Il dolore nella parte destra sotto le costole non solo provoca disagio, ma è anche un segnale allarmante del corpo.
Ci sono molte ragioni per il dolore, ma tutte sono un motivo per sottoporsi a una visita medica.
Il contenuto
Le principali cause del dolore ↑
Di norma, il dolore nella parte destra è un segno della presenza di malattie della cavità addominale (fegato, pancreas, cistifellea e delle vie biliari, rene destro, flessione epatica del colon), colonna vertebrale, organi del torace.
Questa patologia può essere terapeutica (non richiede un intervento medico urgente) e di emergenza.
Condizioni terapeutiche
Nella parte destra sotto le costole e la nausea
Questi sintomi sono un segno caratteristico della pancreatite cronica o acuta.
Ci sono disagi durante l'infiammazione della testa pancreatica e il dolore stesso si estende oltre l'area dell'infiammazione, restituisce.
Di regola, in tale condizione, il paziente avverte debolezza generale e malessere, soffre di disturbi digestivi.
Dolore sordo nella parte destra e nausea sono anche accompagnati da processi infiammatori nel fegato:
- cirrosi;
- epatite (acuta, cronica);
- tumore.
I segni caratteristici della presenza di tali malattie, oltre al tipico dolore sordo, sono:
- giallo della pelle;
- pallore e debolezza;
- nausea e dispepsia;
- malessere generale;
- perdita di appetito.
Il dolore nella parte destra sotto le costole dopo aver mangiato è accompagnato e duodenite.
Allo stesso tempo, il dolore si irradia alla schiena, scapola. I pazienti sono preoccupati per nausea e vomito, disturbi digestivi, debolezza e sudorazione, eruttazione con aria amara.
Nella parte destra sotto le costole e l'amarezza in bocca
Questi sintomi sono spesso causati da malattie della colecisti e delle vie biliari.
Di norma, il dolore dà alla spalla destra, il paziente sente pesantezza nell'ipocondrio sul lato destro, debolezza, malessere e talvolta soffre di vomito.
Dolore sordo
Questo tipo di dolore può essere associato a colecistite cronica e alla presenza di calcoli biliari.
Una caratteristica di questa malattia è la natura ciclica del dolore: spesso ci sono sensazioni sgradevoli, sono correlate ai pasti.
La dieta aiuta a prevenire l'insorgenza di dolore, riduce la frequenza e riduce l'intensità.
Foto: cistifellea con pietre
Un'altra possibile causa di dolore sordo è la discinesia della cistifellea.
Il decorso di questa malattia, causato da una violazione della capacità contrattile dell'organo, è anche accompagnato da dolori dolorosi o da cuciture, che scompaiono anche con l'osservanza della dieta e un adeguato trattamento medico.
Nel giusto ipocondrio e eruttazione
Questi sintomi possono essere segni caratteristici di colangite (infiammazione dei dotti biliari) e bulbit (infiammazione del duodeno prossimale).
Lato destro sotto le costole e diarrea (stitichezza)
Questi sintomi possono indicare la gastrite.
Il dolore in questa malattia si manifesta un paio d'ore dopo i pasti o al mattino, a stomaco vuoto.
Un'ulteriore caratteristica è eruttare con aria acida.
Condizioni di emergenza
Spesso la presenza di dolore nella parte destra è un sintomo della presenza di malattie per la salute e per la vita (cosiddette chirurgiche) in cui il paziente necessita di cure di emergenza.
Colecistite acuta
Questa è un'infiammazione acuta della cistifellea, i cui sintomi sono:
- dolore nel lato destro affilato, dà al collo, spalla destra e scapola;
- forte aumento della temperatura;
- brividi;
- la debolezza;
- nausea e vomito ripetuto.
L'insorgenza della malattia è associata alla presenza di calcoli biliari che bloccano il percorso e impediscono la fuga della bile.
Questo è pieno di rottura della cistifellea, peritonite e persino morte.
Malattie del fegato
In tali casi, il dolore è acuto, cucito, parossistico, ha il carattere di colica epatica, che è causato dalla presenza di pietre o spasmo, tumore, processo adesivo.
Il deflusso ostruito della bile porta a un eccessivo stiramento della cistifellea. Di regola, questa condizione è accompagnata da vomito ripetuto.
Malattia renale
Dolore accompagnato da infiammazione nei reni, urolitiasi.
La natura del dolore in questo caso non è locale: dà ai genitali, di nuovo.
Spesso, queste malattie sono accompagnate da ritenzione urinaria, nausea e debolezza.
Foto: urolitiasi
La localizzazione di dolore nell'ipocondrio giusto qualche volta succede con pyelonephritis affilato - l'infiammazione del rene giusto. In questo caso, la malattia è accompagnata da minzione compromessa.
Appendicite acuta
Questa condizione spesso causa dolore nell'ipocondrio destro.
Nonostante il fatto che la fonte si trovi nell'addome inferiore, il dolore si riflette e comincia a farsi sentire sotto le costole e nella parte superiore dell'addome, fuorviando il paziente.
Malattie cardiache e polmonari
Dolore nell'ipocondrio - un sintomo frequente nelle malattie degli organi del torace:
- pericardite;
- infarto miocardico;
- pleurite destra.
Ulteriori sintomi aiuteranno a riconoscere l'area problematica.
Nelle malattie degli organi del torace, la temperatura di solito aumenta, mancanza di respiro, debolezza e tosse frequente e dolorosa si verificano. Il dolore nella deglutizione e singhiozzo è accompagnato da pleurite.
Il dolore destro sotto le costole a volte si verifica in polmonite acuta.
Puoi fare una diagnosi corretta esaminando altri sintomi:
- tosse con espettorato, pus;
- la presenza di alte temperature e precedenti ipotermia.
Tumori e lesioni
Il dolore può essere causato da un cambiamento delle dimensioni del diaframma dovuto alla pressione di altri organi, ernia, tumori del diaframma e rotture nelle lesioni addominali.
Il dolore nell'ipocondrio destro può essere causato da lesioni:
- frattura delle costole;
- danno al fegato;
- rottura del rene, cistifellea.
Tuttavia, il dolore nell'ipocondrio destro può verificarsi a causa di uno sforzo fisico insolito per il corpo, curve acute, svolte e contatto degli organi interni con le costole.
Durante la gravidanza
Le donne in gravidanza meritano una particolare attenzione: il loro dolore nella parte destra sotto le costole può essere correlato sia alle malattie degli organi interni che non è affatto causato da esse.
Nelle future mamme, il dolore si verifica più spesso a causa di un aumento degli organi interni e del loro spostamento all'interno della cavità addominale.
Per escludere la patologia, con dolore frequente e prolungato nell'ipocondrio, è raccomandato per le donne in gravidanza:
- passare l'ispezione da uno specialista;
- secondo il suo ordine di passare esami del sangue e delle urine;
- fare un esame ecografico della cavità addominale.
Qual è la ragione per cui un nervo nella parte posteriore può improvvisamente pizzicare? Leggi qui
Quale può essere la natura del dolore? ↑
Concentrandosi sulla natura del dolore, puoi scoprire quale malattia causa disagio. Così, un forte dolore accompagnato da malattie del fegato, reni, della cistifellea e delle vie biliari.
Disagio con peso, nausea e vomito
Il disagio si verifica quando:
- colecistite;
- colica epatica;
- cirrosi;
- urolitiasi;
- epatite acuta.
Una tale natura di dolore fa sì che una persona cerchi una posizione comoda, e qualsiasi cambiamento provoca brividi.
Fig.: Cirrosi epatica
Il paziente soffre di vomito, disturbi dispeptici, spesso - distensione addominale.
Nelle malattie delle vie biliari e del dolore della cistifellea si verifica dopo aver preso cibi fritti e grassi.
Con la colica renale, il dolore non si attenua nemmeno a riposo.
Localizzazione del dolore - sotto le costole nella parte posteriore, può cambiare, provocando il movimento del dolore all'addome.
Le patologie epatiche sono accompagnate non solo da sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro, ma anche da un peso palpabile, da una variazione del colore delle urine nel colore della birra, dall'aspetto della pelle gialla e dalla sclera degli occhi.
Dolore doloroso nel giusto ipocondrio
È caratteristico della discinesia biliare. Di regola, tale disturbo è accompagnato da amarezza nella bocca, debolezza e affaticamento, anoressia e apatia.
Spesso il dolore doloroso sordo è un sintomo di malattia di calcoli biliari.
Il dolore dolorante e tirante nell'ipocondrio destro si verifica spesso quando si verificano disturbi alimentari e ristagno nelle vie biliari.
A volte queste sensazioni dolorose compaiono durante lo sforzo fisico.
Le cause della manifestazione possono essere:
- pielonefrite cronica;
- rene destro policistico;
- pancreatite cronica;
- infiammazione del rene destro, polmone destro;
- malattie parassitarie delle vie biliari, fegato.
Dolori di cucitura
Spesso disturbare le persone durante la corsa.
La ragione di questo è lo stiramento della capsula del fegato.
Si verifica a causa di una diminuzione del flusso di sangue, una violazione del diaframma durante la respirazione impropria.
Per prevenire la comparsa di disagio, è necessario riscaldarsi prima di un carico, monitorare la corretta respirazione, fare respiri profondi e respirare nello stomaco.
In questo caso non è richiesto l'aiuto di un medico.
Il dolore da cucitura è accompagnato da polmonite destra.
In questo caso, il paziente soffre:
- disturbi dispeptici;
- mancanza di respiro;
- un aumento della temperatura è caratteristico;
- cianosi del triangolo naso-labiale.
Il dolore da cucitura si verifica anche nelle patologie del rene destro.
Forte dolore acuto
Questo tipo di dolore è di natura parossistica e si verifica con coliche epatiche, di solito durante la notte.
Questa natura del dolore è osservata nella colica renale, che è associata al passaggio della pietra attraverso l'uretere.
Un forte dolore nell'ipocondrio destro può essere un sintomo di una rottura della cistifellea, delle tube di Falloppio, della cisti, dell'ovaio, dell'appendicite, della pielonefrite acuta.
Il dolore acuto si verifica con l'ulcera gastrica, l'ulcera duodenale.
In questo caso, il paziente è tormentato da disturbi dispeptici, nausea e vomito, bruciore di stomaco e eruttazione.
Foto: ulcera peptica
Il dolore nell'ipocondrio destro può anche essere causato dalla distonia vegetativa-vascolare, mentre la loro natura non è costante.
Il dolore intenso è caratteristico della colecistite acuta.
Dolore costante noioso
Spesso associato a malattie del fegato e del pancreas:
- l'epatite;
- infiammazione della testa pancreatica;
- tumori;
- intossicazione del corpo;
- aumentando le dimensioni del fegato;
- infiammazione della cistifellea.
Dolore di herpes zoster
Tale dolore può essere causato da:
- rottura del fegato, della cistifellea, del pancreas;
- lo sviluppo della pleurite;
- nevralgie.
Se il dolore è acuto e accerchiato, questo è un sintomo di pancreatite acuta. Tale dolore è intenso, non si placa nemmeno a riposo.
Inoltre, questa malattia è accompagnata da:
- vomito ripetuto;
- cianosi della pelle;
- "Marbling" della pelle dell'addome;
- piccole emorragie intorno all'ombelico e ai lati.
Diagnosi del dolore ↑
Determina cosa ha causato il dolore, è possibile quando si specifica la posizione del dolore.
Restituisce
Tale dolore può essere un sintomo:
- pancreatite acuta;
- nevralgia intercostale.
Il dolore implacabile che si estende alla schiena, meno spesso - alla scapola, alla clavicola, alla regione del cuore, che è accompagnato da numerosi vomiti, febbre, indica un attacco di colecistite acuta.
Lato posteriore
Il dolore nella parte destra della schiena sotto la scapola può verificarsi a causa di:
- pizzicando il nervo;
- pleurite;
- polmonite destra;
- sviluppo di tumori nei polmoni, bronchi.
Il dolore sotto le costole dona alla schiena, alla scapola o alla spalla e in caso di rottura del pancreas, del fegato, della cistifellea e del tratto.
Nell'infiammazione dei reni, si osserva la sindrome di Pasternatsky - una manifestazione di dolore severo con un leggero impatto dal bordo del palmo dietro il bordo inferiore.
Nella urolitiasi, il dolore alla schiena si diffonde fino alla vita.
inspiratorio
L'aumento del dolore per inalazione indica anche lo sviluppo di colecistite acuta.
Un forte aumento del dolore durante l'inalazione può essere un sintomo di peritonite locale incipiente.
Parte anteriore del petto
Se il dolore dà alla parte anteriore dell'ipocondrio destro, questo è un segno di malattia:
- polmoni (polmonite);
- cistifellea (colecistite cronica o acuta);
- fegato (cirrosi, epatite, tumori, degenerazione grassa delle cellule);
- stomaco e duodeno (ulcere, gastrite, erosione).
Con una malattia dei polmoni dolore lancinante, aggravata dall'inalazione, accompagnata da febbre, debolezza; con rottura della cistifellea è caratterizzata da un forte dolore nella regione epigastrica.
Nelle malattie dello stomaco e del duodeno, il dolore si fa sentire nella parte anteriore dell'ipocondrio, mentre può essere dato alla parte bassa della schiena e all'indietro, opaco quando premuto.
Dolore persistente opaco nell'ipocondrio destro può essere un sintomo di malattia del fegato, solitamente steatosi epatica (accumulo di grasso in eccesso).
Cause di abuso di alcool, malnutrizione, disordini metabolici.
Il dolore che si verifica dopo aver mangiato o assunto alcol è anche un segno di colecistite.
L'assunzione di alcol provoca lo sviluppo di epatite e cirrosi, che provocano anche disagio.
Dolore quando si tossisce
Il dolore da tosse, avendo un carattere "da tiro", è un segnale dello sviluppo della nevralgia intercostale.
Se questo dolore si diffonde gradualmente, la causa potrebbe essere la colica renale.
Fig.: Cause della colica renale
Dolore alla cintura nell'ipocondrio quando si tossisce può essere un segno della presenza di cellule tumorali nei tessuti pleurici.
Dolore quando si tossisce a causa di lesioni alle costole.
Durante la guida e l'inclinazione
Con la nevralgia, il dolore nell'ipocondrio destro si verifica quando si piega.
- Il dolore nella parte destra durante lo spostamento è disturbato da:
- appendicite acuta;
- ulcera gastrica perforata;
- infiammazione della capsula epatica.
A volte questo dolore si riflette nel giusto ipocondrio a causa dell'infiammazione delle appendici e dell'utero.
Cosa succede se dolente sotto le costole? ↑
Un solo dolore sul lato destro sotto le costole non può fare una diagnosi accurata.
Al fine di rilevare la malattia in tempo e iniziare il trattamento corretto, è necessario cercare assistenza medica qualificata.
Se provi dolore, prima di tutto, devi contattare il terapeuta, che farà riferimento allo specialista giusto:
- un chirurgo;
- un gastroenterologo;
- cardiologo;
- ginecologo;
- traumatologo;
- specialista in malattie infettive;
- endocrinologo.
L'autotrattamento può essere utilizzato solo dopo la diagnosi.
Quando dovrei vedere un medico immediatamente? ↑
Un paziente che soffre di vomito multiplo, diarrea o stitichezza che non si ferma per un giorno ha bisogno di un esame immediato.
Vale la pena ricordare che l'aspetto del dolore può segnalare la presenza di un pericolo per la vita e la salute del paziente (appendicite, gravidanza ectopica, rottura dell'organo, ecc.).
Alzare la temperatura a gradi elevati serve anche come motivo per consultare immediatamente un medico.
Il secondo più comune è l'osteocondrosi del rachide cervicale. Puoi scoprire su di lui qui.
Meno spesso, l'osteocondrosi colpisce la colonna vertebrale toracica. Puoi leggere a riguardo qui.
Come rimuovere il dolore? ↑
Per alleviare il dolore, puoi bere no-shpa, ma non dovresti abusare di antidolorifici - non darà l'opportunità di determinare correttamente la causa del disagio.
È impossibile applicare una borsa dell'acqua calda al posto di localizzazione di dolore, solo il freddo è possibile.
Come ridurre il dolore in un bambino?
Al fine di alleviare il dolore in un bambino, è necessario consultare immediatamente un medico.
Le cause del dolore nella parte destra sotto le costole nei bambini possono essere la disfunzione degli organi interni.
Devo seguire una dieta?
Al fine di prevenire o sbarazzarsi di malattie che causano dolore nel giusto ipocondrio, è necessario osservare la dieta corretta.
La dieta implica il rifiuto di cibi fritti e grassi, una restrizione nell'uso di spezie e spezie, l'uso di alcool e tabacco. Bevande escluse e gassate, carni affumicate e dolci, cibo in scatola.
Nelle malattie croniche, la conformità con la dieta fornirà la remissione a lungo termine, il riposo per l'organo ferito.
È importante non solo seguire la dieta corretta, ma anche monitorare il ritmo dei pasti.
Mangiare piccole porzioni con frequenza crescente non solo accelera il metabolismo, ma normalizza anche il flusso della bile, distribuisce uniformemente il carico sugli organi interni.
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commenti 2
Mi fa male, quello che leggo non ispira speranza, domani andrò in clinica per un appuntamento ((
Quando ero molto malato, ho subito corso per essere esaminato, e ora sto aspettando l'analisi dei risultati. Spero che costerà ((
Mal di schiena nel giusto ipocondrio
L'area situata sotto le costole inferiori dal retro può anche essere considerata l'ipocondrio sinistro e destro, sebbene il nome più comprensibile siano i lombi. Di fronte, parlando dell'ipocondrio, intendiamo la regione del fegato adiacente al margine inferiore dell'arco costale.
Se consideriamo questa zona nella direzione antero-posteriore, allora vedremo che il dolore nell'ipocondrio destro, diffondendosi nella parte posteriore, può essere causato da diverse patologie. Diagnosticare le cause del dolore è molto difficile. È necessario prendere in considerazione le caratteristiche topografiche e la struttura anatomica di tutte le strutture locali e la possibilità di irradiazione.
Caratteristiche della "geografia" della zona destra dell'ipocondrio
La regione dell'ipocondrio è ben protetta dai muscoli densi dell'addome e della schiena, dalla struttura costale, dai fogli di peritoneo e dal diaframma. Qui, organi parenchimali importanti si adattano strettamente.
Lo scheletro del petto ha uno speciale movimento in basso a due paia - XI e XII costole. Non si "intrecciano" a destra dell'arco costale, ma finiscono con estremità libere nei muscoli del peritoneo.
Il rene si trova retroperitoneale a livello dalla III lombare alla XI vertebra toracica. Il bordo più recente si interseca sulla superficie posteriore sul bordo del terzo superiore e del terzo medio. È supportato da legamenti, uno speciale letto muscolare e una pressione intra-addominale creata dalla contrazione degli addominali e del diaframma.
Accanto alla superficie frontale a livello del fegato superiore 2/3 adiacente, al 1/3 inferiore - la piega del colon. La zona centrale è in contatto con il duodeno. Sulla superficie del fegato ci sono pozzi anatomici, dove il polo destro del rene, la testa del pancreas, la flessione duodenale, la cistifellea sono posizionati in modo compatto.
Le foglie di peritoneo le circondano in tutto o in parte. Legamenti potenti si attaccano al diaframma. Possibili cause del dolore, consideriamo in base alla localizzazione della fonte e tenendo conto della natura della diffusione.
Se il dolore si diffonde da dietro a dietro
La causa più comune è la malattia renale e muscolo-scheletrica.
pielonefrite
L'infiammazione nella pelvi renale è causata da un'infezione che entra nel sangue da focolai cronici (bolle, tonsille, seno mascellare, osteomielite, organi genitali interni) e dal tratto urinario. La malattia può essere uno e bilaterale, acuta e cronica. Nel caso della variante cronica, le ulcere si formano nei tessuti del rene.
Nella forma acuta, i sintomi aumentano rapidamente: la temperatura sale a 39 gradi, il paziente ha brividi, sudorazione intensa, nausea, mal di testa, grave debolezza. Quindi, nel processo a destra, il dolore appare nell'ipocondrio destro dalla schiena.
In primo luogo, è locale, quindi si diffonde attraverso l'ipocondo anteriore allo stomaco. Quando entrambi i reni si infiammano, diventano tegole. Il paziente è preoccupato per i crampi durante la minzione e intensi impulsi.
Le complicazioni purulente si sviluppano in base al tipo di piccole pustole multiple (pielonefrite apostematica) o carbuncoli, bolle. La malattia renale è associata a pielonefrite, che fornisce condizioni favorevoli per l'infezione del parenchima.
La diagnosi viene effettuata sulla base di indicatori di analisi delle urine (leucociti, pus, muco, globuli rossi), il test secondo Nechyporenko, confermando la presenza di infezione quando il serbatoio viene inoculato. Tecniche hardware (ultrasuoni, urografia escretoria). Se necessario, condurre cistoscopia e angiografia dei vasi renali. La consultazione di un ginecologo per donne è obbligatoria, in uomini un urologo esamina la prostata.
Nel trattamento dieta utilizzata, antibatterici, antinfiammatori e diuretici. In assenza di un risultato e della minaccia di sepsi, un ascesso nel rene viene rimosso chirurgicamente insieme alla parte interessata dell'organo. Se il rene non è vitale, esegui una nefrectomia.
urolitiasi
Si forma a causa della precipitazione dei sali, del loro incollaggio in pietre insolubili (pietre). La causa è il metabolismo alterato, il processo infiammatorio cronico locale, le condizioni accompagnate da una significativa perdita di liquidi (diarrea, vomito, mancanza di bere a sufficienza nel calore, uso incontrollato di diuretici).
Il sintomo principale della malattia è un attacco di colica renale: dolore acuto nella parte posteriore e nel lato, che si irradia all'ipocondrio nella parte anteriore, nell'addome, nell'inguine e nei genitali esterni. È causata dalla sovrapposizione delle vie di deflusso delle urine da parte della pietra, contrazione spastica dello strato muscolare dell'uretere.
Spesso provocato dal tremare dei trasporti, correre o saltare in palestra, pesante sforzo fisico. All'apice del dolore, i pazienti sono agitati, vomitando, mal di testa, gonfiore addominale, stitichezza. L'attacco dura da pochi minuti a 5-6 ore. Alla fine, il sangue fresco viene escreto nelle urine.
Per la diagnosi, oltre all'analisi delle urine, sono necessari metodi di contrasto per l'esame a raggi X del tratto urinario, ecografia, cistoscopia. Il trattamento utilizza una dieta a seconda del tipo di sedimento di sale urinario, erbe diuretiche, uroantisettici, vitamine per ripristinare il corretto metabolismo, acqua minerale speciale. La mancanza di effetto e attacchi frequenti - indicazioni per la rapida rimozione della pietra.
Lividi e fratture costali
Alla ferita chiusa ricevuta del lato destro del torace e della regione lombare, le costole sono più spesso colpite. Le costole rappresentano fino al 15% di tutte le fratture. Una caratteristica importante è la possibilità di lesioni agli organi interni.
Il fascio neurovascolare che nutre i muscoli è necessariamente danneggiato. Più spesso si rompono i bordi dalla V alla VIII coppia. A partire da IX e sotto, le fratture sono rare, poiché queste costole hanno sufficiente mobilità.
Il dolore è uno dei principali segni di frattura. È il massimo nella zona della ferita, dato attraverso lo spazio intercostale anteriormente. Guadagno tipico durante la respirazione, il movimento, la tosse. Diminuisce in posizione seduta.
Allo stesso tempo, la vittima ha osservato:
- mancanza di respiro;
- il ritardo della parte lesa del torace;
- lividi e gonfiore nel sito di frattura.
Con diversi frammenti, il medico sente sulla palpazione un crunch, il suono dello sfregamento delle ossa. In caso di complicazioni si sviluppa:
- enfisema sottocutaneo - a causa del danneggiamento del bordo del tessuto polmonare, l'aria fuoriesce dalla pelle;
- emottisi - integra l'immagine del polmone danneggiato;
- pneumotorace - stringendo il flusso d'aria nella cavità pleurica, può spostare il polmone verso il mediastino e causare arresto cardiaco, shock pleuropolmonare;
- Emotorace: accumulo di sangue nella cavità pleurica.
- infiammazione del polmone.
Nei casi dubbi, i campioni vengono utilizzati per la compressione del torace, l'inclinazione del corpo in una direzione sana. Al giro delle costole il dolore aumenta drammaticamente. La radiografia conferma la presenza di frammenti ossei. Il trattamento si riduce all'anestesia bloccando l'introduzione di una soluzione alcolica di procaina, l'imposizione di una medicazione circolare per creare l'immobilità.
Ematoma retroperitoneale
Formata dall'accumulo di sangue a causa della rottura dei vasi sanguigni, danni agli organi, fratture delle ossa pelviche, costole, colonna vertebrale. Il motivo possibile è un forte colpo in caso di incidente o caduta da un'altezza. L'ematoma può contenere fino a 3 litri di sangue. Nell'area dell'ipocondrio destro, gli organi parenchimali (fegato, reni, pancreas) sono suscettibili alle lesioni.
A seconda della profondità e della natura della lesione del corpo, si distinguono lacune:
- superficie - la loro profondità è fino a 3 cm;
- profondo - penetra più profondo di 3 cm;
- centrale - localizzata nell'area della porta d'organo;
- sottocapsulare: le lesioni sono superficiali o centrali con una capsula conservata;
- separazione e schiacciare parte o tutto il corpo.
Gli organi cavi dell'ipocondrio destro (cistifellea, duodeno) con lesioni sono danneggiati sotto forma di: lacerazione del guscio, rottura completa, rottura o schiacciamento. La natura del dolore è determinata dalla gravità della lesione.
I pazienti lamentano un dolore acuto nell'addome, sotto le costole, lungo la superficie laterale, nella parte bassa della schiena, durante i movimenti, diventa intollerabile, vertigini, debolezza dovuta alla perdita di sangue, nello stato di shock, la paresi intestinale è possibile con la cessazione della peristalsi.
Quando i sintomi di un piccolo ematoma scarseggiano: dolore sordo o doloroso, che è causato dalla compressione degli organi circostanti. Nella diagnosi è importante l'esperienza del medico, la capacità di palpare l'addome, scoprire i segni accompagnatori del dolore. Aiuta l'ecografia e la risonanza magnetica.
Il trattamento è necessario il più presto possibile. La lotta contro lo shock con agenti terapeutici, l'introduzione di farmaci emostatici. In caso di lesioni gravi, è necessaria un'operazione per interrompere il sanguinamento.
Perché il dolore sotto le costole a destra può dare nella parte posteriore e cosa fare
Molti pazienti dicono che spesso hanno dolore nell'ipocondrio destro, si irradiano nella schiena e li costringono ad assumere una sorta di malattia incomprensibile.
I sintomi sono in realtà non specifici: possono indicare non solo le malattie del sistema muscolo-scheletrico, ma anche i processi patologici che si verificano negli organi interni.
Quali patologie possono causare dolore
Ma a causa di ciò che sta accadendo in modo che il dolore appaia a destra sotto le costole che m restituisce? La causa più frequente sono le malattie del tratto gastrointestinale, i reni, il fegato o i processi distruttivi della colonna vertebrale.
Ad esempio, il dolore sotto le costole con irradiazione a diverse aree della schiena può verificarsi a causa di tali fattori:
- Infiammazione del fegato causata da epatite virale o avvelenamento (alcol, intossicazione da droghe). Questo problema è indicato dal dolore sotto le costole a destra, che dà alla scapola, al braccio o alla colonna vertebrale toracica. È notevolmente migliorato dopo aver mangiato cibi piccanti e grassi, può verificarsi nausea.
- Infiammazione della colecisti, discinesia biliare, blocco del dotto biliare con calcoli nella malattia del calcoli biliari. I reclami saranno che il lato destro della schiena sotto le costole fa male. Spesso manifestato da dolore acuto cramping, che richiede cure mediche di emergenza.
- Vari disturbi del pancreas (ulcera, pancreatite). I dolori acuti della fascia pulsantiera si verificano spesso nella pancreatite acuta.
- Lesioni all'addome a destra quando l'intestino, la colecisti sono interessati, a volte il diaframma è interessato.
- Lesioni ulcerative dello stomaco, duodeno o gastrite grave.
- Processi infiammatori del lato destro o calcoli renali, che danno il dolore alla schiena dietro il diritto sotto le costole di intensità variabile: dal dolore lieve al dolore insopportabile alla colica renale
- Osteocondrosi sulla colonna lombare e toracica. Con questo motivo, il dolore più intenso si manifesterà dalla parte posteriore, rinunciando nel quadrante superiore a destra.
- Appendicite.
- Pleurite e polmonite a destra, che a volte, con gravi forme di flusso, possono provocare dolore sotto le costole.
- Insufficienza cardiaca, che porta al ristagno del flusso sanguigno epatico e polmonare. Provoca l'insorgere di dolori alla schiena sotto le costole a destra.
Come comportarsi?
Dolore nell'ipocondrio destro con irradiazione a diverse parti della schiena può essere un segno dell'insorgenza o esacerbazione di varie malattie infettive o non infettive. Se si verifica un tale sintomo, dovresti:
- Se il dolore è acuto, crampi, per prima cosa, chiama un'ambulanza. Tali manifestazioni parlano spesso di appendicite, pancreatite acuta o colecistite.
- Con manifestazioni dolorose tollerabili, soprattutto sullo sfondo di una malattia cronica esistente, prendere la solita dose di farmaci prescritti dal medico e cercare di contattare l'ospedale il più presto possibile per esaminare e identificare le cause del dolore.
- Prendi degli antidolorifici che "lubrificano" il quadro clinico dei sintomi.
- Diagnosticare in modo indipendente la malattia e prescrivere un trattamento senza visita medica.
L'automedicazione, soprattutto con il dolore di prima volta, può portare allo sviluppo di gravi complicanze o, nei casi più gravi, alla morte.
Quale dottore dovrebbe essere esaminato
Quando visiti la clinica per identificare le cause del dolore nell'ipocondrio destro, dovrai essere esaminato da tre medici specialisti:
Quale visita iniziare? Non gioca un ruolo importante, dovrà visitare tutti, superare i test necessari, fare un ECG, ma se:
- I sintomi comprendono nausea, vomito, dispepsia, ingiallimento della sclera oculare, febbre, quindi è consigliabile iniziare l'esame visitando uno specialista in malattie infettive.
- In caso di malattia urinaria e calcoli biliari, soprattutto se si verifica un attacco doloroso in base al tipo di colica, è necessario prima contattare un chirurgo.
- Se c'è un'ulcera allo stomaco, un'ulcera duodenale e una sindrome del dolore è accompagnata da nausea, vomito, ma la temperatura corporea non aumenta, quindi dovresti visitare un gastroenterologo.
Un dolore a destra sotto le costole, che irradia verso la schiena, una sindrome allarmante che funge da segno dell'insorgenza di molte gravi malattie acute, è pericoloso da ignorare. Con tali manifestazioni, un bisogno urgente di visitare l'ospedale.
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Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente a informazioni generali e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta). Si prega di consultare il medico prima di sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.
Dolore nell'ipocondrio destro, che si estende fino alla schiena
Dalla natura e dalla posizione del dolore, è possibile determinare la causa più probabile del disturbo, che consente di contattare immediatamente lo specialista giusto. I sintomi pericolosi includono dolore nell'ipocondrio destro, che si estende fino alla schiena. Può indicare danni agli organi interni, patologia della colonna vertebrale e persino presenza di formazioni oncologiche. Per capire quanto sia serio un problema di salute, è necessario analizzare attentamente il dolore stesso e i sintomi ad esso associati.
Dolore nell'ipocondrio destro, che si estende fino alla schiena
Le principali cause del dolore
Nella parte destra del corpo ci sono il fegato con cistifellea, appendice, rene destro. Anche qui parte dell'intestino crasso, parte del diaframma, vena cava e dotti biliari sono localizzati. La sensazione di dolore e disagio nel lato può essere causata da varie patologie di questi organi, nonché da malattie della colonna vertebrale e del midollo spinale.
Molto spesso, il dolore nella parte destra è causato da malattie degli organi interni situati su questo lato del corpo.
Le seguenti malattie di solito si manifestano:
- lombalgia;
- curvatura spinale;
- spondilosi;
- ernia intervertebrale;
- appendicite;
- colica intestinale;
- pielonefrite;
- colecistite.
Questa lista è lungi dall'essere completa e, oltre alle principali malattie, le complicazioni che si sviluppano sul loro background possono causare dolore. Inoltre, non si possono escludere lesioni meccaniche, le cui conseguenze vengono spesso osservate anche dopo diversi anni. In alcuni casi, il disagio nell'ipocondrio riguarda anche persone abbastanza sane, che di solito sono associate all'esercizio fisico e ad un certo stato fisiologico.
Malato nella lattina laterale e in persone sane, ad esempio, dopo aver sollevato pesi o sedute prolungate in una posizione scomoda
Infine, è necessario prendere in considerazione il fatto che il dolore può irradiarsi, cioè diffondersi oltre l'area interessata, che sorge nell'area del cuore, dello stomaco, dei polmoni, dei bronchi o del tratto urinario.
Consiglio. Finché non viene rivelata la vera causa del dolore, non è possibile applicare alcun metodo terapeutico, compresi i rimedi popolari.
Come identificare un problema
Per determinare la causa del disagio, si dovrebbe prestare attenzione non solo alla natura del dolore e dell'area in cui si verifica, ma anche ai sintomi associati. Presi insieme, ciò indicherà la malattia più probabile e consentirà un'azione più rapida.
È possibile determinare la causa del dolore localizzando il disagio e i sintomi associati.
Malattie della colonna vertebrale
I problemi con la colonna vertebrale si manifestano spesso a causa del dolore nell'ipocondrio, che si estende a diverse parti della schiena e dell'area pelvica. Ciò è dovuto alla riduzione del tono muscolare e degli effetti sulle radici nervose che si trovano nella colonna vertebrale. Sul lato in cui i muscoli sono bloccati, opachi, si avverte dolore tirando, notevolmente aggravato dai movimenti del corpo, sollevando pesi o trovandosi in una posizione scomoda. Quando la compressione delle radici del dolore è di solito carattere acuto, improvviso, di ripresa.
Il dolore nella parte destra è spesso il risultato di malattie della colonna vertebrale, accompagnate da un pizzicamento delle terminazioni nervose
Dall'ipocondrio, il dolore può diffondersi non solo alla schiena, ma anche alle estremità, principalmente lungo il corso del nervo interessato. Inoltre, la malattia è accompagnata dai seguenti sintomi:
- violazione della sensibilità - intorpidimento, formicolio, sensazione di "pelle d'oca" sulla pelle;
- limitata mobilità spinale;
- sensazione di bruciore nel punto di compressione.
Quando l'osteocondrosi nel petto o nella regione cervicale ci sono mal di testa, vertigini, disagio al petto. Se ci sono lesioni alla colonna vertebrale, alle costole, alle scapole, le manifestazioni dolorose sono dolorose e sono aggravate dai movimenti del corpo, dalla tosse e persino da un respiro profondo. Visivamente, si possono osservare ematomi, gonfiore o gonfiore nei luoghi di lesione. Le lesioni devono essere trattate con un traumatologo, in altri casi - con un chirurgo ortopedico o con la colonna vertebrale.
Il riferimento tempestivo a uno specialista contribuirà ad evitare lo sviluppo di gravi complicazioni.
Malattie del tubo digerente
Malattie associate al sistema digestivo, più spesso manifestate dal dolore nel lato. Ciò è dovuto alla posizione dell'appendice, della cistifellea e del fegato. Nella maggior parte dei casi, esiste una correlazione persistente di gravità dei sintomi con i pasti.
Dolore sotto la scapola destra
Il dolore sotto la scapola destra è uno dei tipi di dolore radiante che tendono ad essere localizzati lontano dalla vera fonte della patologia.
Un tale dolore riflesso che una persona può sentire in qualsiasi area del corpo in cui si trovano le radici nervose, associata all'area infiammata principale.
Le sensazioni del dolore sono trasmesse attraverso le fibre nervose vegetative dalla fonte della malattia al midollo spinale e si riflettono in alcune posizioni di innervazione. La sindrome da ripercussione si sviluppa (una riflessione in latino è una ripercussione), che a volte può causare difficoltà nel senso diagnostico, anche se al momento quasi tutti i dolori da irradiazione sono ben studiati e un medico esperto può capire la vera causa del sintomo del dolore. Sotto la scapola destra, non c'è alcun organo interno che possa causare dolore e infiammazione, quindi le cause delle manifestazioni dolorose possono essere le seguenti:
Cause di dolore sotto la scapola destra.
- Osteocondrosi della colonna cervicale o toracica. Nel decorso cronico della malattia, i cambiamenti degenerativi nei processi vertebrali possono provocare la violazione delle terminazioni nervose, manifestata dal dolore sotto la scapola destra.
- Lesioni o danni ai muscoli trapezi nella zona della spalla destra. Il dolore sotto la scapola destra si manifesta nella statica (seduto, in piedi), meno spesso - quando si cammina.
- Ascesso subfrenico (infiammazione purulenta sotto la cupola del diaframma, peritonite purulenta). La peritonite diaframmatica-epatica è caratterizzata da dolore cronico, che si estende verso destra, incluso sotto la scapola.
- Lesione da compressione del nervo soprascapolare destro. Questo danno è caratterizzato da dolori intermittenti sotto la scapola e da dolori diffusi e diffusi in tutta la piega omerale.
- Pyelonephritis, colica renale. Il dolore è acuto e si diffonde rapidamente dalla parte inferiore della schiena verso l'ipocondrio destro e sotto la scapola destra.
- Colica epatica (biliare), colecistite. Il dolore è provocato da un forte spasmo nei dotti o nella cistifellea a causa del blocco delle vie biliari con un calcolo. Il dolore è acuto, parossistico, la localizzazione del dolore è abbastanza chiara - sotto il bordo destro con una riflessione nella zona della scapola, della clavicola o della spalla.
- Adesioni dopo aver sofferto di pleurite destra. Il dolore sotto la scapola destra è un fenomeno residuo che si verifica durante il processo di riassorbimento delle aderenze.
- Pancreatite acuta con lesione della testa pancreatica. Con questa localizzazione del processo infiammatorio, il dolore più spesso si irradia verso destra e si riflette nel giusto ipocondrio e sotto la scapola.
- Sindrome miofasciale destra. Dolore muscolare cronico che può muoversi e irradiarsi nell'area sotto la scapola destra
Le cause del dolore sotto la scapola destra possono essere variate, quindi la natura del dolore è importante: il dolore può essere forte, acuto, tirante, transitorio o cronico.
Come riconoscere la giusta scapola del dolore?
Un forte dolore sotto la scapola destra può indicare tali malattie:
- Radiculopatia vertebrale acuta o violazione delle radici nervose con spostamento dei dischi intervertebrali del lato destro (nevralgia intercostale). Questa malattia è secondaria, sviluppandosi sullo sfondo della compressione cronica delle terminazioni nervose nella zona della loro uscita - nel "tunnel". Il cosiddetto "tunnel" è formato da varie strutture: osteofiti, ernie, tessuti articolari. Più a lungo dura il processo patologico della degenerazione del disco intervertebrale, meno il lume nel tunnel diventa, l'afflusso di sangue alle terminazioni nervose viene disturbato, compaiono i sintomi del gonfiore e del dolore, incluso il forte dolore riflesso sotto la scapola destra.
- La pancreatite nello stadio affilato è accompagnata da dolori tipici di herpes zoster, di regola, si irradiano uniformemente sotto entrambe le scapole. Tuttavia, con l'infiammazione della testa del pancreas, il dolore si diffonde principalmente a destra e si sente come un mal di schiena nella regione della scapola destra. Il sintomo di dolore generale è permanente e non si attenua quando la posizione del corpo cambia, non aumenta con la tensione, l'ispirazione o la tosse.
- La colecistite nello stadio acuto è la causa principale del dolore riflesso nella scapola destra. Il sintomo è così caratteristico che molti pazienti con una malattia cronica sanno già che l'infiammazione è iniziata. Oltre ai dolori che salgono a destra, la colecistite acuta è accompagnata da febbre, nausea, vomito e spesso ingiallimento della pelle.
- La colica epatica è molto simile a un attacco di colecistite, è anche accompagnata da un forte dolore sotto la scapola destra, ma non c'è nausea, vomito o ipertermia.
- Il pneumotorace spontaneo (perforazione traumatica della pleura) è caratterizzato da un dolore improvviso e pronunciato nel mezzo del torace che si irradia verso l'area della scapola.
Dolore sordo sotto la scapola destra
- Nefrite o pielonefrite cronica nello stadio II del processo, quando i cambiamenti nel tessuto renale sono sclerotici. Il dolore si sente periodicamente, come tirando, opaco, estendendo alla parte bassa della schiena o alla parte superiore del corpo. Nel processo a destra, il sintomo del dolore si irradia alla scapola destra. Oltre al dolore clinico implicito, la malattia è accompagnata da minzione dolorosa, temperatura corporale subfebrillare e raramente nausea.
- La colecistite cronica si manifesta anche con un dolore sordo che può verificarsi episodicamente, ma non provoca un evidente disagio per il paziente. Il dolore dà nell'epigastrio (sotto il cucchiaio) e allo stesso tempo "si estende" sotto la scapola.
- Le cause del dolore sordo nella zona della scapola destra sono vari processi maligni localizzati negli organi interni sulla destra. I tumori del fegato, del pancreas, del rene destro o del polmone destro possono manifestarsi come occasionali dolore sordo sotto la scapola destra.
- La cirrosi epatica nella fase iniziale, che oltre al quadro clinico caratteristico, si manifesta sotto forma di sensazioni di dolore lato destro smussate, riflesse sotto la scapola.
Dolore acuto sotto la scapola destra.
Questo di solito è un attacco di coliche del fegato, colecistite acuta o un sintomo di malattia del calcoli biliari. Inoltre, il dolore acuto sotto la scapola destra può indicare una forma ipertensiva di discinesia della colecisti. La disfunzione ipercinetica dei dotti biliari può essere innescata da fattori sia nutrizionali che neurologici, psicoemotivi. Stress, sovraccarico emotivo, disturbi alimentari (eccesso di cibo, piccante, fritti o grassi) sono le principali cause del GWD, che è accompagnato da periodici dolori parossistici epigastrici che si irradiano a destra oa sinistra, spesso nella parte superiore destra del corpo. La sensazione di dolore si diffonde nella schiena, sotto la spalla destra. Il dolore acuto sotto la scapola destra può aumentare con l'inalazione, la flessione. Non appena viene rimosso il fattore provocante, i dolori scompaiono. Oltre al sintomo doloroso del paziente, ci sono segni neurologici caratteristici - irritabilità, stanchezza aumentata, sonno povero, sudorazione.
Dolore acuto sotto la scapola destra
Questo sintomo è un sintomo tipico dello stadio finale dell'ascesso subfrenico, quando la sensazione aumenta bruscamente con un respiro forte e si riflette nella spalla e nella scapola destra.
Inoltre, un dolore acuto nel lobo inferiore della scapola può essere uno dei segni di colica renale o infiltrazione purulenta nel rene destro per la pielonefrite. Il sintomo doloroso si estende nella regione iliaca, nell'ipocondrio, spesso sotto la scapola. Oltre al dolore, la pielonefrite purulenta è accompagnata da febbre, minzione frequente e dolorosa.
Colica epatica è un dolore acuto e acuto che si verifica più spesso durante la notte. Le sensazioni dolorose sono acute e si estendono fino alla spalla destra, spesso data attraverso la scapola nel collo. Se la colica dura più di 4-5 ore, il dolore si diffonde in tutta l'area addominale, accompagnata da nausea e vomito, che indica un quadro clinico acuto che richiede il ricovero in ospedale.
Dolore da pugnalatura sotto la scapola destra
Queste sono solitamente sensazioni transitorie, che non sono associate a gravi patologie negli organi interni. Molto spesso, il dolore lancinante è un sintomo di disturbi neurologici nell'osteocondrosi della colonna cervicale o toracica. A differenza dei dolori di natura simile sul lato sinistro, che possono indicare una malattia cardiaca pericolosa per la vita, i dolori transitori del lato destro sono innescati da una postura scomoda, da una brusca virata o da un sovraccarico fisico. Tuttavia, i dolori lancinanti possono anche essere un segno di spasmo delle pareti dei dotti biliari e l'insorgenza di coliche biliari o esacerbazione di colecistite. Pertanto, se il dolore si ripresenta, aumenta o "si diffonde", la natura di esso cambia entro 1-2 ore, è necessario consultare un medico o chiamare l'assistenza di emergenza.
Tirando il dolore sotto la scapola destra
Questi dolori sono molto probabilmente associati a cambiamenti nella struttura della colonna vertebrale o con spasmi del sistema muscolare del cingolo scapolare. L'osteocondrosi della colonna vertebrale cervicale è caratterizzata da sensazioni dolorose, tendenti, che possono essere leggermente migliorate cambiando la posizione del corpo o con un carico statico e costante (la stessa postura). Il dolore può comparire al mattino dopo il sonno e passa durante il giorno dopo movimenti moderati e distribuiti. Inoltre, il sintomo del dolore è alleviato dal calore o dallo sfregamento, il che indica una causa spastica del dolore. Per tutte le altre malattie, il dolore tirante sotto la scapola destra non è tipico. Un'eccezione può essere il tumore maligno degli organi interni: fegato, rene destro, testa pancreatica o polmone destro. Poiché le malattie oncologiche si sviluppano in modo latente e si manifestano nelle fasi iniziali di sintomi impliciti insignificanti, in senso clinico. Anche i dolori tirati verso l'alto riflessi possono essere accompagnati da pielonefrite, ma, di norma, questo è atipico e raro.
Dolore costante sotto la scapola destra
Questo è un chiaro sintomo di JVP per tipo ipotonico. La discinesia dei dotti biliari in questa forma nella pratica clinica è molto più comune della forma ipercinetica, specialmente nelle donne e nei bambini. Il dolore si sviluppa gradualmente nell'area del giusto ipocondrio e può essere riflesso verso l'alto nella spalla destra e sotto la scapola. Un sintomo doloroso non provoca gravi disagi, come molti pazienti notano: è tollerabile. Questa persistente natura del dolore è "abituale" per coloro che soffrono di cistifellea. In confronto con l'esacerbazione del processo o un attacco di colecistite, il dolore costante sotto la scapola destra è tollerato dai pazienti molto più facilmente e non richiede un trattamento urgente. Tuttavia, il decorso ondulatorio della malattia di base può aumentare e passare dalla fase di remissione alla fase acuta, quindi, chiunque senta un dolore al lato destro che si irradia cronico dovrebbe sottoporsi a un esame completo e iniziare il trattamento il più presto possibile. Il principale pericolo di dolori tirati non diagnosticati nella parte superiore destra del corpo può essere gastroduodenite, colecistite acuta, colelitiasi
Dolore bruciante sotto la scapola destra.
Può indicare sia la violazione delle radici nervose nell'osteocondrosi, sia patologie gravi che richiedono un trattamento urgente. Questi includono la polmonite destra, che spesso si sviluppa in modo asintomatico nella fase iniziale e può manifestarsi sotto forma di dolore bruciore intermittente sotto la scapola destra. Inoltre, tale dolore può indicare angina atipicamente in via di sviluppo, è caratterizzato da dolore riflesso lato sinistro, ma in alcuni casi c'è anche un'irradiazione sotto la scapola destra. La natura del dolore, che nella pratica clinica è chiamata causalgia (da causis - ustioni e algos - fa male), parla di infiammazione e / o danni ai processi dei nervi periferici. Pertanto, il dolore bruciante sotto la scapola destra può verificarsi sia durante la violazione delle radici nervose, sia con atrofia dei tessuti circostanti, che è caratteristico della polmonite o dell'angina pectoris - angina pectoris.
Osteocondrosi e dolore sotto la scapola destra
Osteocondrosi. Il dolore sotto la scapola destra può essere uno dei sintomi del processo di deformazione cervicale o osteocondrosi della colonna vertebrale toracica. Questo è tipico per tutti coloro che sono coinvolti in lavori di ufficio sedentari, questa caratteristica è particolarmente tipica per gli scolari o gli studenti. Con una postura così statica, si verifica una compressione costante delle terminazioni nervose, con conseguente dolore cronico, che si riflette nella direzione dello spostamento dei dischi intervertebrali. Il dolore può essere doloroso, tirare, dare al collo o alla spalla, così come sotto la scapola destra. Il sintomo aumenta con turni goffi, movimenti, spesso al mattino dopo il sonno. Spesso, osteocondrosi e dolore sotto la scapola destra sono accompagnati da intorpidimento delle dita, mal di testa. Inoltre, una delle cause di questo dolore può essere la scoliosi a forma di S della colonna vertebrale toracica.
Dolore alla scapola destra
Il dolore dà nella scapola destra - questa è la prova di tali malattie: