Cancro della cistifellea: segni, manifestazione, diagnosi e trattamento

Cancro della cistifellea - oncopatologia di natura maligna, in cui le cellule di un organo subiscono trasformazioni mutazionali a livello molecolare. La malattia viene raramente diagnosticata - il numero totale di tumori dell'apparato digerente è confermato nello 0,5% dei casi. A rischio - donne in età pensionabile (oltre 55 anni).

La patologia è caratterizzata da un rapido sviluppo e da una grave presentazione clinica, tra cui dolore intenso, esaurimento, ittero. Le difficoltà nella diagnosi precoce e nella cura efficace della malattia sono associate a una conoscenza insufficiente dei meccanismi patogenetici che portano alla mutazione cellulare.

Fattori di rischio

Il cancro gastrointestinale in gastroenterologia viene definito come rara neoplasia maligna. Per la natura dei cambiamenti morfologici, il cancro primario nell'80% dei casi si presenta sotto forma di adenocarcinoma, in cui il tumore è rappresentato da cellule ghiandolari. Più raramente, le neoplasie nella cistifellea si sviluppano secondo il tipo di carcinoma classico (costituito da cellule epiteliali), carcinoma squamoso o mucoso. La patologia è spesso combinata con il carcinoma dei dotti biliari biliare ed extraepatici.

Non sono noti fattori di rischio specifici che aumentano la probabilità di oncopatologia. In medicina, c'è una lista di ragioni che portano all'attivazione dell'oncogene:

• ereditarietà gravata - in presenza di casi familiari di cancro della cistifellea o di altri organi del tratto gastrointestinale, il rischio di sviluppare patologie aumenta al 60%;
• fattore di età - la stragrande maggioranza dei casi di oncopatologia è registrata in persone di età superiore ai 50-60 anni;
• contatto prolungato con agenti cancerogeni;
• condizioni di lavoro dannose, fusione dei metalli e produzione di edizioni di gomma;
• trasferite infezioni parassitarie (opisthorchiasis);
• malattie infiammatorie croniche dell'apparato digerente (colite ulcerosa, morbo di Crohn);
• malnutrizione con l'abuso di cibi grassi, affumicati, alimenti con conservanti e additivi chimici;
• abuso di alcol e nicotina;
• sistema immunitario indebolito.

Ruolo importante nella mutazione delle cellule degli organi appartiene alle patologie di fondo - polipi e cistifellea policistica, calcificazione (calcoli nelle vie biliari), cirrosi biliare, colangite sclerosante (processo catarrale nel fegato), trasporto di salmonella o salmonella trasferita. Nel 60% dei casi, il cancro della colecisti appare con colecistite cronica prolungata. Una storia di malattia di calcoli biliari aumenta la probabilità di cancro fino al 40%.

Fasi di oncopatologia

Il carcinoma della cistifellea è suddiviso in fasi, in base alla classificazione del sistema TNM.

• Tis, o stadio zero - il cancro in una forma preinvasiva, le cellule mutate sono localizzate nello strato interno dell'organo, dividendosi intensamente, distruggendo i tessuti sani.
• T1, o stadio 1 - una neoplasia maligna inizia a crescere nello strato mucoso della cistifellea (stadio T1a) e nel tessuto muscolare (T1b). Un tumore canceroso ha la forma di un ovale, si trova sulla parete del corpo, andando nella cavità.
• T2, o stadio 2 - il cancro cresce fino allo strato sieroso, il tumore si estende oltre i muscoli dell'organo. Il peritoneo viscerale è interessato, ma non vi è infiltrazione nel fegato.
• T3, o stadio 3 - il tumore cresce nello strato sieroso, irradiato verso l'area del tubo digerente, colpisce il fegato. Allo stadio 3, iniziano a formarsi metastasi, causate da una lesione dei vasi epatici, da cui le cellule tumorali si diffondono attraverso il corpo attraverso il flusso sanguigno.
• T4, o stadio 4 - il danno epatico invasivo raggiunge più di 20 mm, il tumore cresce nello stomaco, nel pancreas, nel duodeno.
• N0 - La lesione metastatica nei linfonodi regionali è assente.
• N1 - i linfonodi sono colpiti nel dotto biliare comune o vicino-vescicolare, nella vena porta.
• N2 - le metastasi raggiungono la testa del pancreas, il duodeno, l'arteria celiaca.
• M0 - le metastasi distanti sono assenti.
• M1 - metastasi distanti identificate.

Manifestazioni cliniche

Allo stadio zero, il cancro della colecisti non appare, la clinica è praticamente assente. L'identificazione degli stadi iniziali dell'oncopatologia avviene per puro caso, nel corso dell'analisi istologica dei tessuti di un organo assunto durante l'intervento chirurgico in pazienti con colecistite. I primi segni di cancro iniziano ad apparire quando aumenta la neoplasia.

Il primo periodo del quadro clinico per il cancro del fegato è chiamato dozheltushny. I principali sintomi che disturbano il paziente nel periodo pre-ittero includono:

1. gonfiore nella zona epigastrica;
2. pesantezza e sensazione di esplosione nella parte destra sotto le costole;
3. periodi di nausea;
4. dolore nel giusto carattere opaco dell'ipocondrio;
5. diarrea alla stitichezza;
6. grave debolezza;
7. febbre di basso grado;
8. drammatica perdita di peso.

La durata del periodo clinico senza manifestazioni di ittero dipende direttamente dalla localizzazione della neoplasia maligna e dalla vicinanza ai dotti biliari. Se il tumore ha raggiunto la coda o il corpo del pancreas, la durata del periodo del cuore giallo è più lunga. Con la germinazione del tumore nella testa pancreatica e nei dotti extraepatici, il periodo senza segni di ittero ostruttivo si riduce.

Mentre il cancro progredisce, i sintomi diventano più clinici:

• l'aspetto del giallo della pelle e dell'occhio sclera, che indica l'ingresso della bile nella circolazione sistemica;
• aumento di temperatura fino a 38 °;
• alleggerimento delle feci e oscuramento delle urine;
• lieve prurito della pelle;
• letargia, debolezza, letargia;
• sensazione di amarezza in bocca;
• anoressia;
• i dolori diventano permanenti.

Se un tumore canceroso blocca i dotti biliari, appaiono ascite addominale e danno purulento alla cistifellea (empiema). A 3-4 stadi, si sviluppa la carcinosi peritoneale, l'esaurimento progredisce. Occasionalmente, il cancro progredisce alla velocità della luce, la manifestazione principale è una potente intossicazione e una lesione settica del sangue.

diagnostica

Un lungo corso asintomatico di oncopatologia porta al fatto che nel 70% dei casi la malattia viene rilevata in uno stadio avanzato, quando il cancro non è utilizzabile. La diagnosi del cancro della cistifellea nelle fasi iniziali è difficile per diversi motivi:

1. mancanza di segni specifici di patologia;
2. la somiglianza del quadro clinico con altre malattie del sistema biliare - colecistite, cirrosi;
3. caratteristiche anatomiche della posizione della cistifellea - l'organo si trova dietro il fegato, il che rende difficile l'applicazione di esami digitali e metodi visivi.

Un esame completo per il cancro sospetto nella cistifellea inizia con un esame del paziente e la palpazione della zona addominale. Quando lo studio delle dita rivelò un ingrossamento del fegato, sporgendo oltre il bordo dell'arco costale e un fiele ingrossato. A volte è possibile sondare gli infaltrati nella cavità peritoneale. Un segno tipico in presenza di un tumore maligno è una milza ingrossata.

Nella diagnosi del cancro sono richiesti una serie di test di laboratorio:

• test di funzionalità epatica - uno studio speciale con un esame del sangue biochimico per rilevare la sicurezza delle capacità funzionali del fegato sull'attività di disintossicazione; quando si eseguono test al fegato rivelare indicazioni di bilirubina (incluse frazioni), fosfatasi alcalina, albumina, tempo di protrombina;
• identificazione di un marcatore specifico CA 19-9, un aumento della concentrazione di cui indica attendibilmente il decorso dei processi oncologici negli organi dell'apparato digerente.

L'esame ecografico della cistifellea e del fegato viene mostrato da metodi strumentali di alta precisione per sospetta oncologia. L'ecografia rivela la dimensione degli organi che sono molto più alti del normale, il che indica la crescita attiva del tumore. Nel cancro, gli ultrasuoni mostrano una parete vescicale non uniformemente compatta, una struttura eterogenea. Inoltre, le metastasi epatiche possono essere visualizzate. Per chiarire lo stadio del cancro e l'intensità del processo di metastasi si è ricorso all'ecografia espansa del peritoneo.

Per confermare e chiarire la diagnosi oltre agli ultrasuoni è stata condotta un'ulteriore diagnosi strumentale:

• colecistografia - radiografia della colecisti con contrasto permette di valutare la condizione delle pareti del corpo, la presenza di processi patologici;
• colangiografia percutanea transepatica - un metodo invasivo di studio radiopaco del dotto biliare;
• la laparoscopia diagnostica è necessaria per valutare la situazione riguardante l'operabilità del tumore e l'efficacia dell'operazione.

Tattiche di trattamento

Quando si sceglie la tattica di trattamento ottimale, è necessario considerare lo stadio di oncopatologia, l'attività del processo di metastasi, l'età e le condizioni generali del paziente. Nelle situazioni in cui il tumore viene diagnosticato dopo la resezione a causa della colelitiasi, l'intervento chirurgico dà risultati positivi. Con la germinazione di un tumore negli organi vicini, l'operazione è spesso impossibile a causa degli stretti legami con l'intestino, il pancreas.

Nelle fasi iniziali del cancro (T1-T2) e con il processo oncologico locale, viene mostrata una colecistectomia semplice o estesa (rimozione della colecisti patologicamente modificata). Nel cancro della colecisti con singole metastasi al fegato (stadio T3), oltre alla colecistectomia, ricorrono alla resezione del lobo affetto del fegato, inoltre, possono essere rimossi dal duodeno e dal pancreas.

Nella fase inoperabile del cancro, vengono mostrati interventi chirurgici del palliativo, il cui scopo è quello di alleviare i sintomi negativi e prolungare la vita del paziente. Spesso si ricorre allo stent endoscopico - l'installazione di tubi nei dotti biliari per normalizzare il flusso della bile. A volte è necessario formare una fistola esterna per rimuovere la bile.

Ulteriori misure dopo l'intervento chirurgico e nel cancro inoperabile includono:

• chemioterapia - un corso di somministrazione di farmaci chimici che uccidono le cellule tumorali; la chemioterapia può ridurre il dolore e normalizzare la condizione, ma ha molti effetti collaterali (malessere, vomito, perdita di appetito);
• radioterapia - un metodo che utilizza raggi X ad alta energia, il cui scopo è quello di coagulare le cellule tumorali e sopprimere la crescita dei tumori;
• La radioterapia con l'uso di sensibilizzanti viene utilizzata in combinazione con la radioterapia, che aumenta il risultato positivo del trattamento e prolunga la vita per diversi anni.

Medicina popolare contro l'oncopatologia

La medicina tradizionale offre trattamenti per il cancro al fegato con la fitoterapia. Tuttavia, è importante capire che i metodi tradizionali si riferiscono alla terapia adiuvante e non sostituiscono il trattamento principale. Nella lotta contro il cancro della cistifellea, le ricette sono particolarmente popolari:

1. un'infusione di stimmi di mais - 300 ml di acqua bollente vengono aggiunti a 10 g di materia prima e bolliti per mezz'ora. Bere un decotto di 20 ml per ricevimento, due volte al giorno, un corso completo dura 45 giorni;
2. tintura di giunco ​​nero - 500 ml di vodka sono aggiunti a 20 g di materia prima, insistendo per 14 giorni; bevi 2 gocce prima dei pasti, una volta al giorno;
3. una miscela di succo di ravanello e miele nelle stesse proporzioni ha consumato 50 g per ricevimento due volte al giorno, prima dei pasti.

Previsioni e misure preventive

La prognosi per la sopravvivenza nel cancro della colecisti è sfavorevole. Rispetto ai tumori di altri organi, il cancro del fegato nella maggior parte dei casi è confermato in fasi non resecabili. L'impossibilità dell'asportazione del cancro, le metastasi multiple negli organi vicini e i linfonodi non danno la possibilità di un esito favorevole - la morte dei pazienti avviene in 4-6 mesi. Le informazioni sulla sopravvivenza dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore sono controversi: fino al 40% dei pazienti vive per altri 5 anni.

Non esiste una prevenzione specifica per la malattia. Per ridurre e indebolire l'effetto dei fattori negativi che provocano lo sviluppo della patologia del cancro, è importante seguire le regole di base: trattare tempestivamente le malattie del tratto digestivo, aderire ad uno stile di vita sano, mantenere un peso ottimale, evitare l'obesità.

Segreti nascosti del cancro della cistifellea in un unico articolo

Negli ultimi anni, l'oncologia ha aumentato il numero di persone che hanno il cancro della cistifellea, che è associato ad un aumento dell'incidenza di colelitiasi, colecistite ed epatite a causa dell'alto consumo di grassi e alcol. Questa patologia è più spesso osservata in età avanzata. Un tumore canceroso inizia a svilupparsi nella parete della cistifellea, interessando il suo strato mucoso, e quindi si diffonde agli strati esterni dell'organo e si metastatizza a fegato, pancreas e organi addominali. Pertanto, questo tumore è considerato molto maligno con prognosi infausta.

Descrizione della malattia della colecisti

Il cancro della cistifellea è una crescita cancerosa dei tessuti degli organi, che è al quinto posto in termini di frequenza di insorgenza dopo il cancro del tratto digestivo. Il più delle volte, la malattia si sviluppa come adenocarcinoma (80% dei casi), a volte si può osservare carcinoma a cellule papillari o squamose. Molto spesso, la patologia si sviluppa nelle donne dopo cinquanta anni.

Un tumore canceroso si forma sul fondo della vescica o nella zona del collo. Man mano che si sviluppa, la neoplasia si diffonde al dotto biliare, quindi al fegato, allo stomaco, al duodeno e all'intestino crasso. Negli uomini, è possibile che le neoplasie si diffondano alle ovaie

In oncologia, è consuetudine individuare due tipi di cancro a seconda della sua posizione:

1. Un tumore localizzato che non si estende oltre l'organo e può essere completamente rimosso chirurgicamente insieme alla colecisti interessata. Questo tipo di tumore si osserva solo nelle fasi iniziali dello sviluppo.
2. Il cancro inoperabile è caratterizzato da metastasi della neoplasia ad altri organi e linfonodi. In questo caso, la rimozione del tumore non è possibile.

Cause della malattia

Nella maggior parte dei casi, l'oncologia si sviluppa in colecistite cronica o colelitiasi. Si ritiene che l'insorgenza di tumori sia associata a lesioni dello strato mucoso del corpo a causa del movimento dei calcoli biliari. Inoltre, l'oncologia può apparire a causa dello sviluppo di malattie come cisti, polipi, salmonellosi, calcificazioni o in presenza del batterio Helicobacter.

Ci sono fattori di rischio che possono innescare l'insorgenza della patologia:

Il processo infiammatorio e la formazione di calcoli nella cistifellea o nelle vie biliari. Il rischio di sviluppare tumori aumenta con la presenza di grandi pietre.

Fai attenzione! Un numero considerevole di persone con calcoli alla cistifellea non si ammalano mai di cancro.

Calcinosi, in cui le pareti del corpo sono ricoperte da strati di calcio, con conseguente sviluppo della cosiddetta cistifellea di porcellana.

Febbre tifoide che si sviluppa a causa di batteri della salmonella che entrano nel corpo. In questo caso, il rischio di sviluppare patologie aumenta di sei volte.

La presenza di cisti e polipi più grandi di un centimetro.

Obesità e dieta a lungo termine.

Gli effetti di sostanze chimiche, agenti cancerogeni e tossine a seguito dello svolgimento di attività professionali.

Cattive abitudini, bassa immunità.

Stress a lungo termine e stress emotivo.

Predisposizione ereditaria

Trattamento di patologie oncologiche di altri organi.

Fai attenzione! Il rischio di sviluppare il cancro aumenta quando ci sono diversi fattori predisponenti. Con uno di questi, la patologia potrebbe non svilupparsi mai.

Le fasi di sviluppo di oncology

Il cancro della colecisti attraversa diverse fasi di sviluppo:

1. Lo stadio precanceroso è caratterizzato dalla localizzazione di cellule anormali sull'epitelio dell'organo. A causa dell'influenza di fattori negativi, vengono trasformati in cancro e iniziano a penetrare negli strati profondi della vescica.
2. Lo stadio iniziale è causato dalla formazione di un cancro, che penetra nello strato muscolare dell'organo. In questa fase di sviluppo della patologia, è possibile un recupero completo, ma in assenza di segni di cancro la prognosi peggiora.
3. Il grado moderato con cui si diffondono le metastasi al fegato e ai tessuti che si trovano nelle vicinanze. I sintomi in questa fase sono pronunciati, ma sono spesso ignorati dai pazienti.
4. Una forma grave di patologia è caratterizzata dalla diffusione delle cellule tumorali non solo negli organi vicini, ma anche nei linfonodi. In questa fase del cancro, molte persone diventano disabili.
5. Il grado complicato di cancro è causato dalla diffusione di metastasi in tutto il corpo. In questo caso, viene prescritto un trattamento palliativo per migliorare la qualità della vita del paziente oncologico. Con il quarto grado di cancro non vivere a lungo.

Sintomi e segni di cancro della cistifellea

I sintomi del cancro della cistifellea possono essere diversi, il più delle volte sono simili ai segni di varie patologie del corpo. Una persona può sentire dolore nell'ipocondrio destro, che può cadere nella spalla. Se c'è un blocco del dotto biliare, si sviluppa ittero, che non è accompagnato da colica epatica e un aumento della temperatura. Spesso c'è un aumento del fegato, in alcuni casi il tumore può essere avvertito nell'addome. Può anche portare allo sviluppo di colangite, cirrosi biliare secondaria.

Con la crescita della neoplasia compaiono segni quali debolezza, perdita di appetito, aumento della temperatura corporea, nausea, scolorimento delle feci e delle urine, prurito, ingiallimento della pelle e dei bianchi. Nei casi avanzati, una persona sviluppa anemia, edema addominale, leucocitosi, insufficienza epatica, ritardo mentale, ascite, intossicazione e sepsi.

Fai attenzione! Il cancro della cistifellea si sviluppa lentamente e impercettibilmente, pertanto viene spesso diagnosticato nelle ultime fasi. Molto spesso, la patologia del cancro viene confusa con la colelitiasi. I primi sintomi della malattia iniziano a mostrare con moderato grado di patologia.

Nei casi più gravi, il liquido inizia ad accumularsi nella cavità addominale, quindi la pancia aumenta notevolmente di dimensioni. Diventa difficile per una persona respirare a riposo. A volte il cancro della colecisti si sviluppa alla velocità della luce, con un forte avvelenamento del corpo e lo sviluppo della sepsi, che è un serio pericolo per la vita.

Diagnosi di Oncologia

Poiché la malattia è asintomatica da molto tempo, viene diagnosticata in gastroenterologia nelle ultime fasi dello sviluppo quando la chirurgia non è possibile. Questo fenomeno è osservato nel 70% dei casi.

Quando si contatta un'istituzione medica, i medici della clinica conducono prima un esame, in conseguenza del quale viene rilevato un aumento della colecisti e dell'addome. Alla palpazione, il medico può rivelare una neoplasia. Il medico conduce anche un sondaggio del paziente sulla gravità dei sintomi della malattia, che consente di determinare la gravità della patologia. Inoltre, studiamo la storia della malattia e la vita del paziente e dei suoi parenti per identificare la possibile trasmissione ereditaria della malattia.

Successivamente vengono assegnati metodi diagnostici di laboratorio: analisi delle urine e analisi del sangue, un test per la determinazione dei markers tumorali, un coprogramma. Le analisi mostrano un aumento dei livelli di bilirubina, fosfatasi alcalina e transiminasi. Durante lo studio, gli antigeni cancro-embrionali si trovano nel sangue.

Inoltre, il medico utilizza i seguenti metodi diagnostici:

1. Ultrasuoni della cistifellea e degli organi peritoneali.
2. RM e TC per la determinazione di metastasi, aree patologiche, neoplasie di piccole dimensioni.
3. La colangiografia transepatica percutanea è un metodo diagnostico che determina la condizione della cistifellea e dei suoi dotti. In questo caso, il paziente viene iniettato nel fegato con un ago con contrasto, quindi viene assunto insieme alla cistifellea e ai dotti. Il drenaggio biliare viene spesso eseguito prima di utilizzare questo metodo.
4. Biopsia epatica con ulteriore esame citologico del materiale.
5. Laparoscopia per determinare l'operabilità di una neoplasia in un organo.

Fai attenzione! Se una persona ha altre malattie della colecisti, il cancro nella diagnosi potrebbe non essere rilevato.

Trattamento del cancro

I metodi di trattamento della patologia dipendono dalla forma e dalle dimensioni della neoplasia. Quando il cancro si trova nelle pareti dell'organo, viene utilizzato un metodo chirurgico di trattamento, che coinvolge la colecistectomia. Questa operazione è più spesso utilizzata per il primo e il secondo stadio dello sviluppo del cancro. Nel processo di chirurgia, la cistifellea e il tessuto più vicino vengono rimossi. In presenza di un tumore di terzo e quarto stadio, è possibile condurre pancreatoduodenectomia e rimuovere il lobo epatico destro, i vasi linfatici ei tessuti circostanti.

Quando le metastasi si diffondono in tutto il corpo, le operazioni non vengono eseguite, in questo caso, la terapia palliativa viene utilizzata per ridurre l'insorgenza dei sintomi. Il trattamento include una combinazione di radiazioni e chemioterapia. Le radiazioni possono essere utilizzate prima e dopo l'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni della neoplasia. Questo metodo di trattamento aiuta a prevenire la diffusione delle cellule tumorali in tutto il corpo. Con la radioterapia, è possibile utilizzare un catetere speciale posizionato nell'organo interessato, a seguito del quale avviene l'irradiazione all'interno del corpo. In alcuni casi, i medici usano radiosensibilizzanti - farmaci speciali che aiutano a migliorare la sensibilità del tumore durante la radioterapia.

La chemioterapia è prescritta negli ultimi stadi del cancro. È usato come trattamento palliativo per ridurre i sintomi della malattia e migliorare la qualità della vita del paziente oncologico. Se il trattamento non aiuta, i medici ricorrono a un trapianto di fegato. Questa operazione è abbastanza complicata. Dopo un trapianto riuscito, il paziente deve essere sotto controllo medico per diversi anni.

Fai attenzione! La medicina tradizionale può essere utilizzata in combinazione con il principale tipo di trattamento e solo dopo aver discusso con il medico.

Dopo il trattamento della patologia, la diagnosi viene ripetuta (ricollocazione), che è stata utilizzata per stabilire la diagnosi e stabilire il grado di sviluppo del tumore. È necessario che il medico decida in merito alla continuazione, al cambiamento o alla sospensione della terapia.

Prognosi e prevenzione della patologia

Nella diagnosi del cancro, la prognosi dipende dalla forma della neoplasia e dal grado di diffusione delle metastasi. Patologia ben trattata nelle fasi iniziali dello sviluppo. Nell'ultima fase, il trattamento viene effettuato palliativo, il cui scopo è quello di migliorare la qualità della vita del paziente e l'eliminazione del dolore. Dopo il trattamento, c'è il rischio di recidiva. La previsione in questo caso sarà cattiva. In presenza di un tumore inutilizzabile, si verifica la morte. Con il trattamento efficace con la chirurgia nel 40% dei casi, le persone sopravvivono. Spesso la malattia porta alla disabilità a causa dello sviluppo di insufficienza renale ed epatica, che provoca il completo esaurimento del corpo.

Ai fini della profilassi, si raccomanda di eliminare o ridurre l'effetto dei fattori provocatori. È necessario trattare le malattie del tratto gastrointestinale nel tempo, mantenere uno stile di vita sano, mangiare bene, esercitare moderatamente, esercitare il peso, osservare le norme di sicurezza quando si lavora con sostanze tossiche e sostanze chimiche, sottoporsi periodicamente a visita medica, curare malattie croniche.

Fai attenzione! Se ci sono pietre nella cistifellea, è necessario eliminarle per ridurre il rischio di sviluppare oncologia.

Naturalmente, l'osservanza di tutte le raccomandazioni non garantisce che il cancro non appaia, ma questo riduce significativamente il rischio del suo sviluppo. Un'attenzione particolare ai metodi di prevenzione dovrebbe essere rivolta alle persone a rischio, soprattutto per le donne dopo cinquant'anni.

Tumore della cistifellea

Un tumore della cistifellea è la proliferazione di cellule atipiche dalle strutture tissutali di un organo. Il compito principale del medico e del paziente è di impedire che il processo si approfondisca e si diffonda. È importante prestare attenzione a tutti i segni clinici e mostrare "attenzione" oncologica.

Non tutte le neoplasie che si manifestano nella colecisti si manifestano immediatamente. Tutto dipende dalla posizione, dalla struttura istologica e dalla malignità del tumore.

Struttura e caratteristiche funzionali della cistifellea

La cistifellea è un organo cavo a forma di pera, progettato per accumulare e immagazzinare la bile prodotta dalle cellule del fegato. Anatomicamente, consiste in fondo, corpo e collo. L'uscita della bile avviene attraverso il dotto cistico, che è una continuazione del collo della vescica, quindi - nel dotto biliare comune.

Topografia d'organo

La cistifellea si trova direttamente sotto il fegato, più precisamente sotto il lobo destro. Il letto della cistifellea è costituito da legamenti che lo collegano al bordo inferiore del fegato e si tengono in una posizione fissa.

Per quanto riguarda le strutture ossee, la cistifellea si trova nell'ipocondrio destro, a 2 cm a destra della linea medio-clavicola.

Cistifellea e funzioni biliari:

• serbatoio e "stoccaggio" - la bile si accumula per la prossima porzione di cibo;
• partecipazione alla trasformazione di sostanze alimentari, in particolare l'emulsificazione dei grassi;
• attivazione di enzimi pancreatici per accelerare la rottura di carboidrati, proteine ​​e lipidi nel tratto digestivo;
• sincronizzazione del pancreas - gli enzimi pancreatici vengono secreti insieme alla bile nel lume del duodeno. Promuove la digestione tempestiva e corretta;
• regolazione della motilità dell'intestino tenue. I recettori chimici delle cellule intestinali rispondono alla bile: il cibo inizia a muoversi e i nutrienti vengono assorbiti.

Un po 'di statistiche sulla morbilità

Le neoplasie degli organi digestivi nella lista delle malattie oncologiche occupano circa 6-7 punti. Ma in particolare i tumori della cistifellea, i dotti biliari e il fegato sono rari, non più dell'1,5% di tutte le oncopatologie.

L'aumento dell'incidenza negli ultimi 5 anni non supera lo 0,4%. Patologie del requisito di età: persone oltre i 60 anni. Sebbene i tumori del fegato nell'ultimo decennio siano diventati più giovani, è associato ad un aumento dell'incidenza dell'epatite C e della sua transizione al carcinoma epatocellulare.

La medicina moderna nel suo arsenale ha dispositivi diagnostici accurati, metodi high-tech di chirurgia delle vie biliari, terapia mirata (mirata). Spesso i sintomi di tumori del fegato e della cistifellea sono mascherati come altre malattie più comuni: epatite, colecistite, colelitiasi, pancreatite, cirrosi biliare.

Pertanto, il cancro del sistema biliare viene spesso diagnosticato nelle fasi successive, quando la capacità di curare la malattia è molto piccola. In questo caso, si devono eseguire operazioni palliative (alleggerendo temporaneamente le condizioni del paziente).

Classificazione dei tumori del sistema epatobiliare

I tumori sono divisi in diversi gruppi, a seconda del segno di classificazione.

I. Classificazione istologica:

Tumori benigni e / o malattie precancerose:

• Emangiomi e adenomi epatici, vere cisti epatiche.
• Fibroma, adenoma, mixoma, leiomioma, fibroantrogranuloma della colecisti, polipo della colecisti, papilloma.

Tumori maligni:

• Cancro che origina dall'epitelio: adenocarcinoma (si verifica più spesso), tumore solido e viscoso della cistifellea con vari gradi di differenziazione; carcinoma epatocellulare (carcinoma epatocellulare). Quanto più si avvicina la struttura al normale tessuto tumorale, tanto più facilmente possono essere trattati.
• Crescere dallo strato di tessuto connettivo: skirr (cancro fibroso) della cistifellea e del sarcoma del fegato.
• Crescere dalle strutture parenchimali: epatoma (un tumore formato da cellule epatiche), colangioma (un tumore dai dotti biliari intraepatici), colangioepatoma;
• Il tumore anaplastico è il tumore più maligno della cistifellea. Cresce velocemente e metastatizza, ma si verifica raramente.

II. Classificazione in base al grado di danno delle cellule atipiche delle strutture d'organo:

• processo superficiale - colpisce solo la mucosa;
• processo profondo - il tumore si diffonde nella parete dell'organo o "si espande", interessando più delle strutture anatomiche della cistifellea;
• il tumore supera i limiti dell'organo: il fegato, i linfonodi "locali", lo stomaco o l'intestino tenue sono affetti da cellule cancerose;
• la diffusione totale del tumore - oltre le suddette localizzazioni - da ematogena e linfogeno.

III. La classificazione alfanumerica del sistema internazionale TNM, dove T è la prevalenza (profondità) di un tumore, N è la presenza / assenza di metastasi nei linfonodi regionali, M è metastasi distanti.

I tumori benigni della cistifellea sono rari. Di solito si tratta di reperti casuali sull'ecografia degli organi addominali o sull'esame radiopaco delle vie biliari. Procedono senza sintomi o asintomatici. Il massimo che può apparire sono i sintomi della discinesia biliare. Una persona con una tale patologia è sotto la supervisione di un gastroenterologo: se il tumore non cresce e i sintomi non progrediscono, non viene nemmeno rimosso.

Ma i tumori maligni nella cistifellea sono più comuni di quelli benigni. Costituiscono il 90% di tutte le neoplasie delle vie biliari.

Cause e fattori di rischio per i tumori della colecisti

Fino ad ora, le cause del cancro sono sconosciute. Alcuni esperti considerano le mutazioni genetiche "colpevoli" della comparsa di cellule atipiche, altre sono la via della vita umana. Qualsiasi combinazione di più fattori che contribuiscono può essere pericolosa.

Fattori di rischio per il cancro della colecisti:

• eredità - se un membro della famiglia ha avuto una storia di cancro, allora c'è la probabilità che si verifichi nelle generazioni future;
• colecistite cronica con esacerbazioni - l'infiammazione provoca la formazione di polipi, che tendono a ozlokachestvlenie. Anche un tumore sotto forma di un piccolo polipo della cistifellea può avere conseguenze imprevedibili;
• malattia calcoli biliari - il calcolo danneggia la parete vescicale e i dotti. Le cellule atipiche possono formarsi nel sito delle cellule danneggiate;
• una combinazione di 2 e 3 stati - una colelitiasi di lunga durata, accompagnata da sintomi di colecistite batterica cronica. Questa è una combinazione particolarmente pericolosa in termini di carcinogenesi;
• stasi biliare causata da discinesia biliare di tipo ipocinetico - si verifica in violazione della contrattilità della parete del condotto;
• alimentazione scorretta e errori costanti nella dieta - un eccesso di cibi grassi e carboidrati viola la dinamica del deflusso biliare. Una piccola quantità di alimenti vegetali riduce la motilità dell'intestino e contribuisce alla discinesia del tratto biliare;
• patologia concomitante del tratto gastrointestinale superiore - gastrite cronica con reflusso, pancreatite, ulcera duodenale;
• sostanze chimiche nocive e metalli pesanti - le osservazioni a lungo termine confermano che i lavoratori della metallurgia sono più suscettibili alla comparsa di tumori nella cistifellea.

Sintomi di neoplasie della cistifellea

Tutti i sintomi di tumori della cistifellea e dei dotti possono essere suddivisi in due gruppi: locale e generale.

• Sintomi locali (locali) - segni della malattia, manifestati nel sistema di organi in cui il tumore è localizzato.
• I sintomi comuni sono segni della malattia che colpiscono il corpo nel suo complesso.

I primi sintomi della neoplasia delle vie biliari possono essere scambiati per discinesia biliare, che ha il 50% della popolazione russa. Spesso, le "campane" inquietanti del cancro sono attribuite a errori nella dieta, nella fatica, nel lavoro eccessivo o nella gastrite, che colpisce anche la maggior parte degli abitanti del paese.

Con il progredire della malattia, manifestazioni più gravi sono "collegate" al quadro clinico.

1 gruppo di sintomi - locale:

• dolore nell'ipocondrio destro e / o nell'epigastrio, che tende a diffondersi nell'addome;
• amarezza nella bocca, che è associata all'ostruzione del flusso della bile;
• vomito a causa della motilità alterata delle vie biliari e dell'intestino;
• gonfiore, flatulenza dovuta alla mancanza di adeguata digestione dei grassi e alterata motilità gastrointestinale;
• chiarimento della sedia (fino a un colore giallo pallido). Normalmente, a causa dei pigmenti biliari ossidati durante la digestione, le feci diventano marroni. Se la bile non penetra nell'intestino a causa dell'ostruzione di un tumore, le feci non diventano di colore normale.

2 gruppo di sintomi - comune:

• segni di intossicazione - perdita o distorsione dell'appetito, nausea, debolezza;
• giallo della pelle e delle mucose - la bile si accumula costantemente, ma non entra nell'intestino a causa della sovrapposizione del lume delle vie biliari con un tumore. Inizia la "ricerca" di una conclusione alternativa: assorbimento nel sangue;
• febbre - l'immunità con la febbre cerca di combattere le cellule atipiche.

Conseguenze e complicanze dei tumori del sistema biliare:

• ittero ostruttivo - il tumore chiude il lume del dotto biliare e impedisce il flusso della bile;
• pancreatite biliare - il dotto biliare comune e il dotto pancreatico hanno uno sfogo. L'output di bile e succo pancreatico si verifica in modo sincrono. Se la bile non entra nel lume intestinale dovuto al tumore, il deflusso del succo pancreatico con gli enzimi viene ritardato. Inizia l'auto-digestione del pancreas;
• gonfiore - locale e generalizzato. Arrivano a causa del "serraggio" delle vene del fegato da un tumore troppo cresciuto - la pressione nel sistema delle vene portale aumenta, il deflusso venoso dalla periferia viene disturbato. A causa della carcinomatosi (metastasi multiple) del peritoneo, si possono verificare ascite: molto liquido nell'addome.

Stadi di cancro alla colecisti e vie di metastasi

Stadio 0 - carcinoma è all'interno della mucosa della cistifellea.

Stadio 1 - il tumore ha una crescita endofitica, cioè penetra nello strato di tessuto muscolare e connettivo della parete dell'organo.

Fase 2: la sconfitta delle cellule tumorali del vicino organo di digestione (fegato, stomaco, pancreas) e dei linfonodi regionali.

Stadio 3 - Le metastasi entrano in altri sistemi di organi attraverso il canale sanguigno o linfoide.

Fase 4 - Metastasi multiple e cachessia cancerosa (esaurimento).

I modi principali e più comuni per metastatizzare il cancro della colecisti:

• mesenterici, linfonodi gastrici, tronco linfatico lombare, linfonodi retroperitoneali;
• pancreas;
• fegato;
• stomaco;
• milza;
• metastasi distanti - linfonodi inguinali, neoplasie maligne secondarie nei polmoni.

Quale dottore contattare

Nella patologia del cancro del tratto biliare, 4 specialisti lavorano in tandem: un gastroenterologo, un oncologo, un chirurgo addominale e un chirurgo endoscopista.

Il gastroenterologo osserva il paziente durante l'intero periodo della malattia e prescrive una terapia conservativa. Un oncologo e un chirurgo addominale pianificano il corso dell'operazione e lo eseguono. L'endopista utilizza moderni metodi di diagnosi invasiva delle patologie del tratto biliare.

Diagnosi del cancro della cistifellea

Esistono metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.

La diagnostica di laboratorio non è specifica. Mostrerà la presenza di "disturbo" nel tratto epatobiliare, ma non identifica la causa.

Un esame del sangue biochimico per un tumore mostrerà che la bilirubina è elevata, transaminasi epatiche, amilasi pancreatica (se si è sviluppata una pancreatite biliare), un test timolo; aumento della frazione gamma globulina delle proteine ​​sullo sfondo di una diminuzione delle proteine ​​totali.

Coprogramma: nelle feci ci sono grassi non digeriti e varie fibre alimentari.

Un esame emocromocitometrico completo - sono presenti leucocitosi e anemia.

Rilevazione di antigeni del cancro nel sangue venoso - carcinoembrionico e CA 19-9.

I metodi strumentali sono volti a identificare la patologia specifica:

• esame ecografico degli organi addominali - tumori della cistifellea su ultrasuoni sono visibili;
• l'esame radiopaco delle vie biliari mostrerà la posizione esatta della stenosi tumorale;
• La risonanza magnetica dell'addome mostra la localizzazione e le caratteristiche del tumore da strato a strato;
• scintigrafia - uno studio radiologico, che viene utilizzato per valutare la struttura del tessuto e la velocità di eliminazione degli isotopi;
• la laparoscopia è un'operazione per introdurre sonde nella cavità addominale attraverso piccole aperture con visualizzazione di organi e tessuti. Durante la laparoscopia viene spesso eseguita una biopsia: i pezzi di tessuto vengono tagliati per l'esame istologico al microscopio. La diagnosi di cancro è confermata e il suo aspetto è determinato.

Trattamento del cancro della cistifellea

Il trattamento dei tumori della colecisti è suddiviso in due grandi sottogruppi: conservatore e chirurgico.

Trattamento chirurgico

Il trattamento è radicale, quando chirurgicamente il tumore viene rimosso completamente e palliativo, se il tumore non può essere rimosso senza danneggiare le strutture importanti del corpo, quindi l'operazione viene temporaneamente alleviata.

Operazioni radicali:

• rimozione della cistifellea (colecistectomia) - con metodo laparoscopico o con accesso libero; altro sugli effetti della rimozione della cistifellea →
• colecistectomia con resezione parziale del fegato - questo viene fatto se le cellule tumorali si sono parzialmente trasferite al fegato.

Chirurgia palliativa:

• stenting ed espansione dei dotti biliari con l'installazione di un impianto mesh;
• creando una anastomosi di bypass tra la cistifellea e il duodeno;
• colecistostomia - rimozione del tubo di drenaggio dalla cistifellea verso l'esterno.

Trattamento conservativo

Nel complesso o in varie combinazioni, vengono usati diversi metodi di terapia conservativa:

• chemioterapia - chemioterapia standard per flebo orale o endovenosa. Ha un sacco di effetti collaterali, ma con più metastasi insostituibili;
• radioterapia: radiazioni mirate si verificano nella sede dell'organo interessato;
• La terapia mirata per i tumori della colecisti è considerata più efficace e sicura rispetto ai precedenti 2 metodi. Consiste nell'effetto mirato del farmaco sulle cellule tumorali. Questo aiuta a minimizzare gli effetti collaterali e ad accelerare la distruzione del tumore;
• epatoprotettori, antispasmodici, procinetici - correzione delle vie biliari e dell'intestino.

Durante il trattamento, è necessario seguire una dieta: escludere carboidrati grassi e fritti, facilmente digeribili; mangiare più verdure bollite e stufate.

prospettiva

Se il tumore viene rilevato in modo tempestivo, con la sua completa rimozione, il risultato è favorevole e viene garantito un tasso di sopravvivenza a 5 anni dopo l'intervento. Inoltre, la prognosi della malattia è determinata dai seguenti fattori:

• la prevalenza del processo - nelle prime fasi della rimozione radicale del tumore è molto più facile che nel secondo;
• tipo istologico di tumore - se il tumore è ben differenziato, le possibilità di eliminarlo aumentano significativamente;
• le conseguenze che il tumore della cistifellea ha dato al corpo - ittero prolungato contribuisce a grave intossicazione, metastasi delle cellule tumorali - all'uso forzato di farmaci chemioterapici tossici;
• la possibilità di rimozione radicale del tumore della cistifellea.

Diagnosi corretta e tempestiva: la chiave per il completamento e il successo del trattamento. Un moderno metodo di trattamento - terapia mirata - per i tumori della cistifellea aumenta la sopravvivenza del paziente.

Il cancro è curabile Ma devi ascoltare i tuoi sentimenti e visitare un gastroenterologo almeno una volta ogni due anni.

Cancro della cistifellea: sintomi, diagnosi, foto e video, trattamento e prognosi

Sulla scala della struttura complessiva delle patologie maligne, la proporzione del cancro della colecisti rappresenta circa l'otto percento (e tra le patologie oncologiche del tratto gastrointestinale non è superiore allo 0,5%), motivo per cui molti medici generici non conoscono le specifiche della sua strategia di individuazione e trattamento.

Il più delle volte, una neoplasia maligna si sviluppa dalle cellule delle mucose del fondo della colecisti o del suo collo.

Definizione e statistica del cancro

Il cancro della cistifellea appartiene alla categoria dei tumori maligni piuttosto rari che colpiscono i tessuti di questo organo, che ha una forma a forma di fagiolo, situata nella parte inferiore del fegato e destinata alla conservazione e all'accumulo di un fluido speciale - la bile.

Prodotto dalle cellule del fegato, la bile è un partecipante indispensabile nel processo digestivo.

La diagnostica ecografica fotografica, che mostra il cancro della cistifellea

Le donne sono esposte a lui quattro volte più spesso degli uomini. Di regola, i pazienti con una fascia di età superiore a cinquanta anni sono soggetti a questa malattia.

Cause e fattori di rischio

Le cause specifiche che sono responsabili per lo sviluppo del cancro della colecisti non sono note per certo, quindi si ritiene che i seguenti fattori di rischio contribuiscano più spesso ad attivare l'oncogene:

• La presenza di suscettibilità genetica e casi di malattie simili nella storia familiare.
• Lungo contatto con gli agenti cancerogeni che fanno parte dei mezzi di prodotti chimici domestici.
• Lavorare in industrie pericolose associate alla produzione di gomma e metallo fuso.
• La presenza di invasione parassitaria (clonorchiasi, opistorsiasi) o colite ulcerosa.
• Dipendente da alcol e tabacco da fumo.
• Abuso di cibi salati, affumicati, grassi e fritti.
• Alloggio in zone con condizioni ambientali avverse.

La presenza di cancro alla cistifellea può anche contribuire allo sviluppo di:

• colelitiasi a lungo esistente (si presume che l'impeto per la displasia dei tessuti epiteliali sia la loro infiammazione cronica e trauma costante);
• colangite sclerosante (infiammazione del fegato);
• polipi adenomatosi della cistifellea, il cui diametro supera un centimetro;
• colecistite cronica;
• cirrosi biliare;
• fibrosi congenita e malattia epatica policistica.

La diversa struttura istologica delle neoplasie maligne della cistifellea è la base per la sua divisione in diversi tipi, rappresentati da:

Tutti i tipi sono caratterizzati da un alto grado di malignità e una tendenza alle prime metastasi (il più delle volte con l'uso di percorsi linfatici).

I primi sintomi del cancro della cistifellea

Nelle prime fasi della malattia, non ci sono praticamente segni specifici. Di regola, in questa fase di sviluppo, il cancro della colecisti viene scoperto abbastanza per caso durante l'esame istologico dei tessuti asportati durante l'operazione di colecistectomia per colecistite calcicola.

In un decimo dei pazienti, vi è la presenza di tromboflebiti migratori (la cosiddetta sindrome di Trusso). Con questa sindrome, la flebotrombosi si forma in diverse parti del corpo, che sono praticamente non suscettibili di trattamento.

La durata del periodo dozheltushny è dovuta alla localizzazione del fuoco del tumore e alla sua vicinanza al tratto biliare. Con la localizzazione del processo tumorale nella coda e nel corpo del pancreas, il periodo del dozheltushny dura molto più a lungo di quanto non ne sia colpito il dotto o i dotti extraepatici.

Sintomi generali delle manifestazioni

Con l'ulteriore sviluppo di una neoplasia maligna, si sviluppa intenso ittero meccanico, accompagnato da un intero complesso di sintomi.

In alcuni casi, sono i primi a indicare la presenza di un processo molto avanzato.

L'ittero è causato dalla germinazione di un tumore o dalla spremitura meccanica del dotto biliare, che impedisce il libero flusso della bile nella cavità del duodeno.

Oltre al persistente ittero, il periodo itterico è caratterizzato da un significativo aumento del fegato, nausea, vomito, prurito persistente, scolorimento delle urine (si scurisce) e delle feci (diventa più leggero).

L'occlusione dei dotti biliari con i tessuti neoplastici maligni porta a empiema o idropisia della cistifellea, infiammazione dei dotti biliari (colangite) e cirrosi biliare secondaria del fegato.

La sconfitta del fegato da parte delle cellule tumorali porta alla comparsa di sintomi di insufficienza epatica, manifestata da letargia, rallentamento delle reazioni mentali, grave debolezza muscolare (adynamy).

Il carcinoma della cistifellea, che ha raggiunto le sue fasi successive, porta alla carcinosi peritoneale, all'addome all'addome (ascite) e alla deplezione estrema del corpo (cachessia).

Fasi della malattia

• Allo stadio zero, le cellule mutate, concentrate sulla parete interna della cistifellea, iniziano a danneggiare attivamente i suoi tessuti sani.
• Una malattia dello stadio 1 è caratterizzata dalla presenza di una piccola neoplasia allungata o ovale, localizzata sulla parete della cistifellea e leggermente sporgente nella sua cavità. Esternamente simile a un polipo, si distingue per la rapidità della sua crescita. Il tumore del primo stadio del suo sviluppo passa attraverso due fasi. Durante il primo, le pareti della cistifellea sono danneggiate: i suoi strati di tessuto interno e connettivo. Durante la seconda fase, il tumore cattura le cellule del tessuto muscolare e un altro strato connettivo.
• Per lo sviluppo del tumore allo stadio 2, anche due stadi sono caratteristici. Sul primo, il peritoneo viscerale è interessato. Quindi il processo tumorale si diffonde ai tessuti del pancreas, del fegato, del colon e dell'intestino tenue e dei vasi linfatici più vicini.
• Allo stadio 3, una neoplasia maligna colpisce i vasi sanguigni del fegato, ottenendo l'opportunità di diffondersi in tutto il corpo.
• Lo stadio 4 è caratterizzato da metastasi a distanza e lesioni di organi distanti e vasi linfatici.

Modi di metastasi

Il cancro della cistifellea può metastatizzare in tre modi:

• Per germinazione nel tessuto circostante (fegato, pancreas, colon e intestino tenue, vasi linfatici).
• Via linfogena (attraverso i vasi linfatici).
• Percorso ematogena (attraverso i vasi sanguigni e il flusso sanguigno).

diagnostica

Perdita asintomatica prolungata, così come la bassa specificità delle sue manifestazioni, sono responsabili del fatto che nella maggior parte (70%) dei casi, il cancro della cistifellea viene diagnosticato già nella fase di tumore inoperabile.

• All'esame obiettivo del paziente, la palpazione rivela un aumento della cistifellea, della milza e del fegato, oltre alla presenza di infiltrazione nella cavità addominale.
• Per determinare l'operabilità del tumore e la presenza di metastasi, viene eseguita la laparoscopia diagnostica.
• L'ecografia della cavità addominale e della cistifellea non solo consente di identificare una serie di cambiamenti patologici che si sono verificati in essi a seguito del processo tumorale, ma anche di aiutare con la raccolta di biomateriali durante la puntura.
• In caso di dubbio, viene eseguita una biopsia epatica o una biopsia della cistifellea percutanea.
• La concentrazione dell'antigene cancro-embrionale viene misurata nel sangue del paziente e viene eseguita l'analisi biochimica.
• La diagnostica chiarificatrice viene eseguita mediante TC, colangiografia percutanea transepatica, risonanza magnetica, colangiopancreatografia retrograda e ciangentigrafia.
• Il trattamento del cancro della colecisti deve essere radicale. Durante la diagnosi nelle prime fasi (0, I e II), viene eseguita una colecistectomia semplice o estesa (rimozione della cistifellea).
• Nel cancro in stadio III, viene eseguita una chirurgia più estesa, oltre alla colecistectomia, che include anche l'escissione dei tessuti interessati del lobo epatico destro. In presenza di prove eseguire la rimozione del pancreas e del duodeno (pancreatoduodenectomy).
• In un tumore non operabile, viene eseguita un'intera gamma di misure palliative per ridurre l'ittero mediante ricanalizzazione (ripristino del lume) dei dotti biliari o creando un nuovo percorso per il deflusso biliare mediante l'applicazione di fistola biliare superficiale.

Tipi di trattamento standard

Dopo aver eseguito operazioni chirurgiche, nonché in presenza di un tumore non funzionante della cistifellea, sono necessari chemioterapia e radioterapia.

Recensioni dei pazienti

Catherine:

Mia madre è stata rimossa la colecisti, i linfonodi regionali e parte del fegato durante l'operazione di colecistectomia e linfoadenectomia regionale (il tumore è stato rilevato nel secondo stadio). Dopo l'operazione, ha trascorso dieci giorni in terapia intensiva, sentendosi forte debolezza e nausea.

Fu dimessa dall'ospedale in condizioni soddisfacenti. I risultati dell'ultima scansione MRI hanno mostrato la presenza di diverse neoplasie nei polmoni, un ingrossamento del fegato, la presenza di liquido nella cavità addominale, l'iperplasia surrenale e la linfoadenopatia mammaria.

Dopo l'intervento, il dolore nella parte sinistra è diventato permanente, a volte si arrende nello stomaco e nella schiena. Se non prendi in considerazione il dolore, lo stato della madre nel suo complesso è normale. Ha un buon appetito e una normale digestione (anche se il colore delle feci è ancora leggero). Dopo la chemioterapia, i capelli cadono male.

Prognosi di sopravvivenza

Nel cancro della colecisti, solo la prognosi di una malattia che viene rilevata accidentalmente in una fase precoce quando si esegue un'operazione per rimuovere questo organo (colecistectomia) è favorevole.

In tali situazioni, l'aspettativa di vita media dei pazienti non supera i tre mesi. È possibile vivere per circa un anno a un numero insignificante (non più del 15%) di pazienti La sopravvivenza a cinque anni dei pazienti operati non supera il 13%.

Video dietetico dopo la rimozione della cistifellea: