellule delle pareti del tratto gastrointestinale superiore, aumento della quantità di acido cloridrico;
4. spasmo muscolare intorno a un difetto erosivo o ulcerativo;
5. violazione della normale attività motoria del tubo digerente.

Tutto ciò si verifica in assenza di cibo o bevande debolmente alcaline, mentre i secondi sono una sorta di sistema tampone che trasforma l'acido cloridrico aggressivo in composti meno aggressivi. I risultati di tale reazione biochimica esistono per un breve periodo di tempo, quindi l'acido appena rilasciato porta alla situazione iniziale.

La fame è atipica localizzazione

La gastralgia, che si verifica dopo un lungo periodo di tempo dopo aver mangiato, non è necessariamente localizzata "sotto il cucchiaio". Può anche essere descritto nell'area di una delle sotto costole.

Dolore sotto le costole di sinistra

Nell'ipocondrio sinistro ci sono lo stomaco, la divisione del colon, il pancreas. Dà anche dolore al cuore.

1. Quando i dolori affamati si verificano nell'ipocondrio sinistro, questo di solito significa che una persona sviluppa un difetto erosivo o ulcerativo nella parete dell'antro gastrico o nell'intestino duodenale, ma a causa della speciale innervazione, il dolore si avverte a sinistra.
2. Se si forma un'ulcera nel corpo gastrico, la gastralgia può anche verificarsi nell'ipocondrio sinistro, ma si sviluppa per 1,5-2,5 ore dopo aver mangiato, cioè non ha fame.
3. I tumori maligni dello stomaco o del pancreas non manifestano dolore.
4. Le malattie (in particolare quelle infiammatorie) che colpiscono il pancreas si manifestano con il dolore. Quest'ultimo si sviluppa quasi immediatamente dopo un pasto, specialmente se il cibo era grasso, speziato, bevuto con l'alcol.
5. La cardialgia, che si estende all'ipocondrio sinistro, non è associata al cibo, ma all'esercizio fisico.
6. Nell'ipocondrio sinistro può essere localizzato dolore nelle malattie della colonna vertebrale, costole e muscoli intercostali. Tale sindrome del dolore sarà associata non alla fame, ma a determinati movimenti.

Dolore sotto le costole a destra

Attenzione! I dolori della fame nell'ipocondrio destro sono molto rari. Tale localizzazione del disagio è caratteristica del tratto biliare e non compaiono mai dolori affamati.

I dolori che si sviluppano dopo una pausa nel mangiare sono caratteristici della coppia stomaco-duodeno, e possono dare al giusto ipocondrio se il colon trasverso è così grande da rivoluzionare lo stomaco con l'intestino a destra, o la milza è notevolmente ingrandita. o antrum gastrico allargato. Allo stesso tempo, c'è un difetto erosivo e ulcerativo nello stomaco o nell'intestino. La persona che si lamenta di gastralgia affamato sulla destra ha bisogno di una visita medica.

Cosa fare con i dolori affamati

Il trattamento dei dolori di stomaco affamati è prescritto da un medico in base ai risultati dell'esame. Poiché questo sintomo si sviluppa principalmente nella malattia da ulcera peptica, la terapia farmacologica consiste in questi farmaci:

1. quelli che sono inibitori della produzione di acido cloridrico;
2. quando rilevato Helicobacter pylori - agenti antibatterici;
3. quelli che neutralizzano l'eccesso di acido nello stomaco;
4. significa che bloccano la produzione di succo gastrico;
5. antispastici.

Quindi, i dolori della fame sono un segno di erosione o ulcerazione dello stomaco o del duodeno. Questa condizione deve essere diagnosticata in tempo, dopo di che sono state prese misure appropriate, poiché la patologia è pericolosa a causa delle sue complicanze.

Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa?

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Cause e metodi di trattamento del dolore sordo nell'ipocondrio destro dopo aver mangiato

• 1Diseases del tratto gastrointestinale
• Eziologia 2Psichica e Nervosa
• 3 possibili malattie

1Diseases del tratto gastrointestinale

Il dolore dopo aver mangiato nell'ipocondrio destro è abbastanza comune. Segnalano problemi in una particolare parte del tubo digerente. Questo perché durante il pasto tutti gli organi lavorano offline e ti informano del minimo malfunzionamento nel loro funzionamento. Durante il pasto e la sua digestione, il succo gastrico e la bile vengono attivamente secreti. Il dolore dopo aver mangiato nella parte destra può essere causato da uno spasmo degli organi biliari in presenza di una piega in un particolare segmento. In questo caso, la bile spesso ristagna.

Il dolore nell'ipocondrio destro anteriore può indicare varie malattie del fegato, dello stomaco e dell'intestino.

1. Patologia del fegato. In varie malattie di questo organo, il dolore sordo si presenta spesso nell'ipocondrio destro. Lei può essere forte o tollerante. Spesso l'organo stesso è ingrandito e fa male alla palpazione. Senza le necessarie manipolazioni diagnostiche, non è possibile determinare la causa esatta. Se il fegato è significativamente ingrandito, allora questo può indicare cirrosi o altri processi distruttivi in ​​questo organo. Se ti unisci un sapore amaro in bocca, dovresti consultare immediatamente un medico.
2. Colecistite. Se dopo aver mangiato il lato destro fa male, allora è un segnale che non tutto va bene con la cistifellea. Questo può indicare sia la colecistite di pietra che quella non di pietra. Se dopo aver mangiato il lato destro fa male e c'è un sapore sgradevole e amarezza in bocca, allora è necessario controllare la cistifellea per la presenza di patologie. Questo può essere l'inflessione di alcuni dei suoi dipartimenti o un banale ristagno della bile, dopo l'eliminazione di cui tutti i sintomi si placano.
3. Gastrite e malattie del pancreas. Se la nausea si verifica anche durante il disagio, questo può indicare processi infiammatori negli organi digestivi. Il dolore nella parte destra, accompagnato da pesantezza nello stomaco, indica gastrite e pancreatite. La nausea si manifesta generalmente dopo aver mangiato e il disagio può essere avvertito in momenti diversi. Di norma, dopo aver mangiato, sembra che il cibo mangiato non si muova ulteriormente lungo il tratto digestivo. Questo potrebbe indicare la presenza di gastrite atrofica.
4. Processi infiammatori nell'intestino. Sigmoidite, colite ulcerosa può causare dolore nella parte destra. Ciò si traduce in disturbi delle feci, nausea e frequente desiderio di feci.
5. IBS. La sindrome dell'intestino irritabile spesso si fa sentire non solo dal desiderio falso o frequente di defecare, ma anche dalla presenza di dolore in diverse parti della cavità addominale. Anche il lato destro è interessato in determinate condizioni. Sfortunatamente, l'eziologia di IBS non è ancora chiaramente compresa, ma la natura psicogena della malattia è confermata dalla ricerca.

Molti processi patologici del tratto gastrointestinale danno sintomi come il dolore nella parte destra. E non necessariamente il luogo di localizzazione si trova nella zona dove c'è disagio. Spesso il dolore è di natura scandinava, e l'attenzione è difficile da determinare senza ulteriori metodi diagnostici.

Eziologia 2Psichica e Nervosa

I disturbi del sistema nervoso e mentale sono spesso manifestati da sintomi corporei. Molto spesso, tali fattori vengono trascurati quando fa male il lato destro delle costole. E molto vanitoso. Spesso è la nevralgia intercostale a dare sintomi simili. Tuttavia, quando questo accade, il disagio si verifica quando si inala.

Dopo una tosse prolungata, può verificarsi un fenomeno simile, ma dopo un po 'passa senza lasciare traccia. In questo caso, il disagio si sente principalmente con un respiro profondo e scompare immediatamente dopo di esso.

La psicosomatica è spesso accompagnata da dolore sul lato destro sotto le costole. Quando una persona ha un disturbo psicogeno, allora tale disagio è spesso associato a malattie del tratto gastrointestinale, ma non è così. Questo gruppo di pazienti soffre di dolore dopo aver mangiato nell'ipocondrio destro. Questi sintomi sono accompagnati dalla paura di qualche malattia incurabile o morte. La costante nausea e l'avversione al cibo possono unirsi qui. Forse l'appetito.

Il dolore qualche volta non ha il carattere chiaro e abbastanza spesso si estende in zone diverse di una cavità addominale. Una persona con disabilità mentali in realtà non ha malattie somatiche. Il dolore è la risposta subconscia a stress prolungato e problemi psicologici irrisolti. Il cibo diventa un vero problema. Dal momento che tali persone hanno un mal di stomaco dopo il pasto e la voglia di defecare inizia.

L'unico metodo di trattamento in questo caso è la psicoterapia e la correzione del comportamento. Gli studi diagnostici, di regola, non rivelano alcun processo patologico in organi e sistemi.

3 possibili malattie

Se il disagio si verifica dopo aver mangiato nell'ipocondrio destro, questo indica i processi patologici che si verificano nel fegato e nel sistema biliare.

Questo può essere un processo oncologico nel corpo. Se dopo aver mangiato il giusto disagio dell'ipocondrio è un compagno costante, allora questo suggerisce che è possibile la presenza di calcoli nella cistifellea o la sua flessione. Anche l'epatite dà spesso sintomi simili.

