Struttura e composizione dei calcoli biliari

La maggior parte dei calcoli biliari è mista. Includono un numero significativo di sostanze organiche e inorganiche: colesterolo, bilirubina, acidi biliari, proteine, glicoproteine, vari sali, calcio, alcuni oligoelementi, ecc. In termini quantitativi, il colesterolo e i pigmenti biliari sono di grande importanza. Ai fini pratici, è sufficiente, come la maggior parte ora, dividere tutti i calcoli biliari in due gruppi: il colesterolo, in cui il colesterolo è il componente principale, e il pigmento, contenente principalmente la bilirubina e i suoi polimeri. Questa distribuzione riflette in una certa misura il livello di conoscenza della patogenesi della malattia del calcoli biliari: le condizioni ei meccanismi per la formazione di calcoli di colesterolo sono ben studiati, in misura minore i calcoli del pigmento, ma si conoscono ben poco degli altri componenti.

La struttura delle pietre dipende in gran parte dalla loro composizione. I calcoli di colesterolo puro sono di forma rotonda o ovale, di solito con un diametro di 4-5 a 12-15 mm, quasi sempre localizzati nella cistifellea. Sulla sezione, la periferia della pietra ha una striatura radiale: il colesterolo è cristallizzato qui sotto forma di travi grossolane dirette radialmente. Nel centro della pietra, le traverse sono posizionate in modo meno corretto, intersecandosi attorno a un microscopico nodulo di pigmenti. Pigmenti e sali di calcio si depositano tra le barre, diminuendo gradualmente in quantità verso la periferia.

Per lo più le pietre di colesterolo hanno una struttura a strati o sono costituite da una parte centrale pigmentata, circondata da un sottile strato di colesterolo. Il secondo tipo di struttura è osservato con più gallstones: hanno sempre una struttura fibrosa al centro, che è ben rilevata dalla microscopia elettronica. Nelle pietre di colesterolo contenenti la miscela di carbonato di calcio, quest'ultima si diffonde in modo uniforme. Dipende dall'intensità disuguale dei depositi di calcio nei diversi periodi di crescita. Il carbonato di calcio nei calcoli biliari si trova in tutte e tre le forme cristalline (calcite, aragonite, veterite).

Le impurità più comuni delle pietre di colesterolo sono pigmento e calce. Sono molteplici, sfaccettati, hanno facce, ce ne sono decine, centinaia e persino migliaia. Queste sono le pietre più comuni. La forma e il numero di facce sono diversi. La varietà di calcoli biliari sfaccettati è dovuta alla loro formazione in condizioni di crescita relativamente ristrette nella cistifellea (questo è indicato dall'abbondanza di pietre di una popolazione), che li induce a formarsi secondo il principio di "imballaggio più vicino" caratteristico delle strutture cristallografiche monominerali con una struttura cristallina interna ordinata. Dalle stesse dimensioni e colore di molte pietre di questo gruppo, si può vedere che sono formati contemporaneamente da intere generazioni. In alcuni pazienti nella cistifellea si possono trovare due, tre o anche quattro generazioni di pietre.

I pigmenti puri sono piccole formazioni, dure, fragili, in un taglio nero con una tinta metallica. La loro struttura è completamente omogenea. Nello studio di un microscopio convenzionale, non è possibile determinare né prese o strati. La microscopia elettronica rivela la stratificazione, che è più pronunciata verso la periferia della pietra. Le pietre pigmentate, di solito, sono multiple, localizzate sia nella cistifellea che nei dotti biliari.

Molto raramente si trovano calcoli di calcio puri. Sono costituiti principalmente dalle loro varianti di carbonato di calcio (natrate, aragonite, calcite). La loro forma è bizzarra, colore - dal marrone chiaro al marrone scuro, sono spesso dotati di processi simili a punte.

Calcoli biliari: tipi e loro composizione

È consuetudine distinguere pietre di colesterolo, calcoli biliari di pigmento marrone e nero.

Codice ICD-10

Dove fa male?

Calcoli biliari di colesterolo

Le pietre di colesterolo - il tipo più comune di calcoli biliari - sono costituite solo da colesterolo o costituiscono il principale costituente delle pietre. I calcoli biliari, costituiti solo da colesterolo, di solito di grandi dimensioni, bianchi o con una sfumatura giallastra, sono morbidi, si sbriciolano abbastanza facilmente e hanno una struttura a strati nella tazza. Pietre di colesterolo microscopicamente pure sono rappresentate da una varietà di cristalli sottili lunghi di colesterolo monoidrato, che sono interconnessi da glicoproteine ​​della mucina con fibre scure composte da sali di calcio di bilirubina non coniugata

Le pietre miste di colesterolo contengono più del 50% di colesterolo e si trovano più spesso puramente colesterolo. Di regola, sono più piccoli e più spesso la ciotola.

Calcoli biliari di pigmento

Le pietre di pigmento costituiscono il 10-25% di tutti i calcoli biliari nei pazienti in Europa e negli Stati Uniti, ma tra la popolazione dei paesi asiatici la loro frequenza è molto più alta. Come nel caso dei calcoli di colesterolo, i pigmenti sono più comuni nelle donne, e di solito sono piccoli, fragili, neri o di colore marrone scuro, la loro frequenza aumenta con l'età.

Pietre nere del pigmento

Le pietre pigmentate nere sono costituite da un polimero nero - bilirubinato di calcio, o da composti simili al polimero di calcio, rame e un gran numero di glicoproteine ​​mucina. Non contenere il colesterolo. Nelle pietre non è possibile rivelare una chiara struttura cristallina, sono più comuni nei pazienti con cirrosi epatica, in condizioni emolitiche croniche (anemia sferica o falciforme ereditaria, protesi vascolari, valvole cardiache artificiali, ecc.). Costituiscono circa il 20-25% delle pietre della cistifellea, possono migrare verso i dotti biliari.

Nel meccanismo di formazione delle pietre pigmentate nere, un ruolo particolare è assegnato alla sovrasaturazione della bile da parte della bilirubina non coniugata e al cambiamento del suo pH.

Pietre pigmentate marroni

I pigmenti bruni sono composti principalmente da sali di calcio della bilirubina non coniugata (bilirubinato di calcio, polimerizzato meno che nei pigmenti neri) con l'inclusione di diverse quantità di colesterolo e proteine. La formazione di pietre pigmentate marroni è associata alla presenza di infezione (colecistite, colangite ascendente), l'esame microscopico rivela i citoscheletri dei batteri. Le pietre possono formarsi sia nella cistifellea che nei condotti, e in quest'ultimo si formano più spesso delle pietre di una composizione diversa. Negli ultimi decenni è stata osservata una diminuzione della frequenza dei calcoli biliari, che molti ricercatori associano a una diminuzione del livello di malattie infettive delle vie biliari.

Nel meccanismo di formazione dei calcoli, grande importanza è attribuita all'idrolisi della bilirubina glucuronide già presente nei dotti biliari sotto l'azione dei batteri beta-glucuronidasi seguita dalla precipitazione della bilirubina.

Formazione di pietre pigmentate

Pietre nere di pigmento sono generalmente formati nella cistifellea di pazienti con cirrosi epatica (30% dei casi), emolisi cronica, pancreatite cronica. Calcio bilirubinato, oltre a carbonato di calcio, fosfato di calcio, glicoproteina mucinica (fino al 20% in peso), ecc.

E 'noto che la bilirubina è idrofobo (insolubile in acqua) e la sostanza potenzialmente tossica che circola nel plasma è strettamente associato con albumina e il composto può essere isolato dalle urine. Capacità del corpo di escrezione di bilirubina sono associati con la rimozione dal plasma mediante coniugazione epatica cella con acido glucuronico e successiva pydeleniya nella bile è un composto idrosolubile - collegati o bilirubina diretta (bilirubina diglicuronide bilirubina monoglyukuronida). Il fattore unificante che predispone alla formazione dei primi pigmenti è la maggiore secrezione di composti di bilirubina (in particolare la monirubina monoglyuk ronida) nella bile. Ad esempio, nell'emolisi, l'escrezione dei composti di bilirubina nella bile può aumentare di un fattore 10.

Come risultato della violazione dell'acidificazione nella cistifellea (ad esempio, quando un'infiammazione) si verifica sovrasaturazione di carbonato di bile e fosfato di calcio, che avviene in ambiente acido, e che a sua volta facilita il processo di deposizione e le successive composti di bilirubina litiasi. È importante notare che nei pazienti con calcoli biliari neri non ci sono stati danni alla funzione motoria della cistifellea.

Si ritiene che la formazione di calcoli marroni di pigmento sia il risultato di un'infezione anaerobica e nel calcolo si trova il citoscheletro batterico. La presenza di stasi biliare può facilitare l'infezione batterica, l'accumulo di muco e citoscheletri batterici nei dotti. Sotto l'azione degli enzimi prodotti dai enterobatteri prodotte non legato bilirubina ß-glucuronidasi), acidi biliari non coniugati (idrolasi acide) e fosfolipidi - acido palmitico e stearico (A fosfatasi).

I prodotti anionici descritti processo enzimatico possono legarsi con il calcio, formando sali di calcio insolubili e portando alla formazione di calcoli biliari.

Tipi di calcoli biliari

Sempre più spesso, la popolazione mondiale si trova di fronte al problema della colelitiasi (ICD). Se prima, una tale patologia era principalmente inerente alle persone anziane, ora c'è un notevole ringiovanimento.

GCB può verificarsi anche nei bambini. Prima di iniziare il trattamento, lo specialista prescrive misure diagnostiche.

Aiuteranno a determinare i tipi di calcoli biliari, la loro struttura, forma e altre caratteristiche. Tale conoscenza aiuterà a fronteggiare più efficacemente la malattia.

Cosa sono i calcoli biliari e per quali motivi si formano?

