Che cosa succede se c'è una colite nel fegato, quali sono le ragioni?

Il dolore può essere descritto in varie parole: tiri, tagli, gemiti, colite; il fegato può anche ferire in modi diversi e per ragioni diverse. Perché quest'area fa male? Cosa fare in questo caso? Quale dottore contattare? Queste domande saranno trattate qui sotto.

L'essenza della domanda

Il fegato è un organo di secrezione esterna che appartiene al tratto digestivo. Il peso corporeo varia da un chilogrammo a un anno e mezzo. Una caratteristica del fegato è una buona rigenerazione - come dimostrato da numerosi studi, il fegato è in grado di recuperare anche dopo resezioni significative.

Il fegato svolge un numero enorme di funzioni - ne esistono più di 500, di cui le più importanti sono l'escrezione (espulsione della bile), l'antitossico e il digestivo. Va anche detto che il fegato è attivamente coinvolto nei processi metabolici.

Quando le persone si lamentano del fatto che il loro fegato fa male, l'orecchio della frase si interrompe immediatamente: il fegato ha terminazioni nervose e quindi semplicemente non può far male. Un'altra cosa è il suo guscio esterno: ci sono abbastanza nervi e quando il fegato diventa più grande, vengono schiacciati. Poi c'è dolore. Ma per comodità, continueremo a dire che il fegato fa male.

Ma non solo un fegato ingrossato può causare dolore, ma è spesso provocato da patologie che si sviluppano in un organo vicino - nella cistifellea. L'epatologo si occupa di problemi al fegato.

Cause del dolore al fegato

Quindi, perché può ferire e pungere nel fegato? Le cause del dolore al fegato sono molto diverse, condizionatamente possono essere suddivise in due gruppi: fattori e malattie.

Il dolore al fegato può verificarsi a causa dei seguenti fattori:

1. Eccessiva attività fisica. Se durante l'esercizio fisico una persona non respira correttamente, o prima dell'allenamento, ha uno spuntino stretto, quindi può esserci disagio nel corpo e anche dolori dolorosi. Durante l'esercizio, la circolazione sanguigna viene accelerata, il fegato è pieno di sangue, il che provoca l'allungamento della capsula, con conseguente dolore.
2. Cibo irrazionale Se una persona aderisce a diete estenuanti, o ci sono troppi grassi, cibi fritti e bevande alcoliche nella sua dieta, si sviluppa una malattia chiamata colecistite. Per questo motivo, dolore al fegato.
3. Stile di vita inattivo Quando l'ipodynamia bile tende a indugiare nella cistifellea e gradualmente precipitare. Se ciò accade per lungo tempo, la formazione di pietra inizia nell'organo. I concrementi nel fegato possono causare coliche epatiche.
4. Alcuni farmaci. L'uso incontrollato di alcuni farmaci (ad esempio i contraccettivi ormonali) può causare dolore al fegato.
5. Gravidanza. Durante questo periodo bello e allo stesso tempo molto responsabile, il corpo femminile lavora per due, inoltre, il feto allunga l'utero e sposta il resto degli organi verso l'alto. Di conseguenza, la cistifellea non può essere completamente liberata dalla bile e, di conseguenza, la colecistite cronica peggiorerà.

Il fegato può essere malato a causa delle seguenti malattie:

1. I più comuni disturbi eziologici infettivi che possono causare dolore al fegato sono varie epatiti e mononucleosi. L'epatite può essere sia virale che tossica, autoimmune o batterica. Qui, la mononucleosi, una malattia che si sviluppa per colpa del virus.
2. I parassiti che vivono nei tessuti del fegato possono portare al fatto che le fibre nervose sono compresse e che i vasi sono irritati, tutto ciò causa anche dolore.
3. Le cisti, policistiche e altre patologie congenite e acquisite del fegato portano a sintomi dolorosi. Inizialmente, queste patologie non causano alcun disagio, ma quando la formazione raggiunge una grande dimensione, appare un dolore doloroso. Il pericolo di questo fenomeno è che la cisti può rompersi e causare sanguinamento nella cavità addominale.
4. I processi infiammatori nella colecisti - colecistite, si sviluppano più spesso a causa dell'infezione. Questa malattia è caratterizzata da un forte dolore al fegato.
5. Quando si abusa di alcol, si verifica l'intossicazione del corpo, il fegato, come un filtro, passa tutto attraverso se stesso e può reagire a un gran numero di tossine con manifestazioni dolorose.
6. L'obesità del fegato si verifica a causa di una violazione dei processi metabolici nel corpo. Questa patologia porta all'epatomegalia, che è accompagnata in modo corrispondente dal dolore.
7. Anche i tumori maligni nel fegato aumentano le sue dimensioni, la capsula protettiva si allunga, quindi le terminazioni nervose vengono bloccate e il dolore si manifesta.

Separatamente, si deve dire sull'effetto dell'alcol sul fegato. Molte malattie e condizioni patologiche del fegato sono associate all'abuso di bevande contenenti alcol. Con l'assunzione frequente e prolungata di alcol, le cellule epatiche iniziano a degradare, il fegato non ha il tempo di formare nuove cellule e, di conseguenza, il tessuto epatico viene sostituito con tessuto connettivo. È chiaro che la funzionalità dell'organo in questo caso è persa e tutto ciò porta alla cirrosi.

Nonostante il fatto che il fegato possa essere ripristinato, questo non è un processo rapido, e anche se il corpo può riprendersi ed eseguire di nuovo le sue funzioni, può richiedere mesi. E questa ripresa inizierà solo dopo che una persona completamente elimina le bevande alcoliche dalla sua dieta.

Colica epatica: sintomi

I sintomi della colica epatica sono abbastanza specifici. Di norma, inizia in uno stato di riposo completo. Improvvisamente, un dolore acuto si alza nella zona del fegato, il dolore è così insopportabile che il paziente può urlare e correre, cercando di trovare una posizione in cui il dolore sarà inferiore. Spesso il dolore si scongela nella scapola, nella spalla, nella clavicola, nel collo. Succede che il dolore si irradia nella regione del cuore e provoca sintomi simili all'angina.

Colica epatica non è solo dolore, ma è anche nausea, gonfiore, vomito con la bile. Se il vomito è molto abbondante e non si ferma, allora il pancreas è molto probabilmente coinvolto nel processo.

Nei pazienti con calcoli biliari, l'intensità del dolore è più forte. La durata di tale attacco può variare da diversi (15-20) minuti a diverse (5-6) ore. Se il dolore dura più di 6 ore, allora questo può essere un segnale di una complicazione sotto forma di colecistite acuta, e la temperatura può salire a 38 gradi.

Diagnosi e trattamento

Cosa fare in caso di colica epatica? La prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza. Nella maggior parte dei casi, è necessaria l'ospedalizzazione del paziente, perché non è possibile eseguire la diagnostica necessaria a casa. Esaminare il fegato e la cistifellea mediante ecografia, colecistografia con mezzo di contrasto, TC e RM.

Sopprimono la colica epatica con antispastici - No silu, Papaverin, Atropine vengono iniettati per via endovenosa. Se l'attacco è molto forte, usa il blocco novocanico nell'area dolorosa. Se tale trattamento non porta a una dinamica positiva, si sospetta una colecistite acuta - la transizione della colica epatica allo stadio successivo. La colecistite acuta viene solitamente trattata chirurgicamente. Ma se la colica biliare si forma sullo sfondo di un organo ingrossato, ma non ci sono concrezioni in esso, allora il trattamento può essere conservativo.

Pronto soccorso

Se sospetti che la tua persona amata abbia una colica epatica, l'assistenza di emergenza è chiamare il medico e massimizzare il sollievo dalle condizioni del paziente.

Il primo soccorso per la colica del fegato ha uno specifico algoritmo di azioni:

1. Il paziente deve essere disteso sul lato destro e cercare di assicurargli la completa pace, poiché ogni movimento provocherà un aumento del dolore.
2. Alcune fonti consigliano di applicare calore o freddo sul lato destro. È assolutamente impossibile farlo, almeno fino all'arrivo e alla diagnosi del medico. In alcuni casi, il caldo o il freddo possono portare a un forte deterioramento - questo vale per l'epatite e la colecistite - queste malattie sono associate a un processo infiammatorio e il riscaldamento o il raffreddamento possono intensificare ulteriormente l'infiammazione.
3. È consigliabile non dare al paziente né da bere né da mangiare. Qualsiasi cibo che entra nel corpo è accompagnato dal rilascio di bile. Con la colica epatica, questo processo può peggiorare la condizione.
4. È meglio non somministrare al paziente alcun farmaco, soprattutto se tale attacco si è verificato per la prima volta. I farmaci attenueranno le sensazioni e sarà difficile per il medico diagnosticare la malattia. Ma se il dolore è molto forte, o se il paziente è una persona anziana, Baralgin o No-silo possono essere iniettati per via intramuscolare. Bere compresse in questo caso è privo di significato: solo le iniezioni vengono utilizzate in pronto soccorso.
5. Se non c'è nessuno a cui fare l'iniezione, o non sono stati trovati i mezzi necessari nel kit di pronto soccorso, una compressa di nitroglicerina può essere posizionata sotto la lingua del paziente.

All'arrivo dei medici, è necessario conoscere tutte le azioni intraprese, indicando il dosaggio e il nome del farmaco.

Colica epatica e gravidanza

Come già accennato, la colica del fegato durante la gravidanza è comprensibile - il feto, aumentando di dimensioni, mette sotto pressione gli organi addominali. Il rischio di sviluppare coliche durante la gravidanza aumenta nelle donne che hanno avuto problemi di deflusso biliare prima della gravidanza. In questo caso, la probabilità di sviluppare attacchi durante la gravidanza.

Per ridurre il rischio di convulsioni, una donna dovrebbe, insieme al proprio medico, redigere accuratamente una dieta, scegliendo solo quei prodotti che non influenzeranno negativamente le condizioni del fegato e della cistifellea.

Se una colica si verifica in una donna incinta, la situazione è complicata dal fatto che non è consigliabile assumere antidolorifici durante il trasporto di un bambino. Se il dolore è molto forte, è consigliabile ricevere antispastici, ma non analgesici.

Prognosi e prevenzione

Se l'aiuto dei medici fosse tempestivo e il trattamento effettuato fosse corretto, allora la prognosi della colica epatica può essere definita favorevole. Per quanto riguarda le misure preventive, è molto importante controllare il peso, mangiare bene e razionalmente e condurre uno stile di vita attivo.

Il corretto regime di consumo è obbligatorio - è necessario bere almeno un litro e mezzo di acqua al giorno e almeno due litri in un momento caldo. È molto importante diagnosticare e trattare le patologie croniche degli organi dell'apparato digerente nel tempo.

Colica del fegato

Molti pazienti lamentano di avere un fallimento del fegato, ma non sanno nemmeno quali malattie possa essere indicato da questo sintomo. Il fatto è che il dolore nella parte destra nella maggior parte dei casi non parla di patologie epatiche, ma di un'ostruzione acuta dei dotti biliari. Il dolore in questo caso, acuto e crampi, può dare a diverse parti della cavità addominale. Scopri il motivo esatto per cui la colite nell'ipocondrio destro e determina come alleviare il dolore acuto, è possibile solo attraverso uno studio completo.

Cause di dolore acuto nell'ipocondrio destro

Il dolore nell'area della proiezione del fegato è la principale manifestazione della malattia del calcoli biliari. Sono preoccupati per il 75% dei pazienti con questa patologia, per lo più uomini. Il dolore si verifica se pietre affilate feriscono le pareti della cistifellea o se grosse pietre bloccano i dotti biliari.

Le cause del dolore nel fegato possono variare, ma sono principalmente associate a vari disturbi del flusso della bile nel duodeno. Tra questi ci sono:

• spasmo delle vie biliari;
• ostruzione dei dotti, associata al loro blocco con pietre o muco;
• il processo di spostamento del calcolo lungo i dotti biliari;
• sfintere dello sfintere di Oddi o suo blocco;
• mangiare cibo spazzatura o alcol.

I processi infiammatori nella colecisti o nelle vie biliari (colecistite, colangite) possono anche causare coliche biliare. Un segno caratteristico che il sintomo è associato a queste malattie - il dolore nella parte destra diventa permanente nel tempo. Oltre alle sensazioni dolorose, il paziente lamenta un generale peggioramento della salute, tensione nella parete addominale, scolorimento delle urine e delle feci.

Colica epatica e sue manifestazioni

Colica epatica è un termine che significa dolore acuto nell'ipocondrio destro. Nella maggior parte dei casi, è causato da spasmi muscolari della cistifellea o dal passaggio di una pietra appuntita lungo i dotti biliari. A differenza delle sensazioni persistenti per l'epatite o la cirrosi, il dolore non è costante e spesso si risolve da solo.

La colica del fegato può essere distinta dalle seguenti caratteristiche:

• la sua localizzazione è la regione dell'ipocondrio destro, meno spesso si estende alla parte superiore della parete addominale;
• in alcuni casi, il paziente ha una puntura nello sterno, nella scapola o nel collo, che può far cadere il paziente, assomigliando ad un attacco di angina pectoris;
• dolore accompagnato da nausea e vomito con la bile;
• il paziente non può trovare una posizione comoda del corpo in cui l'attacco si fermerebbe;
• se il vomito non si ferma per molto tempo, ciò può significare che il pancreas è coinvolto;
• c'è un gonfiore acuto.

L'attacco del dolore può durare da 15-20 minuti a diverse ore. Soprattutto lungo sarà colica, che si verifica quando si passa una piccola pietra lungo i dotti biliari. Se l'attacco non si ferma, può indicare la manifestazione di colangite acuta o colecistite. Anche la temperatura corporea potrebbe aumentare, tornerà ai livelli normali solo dopo che il dolore è stato alleviato.

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L'ostruzione del dotto biliare può anche essere accompagnata da ittero meccanico. Se la bile non ha accesso al duodeno, i suoi componenti penetrano nel sangue e si diffondono in tutto il corpo. Normalmente, vengono escreti nelle feci e nelle urine, colorandoli in una sfumatura caratteristica. Con acuta ostruzione dei dotti biliari, si accumula nella cistifellea, causando l'espansione e l'infiammazione delle sue pareti, che è accompagnata da dolore acuto.

