Aumento della dimensione del fegato nei bambini

Tra le principali funzioni svolte dal fegato ci sono:

- neutralizzazione di varie sostanze estranee, in particolare, allergeni, veleni e tossine trasformandole in composti più innocui, meno tossici o più facili da rimuovere dal corpo;

- decontaminazione e rimozione dal corpo di ormoni in eccesso, mediatori, vitamine, nonché prodotti intermedi e finali tossici del metabolismo, quali ammoniaca, fenolo, etanolo, acetone e acidi chetonici;

- partecipazione ai processi di digestione, ovvero fornitura dei fabbisogni energetici del corpo con un'unica "valuta energetica" - glucosio e conversione di varie fonti energetiche in glucosio (la cosiddetta gluconeogenesi);

- reintegrazione e stoccaggio di riserve energetiche rapidamente mobilizzate sotto forma di deposito di glicogeno e regolazione del metabolismo dei carboidrati;

- reintegrazione e stoccaggio di un deposito di vitamine (particolarmente ricco di scorte di fegato di vitamine liposolubili A, D, vitamina B12 solubile in acqua), nonché di depositi di numerosi oligoelementi - metalli, in particolare cationi di ferro, rame e cobalto;

- partecipazione ai processi di formazione del sangue, in particolare la sintesi di molte proteine ​​plasmatiche - albumina, alfa e beta-globuline, proteine ​​di trasporto per vari ormoni e vitamine, proteine ​​del sistema di coagulazione e anti-coagulazione del sangue e molte altre;

- sintesi di colesterolo e suoi esteri, lipidi e fosfolipidi, lipoproteine ​​e regolazione del metabolismo lipidico;

- sintesi di acidi biliari e bilirubina, la formazione della bile;

- Serve anche come deposito per una quantità abbastanza significativa di sangue che può essere gettato nella circolazione sanguigna generale in caso di perdita di sangue o shock a causa del restringimento dei vasi che forniscono il fegato.

Fegato ingrossato in un bambino: l'epatomegalia è terribile?

L'epatomegalia è definita come un ingrossamento del fegato, ma questa non è una malattia, ma una condizione che si è sviluppata sullo sfondo di qualsiasi patologia. Nei bambini di età inferiore ai 5 - 7 anni, si considera l'età, e in questo caso i medici parlano di epatomegalia moderata. Quando l'organo di un bambino sporge appena 2 cm oltre i bordi delle costole, la deviazione è fisiologica e non richiede trattamento. Se il fegato viene significativamente ingrandito, o se la condizione viene rivelata dopo 7 anni o se si sviluppano ulteriori malattie, l'epatomegalia segnala un malfunzionamento nel corpo. Insieme al medico, i genitori dovrebbero stabilire le cause dell'anomalia e aiutare il bambino il prima possibile.

Perché si sviluppa l'epatomegalia?

Le cause più comuni degli specialisti di epatomegalia sono definite come:

  1. disordini metabolici (metabolismo di rame e porfirina, proteine ​​e grassi, glicogeno, disordini del mucopolisaccaride);
  2. disturbi del flusso sanguigno e dell'escrezione biliare (mielofibrosi, spasmo venoso, avvelenamento da cloruro di vinile, distrofia di Wilson-Konovalov, patologia del canale biliare);
  3. processi infiammatori (qualsiasi epatite e danno epatico, sovrapposizione dei dotti biliari, parassiti del fegato, abuso di droghe);
  4. proliferazione delle cellule di Kupffer (danno granulomatoso degli organi, sepsi, carotenoide ipervitaminosi);
  5. danno al tessuto epatico (cisti, fibrosi, cirrosi biliare).

In un neonato, le cause di un aumento dell'organo sono radicate nelle seguenti patologie:

  • infezioni congenite (rosolia, herpes, citomegalovirus, toxoplasmosi);
  • malattie parassitarie (schistosomiasi, toxocariasis);
  • atresia del dotto biliare;
  • insufficienza cardiaca;
  • malattia emolitica nei bambini con conflitto rhesus;
  • multicisticosi (le cisti sopprimono il parenchima);
  • telangiectasia emorragica ereditaria (dilatazione dei vasi sanguigni con sanguinamento periodico).

Perché altrimenti può sviluppare l'epatomegalia? I medici sono alla ricerca di ragioni per modificare le dimensioni del fegato nelle sue lesioni infiltrative. Il numero di tali anomalie è:

  1. cancro del sangue;
  2. epatoma;
  3. focolai tumorali secondari;
  4. metabolismo del ferro;
  5. neoplasie nel sistema linfatico;
  6. riproduzione accelerata delle cellule immunitarie;
  7. processi ematopoietici in organi atipici.

Quali sono i segni di epatomegalia?

Le caratteristiche cliniche dell'epatomegalia dipendono direttamente dai fattori che lo hanno provocato. Per capire che un bambino ha un fegato ingrossato, i sintomi diversi aiutano:

  • scarso appetito;
  • coagulazione del sangue anormale;
  • disturbi intestinali;
  • lamentele di amaro in bocca;
  • affaticamento e indifferenza per l'ambiente;
  • "stelle" capillari sullo stomaco;
  • dolore e sensazione di scoppiare nel giusto ipocondrio.

I sintomi che segnalano un ingrossamento del fegato comprendono l'alito cattivo e l'ascite. La circonferenza addominale dovuta al fluido accumulato nel peritoneo aumenta, l'addome stesso diventa denso e arrotondato. Da parte della pelle e delle mucose, l'epatomegalia si manifesta con il giallo.

Se questi segni sono presenti, il Dr. Komarovsky e altri pediatri ti consigliano di contattare un epatologo, un gastroenterologo o uno specialista in malattie infettive. Se non ci sono tali specialisti in città, il bambino deve essere mostrato al pediatra di distretto.

Diagnosi di epatomegalia nei bambini

L'esame del bambino inizia con un esame generale e la palpazione della zona destra dell'ipocondrio. Il medico prende in considerazione lo stato dell'addome e il cambiamento del tono della pelle. Per determinare la forza della disfunzione epatica, al bambino vengono date le indicazioni per:

  1. test epatici;
  2. test di coagulazione del sangue;
  3. analisi del sangue biochimica.

L'esame ecografico è un metodo diagnostico strumentale per l'epatomegalia. Gli ultrasuoni mostrano segni di eco dei cambiamenti nel tessuto epatico e la formazione di elementi atipici. Inoltre, per identificare la malattia di base per i bambini spendono:

  • Raggi X;
  • immunogramma;
  • tomografia computerizzata;
  • test per parassiti ed elmintiasi;
  • ricerca sui marcatori tumorali, ecc.

Nei bambini al di sotto di un anno, le dimensioni normali sono:

  • fino a 60 mm - per il lobo destro seguito da un aumento annuale di 6 mm;
  • 33 - 40 mm - lo spessore del lato sinistro con un aumento annuale di 2 mm.

L'epatomegalia fino a 7 anni non è considerata un problema in un bambino. L'ingrandimento del fegato è consentito entro 1-2 cm. La crescita più consistente viene regolata con i farmaci.

I bambini più grandi fino a 15 anni avranno un normale organo epatico con un valore del lobo destro di 100 mm e uno spessore della metà sinistra entro 50 - 51,5 mm.

Recupero del fegato ingrossato

Trattamento di complesso prescritto epatomegalia. Il medico seleziona i farmaci in base al fattore che ha provocato la condizione patologica. Le medicine devono neutralizzare la causa originale e fermare il processo anormale nel corpo. Quando viene rilevata una malattia virale infettiva, viene prescritto un trattamento antibiotico o antivirale. I processi metabolici problematici stabiliscono la riabilitazione o la terapia sostitutiva. I bambini con cirrosi sono prescritti due tipi di farmaci:

  1. sostenere la funzione epatica;
  2. compensando la mancanza di enzimi (Creonte, Festal, Mezim).

La terapia epatoprotettiva fornisce una protezione aggiuntiva dell'organo. I pazienti vengono prescritti Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Correzione della dieta di epatomegalia

La terapia combinata di epatomegalia non è completa senza una dieta. Lo scopo della nutrizione clinica è ridurre il carico sul corpo e facilitare il suo lavoro. Nella dieta del bambino dovrebbe essere bilanciato il cibo vegetale con la restrizione degli alimenti grassi e carboidrati. Cambiare la dieta è particolarmente importante in violazione dei processi metabolici.

Ai bambini con un fegato malato è vietato usare:

  • grasso;
  • uova;
  • di cacao;
  • funghi;
  • noci;
  • gelato;
  • cioccolato;
  • carne grassa;
  • pasticcini freschi;
  • succhi di frutta acida;
  • formaggi grassi, fiocchi di latte, pesce;
  • cibo in scatola, carni affumicate e condimenti;
  • burro, olio da cucina, margarina;
  • tè forte e bevande dolci / gassate.

Medicina tradizionale

Se il cambiamento delle dimensioni del fegato e della milza è provocato da avvelenamento da cibo o da droghe, è importante pulire il corpo. I bambini vengono nutriti con phyto-drink preparato dai seguenti ingredienti:

  • avena lavata - 1 tazza;
  • foglie di betulla - 3 cucchiai. l.;
  • foglie di mirtillo rosso - 3 cucchiai. l.

Raccogliendo acqua bollente e insistendo. Bere dare al bambino ogni ora per 30 ml.
Elimina i processi infiammatori che distorcono le dimensioni del fegato, aiuta la zucca fresca. Quando epatomegalia in un bambino, il vegetale macinato è mescolato con olio vegetale e il bambino è alimentato la composizione in piccole quantità.

Nelle raccolte del trattamento nazionale del fegato e del pancreas cresciuto c'è una ricetta per un cocktail terapeutico. Scaricalo da:

  1. miele (1 cucchiaio da tavola);
  2. acqua bollita fresca (200 ml);
  3. succo di limone, spremuto da metà del frutto.

Lascia che il bambino prenda il drink a stomaco vuoto. Inoltre, dovrebbe bere regolarmente brodi, menta piperita, erba di San Giovanni, motherwort, immortelle. Se possibile, prepara i succhi di mirtillo e fragola.

Prognosi di epatomegalia nei bambini

Il successo della correzione della condizione dipende dall'origine del problema e dalla sua complessità da segni di altre malattie. Epatomegalia virale infettiva identificata tempestivamente è facilmente curabile. Il bambino si riprende completamente in oltre l'80% dei casi.

Il danno tossico al corpo, che ha fatto ingrossare il fegato, dà la peggiore prognosi. L'efficacia degli interventi terapeutici è associata all'impatto delle tossine sul corpo e all'azione tempestiva. La rinascita dell'epatomegalia alla cirrosi peggiora le condizioni del bambino.

Fegato ingrandito in un bambino Komarovsky

L'epatomegalia è definita come un ingrossamento del fegato, ma questa non è una malattia, ma una condizione che si è sviluppata sullo sfondo di qualsiasi patologia. Nei bambini di età inferiore ai 5 - 7 anni, si considera l'età, e in questo caso i medici parlano di epatomegalia moderata. Quando l'organo di un bambino sporge appena 2 cm oltre i bordi delle costole, la deviazione è fisiologica e non richiede trattamento. Se il fegato viene significativamente ingrandito, o se la condizione viene rivelata dopo 7 anni o se si sviluppano ulteriori malattie, l'epatomegalia segnala un malfunzionamento nel corpo. Insieme al medico, i genitori dovrebbero stabilire le cause dell'anomalia e aiutare il bambino il prima possibile.

Perché si sviluppa l'epatomegalia?

Le cause più comuni degli specialisti di epatomegalia sono definite come:

disordini metabolici (metabolismo di rame e porfirina, proteine ​​e grassi, glicogeno, disordini del mucopolisaccaride); disturbi del flusso sanguigno e dell'escrezione biliare (mielofibrosi, spasmo venoso, avvelenamento da cloruro di vinile, distrofia di Wilson-Konovalov, patologia del canale biliare); processi infiammatori (qualsiasi epatite e danno epatico, sovrapposizione dei dotti biliari, parassiti del fegato, abuso di droghe); proliferazione delle cellule di Kupffer (danno granulomatoso degli organi, sepsi, carotenoide ipervitaminosi); danno al tessuto epatico (cisti, fibrosi, cirrosi biliare).

In un neonato, le cause di un aumento dell'organo sono radicate nelle seguenti patologie:

infezioni congenite (rosolia, herpes, citomegalovirus, toxoplasmosi); malattie parassitarie (schistosomiasi, toxocariasis); atresia del dotto biliare; insufficienza cardiaca; malattia emolitica nei bambini con conflitto rhesus; multicisticosi (le cisti sopprimono il parenchima); telangiectasia emorragica ereditaria (dilatazione dei vasi sanguigni con sanguinamento periodico).

Perché altrimenti può sviluppare l'epatomegalia? I medici sono alla ricerca di ragioni per modificare le dimensioni del fegato nelle sue lesioni infiltrative. Il numero di tali anomalie è:

cancro del sangue; epatoma; focolai tumorali secondari; metabolismo del ferro; neoplasie nel sistema linfatico; riproduzione accelerata delle cellule immunitarie; processi ematopoietici in organi atipici.

Quali sono i segni di epatomegalia?

Le caratteristiche cliniche dell'epatomegalia dipendono direttamente dai fattori che lo hanno provocato. Per capire che un bambino ha un fegato ingrossato, i sintomi diversi aiutano:

scarso appetito; coagulazione del sangue anormale; disturbi intestinali; lamentele di amaro in bocca; affaticamento e indifferenza per l'ambiente; "stelle" capillari sullo stomaco; dolore e sensazione di scoppiare nel giusto ipocondrio.

I sintomi che segnalano un ingrossamento del fegato comprendono l'alito cattivo e l'ascite. La circonferenza addominale dovuta al fluido accumulato nel peritoneo aumenta, l'addome stesso diventa denso e arrotondato. Da parte della pelle e delle mucose, l'epatomegalia si manifesta con il giallo.

Se questi segni sono presenti, il Dr. Komarovsky e altri pediatri ti consigliano di contattare un epatologo, un gastroenterologo o uno specialista in malattie infettive. Se non ci sono tali specialisti in città, il bambino deve essere mostrato al pediatra di distretto.

Diagnosi di epatomegalia nei bambini

L'esame del bambino inizia con un esame generale e la palpazione della zona destra dell'ipocondrio. Il medico prende in considerazione lo stato dell'addome e il cambiamento del tono della pelle. Per determinare la forza della disfunzione epatica, al bambino vengono date le indicazioni per:

test epatici; test di coagulazione del sangue; analisi del sangue biochimica.

L'esame ecografico è un metodo diagnostico strumentale per l'epatomegalia. Gli ultrasuoni mostrano segni di eco dei cambiamenti nel tessuto epatico e la formazione di elementi atipici. Inoltre, per identificare la malattia di base per i bambini spendono:

Raggi X; immunogramma; tomografia computerizzata; test per parassiti ed elmintiasi; ricerca sui marcatori tumorali, ecc.

Nei bambini al di sotto di un anno, le dimensioni normali sono:

fino a 60 mm - per il lobo destro seguito da un aumento annuale di 6 mm; 33 - 40 mm - lo spessore del lato sinistro con un aumento annuale di 2 mm.

L'epatomegalia fino a 7 anni non è considerata un problema in un bambino. L'ingrandimento del fegato è consentito entro 1-2 cm. La crescita più consistente viene regolata con i farmaci.

I bambini più grandi fino a 15 anni avranno un normale organo epatico con un valore del lobo destro di 100 mm e uno spessore della metà sinistra entro 50 - 51,5 mm.

Recupero del fegato ingrossato

Trattamento di complesso prescritto epatomegalia. Il medico seleziona i farmaci in base al fattore che ha provocato la condizione patologica. Le medicine devono neutralizzare la causa originale e fermare il processo anormale nel corpo. Quando viene rilevata una malattia virale infettiva, viene prescritto un trattamento antibiotico o antivirale. I processi metabolici problematici stabiliscono la riabilitazione o la terapia sostitutiva. I bambini con cirrosi sono prescritti due tipi di farmaci:

sostenere la funzione epatica; compensando la mancanza di enzimi (Creonte, Festal, Mezim).

La terapia epatoprotettiva fornisce una protezione aggiuntiva dell'organo. I pazienti vengono prescritti Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Correzione della dieta di epatomegalia

La terapia combinata di epatomegalia non è completa senza una dieta. Lo scopo della nutrizione clinica è ridurre il carico sul corpo e facilitare il suo lavoro. Nella dieta del bambino dovrebbe essere bilanciato il cibo vegetale con la restrizione degli alimenti grassi e carboidrati. Cambiare la dieta è particolarmente importante in violazione dei processi metabolici.

Ai bambini con un fegato malato è vietato usare:

Medicina tradizionale

Se il cambiamento delle dimensioni del fegato e della milza è provocato da avvelenamento da cibo o da droghe, è importante pulire il corpo. I bambini vengono nutriti con phyto-drink preparato dai seguenti ingredienti:

avena lavata - 1 tazza; foglie di betulla - 3 cucchiai. l.; foglie di mirtillo rosso - 3 cucchiai. l.

Raccogliendo acqua bollente e insistendo. Bere dare al bambino ogni ora per 30 ml.
Elimina i processi infiammatori che distorcono le dimensioni del fegato, aiuta la zucca fresca. Quando epatomegalia in un bambino, il vegetale macinato è mescolato con olio vegetale e il bambino è alimentato la composizione in piccole quantità.

Nelle raccolte del trattamento nazionale del fegato e del pancreas cresciuto c'è una ricetta per un cocktail terapeutico. Scaricalo da:

miele (1 cucchiaio da tavola); acqua bollita fresca (200 ml); succo di limone, spremuto da metà del frutto.

Lascia che il bambino prenda il drink a stomaco vuoto. Inoltre, dovrebbe bere regolarmente brodi, menta piperita, erba di San Giovanni, motherwort, immortelle. Se possibile, prepara i succhi di mirtillo e fragola.

Prognosi di epatomegalia nei bambini

Il successo della correzione della condizione dipende dall'origine del problema e dalla sua complessità da segni di altre malattie. Epatomegalia virale infettiva identificata tempestivamente è facilmente curabile. Il bambino si riprende completamente in oltre l'80% dei casi.

Il danno tossico al corpo, che ha fatto ingrossare il fegato, dà la peggiore prognosi. L'efficacia degli interventi terapeutici è associata all'impatto delle tossine sul corpo e all'azione tempestiva. La rinascita dell'epatomegalia alla cirrosi peggiora le condizioni del bambino.

I nostri commenti specialistici

In ogni modo rafforzare l'immunità dei bambini di età inferiore ai 2 - 3 anni, non consentire raffreddori frequenti e ipotermia. Ricorda che le malattie infettive causano l'infiammazione del sistema biliare. Un paio di volte all'anno, mostra il bambino al dentista e tratta la carie, mentre i batteri dalla bocca entrano nel sangue e in vari organi. Salva immediatamente il bambino dalle invasioni helminthic. Se ciò non viene fatto, i parassiti intestinali si sposteranno alla cistifellea e ai canali adiacenti e provocheranno l'infiammazione o l'ostruzione del sistema biliare. Segui lo stato psicologico del bambino. Forti agitazioni, paure, esperienze rovinano il sistema nervoso, causano discinesia, ecc. Patologie epatiche.

Malattie epatiche: revisione, sintomi, trattamento

Meccanismi patogenetici Malattie

L'aumento della massa epatica:

a) con colestasi

Ostruzione biliare congenita e acquisita

b) disturbi emodinamici

Insufficienza cardiaca, pancardite, pericardite, trombosi vascolare, sovraccarico circolatorio durante la terapia di reidratazione

c) emorragia

L'accumulo di varie sostanze

Glicogenosi, diabete con sindrome di Mauriac

c) grassi e lipidi

Lipoidosi plasmatica e cellulare, epato-steatosi post-tossica e infettiva

Gargoilismo e altri mucopolisaccaridi

Distrofia di grassi e proteine

Ipotrofia nei bambini piccoli, carenza di vitamina A.

Malattia policistica, tumori epatobiliari primari (epatoma) o vascolari (emangioma, linfangioma), metastasi tumorali (simpaticoblastoma)

Infiltrazione cellulare e formazione di focolai extramidollari di emopoiesi

Leucemia, reticolosi, linfogranulematoz. eritroblastosi

Emopoiesi e sindromi emolitiche

Malattia emolitica del neonato, altre sindromi emolitiche, sindrome di Yaksha-Gaiema, osteopetrosi

Malattie infettive e parassitarie

Epatite virale, epatite sierica, citomegalia, herpes. Setticemia (sepsi ombelicale). Tubercolosi, sifilide congenita. Toxoplasmosi (nel periodo neonatale), idatidi, amebiasi, schistosomiasi e altre malattie parassitarie

Anomalie dello scambio con lo sviluppo della cirrosi

Galattosemia, fruttosemia. La malattia di Wilson - Konovalov. Cistinosi. Tirozinoz

Cirrosi a causa dell'infezione virale. Cirrosi in atresia congenita delle vie biliari. Cirrosi nella fibrosi cistica. Cirrosi in malattie di accumulazione. Cirrosi di origine alimentare (sindrome di kwashiorkor). Cirrosi idiopatica

Fegato ingrossato in un bambino: quando viene fatta una diagnosi del genere?

Il fegato è un organo vitale, che, a seconda dell'età, ha determinate dimensioni. Tuttavia, in alcuni bambini, la dimensione di questo organo può variare per una serie di ragioni, e questa non è sempre la norma fisiologica.

Questo articolo ti aiuterà a capire perché il fegato di un bambino è ingrandito, quali sono i sintomi e quali sono i principi di base del trattamento.

Norme nei bambini per età

L'epatomegalia dei bambini è una diagnosi che, secondo la classificazione internazionale delle malattie, ha un codice secondo ICD10 R16, che include sottovoci separate. Molti genitori, quando fanno i loro figli di questa diagnosi, non capiscono cosa sia e su quale base viene consegnato l'allargamento del fegato.

È importante capire che il fegato, come tutti gli organi normali sin dall'infanzia, cresce di dimensioni e raggiunge la piena crescita solo durante il periodo della pubertà - questo significa che anche il corpo cresce e si sviluppa gradualmente.

Grazie a numerosi studi ed esami, gli specialisti sono riusciti a scoprire quale dimensione del fegato avrebbe dovuto avere un bambino entro una certa età. Le dimensioni nei neonati sono considerate variabili, quindi alla nascita sono in media 5,7 cm, a 2 mesi sono considerate normali, con un volume di 4,2 cm x 2,2 cm x 2 cm, e a 6 mesi - 6 cm x 3, 5 cm x 3 cm.

La dimensione maggiore è considerata il sintomo principale dell'epatomegalia.

  • A 1 anno, viene considerato ingrandito se ha dimensioni superiori a 5 cm x 4 cm x 3 cm lungo la linea del quasi capezzolo sulla destra, lungo la linea obliqua medio-sinistra e sinistra, rispettivamente. Queste dimensioni sono considerate normali fino a 3 anni.
  • All'età di 4-7 anni, le dimensioni normali del fegato sono misurazioni di 6 cm x 5 cm x 4 cm, secondo le linee corrispondenti.
  • A 8-12 anni, il corpo raggiunge dimensioni di 8 cm x 7 cm x 6 cm.
  • Durante la pubertà, le dimensioni del fegato e della milza raggiungono dimensioni massime, che sono considerate normali per tutta la vita e sono 10 cm x 9 cm x 8 cm.

In alcuni casi, piccoli cambiamenti nelle dimensioni di un organo in una direzione o nell'altra sono determinati in modo ottimale, il che non è considerato un segno di patologia, ma è la norma fisiologica.

motivi

Per rispondere alla domanda sul perché un fegato ingrossato si è formato in un bambino, è necessario capire quali cause contribuiscono a questa deviazione.

È importante capire che in alcuni casi, l'epatosplenomegalia moderata in un bambino è una condizione normale e si verifica prima dei 7 anni di età.

È associato ai bisogni fisici del bambino e al carico sul corpo. Allo stesso tempo, nessun altro segno si unisce ai sintomi e l'organo aumenta solo leggermente.

Se un bambino di un anno ha un fegato ingrossato, il più delle volte le ragioni di questo si trovano in presenza di tali malattie come:

  • Epatite virale e cronica.
  • Infezioni batteriche
  • La presenza di infestazioni da vermi e altri microrganismi negli organi.
  • Patologia, genesi autoimmune.
  • Anomalie congenite dello sviluppo.
  • Congestione nel cuore, fegato e calcoli biliari causati da insufficienza cardiaca, blocco di dotti e vasi sanguigni e infiammazione.
  • Disturbi metabolici nelle cellule e nei tessuti.
  • Sifilide, tubercolosi, mononucleosi.
  • Aumentare le dimensioni delle navi.
  • Processi oncologici.

Come puoi vedere, ci sono diversi motivi. È importante scoprire in tempo perché il corpo è ingrandito, così come iniziare a influenzare il disturbo, al fine di evitare gravi conseguenze.

sintomi

Le malattie del fegato nei bambini spesso non mostrano alcun sintomo. Ciò è dovuto al decorso latente della patologia, in cui un bambino di un anno ha un ingrossamento del fegato, ma non si fa sentire a causa della mancanza di innervazione dell'organo.

Vale la pena pensare alla presenza di problemi quando un bambino ha una piaga al fegato e anche segni come:

  • Diminuzione dell'appetito
  • Ingiallimento della pelle e delle mucose.
  • La comparsa di problemi agli organi intestinali e del tratto digestivo - nausea, vomito, flatulenza, diarrea o costipazione.
  • Disturbi emotivi - letargia, apatia, disturbi del sonno, aumento del pianto e irritabilità.
  • Irritazione della pelle e delle mucose.
  • Fetido odore dalla bocca.
  • Aumento della temperatura corporea.

Se trovi i primi problemi, dovresti immediatamente contattare e sottoporsi a un ciclo completo di diagnosi e misure terapeutiche.

diagnostica

Se si sospetta la presenza di malattie epatiche nei bambini, lo specialista prescrive metodi diagnostici per differenziare la diagnosi e prescrivere un set completo di assistenza.

Elementi importanti della diagnosi sono l'esame e la raccolta della storia della malattia - mentre il medico specifica quali sintomi, quando e in relazione a quali sono apparsi. Inoltre, il medico deve raccogliere una cronologia della vita del paziente, scoprire quali patologie il bambino ha sofferto prima di questo incidente.

Se si sospetta una malattia epatica, al bambino vengono assegnati metodi di laboratorio, come esami del sangue clinici e biochimici, test del fegato, analisi delle urine e coprogramma. Ti permettono di rilevare i processi di infiammazione, anche con i segni nascosti di rottura del corpo.

Se il fegato viene ingrandito nel neonato, il metodo di diagnosi principale è costituito da metodi diagnostici strumentali:

  • Ultrasuoni: consente di determinare la dimensione del corpo e di quanti centimetri sono aumentati il ​​lobo destro o il lobo sinistro. Questo è un esame abbastanza semplice e sicuro, che non ha controindicazioni e aiuta a rilevare i segni di eco della patologia.
  • La tomografia computerizzata mostra non solo l'organo, le sue dimensioni, ma anche i vasi che penetrano nelle cellule e nel tessuto epatico.
  • Immuno-grammo: determina lo stato del sistema immunitario del bambino al momento dell'ispezione.
  • Raggi X degli organi addominali - aiuta a chiarire la diagnosi e a determinare se il livello normale di CWR è superato.

Dopo aver condotto un esame completo del fegato del paziente, il medico può determinare quale sia la causa principale dello sviluppo del processo patologico e prescrivere la terapia appropriata.

Cosa fare se un bambino ha un ingrossamento del fegato

Molti genitori, avendo imparato a conoscere la malattia, non sanno cosa fare se il bambino ha un ingrossamento del fegato. È importante sapere che un aumento del fegato nei bambini non è sempre patologico, ma richiede un monitoraggio costante da parte di specialisti.

Pertanto, quando viene rilevato questo quadro clinico, il paziente è il più delle volte ricoverato in ospedale. Tuttavia, se la diagnosi consente di lasciare il paziente a casa, il trattamento al di fuori dell'ospedale è accettabile.

Il dott. Komarovsky spiega che se il bambino ha un organo ingrossato, è importante identificare la causa della patologia il più presto possibile e iniziare a seguire la dieta dietetica per alleviare al massimo il corpo. Inoltre, questo medico ha creato diversi video clip su come trattare e come evitare le malattie di questo organo.

Il principio base del trattamento con un ingrossamento del fegato è la stretta osservanza delle prescrizioni del medico, l'effetto sulla causa e il controllo del prendere i farmaci necessari, l'aderenza alla prevenzione.

Terapia farmacologica

La terapia farmacologica dipende dalla diagnosi e mira ad eliminare le cause alla radice della malattia. Uno dei modi per normalizzare il lavoro del corpo è la nomina di agenti conservatori che aiutano ad agire direttamente sulla causa della malattia. Al paziente viene prescritta una terapia sintomatica - antidolorifici, antiemetici e farmaci antielmintici, farmaci che regolano la coagulazione del sangue e i farmaci vascolari.

La terapia farmacologica di solito comprende la nomina di farmaci che riducono l'infiammazione nel corpo, i farmaci per normalizzare il lavoro e ripristinare le cellule epatiche danneggiate. Questi farmaci hanno buone recensioni sul mercato della produzione, perché influenzano positivamente la salute di tutti i pazienti e hanno un numero limitato di effetti collaterali.

Se si scopre che il fegato è ingrossato nel bambino, e questa è la norma fisiologica, allora in questo caso non vengono prescritti farmaci, ma viene esercitato un rigido controllo sulle condizioni dell'organo e del bambino nel suo insieme.

Dieta e rimedi popolari

Se l'epatomegalia si trova in un bambino, la terapia dietetica è la base della terapia. La dieta numero 5 è prescritta come tabella di trattamento con restrizione dei prodotti che hanno un effetto negativo sulla digestione e aumentano la secrezione della produzione di bile - i genitori dovrebbero rimuovere cibi grassi e piccanti, cibi conservati e cibi affumicati dalla dieta, limitare i dolci.

I pasti dovrebbero essere frequenti, in piccole porzioni, è importante rispettare il regime idrico. L'assunzione di cibo dovrebbe essere limitata 2-3 ore prima del sonno del bambino, in modo da non affaticare il corpo. Se il paziente mangia dal tavolo comune, il cibo deve essere cotto a vapore o bollito fino a cottura.

Un ingrossamento del fegato in un neonato può portare la madre a limitare l'allattamento al seno e includere speciali miscele e supplementi che hanno un effetto positivo sul corpo del bambino.

Molti pazienti ricorrono a metodi di medicina tradizionale, che consistono nell'uso di vari decotti, infusi e tè - tali erbe come camomilla, calendula e menta riducono l'infiammazione e la secrezione della bile, e la menta e il roseum selvatico hanno un effetto calmante. Tuttavia, questo strumento non è raccomandato per l'uso in caso di morbilità infantile, perché il corpo del bambino è più spesso soggetto a reazioni allergiche ed effetti collaterali.

Prognosi e complicanze

La malattia epatica nei neonati di solito ha un carattere temporaneo e all'età di sette anni di solito scompare completamente, poiché l'organo ottimizza le sue dimensioni e inizia a crescere normalmente in futuro.

L'epatomegalia è una malattia completamente curabile, se si rispettano tutte le prescrizioni del medico e si controlla il processo. Tuttavia, se altre patologie hanno aderito al processo di allargamento, la malattia può avere una prognosi sfavorevole e manifestare complicazioni quali:

  • Insufficienza epatica
  • Tumori.
  • Violazioni del lavoro di altri corpi.
  • Inibizione dell'immunità del paziente, che dovrebbe aumentare il numero di malattie infettive.

Riassumendo, è possibile giungere alla conclusione che il controllo e la prevenzione delle malattie aiuteranno non solo a rilevare la presenza di patologia nel tempo, ma anche a rilevare il processo di sviluppo nel corpo del bambino in modo tempestivo.

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Miti sul fegato. Quali dichiarazioni non credono.

Perché il bambino può essere ingrossato e come normalizzare la taglia?

Una condizione in cui il fegato è ingrossato in un bambino si chiama epatomegalia. Di solito nei bambini dalla nascita ai 7 anni, un tale aumento è temporaneo, e in età avanzata si sviluppa sullo sfondo di altre malattie della ghiandola. Nel primo caso, la sindrome è fissata come moderata e non richiede alcun trattamento, nel secondo vengono chiarite le ragioni della proliferazione epatica, quindi si forma un regime terapeutico completo. Un addome gonfio e un cambiamento nel tono della pelle indicano anomalie nella dimensione dell'organo.

Come determinare la dimensione del fegato in un bambino

La crescita del fegato è rilevata da diversi metodi:

  • Palpazione: il bordo inferiore del lato destro della ghiandola sporge 1-2 cm oltre l'arco costale. L'organo è un po 'abbassato o spostato lateralmente.
  • Toccando - aiuta a capire se la ghiandola è ingrandita, se è sul posto.

Usando gli ultrasuoni per determinare le dimensioni esatte e confermare la diagnosi.

Dimensioni normali del fegato per bambini di età diverse: tabella

La percentuale di ghiandole sane nei bambini da 0 a 7 anni è diversa:

I segmenti destro e sinistro ogni anno, aumentando gradualmente di 6 e 2 mm, rispettivamente. Dall'età di sette anni, la dimensione del lobo destro del fegato in un bambino raggiunge circa 96 mm, il lobo sinistro - 52 mm.

Fino a 1 anno, la parte inferiore del fegato corrisponde normalmente al bordo dell'arco costale di 2-3 cm. Da 6 mesi a 2 anni - di 1,5 cm, da 2 a 5-7 anni - di 0,5-1 cm.

Quando un bambino raggiunge l'età di sette anni, il margine inferiore destro dell'organo non deve sporgere oltre il bordo della costola inferiore destra.

Cause di epatomegalia nei bambini

I medici spiegano le ragioni per l'aumento del fegato nei neonati in base alle caratteristiche dell'età dell'organismo.

Di solito, per stabilire se il bambino ha un fegato e una milza ingranditi, un pediatra esperto può già con l'aiuto delle sue mani - palpare e picchiettare l'area del fegato. Il sospetto conferma la diagnosi ecografica.

Le principali ragioni per cui vi è un aumento del fegato di un bambino di età superiore ai 5-7 anni sono infezioni o danno chiuso al tessuto epatico.

Caratteristiche di età

Un fegato in un neonato può sporgere di 4 cm dietro l'arco costale, che è considerato normale se non ci sono fattori provocatori (infezione / anomalia congenita). Con 3-5 anni di ferro diventa meno, il suo bordo inferiore sporge solo 1-2 cm oltre il bordo. Questi fattori sono associati con la funzione ematopoietica immatura dell'organo (in un bambino sotto un anno spesso ci sono arterie epatiche aggiuntive) e la formazione sistematica della struttura lobata del fegato, che termina di 4-5 anni.

Durante l'infanzia, il ferro è molto mobile, quindi cambia facilmente posizione quando cambia la posizione del corpo del bambino.

Epatite infettiva

L'epatite virale A, E, B e C causa un aumento del fegato nei bambini. L'infezione penetra nel corpo attraverso le mani sporche, bevendo frutta e verdura non lavate, con la saliva (quando si tossisce / starnutisce una persona infetta). Le epatiti B e C peggiorano notevolmente e in assenza di trattamento assumono una forma cronica.

L'epatite A è considerata benigna: la patologia è caratterizzata da intossicazione a breve termine del corpo e rapido ripristino della funzionalità epatica. La malattia occupa il 3 ° posto nella prevalenza tra i bambini dopo la SARS e le infezioni intestinali. L'epatite E è un sottotipo di virus di classe A. La patologia non è ben compresa. La sua forma grave causa insufficienza renale epatica.

Anemia emolitica

Questa malattia a volte passa inosservata. Il comportamento non standard del bambino (irritabilità, pianto, apatia) è spesso attribuito alle peculiarità del carattere e dello stress emotivo. Dopo la comparsa di sintomi esterni di anemia emolitica (giallo della pelle e degli occhi) del bambino mostrare lo specialista. Il medico identifica le dimensioni patologiche del fegato e della milza. Il motivo principale è il rapido invecchiamento e distruzione dei globuli rossi.

Se il fegato di un bambino nato prematuro viene ingrandito, la ragione viene spesso ridotta a una carenza di vitamina E nel suo corpo. Un altro nome - anemia da carenza di e-vitamina di prematurità.

Insufficienza cardiaca congestizia

Una condizione in cui il cuore eroga una quantità insufficiente di sangue agli organi interni porta a disturbi metabolici nei tessuti. Di conseguenza, il bordo inferiore del lobo destro del fegato inizia a sporgere oltre l'arco costale. Oltre all'aumento della ghiandola, vi è una tosse notturna, debolezza, in assenza di trattamento - cianosi della pelle e degli occhi delle mucose.

Intossicazione da droghe e tossine

Il fegato ingrossato nei neonati e nei bambini più grandi si verifica quando il corpo è avvelenato:

  • farmaci - trattamento a lungo termine con antibiotici, farmaci ormonali;
  • prodotti alimentari di bassa qualità - l'intossicazione è improvvisa, ha pronunciato sintomi di avvelenamento;
  • sostanze tossiche di origine vegetale - tè o infusi di erbe, funghi velenosi;
  • domestici, prodotti chimici industriali - arsenico, pesticidi, fosforo, aldeidi portano a grave intossicazione.

Malattia di Wilson-Konovalov

Malattia ereditaria rara (30 casi per milione di persone). Causato da una carenza dell'enzima che rimuove il rame dal corpo. Un fegato ingrossato in un bambino con un gene difettoso viene diagnosticato tra gli 8 e i 16 anni, ma può verificarsi prima dei 3 anni. Il rame si accumula nella cornea degli occhi, nelle cellule cerebrali e nei tessuti del fegato.

tumori

I tumori epatici primari rappresentano il 30% dei tumori benigni e il 70% dei tumori maligni.

Per proteggere il bambino da problemi al fegato, la madre può ancora nella fase della gravidanza. Se lei cura attentamente la sua salute, si protegge dalle infezioni, allora le possibilità di cambiamenti patologici nell'assetto e nel funzionamento degli organi digestivi nel corpo del bambino saranno minime.

Tra i tumori, l'epatoblastoma potenzialmente letale (neonati, 1-2 anni di età) e il carcinoma epatocellulare (età avanzata) sono più spesso diagnosticati nei bambini. I tumori benigni sono emangiomi ingombranti - grappoli dai vasi sanguigni.

Altre malattie

Spesso, i cambiamenti delle dimensioni del fegato e della milza si verificano sullo sfondo di malattie di altri organi (congenite o acquisite). In questo caso, i medici possono ridurre rapidamente il volume.

La causa iniziale può essere una malattia del sangue (anemia, policitemia), un malfunzionamento del tratto gastrointestinale, invasione elmintica, ecc.

I problemi di salute della futura mamma (ad esempio l'epatite) possono anche innescare un ingrossamento del fegato in un neonato.

Ulteriori sintomi allarmanti

Se il bambino ha un fegato ingrossato, questo dovrebbe allertare i genitori. L'epatomegalia è considerata un segno di alterazioni patologiche che si verificano nel corpo e che possono essere pericolose per la vita. Nei casi più gravi, un aumento della dimensione corporea è accompagnato da:

  • violazione del sistema cardiovascolare (mancanza di respiro, mal di testa, polso rapido, gonfiore);
  • perdita di peso drastica;
  • stanchezza cronica;
  • mancanza di appetito.

Quali cambiamenti possono esserci nelle analisi

Il medico può notare cambiamenti nella taglia del fegato applicando un metodo fisico di diagnosi - palpazione. Al fine di identificare la causa della sindrome il più presto possibile, sarà necessaria la diagnostica di laboratorio e strumentale:

  • L'analisi del sangue biochimica mostra il livello degli enzimi epatici responsabili del metabolismo del corpo. Con epatociti danneggiati e insufficienza cardiaca congestizia, il livello di ALT e AST, gli enzimi coinvolti nel metabolismo degli aminoacidi, aumenta nel sangue. Nei pazienti con epatite infettiva, tubercolosi, cirrosi e cancro del fegato aumenta il livello di fosfatasi alcalina (partecipa al trasporto del fosforo). In caso di intossicazione acuta, danno agli epatociti e ai dotti biliari, il tasso di glutammato deidrogenasi sarà superato.
  • Gli ultrasuoni o la tomografia computerizzata possono rilevare cambiamenti patologici all'interno del fegato.
  • Una biopsia è prescritta per il rilevamento di tumori al fine di identificare la natura del tumore.

Cosa fare se un bambino ha un ingrossamento del fegato

L'epatomegalia in un bambino deve essere trattata come prescritto dal medico curante. Indipendentemente non puoi intraprendere alcuna azione. Prima di tutto, si liberano della causa che ha provocato un aumento dell'organo. I bambini con neoplasie e sviluppo necrosi del tessuto epatico sono soggetti ad ospedalizzazione obbligatoria.

dieta

Indipendentemente dalla causa della malattia del fegato, la nutrizione del bambino malato dovrebbe essere frazionale (fino a 6 volte al giorno). Nella lista dei prodotti consigliati:

  • carne dietetica (coniglio, tacchino, pollo);
  • pesce di mare e di fiume (orata, carpa, merluzzo, passera, carpa);
  • verdure (patate, barbabietole, carote, zucchine);
  • orzo perlato, farina d'avena, grano saraceno, vermicelli;
  • miele naturale, frutta secca;
  • gelatina, composta, decotto di rosa canina;
  • Pane di ieri, cracker di grano.

Il cibo è bollito, cotto a vapore o cotto. La carne prima della cottura deve essere macinata in un tritacarne. I pezzi di grandi dimensioni sono scarsamente digeriti e creano un carico sul fegato.

Dal menu è necessario eliminare completamente il cibo contenente grassi animali. Sotto il divieto:

  • carne e pesce grassi;
  • burro, latticini con un'alta percentuale di grassi;
  • uova, carne affumicata e sottaceti;
  • succhi, composte, noci, cioccolato.

L'alimentazione dietetica è una parte importante del trattamento complesso. Senza di esso, i farmaci saranno inefficaci.

farmaci

La nomina del farmaco avviene su base individuale, tenendo conto della causa della malattia e del grado di alterazioni patologiche nel corpo.

I bambini sono prescritti con cautela farmaci che sono necessari per eliminare le cause alla radice della malattia (antibiotici, antivirali, preparazioni con enzimi, ecc.). I bambini di età superiore ad un anno sono inoltre prescritti epatoprotettori, che forniscono simultaneamente proprietà terapeutiche e protettive (Galstena, Essentiale, Legalon).

Medicina popolare

Nel trattamento dei bambini usano la medicina tradizionale senza la raccomandazione di un medico non può. Prima di tutto si tratta di tè e infusi alle erbe. Le materie prime a base di erbe, sebbene curative, contengono sostanze tossiche. L'uso improprio dei farmaci può portare alla progressione della malattia.

Altri metodi

Se un fegato ingrossato ha provocato un tumore, una neoplasia viene irradiata o rimossa chirurgicamente. Il metodo è scelto in base alle caratteristiche del focolare risultante. Durante un ascesso, viene eseguita una puntura (puntura) della cavità per portare fuori l'essudato.

Prognosi e prevenzione

Al fine di prevedere lo stato di salute del bambino, il medico prende in considerazione la causa della malattia e il grado di danno alle cellule dell'organo. Le previsioni sfavorevoli sono fatte per i pazienti con cirrosi, tubercolosi e cancro al fegato. La malattia si ritira rapidamente con epatite virale e dopo aver subito un'infezione batterica.

La prevenzione dell'epatomegalia consiste nell'eseguire esami programmati e nel trattamento delle malattie identificate.

Fegato ingrandito in un bambino Komarovsky

Tutti capiscono che senza un normale fegato sano, una persona non può esistere completamente. Ecco perché i genitori hanno molte domande sulla maggiore dimensione di questo organo nei bambini. Cosa fare se un bambino ha un ingrossamento del fegato, imparerai da questo articolo.

La dimensione del fegato - la norma

La dimensione del fegato è generalmente determinata da tre parametri: a destra lungo la linea periferica, a sinistra lungo la linea obliqua e lungo la linea mediana del seno. Come si possono vedere le linee nella foto. La dimensione normale del fegato in un bambino sano è:

  • Fino a 3 anni - 5 cm a destra lungo la linea di okolososkovoy, 4 centimetri lungo la linea mediana, e non più di 3 centimetri lungo la linea obliqua di sinistra.
  • Fino a 7 anni - a destra lungo la linea dell'isola - non più di 6 centimetri, sulla linea sternale della linea mediana - 5 centimetri, a sinistra obliqua - non più di 4 centimetri.
  • Fino a 12 anni - a destra lungo la linea okolososkovoy - non più di 8 centimetri, lungo la linea mediana - 7 centimetri, lungo l'obliquo sinistro - 6 centimetri.
  • Più di 12 anni - a destra lungo la linea dell'isola - 10 centimetri, lungo la linea mediana - 9 centimetri, lungo la linea obliqua sinistra - 8 centimetri.

In un bambino normale sano, il fegato non dovrebbe essere ingrandito. Inoltre, non dovrebbe andare oltre l'arco costale.

Le eccezioni sono neonati e bambini che non hanno ancora compiuto 1 anno. Hanno un modo per uscire dall'arco costale può essere un fenomeno fisiologico abbastanza normale, se l'uscita non supera i 2 centimetri.

Nei bambini di 5-6 anni, il fegato può anche andare oltre l'arco costale, tuttavia non dovrebbe normalmente superare 1 centimetro. Qualsiasi deviazione dagli standard di cui sopra è considerata come un aumento del fegato e può indicare possibili patologie.

Cosa dicono le deviazioni?

Un ingrossamento del fegato non è una malattia indipendente, ma un sintomo di una malattia. Il sintomo in medicina è chiamato epatomegalia. Non ogni aumento dovrebbe essere considerato un sintomo allarmante. Se il bambino non ha ancora sette anni, se le sue dimensioni sono leggermente aumentate, i medici non ritengono che una tale condizione richieda un intervento medico.

Se la dimensione del fegato è aumentata in modo significativo o l'epatomegalia viene identificata per la prima volta dopo i sette anni, questo sintomo sarà considerato patologico e tutti gli sforzi del medico saranno indirizzati alla ricerca della vera causa dell'ingrossamento del fegato.

Un organo vitale può "crescere" in dimensioni a causa di anomalie congenite:

  • infezioni intrauterine;
  • malattie virali che hanno interessato il feto durante la gravidanza (principalmente rosolia, toxoplasmosi e citomegalovirus);
  • assenza congenita o fusione dei dotti biliari (arthrezia);
  • malattie del sistema cardiovascolare, durante le quali si sviluppa questo o quel grado di insufficienza cardiaca;
  • malattia emolitica, che si è verificata con il feto durante la gravidanza a causa del conflitto Rh con la madre, nonché una malattia che "ha iniziato" dopo la nascita del bambino nel mondo per lo stesso motivo (di solito accade ai bambini Rh-positivi nati da madri Rh-negative );
  • numerose cisti;
  • malattie ereditarie della circolazione sanguigna e dei vasi sanguigni, in cui le navi si espandono patologicamente, che è accompagnata da sanguinamento spontaneo.

Il fegato può aumentare per altri motivi che non sono innati:

  • mononucleosi infettiva;
  • epatite virale;
  • grave avvelenamento da sostanze tossiche con veleni o sostanze chimiche;
  • infiammazione della cistifellea;
  • la tubercolosi;
  • la sifilide;
  • obesità e malattie metaboliche;
  • diabete mellito;
  • malattie oncologiche e malattie del sangue (linfoma, leucemia, ecc.).

Le violazioni del principio dell'equilibrio degli alimenti per l'infanzia possono portare ad un aumento delle dimensioni del fegato, soprattutto se i carboidrati e i grassi prevalgono nella dieta del bambino e le proteine ​​non sono sufficienti. Se la patologia ha cause congenite, di solito è possibile stabilirla anche nel primo anno di vita del bambino, perché il pediatra non sarà in grado di notare durante un esame che il fegato è più grande della palpazione. I cambiamenti patologici di carattere acquisito sono di solito diagnosticati più tardi, più vicino a 5-7 anni.

Dato che l'elenco delle possibili cause è estremamente ampio, è meglio non provare a capire il vero da soli.

L'epatomegalia è una sindrome che non può essere ignorata, perché non solo la salute delle briciole in futuro, ma anche la loro vita dipende da quanto rapidamente e correttamente il bambino riceve un'assistenza qualificata.

Segni di patologie

È chiaro che i genitori non possono misurare indipendentemente il fegato del bambino per capire se ha anomalie. Ma sospettare che qualcosa sia sbagliato, qualsiasi madre può su un numero di segni che possono indirettamente indicare problemi al fegato:

  • il bambino spesso lamenta pesantezza nell'addome, mentre l'addome superiore a destra è un po 'doloroso quando leggermente premuto a mano;
  • la pelle ha una colorazione gialla o giallastra, bulbi oculari gialli;
  • il bambino ha problemi nutrizionali - mancanza di appetito, nausea e vomito, instabilità delle feci, frequente diarrea;
  • le masse fecali diventano molto leggere, a volte quasi bianche, e l'urina, al contrario, si scurisce;
  • ittero prolungato di neonati (se sono trascorse più di due settimane dalla dimissione dall'ospedale, e il bambino rimane ancora giallo, questo è un motivo per controllare il fegato);
  • caratteristico odore amaro dalla bocca (non un segno obbligatorio!).

Dove andare?

Se i genitori sospettano di avere problemi di fegato nel bambino, dovresti assolutamente visitare il pediatra con il bambino. Certamente, un tale specialista, come epatologo, sarà in grado di risolvere il problema molto più velocemente, ma non ci sono così tanti medici di specializzazione così rara e ristretta in Russia, e sono ben lontani dall'accettare in ogni clinica.

Se c'è l'opportunità di visitare un dottore, è meglio farlo. Se non c'è un epatologo, un pediatra e un gastroenterologo aiuteranno. In questo duetto, due specialisti troveranno sicuramente cause patologiche, se ce ne sono, e potranno prescrivere un trattamento adeguato. Il serraggio all'inizio del sondaggio è severamente vietato. Qualsiasi malfunzionamento nel fegato, e un aumento è anche considerato un malfunzionamento, aumentando la probabile intossicazione. Dopo tutto, la naturale natura creata del "filtro" del corpo - il fegato - non funziona completamente.

Di solito, per stabilire se il bambino ha un fegato e una milza ingranditi, un pediatra esperto può già con l'aiuto delle sue mani - palpare e picchiettare l'area del fegato. Il sospetto conferma la diagnosi ecografica.

Con gli ultrasuoni, è possibile vedere non solo le dimensioni esatte del fegato (fino a millimetri), ma anche possibili cambiamenti nei suoi tessuti, violazioni nel lobo destro o sinistro.

Se il diagnostico indica un aumento, il pediatra prescriverà a un bambino un esame emocromocitometrico completo, analisi delle urine, analisi delle feci di uova di parassita e bile, esami del sangue di laboratorio biochimici, tomografia computerizzata, meno spesso risonanza magnetica. Se si riscontrano tumori e neoplasie, il bambino viene ricoverato per prelevare campioni di tessuto epatico da biopsia sotto anestesia usando un laparoscopio.

I bambini fino a 7-8 anni, un piccolo ingrandimento del fegato (poco più di 2 centimetri) viene corretto con l'aiuto di farmaci. L'intervento chirurgico è consentito solo nel caso di lesioni epatiche gravi e gravi di natura congenita associate ad anomalie strutturali. Il trattamento inizia sempre con il trattamento della principale malattia identificata. Se la colpa è di un'infezione virale, il bambino può essere ricoverato in ospedale e sottoposto a trattamento ospedaliero con un ciclo di agenti antivirali efficaci (Tamiflu). A casa, tali farmaci non sono prescritti, e i farmaci antivirali dalla farmacia a disposizione di tutti ("Anaferon" e altri) non sono ufficialmente considerati efficaci e che influenzano il corso di un'infezione virale.

Infezioni o malattie batteriche con processi infiammatori associati sono di solito trattati con antibiotici, scegliendo quelli meno gravi in ​​modo da non esercitare una "pressione" di droga aggiuntiva sul fegato. Le malattie metaboliche sono trattate da un endocrinologo con l'uso di farmaci speciali che migliorano e normalizzano i processi metabolici. Contemporaneamente al trattamento della malattia di base, viene prescritta una speciale terapia epatoprotettiva a un bambino con ingrossamento del fegato. Include fondi il cui compito è sostenere il fegato già sofferente durante il carico di droga.

Di solito, nella terapia di mantenimento per il fegato sono presenti farmaci come Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral e Duspatalin. Tra gli epatoprotettori più comunemente prescritti durante l'infanzia ci sono Galsten, Ursosan, Holenim.

Affinché il corpo del bambino funzioni meglio, nel corso del trattamento vengono prescritti preparati contenenti enzimi importanti, che a causa della patologia possono essere prodotti in quantità insufficiente. Questi farmaci includono "CREON", "Mezim".

Per troppo tempo, prendere gli enzimi non ne vale la pena, in modo da non "rovinare" il corpo del bambino. Altrimenti, ridurrà a zero la produzione dei propri enzimi, il che porterà a conseguenze molto disastrose.

Al bambino, indipendentemente dalla causa, che ha portato ad un aumento epatico, viene assegnata una dieta speciale. Dal menu del bambino completamente a lungo rimuovere gli alimenti grassi - burro, strutto, formaggio con un'alta percentuale di grassi, latte grasso e panna acida. Cacao, cioccolato, uova, funghi, noci, carni grasse, bevande acide, compresi succhi di frutta, carni in scatola e affumicate, spezie e persino gelati sono severamente vietati a un bambino con epatomegalia. L'aderenza alla dieta è molto importante, altrimenti il ​​trattamento potrebbe essere inefficace, nonostante si assumano i farmaci prescritti. Il bambino ha bisogno di carne magra, verdure, cibo, cotto a vapore e cotto. I dolci fritti e freschi dovrebbero essere evitati. Hai bisogno di mangiare frazionario, almeno 5 volte al giorno in piccole porzioni.

Nessun dottore pronuncerà in anticipo le previsioni nel trattamento del fegato ingrossato, poiché molto influisce sull'esito della patologia - la malattia principale, lo stato immunitario del bambino e il grado di aumento del fegato stesso. Tuttavia, il trattamento tempestivo e il trattamento prontamente avviato, secondo le statistiche del Ministero della Salute nel 2016, forniscono una prognosi favorevole in oltre il 90% dei casi.

È più difficile prevedere un aumento della perdita epatica se è causata da avvelenamento tossico, nonché da una complicata insorgenza di cirrosi. Tali problemi sono molto peggiori della terapia, ma anche qui un risultato positivo è stimato a più del 60%.

Suggerimenti per la prevenzione

Per proteggere il bambino da problemi al fegato, la madre può ancora nella fase della gravidanza. Se lei cura attentamente la sua salute, si protegge da infezioni, virus, quindi le possibilità di cambiamenti patologici nell'impostazione e nel funzionamento degli organi digestivi nel corpo della mollica saranno minimi.

Un bambino di 2 anni, come un bambino di 3-4 anni e più, non dovrebbe avere sul tavolo un'abbondanza di cibi grassi e carboidrati, soprattutto con uno stile di vita sedentario. L'ossessione con il fast food in età avanzata - a 8-10 anni - può anche portare all'obesità del fegato, e questo sarà abbastanza pericoloso, dal momento che un tale aumento non sarà mai considerato fisiologico. Un consiglio: devi essere attento alla nutrizione del bambino.

Aumento della dimensione del fegato nei bambini

Tra le principali funzioni svolte dal fegato ci sono:

- neutralizzazione di varie sostanze estranee, in particolare allergeni, veleni e tossine trasformandoli in composti più innocui, meno tossici o più facili da rimuovere dall'organismo;

- neutralizzazione e rimozione dal corpo di ormoni in eccesso, mediatori, vitamine, nonché prodotti intermedi tossici e prodotti finali del metabolismo, quali ammoniaca, fenolo, etanolo, acetone e acidi chetonici;

- partecipazione ai processi di digestione, ovvero la fornitura dei bisogni energetici del corpo con una singola "valuta energetica" - il glucosio e la conversione di varie fonti energetiche in glucosio (la cosiddetta gluconeogenesi);

- ricostituzione e stoccaggio di riserve energetiche rapidamente mobilizzate sotto forma di deposito di glicogeno e regolazione del metabolismo dei carboidrati;

- il reintegro e lo stoccaggio di un deposito di vitamine (specialmente nel fegato sono riserve di vitamine liposolubili A, D, vitamina B12 solubile in acqua), così come depositi di un numero di oligoelementi - metalli, in particolare cationi di ferro, rame e cobalto;

- partecipazione ai processi di formazione del sangue, in particolare la sintesi di molte proteine ​​plasmatiche - albumina, alfa e beta globuline, proteine ​​di trasporto per vari ormoni e vitamine, proteine ​​dei sistemi coagulanti e anticoagulanti del sangue e molti altri;

- sintesi del colesterolo e dei suoi esteri, lipidi e fosfolipidi, lipoproteine ​​e regolazione del metabolismo lipidico;

- sintesi degli acidi biliari e della bilirubina, formazione della bile;

- serve anche come deposito per una quantità abbastanza significativa di sangue, che può essere gettato nella circolazione sanguigna generale in caso di perdita di sangue o shock a causa del restringimento delle navi che forniscono il fegato.