Devi capire che i fattori che influenzano la formazione delle pietre sono sufficienti. La sostanza principale contenuta nella cistifellea è la bile, che è prodotta dagli epatociti del fegato.

La bolla è il deposito della bile. Passa dal fegato attraverso i dotti interni nel dotto biliare, e poi da lì passa attraverso i canali esterni al duodeno 12 quando il cibo entra in esso.

La bile svolge un ruolo significativo nel processo digestivo. Le sue funzioni principali sono:

1. Emulsificazione lipidica
2. Secrezione enzimatica potenziata nel pancreas.
3. Neutralizzazione dell'ambiente acido.

La ragione principale per la formazione della formazione di calcoli è la discinesia. Questa è una patologia comune della cistifellea.

È durante lo sviluppo di una tale malattia che il metabolismo è disturbato, così come la motilità dei dotti della cistifellea.

La composizione delle pietre include 2 componenti comuni:

1. Colesterolo. Entra nel corpo con il cibo. La sua necessità consiste nella sintesi della vitamina D e nell'aiuto alla digestione dei lipidi. Il colesterolo si osserva anche nella membrana cellulare e negli acidi biliari. Essendo all'interno della bile, il colesterolo si combina con acidi e fosfolipidi. Tali composti sono chiamati micelle.
2. Bilirubina. Tale componente è una conseguenza della rottura dell'emoglobina. Il corpo circola con il sangue. Entrare nel fegato forma coniugati. Indipendentemente, non si dissolve in acqua, ma solo sotto forma di coniugati.

Se è presente discinesia, la motilità è compromessa. Cioè, quando il cibo entra normalmente nell'intestino, sotto l'influenza di un certo impulso nervoso, la colecisti si contrae e spinge fuori la quantità necessaria di bile. La discinesia contribuisce alla violazione di questo processo.

Di conseguenza, inizia la stagnazione e si formano processi infiammatori. Il colesterolo più veloce e la bilirubina lasciano la cistifellea, meglio è.

I loro composti formati non sono stabili. E quindi, con una lunga permanenza nella bile, cominciano a disintegrarsi.

I cristalli e le scaglie di questi componenti attraggono altri vari composti, sali. Questa è la fase iniziale della formazione del calcare.

Un altro punto importante è la violazione degli scambi di bilirubina e colesterolo.

In questo caso, non formano nemmeno un composto, ma in forma pura cadono all'interno della bolla. La loro lunga presenza nel fenomeno della bile e stagnante porta alla formazione di pietre.

Quindi, le cause comuni della formazione di calcoli nella cistifellea sono:

• Eredità.
• Processi infiammatori
• Eccesso di peso corporeo.
• Emicolectomia.
• Discinesia.
• Intervento chirurgico
• Nutrizione impropria
• Gravidanza.
• Sindrome assorbimento alterato.
• Cholesterosis.
• Parenchima epatico
• Perdita di peso a digiuno e drastica.
• Flatulenza.
• Ricevimento di medicine
• Colecistite.
• Ipodinia e mancanza di attività fisica.
• Malattie del sistema endocrino.
• L'età cambia
• Anomalie congenite della cistifellea.
• Aderenze.

Specie di specie

Gli esperti notano che abbastanza spesso ci sono tipi misti di calcoli biliari. Più spesso, questi sono calcoli con componenti misti, ma con una quantità predominante di colesterolo nella composizione.

I calcoli di bilirubina hanno sempre la calce nella loro composizione. Quindi sono contrassegnati come calce pigmentata.

A seconda della struttura, ci sono tipi di pietre:

Durante la diagnosi, viene spesso rivelato che le pietre hanno una struttura, una composizione e una dimensione diversa. Ciò complica in modo significativo il lavoro degli specialisti.

Dopo tutto, se uno può essere sciolto con la droga, allora è meglio non toccare gli altri affatto fino a quando non iniziano a causare disfunzioni organiche e altre patologie.

Inoltre, i medici dividono il calcolo in 2 tipi. Questo è:

classificazione

Per iniziare il trattamento, è necessario determinare il tipo di pietre. È importante conoscere la loro composizione chimica e le dimensioni. Alcuni di essi sono morbidi e facili da sciogliere sotto l'influenza di medicine speciali.

Altri sono molto duri e grandi. Tali pietre causano molti più problemi. Non possono essere dissolti e spesso gli esperti prescrivono lo schiacciamento attraverso dispositivi speciali o interventi chirurgici.

Ma anche in questo caso, c'è un grande rischio di danni alle pareti della cistifellea e dei suoi dotti, poiché dopo la frantumazione possono diventare acuti.

I concrementi sono divisi in diversi tipi:

• Colesterolo.
• Bilirubina (pigmento calcico).
• Lime.
• Misto.

Frazioni di colesterolo

Ci sono molto più spesso di altri. La base è il colesterolo. Inoltre, sono inclusi altri composti organici e inorganici.

Le pietre di colesterolo hanno un colore giallo. La struttura di queste pietre, in contrasto con altre, è molto più morbida. Le dimensioni variano da piccole a grandi. Molto dipende dallo stadio della malattia.

Nella fase iniziale di un possibile trattamento medico. Meno del resto provocano danni alle pareti dei condotti all'uscita del duodeno.

Le cause più comuni di calcoli di colesterolo includono:

1. Il diabete mellito.
2. Uso prolungato di contraccettivi ormonali orali.
3. Malattia epatica cronica.
4. Eccessivo consumo di cibi grassi e fritti, dopo di che aumenta la quantità di colesterolo.

Frazione di bilirubina

Sono formati come risultato della rottura dell'emoglobina. La base di tali pietre è il pigmento di bilirubina. Le ragioni frequenti includono:

• Malattie infettive
• Intossicazione cronica.
• Cambiamenti autoimmuni.
• Anemia emolitica
• Accettazione di alcuni farmaci.

Poiché alcuni farmaci sono in grado di provocare la formazione di calcoli di bilirubina, uno specialista deve informare il paziente su questo aspetto ancora prima dell'inizio del trattamento e prescrivere farmaci preventivi.

Spesso i calcoli di bilirubina sono piccoli, ma a differenza dei calcoli di colesterolo, sono piuttosto duri e non si prestano alla scissione del farmaco. Anche raramente si trova in una singola copia.

Frazioni di calce

In confronto con le specie precedenti, i calcari sono rari. L'infiammazione nella cistifellea influisce sul loro aspetto.

Le pietre calcaree sono costituite da sali di calcio. Quando vengono ingeriti, vengono depositati sui muri. La loro graduale sovrapposizione forma piccoli cristalli di colesterolo.

Secondo dati esterni, assomigliano a pezzi di argilla. Di conseguenza, la gamma di colori è diversa tonalità di marrone.

Segni di

La malattia da calcoli biliari è caratterizzata da un decorso asintomatico per un lungo periodo. Lo stadio iniziale non si manifesta affatto e i primi segni iniziano già in una fase più lunga.

Di conseguenza, complica già il trattamento. È probabile che i medici non abbiano altra scelta che raccomandare la colecistectomia.

Molto più dipenderà dal tipo di pietre, dalla loro quantità e dal luogo di localizzazione.

Segnali comuni che si verificano durante lo sviluppo di JCB:

1. Disturbi intestinali
2. Affaticamento rapido, debolezza nel corpo.
3. Vomito con la bile.
4. Le masse fecali diventano incolori.
5. Temperatura subfebrillare
6. Cambiare il colore della lingua. Appare una patina bianca o marrone.
7. Manifestato giallo della pelle.
8. Mancanza di appetito
9. Amarezza in bocca
10. Dolore nella parte destra dell'ipocondrio.
11. Intolleranza ad alcuni prodotti.
12. Leucocitosi neutrofila, eosinofilia viene rilevata.

Quando le pietre si muovono lungo i dotti biliari, una persona ha una colica, che dura per un po 'di tempo e si ferma. Tali attacchi possono durare fino a diverse ore.

Tutti questi sintomi dovrebbero allertare la persona e incoraggiarlo a contattare uno specialista.

Per prevenire lo sviluppo di JCB, si raccomanda di sottoporsi periodicamente ad ecografia addominale. Questo sondaggio dà un risultato del 100% per l'identificazione delle pietre.

In futuro, potresti aver bisogno di una diagnostica più dettagliata per determinare la composizione delle pietre, i motivi del loro aspetto e altre importanti caratteristiche.

V Forum scientifico degli studenti della Conferenza scientifica internazionale degli studenti - 2013

STUDIO DELLA COMPOSIZIONE DELLE PIETRE BILKY E DEI METODI DELLA LORO DISSOLUZIONE

Secondo gli studi, attualmente, la frequenza di insorgenza della colelitiasi è al primo posto tra le malattie dell'apparato digerente. In Russia, la frequenza della malattia del calcoli biliari è al livello degli indicatori europei medi - circa il 10%. L'incidenza della popolazione della regione di Tver per singole classi di malattie: malattie del tubo digerente (tab. №1 e diag. №1).

Tabella №1 Malattie dell'apparato digerente

L'incidenza della popolazione (secondo le principali classi di malattie) in alcune regioni del Distretto Federale Centrale nel 2010: nella regione di Tver per 1000 abitanti totali: 922,9, di cui 40,8 sono malattie dell'apparato digerente, cioè il 4,42%. [1] Si noti solo che questo è solo il numero di casi segnalati di malattia da calcoli biliari (GI). Nella maggior parte dei casi, la malattia nelle fasi iniziali è asintomatica e viene rilevata per caso durante un esame ecografico degli organi addominali per una malattia concomitante. Pertanto, il numero reale di pazienti con JCB è molto più grande. Il corso di parecchie malattie è accompagnato da cholelithiasis. Nella cirrosi epatica, i calcoli biliari sono rilevati nel 30% dei pazienti. È stato suggerito che le persone con HbsAg hanno un aumentato rischio di calcoli biliari. Le malattie dell'intestino tenue con la localizzazione del processo patologico nella sezione terminale portano a una violazione della circolazione enteroepatica degli acidi biliari e, di conseguenza, alla discholia. Con la malattia di Crohn con localizzazione predominante nella parte terminale dell'intestino tenue, la frequenza della formazione di calcoli raggiunge il 26,4%. Allo stesso tempo, non vi è alcuna differenza nella frequenza della formazione di calcoli biliari tra uomini e donne, così come la dipendenza dell'età di GKB correlata all'età [16]. Il grado di rischio della formazione di calcoli è influenzato dalla localizzazione e dall'estensibilità della resezione dell'intestino tenue per varie malattie. L'emicolectomia subtotale e totale aumenta anche il rischio di calcoli biliari. Nella grave sindrome da assorbimento compromesso (enteropatia del glutine, resezione dell'intestino tenue, morbo di Crohn, ecc.), Tutti i principali tipi di metabolismo, compreso l'assorbimento degli acidi biliari, cambiano, contribuendo alla formazione di calcoli.

Dopo 40 anni, i calcoli biliari si riscontrano nel 32% delle donne e nel 16% degli uomini, mentre l'infezione biliare si osserva nel 30% dei casi. La base della formazione di calcoli è uno squilibrio tra stabilizzanti della bile (acidi biliari e lecitina) e la quantità di sostanze disciolte in esso (carbonato di calcio, bilirubina e colesterolo). La matrice per la formazione di calcoli è costituita da proteine ​​della bile, cristalli di colesterolo o di bilirubina. Uno dei pronucleatori più significativi e identificati è il gel mucina-glicoproteina. Va notato che nella mucina normale viene costantemente secreto dalla mucosa della cistifellea, ma la sua secrezione aumenta in presenza di bile litogenica. Oltre alla mucina, le proteine ​​che accelerano la precipitazione del colesterolo includono N-amminopeptidasi, acido α1-glicoproteina, immunoglobuline, fosfolipasi C; antinucleatore - aspirina e altri FANS. Le apolipoproteine ​​A1 e A2 rallentano la precipitazione del colesterolo. In questo caso, la perdita di peso è accompagnata da un aumento del contenuto di mucina e calcio nella bile della colecisti, e quindi contribuisce alla formazione di calcoli biliari. [2, 6, 7, 16]

I calcoli biliari sono pietre dense che si formano nella cistifellea e nei dotti biliari. Hanno le dimensioni di un granello di sabbia (fig. № 1) per le uova di gallina (foto № 2).

Fig. N. 1: multipli, piccoli calcoli biliari di tipo misto.

Fig. N. 2: calcoli biliari più grandi con un nucleo scuro.

Fig. N. 3: calcoli biliari multipli e grandi

Nel centro della pietra, nella maggior parte dei casi, c'è il colesterolo, meno spesso - l'epitelio desquamato della parete della vescica, impregnato di calcio, sali di magnesio, pigmento e proteine. [6, 9]

La composizione dei calcoli biliari è suddivisa in colesterolo, colesterolo-pigmento, colesterolo complesso-pigmento-calcareo, pigmento e calcareo. [10]

Le pietre di colesterolo sono costituite principalmente da colesterolo con una leggera aggiunta di proteine, calce e pigmenti. Queste pietre sono spesso arrotondate, giallastre-giallastre, lisce, leggere, galleggiano nell'acqua, bruciano facilmente e bruciano senza lasciare residui. La colesterolo pura può trasformarsi in pigmento-colesterolo e colesterolo-pigmento-calce, ma la sua parte centrale è sempre costituita da colesterolo puro. I calcoli colesterolo-calcico complessi sono il tipo più comune di calcoli biliari. Sono di colore dal grigio biancastro al nero. Il loro nucleo è costituito da pigmenti e colesterolo. Le pietre del pigmento si formano più spesso a causa del ristagno della bile nel fegato, delle vie biliari extraepatiche. Sono multipli, piccoli, con un diametro fino a 1-1,5 cm, consistenza morbida, omogenea sul taglio, nero brunastro. I rudimenti di queste pietre si formano nei dotti biliari intraepatici sotto forma di una base proteica, pigmenti biliari e una leggera mescolanza di sali di calce. [8, 9] Le pietre calcaree sono densamente biancastre, formazioni grumose. Queste pietre sono molto rare. [6, 7, 8, 9]

È noto che i calcoli biliari hanno proprietà cumulative, vale a dire in grado di accumulare sostanze contenute nell'ambiente, anche in piccole quantità. [2, 8] Attualmente, nella stragrande maggioranza dei casi di diagnosi di colelitiasi, viene prescritto un trattamento chirurgico e le pietre, rimosse dalla cistifellea, diventano disponibili per la ricerca solo dopo l'operazione, quindi la loro attenzione non viene praticamente prestata all'analisi chimica. Allo stesso tempo, la loro composizione potrebbe servire come ulteriore test diagnostico nel determinare la natura del disturbo metabolico e determinare il trattamento postoperatorio dei pazienti operati, che può aiutare a trovare nuovi metodi non chirurgici per trattare o prevenire la colelitiasi.

Tra le sostanze che possono dissolvere la precipitazione che cade in mezzi acquosi, oltre a impedire la loro precipitazione, sono i complessoni. [11] Le proprietà chimiche e fisiche dei complessoni sono ben studiate, ma la loro attività biologica è stata poco studiata.

Complexoni - sostanze organiche (principalmente acidi amminopolicarbossilici e loro sali), che formano complessi idrosolubili stabili con ioni metallici.

I complessi con ioni di calcio, magnesio e altri metalli sono innocui per l'uomo e altre creature viventi e sono solubili in acqua. Il più famoso dei complessoni è l'acido etilendiamminotetraacetico (EDUC). Negli ultimi decenni, insieme a EDTA, il suo più recente analogo sicuro per l'ambiente, l'acido etilendiamminendinminico (EDDNAC), è stato utilizzato su scala crescente.

Nella prima fase della ricerca presentata, è stato fatto un tentativo di sciogliere i calcoli biliari in soluzioni di complessi: EDUC ed EDDAAC, alcalinizzati con NaOH a pH = 5,6. Campioni di calcoli biliari, riferiti a tre diversi tipi in apparenza, sono stati collocati in soluzioni 0,05 M EDTA e EDDYA (Figura 4).

Fig. N. 4: calcoli biliari in soluzioni di complessi.

1.1, 1.2, 1.3 - Soluzione EDTA. 2.1, 2.2, 2.3 - soluzione EDDYAK.

Come previsto, i calcoli di colesterolo-pigmento non hanno subito alcun cambiamento visibile né dopo 7 giorni o dopo un mese (Figura 5).

Fig. N. 5: pietre di colesterolo-pigmento in soluzioni

EDTUK (1.1) e EDDYAK (2.1) in un mese.

Solo le pietre miste con una componente minerale significativa (figura 6) diminuivano di dimensioni o si rompevano in parti.

Fig. N. 6: pietre miste in soluzioni EDDYK (2.2, 2.3) in un mese.

In questo caso, si pone la questione di quale sia la frequenza di formazione dei calcoli con un componente inorganico e quali metalli capaci di essere chelati dai complessoni siano inclusi nella loro composizione. A tal fine, secondo i metodi standard, è stato determinato il contenuto di ceneri di campioni di calcoli biliari di trenta pazienti che sono stati operati presso il primo reparto di chirurgia dell'Ospedale Clinico Regionale (OKB) a Tver nell'ottobre 2010.

Fig. N. 7: residui di cenere di calcoli biliari.

Il contenuto di cenere delle immagini è mostrato nel diagramma 2.

Diagramma №2: livello del contenuto di ceneri di campioni di calcoli biliari (ω,%).

I residui di cenere (figura 7) sono stati disciolti in acido nitrico concentrato e analizzati con il metodo di titolazione complessometrica per il contenuto di Ca2 +, Mg2 +. [12] I concrementi con un alto contenuto di Ca2 +, Mg2 + sono stati disciolti in soluzione di acido citrico. La solubilità dei calcoli biliari di tipo misto con un alto contenuto del componente minerale nella soluzione di acido citrico era superiore a quella delle soluzioni di complessone, ma allo stesso tempo la soluzione di acido citrico ha un mezzo fortemente acido (pH), quindi il suo impiego come solvente non era possibile per la dissoluzione dei calcoli biliari pazienti con JCB.

L'acido citrico, che è un metabolita naturale e il collegamento più importante nel ciclo della respirazione dei tessuti, è noto da tempo e ben studiato. In presenza di calcio, l'acido citrico forma con esso un complesso stabile - citrato di calcio, che è solubile in acqua, ed è facilmente assorbito dal corpo umano. La rimozione del calcio e dei suoi composti, magnesio e altri metalli dalla composizione delle pietre porta alla loro decomposizione [2, 3].

Il rapido metabolismo e assorbimento dell'acido citrico da parte dei tessuti, il pH fortemente acido del mezzo di soluzione, la grande necessità di altri tessuti rendono impossibile fornire acido citrico al fegato e cistifellea per sciogliere i calcoli biliari, quindi non può essere utilizzato in precedenza per un trattamento efficace dei calcoli biliari.

La forma liposomiale di acido citrico offerto da noi consente di fornire acido citrico quasi invariato alle cellule del fegato e, di conseguenza, alla bile. I preparati liposomiali sono vescicole lipidiche di dimensioni di circa 100 nanometri da uno o più strati di fosfolipidi, contenenti il ​​principio attivo del farmaco e la fase acquosa. I liposomi appartengono ai sistemi di consegna mirata passiva, in quanto possiedono un alto trofismo (oltre l'80%) agli organi del sistema reticoloendoteliale (RES), vale a dire al fegato e alla milza. Questo modulo consente di utilizzare il farmaco sia attraverso il tratto gastrointestinale (GIT) che per via parenterale, poiché non modifica il pH dell'ambiente, protegge le membrane mucose del tratto gastrointestinale dall'ambiente acido dell'acido citrico a causa della membrana fosfolipidica.

Per qualsiasi tipo di somministrazione (per via orale o parenterale), i liposomi consegnano rapidamente la sostanza agli organi tropici (il fegato dopo 15 minuti) e si disintegrano gradualmente nelle cellule dell'organo, assicurando un effetto rapido e prolungato della sostanza. Nella cellula epatica, il liposoma si disintegra e rilascia acido citrico. Una parte dell'acido citrico viene utilizzata direttamente dalla cellula stessa per i processi del metabolismo cellulare, e una parte va alla bile e con essa alla cistifellea. Inoltre, parte dei fosfolipidi che formano i liposomi, quando disintegrati nelle cellule del fegato, non vengono distrutti, ma incorporati nelle aree danneggiate della parete cellulare, garantendo in tal modo l'effetto epatoprotettivo, rinnovando la parete cellulare, completando le aree danneggiate.

Le frazioni di massa dei metalli (%) trovate nei calcoli biliari con contenuto di ceneri> 1%, (№16 - №30) sono presentate nel diagramma №3.

Grafico 3: contenuto di metallo nei calcoli biliari con contenuto di ceneri> 1%.

Campioni con contenuto di ceneri> 10% sono stati analizzati per il contenuto di Sr2 +. La presenza di Ca2 + è stata rilevata in 28 campioni da 30, Mg2 + - in 27, Sr2 + - in 5. Tutti i 28 campioni con contenuto di ceneri> 0 sono stati analizzati per il contenuto di ferro. Questo metallo è stato rilevato e quantificato fotometricamente (fotometro KFC-3) sotto forma di un complesso di rododuro solo in 4 campioni di calcoli biliari. Nel calcolo di tutti e 4 i metalli rilevati, Ca2 + predomina e Mg2 + è presente in una quantità inferiore. I concrementi con alto contenuto di ceneri contengono decimi di Sr2 + (solo nel 1 ° campione> 1%), che può servire come prova dell'ipotesi sulla rimozione della parte di Sr2 + ingerita con il cibo (0,8-3 mg / die) non solo attraverso i reni, ma anche con la bile. [4] Apparentemente, in alcuni casi, i calcoli biliari possono accumulare Sr2 +.

Il ferro trovato in 4 campioni è contenuto in centesimi di percento.

Nella fase successiva dello studio, l'analisi della componente organica delle pietre è stata effettuata utilizzando la spettroscopia a infrarossi (spettroscopia a infrarossi). La spettroscopia infrarossa mediante un dispositivo speciale (Thermo Scientific iS10 Nicolet con il prefisso Smart iTR con un cristallo ZnSe) è uno dei metodi per studiare la composizione di sostanze multicomponenti complesse, biosintivi e fluidi biologici che non richiedono una preparazione preliminare a lungo termine del test.

Campioni di calcoli biliari essiccati sono stati macinati in una malta di agata fino a ottenere una miscela omogenea (figura 8).

Fig. N. 8: calcoli biliari in un mortaio di agata.

I picchi ottenuti negli spettri sono combinati con la possibile composizione chimica. Analisi degli spettri ha mostrato (Fig. No. 9) la presenza di colesterolo, caratterizzato da un grande allungamento delle bande O - H di 3365,4 cm - 1, C - H stretching vibrazioni di 2933 cm - 1, CH simmetrico stretching di CH3 2899 cm - 1, CH simmetrico stretching di CH2 2865 cm -1, CH che piega CH2 1462 cm-1 è associato alla deformazione dell'anello del colesterolo. Il bilirubinato di calcio ha bande caratteristiche di 1254 cm-1, questi sono tratti caratteristici di SOS, CCH nel piano di piega 1222. 5 cm-1. I picchi al 984 indicano la presenza di polimeri vinilici, come la bilirubina. La presenza di apatiti è caratterizzata da picchi di 1228 cm-1. Gli apatiti appartengono alla classe dei fosfati. Carbonati di calcio - 1438 cm-1, curvatura di CO in CaCO3 - 838 cm-1. I carbonati di calcio hanno tre stati polimorfici naturali: calcite (1438 cm-1), aragonite (699 cm-1) e vaterite (740 cm-1). Fosfati - 1248 cm-1. La presenza di ammide I è confermata nella regione di 1650 cm-1, ammide II 1544 cm-1. La presenza di legami amidici indica la presenza di strutture proteiche nel campione in esame. Le caratteristiche spettrali dell'ossalato di calcio monoidrato si trovano a 882 cm-1 di pietre [13, 15]. Gli spettri ottenuti consentono di caratterizzare i calcoli biliari in base alla predominanza di alcune sostanze nella loro composizione e di sviluppare ulteriori tattiche accettabili per il trattamento conservativo dei calcoli biliari.

Ad esempio, per grandi picchi di colesterolo nello spettro, è consigliabile utilizzare preparazioni di derivati ​​dell'acido bile (CDCA, DCA) per la terapia conservativa del GCB. E in presenza di picchi di componenti minerali, la terapia conservativa con questi farmaci è controindicata. Sulla base di quanto precede, lo sviluppo di una forma liposomica di acido citrico - come solvente dei calcoli biliari, aprirà in futuro ampie opportunità per il trattamento conservativo dei calcoli biliari durante la diagnosi di calcoli minerali e misti con una significativa componente minerale.

La concentrazione di una sostanza è determinata dall'area di picco [14].

Fig. N. 9: spettro infrarosso del campione di calcoli n. 36 con picchi marcati. Il numero di scansioni di esempio: 64. Il numero di scansioni di confronto: 64. Risoluzione: 4.000 cm-1. Amplificazione: 8.0. Velocità specchio: 0,4747. Apertura: 80,00. Correzione della linea di base.

Quindi, il 50% delle pietre biliari analizzato da noi con il contenuto di ceneri

Forum scientifico studentesco 2013
V Conferenza internazionale degli studenti

Nell'ambito dell'attuazione della Politica giovanile di Stato della Federazione Russa per il periodo fino al 2025 e della direzione Youth Involvement in Innovation and Scientific and Technical Creativity, gruppi di insegnanti di varie università russe nel 2009 hanno proposto di condurre congiuntamente una conferenza e-scientifica International Student Scientific Forum.

Trattamento di calcoli biliari senza chirurgia

Cari lettori, oggi parleremo se è possibile trattare le pietre nella cistifellea senza intervento chirurgico e sbarazzarcene. Probabilmente, quando le persone si trovano ad affrontare questo problema, la prima domanda sorge esattamente come questa: "Come evitare un'operazione di rimozione della cistifellea, si può fare qualcosa"? Dò la parola al dottor Evgeny Snegiry, che guida questa sezione.

Quando viene formulata una diagnosi di colelitiasi e il chirurgo insiste a eseguire la colecistectomia laparoscopica, allora sempre e in tutti i pazienti nasce la stessa domanda nella testa: è possibile trattare i calcoli nella cistifellea senza chirurgia? Cercheremo di rispondere ragionevolmente a questa domanda.

All'inizio della conversazione presteremo attenzione alle idee teoriche.

Così a breve Cistifellea - un serbatoio per la raccolta della bile, formata nel fegato. La bile è necessaria per la digestione, contribuisce all'emulsione dei grassi alimentari per rendere conveniente il processo del loro assorbimento. Quando violazioni nella composizione chimica della bile c'è un aumento della sua litogenicità - la capacità di formazione di calcoli. I sali biliari iniziano a precipitare e si formano i calcoli biliari.

Tipi di calcoli biliari.

Per la loro composizione chimica, a causa della predominanza di uno o un altro componente, le pietre possono essere colesterolo, bilirubina, calcareo e misto. Per una persona semplice senza istruzione medica, questa informazione senza dettagli specifici è sufficiente per comprendere il meccanismo della formazione di calcoli nella cistifellea.

Un modo radicale per aiutare una persona una volta per tutte è quello di rimuovere la cistifellea alterata con pietre, vale a dire. eseguire la colecistectomia, come abbiamo già detto in dettaglio nell'articolo Chirurgia per rimuovere la cistifellea. Se l'operazione non viene eseguita e la cistifellea viene lasciata sul posto, allora in questo caso sarà necessario in qualche modo rimuovere le pietre stesse dalla cistifellea. Questo è anche completamente comprensibile. In questo caso, le pietre devono essere completamente dissolte o suddivise in piccole particelle in modo che possano arrivare dalla colecisti attraverso i dotti biliari nel duodeno e continuare a lasciare il corpo in modo naturale con le feci. Questa è la situazione.

La dissoluzione dei calcoli biliari.

Soffermiamoci sul primo metodo di trattamento della malattia del calcoli biliari senza chirurgia - la dissoluzione delle pietre. Per cominciare, notiamo immediatamente che con l'aiuto di droghe, solo i calcoli di colesterolo saranno sciolti. Se gli ioni di calcio sono inclusi nella loro composizione e la maggior parte di queste opzioni, allora la dissoluzione delle pietre non funzionerà più.

Come determinare la composizione dei calcoli biliari?

I seguenti metodi ci aiuteranno in questa materia.

1. Il più semplice è radiologico (colecistografia orale). Bevi una preparazione radiopaca, fai una radiografia. I calcoli di colesterolo sono negativi ai raggi X - nell'immagine non li vedremo. Ma con l'esame ecografico della cistifellea, tutte le pietre, indipendentemente dalla loro composizione, sono chiaramente visibili. ie se il medico vede le pietre durante un'ecografia, ma non ci sono pietre sull'immagine a raggi X, allora puoi tranquillamente concludere che le pietre della cistifellea sono colesterolo.
2. Un metodo più spiacevole per il paziente è l'intubazione duodenale (intubazione duodenale per ottenere diversi tipi di bile). Il paziente ingoia una sonda speciale con oliva. La fine della sonda sarà localizzata nel duodeno, la bile da noi raccolta si muoverà lungo la sonda. Il metodo consente di determinare con precisione la composizione chimica della bile dalla vescica e di trarre conclusioni sulla natura delle pietre formate.

Quindi, se comprendiamo che le pietre sono esclusivamente colesterolo, la loro dimensione non è molto grande, la durata della malattia è piccola, quindi teoricamente puoi provare a dissolverli - bere farmaci per questo. L'acido ursodesossicolico (preparazione di Ursosan) e l'acido genodeoxycholic (preparazione di Henofalk) sono i più efficaci.

Ma c'è una circostanza molto importante. Anche se queste droghe aiutano e riescono a dissolvere le pietre, allora nessuno può garantire che queste pietre non si formeranno più. E ancora una volta sarà necessario bere medicine, per cercare di dissolvere le pietre appena formate. Dato il costo relativamente alto dei farmaci e la mancanza di risultati di recupero garantito, è altamente dubbio raccomandare questo metodo come il principale nel trattamento della colelitiasi.

Una variazione di questo metodo è la colelitolisi transepatica percutanea, quando un farmaco che scioglie calcoli viene iniettato direttamente nella vescica stessa attraverso un catetere inserito attraverso la pelle e il tessuto epatico. Il metodo consente di sciogliere non solo i calcoli di colesterolo, ma anche tutti gli altri tipi di pietre. Ma ancora, nessuno garantirà che le pietre non si formino di nuovo. E cosa deve costantemente "pulire la bolla"? Vorrei notare, ai miei cari lettori, che la cistifellea non è l'interno di una macchina, "il mio, non voglio", tutto è più complicato nel corpo.

Beh, sciogliere le pietre non è un'idea grata, quindi forse provare a schiacciarle? Crolla i calcoli renali e aiuta? Certo, considera questo metodo.

Calcoli biliari.

La litotripsia extracorporea ad onde d'urto è stata inventata per frantumare i calcoli biliari. Il metodo consiste nel generare onde d'urto nel lume della cistifellea e concentrandole sulle pietre, a causa delle quali si ottiene la frantumazione: separazione delle pietre in piccoli frammenti di 4-8 mm di dimensione.

Se, dopo aver schiacciato i calcoli renali, piccoli frammenti possono lasciare il corpo da soli attraverso il tratto urinario, quindi nel caso del dotto biliare tutto è molto più complicato. Il diametro dei dotti biliari è stretto, alla confluenza del dotto biliare comune nel duodeno è una valvola speciale che può essere un serio ostacolo allo scarico di pietre. Pertanto, dopo aver schiacciato i calcoli biliari, i loro piccoli frammenti devono ancora essere dissolti.

Inoltre, il metodo ha le sue controindicazioni - non viene utilizzato per disturbi pronunciati della coagulazione, infiammazione acuta della colecisti (colecistite acuta) e per disturbi del ritmo cardiaco. Non aiuta a calcificare e bilirubin pietre, se ci sono un sacco di pietre e la loro dimensione è più di 3 cm.

Inoltre, questo metodo è pericoloso sviluppo di complicanze. Nessuno garantirà che la perforazione (rottura) della parete alterata della colecisti con frammenti di pietra, il blocco del dotto biliare con piccoli frammenti con lo sviluppo di ittero ostruttivo non si verificherà. Di nuovo, dov'è la garanzia che le pietre non si formeranno di nuovo? E ancora una volta sarà necessario andare "a spaccarsi", aspettarsi possibili complicazioni e orrori.

Quindi, capiamo di nuovo: ovviamente, è possibile correre un rischio, ma nessuno darà garanzie.

Da qui arriviamo a una conclusione logica. Il modo più affidabile è quello operativo: basta rimuovere la cistifellea alterata con le pietre, passare attraverso il periodo di riabilitazione e dimenticare questo problema. Ecco perché, quando si individuano calcoli biliari, i chirurghi consigliano di rimuovere la cistifellea in modo delicato per il corpo - eseguire la colecistectomia laparoscopica.

Composizione di calcoli biliari

Nessun commento admin | 28 settembre 2016 | Ultrasuoni della cistifellea |

Determinare se ci sono pietre nella cistifellea è molto importante. Tuttavia, un'altra cosa non è meno significativa: una valutazione della loro composizione chimica. Altrimenti, anche i migliori metodi di trattamento, eseguiti con attenzione, anche seguendo rigorosamente le raccomandazioni dietetiche possono essere non solo inutili, ma anche dannosi. Inoltre, manca il momento più favorevole per la terapia.

A proposito di malattia di calcoli biliari di per sé

Un problema serio è che le pietre della cistifellea non possono causare sintomi tangibili direttamente da una persona. A volte si trovano in modo completamente casuale quando un esame ecografico o radiografico della cavità addominale viene eseguito sotto forma di un esame di routine o se si sospetta un'altra malattia.

È anche possibile il contrario - i calcoli biliari si ricordano quasi immediatamente e lo fanno continuamente, creando dolore a diversi punti di forza. Solo l'individuazione tempestiva di pietre e la soluzione del problema con loro possono assicurare contro tali complicazioni terribili come la degenerazione oncologica della cistifellea, l'infiammazione di molti organi, la formazione di ascessi e cicatrici.

L'istituzione della composizione di calcoli biliari

Non è necessario ricorrere a complessi interventi invasivi per impararlo. Gli ultrasuoni, tuttavia, non sono in grado di farlo, ma i raggi X possono rivelare completamente la composizione chimica della pietra della cistifellea. Va tenuto presente, tuttavia, che può separare solo le pietre di calcio dal resto (le prime sono visibili nella foto, la seconda non lo è).

E cosa sono

Ad oggi, tutti i tipi di "pietre" che possono essere nella cistifellea sono stati stabiliti in modo affidabile. Ce ne sono solo tre:

• il colesterolo;
• bilirubina;
• calce.

Senza scoprire quale tipo di specie è stato creato in un caso particolare, è impossibile contare su una cura.

Colesterolo in pietre del tipo appropriato di almeno 4/5 in peso. Si formano se una persona è troppo attivamente appoggiata su grassi animali e altri alimenti a base di carboidrati.

I calcoli di bilirubina, oltre alla sostanza principale, contengono anche sostanze in cui l'emoglobina si rompe. La ragione del loro aspetto è considerata infezioni, lesioni autoimmuni, l'effetto di determinati farmaci.

Le pietre calcaree appaiono perché le pareti della cistifellea sono irritate, infiammate. Per risolvere il problema della bilirubina o del calcare può essere solo la sua resezione chirurgica.

Significato del problema

Malattia da calcoli biliari Solo le patologie del muscolo cardiaco e del diabete sono inferiori nella frequenza di manifestazione, prendendo la terza linea in questo dubbio "punteggio". Si noti che le "pietre" formate da un solo componente sono piuttosto rare. La maggior parte dei casi diagnosticati è associata a calcoli di colesterolo (che contengono fino al 3% di sali di calcio e fino al 5% di bilirubina).

La dimensione della pietra e la sua forma possono essere molto diverse. I chirurghi hanno ripetutamente rimosso le pietre, raggiungendo gli 80 grammi (hanno occupato l'intera cavità della colecisti senza lasciare traccia, bloccando completamente il suo lavoro). La pietra del colesterolo è molto spesso omogenea e non supera i 18 millimetri di diametro. Si trova principalmente all'interno della cistifellea. Le bilirubina (un altro nome - pigmento) si verificano a causa della rottura insolitamente intensa dei globuli rossi con anomalie della composizione del sangue. Di norma, tali pietre sono multiple e si trovano nella bolla stessa e nei condotti circostanti.

Tuttavia, il tipo più frequente sono le pietre di composizione mista (hanno un nucleo di colesterolo e un guscio multicomponente formato dallo stesso colesterolo, sali di calcio e bile). Quasi sempre queste pietre appaiono a causa dell'infiammazione.

Tipi di calcoli biliari

Ci sono calcoli biliari nelle malattie di quest'ultimo. La bile è necessaria per il normale funzionamento del tratto digestivo. Nella maggior parte dei casi, la formazione di pietre in questo corpo è la sua rapida rimozione. Questo articolo discute i problemi del loro trattamento senza chirurgia, dieta, uso di rimedi popolari per la rimozione di pietre.

classificazione

Fondamentalmente, i tipi di calcoli biliari sono divisi per composizione chimica. Secondo questa caratteristica, sono classificati in:

• calce;
• bilirubina (pigmento);
• il colesterolo;
• misto.

Inoltre, i calcoli biliari sono suddivisi in base al loro numero in:

Inoltre c'è la loro classificazione per dimensione:

I primi sono quelli che hanno una sezione trasversale inferiore a 1 cm. Quando questo indicatore viene superato, sono classificati come medi (1-2 cm) e grandi (da 2 cm).

Cause della formazione

La formazione di calcoli biliari può verificarsi come risultato dei seguenti fattori:

• presenza di diverticoli duodenali;
• Morbo di Crohn;
• anemia emolitica;
• malattie allergiche;
• diabete;
• predisposizione genetica alle patologie epatiche;
• uso a lungo termine di contraccettivi contenenti estrogeni;
• parto;
• in sovrappeso;
• disturbi del fegato, che producono una quantità ridotta di acidi con un alto contenuto di colesterolo nella bile (tossicosi, cisti epatiche, epatiti, cirrosi);
• ipotermia costante o regolare;
• stile di vita sedentario;
• dieta scorretta con contenuto insufficiente in fibra alimentare.

Se sei preoccupato per i calcoli biliari, è necessario determinare i metodi di trattamento. Può essere operativo, medico o implicare l'uso della medicina tradizionale.

Pietre di colesterolo

Sono così chiamati perché contengono dall'80% della sostanza nel loro nome. Il colesterolo può cristallizzare se diminuisce la concentrazione di lecitina e acidi nella bile. Tali fenomeni possono verificarsi in presenza delle seguenti malattie:

• Patologie croniche della ghiandola tiroidea.
• Diabete mellito.
• Malattie croniche del fegato.

Inoltre, questa condizione può essere osservata con una dieta scorretta (digiuno o consumo eccessivo di carboidrati e grassi) e contraccettivi ormonali.

La formazione di questo tipo di pietre avviene in quattro fasi:

1. Aumentando la concentrazione di colesterolo nella bile con una diminuzione in quello rispetto agli acidi.
2. Nella vescica un ristagno di secrezione è secreto dal fegato.
3. Si formano microcristalli di colesterolo.
4. Si uniscono tra loro, formando pietre.

Questi ultimi hanno un colore giallo-verde, di forma ovale o rotonda, possono essere multipli e singoli con dimensioni da 1 a 3,4 cm.

Tipi di pietra bilirubina

Nella cistifellea, sono formati dai prodotti di degradazione dell'emoglobina. Questi includono principalmente bilirubina. La sua istruzione aumentata è annotata nei casi seguenti:

• prendendo alcuni farmaci;
• anemia emolitica;
• intossicazione del corpo;
• malattie autoimmuni;
• varie infezioni.

Di solito sono piccoli (fino a 10 mm), grigio, nero o verde scuro. Formata in più pezzi.

Calcare e pietre miste

I primi si formano a causa della deposizione di sali di calcio intorno a batteri, piccoli cristalli di colesterolo, cellule epiteliali desquamate. Si formano durante i processi infiammatori nella parete della cistifellea.

Quando si stratificano calcificazioni su bilirubina o pietre di colesterolo, si formano pietre miste, che hanno una struttura a strati. La loro formazione è associata ad un aumento dei processi infiammatori nella parete della cistifellea. Di regola, è la loro maggioranza nella sua cavità. Sono di colore giallo-marrone e sono molteplici.

Tipi di calcoli biliari sono cruciali quando si sceglie di trattarli senza intervento chirurgico.

Concrezioni nei canali

Possono essere formati non solo nella cistifellea. Le pietre nei condotti di questo organo si formano principalmente come secondarie. A volte possono essere formati solo in loro (come primario). Questi ultimi sono di colore marrone. Secondario può essere colesterolo o misto.

Questa malattia si trova principalmente negli asiatici e può verificarsi anche nelle persone che hanno subito la colecistectomia (un'operazione per rimuovere un organo).

Fondamentalmente, le pietre nei dotti della cistifellea sono trattate con colangiopancreatografia retrograda endoscopica inversa. Per sedimenti di dimensioni superiori a 15 mm, viene utilizzata la litotripsia. Nel processo della sua attuazione è la distruzione e la frantumazione di pietre con la loro successiva rimozione utilizzando un cesto o palloncino endoscopico. Con l'inefficacia di questi metodi, è indicato l'intervento chirurgico.

Metodi farmacologici e chirurgici per sbarazzarsi della malattia

Il trattamento dei calcoli biliari senza intervento chirurgico comporta l'assunzione di prodotti contenenti acidi in grado di sciogliere le pietre: "Henofalk", "Ursofalk", "Ursosan". Quando viene rilevata la natura batterica della malattia, vengono prescritti antibiotici. Le sindromi dolorose si facilitano con l'aiuto dei seguenti farmaci:

• "Papaverine".
• "No-spa."

Vengono anche usati metodi minimamente invasivi, dopo di che decidono come rimuovere piccole pietre dalla cistifellea, perché nel processo della loro attuazione vengono schiacciati.

Con il pericolo di rottura di un organo o dei suoi dotti, suppurazione, colecistite distruttiva, grandi dimensioni di pietre, viene mostrata un'operazione. Può essere eseguito per via laparoscopica o laparotomica.

Medicina popolare

Le pietre grandi e aciculari non possono essere rimosse in questo modo, poiché possono tagliare i canali e danneggiarli. Pertanto, prima del trattamento è necessario condurre un'ecografia della cistifellea.

Quando si utilizzano metodi alternativi, è necessario ricordare che il rilascio di calcoli è associato a sindromi dolorose.

I più efficaci sono i seguenti mezzi:

1. Pressato da succo di rafano grattugiato mescolato con miele in un rapporto 1: 1. Si inizia a prendere i mezzi per una raccomandazione da 1/3 di tazza, portando gradualmente a pieno, dall'altra - 1 cucchiaio. l. mezz'ora prima dei pasti
2. Olio d'oliva consumato da 1 cucchiaino. 30 minuti prima dei pasti. Aumentare gradualmente il volume a 0,5 tazze.
3. Succhi freschi (cetrioli, barbabietole, carote) - 100 ml al giorno (ciascuno), le pietre escono in poche settimane.
4. Stomaci di pollo Vengono ripuliti dal film, lavati, asciugati e macinati, prendono 1 cucchiaino. un'ora prima della colazione Puoi riempirli con acqua o latte fresco da una mucca. Dopo un corso di 21 giorni, prenditi una pausa per 20 giorni. Il loro numero è determinato dal tempo delle pietre.
5. 1 cucchiaino. 100 ml di acqua calda vengono versati sugli stimmi di mais schiacciato e conservati per mezz'ora a bagnomaria. Dopo questa infusione viene filtrata. Quindi l'acqua bollita viene aggiunta al volume che era originariamente. Prendere tre volte al giorno, 35 ml.
6. Sbuccia, trita e fai bollire 3 barbabietole medie. Questo processo continua fino a quando l'acqua nel serbatoio diventa simile allo sciroppo. Assumere tre volte al giorno, 50 ml prima dei pasti.

Inoltre, come mezzo per trattare pietre nella cistifellea senza intervento chirurgico, vengono utilizzate varie infusioni e decotti alle erbe:

• Dalle radici del girasole. 250 g vengono schiacciati, versati 3 litri di acqua fredda, messi sul fuoco. Portare a ebollizione. Dopodiché, lasciare a fuoco per altri 3 minuti, raffreddare e filtrare. Quindi bevi un bicchiere quattro volte al giorno per 2 mesi.
• In 2 cucchiai. l. immortelle aggiungere 2 tazze di acqua bollita, fino a che non si raffredda, insistere, cuocere ogni giorno, prendere una volta metà del volume.
• K 2 Art. l. finocchio, coperto in un thermos, aggiungere acqua calda e infondere per 5 giorni, l'assunzione viene effettuata durante il mese su un bicchiere al giorno.
• La corteccia di ginepro schiacciata viene riempita con 100 ml di acqua, il contenitore è chiuso. Insistere per 15 giorni, assumere 30 ml prima dei pasti, tre volte al giorno.
• Foglie di rafano essiccate tritate per riempire un barattolo da mezzo litro a metà, versare 0,5 litri di vodka, posto in un luogo buio per insistere per 2 settimane. Assumere a stomaco vuoto al mattino per 20 ml.

cibo

Nella formazione delle pietre, devi mangiare bene, quindi la domanda su cosa mangiare con le pietre nella cistifellea è rilevante.

Nella dieta è necessario aumentare la quantità di prodotti con un alto contenuto di vari oligoelementi e vitamine, fibre e pectina.

Il cibo dovrebbe essere privo di additivi chimici, conservanti e coloranti.

È utile utilizzare grano saraceno, farina d'avena, albicocche come fonte di magnesio.

Dai latticini è meglio usare la ricotta a basso contenuto di grassi. Carne e pollame dovrebbero essere dietetici. Questa categoria comprende: coniglio, agnello o maiale magro, petto di pollo senza pelle.

I seguenti prodotti a base di carne e pesce non dovrebbero essere consumati:

È vietato mangiare zucchine sott'aceto, cetrioli, pomodori, legumi, spinaci, acetosa, funghi. Composti, gelatine e mousse possono essere fatti da qualsiasi frutto e bacche, eccetto mele, agrumi, mirtilli, uva, prugne.

Non bere alcolici. Puoi bere tè e caffè, succhi di frutta fresca, decotti di rosa selvatica, gelatina d'avena.

In conclusione

Tipi di calcoli biliari sono determinati da patologie nel corpo e vari tipi di depositi. Possono essere trattati con farmaci o interventi chirurgici. Il trattamento terapeutico concomitante può utilizzare i rimedi popolari. Una resa più efficace delle pietre contribuisce all'osservanza della dieta numero 5.

Malattia di calcoli biliari - una malattia abbastanza comune associata a cambiamenti nella composizione della bile, che causa la comparsa di calcoli nella cistifellea.

La malattia da calcoli biliari colpisce di solito gli adulti, soprattutto quelli più anziani. Ogni decimo paziente soffre della presenza di patologia. I casi di malattia nei bambini sono estremamente rari, perché la formazione di un corpo estraneo nel corpo richiede tempo.

Perché appare la malattia

Le ragioni per la formazione di calcoli biliari sono una violazione dell'equilibrio delle sostanze contenute nella bile, il loro ristagno. Cause di stagnazione della bile nel corpo:

1. Il fegato non è in grado di elaborare grandi quantità di grasso animale.
2. Dopo aver sofferto di malattie del fegato, ad esempio l'epatite virale, il corpo non è in grado di funzionare in piena forza.
3. Attraverso un disturbo metabolico generale dei grassi dovuti a malattie: diabete, malattie della tiroide.
4. Le donne durante la gravidanza o la menopausa sono nel "gruppo a rischio", in questo stato il livello ormonale cambia.
5. Con una forte diminuzione dei globuli rossi.
6. In caso di tendenza ereditaria alla patologia specificata.

Accelera l'aspetto della stagnazione:

• Adesioni, anomalie anatomiche che impediscono il flusso della bile.
• Mancanza o mancanza di sforzo fisico.
• Spremitura delle vie biliari a causa della gravidanza.
• Lungo digiuno, varie lesioni del midollo spinale.
• Malattie parassitarie, infiammazione del tubo digerente.
• Alcol e malattie croniche.

Come si formano le pietre

Il processo di formazione delle pietre è asintomatico. La violazione della regolazione delle sostanze solubili porta alla precipitazione del sale nel sedimento, alla formazione graduale di calcoli, si sviluppa JCB. La diagnosi della malattia dipende dalla composizione delle pietre, di diversa natura.

Tipi di pietra

La cistifellea è una piccola borsa situata sotto il fegato. Il corpo è pieno di bile, che svolge un ruolo importante nella digestione del cibo. Una pietra si forma nella bolla. Si conoscono diversi tipi di pietre, finché non è determinato da quali segni si formano formazioni.

Colesterolo pietre

I casi più tipici sono quando le pietre di colesterolo si formano sotto l'azione del colesterolo. Sfortunatamente, le persone del mondo seguono il tipo di cibo occidentale, che si distingue per l'abbondanza di colesterolo nel cibo.

La formazione di calcoli nella cistifellea avviene attraverso il ristagno della bile, rapida perdita di peso, un gran numero di operazioni.

Pietre di pigmento

Questo tipo di formazione è associata a malattie del sangue quando il livello di cellule del sangue cambia.

Pietre calcaree

Nella composizione delle pietre viene rilevata la calce. Le formazioni compaiono dopo l'infiammazione delle pareti della vescica. Al centro dei sedimenti - sali di calcio.

Pietre miste

Se una pietra presenta una struttura a strati, significa un composto di aspetto misto. Tali formazioni sono difficili da sciogliere, l'intervento chirurgico è prescritto.

Il classificatore internazionale ICD-10 (K80) classifica il JCB come "Malattie della cistifellea e del pancreas".

Fasi dello sviluppo della malattia

La moderna classificazione divide la malattia in quattro fasi:

1. Dokamena, lo stadio iniziale in cui la concentrazione di sale si dissolve nella bile cambia.
2. Nascosto, nessun sintomo. I cambiamenti nella composizione della bile sono già rilevati.
3. Manifestazione clinica I sintomi indicano la presenza di pietre.
4. Complicazioni che portano a malattie concomitanti.

Come diagnosticare una malattia

Le fasi iniziali e latenti della malattia sono più spesso rilevate insieme ad altre malattie. Ad esempio, la malattia del calcoli biliari è determinata da un esame del sangue. Con l'aiuto di studi biochimici riconosciamo la concentrazione di sostanze contenute nella composizione della bile.

Un'alta concentrazione di sale nella bile aiuta a stabilire l'intubazione duodenale. Con l'aiuto dei raggi X si rivela il cambiamento nel volume della cistifellea, la sigillatura delle pareti, la presenza di pietre.

Usando gli ultrasuoni per determinare il danno meccanico, la presenza di pietre, formate a causa dell'ostruzione biliare.

Ci sono altri modi per stabilire la diagnosi, costosa rispetto a quanto sopra, sono nominati in casi estremi.

Quando la malattia si manifesta

La malattia si manifesta con un aumento delle dimensioni delle pietre, che durante il movimento violano la pervietà della bile, danneggiano le pareti dell'organo. La situazione è aggravata dal consumo di cibi grassi, alcool. L'esercizio intensivo può causare esacerbazione della malattia del calcoli biliari. A volte un attacco si verifica attraverso le vibrazioni quando si viaggia su rotaia.

Quali sono i sintomi di avere calcoli biliari?

I sintomi possono verificarsi in modo imprevisto:

• Il dolore si ripete sistematicamente, sentito nell'ipocondrio destro. Gli impulsi del dolore raggiungono la scapola destra.
• I dolori sono accompagnati da nausea e vomito. Il vomito diventa giallo.
• Appare la pelle gialla.
• L'urina diventa scura, le feci si accendono.
• La temperatura cambia, con un aumento di intossicazione può salire a 38 gradi.
• Formazioni giallastre compaiono sulla pelle e sulla lingua.

Il dolore nei calcoli nella cistifellea compare spesso dopo aver bevuto alcolici e cibi grassi. A volte innescato dallo stress, sollevamento pesi. Il trattamento della malattia del calcoli biliari in questo caso è ridotto all'uso di antispastici.

Se dopo quattro ore il dolore non diminuisce, questo indica un peggioramento della condizione. Condizione valutata dal medico curante.

Come risultato della bile che entra nello stomaco, il paziente si sente amaro in bocca. C'è flatulenza o costipazione. La sedia ha un odore sgradevole. I pazienti non tollerano latte e latticini.

Nella terza fase del dolore, la colelitiasi a volte colpisce la regione del cuore. Spesso appaiono nelle articolazioni. In questo caso, il disagio scompare immediatamente dopo la rimozione delle pietre. La durata degli attacchi aumenta e la sindrome nevrotica appare sullo sfondo del dolore.

Questi sintomi con calcoli nella cistifellea indicano la necessità di pensare al trattamento. Le pietre auto-rimovibili sono pericolose per la vita. Un medico eccezionalmente competente è in grado di determinare con precisione la diagnosi, prescrivere un ciclo di trattamento.

Conseguenze pericolose

I segni di malattia di calcoli biliari sono caratterizzati da un'alta percentuale di disturbi funzionali. Tali formazioni spesso contribuiscono all'infiammazione degli organi vicini. Le pietre feriscono le pareti della vescica e chiudono i dotti biliari.

Nel peggiore dei casi, le pietre impediscono il flusso della bile, portando spesso a seri problemi di salute. Ad esempio, l'infiammazione delle vie biliari causa la cirrosi biliare. La malattia non viene trattata e spesso porta alla morte. Nel caso di conformità con le prescrizioni del medico, le proiezioni di sopravvivenza sono piuttosto alte.

Come trattare una malattia

I sintomi, il trattamento e la dieta dipendono direttamente dallo stadio dei calcoli biliari. Mentre le pietre non si sentono, vengono prescritti farmaci che possono influenzare la composizione della bile e aiutare il fegato. Se il disagio si verifica nell'ipocondrio destro, viene prescritto il trattamento della colelitiasi, che previene il verificarsi di complicazioni.

Prevenire un altro attacco, il paziente deve seguire le istruzioni del medico. Le difficoltà di digestione richiedono una stretta aderenza alla dieta. Dovremo essere strettamente limitati a fritti, salati, piccanti, aspri. L'alcol e le bevande gassate sono particolarmente pericolose in queste condizioni. È meglio rifiutare la pasticceria con la panna.

Dare vantaggi ai piatti al vapore, ai porridge, alle verdure e ai latticini. Delle bevande sono utili nella diagnosi di tè alle erbe sono considerati, il brodo dai fianchi.

Farmaci per evitare convulsioni:

• Per ridurre il dolore alle pietre, gli esperti prescrivono antispastici: atropina, no-shpa.
• La nausea e l'intossicazione rimuoveranno gli antibiotici.

Il paziente deve capire chiaramente che è possibile eliminare completamente le pietre esclusivamente con la chirurgia. Con l'aumentare delle dimensioni, l'efficacia del trattamento conservativo inizia a tendersi a zero.

Come eseguire un intervento chirurgico per rimuovere le pietre

L'operazione viene eseguita utilizzando dispositivi endoscopici. In alcuni casi, ci sono serie complicazioni, per esempio, empiema alla vescica, peritonite. Fistole a volte si formano tra il dotto biliare e l'intestino.

Durante l'operazione, la cistifellea viene spesso rimossa insieme alle pietre. Esistono diversi metodi di intervento chirurgico:

• il modo classico è la rimozione della bolla;
• colecistolitotomia laparoscopica, l'organo rimane, solo le pietre vengono rimosse.

È possibile curare la malattia senza un intervento chirurgico?

Il trattamento senza chirurgia JCB è possibile, nella prima fase, viene ridotto all'uso di farmaci contenenti acidi biliari.

È stato prescritto per trattare la malattia del calcoli biliari con farmaci che possono sciogliere i sali biliari. Il metodo è prescritto in caso di fallimento del paziente dall'operazione.

Scioglimento locale di pietre - litolisi

La procedura prevede l'introduzione di un solvente speciale nei dotti biliari o nella vescica che rimuove definitivamente i calcoli di colesterolo.

Litotripsia extracorporea

Una tecnica basata su pietre schiaccianti nel corpo. La procedura è prescritta in caso di pervietà delle vie biliari. Le dimensioni delle pietre non superano i tre centimetri.

Come evitare le recidive durante la formazione di calcoli

Al fine di evitare ricadute, sarà necessario seguire le istruzioni del medico per diversi mesi, per evitare l'uso di droghe vietate dal medico. Durante il trattamento, si dovrà ridurre il peso corporeo a causa del rifiuto di prodotti contenenti eccesso di colesterolo. In questa condizione, è estremamente importante evitare diete da fame e pulizia del corpo.

Proteggiti dall'aspetto dei calcoli biliari con il caffè. Una persona che consuma più di quattro tazze di un drink al giorno ha meno probabilità di contrarre la malattia del calcoli biliari.

La caffeina ha un buon effetto sulla cistifellea, stimolando la contrazione. Ma il caffè aiuterà solo in assenza di pietre: in presenza di formazioni, è meglio passare alle tisane.

Viene descritto un certo "gruppo di rischio", che comprende i pazienti che sono più suscettibili alla formazione di calcoli: persone in sovrappeso, donne che hanno dato alla luce, pazienti in età.

Una patologia simile può verificarsi nei giovani che conducono uno stile di vita sedentario. Il moderno sistema di nutrizione, costituito da prodotti farciti con colesterolo, esaspera le statistiche. Come risultato di un metabolismo improprio nel corpo rimane un eccesso di sostanza, formando calcoli di colesterolo.

Le cause della malattia sono diverse. Tutti loro, indipendentemente dall'origine, influenzano negativamente lo stato della cistifellea e altri organi. La malattia non risparmia le persone. I pazienti devono sapere che è più facile prevenire la malattia che non eliminarla, si raccomanda di prendersi cura della propria salute.

Malattia di calcoli biliari (colelitiasi) è una patologia in cui pietre (pietre) si formano nella cistifellea o nei dotti biliari. La malattia è abbastanza comune, negli ultimi decenni il numero di persone che soffrono di patologie aumenta.

Spesso la malattia è asintomatica, la gente scopre per caso la presenza di sassi - durante l'esame per una ragione completamente separata. A volte i sintomi della malattia appaiono insoliti per via della colelitiasi. Considera cosa succede nel corpo, da dove provengono i calcoli biliari.

Tipi di pietre biliari

I calcoli biliari - pietre, si formano nel corpo sotto l'influenza di una serie di fattori avversi, acquisiscono una diversa struttura, forma e dimensione. Le formazioni si trovano di solito nella cistifellea e nelle vie biliari, si trovano nel fegato e nei dotti epatici.

Lo stadio iniziale della formazione di calcoli diventa fango biliare - la formazione di masse ispessite di bile, la comparsa di sedimenti cristallini nella cistifellea.

La composizione chimica delle pietre è:

• Colesterolo.
• Pigmento (marrone, nero).
• Calcarea.
• Misto.

Pietre più comuni di tipo misto con una predominanza nella struttura del colesterolo.

La struttura dei calcoli biliari è:

• Layered.
• Fiber.
• Cristallino.
• Amorfo.

La dimensione delle formazioni è varia - da 2 mm di diametro alle dimensioni delle uova di gallina.

Per densità, le pietre sono dure, fragili o cerose. In forma - sferica, a forma di ago, sfaccettata. Per il numero di contenuti nella cistifellea - singola o multipla.

Il processo di formazione delle pietre dura per molti anni, ad un certo punto si dichiarano i sintomi della malattia.

Meccanismo di formazione delle pietre

All'inizio, la colelitiasi è asintomatica, per alcune persone le informazioni sulla malattia sono inaspettate. Quali sono le ragioni per calcoli biliari?

La cistifellea agisce come "deposito temporaneo" della bile prodotta dal fegato. Nel processo di digestione, la bile esce dalla vescica fino all'intestino, dove viene digerito il cibo. Inoltre, affinché il sistema digestivo funzioni correttamente, la bile deve avere la composizione desiderata e la consistenza liquida, in tempo per andare nell'intestino. Se la massa della bile ristagna più a lungo del previsto, iniziano a formarsi le pietre.

Ci sono diversi motivi per la formazione delle pietre:

1. La prima ragione è alta concentrazione di colesterolo nella bile. Il colesterolo "eccessivo" si deposita sotto forma di cristalli sulle pareti della vescica, avvolto in grumi di bile, compresso gradualmente, formando dei concrezioni.
2. La seconda ragione è una diminuzione della secrezione di acidi biliari, cambiamenti nella composizione della bile dovuti a disfunzione epatica o insufficienza ormonale (aumento dei livelli di estrogeni nel corpo femminile). Le particelle di colesterolo non sono "trattenute" nella bile depositandosi sul fondo e sulle pareti della vescica.
3. La terza ragione è la scarsa contrattilità della cistifellea, che causa il ristagno della bile. Una sospensione costituita da cristalli di colesterolo, sali di calcio e proteine ​​non viene espulsa dalla vescica durante la digestione, ma gradualmente si trasforma in sassi.
4. La quarta ragione è una malattia delle vie biliari o della vescica (infezione da batteri intestinali). La fonte di sali di calcio in questo caso diventa essudato infiammatorio (fluido rilasciato durante l'infiammazione) e il segreto delle membrane mucose della vescica. Come conseguenza dell'infiammazione, il deflusso della bile viene disturbato, causando la comparsa di calcoli.

Fattori di rischio per la malattia

Disturbi metabolici - la causa principale dei cambiamenti nella composizione della bile e la formazione di calcoli. Altri fattori che rallentano o accelerano influenzano anche i processi metabolici.

Per spiegare l'aspetto dei calcoli biliari in medicina, viene utilizzata una classificazione dei fattori dello sviluppo della malattia: le cause sono esogene (esterne) ed endogene (interne).

Fattori interni (endogeni) dello sviluppo della colelitiasi

Nel caso della malattia in questione, i fattori endogeni includono il sesso, l'età e l'ereditarietà di una persona.

• Paul. È stato scientificamente provato che le donne sono più suscettibili alla formazione di calcoli biliari più spesso degli uomini. Ciò è dovuto alle caratteristiche ormonali del corpo femminile. Gravidanza, menopausa - i processi naturali aumentano significativamente il rischio di malattia del sistema biliare.
• Eredità. Il rischio di calcoli biliari nei bambini aumenta significativamente se i genitori si trovano ad affrontare una patologia simile. Insieme ai geni, le peculiarità metaboliche e le malattie selezionate vengono trasferite dai genitori ai parassiti.
• Età. Nella vecchiaia, i processi metabolici nel corpo rallentano. Un uomo di vecchiaia accumula molte diverse patologie e malattie nel corpo. Lo stato della menopausa in una donna influisce in modo significativo sul funzionamento dei sistemi corporei, anche della cistifellea.

Ci sono molti altri fattori di rischio per lo sviluppo della malattia. Questi fattori sono classificati come esterni.

Fattori di rischio esterni (esogeni) per la malattia del calcoli biliari

Il meccanismo di formazione dei calcoli si basa sul ristagno della bile e sui cambiamenti nella composizione secretoria, aumento del livello di colesterolo, che spesso si verifica sotto l'influenza di fattori esterni.

Le abitudini alimentari umane influenzano la composizione della bile - la presenza di colesterolo e i fenomeni che portano alla stagnazione. Gli effetti negativi sulla salute sono riconosciuti:

• Eccesso di calorie e dieta ipercalorica - provoca un eccesso di colesterolo.
• Drammatica perdita di peso - con la rapida disgregazione del grasso sottocutaneo è un eccesso di colesterolo bile.
• Il digiuno - porta alla stagnazione della bile a causa della mancanza di cibo necessario per la digestione.
• L'abbondanza di grassi alimentari di origine animale, zucchero, carboidrati.
• Malattie degli organi interni, sistema endocrino:
• La malattia epatica è la causa principale della carenza di acido biliare, e le pietre appaiono come risultato.
• Malattia della colecisti, tratto biliare - portano alla formazione del ristagno della bile, a seguito del quale iniziano a formarsi le pietre.
• Endocrino - le malattie della tiroide e del pancreas portano all'interruzione dei processi metabolici nel corpo.
• L'obesità.
• Il diabete mellito.
• Violazione degli organi del tratto gastrointestinale.
• Malattie - gotta, artrite.
• Malattie del sangue
• Disturbi nervosi

Stile di vita e influenze esterne:

• Le conseguenze del trattamento chirurgico delle malattie del tratto gastrointestinale.
• Assunzione di singoli farmaci - ormonali, contraccettivi, antibiotici.
• L'abuso di alcol porta all'interruzione dei processi metabolici nell'organismo e nelle malattie del fegato, portando a una produzione impropria di bile.
• Stile di vita sedentario - porta a un rallentamento dei processi metabolici nel corpo, il ristagno della bile.

L'elenco dei fattori che provocano la comparsa di calcoli che causano malattie del sistema biliare umano è tutt'altro che completo.

Quali sono i pericoli della malattia del calcoli biliari?

Non tutte le persone che soffrono di colelitiasi sono immediatamente consapevoli della sua diagnosi. Piccole pietre per anni non possono essere disturbate, le difficoltà sorgono dopo, quando le dimensioni delle pietre raggiungono determinate dimensioni. Oltre alle sensazioni spiacevoli, il calcoli biliari formatosi e cresciuto causerà seri problemi di salute.

Colica biliare

Il fenomeno è caratterizzato da un dolore estremamente severo nell'ipocondrio destro. La situazione sorge come risultato della costruzione di un calcolo nel dotto biliare. Il dolore può durare da alcuni minuti a diverse ore, fino a quando la pietra esce nell'intestino o ritorna alla cistifellea.

Il pericolo della situazione è che il calcolo può rimanere bloccato nel condotto, ferire le pareti o portare alla rottura.

colecistite

La patologia è un'infiammazione della colecisti, considerata una complicanza della colelitiasi. La malattia si verifica a seguito di violazioni del deflusso della bile e l'aspetto della microflora nel lume della vescica.

La colecistite può causare cancrena della colecisti, danni alle pareti del corpo e persino perforazioni. Se la bile a causa del blocco con la pietra del condotto cessa di fluire nell'intestino, può verificarsi intossicazione dell'organismo con componenti della secrezione.

Pancreatite acuta

Questo è un processo infiammatorio del pancreas, derivante dall'ingestione del calcoli biliari nel dotto comune con il pancreas, bloccandolo. Di conseguenza, gli enzimi pancreatici non entrano nell'intestino e, quando vengono attivati, iniziano ad "attaccare" il pancreas. Di conseguenza, si sviluppa una pancreatite acuta.

Colangite acuta

La patologia è un processo infiammatorio che si verifica nei dotti epatici. La causa della grave malattia sono i calcoli della cistifellea.

La colelitiasi è considerata la causa di una serie di pericolose malattie degli organi interni, può provocare ostruzione intestinale, peritonite e altre situazioni mortali.

Non puoi ignorare la presenza di pietre, anche se le pietre non sono grandi e non portano ansia. Nel corso del tempo, la situazione potrebbe peggiorare, il trattamento tardivo porterà a gravi conseguenze. Al primo rilevamento di problemi nel corpo è di sottoporsi a un sondaggio, ottenere una consulenza di un gastroenterologo.

L'auto-trattamento è severamente proibito, il processo di "espulsione" di pietre a casa può portare a conseguenze imprevedibili.