Tuttavia, ci sono altri motivi non correlati al sistema digestivo:

1. Il dolore dopo aver mangiato nella parte destra dell'ipocondrio potrebbe indicare una condizione malsana dei reni. Il disagio non è sempre associato all'assunzione di cibo. Nel caso della malattia renale, il dolore è spesso fuoco di Sant'Antonio.
2. Se fa male sul lato destro delle costole quando tossisce, questo potrebbe indicare polmonite. Soprattutto quando il processo è accompagnato da disagio durante l'inalazione. È possibile escludere o confermare la presenza di un processo infiammatorio nei polmoni con l'aiuto dei raggi X.
3. L'osteocondrosi può causare dolore sul lato destro sotto le costole. In questo caso, è necessario assicurarsi che il processo patologico non sia associato alla colonna vertebrale. Se qualcuno del suo dipartimento fa male, puoi star certo che ci sono problemi con la colonna vertebrale.

Identificare in modo indipendente la causa di tali sintomi non è possibile. Pertanto, per evitare gravi problemi di salute, è necessario contattare uno specialista per la diagnostica necessaria. Può essere sia un fenomeno sicuro, come la colica epatica, sia malattie molto gravi per il corpo. Ignorare il dolore nella parte destra è molto pericoloso, soprattutto se si manifesta costantemente ed è accompagnato da ulteriori spiacevoli sintomi.

Caratteristiche della sindrome del dolore nella gastroduodenite

I dolori nella gastroduodenite sono molto diversi. La loro natura dipende dai seguenti fattori:

• la posizione e la dimensione della lesione;
• forme di infiammazione (riferendosi alla specificità del tipo acuto e cronico della malattia);
• età di una persona.

Caratteristiche distintive del dolore gastroduodenite

Per cominciare, elenchiamo le principali caratteristiche che i pazienti stessi danno al dolore "gastroduodenite".

Secondo quest'ultimo, succede:

• succhiare;
• tirando;
• bruciando.

Le persone caratterizzano i loro sentimenti attraverso confronti figurativi - "come metallo fuso viene versato nello stomaco", "come un ago trafitto attraverso lo stomaco".

Il disagio può essere ovattato e costante, e può, al contrario, essere espresso nella forma di lotte che avanzano in modo acuto e divergenti.

Il taglio intensivo inaspettato è peculiare piuttosto per la gastroduodenite antrale, e dolorante - per quelli fondamentali.

Localizzazione standard di sensazioni sgradevoli - nell'epigastrio, appena sopra l'ombelico. A volte il disagio più pronunciato si verifica a sinistra oa destra.

I dolori alla schiena si verificano nella gastroduodenite, ad esempio sotto la scapola? Sì, e spesso. Tuttavia, tieni presente che qualsiasi altro processo patologico - per esempio la colecistite - è anche abbastanza capace di "dare" nella parte posteriore.

Nei bambini, la malattia si manifesta più intensamente che negli adulti - i dolori sono dolorosi, in gran parte ostacolano la normale attività della vita. Se un adulto che soffre di infiammazione cronica dello stomaco e dell'intestino a volte rimane in piedi nei giorni di recidiva, allora il bambino va inevitabilmente a letto.

Naturalmente, tutti i pazienti sono interessati a quanto dura l'attacco. Il dolore intenso di solito passa in un'ora e mezza, ma poi uno stomaco disturbato di volta in volta ricorda se stesso per diversi giorni.

Diagnosi differenziale della natura del disagio

La gastroduodenite è facilmente confusa con altre malattie croniche. Le caratteristiche del dolore a volte aiutano a indovinare la vera natura della malattia.

Quando la duodenite sorda sordo nel tallone destro, l'attacco si abbassa, se una persona si trova sul lato sinistro o squat. La sensazione acuta di bruciore a volte avverte di diverticolite.

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Separatamente, vedi l'articolo sulle manifestazioni delle ulcere. Ti sarà sicuramente utile, perché la gastroduodenite sviluppata a volte è considerata uno stato pre-ulcera.

Certo, bisogna capire che è impossibile fare una diagnosi esatta basandosi solo sull'osservazione del proprio benessere - in ogni caso, bisogna passare attraverso tutte le procedure di diagnostica hardware raccomandate da un medico, dai raggi X all'esame endoscopico.

Come alleviare il dolore con gastroduodenite cronica?

Con l'infiammazione esacerbata con ipersecrezione, i preparati antiacidi come Maalox, Relzer, ecc., Danno un buon effetto: se la secrezione è ridotta, è consigliabile assumere un agente enzimatico - mezim, digestivo, festale, ecc.

Gastroenterologo, medico di I categoria I. Selin in un articolo preparato per il giornale "Aibolit" raccomanda inoltre:

Se la medicina non era a portata di mano, devi stare dalla tua parte per almeno 15 minuti, tirare le ginocchia fino allo stomaco e sdraiarsi.

È importante garantire un riposo completo e cercare di irritare lo stomaco il meno possibile. Dovresti astenervi dall'alcol, non mangiare cibi ruvidi, speziati, grassi, troppo caldi o ghiaccio. Cerca di capire perché è iniziato l'aggravamento e non ripetere gli errori commessi in futuro.

I dolori sono forti? È urgente consultare uno specialista competente ed essere trattato secondo le sue raccomandazioni.

Un altro consiglio: fai attenzione ai rimedi popolari. Non avere fretta di fare compresse e tinture promettendo ricette trovate su Internet. Anche i più innocui a prima vista, le medicine a base di erbe possono essere assunte solo su consiglio di un medico.

sintomi di dolore addominale di gastroduodenitis

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Dolore nell'ipocondrio destro, cause e possibili malattie

Il dolore nell'ipocondrio destro è un sintomo di molte malattie, quindi anche uno specialista esperto e qualificato non può effettuare una diagnosi accurata basata solo su questo sintomo.

Cause sindrome del dolore può abbastanza ragioni innocue, come l'eccesso di cibo o esercizio eccessivo. Ma più spesso, il disagio nell'ipocondrio destro provoca infiammazione, malattie acute e croniche dell'apparato digerente, delle vie urinarie, degli organi interni (fegato, reni) e delle vie biliari.

Perché il giusto ipocondrio fa male, in quali casi questo sintomo non rappresenta un pericolo e in quali casi richiede una richiesta immediata di assistenza medica? Le risposte a tutte le domande troveranno nel nostro materiale.

Dolore sotto il giusto ipocondrio in persone sane

Il dolore nell'ipocondrio destro può essere dovuto a molte ragioni. In alcune situazioni, il disagio appare anche nelle persone completamente sane: in questo caso, è una variante della norma fisiologica. Tuttavia, spesso il problema sta nello sviluppo di patologie del tratto gastrointestinale e di altri organi.

Ragioni fisiologiche per cui il dolore nell'ipocondrio destro:

1. Gravidanza. Nelle donne incinte del terzo trimestre, l'utero è enormemente stirato e preme su tutti gli organi con cui entra in contatto, spostando l'intestino, premendo il moncone e la cistifellea. Pertanto, per le donne in gravidanza sane, le cuciture o i dolori pressori nell'ipocondrio destro non sono infrequenti. Inoltre, il progesterone, preservando la gravidanza nelle fasi successive, espande il tratto biliare e stimola la stasi biliare. E se dai un carico fisico a un tale livello, allora puoi provare un certo disagio con un'alta probabilità.
2. Dolore allo sforzo. Sicuramente, molte persone hanno notato che dopo un intenso sforzo fisico c'è dolore nella parte destra. Ciò è dovuto all'eccessivo stiramento del tessuto epatico, che a sua volta è dovuto al forte flusso di sangue verso l'organo. Soprattutto accade spesso dopo un pasto denso. Questa condizione non è pericolosa.
3. Dolore nelle donne Alla fine del ciclo mestruale, alcune donne sperimentano uno squilibrio acuto tra progesterone basso e alto estrogeno, che porta allo spasmo delle vie biliari e può anche causare coliche nell'ipocondrio destro. L'accettazione dei contraccettivi ormonali può peggiorare il decorso della sindrome premestruale e aumentare i dolori delle cuciture a causa della violazione del passaggio della bile.

Cause patologiche di dolore sotto la costola destra

Anatomicamente, il quadrante in alto a destra dell'addome comprende: fegato, cistifellea, parte del diaframma e intestino tenue, duodeno, rene destro, pancreas.

Malattie e lesioni di questi organi possono intensificare l'insorgenza di dolore nella parte destra sotto le costole:

1. La causa più evidente del dolore è la malattia del fegato. Questi includono epatite, epatite e cirrosi, lesioni parassitarie.
2. Violazione della pervietà del tratto biliare (colecistite). Il dolore acuto e acuto che improvvisamente ha avuto inizio, specialmente di notte, si è formato in violazione della pervietà delle vie biliari e della colecistite acuta. Nel caso di aumentare il tono della cistifellea aumenta la sua propensione a ridurre, aumenta anche la frequenza e la forza delle sue contrazioni. Tali processi sono accompagnati da dolore acuto ea breve termine e sono spesso innescati da sovraccarico nervoso e stress.
3. Urolitiasi. La causa, quando fa male nell'ipocondrio destro, può essere l'urolitiasi, in cui il dolore del rene destro è acuto ma non chiaro e può essere avvertito nella parte posteriore della parte bassa della schiena, nell'addome inferiore e sotto il lato sinistro o destro delle costole inferiori. L'urolitiasi si manifesta con l'individuazione di calcoli renali, della vescica e delle vie urinarie. C'è un dolore acuto, aggravato da ogni movimento.
4. Colica renale Succede quando le pietre nei reni iniziano a muoversi e con i loro bordi affilati toccano gli organi interni. Il dolore diventa molto forte quando una persona si muove. Le pietre bloccano il tratto urinario, in connessione con questo dolore è spostato all'inguine.
5. Ulcera peptica. Dolori tipici nell'ipocondrio destro anteriore sono associati all'ulcera gastrica e all'ulcera duodenale. La natura del dolore e la sua intensità dipendono da molti fattori. Il disagio si presenta dopo aver mangiato, a stomaco vuoto o dopo l'esercizio. La sindrome del dolore è accompagnata da bruciore di stomaco, eruttazione acida, vomito, perdita di forza, diarrea alternata e stitichezza, palpitazioni. Spesso l'ulcera peptica si presenta in forma latente, nei casi avanzati c'è una minaccia di emorragia interna e peritonite, che è pericolosa per la vita del paziente e richiede un intervento chirurgico urgente.
6. La discinesia biliare è una violazione della funzione motoria dell'organo. La ragione principale per lo sviluppo della malattia è lo stress, la dieta malsana, il grande sforzo fisico. Di solito quando un paziente viene esaminato per discinesia, si trovano malattie dell'apparato digerente. La patologia si manifesta spontaneamente, accompagnata da gravità, dolore acuto parossistico nella parte destra, nausea, feci alterate (diarrea o stitichezza), tachicardia, comparsa di sapore amaro in bocca, in rari casi - mal di testa. La discinesia è accompagnata dalla stagnazione della bile nella cistifellea, che contribuisce alla formazione di calcoli e allo sviluppo della colelitiasi.
7. Pancreatite. Dolore palpitante indica pancreatite. La causa esatta dell'infiammazione del pancreas non è installata. La patologia inizia con un dolore palpitante, intenso e avvolgente. Se questi sintomi si verificano, il paziente necessita di ricovero immediato e trattamento chirurgico di emergenza. Si osserva un dolore pronunciato nel quadrante destro dell'addome quando la pancreatite passa da acuta a cronica ed è suscettibile di trattamento conservativo.
8. Nevralgia intercostale. Non sempre il dolore nell'ipocondrio è causato dalla patologia degli organi interni. Quindi, il dolore nell'area delle costole può verificarsi nelle malattie scheletriche. Tale malattia comune come l'osteocondrosi si verifica con la degenerazione della cartilagine della colonna vertebrale. La cartilagine alterata comprime i nervi, portando alla comparsa di dolore.

Altri motivi

Altre malattie e patologie, un sintomo di cui possono includere sensazioni dolorose di diversa natura nella regione delle costole inferiori sul lato destro del corpo, sono le seguenti:

• Da parte del sistema nervoso: spremitura delle terminazioni nervose che si trovano nello spazio intercostale (nevralgia intercostale), herpes zoster, caratterizzato da dolore acuto, comparsa di rash, prurito;
• Da parte del sistema digestivo: gastrite, ulcera peptica, vari processi infiammatori, ostruzione intestinale, colite, pancreatite, spasmi e dolori che mimano malattie ginecologiche, peritonite, ecc.;
• Da parte del sistema urinario: pielonefrite con una lesione principalmente del rene destro (altrimenti il ​​dolore è localizzato sul lato sinistro, e non nella regione delle costole inferiori a destra), colica renale, calcoli;
• Da parte del sistema respiratorio: polmonite (infiammazione dei polmoni) o bronchite nel decorso acuto o cronico - tosse provoca spasmi del sistema respiratorio, che sono dati da sensazioni dolorose nel giusto ipocondrio;
• infiammazione dell'utero, osteocondrosi, appendicite, ecc.
• Da parte del fegato: distrofia del fegato, cirrosi, ascesso, epatite A, B, C e altri, insufficienza cardiaca, accompagnata da ristagno di sangue nel fegato, e altre malattie croniche e processi infiammatori acuti.

Dolore nel giusto ipocondrio dietro

Se il paziente lamenta un dolore alla schiena sotto la scapola destra, le cause di questo fenomeno possono essere associate a lesioni delle costole inferiori, danni ai nervi intercostali. Manifesta dietro il dolore sotto la scapola destra dalla schiena e con lesioni del rene destro, ghiandola surrenale. Le cause del mal di schiena possono anche essere associate a malattie della vena cava inferiore.

1. Urolitiasi. Le malattie del rene destro e, in primo luogo, l'urolitiasi possono causare dolore intenso. La pietra o la sabbia che ha iniziato il viaggio dal bacino renale lo graffia, e poi l'uretere, quindi il dolore nella colica renale sarà non solo nella proiezione delle costole inferiori, ma anche nella parte bassa della schiena e nel lato dell'addome. Dolore parossistico e grave. Lei dà alla coscia, ai genitali. Quando si tocca con il bordo del palmo nella parte posteriore, il dolore aumenta e può dare all'inguine. Allo stesso tempo nelle urine possono apparire tracce di sangue. In alcuni pazienti, la colica renale è accompagnata da vomito.
2. Pielonefrite. Lo sviluppo di un'infiammazione infettiva acuta del rene è accompagnato da dolore ai reni, intossicazione, febbre. Fa male e quando urina, ci sono periodici falsi impulsi, il gonfiore appare sul viso.
3. Necrosi delle papille renali. Può essere il risultato della carenza di ossigeno del tessuto renale durante il blocco dei vasi che lo alimentano (agenti infettivi o diabete). In questo caso, il dolore è costante, combinato con il sangue nelle urine. Il paziente può morire per shock settico.
4. Cancro al rene Questa condizione potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Leggero dolore e sanguinamento compaiono già nelle ultime fasi della malattia. A volte il tumore previene il deflusso di urina, quindi c'è un dolore acuto. Il dolore nell'ipocondrio si manifesta anche nei tumori della ghiandola surrenale destra, purché il tumore sia grande.
5. Paranfrite superiore acuta. Si tratta di un'infiammazione del tessuto adiposo nella parte superiore del rene sullo sfondo dell'infezione da tonsille, denti cariati o altri focolai di infiammazione. In primo luogo, c'è una temperatura fino a 38, moderato mal di schiena sul lato interessato. Dopo 2-3 giorni, il dolore si sposta e nell'ipocondrio destro, aumenta con un respiro profondo. Il dolore nella parte bassa della schiena aumenta con un netto raddrizzamento del corpo e quando si cammina.
6. Nevralgia intercostale. La ragione per cui la persona tira sul lato destro, diventa insensibile nell'ipocondrio, può essere la nevralgia intercostale. In questo stato, a volte tira dalla parte posteriore, le costole doloranti su entrambi i lati nella parte anteriore. Quando la nevralgia punge fortemente in diverse aree, fino alla limitazione della mobilità. Il dolore diventa più forte quando si piega, si gira. Inoltre, la ragione che improvvisamente ha pugnalato sotto il cucchiaio o spasmi su entrambi i lati, può essere la miosite, quando i muscoli di una persona sono infiammati.
7. Osteocondrosi della colonna lombare. Dà dolori di varia intensità, che sono accompagnati da mobilità limitata, spremitura muscolare e tensione. Allo stesso tempo, il dolore può variare da vari gradi di intensità allo scatto.
8. Herpes zoster. In questo caso, appaiono eruzioni erpetiche lungo il nervo sotto forma di bolle con un liquido torbido, la pelle si arrossa. Prurito, bruciore, dolore si sviluppa sul luogo della lesione. Ciò significa che è necessario contattare un dermatologo.
9. Trombosi della vena cava. Una rara variante della trombosi della vena cava inferiore (quando un coagulo di sangue proviene dalle vene iliache e intasa il tronco principale della vena) dà dolore alla schiena (quadrante superiore destro) e una clinica simile allo stadio tardivo dei tumori renali. Se il segmento epatico è troncato, si verificherà un intenso dolore nell'ipocondrio anteriore destro e verrà somministrato sotto la scapola destra. Ciò causerà l'accumulo di liquido nella cavità addominale e l'ittero.

Se il dolore nell'ipocondrio destro è di fronte

Il formicolio o il dolore acuto nella parte destra si manifestano a causa di malattie degli organi adiacenti in quest'area. Alcuni stati sono accompagnati da dolore alla schiena, a volte danno alla gamba, alla scapola, al rene, ecc. Può anche esserci dolore nei polmoni con un respiro profondo. Con alcune diagnosi, il dolore può essere intermittente, manifestarsi quando si cammina, con la tosse. Per gli altri - il disagio che disturba costantemente.

1. Epatite. L'epatite virale, alcolica o tossica fornisce un quadro di intossicazione (debolezza, letargia, disabilità) e dispepsia (nausea, perdita di appetito, vomito). Nel bel mezzo della malattia si unisce l'ittero con una tonalità di limone della pelle e il bianco degli occhi. Nello stesso periodo, l'urina acquisisce il colore della birra e le feci - il colore dell'argilla a causa di disordini metabolici dei pigmenti biliari.
2. Cirrosi epatica. In pazienti con cirrosi, la morte di celle di fegato e un cambiamento nella sua struttura è annotata. Le persone con questa diagnosi hanno un dolore nella parte destra a livello della vita, a volte il dolore è sentito da dietro. In caso di cirrosi, una persona può notare di avere un dolore nella parte destra sotto le costole, proprio all'inizio della malattia. In questo caso, bruciare nella parte destra è testardo. Negli ultimi stadi della cirrosi, il fegato diminuisce, le sue prestazioni diminuiscono, il paziente sviluppa coma epatico e la morte è probabile.
3. idatidosi. Queste sono cisti con contenuto liquido, che sono causate dal verme echinococcus. Le cisti sono localizzate più spesso nel lobo destro del fegato e, mentre crescono, comprimono i capillari e i dotti biliari intraepatici, causando grave pesantezza nell'ipocondrio e un ingrossamento del fegato. Se il cest fester, allora si sviluppa una cavità piena di pus - un ascesso del fegato. Allo stesso tempo, il dolore si intensifica, la temperatura corporea aumenta e si può sviluppare un'infiammazione del peritoneo o persino un'infezione del sangue.
4. Insufficienza cardiaca congestizia. Perché il disagio nell'ipocondrio destro in questo caso preoccupa, spiega le condizioni del paziente. Inizialmente, la sua circolazione sanguigna si deteriora, di conseguenza, il fegato aumenta e il liquido si accumula nella cavità addominale. C'è un dolore tirante nella parte destra, una sensazione di pesantezza. Tirare dolori fastidiosi mentre la malattia progredisce. Nell'infarto miocardico addominale, il paziente è preoccupato per il dolore intenso e bruciore nella parte inferiore dell'ipocondrio destro. A volte il paziente si lamenta del fatto che preme al suo fianco. Ma in alcuni casi, l'insorgenza del dolore è talvolta molto acuta, simile a un colpo di coltello, il dolore si manifesta nella scapola, nello sterno. Di norma, ciò accade con lo sviluppo di attacchi di cuore nella parte posteriore del muscolo cardiaco. A volte sembra al paziente che questa sensazione dolorosa si manifesti in onde: di volta in volta diminuisce e aumenta. Nello stesso momento pallore, violazioni di ChSS, perdita di pressione può esser annotato.
5. Malattie della colecisti. Danno la più grande percentuale di dolori intensi e acuti (tagli o lancinanti) che sono caratteristici dell'infiammazione acuta. Allo stesso tempo, una pietra mobile che copre il lume del collo vescicale o del dotto biliare o la flora batterica può essere la causa dell'infiammazione. Il dolore nell'infiammazione acuta si verifica nel punto tra il muscolo retto dell'addome a destra e l'arco costale. Sono crampi, forti, danno alla spalla destra o ipocondrio sinistro. Ci può essere amarezza in bocca, vomitando aria, nausea e vomito di bile. A volte aumenta la temperatura corporea. Per colecistite calculous, lo sviluppo di ittero ostruttivo con pelle giallo-verde e membrane mucose è tipico.

Dolore dopo aver mangiato

Il mangiare accelera la secrezione e la promozione della bile, aumenta l'apporto di sangue al fegato e stimola la peristalsi intestinale. Pertanto, il cibo provoca dolore nelle patologie di fegato, cistifellea, intestino.

Allo stesso tempo, la natura del dolore può essere diversa: la nausea e la tonalità opaca sono caratteristiche della colecistite, un dolore acuto di natura spastica accompagna la colite e la disbiosi intestinale, i dolori alle cuciture accompagnano la discinesia biliare o la colelitiasi.

Dopo il carico

Il disagio sotto forma di dolore di trazione o cucitura si verifica dopo uno sforzo fisico in persone con epatite, cirrosi e fegato congestizio. Dopo lo scuotimento, sforzo fisico, può verificarsi un attacco di colecistite calculous. Inoltre, il dolore periodico con carico appare in pazienti con miosite, nevralgia intercostale, osteocondrosi, fratture costali, trombosi della vena cava.

Dolore appendicite acuta

Un'appendice è un organo linfoide che è coinvolto nella difesa immunitaria dell'apparato digerente. Situato nell'osso iliaco destro, ma la sua posizione è abbastanza variabile. Ciò causa difficoltà nella diagnosi dell'infiammazione dell'appendice. L'appendicite ha le sue chiare fasi di sviluppo che solo un chirurgo può diagnosticare.

1. Dolore all'ombelico e allo stomaco;
2. Il dolore per tre ore è localizzato nella metà destra dell'addome;
3. Dolore ridotto in posizione prona sul lato destro;
4. Aumento del dolore quando si cammina e si trova sul lato sinistro;
5. Sullo sfondo del dolore, la salute generale peggiora, si verificano aumenti della temperatura corporea, vomito e diarrea.

In questi casi, il trattamento chirurgico di emergenza viene eseguito in un ospedale chirurgico.

Differenziazione del dolore

A seconda del tipo di dolore che il paziente prova, chi è venuto dal medico con questo problema, è possibile identificare quale malattia o altre sensazioni sono associate a quale organo.

Quindi, dolore nell'ipocondrio destro, può essere:

1. Il dolore bruciante nell'ipocondrio destro è spesso la causa della colecistite acuta.
2. Il dolore acuto nell'ipocondrio destro è molto probabilmente associato a malattie della colecisti.
3. Il dolore severo nell'ipocondrio giusto, di regola, è sentito da pazienti che soffrono di epatite.
4. Il dolore sordo può essere dovuto a infiammazione nella cistifellea.
5. Il dolore dolorante o pressante può essere attribuito ai sintomi che si manifestano nella discinesia biliare.
6. Tirare i dolori sono caratteristici dell'epatite cronica.
7. Un tipo di dolore arcuato può essere causato da malattie pancreatiche croniche.
8. I dolori pulsanti sono caratteristici di pazienti con una diagnosi di pancreatite.
9. La cucitura è osservata in pazienti con problemi renali giusti.

Inoltre, il dolore nell'ipocondrio destro può essere risolto solo di sera o di notte. La pratica medica mostra che i dolori notturni persistenti in quest'area sono spesso il primo segno di un'ulcera duodenale.

diagnostica

Quando si lamenta con il medico del dolore nel giusto ipocondrio, ha il diritto di nominare:

• analisi del sangue biochimica;
• analisi di campioni di urina per bilirubina;
• Ecografia addominale

Se i risultati sono incerti, può essere necessaria la risonanza magnetica e la TC, con particolare attenzione all'esame addominale o alla biopsia epatica. E solo dopo aver ricevuto tutti i risultati della ricerca, il medico prescriverà un corso di trattamento e dieta, oltre a determinare la necessità di ricovero in ospedale.

Come rimuovere il dolore?

Per alleviare il dolore, puoi bere no-shpa, ma non dovresti abusare di antidolorifici - non darà l'opportunità di determinare correttamente la causa del disagio.

Chiamare immediatamente il team dell'ambulanza è necessario se il paziente ha i seguenti sintomi:

• vomito persistente;
• svenimento e svenimento;
• ritardo o completa incapacità di urinare;
• il dolore acuto, insopportabile, dura più di pochi minuti (non convulsioni - crampi, caratterizzati da dolore crampi, ma costante disagio significativo);
• sanguinamento uterino;
• sangue nel vomito, nelle feci, nelle urine;
• aumento significativo della temperatura corporea (superiore a 38,5 ° C);
• diarrea o stitichezza che dura diversi giorni.

Se fa male nel giusto ipocondrio e le ragioni vengono chiarite, la domanda rimane cosa fare. La cosa principale che un paziente dovrebbe sapere è che in nessuna circostanza si dovrebbe auto-medicare. L'accettazione di antispastici, analgesici e farmaci simili lubrifica significativamente l'immagine e complica il lavoro di un medico.

Anche le ricette di primo soccorso ampiamente diffuse su Internet sono inefficaci, ma anche pericolose. In nessun caso non si possono prendere le tinture di alcool, mettere il riscaldatore sullo stomaco e simili: con ragioni poco chiare, questo può causare un esito fatale. La cosa principale che un paziente dovrebbe fare è consultare un medico. Non è necessario al distretto. Con intenso dolore, è necessario contattare l'ambulanza.

Il trattamento è quasi sempre farmaco e include l'assunzione di analgesici, antispastici, farmaci diuretici, farmaci coleretici, ecc. Queste medicine sono prescritte esclusivamente da un medico. L'assistenza chirurgica è necessaria in casi estremi e urgenti, come ostruzione intestinale, ulcera perforata, ecc. In tutti gli altri casi è indicata una terapia conservativa.

prevenzione

Le misure preventive per la prevenzione del dolore nell'ipocondrio destro sono ridotte al rispetto delle seguenti raccomandazioni:

• assumere medicinali solo su prescrizione;
• evitamento di situazioni stressanti;
• igiene personale;
• stile di vita sano e attivo;
• rifiuto di cattive abitudini;
• alimentazione corretta e completa;
• l'uso di contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali, il rifiuto di connessioni casuali.

Gli esami medici regolari (1 volta all'anno) prevengono o rilevano eventuali anomalie nella salute e ricevono il trattamento necessario.