Le patologie epatiche nei bambini sono acquisite molto raramente, a differenza degli adulti. Il più delle volte è un'anomalia congenita. Le malattie tumorali spesso causano anche l'epatomegalia (termine medico per ingrossamento del fegato). I genitori dovrebbero essere avvisati se il fegato del bambino è ingrandito.

Dimensionamento del fegato

  • Definizione della palpazione del bordo inferiore: se è oltre l'arco costale o meno;
  • Definizione di percussione - tapping;
  • Rilevazione di ultrasuoni.

Nel determinare le dimensioni del fegato in un bambino con metodi obiettivi, è necessario prendere in considerazione le caratteristiche di età di questo organo, che negli adulti non deve sporgere oltre i bordi delle arcate costali. Tuttavia, nei bambini questa regola non è sempre giusta.

Fino a sette anni non c'è motivo di preoccuparsi molto di questo. A volte a questa età, il fegato rappresenta i bordi delle costole anche di 20 mm. Questa può essere una caratteristica fisiologica e non portare disagio a neonati o bambini nel primo anno di vita. Tuttavia, se dopo i sette anni si osserva un aumento del fegato di un bambino, allora vale la pena dare l'allarme. Il tandem di medici e genitori aiuterà l'ometto a far fronte a questo stato ea stabilire la sua vera causa.

La tabella delle dimensioni del fegato nei bambini è normale

La dimensione del fegato secondo Kurlov nei bambini è determinata dalla percussione (toccando la parete anteriore dell'addome). Questo metodo consente di ottenere dati accurati sui confini del corpo, grazie a un totale di cinque punti.

Un aumento delle dimensioni del fegato può essere dovuto ai seguenti fattori (cause):

  1. deviazioni nella colecisti e nelle vie biliari;
  2. intossicazione tossica;
  3. bere alcolici;
  4. disordini metabolici ereditari;
  5. l'obesità;
  6. epatite virale;
  7. anomalie dello sviluppo;
  8. epatite autoimmune;
  9. tumori (epatoblastoma);
  10. cirrosi.

Cirrosi come causa dell'ingrossamento del fegato

La cirrosi è una malattia del fegato dovuta alla sostituzione del tessuto epatico sano con tessuto cicatriziale. La circolazione del sangue compromessa nel corpo porta alla "morte" dei tessuti. Di conseguenza, non solo il fegato soffre, ma anche l'intero corpo.

Una malattia come la cirrosi nei bambini è spesso causata da:

  • vari tipi di epatite, ad esempio virale o autoimmune;
  • sostanze tossiche;
  • alcuni farmaci;
  • funghi;
  • alcool.

Nell'epatite virale, la distruzione del fegato avviene molto rapidamente. Anche la cirrosi nell'epatite autoimmune progredisce alla velocità della luce. Le ragazze ne sono maggiormente colpite dall'età di 10 anni. Fino a 20 anni, costituiscono il 50% di tutti i pazienti. Fino allo sviluppo della cirrosi, nessun sintomo può essere osservato.

L'eccesso di droghe tossiche nel trattamento delle singole malattie è uno dei fattori nello sviluppo della malattia. Particolarmente pericoloso è l'avvelenamento con un toadstool chiaro. L'uso a lungo termine di farmaci per il trattamento della tubercolosi "Isoniazide", così come i farmaci di leucemia e leucemia, porta alla cirrosi.

La cirrosi congenita è causata dal sottosviluppo dei dotti biliari all'interno del fegato. Non importa quanto sia scioccante, l'abuso di alcol durante l'infanzia è una causa comune di malattia. Più spesso, i bambini di famiglie povere sono suscettibili al consumo di alcol dall'infanzia, ma in questo caso lo status sociale non è sempre decisivo. A causa della cirrosi, si può anche formare una cisti epatica.

Una storia dettagliata aiuterà il medico a considerare il momento dell'esordio dei sintomi, la loro intensificazione e i periodi di recessione. Il medico tiene anche conto della predisposizione ereditaria nella diagnosi. La bilirubina elevata nel sangue può essere un segno sgradevole di cirrosi, ma prestare attenzione agli indicatori di fosfatasi alcalina e tempo di protrombina. L'immagine generale mostra i risultati di feci e urina. Per fare una diagnosi, il medico deve conoscere la circonferenza addominale, le dimensioni del fegato e della milza. Con la cirrosi diagnosticata, l'esame regolare ridurrà al minimo le complicanze.

epatoblastoma

L'epatoblastoma nei bambini si verifica raramente, tuttavia, l'età precoce è a rischio. Nei bambini di età superiore ai 5 anni, questo tumore è raramente trovato, dal momento che ha origine embrionale.

Molto spesso, l'epatoblastoma si sviluppa nel lobo destro del fegato. Questa formazione non capsulare può avere sia una singola localizzazione che multiple. Germina liberamente nel tessuto epatico e contiene focolai di tessuto morto ed emorragia. Le cellule di epatoblastoma non sono in grado di svolgere la funzione di epatociti sani.

Spesso, questi tumori si verificano insieme al cancro dei reni. La malattia viene spesso rilevata in ritardo, poiché procede senza sintomi. I sintomi pericolosi che indicano la progressione della malattia sono:

  1. forte dolore;
  2. sigilla sotto il bordo destro;
  3. grande pancia;
  4. la debolezza;
  5. ingiallimento della pelle;
  6. disturbi dispeptici.

I cambiamenti reattivi causano l'allargamento del fegato

I cambiamenti del fegato reattivi sono causati dall'influenza di fattori avversi o malattie di altri organi, vale a dire sono sempre secondari. Nei bambini, queste condizioni si verificano meno frequentemente rispetto agli adulti. Ma se parliamo di malattie del fegato, allora più spesso di altre patologie. Con un trattamento tempestivo, la reazione secondaria del fegato viene rapidamente interrotta.

Poiché è una conseguenza delle anormalità nel corpo, è importante trovare la causa originale. Spesso è associato a un funzionamento scorretto del sistema digestivo, ad esempio, i bambini sono spesso suscettibili di elmintiasi. L'infezione da epatite materna durante la gravidanza o l'immaturità del feto può provocare cambiamenti diffusi nel fegato di un bambino. Anche la causa può essere una terapia antibiotica prolungata.

I cambiamenti reattivi nel parenchima non sono così pericolosi come se si verifichino danni agli organi profondi. In questo caso, ci sono tutte le ragioni per sperare in una cura completa senza ulteriori conseguenze.

Terapia delle malattie del fegato nei bambini

Il trattamento dei bambini è diverso dal trattamento degli adulti, che riguarda la quantità di farmaci usati, la loro affiliazione e dose di gruppo.

  • Il colenim viene utilizzato da 12 anni a lungo. Appartiene al gruppo di coleretici che migliorano il flusso della bile lungo i dotti biliari. Gli enzimi nella composizione del farmaco migliorano la digestione. Puoi berla subito dopo un pasto o dopo 15 minuti. Nel periodo di esacerbazione di malattie croniche fino a 9 settimane di ammissione e per patologie causate da uno stile di vita anormale, fino a 4 settimane. In alcuni casi, il farmaco è giustificato da bambini sotto i sette anni di età. Dopo tre mesi, il corso può essere ripetuto per evitare l'aggravamento.
  • Ursosan viene utilizzato dall'età di due anni. La dose dipende dal peso corporeo del piccolo paziente, quindi viene calcolata individualmente. La gamma di utilizzo del farmaco è molto ampia - dalla colelitiasi all'epatite e alla cirrosi. Il momento ottimale per la ricezione è la sera dopo i pasti.
  • Ovesol ed Essentiale hanno componenti vegetali nella loro composizione, grazie ai quali il loro uso nei bambini è diventato diffuso.
  • Duphalac è usato per l'encefalopatia epatica o come rimedio una tantum per costipazione per ridurre l'accumulo di sostanze tossiche nel corpo nel corpo. Consentito il suo utilizzo anche per il trattamento di neonati.

I genitori, più di chiunque altro, dovrebbero monitorare e notare i cambiamenti nel comportamento del bambino, il colore della pelle e l'appetito. Quindi saranno in grado di fare domanda per il trattamento in tempo e salvare il loro bambino dalle conseguenze pericolose.

L'epatomegalia è definita come un ingrossamento del fegato, ma questa non è una malattia, ma una condizione che si è sviluppata sullo sfondo di qualsiasi patologia. Nei bambini di età inferiore ai 5 - 7 anni, si considera l'età, e in questo caso i medici parlano di epatomegalia moderata. Quando l'organo di un bambino sporge appena 2 cm oltre i bordi delle costole, la deviazione è fisiologica e non richiede trattamento. Se il fegato viene significativamente ingrandito, o se la condizione viene rivelata dopo 7 anni o se si sviluppano ulteriori malattie, l'epatomegalia segnala un malfunzionamento nel corpo. Insieme al medico, i genitori dovrebbero stabilire le cause dell'anomalia e aiutare il bambino il prima possibile.

Perché si sviluppa l'epatomegalia?

Le cause più comuni degli specialisti di epatomegalia sono definite come:

disordini metabolici (metabolismo di rame e porfirina, proteine ​​e grassi, glicogeno, disordini del mucopolisaccaride); disturbi del flusso sanguigno e dell'escrezione biliare (mielofibrosi, spasmo venoso, avvelenamento da cloruro di vinile, distrofia di Wilson-Konovalov, patologia del canale biliare); processi infiammatori (qualsiasi epatite e danno epatico, sovrapposizione dei dotti biliari, parassiti del fegato, abuso di droghe); proliferazione delle cellule di Kupffer (danno granulomatoso degli organi, sepsi, carotenoide ipervitaminosi); danno al tessuto epatico (cisti, fibrosi, cirrosi biliare).

In un neonato, le cause di un aumento dell'organo sono radicate nelle seguenti patologie:

infezioni congenite (rosolia, herpes, citomegalovirus, toxoplasmosi); malattie parassitarie (schistosomiasi, toxocariasis); atresia del dotto biliare; insufficienza cardiaca; malattia emolitica nei bambini con conflitto rhesus; multicisticosi (le cisti sopprimono il parenchima); telangiectasia emorragica ereditaria (dilatazione dei vasi sanguigni con sanguinamento periodico).

Perché altrimenti può sviluppare l'epatomegalia? I medici sono alla ricerca di ragioni per modificare le dimensioni del fegato nelle sue lesioni infiltrative. Il numero di tali anomalie è:

cancro del sangue; epatoma; focolai tumorali secondari; metabolismo del ferro; neoplasie nel sistema linfatico; riproduzione accelerata delle cellule immunitarie; processi ematopoietici in organi atipici.

Quali sono i segni di epatomegalia?

Le caratteristiche cliniche dell'epatomegalia dipendono direttamente dai fattori che lo hanno provocato. Per capire che un bambino ha un fegato ingrossato, i sintomi diversi aiutano:

scarso appetito; coagulazione del sangue anormale; disturbi intestinali; lamentele di amaro in bocca; affaticamento e indifferenza per l'ambiente; "stelle" capillari sullo stomaco; dolore e sensazione di scoppiare nel giusto ipocondrio.

I sintomi che segnalano un ingrossamento del fegato comprendono l'alito cattivo e l'ascite. La circonferenza addominale dovuta al fluido accumulato nel peritoneo aumenta, l'addome stesso diventa denso e arrotondato. Da parte della pelle e delle mucose, l'epatomegalia si manifesta con il giallo.

Se questi segni sono presenti, il Dr. Komarovsky e altri pediatri ti consigliano di contattare un epatologo, un gastroenterologo o uno specialista in malattie infettive. Se non ci sono tali specialisti in città, il bambino deve essere mostrato al pediatra di distretto.

Diagnosi di epatomegalia nei bambini

L'esame del bambino inizia con un esame generale e la palpazione della zona destra dell'ipocondrio. Il medico prende in considerazione lo stato dell'addome e il cambiamento del tono della pelle. Per determinare la forza della disfunzione epatica, al bambino vengono date le indicazioni per:

test epatici; test di coagulazione del sangue; analisi del sangue biochimica.

L'esame ecografico è un metodo diagnostico strumentale per l'epatomegalia. Gli ultrasuoni mostrano segni di eco dei cambiamenti nel tessuto epatico e la formazione di elementi atipici. Inoltre, per identificare la malattia di base per i bambini spendono:

Raggi X; immunogramma; tomografia computerizzata; test per parassiti ed elmintiasi; ricerca sui marcatori tumorali, ecc.

Nei bambini al di sotto di un anno, le dimensioni normali sono:

fino a 60 mm - per il lobo destro seguito da un aumento annuale di 6 mm; 33 - 40 mm - lo spessore del lato sinistro con un aumento annuale di 2 mm.

L'epatomegalia fino a 7 anni non è considerata un problema in un bambino. L'ingrandimento del fegato è consentito entro 1-2 cm. La crescita più consistente viene regolata con i farmaci.

I bambini più grandi fino a 15 anni avranno un normale organo epatico con un valore del lobo destro di 100 mm e uno spessore della metà sinistra entro 50 - 51,5 mm.

Recupero del fegato ingrossato

Trattamento di complesso prescritto epatomegalia. Il medico seleziona i farmaci in base al fattore che ha provocato la condizione patologica. Le medicine devono neutralizzare la causa originale e fermare il processo anormale nel corpo. Quando viene rilevata una malattia virale infettiva, viene prescritto un trattamento antibiotico o antivirale. I processi metabolici problematici stabiliscono la riabilitazione o la terapia sostitutiva. I bambini con cirrosi sono prescritti due tipi di farmaci:

sostenere la funzione epatica; compensando la mancanza di enzimi (Creonte, Festal, Mezim).

La terapia epatoprotettiva fornisce una protezione aggiuntiva dell'organo. I pazienti vengono prescritti Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Correzione della dieta di epatomegalia

La terapia combinata di epatomegalia non è completa senza una dieta. Lo scopo della nutrizione clinica è ridurre il carico sul corpo e facilitare il suo lavoro. Nella dieta del bambino dovrebbe essere bilanciato il cibo vegetale con la restrizione degli alimenti grassi e carboidrati. Cambiare la dieta è particolarmente importante in violazione dei processi metabolici.

Ai bambini con un fegato malato è vietato usare:

Medicina tradizionale

Se il cambiamento delle dimensioni del fegato e della milza è provocato da avvelenamento da cibo o da droghe, è importante pulire il corpo. I bambini vengono nutriti con phyto-drink preparato dai seguenti ingredienti:

avena lavata - 1 tazza; foglie di betulla - 3 cucchiai. l.; foglie di mirtillo rosso - 3 cucchiai. l.

Raccogliendo acqua bollente e insistendo. Bere dare al bambino ogni ora per 30 ml.
Elimina i processi infiammatori che distorcono le dimensioni del fegato, aiuta la zucca fresca. Quando epatomegalia in un bambino, il vegetale macinato è mescolato con olio vegetale e il bambino è alimentato la composizione in piccole quantità.

Nelle raccolte del trattamento nazionale del fegato e del pancreas cresciuto c'è una ricetta per un cocktail terapeutico. Scaricalo da:

miele (1 cucchiaio da tavola); acqua bollita fresca (200 ml); succo di limone, spremuto da metà del frutto.

Lascia che il bambino prenda il drink a stomaco vuoto. Inoltre, dovrebbe bere regolarmente brodi, menta piperita, erba di San Giovanni, motherwort, immortelle. Se possibile, prepara i succhi di mirtillo e fragola.

Prognosi di epatomegalia nei bambini

Il successo della correzione della condizione dipende dall'origine del problema e dalla sua complessità da segni di altre malattie. Epatomegalia virale infettiva identificata tempestivamente è facilmente curabile. Il bambino si riprende completamente in oltre l'80% dei casi.

Il danno tossico al corpo, che ha fatto ingrossare il fegato, dà la peggiore prognosi. L'efficacia degli interventi terapeutici è associata all'impatto delle tossine sul corpo e all'azione tempestiva. La rinascita dell'epatomegalia alla cirrosi peggiora le condizioni del bambino.

I nostri commenti specialistici

In ogni modo rafforzare l'immunità dei bambini di età inferiore ai 2 - 3 anni, non consentire raffreddori frequenti e ipotermia. Ricorda che le malattie infettive causano l'infiammazione del sistema biliare. Un paio di volte all'anno, mostra il bambino al dentista e tratta la carie, mentre i batteri dalla bocca entrano nel sangue e in vari organi. Salva immediatamente il bambino dalle invasioni helminthic. Se ciò non viene fatto, i parassiti intestinali si sposteranno alla cistifellea e ai canali adiacenti e provocheranno l'infiammazione o l'ostruzione del sistema biliare. Segui lo stato psicologico del bambino. Forti agitazioni, paure, esperienze rovinano il sistema nervoso, causano discinesia, ecc. Patologie epatiche.

Malattie epatiche: revisione, sintomi, trattamento

Meccanismi patogenetici Malattie

L'aumento della massa epatica:

a) con colestasi

Ostruzione biliare congenita e acquisita

b) disturbi emodinamici

Insufficienza cardiaca, pancardite, pericardite, trombosi vascolare, sovraccarico circolatorio durante la terapia di reidratazione

c) emorragia

L'accumulo di varie sostanze

Glicogenosi, diabete con sindrome di Mauriac

c) grassi e lipidi

Lipoidosi plasmatica e cellulare, epato-steatosi post-tossica e infettiva

Gargoilismo e altri mucopolisaccaridi

Distrofia di grassi e proteine

Ipotrofia nei bambini piccoli, carenza di vitamina A.

Malattia policistica, tumori epatobiliari primari (epatoma) o vascolari (emangioma, linfangioma), metastasi tumorali (simpaticoblastoma)

Infiltrazione cellulare e formazione di focolai extramidollari di emopoiesi

Leucemia, reticolosi, linfogranulematoz. eritroblastosi

Emopoiesi e sindromi emolitiche

Malattia emolitica del neonato, altre sindromi emolitiche, sindrome di Yaksha-Gaiema, osteopetrosi

Malattie infettive e parassitarie

Epatite virale, epatite sierica, citomegalia, herpes. Setticemia (sepsi ombelicale). Tubercolosi, sifilide congenita. Toxoplasmosi (nel periodo neonatale), idatidi, amebiasi, schistosomiasi e altre malattie parassitarie

Anomalie dello scambio con lo sviluppo della cirrosi

Galattosemia, fruttosemia. La malattia di Wilson - Konovalov. Cistinosi. Tirozinoz

Cirrosi a causa dell'infezione virale. Cirrosi in atresia congenita delle vie biliari. Cirrosi nella fibrosi cistica. Cirrosi in malattie di accumulazione. Cirrosi di origine alimentare (sindrome di kwashiorkor). Cirrosi idiopatica