ALT, AST e bilirubina: interpretazione dei risultati dell'analisi

Uno degli studi più importanti per valutare lo stato funzionale degli organi interni e alcuni sistemi del corpo è un esame del sangue biochimico. Questo studio include la determinazione del livello di bilirubina, ALT e AST.

Analisi per ALT

L'alanina aminotransferasi, che negli esami del sangue può essere definita ALT, ALT o ALT, è un enzima presente nei tessuti del fegato. L'ALT viene rilasciata nel sangue in varie lesioni di un organo di natura virale, tossica e di altra natura, pertanto l'analisi dell'ALT viene utilizzata per diagnosticare malattie del fegato (cirrosi, epatite virale, ecc.).

L'analisi dovrebbe prendere in considerazione fattori che possono influenzare i risultati, ad esempio: assunzione di alcool e droghe, attività fisica. Per ottenere dati accurati alla vigilia dello studio, si raccomanda di limitare strettamente lo stress fisico ed emotivo, l'assunzione di alcol, cibi grassi e piccanti.

L'analisi è data a stomaco vuoto. Se stai seguendo un corso di terapia, consulta con il tuo medico la possibilità della loro cancellazione e, se ciò non è possibile, comunica al tecnico di laboratorio quali farmaci stai assumendo.

Per quanto riguarda le regole, dipendono dal sesso e dall'età della persona. Per i bambini da 1 a 18 anni, così come per gli uomini adulti, il livello normale di ALT varia da 10 a 40 U / l, per le donne adulte, da 7 a 35 U / l.

Analisi su AST

L'aspartato aminotransferasi, o AST, è un enzima responsabile del trasferimento dell'aspartato dell'amminoacido tra le molecole biologiche con la partecipazione della vitamina B6. AST manifesta la più grande attività nei mitocondri e nel citoplasma delle cellule nei tessuti dei reni, fegato, cuore e muscoli. Il dosaggio AST è un marker di malattie cardiache, in particolare il miocardio. Normalmente, l'AST può essere leggermente aumentato con uno sforzo fisico eccessivo, prendendo un certo numero di farmaci e dopo aver consumato una piccola quantità di alcol, quindi, per l'affidabilità dell'analisi prima di donare il sangue, questi fattori dovrebbero essere esclusi. Per quanto riguarda l'interpretazione dei risultati, il tasso di AST per gli uomini è di solito 15 - 31 U / l, per le donne - 20 - 40 U / l, per i bambini da 1 anno a 18 anni - da 15 a 60 U / l.

Analisi della bilirubina

La bilirubina è uno dei componenti della bile, che si forma durante la scissione di emoglobina, mioglobina e citocromi nelle cellule della milza e del fegato. Ci sono tre frazioni di bilirubina:

  • la bilirubina totale è un indicatore del volume totale di pigmento nel sangue;
  • la bilirubina indiretta è un pigmento insolubile in acqua;
  • la bilirubina diritta è un pigmento idrosolubile.

Il contenuto di ciascuna delle frazioni ha il suo significato per la diagnosi di malattie del fegato e di altri organi interni e sistemi. La bilirubina indiretta è tossica, quindi se viene rilevata questa frazione, è necessario un trattamento immediato, volto a neutralizzarlo e convertirlo in una forma solubile. L'aumento della bilirubina porta all'ingiallimento della pelle, alla tossiemia e al prurito della pelle. Le indicazioni per l'analisi del contenuto di bilirubina sono sospette malattie come epatite, cirrosi epatica, colelitiasi, colecistite, pancreatite, tumore o avvelenamento tossico del fegato.

Esistono i seguenti standard per l'interpretazione dei risultati dei test della bilirubina:

  • totale - da 5,1 a 17 mmol / l;
  • indiretto - da 3,4 a 12 mmol / l;
  • linea retta - da 1,7 a 5,1 mmol / l.

Per quanto riguarda i risultati delle analisi, è piuttosto difficile valutare se tutto è normale con te, da allora Non hai fornito dati sull'età, sulle unità di misura utilizzate dal laboratorio o su quale frazione della bilirubina è stata studiata. Per interpretare i risultati, è possibile contattare una visita di persona a un medico generico o ematologo. Potresti avere una significativa diminuzione del livello di AST nel sangue, che, ovviamente, richiede ulteriori indagini.

Cambiamenti nel livello dei campioni di fegato nella cirrosi epatica

Il fegato è il laboratorio biochimico del corpo. Svolge molte funzioni importanti, pertanto, il monitoraggio dello stato di questo organismo è compito di tutti coloro che si preoccupano della propria salute.

Cosa sono ALT, AST e bilirubina?

La determinazione del livello di ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) è una procedura standard per la nomina di un esame del sangue biochimico. Tuttavia, questi studi possono essere nominati e per singole indicazioni. I livelli di ALT e AST sono importanti per il rilevamento e la previsione del decorso della malattia epatica. Tali enzimi appartengono ai cosiddetti enzimi intracellulari. Ciò significa che la loro concentrazione nelle cellule epatiche è molte volte superiore al loro contenuto nel sangue. Pertanto, per qualsiasi danno agli epatociti, l'enzima inizia a fluire nel flusso sanguigno in grandi quantità, che viene rilevato quando si esegue un'analisi appropriata.

Anche di importanza è il rapporto tra la quantità di AST e il contenuto di ALT, è stato chiamato in onore di Fernando de Rytis, che per primo lo introdusse nella pratica medica e ne determinò il significato. Il metodo si basa sulla consapevolezza che gli indici AST e ALT sono diversi nelle cellule degli organi: per esempio, negli esseri umani, il fegato contiene normalmente l'enzima ALT soprattutto e AST nel cuore. Pertanto, il coefficiente de Ritis per le patologie cardiache sale al livello 2 e oltre, e per le patologie del fegato, al contrario, scende al di sotto dell'unità. Normalmente, varia da 0,91 a 1,75.

Vale la pena notare che nelle malattie del fegato può esserci un aumento significativo della AST nel sangue, inclusa la predominanza della sua quantità rispetto all'ALT. Quindi questo rapporto dovrebbe essere valutato insieme ad altri studi.

Un altro indicatore importante che richiede test per sospetta patologia epatica è la bilirubina, un pigmento della bile. Questo è un prodotto di degradazione della parte contenente ferro di emoglobina e altre proteine ​​contenenti orlo. La distruzione avviene dalle cellule del sistema reticolo-endoteliale nei seguenti organi:

Dopo aver penetrato il fegato, la bilirubina, passando attraverso le vie biliari, raggiunge l'intestino, dove si trasforma in stercobilina - il pigmento che macchia le feci. Lì, la sua quantità insignificante viene assorbita nel flusso sanguigno ed entra nei reni, dove diventa urobilina ed è escreta nelle urine. La bilirubina è libera (indiretta) e legata (coniugata, diretta). Oltre allo studio di ciascun indicatore separatamente, viene determinato il contenuto totale di bilirubina.

Test al fegato per cirrosi epatica

Nelle malattie del fegato di varia origine, i conteggi ematici possono essere più alti o più bassi del normale. Spesso c'è una malattia come la cirrosi. In questa patologia, il fegato perde gradualmente il suo tessuto funzionale - il parenchima - viene sostituito dal tessuto connettivo fibroso, le cui cellule non possono più svolgere le funzioni affidate all'organo. Le analisi per la cirrosi epatica, come la determinazione della concentrazione di enzimi specifici e della bilirubina, nella maggior parte dei casi mostrano il livello di campioni di fegato sopra il normale. Tuttavia, ALT e AST possono essere al limite superiore dei valori normali. La bilirubina è quasi sempre elevata.

Ma nelle fasi terminali del decorso della malattia, quando c'è un danno epatico multiplo, il livello di ALT e AST inizia a diminuire rapidamente. La ragione di tali cambiamenti sta nel fatto che il processo di necrosi raggiunge lo stadio in cui le cellule epatiche sono quasi incapaci di sintetizzare questi enzimi.

Oltre al fatto che la bilirubina libera è uno dei principali indicatori della patologia epatica, è anche una sostanza molto tossica. Prima di tutto, agisce sulle "stazioni di energia" della cellula - i mitocondri. La bilirubina indiretta ha la capacità di interrompere la catena respiratoria. Grazie a questa catena di reazioni, il nostro corpo riceve energia. Quando si verifica una violazione nell'attività di questo meccanismo, le cellule diventano sempre più complesse per funzionare, il che può portare alla morte.

Un altro effetto pericoloso della bilirubina è che, con il flusso sanguigno, può raggiungere la barriera emato-encefalica e ad alcune concentrazioni inizia a penetrare nel sistema nervoso centrale. Qui il suo effetto tossico può portare a encefalopatia o addirittura a coma.

Esami del sangue biochimici: metodi e decodifica

Prima di eseguire un esame del sangue per questi indicatori, è necessario seguire alcune regole per diversi giorni. In primo luogo, si dovrebbe astenersi da intensi sforzi fisici, e in secondo luogo, rifiutare di accettare piatti salati, grassi, fritti e affumicati, nonché bevande alcoliche ed energetiche.

Per prendere qualsiasi farmaco, è necessario prima consultare il proprio medico. Ad esempio, farmaci come Paracetamolo, pillole anticoncezionali e Aspirina possono influenzare significativamente i risultati. Nel giorno stabilito prima di donare il sangue è vietato mangiare. Anche caffè e tè sono proibiti, ma è permesso bere dell'acqua. Un esame del sangue viene prelevato da una vena.

Nella pratica biochimica, ci sono molti modi per identificare le sostanze che devono essere investigate. Per scoprire la concentrazione di ALT e AST nel siero, viene utilizzato il metodo per determinare la densità ottica dei substrati e dei prodotti di reazione catalizzati da questi enzimi.

Identificare il contenuto di bilirubina nel sangue usando la cosiddetta reazione di Van den Berg. Secondo i risultati di questo studio, la bilirubina libera e associata ha ricevuto il loro secondo nome. Nell'ambiente acquatico, solo il pigmento coniugato interagisce con l'agente diazoreattivo di Ehrlich, motivo per cui è stato chiamato diretto. La bilirubina indiretta inizia a legarsi con il reagente solo dopo la precipitazione delle proteine, di solito si verifica sotto l'azione dell'alcool. Quindi viene calcolato il contenuto totale di pigmento e, sottraendo il contenuto di bilirubina legato già noto da una data quantità, viene determinata la quantità di libero. Questo metodo non è del tutto preciso, ma a causa della sua disponibilità è uno dei più comuni.

Normalmente, ALT e AST nel sangue possono variare leggermente a seconda dei reagenti di laboratorio, ma esistono intervalli standard. Il contenuto degli enzimi influenza il sesso e l'età. Quindi, per gli uomini sono tassi normali di 10-40 unità. / l (in alcune fonti - fino a 50), mentre per le donne questi valori rimangono nell'intervallo di 12-32 unità. / l. Nei bambini, gli indicatori normali sono: per AST - fino a 60 unità. / l, per ALT - fino a 40 unità. / l.

I livelli di bilirubina nel sangue sono misurati in mmol / l. In una persona sana, il suo contenuto totale è compreso tra 5,1 e 17 mmol / l. La bilirubina indiretta, che circola in combinazione con l'albumina, costituisce il 75% del totale - 3,4-12 mmol / l, diretto, neutralizzato - il restante 1,7-5,1 mmol / l.

L'aumento del contenuto totale di questo pigmento dovuto al libero o legato può servire come base per un controllo approfondito del fegato. In casi più rari, il suo aumento può verificarsi a causa dei seguenti motivi:

  • alcune patologie ereditarie;
  • problemi con il pancreas;
  • trasfusione di sangue incompatibile;
  • l'introduzione di determinati farmaci.

Ma più spesso è un puntatore diretto alla cirrosi o ad altri problemi al fegato.

I risultati dei test per ALT, AST e bilirubina sono un modo affidabile per diagnosticare la cirrosi. In combinazione con gli ultrasuoni, la diagnosi laparoscopica e la biopsia, la determinazione dei campioni di fegato consente al medico di determinare lo stadio della malattia e prescrivere il trattamento. È necessaria una terapia competente per prevenire conseguenze pericolose.

Inoltre, insieme allo studio di questi indicatori dovrebbero essere testati per la determinazione del livello di gamma-glutamil transpeptidasi, albumina e fibrina - possono fornire ulteriori informazioni sulle condizioni del paziente.

Quale dovrebbe essere la norma di ALT e AST nell'analisi del sangue di una persona sana

Durante lo screening di routine, il monitoraggio di pazienti cronici o la diagnosi delle cause di determinati disturbi, ai pazienti viene spesso prescritto un test di biochimica del sangue. Il contenuto di ALT e AST, la cui norma indica l'assenza di gravi patologie degli organi interni, è un valido criterio diagnostico.

Cos'è?

L'alanina e l'aspartato aminotransferasi sono enzimi presenti nelle cellule degli organi viscerali e del plasma sanguigno. Prendono parte attiva al metabolismo dei singoli amminoacidi (alanina e acido aspartico). L'aumento o la diminuzione delle ALT e AST nel sangue indica la distruzione di cellule funzionali a causa di processi necrotici, cancerogeni o infiammatori.

L'alanina transferasi si trova prevalentemente negli epatociti (cellule epatiche) e nei miocardiociti (cellule cardiache), ma è presente anche nei reni, nei muscoli scheletrici e nel pancreas. La sua funzione principale è il trasferimento del gruppo amminico dell'acido alanino in acido chetoglutarico con l'ulteriore formazione di acidi piruvico e glutammico, che svolgono un ruolo importante nelle reazioni biochimiche del corpo.

La transferasi aspartica si trova in epatociti, cardiomiociti, tessuti muscolari e renali, ecc. La sua funzione è quella di formare aspartato e chetoglutarato trasferendo un gruppo amminoacidico. Il metabolismo di questi acidi è necessario per la realizzazione del ciclo dell'urea e la formazione endogena del glucosio.

La transferasi aspartica è presente negli stessi tessuti del primo enzima, ma a causa di un diverso scopo funzionale si trova in esse in diverse concentrazioni. Ciò significa che la corretta diagnosi delle violazioni in biochimica aiuta non solo la natura delle deviazioni dalla norma, ma anche il rapporto tra AST e ALT.

L'analisi di AST e ALT è obbligatoria quando si controllano le funzioni epatiche (test di funzionalità epatica), esaminando le cause della dispepsia, diagnosticando lo stato del miocardio, le fibre muscolari e altri organi interni.

Tariffe e deviazioni

Le percentuali di ALT e AST nel sangue differiscono a seconda del sesso e dell'età. I cambiamenti nella concentrazione normale di enzimi sono noti con carichi sportivi elevati e il trasporto di un bambino.

A causa del gran numero di fattori che influenzano, una leggera deviazione nella direzione di aumento o diminuzione dalla norma non è una patologia.

Negli adulti

Nei pazienti di età superiore ai 18 anni, AST e ALT normalmente equivalgono a:

  1. Alanina aminotransferasi: fino a 31 U / l nelle donne adulte al di fuori del periodo di trasporto di un bambino, fino a 32 U / l nelle donne in gravidanza, fino a 45 U / l negli uomini.
  2. Aspartato aminotransferasi: fino a 31 U / l per le donne non gravide, fino a 30 U / l per le future mamme, fino a 47 U / l per gli uomini.

I valori di riferimento dipendono dalla sensibilità dell'apparecchiatura di laboratorio. Il livello normale di AST e ALT nel sangue è indicato nel modulo di analisi accanto al grafico dei risultati del paziente.

Un prezioso indicatore diagnostico è il rapporto tra ALT e AST: normalmente è 0,77. Il più comune è il coefficiente Ritis, che è il rapporto inverso (da AST a ALT): il suo valore varia da 0,88 a 1,72 (1,3, con possibili deviazioni non superiori a 0,42).
In altre parole, è ideale se AST è 1,5 volte più alto di ALT.

Nei bambini

La norma di ALT e AST nel sangue dei bambini è determinata principalmente dalla loro età e non dal sesso.

Dati ALT e AST nell'analisi del sangue

Postato da: Contenuto · Pubblicato il 03/07/2017 · Aggiornato il 17/10/2018

Contenuto di questo articolo:

Un esame del sangue è un criterio diagnostico importante: secondo i suoi risultati, il medico può dire molto non solo sulle condizioni generali del paziente, ma anche sulla salute di specifici organi. In particolare, l'analisi biochimica può dire sul fegato, se esaminiamo attentamente i suoi parametri AST e ALT. Soffermiamoci su di essi in modo più dettagliato.

Aspartato aminotransferasi (AST)

La sostanza è un enzima che promuove il trasporto di aminoacidi all'interno del corpo umano. AST (sinonimo di AST, AsAT) è presente nelle cellule dell'intero organismo, ma soprattutto è osservato nel fegato e nel cuore, un po 'meno nel tessuto muscolare, nei reni, nella milza e nel pancreas. Le funzioni dell'enzima includono anche la partecipazione alla produzione di bile, la produzione di strutture proteiche essenziali, la conversione di nutrienti, la scomposizione di composti tossici. La norma della condizione del sangue prevede la quantità minima di enzima nel sangue, con un cambiamento nel livello si può presumere che ci sia una patologia grave. Le variazioni del valore di AsAT sono annotate prima dei sintomi specifici della malattia.

Aumentare il tasso

Un livello aumentato di AST è osservato negli esseri umani se sono presenti i seguenti fenomeni:

  • Patologie del fegato (dall'epatite alla cirrosi e al cancro);
  • Anomalie nel cuore (infarto, insufficienza cardiaca);
  • Trombosi di grandi vasi;
  • La comparsa di aree di necrosi (gangrena);
  • Lesioni (danno muscolare meccanico), ustioni.

Le cause di un basso aumento di AST possono indicare un esercizio significativo o la presenza di una recente iniezione o assunzione orale di un farmaco, un vaccino o vitamine.

declino

Il valore diagnostico non è solo un aumento del livello di AST, ma anche la sua diminuzione. La causa più comune della condizione è la rottura del fegato, ma è possibile che il valore possa fluttuare durante la gravidanza o il deficit di vitamina B6, che è coinvolto nel trasporto dell'aspartato.

Valore normale

La norma del livello di AsAT varia a seconda del metodo di ricerca I risultati ottenuti con diversi metodi di determinazione non possono essere confrontati tra loro. Si noti che il sistema di test è indicato dal laboratorio nel modulo di analisi. Ciò significa anche che ogni laboratorio ha i propri valori di riferimento, che possono differire dagli standard adottati in altri laboratori.

Risultato AU 680

Per i bambini di età inferiore ad un mese, il tasso di AsAT è di 25-75 unità per litro. Nei pazienti più anziani (fino a 14 anni), l'intervallo medio è 15-60.

Negli uomini e nelle donne adulte, il tasso è diverso:
Per gli uomini: 0-50.
Per le donne - 0-45.

Cobas 8000 risultato

Il valore AST viene anche ricalcolato per un litro di sangue e misurato in unità arbitrarie:

Alanina aminotransferasi (ALT)

ALT (sinonimi di ALT, AlAT), così come AST, è un enzima, ma l'alanina aminotransferasi è responsabile del movimento dell'aminoacido alanina da una cellula all'altra. Grazie all'enzima, il sistema nervoso centrale riceve energia per il suo lavoro, l'immunità viene rafforzata ei processi metabolici vengono normalizzati. La sostanza è coinvolta nella formazione dei linfociti. Normalmente, l'ALT è presente nel sangue in piccole quantità. La più alta concentrazione dell'enzima si osserva nei tessuti del fegato e del cuore, un po 'meno nei reni, nei muscoli, nella milza, nei polmoni e nel pancreas. I cambiamenti nel contenuto di AlAT nel sangue sono osservati in gravi malattie, ma possono anche essere una variante dello stato normale.

Aumentare il tasso

Nello studio biochimico del sangue, l'AlAT può essere aumentato a seguito delle seguenti patologie:

  • Danni al fegato e alle vie biliari (epatite, cirrosi, cancro, ostruzione);
  • Intossicazione (alcol, prodotti chimici);
  • Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ischemia, infarto, miocardite);
  • Malattie del sangue;
  • Ferite e ustioni

L'ALT può aumentare dopo l'assunzione di farmaci, cibi grassi o fast food, iniezioni intramuscolari.

declino

Nell'analisi biochimica del sangue si può osservare una diminuzione dell'indice AlAT, che indica una mancanza di vitamina B6 coinvolta nel trasporto di alanina o gravi patologie epatiche: cirrosi, necrosi e altre.

Valore normale

Come l'AST, l'ALT nel sangue è determinata da diversi metodi, il laboratorio lo indica sotto forma del risultato dell'analisi. Gli studi eseguiti con metodi diversi non possono essere confrontati tra loro.

Risultato AU 680

Nei bambini di età inferiore ad un mese, il tasso di AlAT è di 13-45 unità per litro di sangue.

Nei bambini di età superiore a un mese e adulti, i valori normali di ALT variano in base al sesso:

  • Uomini: da 0 a 50 unità;
  • Donne - da 0 a 35 unità.

Cobas 8000 risultato

Secondo questo sistema di test, il valore della norma dell'indicatore dipende dall'età della persona e dal suo sesso:

Quando è in programma uno studio

Il medico può prescrivere un'analisi biochimica per studiare il livello degli enzimi AST e ALT se vi sono segni di danno epatico o di alcuni fattori che possono influenzare il suo lavoro.

Sintomi comuni di malattia del fegato:

  • Perdita di appetito;
  • Casi di vomito;
  • La presenza di nausea;
  • Dolore nell'addome;
  • Colorazione chiara delle masse fecali;
  • Colore scuro di urina;
  • Colore giallastro del bianco degli occhi o della pelle;
  • La presenza di prurito;
  • Debolezza generale;
  • Stanchezza aumentata

Fattori di rischio per danno epatico:

  • Abuso di alcool;
  • Epatite o ittero;
  • La presenza di patologia epatica in parenti stretti;
  • Assunzione di farmaci potenzialmente tossici (steroidi anabolizzanti, anti-infiammatori, anti-tubercolosi, farmaci antifungini, antibiotici e altri);
  • Diabete mellito;
  • L'obesità.

L'analisi per gli enzimi AsAT e AlAT può essere effettuata per valutare l'efficacia del trattamento (se il livello elevato viene gradualmente ridotto, viene diagnosticato un effetto positivo dalla terapia farmacologica).

Funzioni diagnostiche

Ai fini diagnostici, è importante non solo il fatto di cambiamenti nei livelli ematici di AST e ALT, ma anche il grado del loro aumento o diminuzione, nonché il rapporto tra il numero di enzimi e l'altro. Ad esempio:

L'infarto miocardico è evidenziato da un aumento di entrambi gli indicatori (AST e ALT) nell'analisi di 1,5-5 volte.

Se il rapporto di AST / ALT è nell'intervallo 0,55-0,65, si può presumere che l'epatite virale sia in fase acuta, se il coefficiente supera 0,83, questo indica un decorso grave della malattia.

Se il livello di AST è molto più alto del livello ALT (il rapporto AST / AlAT è molto più di 1), allora l'epatite alcolica, il danno muscolare o la cirrosi possono essere la causa di tali cambiamenti.

Per escludere errori, il medico deve anche valutare altri parametri del sangue (nel caso della patologia epatica, questa è la dissociazione della bilirubinimotransferasi). Se si verifica un aumento del livello di bilirubina sullo sfondo di una diminuzione del livello degli enzimi in questione, si assume una forma acuta di insufficienza epatica o ittero subepatico.

Regole per la consegna di analisi biochimiche del sangue

Il mancato rispetto delle regole di preparazione per l'analisi può portare a ottenere risultati falsi, il che comporterebbe la necessità di un ulteriore esame e una lunga procedura per chiarire la diagnosi. La preparazione include diversi punti principali:

  1. La consegna del materiale viene effettuata a stomaco vuoto al mattino;
  2. Per escludere il grasso, il cibo piccante, l'alcol e il fast food il giorno prima, prima della donazione di sangue;
  3. Non fumare per mezz'ora prima della procedura;
  4. Eliminare lo stress fisico ed emotivo la sera prima e il mattino prima del prelievo di sangue;
  5. Non prendere il materiale immediatamente dopo radiografia, fluorografia, fisioterapia, ecografia o esame rettale;
  6. È necessario comunicare al medico tutti i farmaci, le vitamine, gli integratori alimentari e le vaccinazioni presi prima di prescrivere uno studio biochimico.

La diagnosi delle malattie in base ai risultati dell'analisi del sangue è un processo complesso che richiede la disponibilità di conoscenze pertinenti, pertanto l'interpretazione dei risultati deve essere affidata a medici qualificati.

ALT e AST elevati: cosa significa, decifrare i conteggi del sangue. Trattamento in donne in gravidanza, bambino, adulto

Un esame del sangue è lo studio principale con il quale il medico valuta le condizioni generali del paziente. Uno degli indicatori chiave nell'analisi sono i marker di danno epatico ALT e AST. Un aumento rispetto alla norma di questi indicatori spesso significa che le malattie che richiedono un trattamento immediato si sviluppano nel corpo.

Indicatori di decodifica nell'analisi biochimica del sangue

ALT (nome completo "alanina aminotransferasi") è un enzima, localizzato principalmente nei tessuti del fegato e dei reni, attraverso il quale avviene lo scambio di aminoacidi alanina, l'immunità aumenta, i linfociti sono intensamente prodotti. ALT.

Come l'ALT, l'AST o l'aspartato aminotransferasi sono un enzima intracellulare. AST è coinvolto nel trasferimento di aminoacidi aspartato. Questa è una proteina di costruzione che è responsabile della sintesi degli aminoacidi. L'AST è più concentrato nel cuore, nei reni, nei muscoli e nei tessuti nervosi. L'attività di aminotransferasi accelera la vitamina B6.

Nel normale funzionamento del corpo, le aminotransferasi praticamente non entrano nel sangue. Aumento delle prestazioni si verifica in violazione dell'integrità delle cellule in grandi quantità, quando il rilascio di enzimi.

L'alto contenuto dell'enzima ALT nell'analisi biochimica del sangue indica danni ai tessuti degli organi, più spesso il fegato. Se il livello di AST supera ALT, è possibile parlare di danno miocardico.

Spesso, la malattia del fegato si sviluppa in modo asintomatico. L'analisi biochimica del sangue per ALT e AST è intesa a rilevare tempestivamente anomalie nella funzione degli organi interni al fine di eliminare le menomazioni in una fase precoce. La donazione di sangue per ALT e AST è raccomandata una volta ogni 6 mesi a scopo profilattico.

Sangue in uomini, donne e bambini

Il tasso normale di ALT e AST differisce in genere e bambini di età diverse. Una leggera deviazione dalla norma delle aminotransferasi può essere una conseguenza della nutrizione, dell'esercizio fisico, dello stile di vita, dell'uso prolungato di determinati farmaci e non è motivo di preoccupazione.

I pazienti spesso si preoccupano se ALT e AST sono elevati. Ciò significa determinare quante volte il risultato differisce dalla norma. Sulla patologia indicano indicatori, molte volte più alti del normale. Un leggero aumento si verifica con varietà di epatite virale, epatite epatica grassa. Fino a 20 volte nei processi infiammatori del fegato, cirrosi.

Con un aumento del livello di oltre 20 volte, c'è la distruzione del fegato. Nelle gravi condizioni del fegato, l'ALT raggiunge un livello critico: nell'infarto miocardico - AST.

L'epatite viene solitamente diagnosticata con una maggiore quantità di bilirubina. Negli adolescenti, una variazione dei valori di ALT e AST durante il periodo di crescita è considerata normale. Anche il superamento della norma nell'infanzia non è una patologia.

Cause dell'aumento dell'ALT negli adulti

Poiché il contenuto di enzimi negli organi varia, restringendo la gamma di possibili malattie aiuta il rapporto tra ALT e AST, che è chiamato coefficiente di Ritis.

L'aumento dell'ALT è causato principalmente da anomalie nel fegato o dall'ingestione di sostanze che influiscono sul suo funzionamento:

  • Bere alcolici prima dell'analisi.
  • L'uso di alcuni farmaci: antibiotici, antimicotici, abbassamento dello zucchero, anticonvulsivanti.
  • Uso di sostanze stupefacenti.
  • Ricevimento di preparazioni a base di erbe.
  • Cibo malsano
  • Esposizione a situazioni stressanti e carichi pesanti.
  • Intervento chirurgico poco prima dello studio.
  • La presenza di tumori maligni nel fegato.
  • Chemioterapia e suoi effetti fino a 3 mesi.
  • Avvelenamento da piombo.
  • Epatite virale
  • Epatite tossica causata da auto-trattamento, l'uso di integratori alimentari e di erbe.
  • Forma aggravata di pancreatite.
  • Danno miocardico infiammatorio.
  • Infarto miocardico
  • Ostruzione delle vie biliari e loro compressione.
  • Colestasi.
  • L'emocromatosi è una malattia epatica ereditaria.
  • Cirrosi epatica.
  • Distrofia muscolare.

Ragioni per aumentare AST negli adulti

Un eccesso di AST rispetto a ALT è più comune nelle malattie cardiache:

  • Infarto miocardico acuto Le quote aumentano dopo 2-3 giorni.
  • Ferite al cuore
  • Miocardite.
  • La distruzione del tessuto cardiaco.
  • La miosite è un'infiammazione dei muscoli.
  • Epatite di vario tipo.
I livelli di ALT e AST sono elevati in vari tipi di epatite.
  • La sconfitta delle sostanze tossiche del fegato.
  • La presenza di tumori maligni del fegato.
  • Metastasi.
  • Cirrosi parziale del fegato.
  • Danno epatico causato dall'uso prolungato di alcool o dal consumo di grandi quantità.
  • Danno esteso al tessuto muscolare.
  • Flusso di sangue alterato al fegato.
  • La sconfitta della mucosa intestinale.
  • La malattia di Wilson-Konovalov è una violazione ereditaria del metabolismo del rame.
  • L'ipertiroidismo è una malattia ormonale caratterizzata da un aumento della funzione tiroidea.
  • Colestasi.
  • Spremitura lunga della sindrome, danno meccanico.
  • L'obesità.

Motivi per i tassi elevati nell'infanzia

ALT e AST sono elevati: ciò significa che nei bambini dipende dall'età e dai processi ormonali. Prima dello studio, il bambino viene esaminato, tenendo conto della presenza di reclami.

L'aumento del livello di enzimi nell'analisi del bambino indica principalmente:

  • vari danni al fegato;
  • forma virale cronica o acuta di epatite;
  • patologie congenite delle vie biliari o del fegato;
  • disordini metabolici;
  • ipossia epatica;
  • celiachia - danno alla mucosa dell'intestino tenue;
  • lesioni del fegato con sostanze o droghe tossiche;
  • la presenza di malattie virali;
  • malattie del sangue;
  • basso contenuto di potassio;
  • trombosi;
  • mononucleosi;
  • condizioni patologiche del cuore;
  • malattie cardiache;
  • ostruzione delle vie biliari;
  • distrofia muscolare;
  • polimiosite;
  • malattie della ghiandola pituitaria;
  • la presenza di tumori maligni;
  • infarto renale;
  • conseguenze della chirurgia cardiaca.

La decrittografia delle analisi di un bambino è diversa dalla decodifica per gli adulti.

Che cosa significa un livello elevato per le donne incinte?

Durante la gravidanza, si verificano cambiamenti nel corpo della donna, che possono riflettersi in cambiamenti nei risultati dei test. Ciò è principalmente dovuto a cambiamenti nei livelli ormonali. Aumenti minori dei coefficienti ematici all'inizio della gravidanza o nel 3 ° trimestre non sono patologici.

Se gli indicatori non si normalizzano con il tempo, possiamo parlare di malattie cardiache, fegato o una violazione del loro funzionamento. Il lavoro del fegato può interrompere la compressione causata dalla crescita del feto. La pressione sugli organi porta anche al ristagno della bile, che aumenta ALT e AST.

La gravidanza può causare esacerbazione di malattie croniche. È necessario prestare attenzione alle condizioni della donna. Se avverti mancanza di respiro, debolezza, decolorazione della pelle o presenza di dolore addominale, dovresti immediatamente fare un'analisi e determinare la causa dell'indisponibilità.

La comparsa di gravi lesioni e ustioni provoca anche un aumento del livello di enzimi nel sangue.

Oltre alle condizioni gravi, alcuni farmaci stanno influenzando gli indicatori. In assenza di ovvi motivi, l'aumento di ALT e AST indica che il carico sul corpo della donna è troppo grande. In questo caso, è necessario eseguire la consegna urgente. Se la condizione è stabile, la donna incinta viene osservata in ospedale.

Se gli indicatori sono elevati con la bilirubina normale

Insieme ad ALT e AST aumentano anche gli altri indici del fegato. Ciò significa che in caso di patologie epatiche, la bilirubina sarà aumentata. La bilirubina è uno dei componenti principali della bile. L'aumento della bilirubina è associato a danno epatico o alterata pervietà dei dotti biliari. La norma della bilirubina con un aumento di altri indicatori elimina la probabilità di una malattia del fegato.

Quanto è grave la diminuzione dell'attività di ALT e AST

Qualsiasi variazione nel livello di ALT e AST indica anomalie nel corpo. La riduzione delle prestazioni è possibile con gravi danni al fegato, cirrosi, necrosi estesa, cancro, infezioni urinarie e carenza di vitamina B6. Una carenza di vitamina particolarmente acuta si osserva nelle donne in gravidanza.

Ogni caso individuale dovrebbe essere considerato da un medico, in quanto l'autotrattamento porterà a un deterioramento. La riduzione di ALT e AST in necrosi indica una diminuzione del numero di cellule sane e costituisce un rischio per la salute. La carenza di vitamina B6 sarà reintegrata con il cibo: noci, legumi, cereali, latticini, carne, pesce.

Indicazioni per l'analisi: sintomi

Gli esami del sangue biochimici per ALT e AST sono principalmente prescritti per condizioni patologiche sospette. La presenza di sintomi indica la gravità della malattia.

Poiché un aumento del livello di aminotransferasi è principalmente associato a malattie del fegato e del cuore, i sintomi più comuni delle patologie sono i seguenti:

  • dolore addominale;
  • pesantezza nell'ipocondrio destro;
  • ingiallimento della pelle, degli occhi, delle mucose;
  • debolezza prolungata, affaticamento - segni di miocardite;
  • condizioni causate da intossicazione;
  • nausea e vomito irragionevoli;
  • debole appetito;
  • disfunzione del tratto gastrointestinale: diarrea, flatulenza, eruttazione;
  • decolorazione delle feci;
  • prurito;
  • mancanza di respiro;
  • dolore nel cuore;
  • dolore agli arti;
  • sanguinamento.

In altri casi, ALT e AST elevati compromettono l'integrità dell'osso o del muscolo. Queste condizioni possono essere evidenti o asintomatiche, ma recenti infortuni suggeriscono che i tassi aumenteranno.

Il controllo dei livelli di ALT e AST viene effettuato come misura preventiva nei pazienti con diabete mellito, sovrappeso e predisposizione a malattie del fegato durante la gravidanza. L'analisi è anche prescritta come un modo per controllare il trattamento con farmaci che colpiscono il fegato.

Come prepararsi per il test di ALT e AST

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. Gli indicatori di ALT e AST sono soggetti ad influenza esterna.

Affinché i fattori esterni non influiscano sul risultato dell'analisi biochimica, il paziente deve seguire le raccomandazioni per la preparazione della procedura:

  • Lo studio è condotto al mattino.
  • Prima dell'analisi è vietato mangiare da 8 a 10 ore, l'acqua non gassata è consentita.
  • È necessario astenersi da alcool, fumare e assumere medicinali almeno una settimana prima della procedura. Se è impossibile cancellare il farmaco, dovresti informare il medico.
  • Per evitare i microtraumi del tessuto muscolare, si raccomanda di limitare lo sforzo fisico 2 - 3 giorni prima dell'analisi.
  • Limitare la quantità di prodotti a base di latte fermentato.
  • Non mangiare cibi grassi. Cambiare completamente la dieta non dovrebbe essere.
  • Non fumare prima dell'analisi.
  • E 'necessario venire in anticipo, non abbiate fretta. Prima della procedura raccomandata per 10 minuti di sedersi tranquillamente.
  • Proteggiti dalle condizioni stressanti, non essere nervoso prima dell'analisi.
  • Non essere esaminato usando i raggi X il giorno prima della procedura.

Cosa fare a tariffe elevate

I risultati dell'analisi sono pronti, ALT e AST sono aumentati. Cosa significa questo, la condizione è pericolosa e quale sequenza di azioni dirà il medico che ha decifrato. Per determinare un modo efficace per normalizzare il livello degli enzimi, è prima necessario identificare la causa della condizione.

Per fare questo, il medico prescrive un esame ulteriore del fegato, cuore e altri organi:

  • test per vari tipi di epatite virale;
  • test per i tipi di epatite autoimmuni;
  • Test della malattia di Wilson;
  • contenuto di ferro su emocromatosi;
  • biopsia epatica;
  • ripetuti esami del sangue;
  • tomografia computerizzata, ultrasuoni, ECG.

Oltre a un ulteriore esame, è necessario adottare misure per non aggravare la condizione:

  • abbandona l'alcol;
  • equilibrare la nutrizione;
  • evitare le radiazioni radioattive;
  • passare più tempo in un ambiente pulito.

A seconda della gravità della malattia, viene eseguita l'ospedalizzazione o il controllo della condizione.

Trattamento farmacologico

Quando i parametri ALT e AST cambiano, è possibile un trattamento medico dei sintomi della malattia. Tuttavia, l'automedicazione aggraverà la condizione, è possibile assumere solo farmaci prescritti da un medico.

  • Per l'epatite autoimmune, vengono prescritti Duphalac e farmaci antivirali.
  • Quando i cambiamenti nel livello degli enzimi sono associati con la malattia del fegato, vengono prescritti epatoprotettori - farmaci che aiutano a ripristinare la struttura delle cellule epatiche. I preparati enzimatici eliminano l'infiammazione.
  • Al fine di mantenere il normale funzionamento del muscolo cardiaco è prescritto magnesio.
  • Quando i muscoli si rompono, il medico può raccomandare farmaci che accelerano la sintesi proteica e la rigenerazione cellulare. I preparati di calcio contribuiscono al ripristino dell'integrità ossea.
  • Per rafforzare l'immunità può utilizzare farmaci anti-infiammatori o interferoni. Non appena il processo infettivo viene soppresso, inizia la riparazione cellulare.
  • Gli attacchi acuti di dolore sono soppressi con l'aiuto di analgesici.

Oltre ai medicinali, puoi chiedere al tuo dottore degli integratori a base di erbe che stimolano il fegato.

Rimedi popolari per abbassare il livello degli indicatori

Le modifiche sono minori, ma ancora ALT e AST elevati. Ciò che questo significa in un caso particolare, permetterà di identificare ulteriori ricerche. Il trattamento con i rimedi popolari non dovrebbe sostituire le medicine e la supervisione medica.

Tuttavia, ci sono decotti e infusi, il cui uso con un leggero aumento normalizza il funzionamento degli organi interni e abbassa il livello di aminotransferasi:

  1. Infusione di erbe nelle patologie del fegato. Mescolare e macinare 20 g di Celidonia, 40 g di Immortelle, 40 g di iperico. Versare in un thermos, aggiungere 1,5 litri. l'acqua ha portato ad ebollizione. Pronto da mangiare dopo 12 ore. Bere per 2 settimane 4 volte al giorno. L'infusione promuove la rigenerazione delle cellule epatiche.
  2. Infusione per malattie cardiache. Su un bicchiere di acqua bollente 1 cucchiaino. Adone. Resta al caldo per 2 ore. Prendi a stomaco vuoto e 1 cucchiaio. l. diversi cucchiai al giorno per 2 settimane.
  3. Infusione di dente di leone Nella capacità di 0,5 litri. Metti i fiori, versa 150 ml. vodka. Prendi 24 ore al giorno 2 cucchiai. l. 3 volte. La durata del trattamento è di 2 - 3 settimane.
  4. Infusione di cardo Macinare i semi, preparare 1 cucchiaino. su 250 ml. Lasciare caldo per 20 minuti. Strain. Bere 3 settimane, 2 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Il brodo beve lentamente. Indicazioni: epatite, malattie del fegato.
  5. Decotto di mais Asciugare e tritare i peli di mais. 1 cucchiaino. 200 ml. acqua bollente Lasciare fermentare per 15 minuti. Prendi 1 tazza 2 volte al giorno per 3 settimane.

Funzionalità alimentari a prezzi elevati

Una corretta alimentazione è una parte essenziale del trattamento.

Le seguenti regole dovrebbero essere osservate:

  1. La dieta dovrebbe consistere principalmente in alimenti vegetali con un alto contenuto di nutrienti. Ciò eliminerà il fegato dalle tossine e accelererà il recupero delle cellule.
  2. Bevi gelatina per colazione.
  3. Usa verdure fresche e frutta di diversi colori.
  4. Diversificare cibo a basso contenuto di grassi, pesce. Un alto contenuto di grassi rende il fegato difficile
  5. Limitare la quantità di sale nel cibo. Il sale trattiene il fluido nel corpo, provoca gonfiore.
  6. Osservare la dieta: non mangiare troppo e non morire di fame.
  7. Mangiare cibo appena preparato.
  8. Masticare a fondo.
  9. Arricchisci la dieta con proteine: cereali, uova, latticini.
  10. Evitare cibi fritti cucinati nell'olio.
  11. Limitare il consumo di prodotti trasformati: cibo in scatola, salsicce.
  12. Limitare il consumo di bevande a gas.
  13. Non includere cibi ricchi di sale.
  14. Elimina le bevande alcoliche. L'alcol contiene tossine che causano danni al fegato durante la filtrazione.
  15. Per osservare il bilancio idrico: bere acqua pulita senza gas, tè verde.
  16. Cena almeno 2 ore prima di andare a dormire con prodotti leggeri.
  17. Molta attenzione è rivolta alla vitamina B6. Si trova in soia, banane, noci, spinaci, avocado e fegato.
  18. Mangia più vitamina D. La vitamina protegge il fegato dai danni e normalizza la sua funzione. Fonti naturali: mele, verdure a foglia verde, latticini, zucchine, funghi, ostriche, fegato di merluzzo. Per ottenere una dose giornaliera di vitamina sufficiente frutta o verdura al giorno.

Oltre ai cambiamenti nell'alimentazione, devi anche aderire a uno stile di vita sano. Smetti di fumare ed evita anche l'intossicazione passiva. È necessario aderire al regime quotidiano, per trascorrere più tempo possibile all'aria aperta. Rafforzare l'esercizio moderato del corpo.

Al fine di eliminare la possibilità di processi infiammatori, si raccomanda di avere un partner sessuale permanente.

La violazione degli indicatori nell'esame del sangue spesso costringe a riconsiderare la dieta e lo stile di vita. Per rimanere in salute, è necessario controllare periodicamente ALT e AST. Ciò non significa che l'azione sia necessaria solo quando aumenta il livello degli enzimi. Non è necessario attendere che il corpo indichi lo sviluppo di patologie. Puoi iniziare a badare a te stesso ora.

Video su elevati valori di ALT e AST e metodi di normalizzazione

Maggiori informazioni su ALT e AST:

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ALT, AST e altri test per la cirrosi epatica

Bilirubina, GGT, albumina, ALT e AST nella cirrosi epatica sono un tipo di indicatore della malattia. La cirrosi è una diagnosi comune, il cui nome è stato inizialmente annunciato ufficialmente nelle opere di R.T. Laenneca nel 1819.

Nel mondo moderno, è più comune negli adulti di età compresa tra i 30 ei 65 anni. Nei paesi della CSI, viene diagnosticato ogni centesimo. Tre quarti dei pazienti sono uomini. La malattia e le sue complicazioni successive causano la morte di circa 40 milioni di persone all'anno.

La durata e la qualità della vita dei pazienti dipendono significativamente dalla fase di rilevamento. La diagnostica si basa su vari metodi: ultrasuoni, biopsia tessutale, esami del sangue per cirrosi epatica. Sulla base dei dati ottenuti, viene prescritta una terapia di supporto, che consente al paziente di convivere con la malattia per molti anni.

Spesso nelle prime fasi della malattia, i sintomi non sono espressi. Al fine di evitare il rilevamento tardivo, si consiglia di sottoporsi a esami preventivi ogni sei mesi.

Cos'è la cirrosi del fegato

La cirrosi è una malattia espressa nei cambiamenti strutturali nei tessuti di un organo, che porta nel tempo a insufficienza epatica e aumento della pressione nella vena porta e nei suoi affluenti. La condizione progredisce inevitabilmente ed è cronica. La malattia può verificarsi per vari motivi, tra cui:

  • abuso di alcool, alcolismo cronico;
  • il corso dell'epatite virale;
  • processo autoimmune nel corpo;
  • fattori meccanici (calcoli biliari, restringimento o blocco dei dotti);
  • intossicazione tossica;
  • esposizione prolungata ai vermi e ai loro prodotti metabolici;
  • insufficienza cardiaca.

Di regola, si manifesta con sintomi secondari, a cui il paziente non presta sempre attenzione. Ad esempio:

  • prurito;
  • debolezza e stanchezza;
  • disturbi del sonno, irritabilità, apatia, lieve irritabilità (encefalopatia epatica);
  • interruzione del processo digestivo;
  • perdita di peso improvvisa;
  • decolorazione delle urine;
  • elevata temperatura corporea.

In futuro, il paziente viene trovato ingiallimento della pelle e sclera degli occhi, dolore nella parte destra, espansione della rete vascolare, nausea e vomito.

Il decorso prolungato della malattia passa con complicazioni. Idropisia addominale, ipertensione portale, atrofia parziale o completa delle funzioni degli organi può svilupparsi.

In caso di malattia, uno specialista determina quali test devono essere presi per confermare la diagnosi. Cura la malattia non è possibile. Terapia di supporto prescritta per combattere i sintomi. La prognosi per il paziente è nella maggior parte dei casi sfavorevole.

Quali test (test del fegato) passano in caso di cirrosi epatica

La diagnosi di una malattia comporta lo svolgimento di vari studi (test). Le moderne capacità di laboratorio consentono di ottenere il quadro più completo della malattia, in base ai risultati. Allo stesso tempo, vengono presi come base gli indicatori dei principali enzimi che riflettono lo stato dell'organo.

La ricerca e la diagnosi vengono effettuate studiando i seguenti parametri del sangue nella cirrosi epatica:

  • studi quantitativi di alanina aminotransferasi (ALT);
  • uno studio quantitativo dell'aspartato aminotransferasi (AST);
  • ricerca quantitativa della gammaglutamina transpeptidasi (GGTP);
  • test di cirrosi epatica mediante studi quantitativi di fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina);
  • considerazione delle proteine ​​del sangue totali;
  • studi qualitativi e quantitativi di bilirubina;
  • valutazione del sistema di coagulabilità (tempo di protrombina);
  • studi quantitativi di albumina.

La valutazione dei processi sintetici nel corpo, il grado della sua saturazione con le tossine, l'escrezione mediante circolazione del sangue si basa sull'interpretazione dei dati di ricerca. Un esame del sangue fornisce risultati precisi in breve tempo, consentendo di iniziare il trattamento per la malattia il più rapidamente possibile.

ALT nella cirrosi epatica

L'alanina aminotransferasi (ALT o ALT) è una aminotransferasi la cui sintesi si verifica negli epatociti. Di solito l'enzima entra nel sangue in piccole quantità. Quando le cellule del fegato si rompono, l'ALT viene rilasciata e inviata ai vasi sanguigni attraverso il flusso sanguigno. Una condizione simile può essere causata da:

  • avvelenamento da veleni;
  • insufficienza cardiaca e renale;
  • patologie del pancreas;
  • sull'epatite
  • cirrosi, ecc.

Sulla base della deviazione di alanina aminotransferasi dalla norma stabilita (6-37 UI / l), si possono trarre conclusioni sull'entità del danno al tessuto dell'organo. Spesso, con un corso prolungato, la quantità di ALT nell'analisi aumenta di 10 o più volte (500-3000 IU / l).

Il livello di ALT nel sangue aumenta drammaticamente in alcuni casi nelle donne in gravidanza. Ciò è spiegato dal decorso della tossicosi e dalla mancanza di vitamine del gruppo B nel corpo, una condizione simile è tipica nei primi 3 mesi di gravidanza e quindi la quantità di enzima si stabilizza. Per uno studio più dettagliato, due enzimi sono considerati contemporaneamente: ALT e AST, il cui numero aumenta significativamente nell'analisi.

AST nella cirrosi epatica

L'enzima AST è un componente dei tessuti epatici, nervosi, renali e cardiaci. Un aumento del livello di aspartato aminotransferasi nell'analisi viene rilevato quando:

  • infarto del miocardio (allo stesso tempo ALT è quasi normale);
  • con tumori maligni;
  • effetti traumatici;
  • gravi ustioni;
  • cirrosi.

Una figura aumentata segnala fibrosi, avvelenamento tossico. Un forte eccesso nell'analisi (la norma negli uomini fino a 41 IU / l, nelle donne fino a 35 IU / l, nei bambini fino a 50 IU / l) si verifica quando gli epatociti vengono distrutti una volta.

Quando un esame del sangue cattura indicatori fuori scala, possiamo parlare di necrosi del corpo (la morte del suo tessuto).

GGT nella cirrosi epatica

La biochimica per la cirrosi epatica include necessariamente uno studio del GGT (GGTP). La gamma-glutamiltranspeptidasi è sintetizzata negli epatociti e nelle cellule pancreatiche, partecipa attivamente allo scambio di aminoacidi.

In una persona sana, gli indicatori sono normalmente negli uomini - 10-71 unità / l, per le donne - 6-42 unità / l. Il potenziamento dell'enzima nel sangue avviene sotto l'influenza di:

  • tossine;
  • veleni;
  • abuso di alcol;
  • assumere droghe;
  • overdose di droga.

Gli indicatori di GGT nel sangue aumentano con la cirrosi. Se la concentrazione dell'enzima rimane ad un livello costantemente alto per un lungo periodo, allora questo indica una condizione grave dell'organo.

ALP nella cirrosi epatica

Gli esami del sangue sono condotti sul tema di indicatori di ricerca di fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina). Un uomo sano ha una quantità di 270 U / l, per le donne - 250 U / l. L'ALP è attivamente coinvolta nella formazione del tessuto osseo, quindi la quantità della sostanza nei bambini nel corpo in crescita è leggermente superiore. Inoltre, partecipa alla costruzione delle mucose del tratto gastrointestinale, dei dotti delle vie biliari, della membrana placentare del feto, delle ghiandole mammarie durante il periodo di alimentazione.

Il tasso aumenta con necrosi, malattie autoimmuni dell'organo, epatite virale, danno meccanico. Allo stesso tempo, l'attività della fosfatasi alcalina non cambia, a differenza di ALT e AST, poiché la sua produzione non aumenta con la cirrosi.

Cos'è la bilirubina nella cirrosi epatica

La bilirubina - uno degli indicatori chiave dell'analisi biochimica del sangue nella cirrosi, è un componente della bile. L'enzima è sintetizzato nei tessuti della milza e degli epatociti a causa della scissione dell'emoglobina. La sostanza ha due stati frazionari:

  • dritto (gratuito);
  • indiretto (correlato).

L'analisi della cirrosi epatica mostrerà un aumento del normale (fino a 4,3 μmol / l) di bilirubina legata, a causa di un danno d'organo dovuto a un processo patologico. Ciò è dovuto alla distruzione una tantum di un gran numero di epatociti.

Inoltre, si verificherà il legame incompleto delle molecole di enzimi. La sua grande quantità nel sangue provocherà ingiallimento della pelle e sclera, prurito della pelle, scolorimento delle feci. La diagnostica include necessariamente test per la bilirubina.

Alti indici di bilirubina indiretta nell'analisi (più di 17 μmol / l) sono osservati con ostruzione dei dotti biliari. Tale condizione può essere causata da cirrosi biliare o può derivare da fibrosi epatica. Gli indicatori di bilirubina nella cirrosi epatica nell'aggregato delle due frazioni non devono superare 20,5 μmol / l.

Indice protrombina

In caso di cirrosi epatica, il medico determina quali test sono necessari per il paziente. Si raccomanda spesso di studiare l'indice di protrombina (IPT). È un rapporto percentuale tra il periodo di coagulabilità della componente plasmatica del sangue e il periodo di coagulazione del materiale di controllo. Normale è considerato nell'intervallo dal 94 al 100 percento.

Un aumento dei segnali indice difetti congeniti della coagulazione del sangue, mancanza di alcune vitamine, tumori maligni, contraccettivi orali. L'aumento dell'IPT è caratteristico dei pazienti con cirrosi. L'analisi non include sempre la decodifica dell'IP.

albumina

Un esame del sangue per la cirrosi epatica comprende uno studio quantitativo dell'albumina, la cui interpretazione fornisce una comprensione del ritmo della produzione di enzimi. Quando l'indice diminuisce (normalmente da 35 a 50 g / l), si riscontrano gravi lesioni degli epatociti.

Video utile

Informazioni sulle tre principali analisi utilizzate per diagnosticare la malattia del fegato, ulteriori informazioni sono disponibili nel seguente video: