Grave disfunzione epatica

A volte la disfunzione epatica non provoca un disturbo significativo e un malfunzionamento degli organi e dei sistemi corporei, non minaccia la vita del paziente. In alcuni casi, diventa una conseguenza della malattia. Quando la disfunzione epatica espressa si manifesta sotto forma di vari sintomi, è necessario consultare un medico, sottoporsi a una diagnosi e iniziare il trattamento in tempo.

Il fallimento del fegato si verifica da uno stile di vita non sano, con la malattia di altri organi o come una esacerbazione di patologie croniche.

Cos'è?

Il fegato protegge il corpo dalla penetrazione di tossine e altre sostanze nel sangue che hanno un effetto negativo sul corpo. Quindi, questo corpo è più suscettibile alle malattie, malfunzionante, perché reagisce prima all'influenza negativa di determinati fattori. Tali disturbi si manifestano sotto forma di vari sintomi. Tra le conseguenze del fallimento ci sono scarsa disponibilità di sangue, cambiamenti nella struttura, blocco di alcune cellule. La funzionalità epatica può essere compromessa per vari motivi. Secondo le statistiche ufficiali, ci sono 200 milioni di persone in tutto il mondo che soffrono di malattie del fegato. Di norma, la malattia è causata dalle seguenti cause: malattia virale infettiva, avvelenamento da composti tossici (alcol, metalli, sostanze sintetiche, veleni).

Eziologia e patogenesi dei disturbi

Con diversi gradi di gravità della malattia compaiono violazioni caratteristiche dei seguenti processi:

Disturbi del fegato si manifestano nel fallimento del metabolismo di glucosio, lipidi, amminoacidi, ormoni, oligoelementi. Metabolismo dei carboidrati. Manifestata nello sviluppo dell'ipoglicemia epatogenica e delle malattie ereditarie (ad esempio la galattosemia), metabolismo dei grassi (metabolismo dei grassi). Con i disturbi del fegato, il metabolismo dei grassi alterato si manifesta sotto forma di cambiamenti che si verificano durante il processo di assorbimento, la ripartizione del grasso nell'intestino. Inoltre, il metabolismo dei grassi improprio porta al fatto che la sintesi di colesterolo, trigliceridi e altre sostanze è disturbata. La violazione del metabolismo dei grassi è pericolosa per i processi metabolici e per l'organismo nel suo complesso. Oltre al metabolismo dei grassi, ci sono cambiamenti nel metabolismo delle proteine. Con lo sviluppo di processi patologici nel fegato, questo disturbo influisce sulla sintesi proteica, provoca la rottura delle proteine, la formazione di ammoniaca e prodotti delle fasi finali del metabolismo delle proteine.Metabolismo di sostanze e ormoni biologicamente attivi. Le malattie del fegato influenzano la sintesi di vari ormoni e delle loro proteine, portando ad una perdita di attività di sostanze biologicamente attive (sostanze biologicamente attive). Il danno epatico alla patologia, che causa una violazione dell'attività della tiroxina, degli estrogeni e di altri ormoni, provoca un cambiamento nel loro numero nel sangue, lo sviluppo di malattie del sistema endocrino. Ridurre il processo di rimozione di gruppi amminici da molecole di sostanze biologicamente attive può portare all'aggravamento delle reazioni allergiche Il metabolismo degli oligoelementi. Questo disturbo metabolico è causato da un cambiamento nella funzione di conservazione nel fegato di manganese, ferro e altri elementi.

Funzione di barriera Il fallimento è espresso in bassa attività di endoteliociti e altri elementi in tracce di macrofagi, funzione antitossica. Scarsa funzionalità circolatoria. A sua volta, la violazione della funzione antitossica del fegato è causata dal fatto che i processi metabolici si verificano in modo errato. Stiamo parlando della sintesi di carbammide, idrolisi, ossidazione, acetilazione, riduzione, coniugazione (formazione di composti necessari per il legame di indolo, pattino, ecc.). Se parliamo di disattivare la funzione antitossica del fegato, provoca la sindrome epatocerebrale e la forma più pericolosa di insufficienza d'organo - coma epatico. L'encefalopatia epatica, che è caratterizzata da anomalie mentali di vario grado, alterata coordinazione motoria (atassia) può anche causare coma: la formazione e la secrezione della bile. Tale disfunzione del fegato porta allo sviluppo di ittero di diversi gradi di gravità, malfunzionamento del sistema digestivo. L'indebolimento e la cessazione della penetrazione della bile nel duodeno influiscono anche negativamente sulla salute del paziente e riducono significativamente il contenuto di alcune sostanze nella composizione delle urine e delle feci.

sintomi

I principali sintomi caratteristici della disfunzione epatica includono:

Una persona con un fegato malato perde appetito, si stanca rapidamente, si sente graffiare la pelle e dolore nel quadrante superiore. depressione, apatia, basse prestazioni, depressione, insonnia, irritabilità, pelle gialla, allergie aumentate, prurito sulla pelle.

Per le prime fasi della disfunzione epatica caratterizzata da un grado debole di manifestazione di segni di un processo patologico. Ciò è dovuto alla mancanza di terminazioni nervose nel fegato - sono solo nella capsula. Quando inizia a gonfiarsi, crescere e allungarsi, la persona prova dolore. Spesso, il dolore si verifica negli organi che si trovano nelle vicinanze, perché il fegato esercita pressione su di loro a causa di un aumento delle dimensioni. Il trattamento della disfunzione epatica nelle fasi iniziali viene effettuato più velocemente e in modo molto più efficace rispetto alla terapia di una malattia che si trova in uno stato trascurato.

La pigmentazione della pelle di un colore bronzeo con un colore grigiastro sui palmi è caratteristica dell'emocromatosi epatica. Lo sviluppo della sindrome colestatica è causato da una violazione del deflusso delle secrezioni biliari. Tale sindrome è un sintomo frequente di epatite. Inoltre, i pazienti possono essere disturbati da ittero, che appare a causa di una violazione del metabolismo della bilirubina. È importante prestare attenzione ai suoi sintomi. L'ittero si manifesta con un cambiamento del tono della pelle e delle mucose. Inoltre, la sindrome è caratterizzata da altri segni (prurito sulla pelle, scolorimento delle feci, oscuramento delle urine). Nel condurre uno studio di laboratorio biochimico, gli esperti riscontrano un aumento della bilirubina e del colesterolo.

Interruzione dell'afflusso di sangue al fegato spesso porta allo sviluppo di ipertensione portale. Questa sindrome si manifesta con un aumento del dolore, problemi con le feci, gonfiore nella cavità addominale, gonfiore, rottura degli organi del tratto gastrointestinale e un ingrossamento della milza. L'insufficienza epatocellulare porta a sintomi quali arrossamento della pelle degli arti, perdita di peso. I segni clinici ci permettono di distinguere la sindrome astenico-vegetativa da dispeptici, emorragici e dolorosi. La sindrome di cui sopra è indicato come biochimico. È determinato stimando il livello di vari enzimi epatici.

Diagnosi e cause

La disfunzione epatica può portare a gravi conseguenze e alla morte del paziente. Per prescrivere una terapia efficace e migliorare le condizioni del paziente, è necessario stabilire le cause della malattia e fare la diagnosi corretta. La diagnosi dovrebbe essere basata sull'anamnesi. Quando fa una diagnosi, il medico prende in considerazione le peculiarità dello stile di vita della persona, il suo stato di salute, i dati di esame strumentale e di laboratorio. Il ruolo più importante è svolto dai risultati dei test biochimici. Il lavoro sbagliato del fegato influenza la concentrazione di enzimi - aumenta.

Inoltre, valutare lo stato di equilibrio acido-base, gli indicatori di composizione del sangue. Insufficienza acuta spesso provoca anemia, ridotta conta piastrinica. Come metodi strumentali di esame usato ultrasuoni, elettroencefalografia, tomografia computerizzata, imaging a risonanza magnetica. In caso di sospetto di intossicazione nel corpo, condurre una ricerca medica tossicologica. Non ultimo nella formulazione di una diagnosi corretta sono i reclami del paziente e l'esame delle mucose e della pelle. Per ripristinare la funzione del fegato sarà necessaria una terapia complessa della malattia principale.

Trattamento della disfunzione epatica

Terapia farmacologica Per il trattamento medico vengono usati i farmaci, con una pianta, piuttosto che una base sintetica. Se consideriamo che sostanze nocive innaturali spesso portano a malattie del fegato, tali medicinali contribuiranno a migliorare le condizioni dell'organo e non avranno un effetto così aggressivo su di esso. I farmaci epatoprotettivi sono costituiti da estratti vegetali che aiutano a ripristinare e proteggere le cellule del fegato. I componenti principali dei farmaci aiutano a migliorare la resistenza del corpo alle sostanze nocive. Inoltre, i medici prescrivono il colagogo, gli agenti fortificanti e i farmaci che stimolano il sistema immunitario. Ci sono medicine sul mercato che contengono acido lipoico per aiutare a migliorare la funzionalità epatica. In generale, la terapia farmacologica è prescritta per ripristinare e mantenere il corpo. In caso di lesioni epatiche con sostanze tossiche, è necessario lavare lo stomaco, applicare diversi antidoti.La disfunzione epatica viene eliminata con la terapia a base di pillole, supportandola con una dieta ed erbe curative. Un'altra area importante di trattamento è la tabella dietetica, che ha un effetto terapeutico sul corpo. Dal momento che la nutrizione spesso porta all'interruzione delle funzioni di base del fegato, è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico curante riguardo al menu giornaliero selezionato. L'alimentazione dietetica in patologia acuta ha un effetto positivo. Per aumentare le possibilità di recupero, è necessario escludere cibi fritti, grassi, carni affumicate, condimenti piccanti e spezie dalla dieta del paziente. Le persone che soffrono di disfunzione epatica dovrebbero mangiare più cereali, insalate con verdure fresche, frutta. La nutrizione dovrebbe essere varia e ricca di vitamine e utili oligoelementi - ciò contribuirà a ripristinare rapidamente le funzioni dell'organo malato. È inoltre necessario tenere conto del fatto che le bevande alcoliche e il cibo spazzatura influenzano negativamente le condizioni del fegato, quindi è necessario dimenticarsene. Anche una minima quantità di alcol può portare a esacerbazioni, che si traducono in complicazioni e grave intossicazione del corpo del paziente.Funzionamento a casa con l'aiuto di fitoterapia. Nonostante il fatto che le controversie sui benefici e sui pericoli dei metodi terapeutici non tradizionali sono spesso, epatologi, medici generici e altri medici prescrivono erbe medicinali per i pazienti con disfunzione epatica. Le medicine naturali sono selezionate per le proprietà che possono avere sulle cellule del corpo. Le spese possono essere acquistati presso qualsiasi farmacia senza prescrizione medica. Ma dovresti sapere esattamente come prenderli e in quale dosaggio. Qualsiasi raccolta, così come una preparazione medica, ha una serie di controindicazioni. Pertanto, prima di iniziare a prendere è necessario consultare uno specialista.

prevenzione

Prima di tutto, è importante mangiare bene, evitare lo stress e prendersi cura della propria salute. Il consumo frequente di cibi fritti, cibi grassi e piccanti, sottaceti e cibi affumicati dovrebbe essere evitato - questo aiuterà a proteggere gli organi digestivi dalle tossine e da altre sostanze nocive che portano allo sviluppo di malattie. Se l'apparato digerente si indebolisce, sono apparse delle irregolarità, è necessario passare a una dieta alimentare rigida: preparare i piatti a bagnomaria, mangiare bolliti, prodotti da forno, insalate e frutta fresca. Puoi cuocere i piatti in carta stagnola.

Tuttavia, la prevenzione delle malattie del fegato non dipende sempre solo dalle abitudini di una persona, perché anche se lo si desidera, è difficile proteggersi da esse. Le patologie epatiche sono in una certa misura un problema sociale. Tra le cause alla base dello sviluppo dei disturbi ci sono quelli che non sono suscettibili di influenzare a causa del rispetto delle consuete misure preventive. Tuttavia, tutti dovrebbero cercare di migliorare le condizioni: strutture statali, strutture per la ristorazione, istituzioni mediche e persone che monitorano attentamente la propria salute.

Disfunzione epatica

Informazioni generali

Il danno epatico associato al processo patologico è accompagnato da una violazione della funzione protettiva (barriera) del fegato, che si manifesta in una diminuzione dell'attività fagocitica delle cellule di Kupffer (endoteliociti stellati) e di altri elementi dei macrofagi e della funzione antitossica (disintossicante).

Disfunzione epatica

Nelle malattie del fegato, la compromissione della funzionalità epatica può essere causata non solo dall'insufficiente afflusso di sangue (ipossia) e dalla deformazione strutturale dell'organo, ma anche dal blocco delle cellule di Kupffer da parte dei prodotti di decomposizione cellulare e dei metaboliti formati nel fegato stesso. Malattie epatiche comuni che causano l'ipossia:

La capacità dei macrofagi epatici di eliminare dalla fagocitosi dalle gocce grasse del sangue, i globuli rossi, i microrganismi, le loro tossine, in particolare provenienti dal flusso sanguigno portale portale, diminuisce, il che porta alla comparsa di tossiemia con varie manifestazioni:

La presenza di anastomosi portocavali aggrava il decorso della sindrome tossica, che a volte procede come shock tossico a causa dell'ingresso di sostanze tossiche dall'intestino nella circolazione sistemica sullo sfondo della funzione fagocitaria del fegato. Inoltre, quando la fagocitosi è indebolita come reazione protettiva aspecifica, la resistenza del corpo ai fattori infettivi diminuisce.

Allo stesso tempo, la frequenza di sviluppo dei processi allergici (autoallergici) aumenta sia nel fegato stesso che in altri organi e sistemi, che è causata da un'interruzione dell'acquisizione di antigeni e complessi immunitari dal sangue da parte dei macrofagi del fegato proprietà antigeniche).

La diminuzione della funzione antitossica del fegato è associata a una violazione della sua funzione metabolica:

Sintesi di urea (neutralizzazione dell'ammoniaca tossica);

ossidazione (idrocarburi aromatici);

riduzione (nitrobenzene a para-amminofenolo);

acetilazione (farmaci sulfamidici);

idrolisi (alcaloidi, glicosidi cardiaci);

coniugazione (formazione di composti accoppiati con acido glucuronico, glicocollo, cisteina, taurina per legare la bilirubina indiretta, lo skatole, il fenolo, l'indolo).

Inoltre, in violazione della funzione epatica, viene alterata un'altra via di disintossicazione: la trasformazione delle sostanze insolubili in acqua (apolari) in composti solubili (polari) che possono essere rimossi dal corpo con la bile e l'urina. L'indebolimento della funzione antitossica del fegato provoca danni agli epatociti, una diminuzione dell'attività degli enzimi che catalizza le reazioni di disintossicazione e un deficit energetico.

La compromissione della funzione antitossica del fegato quando è danneggiata può causare un aumento della sensibilità del corpo a vari farmaci: chinino, morfina, barbiturici e digitale. Ciò è dovuto al fatto che con una diminuzione della loro ripartizione nel fegato aumenta la tossicità di queste sostanze nell'organismo, causando l'avvelenamento.

Inoltre, nel processo di trasformazione metabolica di composti tossici negli epatociti, possono essere formate sostanze ancora più tossiche (sintesi di sostanze epatotossiche di metaboliti di un certo numero di farmaci, ad esempio isoniazide, formazione di sostanze cancerogene). Funzionalità escretoria compromessa del fegato con difficoltà di escrezione della bile può anche portare all'accumulo di sostanze tossiche nel corpo.

Disattivare la funzione antitossica del fegato porta allo sviluppo della sindrome epatocerebrale (encefalopatia epatica) e alla forma più grave di manifestazione clinica dell'insufficienza epatica: coma epatico.

La sindrome epatocerebrale, che è caratterizzata da disturbi della psiche, coscienza e disturbi del movimento (tremori, atassia, rigidità muscolare), può trasformarsi in un coma epatico.

Violazione della funzione biliare del fegato

Le cellule epatiche secernono la bile, che contiene acidi biliari, pigmenti biliari, colesterolo, fosfolipidi, acidi grassi, mucina, acqua e altre sostanze. Il fegato è coinvolto nella formazione, nel metabolismo e nell'escrezione dei pigmenti biliari. Negli endoteliociti del fegato stellato, nei macrofagi del midollo osseo, la milza dell'emoglobina degli eritrociti distrutti si forma verdoglobina, da essa dopo la rimozione dell'atomo di ferro e della globina biliverdina, che si trasforma in bilirubina.