Metodi di trattamento per colica biliare

La puntura del fegato è un sintomo allarmante che dovrebbe essere la ragione per una diagnosi e un trattamento più approfonditi. Dal momento che può manifestarsi in varie malattie, è necessario consultare un medico al primo attacco. È particolarmente pericoloso se il paziente ha una storia di calcoli alla cistifellea, colecistite, colangite, epatite e altre patologie croniche.

Il trattamento dipenderà dai risultati della diagnosi. Può includere:

• metodi conservativi (farmaci);
• chirurgia - chirurgia per rimuovere la cistifellea.

Se si taglia nel lato, non automedicare. I farmaci sintomatici possono alleviare temporaneamente il dolore, ma è importante determinarne la causa. Forse è stato causato da un singolo caso di violazione del deflusso della bile, che può essere associato a eccesso di cibo o assunzione di determinati gruppi di farmaci. In questo caso, il trattamento sintomatico sarà sufficiente, e da quel momento in poi il paziente dovrà essere più attento alla dieta e all'attività fisica. Tuttavia, la diagnostica aggiuntiva aiuterà a scoprire cosa causa la colica e cosa fare per eliminare il dolore.

Devo chiamare un'emergenza?

Il dolore acuto nell'area del fegato è un motivo per chiamare una brigata di emergenza. Non dovresti aspettare fino a quando il dolore scompare da solo o prendere farmaci specifici senza la prescrizione del medico. Un complesso sintomatologico caratteristico, a causa del quale deve essere chiamato un medico, avrà questo aspetto:

• dolori di cucitura nell'ipocondrio destro, che può estendersi alla regione dell'addome, collo, scapola;
• febbre;
• comparsa improvvisa di giallo della pelle o delle mucose;
• improvviso calo della pressione sanguigna;
• disturbi della percezione, confusione, vertigini.

I medici di emergenza valuteranno la gravità dei sintomi e saranno in grado di iniettare gli antidolorifici necessari, anche per via endovenosa o intramuscolare. Ulteriore ospedalizzazione e trattamento competente è necessario. Ci sono due modi per risolvere questo problema. Se la malattia può essere curata con farmaci, è sufficiente seguire un corso di terapia e normalizzare la dieta. Se la patologia è grave, può essere necessario un intervento chirurgico. Non dovresti aver paura di questo - dopo che la cistifellea è stata rimossa, il paziente guarirà completamente e sarà in grado di vivere una vita normale.

Algoritmo di azione nella colica epatica

Dolore nella maggior parte dei casi associato a spasmo dello strato muscolare della parete della cistifellea. Nel kit di casa dovrebbero essere gli antispastici, che rilassano i muscoli e quindi allevia il dolore. Gli antidolorifici normali (No-shpa, Spasmalgon), che possono essere acquistati in qualsiasi farmacia senza la prescrizione del medico, hanno un buon effetto. Non meno efficace è la nitroglicerina nella quantità di 1 compressa sotto la lingua. Con una sindrome del dolore più pronunciata i farmaci vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare (Papaverina).

Se non ci sono medicine a portata di mano, ci sono diversi modi per alleviare il dolore prima dell'arrivo del medico. Uno di questi è un massaggio della cistifellea, che rilassa le pareti del corpo e stimola il flusso della bile. Non è raccomandato per l'uso a temperatura corporea elevata, in quanto questo sintomo può indicare colecistite acuta o espansione dell'organo. Se la colecisti viene massaggiata in uno stato in cui la bile non è in grado di entrare nel duodeno, una parete d'organo può rompersi.

Il massaggio viene eseguito nel seguente ordine:

1. Prima di tutto, lo sfintere di Oddi, che si trova all'ingresso del duodeno, viene massaggiato. Si trova sulla parete addominale a pochi centimetri sotto il petto al centro.
2. Successivamente è necessario stimolare la cistifellea, che si trova nell'ipocondrio sinistro.
3. Infine, la colecisti può essere colpita direttamente. Si trova sotto le costole sul lato destro.

Il massaggio può essere eseguito in aggiunta al trattamento medico della colica biliare. Inoltre, alcune erbe medicinali hanno un buon effetto antispasmodico. Il tè con l'aggiunta di menta o melissa è uno strumento sicuro ed efficace che consente di rimuovere lo spasmo della muscolatura liscia degli organi interni, inclusa la cistifellea.

Cosa non dovrebbe essere fatto con il dolore acuto nel fegato?

Quando compare il dolore acuto, è molto importante non provocare un ulteriore sviluppo della malattia. Ci sono molte cose che sono severamente vietate se sospetti una colica epatica. Questi includono:

• assunzione di cibo e acqua;
• riscaldatori caldi;
• massaggiare direttamente nell'area del dolore;
• movimenti attivi.

Mangiare è proibito, dal momento che il suo ingresso nello stomaco stimola la formazione di una nuova porzione di bile. I farmaci sotto forma di tè sono preferibili a preferire pillole o iniezioni. È meglio non bere i farmaci con l'acqua, poiché provoca anche la sintesi della bile da parte delle cellule del fegato. Il fatto è che la colica epatica è spesso causata dal trabocco della cistifellea e dall'impossibilità di deflusso del fluido. Se continua a essere prodotto, può causare uno stiramento acuto delle pareti dell'organo fino a quando non si rompe. Finché il cibo non entra nello stomaco e non influenza i suoi recettori, questo segreto non sarà sintetizzato.

I movimenti attivi possono anche aggravare la situazione. Se il dolore è causato dal passaggio della pietra attraverso i dotti biliari o il blocco delle vie biliari mediante il calcolo, aumenterà con lo sforzo fisico. È meglio prendere una posizione supina e cercare di muoversi il meno possibile. Le bottiglie di acqua calda e calda durante il periodo di dolore acuto sono controindicate in ogni caso. Il calore stimola la circolazione sanguigna nell'area infiammata, il che traduce il processo in una fase ancora più acuta. Inoltre, se il dolore è causato da infezione ha colpito i dotti biliari e della colecisti, sotto l'influenza dei microrganismi più caldi possono diffondersi attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo.

Diagnosi di colica epatica

Il medico che si occupa della diagnosi e del trattamento delle coliche è un gastroenterologo. All'esame iniziale, è importante raccogliere l'anamnesi e determinare quali malattie dovrebbero essere sospettate come causa di colica epatica. Nei calcoli biliari, le convulsioni si verificano prima raramente e poi iniziano a manifestarsi più spesso. Aumenta anche la loro durata e intensità.

Esistono diverse tecniche per determinare la colica del fegato di un paziente. Per fare ciò, è necessario palpare determinati punti, e con una reazione positiva, il paziente sentirà un dolore aumentato. Il medico può controllare i seguenti riflessi:

• sindrome di difesa muscolare - tensione dei muscoli della parete addominale quando la si preme;
• Il sintomo-dolore di Kera quando si preme su un punto, che è una proiezione della cistifellea, mentre si inala;
• Sintomo di Grekov-Ortner - dolore con leggero picchiettamento sulle costole sul lato destro;
• Il sintomo di Murphy - quando il paziente preme a fondo l'area che si trova nell'area della proiezione della cistifellea, il paziente ha una respirazione riflessiva.

Per una diagnosi più accurata sono stati utilizzati metodi di ricerca strumentali. Sull'ultrasuono, è possibile vedere l'espansione della cistifellea, l'infiammazione delle sue pareti. Nella sua cavità è possibile vedere sedimenti, oltre a concrezioni di diverse dimensioni e origine. La colica epatica deve essere distinta dalle altre patologie che si manifestano con sintomi simili: appendicite, pancreatite, colica renale, spasmi o intussuscezione.

Possibili trattamenti

Il primo compito per le coliche è quello di alleviare un dolore acuto. Per questo, vengono utilizzati antispastici o preparati combinati contenenti componenti antispastici e analgesici. L'ulteriore terapia dipende dalla causa del dolore:

• se la colica è causata dalla contrazione spasmodica della parete muscolare della cistifellea, il trattamento sintomatico è sufficiente;
• per rimuovere piccole pietre o sedimenti nominare colagogo e dieta;
• se le pietre sono grandi o hanno pareti affilate, è necessario un intervento chirurgico.

Il giorno dell'attacco e il giorno successivo, al paziente è vietato mangiare cibo, in modo da non provocare un'altra esacerbazione. Quindi, i prodotti liquidi e solidi vengono gradualmente introdotti nella dieta in piccole porzioni. La soluzione ottimale per tutti i pazienti con questo sintomo è la dieta n. 5, sviluppata per l'uso nelle patologie del sistema epatobiliare. Secondo le sue regole, tutti gli alimenti grassi, farina e fritti, fast food, fast food, alcol e bevande gassate dovrebbero essere esclusi dalla dieta. È necessario mangiare frazionalmente, in piccole porzioni, e prendere il cibo solo bollito o cotto a vapore.

La chirurgia per rimuovere la cistifellea è necessaria se vi è il rischio di lesioni alle pareti o ai dotti biliari da pietre appuntite. Viene anche eseguito se la dimensione delle pietre non consente loro di uscire naturalmente. In questo caso, il chirurgo rimuove completamente l'organo. La bile continua a essere sintetizzata dalle cellule del fegato, ma non ha riserve per l'accumulo ed entra direttamente nel duodeno. Nel tempo, il corpo si adatta a questi cambiamenti e il paziente può gradualmente tornare al solito modo di vivere.

Colica epatica è un dolore acuto cramping nel giusto ipocondrio, in cui il paziente non riesce a trovare una posizione comoda. Questo sintomo dovrebbe essere la ragione per chiamare un'ambulanza e condurre un esame completo. Nella maggior parte dei casi, indica un attacco acuto di calcoli biliari (colelitiasi), ma può essere un segno di infiammazione della colecisti, del fegato o delle vie biliari. Tra tutti i metodi di primo soccorso, è possibile distinguere solo l'uso di farmaci antispastici, che allevia brevemente lo spasmo. Ulteriore trattamento dovrebbe essere fatto da un gastroenterologo.

Colite nella parte destra? Colica epatica (biliare) - cause, sintomi, trattamento, cure d'emergenza e prevenzione

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La puntura della parte destra sotto la costola?

La causa principale del dolore nell'ipocondrio destro sono le malattie del fegato, della cistifellea e delle vie biliari. In questo articolo, consideriamo le cause dei dolori lancinanti acuti nel giusto ipocondrio e i metodi di primo soccorso.

Le cuciture acute nell'ipocondrio destro sono chiamate coliche biliare (epatiche). Colica biliare - un improvviso attacco di dolore intenso nell'ipocondrio destro causato da blocco o spasmo dei dotti biliari. Di solito tali dolori sono causati da una pietra dalla cistifellea che entra nei dotti biliari. Tuttavia, ci sono una serie di ragioni che possono causare tale dolore. L'articolo discute le cause più comuni.

Anatomia della cistifellea e dei dotti biliari

vie biliari
La lunghezza del sistema biliare in un adulto supera i 2mila metri. La bile inizia a raccogliersi nel fegato nei canalicoli extracellulari biliare, attraverso i quali entra nei dotti biliari (lobulare, segmentale). Successivamente, all'uscita dal fegato, si formano i dotti biliari di sinistra (lunghi fino a 2 cm), che successivamente si uniscono in un unico dotto epatico comune (lungo 3 cm). Successivamente, il dotto epatico comune si collega al dotto della cistifellea (lunghezza 1-3 cm, diametro 2-3 mm) e forma il dotto biliare comune (lunghezza da 4 a 12 cm, diametro in media 5-6 cm). Questo condotto, infine, mostra la bile nel duodeno 12. Al posto della confluenza del dotto biliare comune nell'intestino, il dotto pancreatico si unisce a esso. Prima di fluire nel duodeno, il dotto biliare comune si restringe. Ed è qui che il condotto è spesso bloccato con pietra, tappi di muco e coaguli di bile.

cistifellea
La cistifellea è un serbatoio a forma di pera per l'accumulo e la conservazione della bile. Si trova nel lobo destro del fegato in un letto speciale. Contiene normalmente fino a 70 ml di bile. La lunghezza è di 7 cm, larghezza 3 cm La base della vescica è costituita da fibre muscolari che passano nella direzione longitudinale e circolare. Si distinguono il fondo, il corpo, l'imbuto e il collo della cistifellea. La promozione della bile è regolata da speciali sfinteri muscolari, che svolgono il movimento unidirezionale della bile verso il duodeno. Tuttavia, a volte lo spasmo dello sfintere (di solito lo sfintere di Oddi) causa colica epatica.

L'innervazione delle vie biliari, del pancreas e del duodeno ha un'origine comune, che porta alla loro stretta interrelazione e spiega la somiglianza dei sintomi.

La proiezione della cistifellea sulla parete frontale dell'addome
La conoscenza della posizione della cistifellea aiuterà ad orientarsi nella diagnosi della malattia. Quindi, come esattamente in questo luogo manifesterà la massima sensibilità al dolore. L'area della cistifellea è l'intersezione dell'arco costiero destro e il bordo esterno del muscolo retto dell'addome.

Cause della colica epatica

I meccanismi della colica epatica

I sintomi della colica epatica

Meccanismo del dolore
Quando una pietra entra nel condotto, si verifica il suo spasmo riflesso, che interrompe bruscamente l'afflusso di sangue a quest'area. Il dotto ostruito porta alla rottura del deflusso della bile e causa lo stiramento delle sezioni soprastanti del condotto, aumenta l'attività motoria del condotto, tutto questo diventa la causa del dolore acuto.

Dolore nella rottura funzionale della cistifellea
Cause di violazione:

• Stress emotivo
• Errore nella dieta
• Tabacco da fumo

Il dolore di Kolikoobraznaya nell'ipocondrio giusto, può dare nella scapola destra, la spalla destra, meno spesso nella regione del cuore e nell'area sotto lo sterno. Il dolore aumenta con un respiro profondo. C'è un dolore a breve termine. Di solito il dolore si verifica immediatamente dopo un errore nella dieta (piccante, grasso, fritto, farina, eccesso di cibo, alcool, ecc.), Prendendo bevande fredde, esercizio fisico, situazione stressante, a volte di notte o il motivo rimane sconosciuto. L'intensità del dolore è meno pronunciata rispetto a una pietra nei dotti biliari.

meccanismo
Il dolore è associato alla contrazione dello strato muscolare della cistifellea. Lo spasmo è causato da una violazione dello svuotamento o del riempimento della cistifellea con la bile.
Sintomi comuni: irritabilità. sudorazione, mal di testa, palpitazioni, affaticamento, disturbi del sonno. Temperatura non elevata Dolore nell'area di proiezione della cistifellea.

Dolore a causa di spasmo del dotto biliare o sfintere di Oddi
Molto spesso la causa della colica biliare diventa uno spasmo del dotto biliare o sfintere di Oddi. In caso di violazione della funzione dello sfintere di Oddi, vi è una violazione del deflusso della bile e del succo pancreatico nella giunzione del dotto biliare con il pancreas. Lo spasmo dello sfintere più comune si verifica, di solito sullo sfondo di esperienze psico-emotive, stress, durante lo sforzo fisico, scarsa nutrizione (eccesso di cibo, digiuno, ricezione di cibi fritti piccanti, grassi, alcol). Lo spasmo porta a un deflusso alterato di bile e succo pancreatico, che è accompagnato da dolore e indigestione.

Il dolore nell'ipocondrio destro o nell'area sotto lo sterno può restituire, scapola destra o si verificano nell'ipocondrio sinistro. A volte il dolore ha una natura di fuoco di Sant'Antonio, spesso questo dolore è associato al mangiare, accompagnato da nausea, vomito.

I principali sintomi di disfunzione dello sfintere di Oddi sono ripetuti attacchi di dolore grave o moderato della durata di oltre 20 minuti, che si verificano per 3 mesi di fila.

Dolore nella colecistite acuta senza calcoli
Colecistite acuta disossata - infiammazione acuta della parete della cistifellea.

motivi:
Il deflusso ostruito della bile dalla cistifellea contribuisce all'adesione di infezione e allo sviluppo di un processo infiammatorio acuto.

sintomi:
Più comune negli uomini. Un inizio improvviso. Sotto forma di dolore tipico della colica biliare. Quindi il dolore diventa permanente. Il dolore si verifica più spesso nell'ipocondrio destro, meno spesso sopra l'ombelico e nella parte destra dell'addome. La temperatura corporea sale a 37.2 C e oltre. I muscoli addominali nell'ipocondrio destro sono tesi. Quando si tocca con il bordo del palmo lungo l'arco costale destro e il paziente, il dolore aumenta notevolmente. In generale, il conteggio ematico aumenta il numero di leucociti e di ESR.

La colecistite acuta richiede un ricovero urgente nel reparto chirurgico per risolvere il problema con mezzi conservativi (uso di antibiotici) o rimozione chirurgica della cistifellea.

Dolore colangite acuta
La colangite acuta è un'infiammazione dei dotti biliari.
Cause: la violazione del deflusso della bile contribuisce all'adesione di infezione (E. Coli nel 50-60% dei casi), che porta all'infiammazione dei dotti biliari. La violazione del deflusso della bile è spesso associata a una pietra nel dotto biliare.
sintomi:
Una triade di sintomi è caratteristica: 1) dolore nell'ipocondrio destro, 2) ittero 3) febbre con brividi. Inoltre, è possibile: confusione, abbassando la pressione sanguigna. Le feci sono scolorite, l'urina è scura.
La colangite acuta richiede il ricovero urgente e il trattamento nel reparto chirurgico.

Trattamento colico epatico Pronto soccorso

Devo chiamare un'ambulanza?

• Naturalmente, con un attacco di coliche del fegato, dovresti usare i servizi di un'ambulanza.
• In primo luogo, è un'opportunità per valutare correttamente i sintomi della malattia e per assumere una diagnosi.
• In secondo luogo, è l'iniezione endovenosa o intramuscolare di farmaci necessari che alleviano il dolore.
• Terzo, questa è la possibilità di un rapido ricovero in caso di complicanze.
• Va inteso che la colica epatica può essere un segnale per lo sviluppo di gravi malattie (colecistite acuta, colangite, ecc.) Con complicazioni tragiche, o addirittura la morte.

Sintomi di pericolo e ospedalizzazione obbligatoria per colica epatica:

• Aumento della temperatura corporea 37 ° C e oltre, brividi;
• L'aspetto delle membrane mucose icteriche e della pelle;
• L'aspetto del dolore versato in tutto l'addome;
• confusione;
• Un forte calo della pressione sanguigna.

Come rimuovere le coliche del fegato?

Cosa puoi fare da te prima dell'arrivo dell'ambulanza.
I principali farmaci usati per trattare le coliche sono gli antispastici (farmaci che alleviano gli spasmi muscolari lisci). La via di somministrazione e la dose del farmaco dipendono dall'intensità della sindrome del dolore e dalla possibile causa del dolore nell'ipocondrio destro. Quando i dolori di media intensità possono essere efficace l'uso di farmaci all'interno (duspatalina, no-spa forte). Con inefficienza, puoi aumentare la dose o aggiungere un altro farmaco. La nitroglicerina ha un buon effetto antispasmodico soprattutto sulla muscolatura liscia dei dotti biliari e della colecisti (sotto la lingua 1 o ½ scheda 0,5 mg ciascuno). Per il dolore grave, viene utilizzata la somministrazione endovenosa o intramuscolare di farmaci (drotaverina, platifillina, papaverina). Vengono utilizzati anche preparati combinati (Bral, Spazgan, ecc.), Che contengono una sostanza antispasmodica e analgesica. Quando si usano dolori insopportabili oltre agli antispastici e forti antidolorifici (ketorolac, tramadolo, ecc.).

Perché può avere fegato, sintomi aggiuntivi e pronto soccorso

I medici dicono che non ci sono recettori del dolore nel fegato, e non fa male. Ma molte persone provano dolore di varia intensità sul lato destro sotto le costole. Spesso non vi è alcun dubbio che il fegato tocchi. Questo dolore può essere fisiologico e può parlare dello sviluppo della patologia.

motivi

Spesso queste sensazioni si verificano durante l'esercizio. Dolori lancinanti ti fanno smettere di fare esercizio o correre. La loro causa è una respirazione impropria. Vale la pena fermarsi, fare alcuni respiri profondi e tutto passa.

Le donne incinte negli ultimi periodi possono causare attività formicolio del bambino, che si trova a testa in giù e preme le gambe sul fegato e cistifellea.

In altri casi, è necessario assumere la presenza o lo sviluppo della patologia. Spesso, il dolore acuto nel fegato richiede un intervento chirurgico. Per determinare la causa esatta, prestare attenzione ad altri sintomi associati.

In primo luogo, è necessario valutare lo stato di una persona - se vi sono segni di intossicazione. Spesso, dopo aver assunto grandi dosi di alcol, si sviluppa uno spasmo dello sfintere di Oddi, che interrompe il flusso della bile e causa dolori alle cuciture.

L'avvelenamento da alcol è molto simile all'avvelenamento da glicole etilenico. È un liquido viscoso e dolciastro utilizzato nei tergicristalli per automobili, ad alto volume. Alcuni che soffrono di alcolismo, deliberatamente lo usano. Altri possono bere per caso. La dose letale è di 100 ml per un adulto. La sostanza viene metabolizzata nel fegato in acido ossalico e glicerossico. Provocano danni profondi al sistema nervoso, reni, fegato, acidosi.

All'inizio questo avvelenamento è simile alla normale intossicazione alcolica, ma l'aggiunta dei gravi sintomi di insufficienza respiratoria e cardiaca, convince che questa è una condizione più grave.

Spesso la causa del formicolio è la malattia della cistifellea - colecistite acuta, calcoli nella vescica. A volte l'appendicite può iniziare in questo modo.

Per le cause associate alla patologia del fegato o della cistifellea, caratterizzata dalla presenza di ulteriori sintomi:

• nausea, a volte vomito;
• amarezza in bocca;
• aumento della temperatura corporea.

Presta attenzione al momento della comparsa dei sintomi, spesso si preoccupano dopo un pasto pesante, una grande quantità di grassi, fritti. Questo cibo stimola la secrezione della bile, è possibile che la sua scarica sia disturbata, e si sviluppa uno spasmo di condotti, che si manifesta formicolando nella zona del fegato. Frequenti sintomi di dolore dopo un pasto di media intensità indicano discinesia biliare, quando non c'è coerenza tra la spinta della bile e l'apertura degli sfinteri del dotto.

A volte l'appendicite inizia con questi sintomi. Il dolore sarà localizzato prima nell'ipocondrio destro e poi gradualmente si diffonderà a tutto l'addome. Questo è un segno di peritonite in via di sviluppo. L'appendicite dà tali sintomi in una posizione atipica sotto il fegato e nelle donne in gravidanza per lunghi periodi.

Cosa fare quando compaiono i sintomi

Se inizi a disturbare il formicolio sotto le costole sulla destra, devi prestare attenzione ai seguenti sintomi:

• il dolore si preoccupa di inalare o costantemente;
• dove va il dolore - alla scapola, alla clavicola sinistra, al collo, alla spalla;
• nausea, a volte vomito, che non porta sollievo;
• febbre;
• ingiallimento della pelle;
• gonfiore;
• tensione muscolare nel fegato;

Vale la pena ricordare se tali sintomi sono stati precedentemente disturbati, è stato condotto un esame. L'appendicite è stata rimossa, sono stati diagnosticati i calcoli nella vescica. Questo aiuterà a diagnosticare con altre malattie.

diagnostica

La diagnosi si basa sulla raccolta dei reclami dei pazienti, sull'esame esterno e sulla palpazione. L'aumento del dolore quando si preme sull'area del fegato è a favore di problemi con la cistifellea. L'aspetto dei sintomi della protezione dei muscoli suggerisce lo sviluppo della peritonite. Questa è una condizione grave che minaccia la vita del paziente, può svilupparsi con appendicite.

Quando si fa domanda per le cure mediche, viene eseguita l'ecografia epatica. La presenza di processi infiammatori nel fiele, blocco del dotto di pietra è visualizzata sul monitor.

Un esame del sangue generale mostrerà la presenza di caratteristiche infiammatorie di appendicite, colecistite - un aumento del livello dei leucociti, un aumento della VES, uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra.

Nell'analisi delle urine, la proteina può comparire se si verificano cause renali di dolore da punto.

L'analisi biochimica rifletterà lo stato dei sistemi enzimatici - un aumento della bilirubina totale dovuta a una frazione diretta indica un dotto ostruito e una violazione del deflusso biliare. L'ALT aumenta, AST, il loro rapporto viene violato.

Negli anziani con una storia di insufficienza cardiaca, non sono gli enzimi miocardici a prestare attenzione. È necessaria la diagnosi con attacco cardiaco atipico.

trattamento

Molte di queste malattie richiedono cure di emergenza. Se la colica è stata disturbata in precedenza e vi è evidenza della presenza di pietre nella vescica, puoi prendere l'antispasmodico e applicare una piastra di riscaldamento calda all'ipocondrio destro. Dopo il primo soccorso, è necessario chiamare un'ambulanza.

Colecistite acuta richiede un trattamento in un ospedale, prendendo antibiotici, antispastici, disintossicazione. Spesso questa malattia diventa cronica. Per evitare ciò, è necessario ai primi segni della malattia effettuare un trattamento qualificato.

Se le pietre della cistifellea sono la causa del dolore, la questione della sua rimozione sarà affrontata. Le pietre mobili instabili bloccano i dotti, causano il loro spasmo, interrompono il flusso della bile. L'unico rimedio efficace è la rimozione insieme alla vescica.

La discinesia biliare è una condizione cronica. Per alleviare i sintomi usando antispastici, colagoghi, epatoprotettori.

L'appendicite acuta è trattata solo chirurgicamente. Anche nelle donne incinte, viene eseguita un'appendicectomia con la conservazione della gravidanza in via di sviluppo.

L'infarto miocardico, confermato dall'ECG e da speciali analisi biochimiche, viene trattato nell'unità di terapia intensiva.

Malattie del fegato e della cistifellea, lo stato dopo colecistectomia richiede l'adesione ad una dieta speciale per alleviare la condizione e prevenire ulteriori attacchi di dolore. Per fare questo, escludere piatti fritti, grassi, salati, carni aromatiche affumicate, spezie piccanti, abbondanza di sale e dolci. I prodotti con conservanti, coloranti, esaltatori di sapidità danneggiano fegato e stomaco.

È necessario preferire cibi sani - verdure e frutta in qualsiasi forma, cereali, carni magre, latticini. Mangia piccoli pasti 4-5 volte al giorno, non mangiare troppo di notte. Preferisci uno spuntino denso prima di andare a dormire un bicchiere di kefir.

Le cure mediche speciali possono nominare solo un medico. È possibile utilizzare i metodi della medicina tradizionale, ma solo dopo la diagnosi della malattia e la consultazione con un medico. Alcune condizioni richiedono solo un trattamento chirurgico, l'automedicazione può essere dannosa.

prevenzione

Per evitare molte malattie, è necessario condurre uno stile di vita sano e mangiare bene. Limitare o evitare molti cibi malsani aiuterà a evitare problemi con il tratto gastrointestinale. L'alcol è dannoso per tutto il corpo. Nel caso di alcolismo dovrebbe cercare aiuto nel suo trattamento.

Piccole pietre di colesterolo si sciolgono con preparazioni speciali. Ma è meglio mantenere uno stile di vita attivo, per ridurre la probabilità della loro formazione.

Quando il fegato fremisce

Molti probabilmente conoscono la sensazione quando, dopo un carico attivo o un pranzo abbondante intorno al fegato, formicolio e spesso abbastanza forte. Qualcuno non presta attenzione a tali sintomi, qualcuno rinvia una visita dal medico per dopo, e nel frattempo, la colica nella zona del fegato è una seria causa di preoccupazione.

Cosa fa il segnale colico

Una manifestazione sistematica di coliche può indicare la presenza di malattie del fegato, in particolare, la disfunzione della colecisti. Se il dotto biliare viene bloccato con la pietra, lo scarico della bile nell'intestino è difficile, vi è un allungamento delle pareti della vescica e dei dotti con conseguente spasmo della muscolatura liscia. Questa malattia è chiamata malattia del calcoli biliari. Quasi 1/10 della popolazione è di fronte. La colica può anche verificarsi in altre condizioni: infiammazione della cistifellea (colecistite), papillite duodenale stenotica, presenza di un tumore, discinesia biliare.

Naturalmente, l'aspetto della colica non è casuale. Il più delle volte i fattori provocatori sono il consumo eccessivo di piatti, ricchi di spezie calde, prodotti affumicati, eccessiva passione per le bevande alcoliche. Poiché la funzione principale che il fegato svolge è proprio quella di neutralizzare i prodotti che possono danneggiare il corpo, una violazione della dieta ottimale può causare formicoli nel fegato.

Il dolore sordo nel quadrante superiore destro, di regola, accompagna la colecistite, una malattia che, nella stragrande maggioranza dei casi, è causata da batteri e parassiti che entrano nella cistifellea con sangue, linfa o ulcera duodenale. Il processo infiammatorio può essere dovuto a pancreatite - infiammazione del pancreas.

Le cause dell'infiammazione sono diverse: deformità della cistifellea dalla nascita, discinesia, varie lesioni ai dotti, tumori, diabete, aterosclerosi, dieta scorretta (razioni alimentari secche), frequente stitichezza, allergie.

L'influenza dello sforzo fisico e dello stress grave, in cui si verifica la sovratensione generale, si verificano spasmi, inclusi i dotti biliari, che impediscono il normale funzionamento del corpo. Una posizione del corpo scomoda quando si fa qualsiasi lavoro può causare coliche.

Spesso il formicolio sul lato destro disturba una persona sana - mentre corre. In questo caso, l'apparizione della colica si verifica a causa dello stiramento della capsula epatica, a causa della diminuzione del flusso di sangue dal fegato, causata da un malfunzionamento del diaframma dovuto alla respirazione impropria. Pertanto, al fine di evitare spiacevoli conseguenze, è molto desiderabile riscaldarsi prima di fare jogging e respirare durante la corsa. Allo stesso tempo, il respiro dovrebbe essere profondo e il ritmo della corsa dovrebbe essere medio.

Come riconoscere la fonte del disagio

I sintomi di problemi al fegato non sono così difficili da riconoscere. Prima di tutto, perché le convulsioni causate da coliche epatiche sono spesso localizzate in una particolare area.

Ci sono ulteriori segni che indicano che il fegato ha bisogno di aiuto:

• forte dolore, la cui fonte è sotto le costole sul lato destro, penetrando nella schiena, estendendosi nella spalla e nel collo;
• dolore per l'ispirazione o sdraiato (soprattutto sul lato sinistro);
• nausea prolungata, passando in vomito e, il sollievo dopo gli attacchi, di regola, non si verifica;
• aumento dell'umidità della pelle, pallore, a volte giallo;
• aumento della temperatura corporea;
• accumulo di gas (gonfiore), determinato dalla palpazione;
• tensione muscolare nel fegato (ipocondrio destro);
• urina scura e decolorazione fecale.

Per stabilire definitivamente la diagnosi e accertarsi che non ci siano altre patologie, è necessario consultare un medico. I moderni metodi di ricerca e diagnostica aiuteranno a determinare in modo rapido e preciso la causa del dolore e del disagio. La presenza di ristagni di bile o di pietre aiuterà a identificare gli ultrasuoni e la colecistografia o colangiografia per via endovenosa mostrerà le condizioni delle vie biliari.

Primo soccorso

Colto di sorpresa da una colica, una persona viene spesso persa, non sapendo cosa fare per alleviare la condizione. Si consiglia di avere una persona nelle vicinanze che può fare i primi passi per aiutare, ma anche se la colica ha raggiunto il paziente da solo, non fatevi prendere dal panico.

È importante navigare in modo corretto e tempestivo ed eseguire diverse semplici azioni prima dell'arrivo dell'ambulanza:

1. Prima di tutto, è necessario sdraiarsi sul lato destro e mettere sotto una piastra riscaldante - questo è necessario per riscaldare la muscolatura liscia della vescica e dei dotti. Ma questo è possibile solo quando il paziente è fiducioso nella diagnosi. Se non si ha fiducia nella fonte dell'origine della colica, è meglio astenersi da un tale passo prima di consultare un medico.
2. Prendi un farmaco che ha un effetto spasmolitico, preferibilmente sotto forma di iniezione, perché contro lo sfondo di nausea e ancora più vomito farmaci orali saranno meno efficaci.
3. Non bere - l'uso di liquidi può provocare secrezione biliare e quindi aggravare i sintomi dolorosi.
4. È imperativo chiamare un'ambulanza e consultare un medico, anche se la colica nell'area del fegato si è ritirata ed è apparso un apparente sollievo.

Cosa aiuterà la dieta terapeutica

Con coliche ripetute nel fegato, vale la pena pensare di cambiare la dieta. I metodi terapeutici di trattamento di tali malattie danno un buon risultato, ma senza il supporto del paziente stesso e la correzione del menu quotidiano, tutti gli sforzi della medicina possono rapidamente scomparire e il trattamento dovrà essere ripetuto ancora e ancora.

La dieta in presenza di malattie del fegato e della cistifellea è strettamente necessaria. Allo stesso tempo è necessario escludere completamente i seguenti alimenti:

• piatti con molte spezie, specialmente speziate;
• piatti preparati con il metodo della tostatura;
• cibi grassi e acidi;
• brodi a base di pesce o funghi;
• tutti i piatti cucinati con carne di agnello, maiale, oca o anatra;
• alimenti in scatola;
• vari tipi di aceto,
• limitare gli zuccheri e gli alimenti zuccherati, i dolci a base di farina e il cioccolato.

Durante l'esacerbazione delle malattie del fegato, può essere usata la cosiddetta fame di kefir, vale a dire per tre o cinque giorni al giorno, bere fino a cinque bicchieri di kefir, necessariamente a basso contenuto di grassi o di medio contenuto di grassi. Tuttavia, l'uso di altri prodotti non è raccomandato. Puoi bere acqua minerale senza gas o leggermente gassata, fino a tre bicchieri al giorno.

Kefir aiuterà a ripristinare la normale funzionalità epatica, facilitando il flusso della bile. In una settimana, insieme a kefir, puoi aggiungere cracker e budino a base di farina d'avena o grano saraceno. Per pranzo, puoi mangiare zuppe cotte in brodo vegetale (non forte), manzo magro bollito, pesce o pollame. A cena saranno utili i piatti per la preparazione dei quali si utilizzano verdure crude o bollite e porridge ad alta viscosità. Non troppo saranno composte, gelatina, piatti di ricotta.

Dieta per 2-3 mesi può migliorare significativamente le condizioni del fegato e della cistifellea.

Tuttavia, non dobbiamo dimenticare la costante osservanza di una dieta moderata e garantire le condizioni per il normale funzionamento del corpo: un buon sonno, una diminuzione dello sforzo fisico psicologico ed eccessivo.

Perché il fegato si rompe?

Lo stile di vita non salutare e la dieta non sana sono i principali fattori che causano malattie degli organi interni. Pertanto, nell'ufficio di un gastroenterologo o di un epatologo, i pazienti sono sempre più interessati a cosa fare se il fegato fa male e come trattare le malattie associate alla sua sconfitta? La risposta corretta a questa domanda può essere ottenuta solo dopo un esame completo e un chiarimento della diagnosi.

Il fatto è che di per sé il fegato non può ferire. Nella struttura di questo corpo non ci sono semplicemente terminazioni nervose responsabili del verificarsi del dolore. Ma tali punti di dolore sono concentrati in gran numero nella membrana fibrosa del fegato (capsula del glisson), con la pressione su quali dolori caratteristici sorgono nel giusto ipocondrio. Scopriamo dove si trova il fegato e come fa male in varie condizioni patologiche, quali sono le cause del suo danno e quali sono i metodi di trattamento.

Può il fegato ferire?

Il fegato è l'organo interno più importante che funge da filtro, pulendo il sangue dalle sostanze tossiche, dai veleni e da altre sostanze nocive. È la più grande ghiandola del corpo umano, che è direttamente coinvolta nel metabolismo delle proteine, dei grassi e dei carboidrati, è responsabile della disintossicazione, della formazione del sangue, della digestione e dell'escrezione.

Senza questo organo, il corpo umano non può funzionare. Pertanto, la natura si è presa cura della sua protezione e dotata di capacità veramente uniche per la rigenerazione e l'auto-guarigione. Ci sono casi in cui, con la perdita del 70% del tessuto epatico, una persona ha tutte le possibilità di sopravvivenza, perché nel tempo l'organo è stato ripristinato e ha continuato a funzionare.

Allo stesso tempo, questa ghiandola presenta un grave inconveniente, vale a dire l'assenza di terminazioni nervose. Pertanto, il dolore grave si verifica solo quando si estende la capsula del fegato, in cui solo un sacco di fibre nervose. Ma tali sintomi si verificano solo con lesioni gravi (epatite, cirrosi, tumori), quando il processo patologico è già andato troppo oltre e il fegato gonfio inizia a esercitare pressione sulla membrana. In altri casi, la sindrome del dolore è lieve e molti semplicemente non prestano attenzione al solito malessere e non vedono un motivo per andare dal medico.

Il fegato è un organo molto "silenzioso" che raramente si fa sentire dolore nelle prime fasi della malattia. Ma ancora, ci sono alcuni segni caratteristici che indicano problemi e forza per cercare aiuto medico. Spesso, le patologie epatiche sono direttamente correlate alle malattie degli organi vicini (pancreas, cistifellea).

Quindi la sindrome del dolore diventa più pronunciata e l'esame consente di effettuare una diagnosi corretta e tempestiva. Pertanto, è necessario essere più attenti alla propria salute, sapere dove fa male il fegato di una persona, quali segni mostrano le sue condizioni patologiche e quali sono le cause che influiscono sulla ghiandola più importante del corpo.

Perché il fegato fa male?

Ci sono molti fattori che possono portare all'interruzione del fegato. Possono essere divisi in due gruppi:

Condizioni che provocano dolore:

• Allenamento sportivo intensivo con tecniche di respirazione impropria o esecuzione di un lavoro fisico pesante dopo uno spuntino stretto può essere accompagnato da dolore sordo e dolente nella parte destra. Ciò è dovuto al fatto che i carichi aumentati accelerano la circolazione del sangue, in conseguenza del quale il ferro trabocca di sangue e preme contro il guscio della capsula, causando sensazioni dolorose.
• Uno stile di vita sedentario (ipodynamia) provoca congestione nella colecisti e porta alla rottura del deflusso della bile, che minaccia la formazione di calcoli e provoca coliche epatiche. Pertanto, se fa male nella zona del fegato, dovresti essere esaminato il più presto possibile e determinare la causa di questa condizione.
• Una dieta sbagliata con una predominanza di cibi grassi o piccanti, l'aderenza a diete severe, l'abuso di bevande alcoliche - tutto ciò influenza negativamente lo stato del fegato e provoca dolore nell'ipocondrio destro.

Malattie che causano dolore al fegato:

1. Intossicazione cronica e acuta del corpo. Questo è avvelenamento da alcol, veleni di origine vegetale o animale, sali di metalli pesanti, pesticidi, fenoli, uso a lungo termine e incontrollato di farmaci che hanno un effetto tossico sul fegato.
2. Infezioni virali o batteriche (mononucleosi, epatite virale).
3. Malattie acute o croniche degli organi digestivi (colecistite, discinesia biliare, pancreatite, ecc.).
4. Disturbi metabolici che provocano l'obesità epatica.
5. Malattie autoimmuni
6. Patologie genetiche (congenite).
7. Infezioni parassitarie (giardiasi, alveococcosi, echinococcosi).
8. Processi tumori.

Entrambe queste cause possono causare problemi al fegato e possono portare a gravi malattie come insufficienza renale, epatite, cirrosi o cancro. Pertanto, è molto importante sapere come appaiono i sintomi delle anomalie epatiche al fine di cercare immediatamente un aiuto medico ed evitare le gravi conseguenze che si presentano nei casi avanzati.

sintomi

Nelle fasi iniziali, i problemi epatici sono difficili da identificare, poiché si manifestano come disturbi non specifici, che la persona media può cancellare come segni di malattie completamente diverse. A cosa devi prestare attenzione e quali sintomi devono allertare e costringere a consultare un medico?

• debolezza, letargia, irritabilità;
• mancanza di appetito, perdita gratuita o aumento di peso;
• affaticamento, mal di testa;
• prestazione diminuita;
• gengive sanguinanti, placca sulla lingua;
• alitosi;
• la comparsa di edema;
• insonnia;
• prurito della pelle.

Questi sintomi indicano lo sviluppo di un processo patologico nel fegato. Il deterioramento del benessere dovuto al fatto che il ferro non può far fronte alle loro funzioni e non può neutralizzare completamente e rimuovere le tossine in entrata, che porta ad avvelenamento del corpo da prodotti di decomposizione. Il sistema nervoso e il cervello sono i primi a soffrire di una rottura del fegato, che causa i disturbi di cui sopra.

Mentre la patologia progredisce ulteriormente, ci sono sintomi più pronunciati associati all'accumulo di bilirubina nel sangue, che porta a un cambiamento nel colore della pelle e nella sclera degli occhi (diventano giallastri). Si ritiene che questo sia un sintomo importante che indica problemi al fegato. In questa fase, ci sono segni più pronunciati della malattia:

• dolore di natura diversa (tirando, dolente) nell'ipocondrio destro;
• un aumento delle dimensioni del fegato;
• il giallo della pelle e la sclera degli occhi;
• indigestione, disagio e pesantezza allo stomaco;
• nausea, amarezza in bocca;
• l'aspetto delle vene dei ragni;
• aumento delle reazioni allergiche;
• condizioni febbrili (brividi, febbre);
• cambiamenti nel colore delle urine (diventa più scuro);
• sbiancamento delle feci.

I dolori che si alzano nell'ipocondrio destro possono essere diversi: opaco, tirante, dolente, acuto. Tutto dipende dalla natura e dalla gravità del processo patologico. Allo stesso tempo, il quadro clinico di come il fegato fa male alle donne, non è praticamente diverso dai sintomi del decorso della malattia negli uomini. Ma nei rappresentanti del sesso più forte, il decorso della malattia può essere accompagnato da disfunzioni sessuali, una diminuzione del numero di spermatozoi e di impotenza. Inoltre, molti uomini soffrono di dipendenza da alcol, che molto spesso causa cirrosi.

Come fa male il fegato - i sintomi negli uomini e nelle donne sono generalmente gli stessi. Ma il gentil sesso più spesso presta attenzione al deterioramento dell'aspetto. Mentre la patologia progredisce, la carnagione cambia, la pelle diventa grigiastra o giallastra, le borse appaiono sotto gli occhi, i capelli cadono, diventano sottili, asciutti e senza vita. Vi è un eritema cutaneo, si rompono le unghie, si sviluppano disfunzioni del ciclo mestruale.

