Esame del sangue per cirrosi epatica

Un esame del sangue per la cirrosi epatica rimane il principale metodo di diagnosi della malattia. Sono questi test di laboratorio che consentono al medico non solo di confermare la presenza di una lesione (anche se non ci sono segni esterni), ma anche di prescrivere un trattamento adeguato per le condizioni del paziente.

La cirrosi epatica è una patologia grave che può causare la morte prematura di una persona. Se parliamo di quali tipi di analisi del sangue vengono praticate ai fini della diagnosi, allora questa è un'analisi generale e biochimica. Se necessario, possono essere assegnati e test specifici.

Analisi del sangue generale

Per diagnosticare la cirrosi epatica - quando compaiono sintomi tipici - il medico prescrive un esame del sangue generale per il paziente. Questo test identificherà o confermerà la presenza di patologia. Per UAC, il sangue viene preso dal dito. Il recinto si svolge al mattino, a stomaco vuoto.

Con danni epatici cirrotici, si verificano certi cambiamenti nella composizione del sangue di una persona, che consentono al medico di trarre conclusioni specifiche:

• C'è una diminuzione dei livelli di emoglobina nel sangue. La norma per le donne è di almeno 120 g / l, per gli uomini almeno 130 g / l.
• Il livello dei leucociti aumenta. La norma dei leucociti in una persona sana è 4-9 * 10⁹ / l.
• Sullo sfondo del danno epatico, si nota un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti: gli alti indici ESR sono un segno di un processo infiammatorio nel corpo. Negli uomini, il tasso di ESR supera i 10 mm / h, nella popolazione femminile - 15 mm / h.
• Sono anche rilevati cambiamenti nella composizione proteica del sangue - si osserva una diminuzione del livello di albumina.

I dati ottenuti ci permettono di diagnosticare la cirrosi epatica. Per chiarire l'attuale stadio della malattia e la forza del danno d'organo, viene nominato un esame del sangue biochimico.

Analisi del sangue biochimica

Gli indicatori di analisi biochimica del sangue nella cirrosi epatica sono più istruttivi. Aiutano a confermare / confutare la diagnosi e a determinare lo stadio del danno d'organo. Per la biochimica, il sangue viene prelevato dalla vena cubitale. Si svolge al mattino sullo stomaco.

Nella composizione del sangue sono registrati cambiamenti piuttosto specifici. Riguardano i seguenti indicatori:

• bilirubina: si osserva un aumento delle sue due frazioni;
• transaminasi - crescita;
• gamma-glutamil transpeptidasi - crescita;
• fosfatasi alcalina - aumenta;
• albumina (proteine) - c'è una diminuzione del livello;
• le globuline stanno aumentando;
• protrombina: diminuisce;
• urea: un declino;
• colesterolo: diminuzione;
• aptoglobina: crescita in relazione alla norma;
• enzimi epatici - aumentare.

bilirubina

Studiando i risultati dei test, il medico esamina il livello di bilirubina. È riconosciuto come uno degli indicatori più importanti. È il suo eccesso in relazione alla norma che indica l'infiammazione del fegato e dei dotti biliari. È consuetudine isolare la bilirubina diretta e indiretta, così come il totale, che rappresenta il valore cumulativo di entrambe le frazioni.

I seguenti indicatori sono normali per un organo sano:

• bilirubina totale - 8,5-20, 5 μmol / l;
• diritto - non più di 4,3 μmol / l;
• indiretto - non superiore a 17,1 μmol / l.

Cos'è la bilirubina? Questo è un pigmento biliare speciale formato dopo la rottura dell'emoglobina e dei globuli rossi. È il fegato che elabora e trasforma la sostanza.

Allo stesso tempo la bilirubina diretta (libera) entra nel sangue. Ma circola attraverso il flusso sanguigno per un breve periodo. La bilirubina libera, essendo una sostanza tossica, entra nel fegato, dove viene neutralizzata.

Sotto la condizione del normale funzionamento del corpo di bilirubina libera nel sangue contiene una quantità minima che non può avere sugli effetti avversi del corpo umano. Dopo il contatto con il fegato, si lega e viene quindi neutralizzato.

Appare la bilirubina indiretta, che quasi non entra nel flusso sanguigno generale. Quindi la sostanza nella composizione della bile viene trasportata nell'intestino e insieme alle feci viene espulsa naturalmente.

In caso di danno cirrotico, il fegato non è in grado di neutralizzare tutta la bilirubina diretta. E più forte è il danno al corpo, maggiore è la quantità di bilirubina indiretta rilevata nel sangue. Esternamente, questo si manifesta nell'ingiallimento della pelle e nella sclera degli occhi. Inoltre, una persona sperimenta un forte prurito.

Enzimi specifici del fegato

Con lo sviluppo della cirrosi epatica, aumenta l'attività degli enzimi epatici sia specifici che non specifici. Ma se l'aumento del valore di quest'ultimo può verificarsi in malattie di altri organi, allora specifici biocatalizzatori epatici aumentano solo in caso di danno ai tessuti del fegato.

Gli enzimi non specifici sono:

• AlT - normalmente non supera i 40 IU;
• AsT - non dovrebbe superare 40 IU;
• gamma-GGT - per il gruppo femminile non più di 36 IU / l, per gli uomini - non più di 61 IU / l;
• Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) - normalmente non deve superare 140 UI / l.

Aminotransferases - ALT e AsT - sono direttamente coinvolti nel processo di produzione di aminoacidi. La produzione di questi tipi di enzimi renali avviene all'interno delle cellule e quindi nel sangue sono contenute in una quantità minima.

Ma in caso di danno cirrotico ai tessuti dell'organo, accompagnato dalla rottura degli epatociti (cellule epatiche), si verifica un rilascio attivo di aminotransferasi. E dopo essere entrati nel flusso sanguigno, sono determinati eseguendo uno studio biochimico.

Il Gamma-GGT è un altro enzima necessario per il metabolismo degli aminoacidi a tutti gli effetti. Si accumula nei tessuti del pancreas, dei reni e del fegato. Con la disgregazione degli epatociti, viene anche espulso in quantità significative nella circolazione generale.

La fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) è necessaria per la separazione dei fosfati dalle molecole. L'enzima si accumula nelle cellule del fegato e nella cirrosi, accompagnato da una violazione dell'integrità delle cellule del corpo, viene escreto nel sangue. C'è un eccesso significativo di indicatori.

L'elenco degli enzimi epatici specifici comprende arginase, nucleotidasi e altri. L'anormalità si verifica anche a causa della ripartizione attiva degli epatociti.

Livello di proteine

Un esame del sangue in presenza di cirrosi mostra anomalie nel livello delle proteine ​​del sangue. Il fegato interessato non è in grado di partecipare pienamente al metabolismo delle proteine. Il luogo di formazione di albumina (proteina) diventa tessuto epatico. E quando il corpo non è più in grado di produrre questa proteina, la ricerca mostra il suo declino.

La norma dell'albumina è un indicatore di 40-50 g / l. Ma con la cirrosi epatica, c'è una diminuzione sia del livello di albumina che di proteine ​​totali. Il tasso di quest'ultimo è di 65-85 g / l.

Ulteriori indicatori

Oltre agli indicatori considerati, il medico è interessato a molti altri valori:

• Quando la cirrosi epatica ha rivelato una ridotta quantità di testosterone sullo sfondo di un aumento dell'ormone estrogeno.
• L'aumento di insulina necessario all'organismo per abbattere e trasformare il glucosio che viene fornito con il cibo è determinato.
• Il fegato diventa il sito della sintesi dell'urea, quindi, in violazione delle funzioni dell'organo, il suo indice diminuisce a 2,5 mmol / lo meno.
• Si osserva un aumento dei livelli di aptoglobina. Indica la presenza di un processo infiammatorio.
• C'è una diminuzione dei livelli di colesterolo nel sangue.

Per determinare il tipo di cirrosi, vengono eseguiti esami del sangue per la presenza di determinati anticorpi. Quando la cirrosi autoimmune viene effettuata uno studio del sangue per gli anticorpi antinucleari. Per determinare la cirrosi biliare a causa dell'ostruzione prolungata del dotto biliare, si raccomanda l'analisi del sangue per la presenza di anticorpi anti-mitocondriali.

Emocromo completo per cirrosi epatica

La cirrosi epatica è una malattia caratterizzata da alterazioni della struttura del tessuto epatico causate dalla morte degli epatociti e dalla loro sostituzione con tessuto connettivo. La malattia è spesso asintomatica, anche nelle fasi successive dello sviluppo. Le analisi della cirrosi epatica possono rivelare il livello di disfunzione delle cellule del fegato, la gravità della malattia e fare una previsione del suo ulteriore sviluppo.

Cause di cirrosi

Contrariamente alla saggezza convenzionale, l'alcolismo cronico è un fattore ben definito nello sviluppo della cirrosi, ma non è l'unica causa possibile.

Quali altri fattori causano questa malattia:

epatite virale cronica; epatite autoimmune; intossicazione cronica al lavoro (benzene, naftaleni, metalli pesanti); farmaci (antibiotici, antinfiammatori non steroidei, citostatici, contraccettivi ormonali); disturbi geneticamente indotti del metabolismo del rame o del ferro; malattie delle vie biliari, causando stasi biliare cronica nei dotti epatici.

Inoltre, la cirrosi idiopatica è possibile, quando la causa non può essere identificata. Questo è solitamente caratteristico della cirrosi biliare primitiva nelle giovani donne, quando, per ragioni sconosciute, la bile inizia a ristagnare nei piccoli dotti, causando la loro infiammazione e necrosi.

Sviluppandosi nel corso degli anni, la cirrosi cambia l'apparato ereditario delle cellule del fegato, portando alla comparsa di generazioni di epatociti patologicamente alterati e causando un processo immuno-infiammatorio.

Diagnosi di laboratorio di cirrosi

Se si sospetta questa malattia, vengono eseguiti i seguenti test:

marcatori di virus dell'epatite, emocromo completo; biochimica del sangue: aminotransferasi, bilirubina, proteine ​​totali, frazioni proteiche, analisi delle urine; sangue occulto fecale.

I marcatori del virus dell'epatite permettono di determinare una delle possibili cause della malattia epatica, un'analisi del sangue occulto fecale per rivelare una delle possibili complicanze (sanguinamento da varici esofagee).

Nessun esame del sangue per la cirrosi epatica non deve essere considerato isolatamente: hanno un significato diagnostico e prognostico solo in combinazione.

emocromo completo

Un esame del sangue per la malattia del fegato viene eseguito con il conteggio delle cellule del sangue, comprese le piastrine.

La cirrosi è caratterizzata da una diminuzione del numero di cellule del sangue. La congestione venosa causata da questa patologia porta alla comparsa della sindrome da ipersplenismo, che è caratterizzata da un aumento sia della dimensione della milza che della sua attività. Normalmente questo organo distrugge le cellule del sangue danneggiate e invecchiate: globuli rossi, globuli bianchi e piastrine e la sua maggiore attività causa rispettivamente anemia, leucopenia e trombocitopenia. Cambiamenti simili sono caratteristici degli stadi avanzati della cirrosi.

Un aumento della VES indica un processo infiammatorio lento. Inoltre, può essere causato da un cambiamento nel rapporto tra proteine ​​del sangue.

emoglobina: 130-160 g / l per gli uomini, 120-140 g / l per le donne; globuli rossi: 4-5x1012 / l per gli uomini, 3-4x1012 / l per le donne; leucociti: 4,9 x109 / l; piastrine: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Indicatori biochimici

Poiché il fegato è l'organo in cui vengono sintetizzate la maggior parte delle proteine ​​del corpo e molti enzimi (che sono le proteine ​​dalla loro struttura), la funzione compromessa degli epatociti modifica di conseguenza lo stato biochimico del sangue.

bilirubina

Questa sostanza è formata dalla distruzione dell'emoglobina e della mioglobina. La bilirubina stessa è tossica: il fegato la raccoglie e la rimuove dalla bile. Un aumento del suo numero indica la distruzione di epatociti e congestione nei dotti biliari. Tuttavia, nel 40% dei casi, la bilirubina in caso di cirrosi epatica non supera il range normale.

Il tasso è 8,5-20,5 μmol / l.

aminotransferasi

O transaminasi, enzimi che si trovano in tutti i tessuti del corpo. Di maggiore interesse è l'alanina aminotransferasi (ALT), le cui concentrazioni massime sono rilevate negli epatociti e l'aspartato aminotransferasi (AcT), il cui massimo è presente nel muscolo cardiaco, ma anche le cellule epatiche lo contengono in quantità sufficiente. Elevati livelli di transaminasi nel sangue indicano la distruzione di epatociti. Nella cirrosi, le transaminasi aumentano leggermente (1,5-5 volte), rispetto ai cambiamenti che avvengono nell'epatite, poiché il processo non è più attivo come nell'infiammazione acuta. La normalizzazione dei livelli di transaminasi nel sangue può indicare stadi avanzati di cirrosi e un numero ridotto di epatociti.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Un altro enzima, normalmente situato all'interno delle cellule. Un aumento isolato della sua concentrazione nel sangue nella cirrosi indica danni al fegato tossici, in combinazione con un aumento del colesterolo nel sangue e un aumento della bilirubina, aumento gamma glutamil transpeptidasi (entrambe le versioni sono consentite) indicano colestasi intraepatica (stasi biliare nel fegato).

Norm 10-71 U / l per gli uomini e 6-42 U / l per le donne.

Fosfatasi alcalina

L'enzima contenuto all'interno delle cellule delle pareti dei dotti biliari del fegato. Quando sono danneggiati, il contenuto nel sangue aumenta. Inoltre, tassi aumentati possono indicare colestasi intraepatica.

Norma: 80-306 U / l.

albumina

Proteine ​​del sangue che sono sintetizzate nel fegato. In caso di violazione delle sue funzioni, la quantità di albumina nel plasma sanguigno diminuisce.

Norma: 35-50g / l, che rappresenta il 40-60% delle proteine ​​del sangue totali.

Gamma Globulins

Questo è un complesso di immunoglobuline. Con la cirrosi epatica, il loro contenuto nel plasma sanguigno aumenta, indicando che la componente autoimmune è attaccata al processo infiammatorio.

Norma: 12-22% in siero.

Tempo di protrombina

Il tempo di formazione del coagulo della protrombina nel plasma sanguigno, l'analisi che indica lo stato del sistema di coagulazione. Poiché tutte le proteine ​​del sistema di coagulazione sono sintetizzate all'interno degli epatociti, la morte delle cellule del fegato comporta una violazione della coagulazione del sangue. A fini prognostici, spesso non vengono utilizzati gli effettivi indicatori del tempo di protrombina, ma uno e i suoi derivati ​​- il rapporto normalizzato internazionale, che viene determinato confrontando il tasso di formazione del coagulo con la norma di riferimento; corretto per il rapporto internazionale.

Norma 11-13,3 s, INR: 1.0-1.5.

Siero di ferro

Può indicare una delle cause dello sviluppo della cirrosi: una patologia genetica che causa uno squilibrio nel metabolismo del ferro, l'emocromatosi. Allo stesso tempo, il ferro si accumula eccessivamente all'interno delle cellule del fegato, colpendo tossicamente gli epatociti.

La norma è 11-28 μmol / l per gli uomini e 6,6-26 μmol / l per le donne.

Analisi delle urine

Anche se è più spesso usato per valutare le condizioni dei reni, un test delle urine può dare un'idea di alcune delle funzioni del fegato. La cirrosi epatica causa un aumento del livello di bilirubina nel sangue ed è escreta nelle urine, cambia i test. La bilirubina appare nelle urine, che nello stato normale non dovrebbe essere. Aumenta anche la quantità di urobilinogeno, un derivato della bilirubina, che di solito è assente nelle urine del mattino e 5-10 mg al giorno.

Valore prognostico

I dati di laboratorio sono usati per determinare la gravità della malattia. Comunemente applicata da Child-Pugh.

I punti sono determinati per ciascun indicatore e viene calcolato il loro importo totale.

Cirrosi compensata - 5-6 punti (classe A). Cirrosi subcompensata - 7-9 punti (classe B). Cirrosi scompensata - 10-15 punti (classe C).

Se tra i pazienti con cirrosi compensata di Child-Pugh, il tasso di sopravvivenza annuale è del 100% e due anni - 85%, poi tra i pazienti con cirrosi subcompensata scende all'81% e al 57%, rispettivamente, e tra i pazienti con cirrosi di classe C - a 45 % e 35%.

Se parliamo di aspettativa di vita, allora per i pazienti con cirrosi di classe A raggiunge i 20 anni, mentre tra i pazienti con cirrosi di classe C si riduce a un anno.

Secondo criteri estranei, il trapianto di fegato viene mostrato quando si raggiungono i 7 punti in Child-Pugh. L'elevata necessità di trapianto si verifica in pazienti con cirrosi di classe C.

La cirrosi epatica è una malattia lenta, spesso con un piccolo numero di sintomi. Le analisi cliniche aiuteranno a identificare la gravità della condizione in questa malattia epatica, a elaborare le tattiche di trattamento e a determinare la prognosi.

La cirrosi epatica è una malattia cronica in cui si osserva la struttura del fegato, la crescita del tessuto connettivo e la disfunzione di un organo vitale. Per lungo tempo, la malattia procede in una forma asintomatica, poiché i tessuti del "filtro umano" sono soggetti a rigenerazione e rigenerazione. Tuttavia, sotto l'influenza di fattori patogeni, ci sono processi irreversibili che alla fine distruggono il fegato, possono causare disabilità, morte.

Descrizione generale della diagnosi

Al fine di ottenere una dinamica positiva della malattia, è necessario rispondere tempestivamente ai sintomi allarmanti, eseguire i test necessari per la cirrosi epatica, sottoporsi a un trattamento conservativo. Ma quali sono i segni di questa diagnosi fatale? Questo è:

fegato ingrossato alla palpazione; decolorazione della pelle; aumento del gonfiore degli arti inferiori; dolore proprio sotto le costole; vene a ragno sulla pelle; rete vascolare sulla sclera dell'occhio; segni di dispepsia di varia gravità; debolezza generale.

È importante chiarire che il colore della pelle con la cirrosi diventa giallo, pallido; mentre le feci hanno una consistenza instabile. Il paziente è in uno stato di indisposizione perpetua e la nausea mattutina progredisce gradualmente in prolungati riflessi del vomito con la separazione del sangue. Tali sintomi sono caratteristici della forma avanzata della malattia, ma al fine di prevenirla, sono necessarie diagnosi tempestive e un successivo trattamento complesso.

Inizia l'esame con una visita al terapeuta

Diagnosi della malattia

Per comprendere la forma in cui prevale questa diagnosi fatale, è necessario iniziare un esame visitando il terapeuta con un riassunto delle sue lamentele. Questo sarà seguito da una consultazione con uno specialista specializzato con raccolta di dati sull'anamnesi, esami clinici e studi di laboratorio dettagliati.

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La diagnosi principale è una ecografia dell'organo interessato, ma in aggiunta possono essere richiesti laparoscopia e la biopsia, dove l'ultimo test di laboratorio determina o rifiuta la presenza di cellule tumorali nel fegato.

Un esame del sangue per la cirrosi epatica è uno studio di laboratorio fondamentale che mostra il corso del processo patologico e le sue complicanze. Determina la malattia e fai la diagnosi definitiva - una domanda di un solo giorno, quindi questo problema di salute dovrebbe essere trattato con scrupoli particolari.

Test richiesti

Analisi del sangue generale

Se il medico sospetta una malattia rapida chiamata "Cirrosi del fegato", allora raccomanda che il paziente clinico esegua un esame completo del sangue e delle urine, un test delle feci e numerosi test biochimici in laboratorio. Ma cosa fornisce una diagnosi del genere, quali informazioni fornisce lo specialista specializzato sul reale stato di salute del paziente?

L'emocromo completo mostra un netto calo dell'emoglobina, un aumento del numero di leucociti, un salto nell'indicatore ESR. Tali risultati suggeriscono già pensieri ansiosi, confermano ancora una volta l'esacerbazione del processo infiammatorio nel corpo. Un salto nella VES in un quadro così clinico indica una diminuzione del livello di albumina, che è caratteristica di una forma progressiva di cirrosi. La bassa emoglobina contribuisce inoltre allo sviluppo dell'anemia da carenza di ferro con conseguente indebolimento della risposta immunitaria del corpo.

Cambiamenti irreversibili si osservano anche nei test di laboratorio delle urine, ad esempio proteine, leucociti, cilindri, eritrociti e bilirubina compaiono nella composizione chimica. Se parliamo del materiale biologico di una persona sana, tali indicatori predominano in una quantità minima, o per niente. Come opzione, la presenza di singoli eritrociti è considerata normale, la proteina in una quantità di fino a 0,03 g, i leucociti fino a 3 unità. Ma la bilirubina dovrebbe essere completamente assente nella composizione delle urine, altrimenti c'è un'estesa patologia epatica.

Test delle urine in laboratorio

L'analisi delle feci contiene anche preziose informazioni sulla diagnosi progressiva del corpo. È già visivamente ovvio: il colore delle masse fecali è cambiato, si è verificata la decolorazione, si è verificata la comparsa di una tonalità di argilla. Questo cambiamento è spiegato dall'assenza dell'enzima, la stercobilina, che conferisce alle feci un colore marrone. Già questo sintomo dovrebbe avvisare il paziente, perché indica un problema serio nel fegato e nella cistifellea. Non è inoltre escluso il rilascio di coaguli di sangue con le feci, che è associato con l'infiammazione e l'espansione delle emorroidi. La sedia del paziente è rotta, è notevole per la sua instabilità: alcuni pazienti soffrono di diarrea cronica, altri soffrono di stitichezza.

Se si sospetta la cirrosi epatica, è imperativo eseguire esami del sangue biochimici, che sono decisivi nella formulazione della diagnosi finale. Con una malattia caratteristica, la composizione biochimica del sangue cambia e gli indicatori individuali non corrispondono all'intervallo normale. In questo caso, stiamo parlando dei seguenti valori:

elevata bilirubina in tutte le frazioni; un salto negli indicatori di Avt, GGT e fosfatasi alcalina; crescita di globuline ed enzimi epatici; il declino di urea e colesterolo; elevata aptoglobina.

Separatamente, vale la pena ricordare che la bilirubina, essendo il prodotto della scomposizione dei globuli rossi e dell'emoglobina, viene processata nel fegato ed escreta nelle feci. Nella cirrosi, il suo accumulo nel plasma supera la norma, il che spiega l'ingiallimento della pelle, delle mucose e della sclera degli occhi. Inoltre, è un enzima tossico che, con un'alta concentrazione nel sangue, provoca prurito, aumento del gonfiore degli arti inferiori. Con la diagnosi specificata, il valore della bilirubina totale aumenta più volte, allo stesso tempo può superare l'indice di 100 μmol / l.

Una diagnosi così dettagliata permette di determinare non solo la malattia stessa, ma anche la sua forma, stadio. I test di laboratorio sono considerati ulteriori modi per determinare la cirrosi, e i principali medici chiamano ultrasuoni dell'organo interessato e laparoscopia. In caso di dubbio, potrebbe anche esserci un urgente bisogno di ricerca immunologica, per esempio, la presenza di membrane mitocondriali, una diminuzione del testosterone, un salto di estrogeni e un aumento di insulina non sono esclusi. Tali cambiamenti ormonali sono anche caratteristici della diagnosi specificata, aiutano a scegliere un regime di trattamento adeguato. Con una corretta diagnosi, il paziente dopo un ciclo di terapia intensiva ha la possibilità di un lungo periodo di remissione e di salvezza del fegato interessato.

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Quali conteggi del sangue indicano cirrosi

Sono le analisi in caso di cirrosi epatica che rivelano questa malattia nelle prime fasi dello sviluppo e aiutano a determinarne il trattamento. Con la cirrosi epatica, le sue cellule normali sono sostituite da quelle fibrose. Il fegato smette di funzionare normalmente. Lo stadio in cui viene rilevata la malattia determina quanto e come vivrà il paziente. Per evitare la rilevazione della cirrosi in una fase avanzata del suo sviluppo, è importante sottoporsi a esami e analisi del sangue più frequenti come misura preventiva. Dopotutto, l'insorgenza della malattia non si manifesta, solo dai risultati che può essere diagnosticata.

A proposito della malattia

Una malattia in cui c'è un cambiamento nei tessuti del fegato, nel tempo che porta a insufficienza epatica, un aumento della pressione negli affluenti della vena porta e di per sé, si chiama cirrosi del fegato. È una malattia cronica che progredisce nel tempo.

Le cause della cirrosi sono diverse, principalmente:

• l'alcolismo;
• epatite virale;
• pietre della cistifellea;
• intossicazione tossica;
• infezione da elminti;
• malattie autoimmuni.

I sintomi della malattia sono i seguenti:

• una persona si sente debole, stanca rapidamente;
• il sonno è disturbato;
• perdita di peso si verifica;
• cambiare il colore delle urine;
• prurito è osservato nella pelle;
• la digestione è rotta;
• una persona diventa irritabile, apatica, facilmente eccitata;
• potrebbe esserci un aumento della temperatura.

Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, la pelle e la sclera degli occhi diventano gialle, compare dolore nella zona del fegato e la persona si ammala e vomita.

La diagnosi di cirrosi epatica si basa su quanto segue: si esegue un'ecografia, si esegue una biopsia tissutale, si effettuano esami del sangue per la cirrosi epatica.

Quali esami del sangue dovrebbero essere fatti per diagnosticare la malattia

Quali test devono passare per diagnosticare la malattia? Un esame del sangue per la cirrosi epatica può essere suddiviso nei seguenti sottogruppi:

• biochimica. Gli indicatori di bilirubin, aspara-aminotransferase e alanine-aminotransferase sono studiati. Secondo gli indicatori ottenuti, il fegato viene valutato e viene rilevata la cirrosi;
• gli enzimi vengono analizzati per il rilevamento dell'infiammazione, poiché è sullo sfondo di un processo infiammatorio di lunga durata che spesso la cirrosi inizia a sviluppare;
• quando la cirrosi viene trovata in un paziente, vengono eseguiti dei test che determinano la causa della sua insorgenza. Grazie a queste analisi, il medico prescrive il giusto corso di trattamento;
• ulteriori studi sono stati fatti che confermano la diagnosi. Ad esempio, assegnato ad un esame del computer.

Per diagnosticare accuratamente la cirrosi epatica, è necessario esaminare completamente il proprio corpo, per conoscere i principali indicatori dei campioni di fegato. Quando il paziente visita la struttura medica, sarà programmato un medico per le analisi del sangue generali, l'urina e le feci dovranno essere prese per l'esame. Quindi, verrà scritto un riferimento alla consegna delle analisi biochimiche, dopo di che si può trarre una conclusione sulla presenza della malattia e sullo stato del fegato. Ancora sarà necessario fare una biopsia epatica.

Su esami del sangue per malattia

La malattia stessa e la sua causa possono essere determinate da un esame del sangue.

1. La prima cosa che un paziente deve fare è avere un esame emocromocitometrico completo. Il risultato indica se c'è un processo infiammatorio nel corpo del paziente. I valori ematici per la cirrosi epatica nella decodifica sono i seguenti:

• i livelli di emoglobina diminuiscono. L'indice di emoglobina normale per le donne è di almeno 120 g / l, per gli uomini - almeno 130 g / l;
• aumento del numero dei globuli bianchi;
• cambiamenti si verificano nella composizione proteica del sangue;
• Aumenti di ESR. Per gli uomini, questa cifra diventa più alta di 10 mm / h, per le donne - 15 mm / h;
• contenuto di albumina ridotto.

2. Oltre all'analisi generale, vengono forniti test del fegato per la presenza della malattia:

• gli indicatori dell'enzima epatico aspart-aminotransferase o AST non devono superare 41 U / L. Nella cirrosi epatica, l'analisi dovrebbe mostrare un aumento, il che significa che le cellule del fegato muoiono. AST è giudicato sulla profondità della lesione;
• L'enzima epatico normale ALT o alanina aminotransferasi deve essere nell'intervallo non inferiore a 0,5 μmol e non superiore a 2 μmol. Gli esami del sangue per cancro al fegato e cirrosi AST e ALT possono essere cinque volte o più sopra la norma. ALT determina il volume del fegato interessato;
• a causa del fatto che le cellule del fegato muoiono, aumenta la lattico deidrogenasi;
• la fosfatasi alcalina normale non deve essere superiore a 140 UI / l. In presenza di una malattia, il loro aumento si verifica;
• Un aumento della gamma-glutamil transpeptidasi può significare che ci sono alcuni disturbi nel tratto biliare. Con l'abuso di bevande alcoliche, questa cifra aumenta anche. Il suo valore normale non dovrebbe superare 61 IU / l per gli uomini, la metà per le donne per le donne.

Gli indicatori principali che indicano che il paziente è malato di cirrosi sono i valori di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi. Determinano come funziona il fegato.

3. Vengono prelevati campioni di fegato per determinare la causa della cirrosi. Questi sono i seguenti indicatori:

• per il rilevamento del test dell'epatite C cronica per la presenza di anticorpi contro gli antigeni nucleari;
• viene fornito un test per il rilevamento di anticorpi contro i virus dell'epatite B e C;
• ceruloplasmin è determinato a rilevare la distrofia epatocerebrale;
• per assicurarsi che il paziente sia malato di cirrosi biliare, è necessario passare un campione per la presenza di anticorpi anti-mitocondriale;
• La conoscenza del livello di antitripsina alfa1 rende possibile determinare l'indicatore di ferro e quindi assicurarsi che il paziente non abbia malattie del sangue.

Se un paziente ha cirrosi epatica, ci sono cambiamenti negli ormoni nel sangue, poiché la sintesi di molti di essi avviene nel fegato. Le analisi degli ormoni, se il paziente ha rilevato questa malattia, mostreranno livelli elevati di estrogeni, insulina e testosterone ridotto.

Informazioni sull'analisi biochimica

Questa analisi conclude in quale fase si trova la malattia. I seguenti indicatori biochimici sono controllati:

• bilirubina;
• globuline;
• aptoglobina;
• enzimi epatici speciali (arginasi, fruttosio-1-fosfatololasi),
• tempo di protrombina;
• fosfatasi alcalina;
• alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi.

Con la malattia aumentano.

Il valore degli indicatori: colesterolo, albumina, urea e protrombina, al contrario, con la malattia diminuisce.

Un indicatore chiave della biochimica è la bilirubina nella cirrosi epatica. È caratterizzato da 2 stati: diretto (libero) e indiretto (associato). La norma della bilirubina legata non è superiore a 4,3 μmol / l.

Con un aumento di questi indicatori, il colore del paziente cambia nelle feci, la sclera della pelle e degli occhi assumerà una sfumatura giallastra e apparirà prurito alla pelle.

Il tasso di bilirubina libera non supera 17,1 μmol / l. Gli indicatori di bilirubina libera con cirrosi epatica sono in aumento. Gli indicatori della bilirubina totale dovrebbero essere nell'intervallo specificato: da 8,5 μmol / l a 20,5.

Il medico analizzerà tutte le trascrizioni ricevute dei test passati e farà una diagnosi.

Determinazione della gravità

Per determinare la gravità della malattia utilizzando i risultati della ricerca. Allo stesso tempo usa la classificazione di Child-Pugh.

Il sangue conta nella cirrosi epatica

La cirrosi epatica è una patologia abbastanza comune e una delle cause più comuni di morte. Tra la varietà di sintomi di questa malattia ci sono vari test di laboratorio.

Quali test mostrano la cirrosi epatica?

Molti studi aiutano nella diagnosi di cirrosi: un'analisi generale di urina, sangue, feci, ma i principali sono una varietà di test biochimici.

Gli studi immunologici possono aiutare in una certa misura: sono necessari per stabilire la causa della cirrosi.

Inoltre, gli indicatori di test per la cirrosi epatica: bilirubina, albumina, tempo di protrombina, insieme ad altri segni aiutano a stabilire la gravità della malattia.

Il test di laboratorio principale che aiuta a diagnosticare la cirrosi è l'analisi del sangue biochimica.

Test delle urine per la cirrosi epatica

A causa del fatto che la patologia del fegato non può che influenzare il resto del corpo, i cambiamenti si verificano nell'analisi generale delle urine. Nella fase attiva del processo si possono trovare proteine, cilindri, globuli rossi, globuli bianchi, bilirubina.

Nella normale analisi delle urine di queste inclusioni non c'è o si trovano in una piccola quantità: proteine ​​fino a 0,03 g, eritrociti sono singoli, i cilindri possono essere solo ialini, il resto sono patologici, i leucociti fino a 3 unità nel campo visivo degli uomini e fino a 5 unità in donne, la bilirubina è completamente assente.

Il sangue conta nella cirrosi epatica

In generale, l'analisi del sangue nella cirrosi epatica si verifica i seguenti cambiamenti: il livello di emoglobina diminuisce e i leucociti aumentano nella fase attiva. Normalmente, l'emoglobina negli uomini non è inferiore a 130 g / l, e nelle donne non è inferiore a 120 g / l, i leucociti sono nel range di 4-9 * 10⁹ / l.

Con la cirrosi epatica, l'ESR accelera a più di 10 mm / h negli uomini e più di 15 mm / h nelle donne. Un aumento della VES - la velocità di eritrosedimentazione - indica più spesso un processo infiammatorio nel corpo.

Un cambiamento nella VES nella cirrosi epatica è associato non solo ai reali fenomeni infiammatori, ma anche ai cambiamenti nella composizione proteica del sangue: il contenuto di albumina diminuisce.

Biochimica del sangue per la cirrosi epatica

I cambiamenti principali e più specifici sono i parametri biochimici del sangue nella cirrosi epatica. I seguenti valori cambiano:

• Bilirubina: tutte le sue frazioni aumentano
• Transaminasi - alanina e aspartato aminotransferasi - aumento
• Gamma-glutamil transpeptidasi - aumenta
• Fosfatasi alcalina - aumenta
• Albumina - in calo
• Globuline - aumentare
• Protrombina: diminuisce
• Il tempo di protrombina aumenta
• Urea - diminuisce
• Il colesterolo diminuisce
• Haptoglobin - aumenta
• Enzima epatico specifico - aumentare

Qual è il tasso di bilirubina nella cirrosi epatica? La bilirubina è un prodotto della degradazione dell'emoglobina dai globuli rossi, che viene trasformata nel fegato. La bilirubina esiste in due forme: libera e legata, inoltre, quando si calcola la quantità di bilirubina nella cirrosi epatica, viene preso in considerazione anche il valore totale.

Nel sangue, la bilirubina esiste in una forma libera, e nel fegato è legata e neutralizzata, dopo di che lascia il fegato con un flusso di bile e quindi viene completamente escreto nelle feci. perché Questa sostanza ha un colore giallo-verde, è questo che causa il colore delle feci.

Inoltre, un aumento della bilirubina nella cirrosi epatica spiega anche il giallo della pelle - questo prodotto rimane per la maggior parte in forma non legata e cade con il sangue sulla pelle e sulle mucose. perché la bilirubina libera è una sostanza tossica, provoca prurito alla pelle.

Particolarmente pericoloso è l'aumento a lungo termine della bilirubina nella cirrosi epatica del sistema nervoso. Ciò spiega in gran parte l'insorgenza di encefalopatia epatica.

I tassi di bilirubina sono indicati di seguito:

• Complessivamente - 8,5 - 20,5 μmol / l;
• Libero (indiretto) - fino a 17,1 μmol / l;
• Legato (dritto) - fino a 4,3 μmol / L.

Gli indicatori di bilirubina nella cirrosi epatica possono essere più volte più alti di queste cifre, questo è particolarmente evidente quando la malattia progredisce.

Test enzimatici per la cirrosi epatica

Con questa patologia, c'è un aumento di tutti gli enzimi epatici, sia specifici che non specifici. L'aumento del livello di enzimi non specifici può parlare non solo di malattie del fegato, ma la violazione di specifici indicatori di analisi enzimatica è possibile solo in caso di cirrosi epatica.

Gli enzimi non specifici comprendono transaminasi, gamma-glutamil transpeptidasi, fosfatasi alcalina. I valori normali di queste analisi sono:

• Gamma-glutamil transpeptidasi: fino a 61 UI / l per gli uomini e fino a 36 UI / l per le donne;
• Transaminasi: fino a 40 UI;
• Fosfatasi alcalina - fino a 140 UI / l.

Nella biochimica del sangue con cirrosi epatica, viene determinato un aumento del livello dei seguenti enzimi specifici: arginase, fruttosio-1-fosfataldolasi, nucleotidasi, ecc. Sono marker di una disfunzione epatica.

La cirrosi epatica provoca altri cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue. Pertanto, la composizione proteica del sangue cambia: vi è una diminuzione dell'albumina inferiore a 40 g / le un aumento delle globuline.

L'urea è ridotta a meno di 2,5 mmol / l, il colesterolo è inferiore a 2 mmol / l. Aumenta l'aptoglobina - un indicatore del processo infiammatorio.

Quali altri test mostrano la cirrosi?

Oltre a quanto sopra, ci sono cambiamenti nello stato ormonale, oltre che immunologico. Nella cirrosi biliare primaria, gli anticorpi alle membrane mitocondriali si trovano nel sangue.

I cambiamenti ormonali sono dovuti al fatto che molti ormoni sono sintetizzati nel fegato. Un esame del sangue per gli ormoni con cirrosi epatica può rivelare una diminuzione della quantità di testosterone e un aumento degli estrogeni.

Inoltre, l'insulina aumenta - la sostanza responsabile dell'utilizzo del glucosio.

Come determinare la gravità del processo sull'analisi?

Alcuni conteggi ematici vengono utilizzati per determinare la gravità di Child-Pugh. Questa è la bilirubina, l'albumina, il tempo di protrombina. Un certo livello corrisponde a un particolare numero di punti. Maggiore è il punteggio totale, più pesante è la cirrosi.

Questa tabella tiene conto anche di altri segni: ascite, encefalopatia e nutrizione.

Quali bilirubina, albumina, tempo di protrombina e altri fattori forniscono 1 punto per la cirrosi epatica? Indicatori di bilirubina - meno del 2 mg%, albumina - più del 3,5 g%, tempo di protrombina (PTV) aumentato di 1-3 secondi (normale 11-16 secondi), ascite e encefalopatia non sono, buon cibo.

2 punti sono dati per i seguenti indicatori: bilirubina - 2-3 mg%, albumina - 2,8-3,5 g%, PTV - aumentata di 4-6 s, l'ascite è moderatamente espressa, lieve encefalopatia, nutrizione media.

3 punti sono forniti con figure: bilirubina - più del 3 mg%, albumina - meno del 2,8 g%, PTV - aumentata di oltre 6 s, ascite significativa, ridotta nutrizione fino all'esaurimento, grave encefalopatia.

Il punteggio totale determinerà la classe di cirrosi epatica: 5-6 - A (lieve), 7-9 - B (moderata), 10-15 - C (grave).

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Il sangue conta nella cirrosi epatica

La decodifica degli indicatori in questo caso è la seguente: in caso di cirrosi, il numero di leucociti aumenta, la velocità di eritrosedimentazione accelera di oltre 15 mm / h, la composizione proteica del sangue cambia, il contenuto di albumina diminuisce.
I test epatici vengono effettuati in base a cinque criteri principali: ALT, AST, GGT, fosfatasi alcalina e livello di bilirubina.
l'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima epatico. Normalmente, i suoi valori sono fino a 41 U / l.

Sono varie malattie del fegato e del dotto biliare che causano lo sviluppo di una malattia così grave.
anticorpi contro gli antigeni nucleari. Rivela l'epatite cronica;
anticorpi nell'epatite B e C;
ceruloplasmina. Rileva la distrofia epatocerebrale;
anticorpi antimitocondriali. Rileva la cirrosi biliare;
il livello di antitripsina alfa 1. Consente di determinare il livello di ferro e assicurarsi che non vi siano probabilità di malattie del sangue.

Se i test di funzionalità epatica standard includono test per ALT, AST, GGT, fosfatasi alcalina e bilirubina, a volte vengono utilizzati metodi diagnostici non standardizzati, ad esempio test immunologici, test di ferritina e albumina.
Analisi biochimiche
La biochimica fornisce dati più precisi, insieme ai comuni test del fegato, aiuta a stabilire la gravità della malattia.
Nel condurre la biochimica, le seguenti deviazioni dalla norma dovrebbero causare preoccupazione:

La decodifica di tutti i risultati dei test di funzionalità epatica viene eseguita confrontando tutti i valori ottenuti. Dopo tutto, è impossibile fare una diagnosi di cirrosi epatica solo con un risultato di un test del fegato, a volte è necessario condurre un esame supplementare.
Ma ancora, quale metodo diagnostico è il più affidabile?
Ulteriori metodi di indagine

La cirrosi epatica è una malattia mortale comune. Sono i test per la cirrosi che aiuteranno a rilevare la malattia nel tempo e ad agire.
Interpretazione di alt e di cisti nella cirrosi epatica

Questo può indicare problemi con i dotti biliari, così come bere eccessivo. I valori normali dovrebbero essere fino a 61 IU / L per gli uomini e la metà di quelli per le donne.
Con una tale malattia epatica, tutti i suoi enzimi aumentano, ovviamente, gli indicatori principali sono gli enzimi ALT e AST.

La trascrizione risultante con gli indicatori aiuterà a parlare con sicurezza della cirrosi epatica.
Tuttavia, il principale metodo di diagnosi della cirrosi è una biopsia epatica, in cui una piccola parte di essa viene estratta e inviata per l'analisi.
Considera quali test del fegato devi superare.
Esami del sangue

Ecco i metodi diagnostici che aiutano a confermare i dati ottenuti utilizzando altre analisi. In particolare, include anche i metodi di diagnostica del computer.
Per fare una diagnosi accurata, è molto importante sottoporsi ad un esame completo, per superare i test di funzionalità epatica su tutti gli indicatori principali. Rivolgendosi all'ospedale, il medico prescriverà, in primo luogo, di sottoporsi a esami generali del sangue, delle urine e delle feci, perché il fallimento del fegato influisce sullo stato dell'intero organismo. Dopo tutta questa biochimica è presa, che darà già informazioni chiare sullo stato del fegato.

Di conseguenza, il corpo non adempie pienamente alle sue funzioni. La condizione del paziente con questa malattia può deteriorarsi bruscamente, quindi è necessario cercare aiuto immediatamente.
Analisi per determinare la cirrosi

Le analisi per la cirrosi epatica sono convenzionalmente suddivise in diversi gruppi, ciascuno dei quali fornisce le informazioni necessarie:
esami del sangue biochimici sono volti a identificare la cirrosi del fegato e valutare il lavoro di questo organo.

Molto spesso, per fare una diagnosi accurata, sono necessari ulteriori metodi diagnostici, quando i risultati dei test di funzionalità epatica hanno un'ampia variazione.

La biopsia è l'unica analisi che fornisce i dati più precisi. Viene utilizzato quando è necessario identificare le malattie tumorali del fegato. Per prendere il materiale da esaminare tra le costole, viene effettuata una puntura, quindi un pezzo di fegato viene esaminato per il tessuto fibroso in esso.
L'esame endoscopico viene eseguito utilizzando un endoscopio.

Un esame del sangue per la cirrosi epatica consente non solo di identificare la malattia, ma anche di rilevare la causa della sua insorgenza.
La diagnosi di cirrosi inizia con un esame emocromocitometrico completo. I suoi valori aiutano a identificare l'infiammazione.

In questo caso, è possibile vedere tutti gli organi interni, compresa la rilevazione del tratto digestivo varicoso.
Parancetsez è l'introduzione di un ago attraverso la cavità addominale, può essere utilizzato per rimuovere il liquido accumulato.
L'esame del dotto biliare viene eseguito mediante colangiopancreatografia retrograda endoscopica.
Esame del sangue per ammoniaca.
Esame del sangue alfafetoproteina per il cancro del fegato.

L'analisi delle urine e delle feci viene raccolta in un contenitore sterile.

La diagnosi di cirrosi epatica viene effettuata sulla base dei risultati dei test. Aiutano a identificare la causa di questa malattia e formulano il verdetto finale in base al trattamento. Stringere con il trattamento e l'esame di questa malattia non vale la pena, perché in caso di cirrosi, le normali cellule epatiche sono sostituite con quelle fibrotiche.

In caso di cirrosi, vengono presi in considerazione anche i suoi valori generali.
Un aumento della bilirubina è molto pericoloso per tutto il corpo, poiché questa sostanza può causare gravi intossicazioni e un prolungato aumento della bilirubina influisce negativamente sul sistema nervoso.
I valori normali della bilirubina nei campioni di fegato devono essere in forma libera - fino a 17,1 μmol / l, in una forma coerente - fino a 4,3 μmol / l, bilirubina totale - 8,5 - 20,5 μmol / l.
Con questa malattia del fegato, il livello di bilirubina aumenta in accordo con la gravità della malattia.

Un aumento del suo livello indica la morte delle cellule del fegato;
alanina aminotransferasi. (ALT) è anche un enzima epatico. Normalmente, i suoi valori vanno da 0,5 a 2 μmol. Nei gravi danni al fegato (cirrosi, cancro), i valori di ALT e AST possono superare la norma di oltre 5 volte;
la lattico deidrogenasi aumenta a seguito della morte delle cellule del fegato;
anche la fosfatasi alcalina aumenta. Normalmente, dovrebbe essere fino a 140 IU / L;
aumenti di gamma-glutamil transpeptidasi.

Sono gli enzimi ALT e AST i principali indicatori del funzionamento del fegato. I test per ALT e AST dovrebbero essere presi in caso di malattie di questo organo. ALT mostra la quantità di danni al fegato, AST - la profondità della lesione.
Considera quali test del fegato aiutano a identificare la causa della cirrosi.

Allo stesso tempo, vi è un aumento del livello di enzimi epatici come ALT e AST, nonché un aumento del livello di bilirubina;

test per rilevare il processo infiammatorio. Spesso è l'infiammazione prolungata che causa la cirrosi, quindi questi test aiutano a determinare il livello degli enzimi;
test per identificare la causa della cirrosi. Condotto per trovare il trattamento giusto;
ulteriori tipi di sondaggi.

Tra i metodi informatici per la diagnosi della cirrosi, l'ecografia è stata ampiamente utilizzata, così come l'imaging a risonanza magnetica e computazionale del fegato e dell'intera cavità addominale.
La cirrosi è una malattia grave che può essere fatale, motivo per cui è necessario diagnosticare la malattia in tempo e iniziare il trattamento. Dopo aver superato tutti i test, i risultati possono essere giudicati non solo sulla presenza della malattia, ma anche sul grado della sua gravità e sulla causa della malattia.
Per ottenere dati affidabili, tutti gli esami del sangue sono presi al mattino a stomaco vuoto, mentre puoi bere un po 'd'acqua. Prima di questo, alcuni giorni non possono bere alcolici.

Aumentano la bilirubina, l'aptoglobina, la globulina, gli enzimi epatici speciali (arginasi, fruttosio-1-fosfataldolasi, nucleotidasi), il tempo di protrombina, la fase alcalina, gli enzimi AST e ALT.
Albumina ridotta, protrombina, urea e colesterolo.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alla bilirubina: è un pigmento che viene trattato nel fegato. È in una forma libera e coerente.

Che test hai se hai la cirrosi epatica?

La cirrosi epatica è una malattia caratterizzata da alterazioni della struttura del tessuto epatico causate dalla morte degli epatociti e dalla loro sostituzione con tessuto connettivo. La malattia è spesso asintomatica, anche nelle fasi successive dello sviluppo. Le analisi della cirrosi epatica possono rivelare il livello di disfunzione delle cellule del fegato, la gravità della malattia e fare una previsione del suo ulteriore sviluppo.

Cause di cirrosi

Contrariamente alla saggezza convenzionale, l'alcolismo cronico è un fattore ben definito nello sviluppo della cirrosi, ma non è l'unica causa possibile.

Quali altri fattori causano questa malattia:

• epatite virale cronica;
• epatite autoimmune;
• intossicazione cronica al lavoro (benzene, naftaleni, metalli pesanti);
• farmaci (antibiotici, antinfiammatori non steroidei, citostatici, contraccettivi ormonali);
• disturbi geneticamente indotti del metabolismo del rame o del ferro;
• malattie delle vie biliari, causando stasi biliare cronica nei dotti epatici.

Inoltre, la cirrosi idiopatica è possibile, quando la causa non può essere identificata. Questo è solitamente caratteristico della cirrosi biliare primitiva nelle giovani donne, quando, per ragioni sconosciute, la bile inizia a ristagnare nei piccoli dotti, causando la loro infiammazione e necrosi.

Sviluppandosi nel corso degli anni, la cirrosi cambia l'apparato ereditario delle cellule del fegato, portando alla comparsa di generazioni di epatociti patologicamente alterati e causando un processo immuno-infiammatorio.

Diagnosi di laboratorio di cirrosi

Se si sospetta questa malattia, vengono eseguiti i seguenti test:

• marcatori di virus dell'epatite,
• emocromo completo;
• biochimica del sangue: aminotransferasi, bilirubina, proteine ​​totali, frazioni proteiche, ecc.
• analisi delle urine;
• sangue occulto fecale.

I marcatori del virus dell'epatite permettono di determinare una delle possibili cause della malattia epatica, un'analisi del sangue occulto fecale per rivelare una delle possibili complicanze (sanguinamento da varici esofagee).

Nessun esame del sangue per la cirrosi epatica non deve essere considerato isolatamente: hanno un significato diagnostico e prognostico solo in combinazione.

emocromo completo

Un esame del sangue per la malattia del fegato viene eseguito con il conteggio delle cellule del sangue, comprese le piastrine.

La cirrosi è caratterizzata da una diminuzione del numero di cellule del sangue. La congestione venosa causata da questa patologia porta alla comparsa della sindrome da ipersplenismo, che è caratterizzata da un aumento sia della dimensione della milza che della sua attività. Normalmente questo organo distrugge le cellule del sangue danneggiate e invecchiate: globuli rossi, globuli bianchi e piastrine e la sua maggiore attività causa rispettivamente anemia, leucopenia e trombocitopenia. Cambiamenti simili sono caratteristici degli stadi avanzati della cirrosi.

Un aumento della VES indica un processo infiammatorio lento. Inoltre, può essere causato da un cambiamento nel rapporto tra proteine ​​del sangue.

• emoglobina: 130-160 g / l per gli uomini, 120-140 g / l per le donne;
• globuli rossi: 4-5x10 12 / l per gli uomini, 3-4x10 12 / l per le donne;
• leucociti: 4,9x10 9 / l;
• piastrine: 180-320x10 9 / l;
• ESR - 6-9 mm / h.

Indicatori biochimici

Poiché il fegato è l'organo in cui vengono sintetizzate la maggior parte delle proteine ​​del corpo e molti enzimi (che sono le proteine ​​dalla loro struttura), la funzione compromessa degli epatociti modifica di conseguenza lo stato biochimico del sangue.

bilirubina

Questa sostanza è formata dalla distruzione dell'emoglobina e della mioglobina. La bilirubina stessa è tossica: il fegato la raccoglie e la rimuove dalla bile. Un aumento del suo numero indica la distruzione di epatociti e congestione nei dotti biliari. Tuttavia, nel 40% dei casi, la bilirubina in caso di cirrosi epatica non supera il range normale.

Il tasso è 8,5-20,5 μmol / l.

aminotransferasi

O transaminasi, enzimi che si trovano in tutti i tessuti del corpo. Di maggiore interesse è l'alanina aminotransferasi (ALT), le cui concentrazioni massime sono rilevate negli epatociti e l'aspartato aminotransferasi (AcT), il cui massimo è presente nel muscolo cardiaco, ma anche le cellule epatiche lo contengono in quantità sufficiente. Elevati livelli di transaminasi nel sangue indicano la distruzione di epatociti. Nella cirrosi, le transaminasi aumentano leggermente (1,5-5 volte), rispetto ai cambiamenti che avvengono nell'epatite, poiché il processo non è più attivo come nell'infiammazione acuta. La normalizzazione dei livelli di transaminasi nel sangue può indicare stadi avanzati di cirrosi e un numero ridotto di epatociti.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Un altro enzima, normalmente situato all'interno delle cellule. Un aumento isolato della sua concentrazione nel sangue nella cirrosi indica danni al fegato tossici, in combinazione con un aumento del colesterolo nel sangue e un aumento della bilirubina, aumento gamma glutamil transpeptidasi (entrambe le versioni sono consentite) indicano colestasi intraepatica (stasi biliare nel fegato).

Norm 10-71 U / l per gli uomini e 6-42 U / l per le donne.

Fosfatasi alcalina

L'enzima contenuto all'interno delle cellule delle pareti dei dotti biliari del fegato. Quando sono danneggiati, il contenuto nel sangue aumenta. Inoltre, tassi aumentati possono indicare colestasi intraepatica.

Norma: 80-306 U / l.

albumina

Proteine ​​del sangue che sono sintetizzate nel fegato. In caso di violazione delle sue funzioni, la quantità di albumina nel plasma sanguigno diminuisce.

Norma: 35-50g / l, che rappresenta il 40-60% delle proteine ​​del sangue totali.

Gamma Globulins

Questo è un complesso di immunoglobuline. Con la cirrosi epatica, il loro contenuto nel plasma sanguigno aumenta, indicando che la componente autoimmune è attaccata al processo infiammatorio.

Norma: 12-22% in siero.

Tempo di protrombina

Il tempo di formazione del coagulo della protrombina nel plasma sanguigno, l'analisi che indica lo stato del sistema di coagulazione. Poiché tutte le proteine ​​del sistema di coagulazione sono sintetizzate all'interno degli epatociti, la morte delle cellule del fegato comporta una violazione della coagulazione del sangue. A fini prognostici, spesso non vengono utilizzati gli effettivi indicatori del tempo di protrombina, ma uno e i suoi derivati ​​- il rapporto normalizzato internazionale, che viene determinato confrontando il tasso di formazione del coagulo con la norma di riferimento; corretto per il rapporto internazionale.

Norma 11-13,3 s, INR: 1.0-1.5.

Siero di ferro

Può indicare una delle cause dello sviluppo della cirrosi: una patologia genetica che causa uno squilibrio nel metabolismo del ferro, l'emocromatosi. Allo stesso tempo, il ferro si accumula eccessivamente all'interno delle cellule del fegato, colpendo tossicamente gli epatociti.

La norma è 11-28 μmol / l per gli uomini e 6,6-26 μmol / l per le donne.

Analisi delle urine

Anche se è più spesso usato per valutare le condizioni dei reni, un test delle urine può dare un'idea di alcune delle funzioni del fegato. La cirrosi epatica causa un aumento del livello di bilirubina nel sangue ed è escreta nelle urine, cambia i test. La bilirubina appare nelle urine, che nello stato normale non dovrebbe essere. Aumenta anche la quantità di urobilinogeno, un derivato della bilirubina, che di solito è assente nelle urine del mattino e 5-10 mg al giorno.

Valore prognostico

I dati di laboratorio sono usati per determinare la gravità della malattia. Comunemente applicata da Child-Pugh.