La violazione della formazione di bile si manifesta in un aumento o diminuzione della secrezione di bile, di regola, con un cambiamento simultaneo nella sua composizione. Le ragioni per l'aumento o la diminuzione della formazione della bile possono essere le seguenti:

Cambiamenti nella regolazione neuroumorale (per esempio, un aumento della secrezione biliare migliorando il tono del nervo vago o aumentando la secrezione di secretina e gastrina);

fattori alimentari, alcune piante medicinali e preparati (grassi, tuorlo d'uovo, infusione di stimmi di mais, sorbitolo, carenza di proteine);

fattori esogeni ed endogeni che violano il metabolismo energetico nel corpo, incluso nel fegato, non influenzato dal processo patologico (ipossia, surriscaldamento, ipotermia, avvelenamento da cianuro);

danno al fegato e alle vie biliari (epatite, epatite, colecistite), con conseguente compromissione della funzione secretoria degli epatociti a causa della loro distrofia e distruzione e cambiamenti nel riassorbimento dei componenti biliari;

diminuzione dell'attività della microflora intestinale, riduzione della circolazione epato-intestinale delle componenti biliari e, di conseguenza, della loro concentrazione nella bile (durante i processi patologici nell'intestino tenue, sotto l'influenza di antibiotici);

violazione della formazione e del metabolismo della bilirubina e degli acidi biliari e cambiamenti nel loro contenuto nella bile.

Disturbo biliare

Le ragioni della violazione del passaggio della bile attraverso il tratto biliare nel duodeno possono essere le seguenti:

ostruzione meccanica del deflusso della bile quando il tratto biliare viene schiacciato dall'esterno (tumore della testa pancreatica, tessuto infiammato, cicatrice) o blocco (con pietra, elminti, bile densa);

violazione dell'innervazione delle vie biliari: discinesia iper- e ipocinetica (ad esempio, riduzione dell'escrezione biliare nello spasmo dello sfintere del collo della cistifellea);

un cambiamento nella regolazione umorale dell'escrezione biliare (l'escrezione biliare è potenziata dall'iperproduzione di secretina, colecistochinina, motilina).

Disturbi della secrezione biliare sono spesso osservati a causa di cambiamenti nello stato funzionale della corteccia cerebrale. La possibilità di secrezione biliare riflessa condizionata è stata stabilita.

L'accelerazione della separazione della bile avviene dall'azione di un certo numero di sostanze:

La maggior parte di queste sostanze ha un effetto sulla formazione della bile, ma principalmente agiscono come un riflesso per migliorare la contrattilità della cistifellea, la pressione nei dotti biliari o il rilassamento dello sfintere di Oddi. Il meccanismo della loro azione non è solo il riflesso nervoso, ma anche quello umorale. Quando il grasso viene applicato alla mucosa duodenale, viene attivato il polipeptide della colecistochinina, che agisce attraverso il sangue sulla contrattilità della cistifellea.

Pertanto, la quantità di bile escreta nel duodeno dipende non solo dall'attività secretoria del fegato, ma anche dalla regolazione della secrezione biliare. Una delle più importanti manifestazioni di violazione della secrezione biliare o della formazione di bile è l'ittero.

Disfunzione epatica

Il fegato è un organo che funge da filtro. Sorveglia la purezza del sangue dalle tossine e dalle sostanze nocive, quindi la disfunzione epatica è considerata un fenomeno molto pericoloso per la salute, poiché mette in pericolo il normale funzionamento di tutti i sistemi corporei e può portare a gravi conseguenze irreversibili. Pertanto, è importante riconoscere i disturbi il prima possibile e iniziare la terapia.

Qual è la disfunzione

Questa non è una patologia specifica, ma la designazione di qualsiasi disfunzione del fegato. Un gran numero di reazioni chimiche si verificano in questo corpo, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche. Errato per almeno uno di questi è la disfunzione epatica. Il sangue cessa di essere pulito normalmente, i prodotti di decomposizione non vengono completamente rimossi dal corpo o, peggio ancora, sostanze pericolose entrano nel flusso sanguigno e provocano la disfunzione di altri organi.

motivi

La disfunzione epatica si manifesta per vari motivi, che sono suddivisi in due grandi gruppi: esterno ed interno.

Le cause esterne sono solitamente attribuite a:

• l'ambiente ecologico sfavorevole in cui molte persone sono costrette a vivere - oggi è una delle cause fondamentali dei problemi al fegato;
• mantenere uno stile di vita malsano;
• algoritmo di potenza costruito in modo inefficiente;
• la prevalenza nella dieta del cibo che danneggia il corpo;
• farmaci incontrollati;
• abuso di alcool.

I fattori interni che influenzano il funzionamento del fegato sono:

• violazione delle funzioni di altri organi interni (più spesso la cistifellea, il pancreas e lo stomaco stesso);
• disturbi mentali e stress frequenti;
• malattie infettive;
• serio sforzo fisico.

Sintomi di disfunzione epatica

La violazione di ciascuna delle funzioni del corpo si manifesterà in un modo speciale, quindi è necessario ascoltare attentamente il proprio corpo. Questo compito è complicato dal fatto che non ci sono terminazioni nervose nel fegato, quindi non si preoccupa del dolore. Ma gradualmente il fegato aumenta significativamente di dimensioni, il suo parenchima si gonfia e il corpo inizia a fare pressione sugli altri, e questo è già un problema ovvio e molto serio.

Fasi iniziali

Durante questo periodo, una persona malata, di regola, non nota nulla. Continua a condurre una vita normale e quindi aggrava la sua condizione. I sintomi insoliti sono attribuiti a stress, reazioni allergiche, cattive condizioni ambientali. Di conseguenza, una persona arriva dal medico, avendo perso molto tempo e l'opportunità di invertire il processo, fino a quando non diventa pericoloso per la vita.

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I seguenti sintomi indicano che c'è qualcosa di sbagliato nel fegato:

• stanchezza permanente inspiegabile;
• depressione irragionevole, depressione, disturbi del sonno;
• mancanza di appetito;
• insufficienza metabolica;
• bruciore di stomaco e nausea, eruttazione insolita;
• prurito notturno (di solito) senza motivo apparente;
• faccia giallastra;
• improvvisi difetti cutanei o eruzioni cutanee;
• formazione di angiomi - "vene di ragno". Di solito appaiono in viso, collo, mani e piedi.

Durante la gravidanza, la disfunzione epatica ha più probabilità di provocare il vomito permanente in una donna.

Fasi avanzate

Le persone, notando tali disturbi, raramente vanno dal dottore. Col passare del tempo, la malattia progredisce fino a quando non acquisisce i segni pronunciati di scarsa funzionalità epatica, che includono:

• dolore nella parte destra (può essere dolorante, tirante o acuto). Ciò indica che il processo patologico ha colpito la capsula del fegato, o che a causa dell'aumento dell'organo, si estende e diventa una fonte di dolore.
• speciale, "fegato" odore dalla bocca - è sempre dolce;
• Giallo della pelle come prova di una violazione dello scambio di bilirubina e del lavoro intensivo dei reni per rimuovere il suo surplus;
• pallore - si verifica a causa della riduzione del numero di globuli rossi nel sangue (anemia);
• la formazione di macchie di pigmento sulla pelle a causa dell'emocromatosi del fegato;
• un aumento del numero di vene varicose a causa di un aumento dei livelli ematici di estrogeni e fragilità vascolare;
• manifestazione di vene nell'addome, simile alle vene varicose. È provocato da ipertensione portale;
• Palmi "al fegato" - macchie rosse su di essi, che si formano a causa di elevati livelli di estrogeni;
• colore lampone della lingua;
• nelle donne, la dismenorrea è una condizione patologica ciclica caratterizzata da dolore addominale grave inferiore, nausea e debolezza, nonché mal di testa. Questi sintomi si verificano durante le mestruazioni;
• negli uomini aumenta il livello dell'ormone estrogeno, che porta ad un aumento delle dimensioni delle ghiandole mammarie, perdita di capelli sul corpo, disfunzione sessuale;
• sindrome dispeptica, manifestata da perdita di appetito, nausea e vomito, sensazione di pesantezza nella regione sopraventricolare, gonfiore, stitichezza. Questi sintomi gravi si verificano con la cirrosi negli esseri umani e vari tipi di epatite;
• perdita di peso;
• disturbi endocrinologici e neuropsichiatrici;
• febbre;
• Xantoma e xantelasma sono tessuti adiposi che, a causa di disturbi del metabolismo lipidico, si depositano sulle palpebre, mani, gomiti, piedi e glutei.

effetti

Questi sintomi non passano da soli. Inoltre, nel tempo, le malattie della pelle inizieranno a svilupparsi attivamente. La psoriasi è più comune, così come l'eczema (seborroico, microbico o altri).

prevenzione

Per ridurre il rischio di compromissione della funzionalità epatica, è necessario seguire semplici regole preventive:

• osservare la modalità di assunzione di cibo è una condizione molto importante per la normale produzione di bile;
• cercare di rendere il menu vario e non dimenticare l'equilibrio dei nutrienti;
• eliminare alimenti dannosi dalla dieta (fritti, troppo salati e grassi, affumicati e in salamoia);
• Non sederti su diete, soprattutto severe. Se vuoi perdere peso per la preparazione del menu dovresti contattare un nutrizionista. Un buon specialista invierà prima il paziente a superare i test necessari e solo allora prenderà una dieta per una determinata persona;
• rinuncia all'alcol, in particolare alla birra;
• Non abusare del farmaco per nessun motivo (ad esempio, con un lieve mal di testa).

Seguendo questi suggerimenti si riduce la probabilità di malattia del fegato di circa il 20%.

La disfunzione epatica è una disfunzione nel lavoro di un organo che, senza un trattamento tempestivo, porta a seri problemi di salute, poiché tutti i sistemi di attività vitale cessano gradualmente di funzionare pienamente. Ignorando i problemi al fegato, una persona priva il suo sistema di difesa. Di conseguenza, le malattie pericolose che possono causare l'invalidità o la morte cadono su di lui una dopo l'altra. Pertanto, è importante controllare il fegato in tempo per la patologia e chiedere assistenza medica se vi sono sintomi sospetti.

Principali sintomi di disfunzione epatica

"Disfunzione epatica" non è una malattia separata, ma piuttosto un termine generale usato per descrivere qualsiasi interruzione del fegato nel suo insieme. Per capire questo, basta capire il significato della parola "disfunzione". Il termine "funzione" descrive i compiti che il corpo svolge; il prefisso "dis-" indica separazione o negazione.

Quindi, la disfunzione epatica è una violazione di vari processi che normalmente svolge.

Questo termine può nascondere molte malattie, quindi è spesso usato quando le cause della malattia non sono completamente comprese e non è possibile effettuare una diagnosi più precisa.

In questo articolo ti diremo quali funzioni del fegato possono essere compromesse, come si manifesta e cosa minaccia la funzione epatica compromessa.

Cosa fa il fegato?

Un fegato normalmente funzionante di una persona sana svolge molte funzioni vitali:

• neutralizza veleni, prodotti metabolici tossici, ecc., trasformandoli in composti innocui o rapidamente escreti;
• si rompe e garantisce l'escrezione di sostanze biologicamente attive (ormoni, neurotrasmettitori, vitamine, ecc.);
• durante la gluconeogenesi, converte gli acidi grassi, gli amminoacidi, la glicerina e altre sostanze in glucosio come fonte di energia;
• accumula glicogeno (una sostanza che è in grado di trasformarsi rapidamente in glucosio con la sua forte diminuzione nel sangue);
• partecipa alla formazione e al metabolismo delle vitamine;
• partecipa alla regolazione del metabolismo dei grassi;
• produce enzimi, acidi biliari e bilirubina, necessari per digerire gli alimenti e neutralizzare le sostanze tossiche.
• svolge il ruolo di un deposito per il volume del sangue (con una grande perdita di sangue, questo sangue ritorna nel flusso sanguigno, prevenendo così la fame di ossigeno nei tessuti).

Teoricamente, ognuna di queste funzioni sarà disturbata per un motivo o per un altro e questa condizione sarà chiamata disfunzione epatica. Molto spesso, il fegato è compromesso a causa di avvelenamento, abuso di alcool, cibo pesante, ecc. Anche lo stato di altri organi e sistemi corporei gioca un ruolo importante.

Possibili violazioni

Varie disfunzioni epatiche possono essere combinate in diversi gruppi, a seconda di quale funzione di questo organo subisce cambiamenti patologici:

1. Metabolismo dei carboidrati (metabolismo degli zuccheri). I carboidrati svolgono un ruolo cruciale nella produzione di energia. Una tipica manifestazione del metabolismo dei carboidrati è una diminuzione del glucosio nel sangue (ipoglicemia).
2. Scambio grasso. La violazione dei processi di digestione e di assorbimento dei grassi nell'intestino porta all'interruzione del metabolismo delle vitamine liposolubili (A, E, K, D), nonché del colesterolo e degli acidi grassi. Distrugge i vasi sanguigni e il cuore.
3. Scambio proteico La violazione della scomposizione proteica può portare all'accumulo di prodotti tossici nel corpo, come l'ammoniaca. Inoltre, la sintesi proteica è compromessa, che è piena di una grande varietà di conseguenze, che vanno dalla perdita di massa muscolare e termina con la distruzione di molti organi.
4. Metabolismo di sostanze e ormoni biologicamente attivi. Con questo tipo di disfunzione, sono possibili violazioni della sintesi di estrogeno e tiroxina, nonché un aumento della sensibilità del paziente agli allergeni.
5. Funzione di barriera La violazione della funzione protettiva del fegato è espressa in una diminuzione della quantità o dell'attività degli enzimi che abbattono le sostanze tossiche in composti più semplici e non pericolosi.
6. Formazione e secrezione della bile. Molto spesso, gli acidi biliari e la bilirubina entrano nel flusso sanguigno, il che porta allo sviluppo di ittero, al verificarsi di un grave prurito cutaneo e alla comparsa di un'eruzione cutanea sul corpo. In parallelo, c'è una diminuzione dell'appetito e della disfunzione intestinale (frequente stitichezza).

Pertanto, i disturbi del fegato sono diversi nelle loro cause e manifestazioni. Spesso, una violazione di una delle funzioni del fegato tira l'altra lungo, e così via. In questo caso, esiste un complesso di sintomi caratteristici della disfunzione epatica di varie eziologie.

sintomi

In generale, i segni di disfunzione epatica sono piuttosto tipici. Nelle fasi iniziali, i sintomi comuni di prurito della pelle, la comparsa di macchie senili, stanchezza costante, ecc. Sono più importanti. Spesso, il paziente non vede la connessione tra queste manifestazioni e lo stato del fegato, incolpandole di stress, allergie, scarsa ecologia, ecc. La maggior parte dei pazienti va dal medico negli stadi successivi della malattia, quando si manifesta dolore nell'ipocondrio destro, ittero e altri sintomi evidenti.

Fase iniziale

Il tessuto epatico è privo di recettori del dolore, quindi non fa male nelle prime fasi di varie malattie.

Il dolore appare più tardi, quando il processo patologico colpisce la capsula epatica, o se la malattia porta a un ingrossamento del fegato (un fegato ingrandito allunga la capsula, che porta al dolore).

Come può un paziente stabilire che il fegato non può far fronte alle sue funzioni? Nelle prime fasi della disfunzione epatica, si verificano sintomi extraepatici, quali:

• stanchezza costante senza causa;
• umore depresso, depressione, sonno povero;
• perdita di appetito;
• interruzione del sistema digestivo, comparsa di bruciore di stomaco, nausea periodica;
• prurito gratuito della pelle del corpo (di solito durante la notte);
• la comparsa di macchie sulla pelle, a volte un'eruzione cutanea;
• la comparsa di angiomi "vene varicose" sulla pelle del viso, collo, mani, piedi.

Le persone non vanno sempre dal medico, notando questi sintomi e invano. La malattia del fegato progredisce nel tempo. Inoltre, la violazione del suo lavoro colpisce altri organi. Pertanto, cercare aiuto medico tempestivo se si sospetta una disfunzione epatica può salvarti da gravi problemi di salute.

Fasi avanzate

Negli stadi successivi della disfunzione epatica, ci sono sintomi più pronunciati a cui le persone non possono fare a meno di prestare attenzione. Quindi, per gravi violazioni del lavoro di questo corpo le seguenti manifestazioni sono caratteristiche:

• dolore fastidioso, acuto o dolorante nella parte destra;
• odore dolce specifico dalla bocca (il cosiddetto "odore di fegato");
• l'ingiallimento della pelle è un segno di compromissione del metabolismo della bilirubina;
• pallore della pelle si verifica a causa di anemia (un livello ridotto di globuli rossi);
• l'emocromatosi provoca più macchie di pigmento sul corpo;
• comparsa di vene ben marcate sull'addome, simile alle vene varicose (il risultato dell'ipertensione portale);
• macchie rosse sui palmi (i cosiddetti "palmi del fegato");
• in violazione del fegato nelle donne può sviluppare dismenorrea (patologica condizione ciclica in cui durante le mestruazioni una donna soffre di dolori addominali, debolezza, nausea e mal di testa);
• negli uomini, l'aumento di estrogeni porta ad un aumento delle ghiandole mammarie, perdita di capelli sul corpo, compromissione della funzione sessuale;
• La sindrome dispeptica (l'appetito di una persona peggiora, spesso nausea, vomito, pesantezza nell'area sopra lo stomaco, gonfiore, stitichezza) si sviluppa con cirrosi ed epatite.

Se trovi questi sintomi, dovresti consultare un medico.

diagnostica

È possibile parlare di disfunzione epatica solo nel caso in cui i sospetti su possibili violazioni siano confermati dai risultati di studi di laboratorio e strumentali. Ad esempio, se si sospetta un malfunzionamento del fegato, il paziente deve sottoporsi a un esame del sangue biochimico che includa esami del fegato (bilirubina, transaminasi, fosfatasi alcalina, acidi biliari sierici, ecc.).

Anche al paziente obbligatorio viene assegnato un esame del sangue clinico generale. Ti permette di stimare il numero di piastrine e globuli rossi, spesso la percentuale di queste cellule è ridotta sullo sfondo della disfunzione epatica. Inoltre, fornisce informazioni sul numero di leucociti (con infiammazione, ad esempio, epatite, la loro proporzione aumenta in modo significativo).

Se si sospetta un'epatite virale, è necessario sottoporsi a un esame del sangue per gli anticorpi contro un virus specifico dell'epatite (analisi ELISA). Inoltre, si ricorre spesso all'analisi PCR, che consente di rilevare il materiale genetico dei patogeni dell'epatite (DNA o RNA) nel sangue del paziente.

Per una diagnosi più accurata, può essere eseguita un'ecografia (ultrasuoni) Questo metodo diagnostico consente di stimare la dimensione e la struttura dell'organo interno, rilevare tumori nei tessuti, tumori, calcoli, ecc. Molto meno spesso si ricorre alla risonanza magnetica, se i risultati L'ecografia non è sufficiente per fare una diagnosi.

Se le suddette opzioni del sondaggio non potrebbero far luce sulla causa della violazione, sorge la domanda di una biopsia. Questo studio prevede l'assunzione delle cellule viventi del fegato del paziente per un successivo esame citologico e istologico. Una biopsia consente di valutare lo stato delle cellule del fegato, rilevare le cellule tumorali, i cambiamenti fibrotici, ecc.

trattamento

Il trattamento della disfunzione epatica dipende dalle cause e dalle caratteristiche del decorso della malattia. Ad esempio, spesso la causa della compromissione della funzione di detossificazione è una produzione insufficiente di bile. In questo caso, il paziente ha bisogno di farmaci che stimolino la formazione della bile (holosas, ursochol e altri).

Se la bile si forma in quantità sufficiente, ma il suo deflusso è disturbato a causa di uno spasmo dello sfintere del dotto biliare, sono necessari farmaci antispasmodici no-spa, papaverina.

Se la causa dell'ittero e del dolore nel lato è l'epatite, sarà necessaria una terapia antivirale a lungo termine (interferone, interferone, ecc.) E quindi un ciclo di epatoprotettori che aiutano a ripristinare la funzionalità degli organi. Molti epatopropulsori sono fatti su base vegetale (come Heptral, Karsil, Essentiale).

Anche la dieta del paziente merita più attenzione. È necessario limitare l'uso di sale, carni affumicate, caffè, grassi. L'alcol e altri prodotti tossici devono essere completamente abbandonati. È necessario garantire un adeguato apporto di proteine ​​e acidi polinsaturi. È necessario arricchire la dieta con pesce di mare, filetto di pollo, cereali vari.

Poiché il fegato fornisce la neutralizzazione delle sostanze nocive che entrano nel corpo con il cibo, durante il trattamento è necessario riposare per assicurarsi che il cibo utilizzato sia il più leggero e naturale possibile.

Disfunzione epatica, sintomi, trattamento

Il fegato è uno degli organi più importanti nel corpo umano. Svolge molte funzioni: elimina il corpo dalle sostanze aggressive, partecipa ai processi digestivi e alla formazione del sangue, oltre che alla produzione e allo stoccaggio di molte vitamine. Di conseguenza, qualsiasi problema nell'attività del fegato compromette il funzionamento di altri organi e sistemi, influisce negativamente sul proprio benessere e richiede un trattamento diretto a lungo termine sotto la supervisione di un medico. Parliamo di come il fegato compromesso, i sintomi, il trattamento di tali malattie ce ne facciano sapere un po 'più in dettaglio.

Segni di disfunzione epatica

Ci sono un sacco di malattie del fegato e possono influenzare negativamente le attività di vari organi e sistemi.

Quindi i problemi al fegato spesso influenzano la condizione della pelle. Con tali disturbi i pazienti possono manifestare ittero, spesso localizzati sulla sclera oculare e sulle mucose. I pazienti possono anche macchiare le ascelle e / o l'inguine in un pronunciato colore marrone. A volte i processi patologici portano a un prurito generale che può portare a grattarsi la pelle. I pazienti possono apparire varie eruzioni cutanee, vene varicose. Se hai problemi al fegato, a volte c'è rossore dei palmi nelle aree adiacenti ai pollici. Se l'attività di questo organo è disturbata, i pazienti possono notare l'essiccazione della pelle, spesso appaiono delle crepe agli angoli della bocca e la lingua è dipinta con un colore cremisi pronunciato.

Le malattie del fegato possono manifestarsi con contusioni spontanee e emorragie sottocutanee, la comparsa di macchie bianche sulle unghie e smagliature sull'addome.

Se i problemi nel lavoro di un tale organo sono accompagnati dallo sviluppo di ipertensione portale, le vene safene gonfie sono visibili sulla pelle del paziente vicino all'ombelico.

Le violazioni del fegato influenzano negativamente il funzionamento del tratto digestivo. I pazienti possono lamentare disagio, sensazione di pesantezza e trabocco. A volte hanno un dolore nel giusto ipocondrio. La malattia epatica può anche causare nausea, diarrea, stitichezza, scolorimento delle feci e oscuramento delle urine. In pazienti con problemi simili dalla bocca, può verificarsi un odore dolciastro o di pesce. Malattie epatiche possono anche causare ascite - un accumulo di liquido nella cavità addominale, che si fa sentire da un aumento della circonferenza dell'addome.

Le violazioni dell'attività di un tale organo sono spesso manifestate anche da disturbi ormonali. Sono più evidenti nei pazienti maschi. Possono manifestare crescita mammaria, atrofia testicolare, problemi di potenza, perdita di libido e un cambiamento nel tipo di distribuzione dei capelli.

Alcuni disturbi epatici provocano un aumento dell'ormone paratiroideo e dei suoi derivati, a seguito del quale una persona può essere disturbata da dolore alle ossa, fratture spontanee o deformità ossee.

Patologie epatiche sia acute che croniche portano spesso allo sviluppo di un'ampia varietà di disturbi neurologici. I pazienti possono essere disturbati da eccessivo affaticamento, riduzione delle prestazioni, problemi di sonno, sonnolenza. Tali violazioni possono anche manifestarsi con un cambiamento nei modelli di sonno, ansia o letargia, dita tremanti, problemi di memoria. In situazioni gravi, si verificano convulsioni e anche convulsioni di epilessia.

Le lesioni infettive del fegato sono accompagnate da intossicazione - febbre, sensazione di debolezza, dolori muscolari e articolari, nausea, perdita di appetito, brividi, perdita di peso, ecc.

In alcuni casi, disturbi di fegato portano a vari disturbi del sanguinamento. Quindi i pazienti possono avere emorragie spontanee o causate da lievi ferite. Possono avere localizzazione diversa.

Disfunzione epatica - trattamento

Per qualsiasi violazione del fegato, il paziente deve seguire una dieta equilibrata. Dovresti assolutamente rinunciare alle cattive abitudini: alcol e sigarette.

La terapia della malattia del fegato può essere effettuata utilizzando una varietà di farmaci. Tra questi c'è Legalon, creato sulla base del cardo mariano maculato. Ha un marcato effetto epatoprotettivo, ottimizza il metabolismo e i processi digestivi. Si consiglia di utilizzare per molti disturbi del fegato, grazie alle sue proprietà curative rapide. I noti analoghi di Legalon includono Silibinin, Silibor e Karsil.

Anche per il trattamento del fegato è spesso usato Essentiale - una fonte di fosfolipidi e altre sostanze utili. Questo farmaco è consigliato per assumere pazienti con epatite cronica e acuta, necrosi epatica, cirrosi e lesioni tossiche.

Per ottenere effetti di disintossicazione con disturbi al fegato, oltre a eliminare il ristagno della bile e ripristinare la funzione di drenaggio delle vie biliari, Ovesol viene solitamente utilizzato. Un farmaco di scelta nelle lesioni tossiche, così come nell'epatite cronica spesso diventa Gepabene.

La terapia delle malattie del fegato può essere effettuata con l'aiuto del famoso epatoprotettore Essliver Forte, che è in grado di ripristinare e proteggere gli epatociti. Questo medicinale ottimizza perfettamente anche il metabolismo dei lipidi nel danno delle cellule del fegato a causa di cattiva alimentazione, diete estreme, avvelenamento e perdita di peso attiva. Un altro buon epatoprotettore è Resalut Pro. Di solito è usato per malattie croniche del fegato.

I disturbi del fegato quando rilevati in una fase precoce sono abbastanza suscettibili alla correzione della droga. I preparativi per il trattamento di tali malattie sono selezionati esclusivamente da un medico.

Nel caso in cui i processi patologici siano andati troppo oltre, i pazienti sono sottoposti a interventi chirurgici - un trapianto di fegato.

Trattamento popolare della malattia del fegato

Gli specialisti di medicina tradizionale spesso consigliano di curare le malattie del fegato con l'aiuto della seta di mais. Riducono efficacemente la quantità di bilirubina nel sangue, riducono la viscosità della bile e stimolano il suo rilascio. Per la preparazione dei medicinali è necessario preparare un cucchiaino di stimmi di mais schiacciato. Farle imbiondire con un bicchiere d'acqua bollente e immergerle in un bagno d'acqua per mezz'ora. Raffreddare e filtrare la medicina finita, quindi prenderla da uno a tre cucchiai con un intervallo di 3-4 ore prima del pasto.

Le malattie epatiche rispondono bene al trattamento con curcuma comune, un condimento popolare. Per preparare il farmaco, è necessario preparare un quarto di un cucchiaino di curcuma e versarlo con un bicchiere d'acqua. Sciogli un cucchiaio di miele in una tal miscela e mescoli bene. Beva il medicinale finito tre o quattro volte al giorno.

Un ottimo rimedio per il trattamento del fegato sarà l'avena. Questo prodotto pulisce perfettamente il corpo dalle sostanze aggressive. Per preparare il farmaco, fai bollire un litro e mezzo di acqua, versaci dentro centocinquanta grammi di avena pura e fai bollire ad una potenza minima per venti minuti. Rimuovere il contenitore dal fuoco e lasciare riposare il farmaco per tre ore in un luogo abbastanza caldo. Bevi il drink filtrato al giorno in diversi ricevimenti.

Come abbiamo già detto, il trattamento delle malattie del fegato può essere effettuato con l'aiuto di un cardo mariano maculato. Una medicina basata su di esso può essere preparata da sola. Semi di cardo mariano in polvere. Un paio di cucchiai di tali materie prime producono mezzo litro di acqua bollente. Metti il ​​medicinale a una potenza minima e riscaldalo a metà. Decotto pronto deve essere filtrato e preso su un cucchiaio a intervalli di un'ora durante il giorno.

Per far fronte alla malattia e usare polvere secca dai semi di cardo mariano. Dovrebbe essere preso in un cucchiaino da quattro a cinque volte al giorno. Bevi questo medicinale con acqua. Fai un ricevimento per un mese e mezzo.

Molti esperti di medicina tradizionale hanno consigliato di curare le malattie del fegato con celidonia. Un paio di cucchiai di erba secca dovrebbe essere preparato solo con mezzo litro di acqua bollita. Insistere su questo farmaco per quattro ore, quindi filtrare. Prendi l'infusione risultante della tazza di tè (per centocinquanta-duecento millilitri) a stomaco vuoto - al mattino e alla sera.

Le malattie del fegato sono patologie abbastanza comuni tra la popolazione adulta e, sfortunatamente, non si fanno sempre sentire nelle prime fasi dello sviluppo. Per identificare tempestivamente tali problemi di salute, dovresti sottoporti periodicamente a controlli medici preventivi.

La disfunzione epatica è quella

Informazioni generali

Il danno epatico associato al processo patologico è accompagnato da una violazione della funzione protettiva (barriera) del fegato, che si manifesta in una diminuzione dell'attività fagocitica delle cellule di Kupffer (endoteliociti stellati) e di altri elementi dei macrofagi e della funzione antitossica (disintossicante).

Disfunzione epatica

Nelle malattie del fegato, la compromissione della funzionalità epatica può essere causata non solo dall'insufficiente afflusso di sangue (ipossia) e dalla deformazione strutturale dell'organo, ma anche dal blocco delle cellule di Kupffer da parte dei prodotti di decomposizione cellulare e dei metaboliti formati nel fegato stesso. Malattie epatiche comuni che causano l'ipossia:

La capacità dei macrofagi epatici di eliminare dalla fagocitosi dalle gocce grasse del sangue, i globuli rossi, i microrganismi, le loro tossine, in particolare provenienti dal flusso sanguigno portale portale, diminuisce, il che porta alla comparsa di tossiemia con varie manifestazioni:

La presenza di anastomosi portocavali aggrava il decorso della sindrome tossica, che a volte procede come shock tossico a causa dell'ingresso di sostanze tossiche dall'intestino nella circolazione sistemica sullo sfondo della funzione fagocitaria del fegato. Inoltre, quando la fagocitosi è indebolita come reazione protettiva aspecifica, la resistenza del corpo ai fattori infettivi diminuisce.

Allo stesso tempo, la frequenza di sviluppo dei processi allergici (autoallergici) aumenta sia nel fegato stesso che in altri organi e sistemi, che è causata da un'interruzione dell'acquisizione di antigeni e complessi immunitari dal sangue da parte dei macrofagi del fegato proprietà antigeniche).

Sintesi di urea (neutralizzazione dell'ammoniaca tossica);

ossidazione (idrocarburi aromatici);

riduzione (nitrobenzene a para-amminofenolo);

acetilazione (farmaci sulfamidici);

idrolisi (alcaloidi, glicosidi cardiaci);

coniugazione (formazione di composti accoppiati con acido glucuronico, glicocollo, cisteina, taurina per legare la bilirubina indiretta, lo skatole, il fenolo, l'indolo).

Inoltre, in violazione della funzione epatica, viene alterata un'altra via di disintossicazione: la trasformazione delle sostanze insolubili in acqua (apolari) in composti solubili (polari) che possono essere rimossi dal corpo con la bile e l'urina. L'indebolimento della funzione antitossica del fegato provoca danni agli epatociti, una diminuzione dell'attività degli enzimi che catalizza le reazioni di disintossicazione e un deficit energetico.

La compromissione della funzione antitossica del fegato quando è danneggiata può causare un aumento della sensibilità del corpo a vari farmaci: chinino, morfina, barbiturici e digitale. Ciò è dovuto al fatto che con una diminuzione della loro ripartizione nel fegato aumenta la tossicità di queste sostanze nell'organismo, causando l'avvelenamento.

Inoltre, nel processo di trasformazione metabolica di composti tossici negli epatociti, possono essere formate sostanze ancora più tossiche (sintesi di sostanze epatotossiche di metaboliti di un certo numero di farmaci, ad esempio isoniazide, formazione di sostanze cancerogene). Funzionalità escretoria compromessa del fegato con difficoltà di escrezione della bile può anche portare all'accumulo di sostanze tossiche nel corpo.

La sindrome epatocerebrale, che è caratterizzata da disturbi della psiche, coscienza e disturbi del movimento (tremori, atassia, rigidità muscolare), può trasformarsi in un coma epatico.

Le cellule epatiche secernono la bile, che contiene acidi biliari, pigmenti biliari, colesterolo, fosfolipidi, acidi grassi, mucina, acqua e altre sostanze. Il fegato è coinvolto nella formazione, nel metabolismo e nell'escrezione dei pigmenti biliari. Negli endoteliociti del fegato stellato, nei macrofagi del midollo osseo, la milza dell'emoglobina degli eritrociti distrutti si forma verdoglobina, da essa dopo la rimozione dell'atomo di ferro e della globina biliverdina, che si trasforma in bilirubina.

La violazione della formazione di bile si manifesta in un aumento o diminuzione della secrezione di bile, di regola, con un cambiamento simultaneo nella sua composizione. Le ragioni per l'aumento o la diminuzione della formazione della bile possono essere le seguenti:

Cambiamenti nella regolazione neuroumorale (per esempio, un aumento della secrezione biliare migliorando il tono del nervo vago o aumentando la secrezione di secretina e gastrina);

fattori alimentari, alcune piante medicinali e preparati (grassi, tuorlo d'uovo, infusione di stimmi di mais, sorbitolo, carenza di proteine);

fattori esogeni ed endogeni che violano il metabolismo energetico nel corpo, incluso nel fegato, non influenzato dal processo patologico (ipossia, surriscaldamento, ipotermia, avvelenamento da cianuro);

danno al fegato e alle vie biliari (epatite, epatite, colecistite), con conseguente compromissione della funzione secretoria degli epatociti a causa della loro distrofia e distruzione e cambiamenti nel riassorbimento dei componenti biliari;

diminuzione dell'attività della microflora intestinale, riduzione della circolazione epato-intestinale delle componenti biliari e, di conseguenza, della loro concentrazione nella bile (durante i processi patologici nell'intestino tenue, sotto l'influenza di antibiotici);

violazione della formazione e del metabolismo della bilirubina e degli acidi biliari e cambiamenti nel loro contenuto nella bile.

Disturbo biliare

Le ragioni della violazione del passaggio della bile attraverso il tratto biliare nel duodeno possono essere le seguenti:

ostruzione meccanica del deflusso della bile quando il tratto biliare viene schiacciato dall'esterno (tumore della testa pancreatica, tessuto infiammato, cicatrice) o blocco (con pietra, elminti, bile densa);

violazione dell'innervazione delle vie biliari: discinesia iper- e ipocinetica (ad esempio, riduzione dell'escrezione biliare nello spasmo dello sfintere del collo della cistifellea);

un cambiamento nella regolazione umorale dell'escrezione biliare (l'escrezione biliare è potenziata dall'iperproduzione di secretina, colecistochinina, motilina).

Disturbi della secrezione biliare sono spesso osservati a causa di cambiamenti nello stato funzionale della corteccia cerebrale. La possibilità di secrezione biliare riflessa condizionata è stata stabilita.

L'accelerazione della separazione della bile avviene dall'azione di un certo numero di sostanze:

La maggior parte di queste sostanze ha un effetto sulla formazione della bile, ma principalmente agiscono come un riflesso per migliorare la contrattilità della cistifellea, la pressione nei dotti biliari o il rilassamento dello sfintere di Oddi. Il meccanismo della loro azione non è solo il riflesso nervoso, ma anche quello umorale. Quando il grasso viene applicato alla mucosa duodenale, viene attivato il polipeptide della colecistochinina, che agisce attraverso il sangue sulla contrattilità della cistifellea.

Pertanto, la quantità di bile escreta nel duodeno dipende non solo dall'attività secretoria del fegato, ma anche dalla regolazione della secrezione biliare. Una delle più importanti manifestazioni di violazione della secrezione biliare o della formazione di bile è l'ittero.

Il danno epatico associato al processo patologico è accompagnato da una violazione della funzione protettiva (barriera) del fegato, che si manifesta in una diminuzione dell'attività fagocitica delle cellule di Kupffer (endoteliociti stellati) e di altri elementi dei macrofagi e della funzione antitossica (disintossicante).

Struttura anatomica del fegato

Cause dei disturbi della funzionalità epatica:

malattie epatiche (cirrosi, epatite, cancro al fegato), disfunzione epatica possono essere causati non solo da insufficiente apporto di sangue (ipossia) e la deformazione strutturale corpo, ma il blocco delle cellule di Kupffer formate nella maggior parte dei prodotti di disintegrazione delle cellule del fegato e metaboliti. Questo diminuisce la capacità di macrofagi epatica eliminato per fagocitosi delle goccioline di grasso sangue, eritrociti, microrganismi e loro tossine, in particolare provenienti dal sangue portale dall'intestino, che porta alla comparsa di tossiemia con differenti manifestazioni (leucocitosi, febbre, emolisi, insufficienza renale, erosioni intestinali e altri). La presenza di anastomosi portocavali aggrava il decorso della sindrome tossica, che a volte procede come shock tossico a causa dell'ingresso di sostanze tossiche dall'intestino nella circolazione sistemica sullo sfondo della funzione fagocitaria del fegato. Inoltre, quando la fagocitosi è indebolita come reazione protettiva aspecifica, la resistenza del corpo ai fattori infettivi diminuisce. Allo stesso tempo, la frequenza di sviluppo dei processi allergici (autoallergici) aumenta sia nel fegato stesso che in altri organi e sistemi, che è causata da un'interruzione dell'acquisizione di antigeni e complessi immunitari dal sangue da parte dei macrofagi del fegato proprietà antigeniche).

"Disfunzione epatica" non è una malattia separata, ma piuttosto un termine generale usato per descrivere qualsiasi interruzione del fegato nel suo insieme. Per capire questo, basta capire il significato della parola "disfunzione". Il termine "funzione" descrive i compiti che il corpo svolge; il prefisso "dis-" indica separazione o negazione.

Quindi, la disfunzione epatica è una violazione di vari processi che normalmente svolge.

Questo termine può nascondere molte malattie, quindi è spesso usato quando le cause della malattia non sono completamente comprese e non è possibile effettuare una diagnosi più precisa.

In questo articolo ti diremo quali funzioni del fegato possono essere compromesse, come si manifesta e cosa minaccia la funzione epatica compromessa.

Cosa fa il fegato?

Un fegato normalmente funzionante di una persona sana svolge molte funzioni vitali:

• neutralizza veleni, prodotti metabolici tossici, ecc., trasformandoli in composti innocui o rapidamente escreti;
• si rompe e garantisce l'escrezione di sostanze biologicamente attive (ormoni, neurotrasmettitori, vitamine, ecc.);
• durante la gluconeogenesi, converte gli acidi grassi, gli amminoacidi, la glicerina e altre sostanze in glucosio come fonte di energia;
• accumula glicogeno (una sostanza che è in grado di trasformarsi rapidamente in glucosio con la sua forte diminuzione nel sangue);
• partecipa alla formazione e al metabolismo delle vitamine;
• partecipa alla regolazione del metabolismo dei grassi;
• produce enzimi, acidi biliari e bilirubina, necessari per digerire gli alimenti e neutralizzare le sostanze tossiche.
• svolge il ruolo di un deposito per il volume del sangue (con una grande perdita di sangue, questo sangue ritorna nel flusso sanguigno, prevenendo così la fame di ossigeno nei tessuti).

Teoricamente, ognuna di queste funzioni sarà disturbata per un motivo o per un altro e questa condizione sarà chiamata disfunzione epatica. Molto spesso, il fegato è compromesso a causa di avvelenamento, abuso di alcool, cibo pesante, ecc. Anche lo stato di altri organi e sistemi corporei gioca un ruolo importante.

Possibili violazioni

Varie disfunzioni epatiche possono essere combinate in diversi gruppi, a seconda di quale funzione di questo organo subisce cambiamenti patologici:

1. Metabolismo dei carboidrati (metabolismo degli zuccheri). I carboidrati svolgono un ruolo cruciale nella produzione di energia. Una tipica manifestazione del metabolismo dei carboidrati è una diminuzione del glucosio nel sangue (ipoglicemia).
2. Scambio grasso. La violazione dei processi di digestione e di assorbimento dei grassi nell'intestino porta all'interruzione del metabolismo delle vitamine liposolubili (A, E, K, D), nonché del colesterolo e degli acidi grassi. Distrugge i vasi sanguigni e il cuore.
3. Scambio proteico La violazione della scomposizione proteica può portare all'accumulo di prodotti tossici nel corpo, come l'ammoniaca. Inoltre, la sintesi proteica è compromessa, che è piena di una grande varietà di conseguenze, che vanno dalla perdita di massa muscolare e termina con la distruzione di molti organi.
4. Metabolismo di sostanze e ormoni biologicamente attivi. Con questo tipo di disfunzione, sono possibili violazioni della sintesi di estrogeno e tiroxina, nonché un aumento della sensibilità del paziente agli allergeni.
5. Funzione di barriera La violazione della funzione protettiva del fegato è espressa in una diminuzione della quantità o dell'attività degli enzimi che abbattono le sostanze tossiche in composti più semplici e non pericolosi.
6. Formazione e secrezione della bile. Molto spesso, gli acidi biliari e la bilirubina entrano nel flusso sanguigno, il che porta allo sviluppo di ittero, al verificarsi di un grave prurito cutaneo e alla comparsa di un'eruzione cutanea sul corpo. In parallelo, c'è una diminuzione dell'appetito e della disfunzione intestinale (frequente stitichezza).

Pertanto, i disturbi del fegato sono diversi nelle loro cause e manifestazioni. Spesso, una violazione di una delle funzioni del fegato tira l'altra lungo, e così via. In questo caso, esiste un complesso di sintomi caratteristici della disfunzione epatica di varie eziologie.

In generale, i segni di disfunzione epatica sono piuttosto tipici. Nelle fasi iniziali, i sintomi comuni di prurito della pelle, la comparsa di macchie senili, stanchezza costante, ecc. Sono più importanti. Spesso, il paziente non vede la connessione tra queste manifestazioni e lo stato del fegato, incolpandole di stress, allergie, scarsa ecologia, ecc. La maggior parte dei pazienti va dal medico negli stadi successivi della malattia, quando si manifesta dolore nell'ipocondrio destro, ittero e altri sintomi evidenti.

Fase iniziale

Il tessuto epatico è privo di recettori del dolore, quindi non fa male nelle prime fasi di varie malattie.

Il dolore appare più tardi, quando il processo patologico colpisce la capsula epatica, o se la malattia porta a un ingrossamento del fegato (un fegato ingrandito allunga la capsula, che porta al dolore).

Come può un paziente stabilire che il fegato non può far fronte alle sue funzioni? Nelle prime fasi della disfunzione epatica, si verificano sintomi extraepatici, quali:

• stanchezza costante senza causa;
• umore depresso, depressione, sonno povero;
• perdita di appetito;
• interruzione del sistema digestivo, comparsa di bruciore di stomaco, nausea periodica;
• prurito gratuito della pelle del corpo (di solito durante la notte);
• la comparsa di macchie sulla pelle, a volte un'eruzione cutanea;
• la comparsa di angiomi "vene varicose" sulla pelle del viso, collo, mani, piedi.

Le persone non vanno sempre dal medico, notando questi sintomi e invano. La malattia del fegato progredisce nel tempo. Inoltre, la violazione del suo lavoro colpisce altri organi. Pertanto, cercare aiuto medico tempestivo se si sospetta una disfunzione epatica può salvarti da gravi problemi di salute.

Fasi avanzate

Negli stadi successivi della disfunzione epatica, ci sono sintomi più pronunciati a cui le persone non possono fare a meno di prestare attenzione. Quindi, per gravi violazioni del lavoro di questo corpo le seguenti manifestazioni sono caratteristiche:

• dolore fastidioso, acuto o dolorante nella parte destra;
• odore dolce specifico dalla bocca (il cosiddetto "odore di fegato");
• l'ingiallimento della pelle è un segno di compromissione del metabolismo della bilirubina;
• pallore della pelle si verifica a causa di anemia (un livello ridotto di globuli rossi);
• l'emocromatosi provoca più macchie di pigmento sul corpo;
• comparsa di vene ben marcate sull'addome, simile alle vene varicose (il risultato dell'ipertensione portale);
• macchie rosse sui palmi (i cosiddetti "palmi del fegato");
• in violazione del fegato nelle donne può sviluppare dismenorrea (patologica condizione ciclica in cui durante le mestruazioni una donna soffre di dolori addominali, debolezza, nausea e mal di testa);
• negli uomini, l'aumento di estrogeni porta ad un aumento delle ghiandole mammarie, perdita di capelli sul corpo, compromissione della funzione sessuale;
• La sindrome dispeptica (l'appetito di una persona peggiora, spesso nausea, vomito, pesantezza nell'area sopra lo stomaco, gonfiore, stitichezza) si sviluppa con cirrosi ed epatite.

Se trovi questi sintomi, dovresti consultare un medico.

diagnostica

È possibile parlare di disfunzione epatica solo nel caso in cui i sospetti su possibili violazioni siano confermati dai risultati di studi di laboratorio e strumentali. Ad esempio, se si sospetta un malfunzionamento del fegato, il paziente deve sottoporsi a un esame del sangue biochimico che includa esami del fegato (bilirubina, transaminasi, fosfatasi alcalina, acidi biliari sierici, ecc.).

Anche al paziente obbligatorio viene assegnato un esame del sangue clinico generale. Ti permette di stimare il numero di piastrine e globuli rossi, spesso la percentuale di queste cellule è ridotta sullo sfondo della disfunzione epatica. Inoltre, fornisce informazioni sul numero di leucociti (con infiammazione, ad esempio, epatite, la loro proporzione aumenta in modo significativo).

Se si sospetta un'epatite virale, è necessario sottoporsi a un esame del sangue per gli anticorpi contro un virus specifico dell'epatite (analisi ELISA). Inoltre, si ricorre spesso all'analisi PCR, che consente di rilevare il materiale genetico dei patogeni dell'epatite (DNA o RNA) nel sangue del paziente.

Per una diagnosi più accurata, può essere eseguita un'ecografia (ultrasuoni) Questo metodo diagnostico consente di stimare la dimensione e la struttura dell'organo interno, rilevare tumori nei tessuti, tumori, calcoli, ecc. Molto meno spesso si ricorre alla risonanza magnetica, se i risultati L'ecografia non è sufficiente per fare una diagnosi.

Se le suddette opzioni del sondaggio non potrebbero far luce sulla causa della violazione, sorge la domanda di una biopsia. Questo studio prevede l'assunzione delle cellule viventi del fegato del paziente per un successivo esame citologico e istologico. Una biopsia consente di valutare lo stato delle cellule del fegato, rilevare le cellule tumorali, i cambiamenti fibrotici, ecc.

Il trattamento della disfunzione epatica dipende dalle cause e dalle caratteristiche del decorso della malattia. Ad esempio, spesso la causa della compromissione della funzione di detossificazione è una produzione insufficiente di bile. In questo caso, il paziente ha bisogno di farmaci che stimolino la formazione della bile (holosas, ursochol e altri).

Se la bile si forma in quantità sufficiente, ma il suo deflusso è disturbato a causa di uno spasmo dello sfintere del dotto biliare, sono necessari farmaci antispasmodici no-spa, papaverina.

Se la causa dell'ittero e del dolore nel lato è l'epatite, sarà necessaria una terapia antivirale a lungo termine (interferone, interferone, ecc.) E quindi un ciclo di epatoprotettori che aiutano a ripristinare la funzionalità degli organi. Molti epatopropulsori sono fatti su base vegetale (come Heptral, Karsil, Essentiale).

Anche la dieta del paziente merita più attenzione. È necessario limitare l'uso di sale, carni affumicate, caffè, grassi. L'alcol e altri prodotti tossici devono essere completamente abbandonati. È necessario garantire un adeguato apporto di proteine ​​e acidi polinsaturi. È necessario arricchire la dieta con pesce di mare, filetto di pollo, cereali vari.

Poiché il fegato fornisce la neutralizzazione delle sostanze nocive che entrano nel corpo con il cibo, durante il trattamento è necessario riposare per assicurarsi che il cibo utilizzato sia il più leggero e naturale possibile.

Violazioni e loro cause per categoria:

Violazioni e loro cause in ordine alfabetico:

disfunzione epatica -

In quali malattie c'è una violazione del fegato:

Quali medici contattare se c'è una disfunzione epatica:

Hai notato un fallimento del fegato? Vuoi sapere informazioni più dettagliate o hai bisogno di un'ispezione? Puoi fissare un appuntamento con un medico - la clinica Eurolab è sempre al tuo servizio! I migliori medici ti esamineranno, esamineranno i segni esterni e ti aiuteranno a identificare la malattia in base ai sintomi, ti consulteranno e ti forniranno l'assistenza necessaria. Puoi anche chiamare un medico a casa. La clinica Eurolab è aperta per te 24 ore su 24.

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Il numero di telefono della nostra clinica a Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanale). Il segretario della clinica ti sceglierà il giorno e l'ora della visita dal medico. Le nostre coordinate e indicazioni sono mostrate qui. Guarda in dettaglio su tutti i servizi della clinica sulla sua pagina personale.

Se hai già fatto studi prima, assicurati di prendere i loro risultati per un consulto con un medico. Se gli studi non sono stati eseguiti, faremo tutto il necessario nella nostra clinica o con i nostri colleghi in altre cliniche.

Hai avuto un fallimento del fegato? Devi stare molto attento alla tua salute generale. Le persone non prestano sufficiente attenzione ai sintomi delle malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che inizialmente non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine risulta che, purtroppo, sono già troppo tardi per guarire. Ogni malattia ha i suoi specifici segni, manifestazioni esterne caratteristiche - i cosiddetti sintomi della malattia. L'identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo essere esaminato da un medico più volte all'anno per non solo prevenire una terribile malattia, ma anche per mantenere una mente sana nel corpo e nel corpo nel suo insieme.

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