In che modo l'alcol influisce sul fegato?

Tutti sanno che l'alcol distrugge le cellule del fegato e porta allo sviluppo di cirrosi, degenerazione grassa o epatite alcolica. Il rischio di gravi danni al fegato causati dall'abuso di alcol è molto più alto negli uomini, dal momento che sono gli uomini che hanno maggiori probabilità di soffrire di cattive abitudini. Ma l'alcolismo è una malattia insidiosa, che nelle donne si sviluppa molto più velocemente e più attivamente. Le donne più rapidamente degli uomini diventano dipendenti dall'alcol, e questa dipendenza è accompagnata da patologie in rapido sviluppo dal fegato e altri organi interni. In questo caso, l'alcolismo femminile non viene praticamente trattato e l'assunzione giornaliera di etanolo nel corpo porta alla degenerazione grassa e alla cirrosi epatica.

Con l'assunzione regolare di alcol, le cellule del fegato muoiono e le forme del tessuto connettivo al loro posto. Il processo infiammatorio progredisce, il fegato cresce di dimensioni, preme contro il guscio della capsula e provoca l'insorgenza di dolore. Anche con l'incredibile capacità di rigenerarsi, per ripristinare il fegato ci vorranno lunghi mesi di trattamento, durante i quali dovrai abbandonare completamente l'alcol.

In che modo la malattia del fegato influisce sulla salute?

I cambiamenti patologici che si verificano nel fegato, influenzano immediatamente l'aspetto. Dal momento che il ferro non può svolgere pienamente le sue funzioni purificanti, scorie e tossine si accumulano nel corpo e peggiorano le condizioni della pelle, dei capelli e delle unghie. La pelle del viso diventa opaca e eccessivamente secca, compaiono eruzioni cutanee (acne, brufoli), i capelli si spargono, le unghie si staccano.

Nei pazienti con patologie epatiche, il rischio di sviluppare cataratta e glaucoma aumenta e l'acuità visiva diminuisce. La visione di "Twilight" cade, appare uno strappo, una reazione dolorosa alla luce del sole. Dal momento che il fegato non può far fronte al carico, il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue aumenta, il che innesca lo sviluppo di malattie cardiovascolari e porta ad un persistente aumento della pressione sanguigna. L'ipertensione a sua volta aumenta il rischio di infarto o ictus.

I medici dicono che quasi tutti i pazienti che sono in sovrappeso o che soffrono di obesità hanno problemi al fegato. Il fegato grasso più comunemente osservato (epatite), in cui le cellule del fegato vengono sostituite dal tessuto adiposo.

È importante! Se si hanno sintomi caratteristici (pesantezza nella parte destra, dolore acuto o costante), non praticare l'auto-medicazione e non assumere analgesici prima di consultare un medico! L'accettazione di pillole per il dolore può offuscare l'immagine della malattia, complicare la diagnosi e avrà un ulteriore effetto tossico sul fegato.

Se il fegato è gravemente dolente e ci sono almeno alcuni dei sintomi caratteristici sopra elencati, consultare immediatamente un medico! Tale condizione può indicare lo sviluppo di gravi problemi di salute e richiede un'assistenza immediata e qualificata.

Quale dottore contattare?

Quando compaiono i sintomi dell'ansia, si raccomanda di consultare un medico generico. Dopo un esame esterno e un'anamnesi, il medico indirizzerà il paziente a specialisti ristretti. Per problemi al fegato, un epatologo o un gastroenterologo specializzato in malattie di questo organo fornirà un aiuto esperto. Se necessario, dopo aver specificato la diagnosi, il paziente verrà indirizzato a un oncologo (se vi è il sospetto di sviluppo di un processo oncologico) o un chirurgo.

diagnostica

Le misure diagnostiche per il dolore del fegato comprendono una serie di metodi di ricerca di laboratorio, invasivi e non invasivi.

• I metodi di laboratorio comprendono esami del sangue generali e biochimici, ricerche su epatite e cellule tumorali, test immunologici e genetici (se necessario).
• I metodi diagnostici non invasivi sono l'esame di un paziente che utilizza tecnologia informatica (TC, risonanza magnetica), ecografia. Metodi diagnostici moderni e informativi ci permettono di formare un'idea dello stato di un organo, il grado del suo danno, determinare la dimensione del fegato, la struttura dei suoi tessuti.
• Sono necessari studi come la biopsia, laparoscopia o puntura percutanea (tecniche invasive) per chiarire la diagnosi nei casi dubbi.

Metodi di trattamento

I farmaci per il dolore al fegato sono prescritti in base alla gravità dei sintomi, al quadro clinico della malattia e alle condizioni generali del paziente. Per il sollievo dal dolore, gli antidolorifici e gli antispastici sono usati più spesso. Il medico deve prescriverle, poiché il trattamento di questo organo più importante richiede un approccio competente e uno schema di trattamento complesso correttamente selezionato.

Il ruolo principale nel trattamento del fegato è dato ai farmaci - epatoprotettori, la cui azione è finalizzata alla rigenerazione e al ripristino delle cellule epatiche. Devono durare a lungo. Date le patologie associate (colecistite, pancreatite), il medico può prescrivere farmaci con proprietà antinfiammatorie e antispasmodiche.

I rimedi combinati si sono dimostrati efficaci, non solo per alleviare il dolore, ma anche per eliminare il processo infiammatorio e normalizzare le funzioni dell'organo più importante. Tra questi ci sono i seguenti farmaci:

• Essentiale Forte;
• Gepabene;
• Ovesol;
• Kars;
• hepatamin;
• Taglia il Pro;
• silimarina;
• Creonte.

Questi strumenti sono utilizzati anche per danni al fegato così gravi come la cirrosi o l'epatite cronica. Se l'insorgenza della sindrome del dolore è accompagnata da colecistite cronica o colelitiasi, il regime terapeutico include i farmaci:

Per eliminare gli spasmi prescritti No-silu, Drotaverin, colica epatica è ben rimosso Trimedat, Buscopan, Duspatalin. Alleviare un attacco acuto di dolore aiuterà Riabal e normalizzerà la peristalsi dell'intestino ed eliminerà la discinesia delle vie biliari - Reglan o Domperidone.

Dovresti assumere farmaci per il dolore al fegato dopo aver consultato il tuo medico, che selezionerà il regime di trattamento ottimale, tenendo conto delle tue caratteristiche individuali, della gravità della condizione, delle possibili controindicazioni e di altre sfumature. Se il dolore acuto non viene fermato dai farmaci, è necessario chiamare l'assistenza medica di emergenza e andare in ospedale. Epatite virale o batterica acuta, danno epatico tossico, colecistite acuta sono trattati solo in ambiente ospedaliero. In altri casi, le patologie epatiche richiedono un trattamento lungo e regolare, una terapia costante e la stretta osservanza delle raccomandazioni del medico.

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Dieta per il dolore al fegato

Per le malattie del fegato, è necessaria una certa dieta. Ciò ridurrà il carico sull'organo malato, normalizzerà la funzionalità epatica, la secrezione biliare e la digestione. Le basi della dieta in questo caso sono proteine ​​e carboidrati e il contenuto di grassi dovrebbe essere ridotto al minimo. Per il dolore al fegato, i nutrizionisti consigliano di creare una dieta basata sui seguenti prodotti:

• latticini a basso contenuto di grassi (kefir, yogurt, fiocchi di latte, yogurt);
• zuppe di verdure, cereali, latte;
• zuppa di borsch o di cavolo (vegetariano);
• carne magra dietetica (pollo, carne di coniglio, vitello);
• pesce magro;
• la pasta;
• cereali (grano saraceno, orzo, farina d'avena, miglio);
• omelette a vapore;
• insalate di verdure con olio vegetale;
• frutta fresca, verdura, verdura.

L'uso del pane bianco dovrebbe essere limitato a 2-3 pezzi al giorno, è preferibile non usarlo fresco, ma in una forma leggermente asciutta e dura. Puoi fare i crostini dal pane bianco e servirli nei primi piatti. Tutti i prodotti sono consigliati per essere cotti al vapore, bolliti o al forno. Gli alimenti fritti dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta. Delle bevande sono utili tè verde e alle erbe, gelatine, bevande alla frutta, bevande alla frutta.

Prodotti proibiti

Quando le violazioni del fegato, i seguenti prodotti sono vietati:

• panificazione fresca, pane, dolciumi (soprattutto con panna);
• dolci, caramelle, cioccolata;
• concentrato di brodi di carne e pesce;
• carni e pesce grassi;
• alimenti in scatola, prodotti semilavorati;
• carne affumicata, lardo, salsicce;
• spezie piccanti e condimenti;
• aglio, ravanello;
• fagioli;
• eventuali bevande alcoliche;
• agrumi (limoni, arance, pompelmi);
• forte tè nero e caffè;
• uova di gallina (tuorlo).

Una tale dieta dovrebbe essere un modo di vita, la sua conformità completerà il trattamento farmacologico, aiuterà a ripristinare la funzionalità epatica e raggiungere il completo recupero.

Può il fegato ferire?

Spesso puoi sentire lamentele di disagio nell'ipocondrio destro. Ma vediamo perché il fegato fa male ed è possibile? Non ci sono terminazioni nervose nel fegato, quindi non può ferire e pungere. Ma nella membrana esterna di questo organo ci sono molte terminazioni nervose. Quando la ghiandola cresce e comincia a spingerla, allora c'è dolore.

Patologia della colecisti può causare dolore nel giusto ipocondrio. I segni esterni della malattia compaiono più spesso dopo una significativa disfunzione epatica.

La natura del dolore

Il dolore al fegato può essere acuto e cronico, forte e debole. Una persona avverte che nella sua parte destra punge, piagnucola, tira, brucia, pulsa. I sentimenti possono essere permanenti o si verificano solo dopo un'esacerbazione. Una caratteristica distintiva della patologia epatica irradierà i dolori nella spalla destra e nella scapola.

motivi

I fattori che portano al dolore nel fegato sono molti. Tutti sono convenzionalmente divisi in due grandi gruppi.

Condizioni che possono causare dolore:

• Durante l'attività fisica intensa, con tecniche di respirazione impropria e dopo uno spuntino stretto prima dell'allenamento può apparire dolore dolorante nell'ipocondrio destro. I carichi accelerano la circolazione sanguigna, la ghiandola trabocca di sangue venoso, la sua capsula è tesa e sensazioni dolorose compaiono nella zona del fegato.
• A causa di disturbi alimentari, ad esempio, diete troppo rigide, abuso di alcol o la prevalenza di cibi grassi nella dieta possono sviluppare colecistite, che ha manifestazioni dolorose brillanti.
• A causa di ipodynamia, la bile può ristagnare nella cistifellea e possono formarsi delle pietre (colecistite calcicola). Questo aumenta la probabilità di colica epatica, in cui la pietra blocca il dotto biliare e sconvolge il flusso della bile.
• L'uso a lungo termine di alcuni farmaci (contraccettivi orali), l'automedicazione e l'uso incontrollato di agenti farmacologici possono causare dolore al fegato.
• La gravidanza è un periodo molto importante e cruciale nella vita di una donna. Il corpo inizia a lavorare con un doppio carico, l'utero in crescita sposta gli organi verso l'alto. A causa di quello che potrebbe essere uno svuotamento incompleto della cistifellea. Questo può portare ad una esacerbazione della colecistite cronica, l'insorgenza di discinesia biliare.

Malattie che possono causare dolore al fegato

La mononucleosi e l'epatite sono le più comuni malattie infettive che portano al dolore nel fegato. La mononucleosi è una malattia virale. Ma l'epatite non è solo virale (A, B, C, D, E, F, G), ma anche batterica (con sifilide), tossica (alcolica, medicinale), radiazione (dopo grandi dosi di radiazioni), autoimmune (produzione di anticorpi sulle proprie cellule epatiche). L'epatite autoimmune colpisce spesso le giovani donne.

Le malattie parassitarie (alveococcosi, fascioliasi, echinococcosi, giardiasi) contribuiscono alla compressione e all'irritazione dei vasi sanguigni e delle fibre nervose, causando sensazioni dolorose.

Anomalie congenite (policistica, cisti del dotto biliare). Si sviluppano in modo asintomatico, ma se la cisti cresce a grandi dimensioni, potrebbe esserci un dolore sordo nell'ipocondrio destro. Una complicazione può essere una rottura di una cisti con successiva emorragia.

La colecistite è un'infiammazione della parete della cistifellea. Colecistite acuta è più spesso causata da infezione nella cistifellea. La malattia inizia con un dolore acuto, intenso, lancinante e arcuato nell'ipocondrio destro. Il dolore dà alla spalla destra e scapola. Le donne colecistite croniche soffrono 2-3 volte più spesso rispetto agli uomini. Una riacutizzazione di solito inizia dopo aver assunto una grande quantità di cibi grassi. Il dolore si manifesta sotto forma di intensi attacchi a breve termine.

Avvelenamento cronico con tossine - fenoli, aldeidi, alcool, farmaci citotossici, antibiotici.

I disordini metabolici possono provocare obesità epatica, ipo- e iperglicemia (riscontrata nel diabete), amiloidosi (una violazione del metabolismo delle proteine).

I tumori oncologici aumentano le dimensioni del fegato, allungano la capsula e comprimono le terminazioni nervose, causando un dolore intenso. Le metastasi, o cellule tumorali, entrano più spesso nel fegato in neoplasie maligne del tratto gastrointestinale, e nelle donne - nelle ovaie, nell'utero e nella ghiandola mammaria.

L'effetto dell'alcol sul fegato

Oltre alla lista delle malattie nella sezione precedente, le malattie provocate dall'esposizione all'alcol sono un fattore estremamente importante. Questo è uno dei motivi più comuni per cui i problemi si presentano nel fegato. Nelle realtà moderne, è molto difficile per una persona smettere di bere alcolici. È uno dei farmaci più comuni comunemente usati. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha adottato norme sull'alcol condizionatamente sicure per il corpo. Ma queste norme non riflettono lo stato del corpo di ognuno di noi e non tengono conto delle capacità del nostro fegato. Quindi, per una persona una bottiglia di birra è già una pesante intossicazione alcolica, e per un'altra - una leggera intossicazione.

Con il consumo frequente o costante di alcol, le cellule del fegato iniziano a morire e il corpo deve compensare questo processo. Gli epatociti sani sono funzionalmente impoveriti, e se non si formano nuovi, il tessuto connettivo nell'organo cresce. E questo è un percorso diretto per la fibrosi e la cirrosi. L'alcol provoca infiammazione dei tessuti e un aumento del fegato, che manifesterà dolore di varia intensità. Per ripristinare la ghiandola richiede l'astinenza completa dall'alcol.

Anche considerando la sua capacità unica di rigenerarsi, è necessario comprendere che il processo di aggiornamento può richiedere mesi dopo la rinuncia all'alcol. Dopo diverse settimane di abuso di alcol attivo, la steatosi inizia a svilupparsi. I pazienti annotano la pesantezza nel giusto ipocondrio, dolore dolorante. L'alcol danneggia anche la cistifellea e provoca la colecistite, che porta a coliche e dolore.

I sintomi dell'epatite alcolica acuta sono molto simili alla colecistite, ma con l'epatite, il fegato e la milza sono notevolmente ingrossati e ispessiti. Il dolore può essere sia lieve che molto intenso. Il primo sintomo della cirrosi è l'apparizione sulla superficie del fegato dei nodi del tessuto connettivo. L'intensità del dolore aumenta con la progressione del processo patologico. Epatomegalia e dolore doloroso sono caratteristici dell'epatite alcolica cronica.

L'alcol provoca danni irreparabili a una donna. È stato a lungo provato che il corpo femminile è più suscettibile agli effetti dell'alcol rispetto a quello maschile.

Bere anche piccole dosi di alcol può spesso avere conseguenze molto gravi. Inoltre, i sintomi dell'alcolismo nelle donne iniziano a svilupparsi più velocemente che negli uomini, a causa della maggiore sensibilità all'alcol del corpo femminile.

Come determinare cosa fa male il fegato

Spesso cadiamo sotto la supervisione di un medico per puro caso. Anomalie nella ghiandola possono essere rilevate durante gli esami relativi a cause extraepatiche. Di solito, una persona si reca presso un epatologo per un appuntamento in cui vengono rilevate anomalie nei test di funzionalità epatica.

Avvisare il medico può causare questi sintomi:

• la debolezza;
• Mancanza di appetito;
• Perdita di peso senza causa;
• Mal di testa;
• stanchezza;
• Disturbi del sonno;
• Prestazioni ridotte;
• sanguinamento;
• gonfiore;
• prurito;
• Fioritura gialla sulla lingua.

Il paziente può consultare un medico con lamentele sulle manifestazioni classiche della patologia del sistema epatobiliare. La loro presenza indica lo sviluppo del processo patologico nel corpo e la violazione della sua funzione. Questi sintomi sono:

• ittero;
• Disagio o dolore al fegato;
• nausea;
• eruttazione;
• Ingiallimento della sclera e / o della pelle;
• Feci scolorite;
• Birra scura color urina.

Metodi di ricerca

Per escludere la patologia epatica, il medico può ordinare gli esami, anche se il fegato non fa male.

Quando si effettua una diagnosi utilizzando metodi strumentali di ricerca (invasiva e non invasiva), nonché diagnostica di laboratorio.

Ho bisogno di una dieta per il dolore al fegato?

L'aspetto del dolore al fegato di solito indica un problema. E per una guarigione riuscita, oltre alla terapia di base, prescrivono anche una speciale dieta terapeutica n. 5.

Esistono due tipi di tabelle dietetiche:

• No. 5a - per malattie acute o in corso di esacerbazione. Cibo frazionale raccomandato 5-6 volte al giorno. Lo scopo principale di questa dieta è di alleviare il corpo il più possibile. Escludere grassi fritti, refrattari (strutto), alimenti ricchi di colesterolo, purine. Sono consentite minestre inzuppate, viscide su brodo vegetale, cotolette di pollo, coniglio, tacchino, latticini, gelatina, pane bianco raffermo.
• №5 - per le malattie croniche in remissione, così come per i pazienti nel processo di recupero. L'obiettivo principale della dieta è prevenire l'esacerbazione della malattia e aiutare il fegato a guarire. L'assunzione di proteine ​​dovrebbe essere di 80-100 grammi al giorno, i carboidrati - 400 grammi Si dovrebbe limitare la quantità di grasso e eliminare completamente il consumo di cibi ricchi di colesterolo. È meglio dimenticare i cibi fritti. È necessario abbandonare cipolle, aglio, funghi e spezie. Il pane bianco e nero di ieri, le zuppe senza arrostire, la carne magra o il pesce cotto, le verdure crude e al forno sono raccomandate.

Cosa fare con il dolore al fegato

Se il dolore si presenta per la prima volta e ha una natura lancinante e opprimente, non dovresti provare a curarlo da solo, tanto meno prendere antidolorifici o alleviare i crampi. Ciò può fuorviare il medico e offuscare i sintomi della malattia. In questo caso, vale la pena di vedere immediatamente uno specialista che determinerà le ulteriori tattiche di trattamento e, se necessario, essere ricoverato nel reparto specializzato dell'ospedale. Se senti dolore acuto al fegato, non devi posticipare la chiamata della squadra di ambulanza. Il ritardo può avere gravi conseguenze.

Come trattare il dolore al fegato

Se il fegato fa male e ci sono segni descritti nell'articolo, dovresti contattare uno specialista che tratta tali malattie. È facile capire di cosa sia preoccupato questo corpo - devi solo ascoltare il tuo corpo. Cosa fare nella situazione richiederà al medico. Determinerà lo stadio della malattia e allevia il dolore. Alcune malattie dovrebbero essere trattate in ospedale.

La patologia epatica richiede un approccio sistematico, è necessario assumere regolarmente il trattamento prescritto e bere i farmaci.

Il danno epatico alcolico può essere curato a casa, se non minaccia direttamente la vita del paziente. Con uno stile di vita sano, il corpo si riprenderà completamente in 1-2 mesi. È possibile trattare l'epatite adiposa a casa, rifiutando completamente l'assunzione di alcool e seguendo una dieta. Per il trattamento dell'epatite alcolica acuta, potrebbe essere necessario un intero arsenale di farmaci che la medicina moderna ha. Se nelle prime fasi della cirrosi l'alcol è escluso, nella maggior parte dei casi, con un trattamento appropriato, lo sviluppo del processo patologico si ferma.

L'epatite acuta, a seconda dell'origine, viene trattata solo in ospedale. Virale - con farmaci antivirali speciali, batterici - con antibiotici. Quando l'epatite tossica tenta di rimuovere la sostanza tossica dal corpo. Per fare questo, prendere assorbenti, antidoti, fare plasmaferesi e lavanda gastrica. Con l'epatite da radiazioni, il trattamento principale sarà epatoprotettori. È necessario bere tali droghe per molto tempo. I glucocorticosteroidi sono usati per la terapia dell'epatite autoimmune. Il trattamento dell'epatite cronica e della mononucleosi infettiva è permesso a casa dopo essersi consultato con uno specialista e seguendo le sue raccomandazioni.

Per il trattamento della malattia parassitaria, in alcuni casi, si raccomanda un trattamento chirurgico per rimuovere una cisti parassitaria o elminto stesso. Quindi prescrivere il trattamento individuale dei farmaci antielmintici.

Il dolore al fegato, provocato da un intenso sforzo fisico, non richiede un trattamento speciale. Basta smettere e riposare un po 'per eliminare questo sintomo.

Le patologie congenite del sistema epatobiliare spesso non richiedono un trattamento regolare, ma un monitoraggio regolare. Cominciano a trattare solo quando c'è dolore al fegato o sintomi associati.

Per il trattamento della colecistite acuta è necessario solo in un ospedale chirurgico. Per rimuovere gli attacchi di antispastici e antibiotici prescritti dal dolore. Se entro poche ore i sintomi non diminuiscono o compaiono segni di complicanze, viene eseguita un'operazione urgente per rimuovere la cistifellea.

La colecistite cronica è più spesso curata a casa. Se si presentano sintomi di esacerbazione, il medico prescriverà antispastici, antibiotici, sedativi e farmaci coleretici. Bere questi farmaci hanno bisogno di un corso per tradurre la malattia in remissione. Se non ci sono pietre nella cistifellea, le erbe sono ammesse. Dopo il sollievo dal dolore, si raccomanda la fisioterapia.

Se le tossine epatiche sono danneggiate, viene somministrato un trattamento sintomatico, in cui vengono prescritte iniezioni di vitamine del gruppo B, antidoti e anche epatoprotettori per accelerare il recupero dell'organo.

Il trattamento più efficace per tumori e metastasi maligne è la rimozione chirurgica, seguita da chemioterapia e radioterapia.

prevenzione

Con una storia di malattie croniche del sistema epatobiliare, è consigliabile prevenire l'insorgenza di esacerbazione. Per la prevenzione della maggior parte delle malattie è sufficiente una dieta e il rifiuto delle cattive abitudini (alcol). L'igiene personale aiuterà a proteggere da alcuni tipi di infezioni da epatite ed elminti. Si raccomanda alle donne di esaminare il fegato prima di pianificare una gravidanza per evitare complicazioni indesiderate. Quando si lavora con sostanze tossiche, è necessario rispettare le norme di sicurezza stabilite.

Le informazioni sono fornite esclusivamente a scopo informativo e non possono essere una guida all'azione. Se si verifica uno di questi sintomi, consultare un medico.

Nella parte sinistra

Nella maggior parte dei casi, la causa principale sono le patologie pancreatiche che non riescono a far fronte al carico. Il dolore si verifica 10-15 minuti dopo un pasto e anche aggravato bevendo alcol. Un attacco di pancreatite acuta è sempre accompagnato da una forte colica dell'ipocondrio sinistro. Ulteriori sintomi possono includere manifestazioni come:

• nausea e vomito;
• crampo addominale;
• aumento della temperatura corporea.

Nel caso in cui non vi siano problemi con il pancreas sotto forma di malattie e patologie, la causa della colica dovrebbe essere ricercata nel cibo. L'abuso di cibi grassi e dolci, privo di fibre, ha un carico maggiore sul pancreas, che è accompagnato da sensazioni dolorose dopo aver mangiato.

Nella parte destra

Il fegato è alla destra dello stomaco, quindi se causa una colite sul lato in questa particolare area, la causa dovrebbe essere ricercata in questo particolare organo, più precisamente in una malattia che causa disagio. Quelli distinguono 4:

1. Infezioni virali del fegato.
2. Necrosi.
3. La presenza di tumori nel corpo e nei tessuti circostanti.
4. Ascesso.

Inoltre, le coliche del giusto ipocondrio possono essere provocate da malattie della cistifellea. Il dolore sta tirando, facendo male. Aumenta durante il movimento e durante la digestione. In presenza di condizioni acute, la colica epatica può provocare uno shock doloroso.

Nello stomaco

In una persona sana, la colica nello stomaco può essere associata a tali manifestazioni come:

• indossare indumenti a compressione stretta;
• cattiva alimentazione;
• digiuno prolungato;
• mancanza di regime giornaliero;
• tensione nervosa, situazioni stressanti frequenti.

Se questi sintomi spiacevoli appaiono sistematicamente, e ogni attacco è più forte e più lungo del precedente, i problemi possono essere:

1. Dysbacteriosis - caratterizzato da un aumento del numero di microflora patogena nell'intestino, a causa della quale il processo di digestione rallenta in modo significativo.
2. Sindrome dell'intestino irritabile - si verifica sullo sfondo di un sovraccarico emotivo, oltre a un'alimentazione scorretta e non equilibrata.
3. Tumori oncologici degli organi addominali, che influenzano il processo digestivo.

La parte superiore dell'addome appartiene allo stomaco e al pancreas, ma la colica nella sua parte inferiore è la parte intestinale.

Colite allo stomaco

Se il dolore è localizzato nel plesso solare, non si diffonde e non dà ad altre parti della cavità addominale, allora il problema è nello stomaco. Disagio e dolore causano malattie come:

1. La gastrite è determinata dalla presenza di un processo infiammatorio della mucosa gastrica, provocato dal batterio patogeno del genere Helikobakter.
2. La gastroduodenite è una malattia complessa che coinvolge l'infiammazione dello stomaco e del duodeno.
3. Ulcera gastrica - caratterizzata dalla presenza di assottigliamento delle pareti dello stomaco, che sanguinano.
4. L'adenocarcinoma è un tumore dello stomaco.
5. Bulba.

Molte malattie dello stomaco sono scarsamente autorigeneranti e antidolorifici e antispasmodici alleviano solo i sintomi, ma non curano la causa e gli eventi.

Colite epatica

Per determinare quei problemi nel fegato, è facile. Se la colica aumenta dopo aver consumato cibi pesanti e malsani, è localizzata nell'ipocondrio destro e non si estende oltre la cavità addominale, questo può indicare patologie del fegato come:

• epatite A, B, C, H;
• tumori al fegato;
• cirrosi;
• malattie vascolari del corpo;
• degenerazione grassa;
• ostruzione del dotto biliare (pietre).

Il dolore può aumentare durante lo sforzo fisico, il che indica un grande afflusso di sangue all'organo, che non ha il tempo di far fronte all'aumento del carico.

Sotto la scapola sinistra e destra

La colica della spalla è raramente associata a malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Di solito le cause sono patologie come:

1. Malattie del sistema cardiovascolare - insufficienza cardiaca acuta, trombocitosi, aritmia e tachicardia possono provocare coliche nella zona delle scapole e tra di loro.
2. Malattie dei reni - se la colica si aggrava mentre si inala e la schiena nella zona delle scapole fa male, che è accompagnata da frequente minzione dolorosa, allora il problema è nei reni. Questo può essere un'infezione del tratto urinario o oncologia.
3. La rottura in due fasi della milza è una condizione patologica pericolosa caratterizzata dalla violazione dell'integrità dell'organo.

A volte le coliche nella zona delle scapole sono un segno di un tipo cronico di ulcera peptica, che è nella fase acuta.

Colica in gola

Sensazioni spiacevoli durante la deglutizione, quando anche il cibo tritato richiede un certo sforzo quando ingerito, il motivo può essere il seguente:

1. Essiccazione della mucosa orale e dell'esofago.
2. Shock nervoso
3. Ingrandimento della tiroide.
4. Allergia, manifestata sotto forma di gonfiore delle mucose e del tratto respiratorio.
5. Irritazione del nervo vago, a seguito della quale vi è una contrazione dei muscoli che fornisce il meccanismo di deglutizione.
6. Aneurisma aortico.
7. Cisti sinusali e neoplasie nell'esofago.
8. Ernia diaframmatica.
9. Reflusso, come conseguenza di quale parte del contenuto dello stomaco e dell'aria entra nella cavità orale.

Lingua colite

Sensazioni spiacevoli nella lingua, formicolio o aumentando le sue dimensioni più spesso indica la sua irritazione con un allergene. Ecco come si manifestano le allergie, ma possono esserci altre ragioni:

• infezione della mucosa orale;
• gonfiore;
• irritazione da fattori esterni: ustione termica, puntura, puntura d'insetto;
• danno di integrità;
• nevralgia della lingua.

In alcuni casi, il disagio nella lingua, specialmente nel processo di macinazione del cibo, può indicare una malattia esistente del tubo digerente, che procede in forma latente.

Colica dopo aver mangiato

Se la colica accompagna il processo di mangiare cibo, significa che la persona ha seri problemi di salute, vale a dire con il tubo digerente. Le malattie possono essere una, e possono coprire più organi contemporaneamente. In questo caso, è importante capire che la colica è una risposta a un irritante e un segnale a una persona che c'è qualcosa di sbagliato nel corpo. Pertanto, non dovremmo ignorare le istruzioni del corpo, cancellando il disagio nello stomaco dalla dieta sbagliata.

Colica dopo aver mangiato può verificarsi anche in persone sane, soprattutto nei bambini. Tali sintomi sono spiegati dall'immaturità del tratto digestivo, che non è in grado di produrre la quantità necessaria di secrezione necessaria per la digestione completa del cibo. Per evitare disagio e dolore, oltre a ridurre il rischio di coliche, è importante mangiare bene e anche non usare piatti "oltreoceano", la cui digestione è un problema per il corpo. Il fatto è che il cibo, atipico per il corpo, richiede la produzione di alcuni enzimi, che già causa stress al pancreas, allo stomaco e all'intestino.

Nel plesso solare

Un sintomo penetrante, che aumenta la sua intensità dopo aver mangiato, indica la presenza di malattie dello stomaco e del pancreas, poiché sono localizzate più vicino all'area del plesso solare. Nella maggior parte dei casi, pancreatite così manifestata e malattia da ulcera peptica.

Nell'ano

Il disagio e gli atti dolorosi di defecazione, accompagnati da coliche, indicano la presenza di infiammazione delle emorroidi a causa delle vene varicose. Inoltre, la colica può indicare la presenza di tumori nel retto e nell'intestino, che indica il sangue secreto insieme alle feci.

Una malattia come la paraproctite, può anche essere accompagnata da coliche, dolore e sensazione di pulsazione nell'ano. C'è una sensazione di sovraffollamento intestinale, in cui ci sono falsi impulsi a defecare.

Nel pancreas

Colica pancreatica si verifica in due casi:

1. In presenza di pancreatite.
2. Quando ci sono pietre nei dotti.

Entrambi i casi sono in pericolo di vita, quindi è necessario un trattamento complesso ea lungo termine. Se la colica si verifica più spesso 1 volta al mese, ha un flusso parossistico, provoca dolore e disagio all'addome, allora è il momento di condurre un esame.

Quindi, le coliche nel tratto digestivo possono essere causate non solo dalle abitudini alimentari, ma anche dalle malattie. Se il loro aspetto è sistematico, non può essere ignorato, soffocando i sintomi degli antidolorifici. L'assunzione di antidolorifici allevia solo un sintomo per un po ', ma non cura la causa della sua insorgenza.

La puntura della parte destra sotto la costola?

La causa principale del dolore nell'ipocondrio destro sono le malattie del fegato, della cistifellea e delle vie biliari. In questo articolo, consideriamo le cause dei dolori lancinanti acuti nel giusto ipocondrio e i metodi di primo soccorso.

Le cuciture acute nell'ipocondrio destro sono chiamate coliche biliare (epatiche). Colica biliare - un improvviso attacco di dolore intenso nell'ipocondrio destro causato da blocco o spasmo dei dotti biliari. Di solito tali dolori sono causati da una pietra dalla cistifellea che entra nei dotti biliari. Tuttavia, ci sono una serie di ragioni che possono causare tale dolore. L'articolo discute le cause più comuni.

Anatomia della cistifellea e dei dotti biliari

vie biliari
La lunghezza del sistema biliare in una persona adulta supera i 2mila metri. La bile inizia a raccogliersi nel fegato nei canalicoli extracellulari biliare, attraverso i quali entra nei dotti biliari (lobulare, segmentale). Successivamente, all'uscita dal fegato, si formano i dotti biliari di sinistra (lunghi fino a 2 cm), che successivamente si uniscono in un unico dotto epatico comune (lungo 3 cm). Successivamente, il dotto epatico comune si collega al dotto della cistifellea (lunghezza 1-3 cm, diametro 2-3 mm) e forma il dotto biliare comune (lunghezza da 4 a 12 cm, diametro in media 5-6 cm). Questo condotto, infine, mostra la bile nel duodeno 12. Al posto della confluenza del dotto biliare comune nell'intestino, il dotto pancreatico si unisce a esso. Prima di fluire nel duodeno, il dotto biliare comune si restringe. Ed è qui che il condotto è spesso bloccato con pietra, tappi di muco e coaguli di bile.

cistifellea
La cistifellea è un serbatoio a forma di pera per l'accumulo e la conservazione della bile. Si trova nel lobo destro del fegato in un letto speciale. Contiene normalmente fino a 70 ml di bile. La lunghezza è di 7 cm, larghezza 3 cm La base della vescica è costituita da fibre muscolari che passano nella direzione longitudinale e circolare. Si distinguono il fondo, il corpo, l'imbuto e il collo della cistifellea. La promozione della bile è regolata da speciali sfinteri muscolari, che svolgono il movimento unidirezionale della bile verso il duodeno. Tuttavia, a volte lo spasmo dello sfintere (di solito lo sfintere di Oddi) causa colica epatica.

L'innervazione delle vie biliari, del pancreas e del duodeno ha un'origine comune, che porta alla loro stretta interrelazione e spiega la somiglianza dei sintomi.

La proiezione della cistifellea sulla parete frontale dell'addome
La conoscenza della posizione della cistifellea aiuterà ad orientarsi nella diagnosi della malattia. Quindi, come esattamente in questo luogo manifesterà la massima sensibilità al dolore. L'area della cistifellea è l'intersezione dell'arco costiero destro e il bordo esterno del muscolo retto dell'addome.

Cause della colica epatica

Malattie che possono manifestare un attacco acuto di dolore nell'ipocondrio destro:

• Malattia da calcoli biliari
• Disfunzione dello sfintere di Oddi
• Distruzione funzionale della cistifellea
• Colecistite acuta senza calcoli
• Esacerbazione della colecistite calcanea cronica
• Coledocolitiasi (calcoli nel dotto biliare comune)
• Colangite acuta

Altre possibili cause di dolore nell'ipocondrio destro, che sono molto meno comuni:

• Appendicite acuta
• Ulcera peptica
• Morbo di Crohn (ileite terminale)
• Colite (infiammazione dell'intestino crasso)

I meccanismi della colica epatica

Il meccanismo di insorgenza di coliche è complesso e non è stato pienamente compreso fino ad oggi. Sebbene i punti principali del dolore siano chiari. Nella maggior parte dei casi, un attacco di colica è associato ad un alterato deflusso di bile dalla cistifellea. A sua volta, la violazione del deflusso della bile può causare i seguenti motivi:

• Spasmo del dotto cistico
• Blocco del dotto biliare con una pietra o una massa di muco
• Violazione dello scarico della bile attraverso il dotto biliare comune:
  • Sfintere dello sfintere di Oddi;
  • L'occlusione dello sfintere di Oddi con una pietra o una massa di muco;
  • Il passaggio della pietra lungo il dotto biliare comune.

Cistifellea I dotti biliari hanno una diversa sensibilità al dolore, quindi l'intensità della risposta al dolore dipenderà dalla posizione della pietra o dall'occorrenza dello spasmo.

1. La zona accompagnata da dolori moderati è l'imbuto, il collo e la parte del corpo della cistifellea adiacente al collo.
2. L'area di dolore severo - i dotti biliari.

I sintomi della colica epatica

Il sintomo principale della colica biliare è il dolore.
Caratteristiche del dolore nelle coliche biliari causato da una pietra nei dotti biliari:

Meccanismo del dolore
Quando una pietra entra nel condotto, si verifica il suo spasmo riflesso, che interrompe bruscamente l'afflusso di sangue a quest'area. Il dotto ostruito porta alla rottura del deflusso della bile e causa lo stiramento delle sezioni soprastanti del condotto, aumenta l'attività motoria del condotto, tutto questo diventa la causa del dolore acuto.

Dolore nella rottura funzionale della cistifellea
Cause di violazione:

• Stress emotivo
• Errore nella dieta
• Tabacco da fumo

Il dolore di Kolikoobraznaya nell'ipocondrio giusto, può dare nella scapola destra, la spalla destra, meno spesso nella regione del cuore e nell'area sotto lo sterno. Il dolore aumenta con un respiro profondo. C'è un dolore a breve termine. Di solito il dolore si verifica immediatamente dopo un errore nella dieta (piccante, grasso, fritto, farina, eccesso di cibo, alcool, ecc.), Prendendo bevande fredde, esercizio fisico, situazione stressante, a volte di notte o il motivo rimane sconosciuto. L'intensità del dolore è meno pronunciata rispetto a una pietra nei dotti biliari.

meccanismo
Il dolore è associato alla contrazione dello strato muscolare della cistifellea. Lo spasmo è causato da una violazione dello svuotamento o del riempimento della cistifellea con la bile.
Sintomi comuni: irritabilità. sudorazione, mal di testa, palpitazioni, affaticamento, disturbi del sonno. Temperatura non elevata Dolore nell'area di proiezione della cistifellea.

Dolore a causa di spasmo del dotto biliare o sfintere di Oddi
Molto spesso la causa della colica biliare diventa uno spasmo del dotto biliare o sfintere di Oddi. In caso di violazione della funzione dello sfintere di Oddi, vi è una violazione del deflusso della bile e del succo pancreatico nella giunzione del dotto biliare con il pancreas. Lo spasmo dello sfintere più comune si verifica, di solito sullo sfondo di esperienze psico-emotive, stress, durante lo sforzo fisico, scarsa nutrizione (eccesso di cibo, digiuno, ricezione di cibi fritti piccanti, grassi, alcol). Lo spasmo porta a un deflusso alterato di bile e succo pancreatico, che è accompagnato da dolore e indigestione.

Il dolore nell'ipocondrio destro o nell'area sotto lo sterno può restituire, scapola destra o si verificano nell'ipocondrio sinistro. A volte il dolore ha una natura di fuoco di Sant'Antonio, spesso questo dolore è associato al mangiare, accompagnato da nausea, vomito.

I principali sintomi di disfunzione dello sfintere di Oddi sono ripetuti attacchi di dolore grave o moderato della durata di oltre 20 minuti, che si verificano per 3 mesi di fila.

Dolore nella colecistite acuta senza calcoli
Colecistite acuta disossata - infiammazione acuta della parete della cistifellea.

motivi:
Il deflusso ostruito della bile dalla cistifellea contribuisce all'adesione di infezione e allo sviluppo di un processo infiammatorio acuto.

sintomi:
Più comune negli uomini. Un inizio improvviso. Sotto forma di dolore tipico della colica biliare. Quindi il dolore diventa permanente. Il dolore si verifica più spesso nell'ipocondrio destro, meno spesso sopra l'ombelico e nella parte destra dell'addome. La temperatura corporea sale a 37.2 C e oltre. I muscoli addominali nell'ipocondrio destro sono tesi. Quando si tocca con il bordo del palmo lungo l'arco costale destro e il paziente, il dolore aumenta notevolmente. In generale, il conteggio ematico aumenta il numero di leucociti e di ESR.

La colecistite acuta richiede un ricovero urgente nel reparto chirurgico per risolvere il problema con mezzi conservativi (uso di antibiotici) o rimozione chirurgica della cistifellea.

Dolore colangite acuta
La colangite acuta è un'infiammazione dei dotti biliari.
Cause: la violazione del deflusso della bile contribuisce all'adesione di infezione (E. Coli nel 50-60% dei casi), che porta all'infiammazione dei dotti biliari. La violazione del deflusso della bile è spesso associata a una pietra nel dotto biliare.
sintomi:
Una triade di sintomi è caratteristica: 1) dolore nell'ipocondrio destro, 2) ittero 3) febbre con brividi. Inoltre, è possibile: confusione, abbassando la pressione sanguigna. Le feci sono scolorite, l'urina è scura.
La colangite acuta richiede il ricovero urgente e il trattamento nel reparto chirurgico.

Trattamento colico epatico Pronto soccorso

Devo chiamare un'ambulanza?

• Naturalmente, con un attacco di coliche del fegato, dovresti usare i servizi di un'ambulanza.
• In primo luogo, è un'opportunità per valutare correttamente i sintomi della malattia e per assumere una diagnosi.
• In secondo luogo, è l'iniezione endovenosa o intramuscolare di farmaci necessari che alleviano il dolore.
• Terzo, questa è la possibilità di un rapido ricovero in caso di complicanze.
• Va inteso che la colica epatica può essere un segnale per lo sviluppo di gravi malattie (colecistite acuta, colangite, ecc.) Con complicazioni tragiche, o addirittura la morte.

Sintomi di pericolo e ospedalizzazione obbligatoria per colica epatica:

• Aumento della temperatura corporea 37 ° C e oltre, brividi;
• L'aspetto delle membrane mucose icteriche e della pelle;
• L'aspetto del dolore versato in tutto l'addome;
• confusione;
• Un forte calo della pressione sanguigna.

L'ospedalizzazione di pazienti con colica epatica viene eseguita nel reparto chirurgico. Dov'è l'ulteriore tattica di trattamento del paziente. Ci sono 2 modi principali per risolvere il problema. Il primo è un trattamento conservativo (l'uso di antispastici e analgesici, se necessario antibiotici). Il secondo è la chirurgia di emergenza (rimozione della pietra e / o della cistifellea).

Come rimuovere le coliche del fegato?

Cosa puoi fare da te prima dell'arrivo dell'ambulanza.
I principali farmaci usati per trattare le coliche sono gli antispastici (farmaci che alleviano gli spasmi muscolari lisci). La via di somministrazione e la dose del farmaco dipendono dall'intensità della sindrome del dolore e dalla possibile causa del dolore nell'ipocondrio destro. Quando i dolori di media intensità possono essere efficace l'uso di farmaci all'interno (duspatalina, no-spa forte). Con inefficienza, puoi aumentare la dose o aggiungere un altro farmaco. La nitroglicerina ha un buon effetto antispasmodico soprattutto sulla muscolatura liscia dei dotti biliari e della colecisti (sotto la lingua 1 o ½ scheda 0,5 mg ciascuno). Per il dolore grave, viene utilizzata la somministrazione endovenosa o intramuscolare di farmaci (drotaverina, platifillina, papaverina). Vengono utilizzati anche preparati combinati (Bral, Spazgan, ecc.), Che contengono una sostanza antispasmodica e analgesica. Quando si usano dolori insopportabili oltre agli antispastici e forti antidolorifici (ketorolac, tramadolo, ecc.).

Cosa succede se non ci sono medicine a portata di mano?

In quel caso, quando ci sono dolori nel giusto ipocondrio di intensità debole o forte, e non ci sono farmaci necessari a portata di mano. È possibile utilizzare la tecnica slavo antico del massaggio addominale (nella fase attuale - terapia viscrale, Ogulov AT). Tuttavia, se hai dolore sullo sfondo della temperatura, è meglio non fare tali manipolazioni. Questa tecnica è più adatta per i casi di dolore causato da spasmi della cistifellea, dotti biliari e sfinteri. L'essenza del massaggio sta nel fatto che con l'aiuto della pressione meccanica sul muscolo o sull'organo muscolare, si verifica il suo rilassamento riflesso. Quindi premendo sull'area del dotto biliare e sulla zona della cistifellea, è possibile rimuovere il loro spasmo e quindi eliminare il dolore.

tecnica di prestazioni:
Premendo dovrebbe essere fatto prima della comparsa del dolore, che è comodo da sopportare, non si dovrebbe premere a tal punto che il dolore era insopportabile, tutto dovrebbe essere comodo. Dopo aver premuto e l'emergere di un dolore "confortevole", dovresti mantenere la pressione finché il dolore scompare. Questo di solito accade in 1-2 minuti. Dopo di che la pressione viene approfondita fino alla comparsa delle successive sensazioni dolorose. E così fino a quando lo spasmo e il dolore non saranno completamente scomparsi. Se questo tipo di manipolazione non aiuta, è meglio non esagerare e attendere l'assistenza medica qualificata.

Area di pressione:

1. Inizialmente, la pressione viene effettuata nella zona perforata da 12, consente di rilassare lo sfintere di Oddi e i dotti biliari. La proiezione sulla parete addominale dell'addome è di circa 2 cm al di sotto del processo xifoideo dello sterno.

1. Dopo viene premuto nel pancreas (ipocondrio sinistro).

1. L'area della cistifellea, l'intersezione dell'arco costale destro e il bordo esterno del muscolo retto dell'addome.

Oltre al trattamento non farmacologico, le erbe possono essere utilizzate per alleviare gli spasmi. Ad esempio, bere il tè da menta piperita o melissa. Queste erbe hanno un buon effetto rilassante sulla muscolatura liscia degli organi interni, aiutano ad alleviare gli spasmi e calmare il sistema nervoso.

Prevenzione della colica del fegato

1. Prevenzione della formazione di calcoli biliari, loro tempestiva identificazione, rimozione e rimozione.
2. Dieta (particolarmente indicata per disfunzioni della cistifellea e dei dotti biliari):

• Per escludere: alcool, bevande gassate, piatti grassi, fritti, affumicati. Limitare l'uso di tuorli d'uovo, caffè forte e tè, creme, muffin, noci.
• Vengono mostrati i prodotti contenenti magnesio, che riduce il tono della muscolatura liscia (grano saraceno, farina d'avena, miglio, crusca di frumento). Mangiare piccole quantità di cibo 5-6 volte al giorno. Evitare l'eccesso di cibo.

1. Evita lo stress psico-emotivo e lo sforzo fisico pesante con il lavoro eccessivo sul corpo.
2. Condurre uno stile di vita sano (sforzo fisico moderato, alimentazione sana, riposo attivo, conforto spirituale e armonia).

Il fegato è la ghiandola più grande del corpo umano e le sue malattie incidono seriamente sulla salute generale. Allo stesso tempo, è molto sensibile ed estremamente suscettibile a varie patologie, che la medicina moderna ammonta a cinquanta. A differenza della maggior parte delle altre malattie, i disturbi del funzionamento di questa ghiandola si manifestano sotto forma di dolore solo nei casi più gravi e trascurati. Ecco perché è così importante consultare un medico ai primi segni di disagio nel fegato.

Grave dolore al fegato si fa sentire nelle fasi successive dello sviluppo di malattie così gravi come l'epatite, la cirrosi, il cancro. Il dolore associato all'allungamento della capsula del fegato, il ferro stesso non ha terminazioni nervose o, come dicono i medici, "punti di dolore". In altre parole, il dolore è un segno che il fegato è già seriamente colpito.

Le patologie epatiche che portano al dolore si sviluppano per i seguenti motivi:

• Intossicazione cronica e acuta (intossicazione):
  • alcol;
  • metalli (piombo, cadmio, arsenico, rame, ferro e altri);
  • farmaci (anti-tubercolosi, sulfanilamide, anticonvulsivanti, antivirali, steroidi e altri);
  • veleni di origine biologica (vegetale e animale) e tecnologica (pesticidi, insetticidi, aldeidi, fenoli e altri).
• Malattie dell'apparato digerente (disturbi correlati nei singoli organi e nella catena di digestione).
• Alimentazione e stile di vita inadeguati, condizioni ambientali inadeguate.
• Infezione da parassiti (amebe, echinococchi, Giardia, schistosomi e altri).
• Infezioni batteriche e virali (primarie e secondarie).
• Processi tumori (benigni o maligni).
• Malattie autoimmuni (associate a una risposta impropria del sistema immunitario).
• Patologia genetica

Le principali malattie del fegato sono l'insufficienza epatica, l'epatite, le lesioni tossiche, l'epatite, la cirrosi, il cancro. Secondo l'Associazione europea per lo studio del fegato, circa 30 milioni di europei sono attualmente esposti a malattie croniche di questo organo. In Russia, dove il problema dell'alcolismo è sempre stato acuto, la situazione non è migliore: l'Organizzazione Mondiale della Sanità riferisce che il 40% dei nostri concittadini ha fattori di rischio per danni al fegato alcolici, il 27% - steatosi epatica non alcolica. Ogni anno, più di un milione di persone muoiono di cancro al fegato in tutto il mondo. Pertanto, si dovrebbero immaginare segni di patologie epatiche e adottare misure per impedire il loro sviluppo. Come minimo, se il fegato "fa male" dopo l'assunzione di alcol, è necessario consultare immediatamente un medico. Ahimè, non tutti fanno una conclusione così semplice.

Come capire che il fegato "fa male"? Segni di problemi al fegato

I problemi al fegato nelle prime fasi si manifestano come sintomi aspecifici che sono molto facili da assumere per i sintomi di altre malattie. I pazienti perdono l'appetito, diventano letargici e irritabili, c'è un generale peggioramento della salute, una maggiore tendenza alle allergie. Ciò è dovuto al fatto che il fegato cessa di elaborare e eliminare completamente le tossine, il che porta all'avvelenamento del corpo. Principalmente, il cervello e il sistema nervoso soffrono di questi processi, che comportano le manifestazioni patologiche elencate.

L'accumulo di bilirubina nel sangue si manifesta con un cambiamento del colore della pelle e del bianco degli occhi - diventano giallastri. Questa malattia è chiamata ittero. L'ittero è il sintomo principale dei problemi al fegato. I seguenti sintomi indicano anche una chiara necessità di esame:

• dolore nell'ipocondrio destro - può aumentare le dimensioni del fegato;
• un cambiamento significativo nel peso corporeo in una direzione o nell'altra, colesterolo elevato, consistenza morbida, pastosa delle feci - probabilmente una violazione del metabolismo dei grassi;
• sensazione di pesantezza, disagio allo stomaco - vari disturbi digestivi, mancanza di enzimi, ecc.;
• sapore amaro in bocca, nausea - segni di intossicazione o colestasi;
• irragionevole a prima vista febbre o brividi.

Prima si identificano i problemi al fegato, più facile sarà ripararlo. Gli esperti dell'Organizzazione mondiale della sanità sottolineano che una serie di malattie è più facile da prevenire se vi sono sufficienti informazioni su di esse e grazie a misure preventive.

Il fegato "fa male": cosa fare?

I problemi al fegato sono trattati da un gastroenterologo o da un epatologo. Per diagnosticare con precisione la patologia del fegato e il grado del suo sviluppo sono principalmente necessari:

1. Esame del sangue biochimico (rilevamento di infiammazione, ristagno di bile, marcatori di epatite).
2. Analisi delle urine per la bilirubina.
3. Ultrasuoni del fegato per determinarne le dimensioni, la struttura e l'elasticità dei tessuti. Se necessario, il medico può prescrivere una TAC o una risonanza magnetica.
4. La biopsia epatica - campionamento tissutale per analisi - viene eseguita per diagnosticare con maggiore accuratezza le patologie epatiche.

In base ai risultati dell'esame, il medico può prescrivere terapia farmacologica e dieta. È possibile ripristinare il fegato sia a livello stazionario che a domicilio, ma nelle fasi avanzate della malattia è spesso richiesto il ricovero, forse anche un intervento chirurgico, anche il periodo acuto non implica un trattamento ambulatoriale.

Farmaci per il dolore al fegato

Dovrebbe essere preso in considerazione il trattamento del fegato con farmaci. Prima di tutto, è necessario fermare (fermare) il processo infiammatorio e quindi ripristinare le cellule epatiche danneggiate - epatociti. Senza questo, qualsiasi misura di trattamento per il fegato sarebbe priva di significato. Per ripristinare gli epatociti, vengono utilizzati preparati basati sulle seguenti sostanze o sulla loro combinazione:

• L'acido glicirrizico ha azione antinfiammatoria, antiossidante e antifibrotica. Numerosi studi clinici (31 dei quali sono randomizzati e rappresentano il "gold standard" della ricerca sui farmaci) hanno confermato l'efficacia e la sicurezza dell'acido glicirrizico nel trattamento della steatosi epatica alcolica e non alcolica. La base delle prove ha permesso che questa sostanza medicinale fosse inclusa nelle raccomandazioni dell'Associazione Asia-Pacifico per lo studio del fegato (APASL) e per consentirne l'uso medico da parte dell'Agenzia Medica Europea (EMA). In Russia, l'unica composizione medicinale inclusa nella sezione "Preparativi per il trattamento delle malattie del fegato" della Lista dei medicinali essenziali ed essenziali per uso medico è la combinazione di acido glicirrizico e fosfolipidi.
• La fosfatidilcolina (questa sostanza occupa gran parte della composizione dei fosfolipidi essenziali) è il principale elemento strutturale delle membrane cellulari e intracellulari, in grado di ripristinare la loro struttura e funzione quando danneggiate, fornendo un effetto citoprotettivo. Il ricevimento di questa sostanza aiuta a normalizzare gli scambi di proteine ​​e lipidi, prevenire la perdita di epatociti di enzimi e altri principi attivi, ripristinare la funzione detossificante del fegato, rallentare la formazione del tessuto connettivo, riducendo il rischio di fibrosi e cirrosi epatica. La fosfatidilcolina appartiene al gruppo delle lecitine contenenti colina.

Dieta per malattie del fegato

La parola "dieta" non dovrebbe spaventarti: quando hai malattie del fegato, il tuo appetito soffre, così i medici insistono che il cibo non è solo sano, ma anche gustoso. È necessario aumentare il contenuto nella dieta di proteine ​​e fibre facilmente digeribili, nonché vitamine e minerali. È desiderabile usare a stomaco vuoto o nella composizione di porridge di oli vegetali «viventi» - semi di lino e oliva, così come la preparazione di farina d'avena. Alcuni tipi di acque minerali medicinali hanno un effetto benefico sulla funzione del fegato. I pasti dovrebbero essere regolari, 5-6 volte al giorno, ogni 1,5-2,5 ore. Prodotti lattiero-caseari, carne magra e pesce, verdure, frutta, crauti, cereali, prodotti a base di farina, miele, marmellata sono ammessi. Attenzione dovrebbe essere usato burro, uova, formaggi, salsicce, pomodori. Dovresti escludere completamente gelati, cioccolato, alcol, sottaceti, spezie, cibi grassi, fast food. L'obiettivo principale della dieta è ridurre il carico sul fegato e sul tratto digestivo.

Medicina tradizionale

La medicina tradizionale ha tutte le risposte, ma non sempre sono quelle giuste. Certo, lei "sa" e cosa fare se il fegato "fa male". Ma i rimedi popolari dovrebbero essere usati con molta attenzione e solo dopo aver consultato un medico. Va ricordato che gli antichi metodi di trattamento apparivano in quei tempi in cui l'alto tasso di mortalità non sorprendeva nessuno. Se leggi qualche ricetta popolare particolarmente stravagante, è meglio dimenticarsene immediatamente. Tenete presente che i provati rimedi popolari - come la cicoria e le bevande a base di menta, l'infusione di celidonia o calendula, miele di cardo mariano, propoli - hanno più probabilità di appartenere a una dieta di sostegno che a una terapia attiva. Non sostituiranno le misure mediche e nei dosaggi sbagliati possono anche danneggiare - sia il fegato che altri organi. Non esitate a chiedere al medico ancora una volta domande per trovare ulteriori misure per ripristinare il fegato e ottenere un effetto positivo da loro.

Stile di vita

Stile di vita con malattia del fegato deve essere regolato per ridurre gli effetti di eventuali tossine. Lo stress, il fumo, l'assunzione di alcol, l'uso di fast food, il lavoro in industrie pericolose dovrebbero essere esclusi. Camminare all'aria aperta, uno sforzo fisico leggero, emozioni positive aiuteranno il recupero. Viene mostrato il trattamento termale.