Modi di trasmissione dell'epatite e prevenzione delle infezioni

Mani sporche, prodotti non lavati, iniezione con una siringa non sterile, disprezzo per l'igiene personale, sesso promiscuo - le principali cause di epatite. Le complicanze di questa malattia sono il cancro e la cirrosi del fegato, quindi è estremamente pericoloso. La mortalità per epatite è paragonabile alla morte in tubercolosi, malaria, HIV - queste conclusioni sono state fatte da scienziati sulla base di un'analisi di un ampio studio internazionale condotto nel 2016.

Cos'è l'epatite

Le malattie infiammatorie del fegato sono conosciute come "epatite". I processi patologici distruggono le cellule degli organi, il cui compito principale è la neutralizzazione dei veleni. L'incapacità del fegato di far fronte alle sue funzioni porta a intossicazione del corpo, sostituzione delle cellule del fegato con tessuto connettivo, sviluppo di cirrosi e tumore maligno. A seconda della causa della lesione, è comune distinguere i seguenti tipi di epatite:

• L'infezione. Ci sono due varietà. Il primo è la patologia, il virus che colpisce direttamente il tessuto epatico. Queste sono le forme A, B, C, D, E, F, G. Le malattie che hanno provocato l'infiammazione del fegato sono classificate come il secondo tipo: febbre gialla, varie forme di herpes, rosolia. Inoltre, ci sono forme batteriche (sifilide, leptospirosi) e parassitarie (toxoplasmosi, schistosomiasi).
• Tossico (forma alcolica, intossicazione da narcotico). Si sviluppa dopo l'ingestione di sostanze chimiche o altre sostanze nocive - droghe, funghi velenosi.
• Autoimmune. Malattia cronica in cui le cellule del sistema immunitario distruggono il tessuto sano del fegato.
• Radiazioni. È una conseguenza dell'esposizione a sostanze radioattive.

Chi è a rischio

L'epatite colpisce alcolizzati, tossicodipendenti. Le persone che hanno una sessualità promiscua, che preferiscono il sesso non protetto con partner diversi e omosessuali spesso catturano l'infezione. Puoi infettarti facendo un tatuaggio, un piercing, un piercing all'orecchio in luoghi che non rispettano gli standard sanitari. Il rischio aumenta se il master non gestisce correttamente gli strumenti.

Puoi infettarti durante le procedure mediche relative al danno alla pelle, se il personale medico ha ignorato le norme di sicurezza. Ad esempio, gli strumenti non sono stati elaborati correttamente. La trasmissione del virus attraverso le trasfusioni di sangue è possibile, ma questo rischio è ridotto al minimo, perché prima che raggiunga il destinatario, viene seriamente elaborato e testato.

Ci sono casi in cui la trasmissione del virus al bambino si verifica nel grembo materno. Il rischio aumenta se la donna ha una forma attiva del virus o se ha avuto un'epatite alla fine della gravidanza. Nessuna infezione viene trasmessa attraverso il latte materno. Tuttavia, il rischio rimane. Chiunque vive o è costantemente in contatto con una persona che ha una forma virale della malattia è a rischio di ammalarsi.

Come viene trasmesso

Puoi diventare infetto solo con una forma infettiva. Metodi di trasmissione di epatite - sangue, acqua, metodo fecal-orale, percorso di contatto-famiglia. L'infezione può annidarsi per anni, non si manifesta, trasformando l'ignaro vettore in una fonte di infezione. Questo è uno dei motivi per cui molte persone infette non sono in grado di individuare la trasmissione della malattia.

Epatite A

La malattia di Botkin, nota come epatite A, causa un organismo contenente RNA dalla famiglia dei picornavirus. La malattia si manifesta con febbre, dolori muscolari, vomito, diarrea, dolore nel giusto ipocondrio, urine scure, feci scolorite. Esistono tre tipi di malattia:

• forma acuta (itterica), in cui la pelle e le mucose ingialliscono a causa di un aumento della scomposizione degli eritrociti;
• varietà subacuta (anicterica);
• subclinico - i sintomi sono quasi assenti.

La principale fonte di infezione sono i pazienti con forma anterterica o subclinica. Durante il periodo di incubazione e all'inizio della malattia, il virus viene rilasciato insieme alle feci. Le modalità di infezione da epatite A sono le seguenti:

• Trasmissione di alimenti e malattie trasmesse dall'acqua. L'agente patogeno entra nel corpo attraverso cibo e acqua contaminati. Ha un involucro resistente agli acidi, quindi non è in grado di neutralizzare il succo gastrico acido.
• Trasmissione da contatto familiare di epatite - attraverso articoli per la casa.
• Via parenterale di infezione Penetra direttamente nel sangue umano (se iniettato con una siringa non sterile, danneggia la pelle).

Epatite B

La causa dell'epatite B è un organismo contenente DNA appartenente alla famiglia degli hepadnavirus. I sintomi sono simili alla malattia di Botkin, la malattia può verificarsi in entrambe le forme acute e croniche. Può essere trasmesso attraverso oggetti di uso quotidiano, così come per via parenterale. Le modalità di trasmissione dell'epatite B attraverso il sangue sono le seguenti:

• Modo naturale di infezione. La trasmissione del patogeno avviene durante il rapporto e anche con un semplice bacio, se ci sono piccoli graffi sulla mucosa della bocca. È possibile che il bambino si infetti durante la gravidanza o durante il passaggio attraverso il canale del parto.
• Modo artificiale La trasmissione avviene durante le manipolazioni durante le quali si è verificato un danno alla pelle. Tra questi ci sono trasfusioni di sangue di scarsa qualità o suoi componenti, procedure cosmetiche, rasatura, uso di strumenti dentali o chirurgici non sterili durante l'intervento chirurgico, iniezione con una siringa non sterile.

Il virus nel sangue entra nel fegato e viene introdotto negli epatociti (cellule di organi). Poi inizia a moltiplicarsi, causando una risposta dal sistema immunitario, che dirige gli anticorpi contro il patogeno, che distruggono i patogeni introdotti nelle cellule degli epatociti e con essi il tessuto epatico. Il periodo di incubazione, durante il quale il paziente è una portatrice ignara del virus, dura da 2 mesi a sei mesi.

I sintomi dell'epatite B sono simili alla malattia di Botkin, ma la malattia è più grave. La forma itterica si trova spesso. La malattia è accompagnata da indigestione, alterata formazione di bile, dolori articolari, debolezza e talvolta prurito. Ci possono essere complicanze fino a coma epatico. La forma acuta della malattia spesso si trasforma in una fase cronica, che può provocare lo sviluppo della cirrosi. Con una cura efficace, si sviluppa l'immunità resistente, quindi i medici raccomandano un vaccino per la prevenzione della malattia.

Epatite C

L'epatite C è causata dai virus della famiglia flaviviridae, di cui sono isolate undici specie. Il patogeno contiene RNA, che codifica tre proteine ​​strutturali e cinque non strutturali, ciascuna delle quali produce anticorpi separati per l'immunità. Il virus dell'epatite è estremamente resistente, tollera bene le alte e le basse temperature.

La fonte di infezione - i malati e portatori del patogeno. Un microrganismo è un'infezione caratterizzata da un meccanismo parenterale di danno. Il virus viene trasmesso in modo ematogeno, dopo il contatto con sangue infetto. Modi di trasmissione dell'epatite C:

• strumenti non sterili utilizzati in chirurgia, agopuntura, piercing, tatuaggi;
• uso di siringhe comuni;
• rapporti sessuali, se sono presenti lesioni della pelle, occasionalmente attraverso lo sperma o perdite vaginali (la probabilità di trasmissione durante il contatto sessuale è bassa).

Se gli agenti patogeni entrano nella pelle, la patologia si sviluppa raramente. Per questo motivo, la probabilità di trasmissione attraverso articoli per la casa, accessori per la rasatura, forbici per unghie, spazzolini da denti, epilatori è bassa. Tali metodi di infezione da epatite C sono possibili con concomitanti infezioni batteriche o virali (principalmente HIV), danni alla pelle. Il rischio di trasmettere la malattia da madre a figlio durante la gravidanza è valutato basso: gli anticorpi della donna proteggono il feto, sono presenti nel sangue del neonato e scompaiono all'età di 2-3 anni.

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Epatite C, metodi di infezione e se è possibile ammalarsi nella vita di tutti i giorni

L'epatite C è stata a lungo una malattia che è molto difficile da trattare. La terapia è stata accompagnata da una serie di effetti collaterali molto gravi e solo il 60% dei pazienti ha raggiunto il suo esito positivo. Ma la medicina ha già fatto un passo avanti molto tempo fa, sono apparsi nuovi farmaci che non hanno precedenti effetti collaterali. Allo stesso tempo, l'efficacia del trattamento è del 98%. Per saperne di più sulla droga indiana dell'epatite C qui.

Come puoi essere infettato

La trasmissione dell'epatite C è possibile attraverso il sangue. Per infettare questo disturbo, una piccola quantità del virus entra nel flusso sanguigno abbastanza da permettere a una persona di sviluppare i sintomi clinici della malattia nel tempo. La più alta quantità di virus viene rilevata nel sangue, ma è presente nello sperma e nella saliva. Poiché la concentrazione in altri fluidi biologici è trascurabile, la probabilità di contrarre l'epatite è bassa. Un fatto interessante è che l'epatite C è contagiosa anche nel sangue secco, poiché l'attività del virus in questo stato persiste per circa quattro giorni. Per non essere infettati da questa malattia, è necessario sapere come viene trasmessa l'epatite, se è possibile ottenere l'epatite attraverso le vie domestiche o sessuali e dove si può essere infettati da questa terribile malattia.

Leggi di più su cosa sia l'epatite C e quanto sia pericoloso qui.

I modi di infezione da epatite C sono i seguenti:

1. per contatto accidentale con il sangue del corriere;
2. sessualmente (il metodo meno comune);
3. con trasfusioni di sangue;
4. attraverso strumenti infetti.

Persone a rischio

Per alcune categorie di persone, la via di trasmissione dell'epatite C e le cause dell'infezione diventano particolarmente rilevanti a causa della natura delle loro attività. Ad esempio, un virus rappresenta un pericolo per gli operatori sanitari, in particolare per gli infermieri e gli infermieri che operano negli armadi di manipolazione, che conducono quotidianamente manipolazioni mediche. Quando l'ago è punteggiato, se il medico viene trattato incautamente, l'HCV può essere infettato. Inoltre, dipendenti di saloni di manicure, saloni di tatuaggi e amatori di tali strutture possono anche essere infettati da epatite, dal momento che esiste il rischio reciproco di danneggiare la pelle con uno strumento infettato da un virus.

I tossicodipendenti che iniettano droghe sono a rischio di infezione. In un tale gruppo di popolazione, le regole di igiene non sono rispettate, e i tossicodipendenti usano una siringa per più persone, il che porta all'infezione con patologia.

Inoltre, c'è un certo rischio di infezione nelle persone detenute in detenzione temporanea. Come è noto, nelle carceri uno dei più sfavorevoli sotto tutti gli aspetti è la situazione, dal momento che i prigionieri usano spesso droghe, entrano in relazioni omosessuali, ecc.

Dove sono più spesso infetti da un virus

Come già accennato, c'è un alto rischio di ammalarsi di patologia in quei luoghi in cui il sangue di una persona sana può entrare in contatto con il sangue di un vettore di virus. Questi posti sono:

• saloni di bellezza;
• saloni per tatuaggi e piercing;
• parrucchieri;
• interventi dentistici e ginecologici;
• avvelenamento del sangue in caso di incidente (in un combattimento, incidente d'auto, ecc.);
• punti di trasfusione di sangue;
• luoghi di accumulazione di elementi antisociali;
• luoghi di detenzione.

statistica

Trasmissione attraverso il sangue

La trasmissione attraverso il flusso sanguigno è chiamata via parenterale. Questo è il modo in cui la maggior parte dei pazienti viene infettata. Questo percorso è più spesso causa di infezione da parte del virus, perché i contenuti virali trasmessi entrano direttamente nel sangue. I pazienti sono interessati a quanto sangue infetto è necessario per diventare una vittima della malattia? Questa domanda può essere risolta in modo inequivocabile: il virus è così forte che anche una piccola goccia di sangue da una persona infetta è sufficiente per l'infezione a depositarsi facilmente nel corpo di un nuovo ospite.

Infezione verticale

In alcuni casi, si può osservare come l'infezione da epatite si manifesti in modo verticale - questo è il modo in cui l'HCV viene trasmessa da madre a figlio. L'infezione del feto non si verifica nel periodo prenatale, ma più spesso durante il parto, quando l'epatite C viene trasmessa attraverso il sangue. Il più delle volte provoca il virus al cento per cento che porta a un bambino un'alta concentrazione dell'agente patogeno da sua madre. Complica il decorso della malattia da HIV, i problemi con la placenta, i traumi della nascita.

I bambini nati da madri con diagnosi di epatite C hanno anticorpi contro questo tipo di virus nel sangue. Di solito, entro la fine del primo anno di vita, tali anticorpi scompaiono se non c'è complicazione della malattia. Non è richiesto un trattamento speciale in questo caso. Il virus dell'RNA è rilevato in ogni ventesimo bambino nato da una madre malata.

Trasmissione sessuale

La trasmissione sessuale dell'epatite C può non verificarsi se i partner sessuali usano il preservativo. Il rischio di essere infettati in questo modo è uno dei più bassi, ma esiste ancora. Il medico ritiene che l'infezione si verifichi in violazione dell'integrità della pelle dei partner sessuali. Inoltre, il partner può infettare il sangue mestruale, se ci sono stati contatti sessuali durante questo periodo. Parlando della modalità di infezione da epatite C, è importante capire che uno dei partner non è sempre a conoscenza del suo stato di portatore, quindi potrebbe involontariamente infettare un'altra persona.

È possibile essere infettati nella vita di tutti i giorni?

Le persone con una malattia sperimentano se l'epatite C viene trasmessa in modo familiare e come è possibile ottenere l'epatite da un parente malato. Si noti che la maggior parte del virus è contenuta nel sangue, e altri fluidi biologici ne hanno una quantità insignificante, che non porta all'infezione. Pertanto, i metodi di trasmissione dell'epatite C con mezzi domestici non sono praticamente considerati. Tuttavia, i pazienti possono infettare i loro cari se si tagliano con un rasoio, un coltello da cucina, ecc., E quindi il sangue può arrivare sulla pelle danneggiata di una persona sana. Al fine di non mettere a rischio i loro cari, il paziente durante la malattia o il trasporto deve utilizzare solo singoli articoli per l'igiene personale: uno spazzolino da denti, un pettine, un rasoio, un asciugamano. Hai anche bisogno di avere i tuoi piatti - una tazza, un piatto, posate. Solo in questo modo puoi proteggere gli altri dall'infezione da HCV.

Altre vie di infezione

Tra i modi di infezione da epatite C, vale la pena notare una visita a studi dentistici, negozi di tatuaggi e vari centri cosmetici. I servizi forniti qui devono essere di alto livello e ogni punto deve avere un certificato che confermi la qualità dei servizi forniti. Altrimenti, fidarsi di questi posti è semplicemente impossibile. Sapendo come viene trasmessa l'epatite C, in ogni punto è necessario disporre di certificati e monitorare rigorosamente la conformità dei lavoratori alle regole di igiene.

È possibile recuperare se infetto?

Se un portatore di epatite ha trasmesso il virus a una persona sana, ciò non significa che svilupperà tutti gli stessi sintomi di un paziente malato. Con una forte immunità in una persona sana, può diventare un portatore del virus, che sarà trattenuto dai meccanismi di difesa della persona stessa. Pertanto, possiamo parlare di recupero nel senso che il virus non si manifesta, ma è memorizzato nel corpo di una persona infetta.

Periodo di incubazione

Dal momento in cui vengono infettati dall'epatite C, il periodo di incubazione dura fino alla manifestazione dei sintomi clinici della malattia. Ciò significa che il virus si trova nel corpo umano, ma molto probabilmente non lo sospetta nemmeno. Questo periodo di HCV è piuttosto lungo, da due settimane a sei mesi. Durante tutto questo tempo, il virus raggiunge le cellule del fegato, si moltiplica attivamente lì, dopo di che iniziano le manifestazioni della malattia. Si noti che molto spesso il periodo di incubazione va direttamente nello stadio cronico, bypassando l'epatite acuta.

sintomi

Per lungo tempo con l'epatite, non compaiono sintomi, dopo i quali il corpo segnala una violazione del fegato. Sfortunatamente, queste manifestazioni si verificano già nella fase di gravi violazioni. Nella fase iniziale, l'epatite è caratterizzata da affaticamento, depressione, prestazioni ridotte. Nausea, problemi con la digestione del cibo. Nella fase del danno epatico, i pazienti presentano sintomi classici - il giallo della pelle e la sclera, l'ascite può svilupparsi, alcuni pazienti perdono peso. I valori di pressione cambiano, la temperatura aumenta. Il portatore dell'epatite soffre di intossicazione del corpo, dovuta a una disfunzione epatica.

Quali test passare per essere testati per l'epatite C?

Per scoprire se una persona ha un'epatite virale, è necessario eseguire una serie di test, poiché i segni esterni della malattia compaiono in ritardo e la persona malata potrebbe non essere a conoscenza del suo stato di paziente HCV-positivo. Il primo è un esame del sangue per gli anticorpi contro il patogeno. Quindi, i parametri delle transaminasi sono controllati, che sono costantemente aumentati nell'epatite. Per determinare l'RNA del virus nel sangue, viene eseguita un'analisi della reazione a catena della polimerasi, che fornisce una risposta univoca, indipendentemente dal fatto che il virus sia o meno nell'uomo. Ulteriori ricerche sono la diagnosi ecografica del fegato e la biopsia, perché dopo aver contratto la malattia, i pazienti soffrono principalmente di cambiamenti necrotici nelle cellule del fegato.

I risultati del test vengono trasmessi al medico, dove esegue la decodifica e pianifica il regime di trattamento.

trattamento

La patologia è stata trattata a lungo dalla prescrizione standard di ribavirina e interferone in diverse interpretazioni, tuttavia questa terapia ha avuto molti effetti collaterali e la sua efficacia non era elevata. Trattamento ora

L'HCV si basa sull'uso di farmaci avanzati: Sofosbuvir, Daclatasvir e Ledipasvir. Questi farmaci hanno la massima efficacia contro il virus e il loro trattamento può essere ridotto a tre mesi. Questi farmaci sono possibili terapia dell'epatite, complicata dall'HIV, cirrosi compensata e scompensata del fegato.

Immunità HCV

L'immunità a questo tipo di virus non si forma. Pertanto, anche in caso di trattamento di successo, l'infezione da epatite C può essere reinfettata: i medici avvertono fortemente i pazienti curati di mantenersi a dieta e di essere molto attenti nei loro modi di trasmissione del virus - poiché non c'è immunità alla malattia, può ricomparire.

Come il virus dell'epatite c non viene trasmesso

Come viene trasmesso il virus? Questo è sempre pensato da persone che sono costrette a vivere o a lavorare con una persona che ha sintomi della malattia. Al fine di socializzare al massimo un paziente del genere, è necessario comprendere che il virus non viene trasmesso come segue:

1. durante l'allattamento (soggetto all'integrità dei capezzoli e della mucosa orale del bambino);
2. da una persona con una stretta di mano, un abbraccio;
3. durante la tosse e gli starnuti;
4. L'epatite C nella vita di tutti i giorni non viene trasmessa attraverso cibi e bevande comuni;
5. con punture di insetti e animali;
6. con trasfusioni di sangue, se vengono controllate la presenza di un virus.

Cosa succede se c'è un infetto in famiglia?

Quando una persona che soffre di questa malattia appare in famiglia, è necessario capire che l'epatite C non è pericolosa per gli altri, non sarà trasmessa in tutte le condizioni e il paziente può condurre la stessa vita piena di parenti sani, con alcune restrizioni. Per un tale paziente, è necessario organizzare un alimento dietetico speciale, somministrare vitamine nelle quantità richieste. Non temere di essere infetto da un virus: se si seguono tutte le regole, il rischio di infezione è ridotto al minimo. Inoltre non dovresti essere protetto da una persona malata, in modo da non provocare depressione - è lei che può aggravare in modo significativo il decorso della malattia.

Principali vie di infezione da epatite C

L'epatite C è una malattia virale con trasmissione parenterale (non intestinale). Ciò significa che non si può verificare né una goccia d'aria né una via d'infezione fecale-orale. L'agente eziologico dell'epatite C è un virus contenente RNA che circola nel sangue e colpisce selettivamente il fegato.

Epatite C: meccanismi e modi di infezione

Il meccanismo dell'infezione nella sua essenza è l '"algoritmo" della trasmissione dell'infezione. È un cambiamento sequenziale dei tre stadi del movimento patogeno da persona a persona:

1. Selezione per l'ambiente esterno.
2. Assicurare di stare fuori da un corpo ricettivo.
3. Entrare in un nuovo organismo sensibile.

Lo studio dei meccanismi di trasmissione e delle vie di infezione dal virus dell'epatite C è importante per l'epatologia, la branca della medicina che si occupa della diagnosi e del trattamento delle malattie del fegato (ittero, epatite tossica e virale, cirrosi). Conoscendo il meccanismo di trasmissione di un virus, è possibile influenzare le fasi del suo movimento, evitando così l'infezione. Quale meccanismo viene trasmesso questo o quell'infezione dipende dallo sviluppo evolutivo dell'agente patogeno e dalla sua stabilità nell'ambiente esterno.

Il virus HVC ha diversi meccanismi di trasmissione:

1. Sangue trasmissibile (iniezione di droghe, strumenti non medici macchiati di sangue).
2. Artificiale (trasfusioni di sangue, manipolazioni endoscopiche, operazioni).
3. Verticale (dalla madre infetta al bambino).
4. Contatto domestico (attraverso oggetti domestici contaminati, sesso non protetto).

Dovrebbe essere compreso che il rischio di contrarre l'epatite C è in tutti coloro che sono altrimenti in contatto con il sangue o altri fluidi corporei di una persona infetta. Meccanismo di trasmissione

Il modo più rilevante per ottenere l'epatite C oggi è l'iniezione di droghe. Secondo le statistiche, circa il 75% dei tossicodipendenti che usano farmaci per via parenterale soffre di epatite C. Se hanno un'infezione da HIV, il tasso di incidenza dell'epatite C raggiunge il 100% e l'epatite cronica si sviluppa più velocemente.

Circa il 3% delle persone che visitano tatuaggi, piercing, saloni di barbieri sono infetti da epatite C. Questo numero comprende anche le persone infette da manicure (pedicure) nei saloni.

Meccanismo artistico

Secondo le statistiche mediche, ogni quarta persona infettata dal virus dell'epatite C ha trasferito in passato trasfusioni di sangue intero o dei suoi componenti, quindi il meccanismo di trasmissione artefatto è anche di grande importanza nella diffusione del patogeno.

Allo stato attuale, il rischio di infezione dei donatori stessi è completamente escluso, dal momento che solo i sistemi monouso vengono utilizzati durante il prelievo del sangue. Ma il problema dell'infezione con i destinatari dell'epatite C rimane rilevante.

Sembrerebbe che il divieto di donare il sangue a tutte le persone che hanno anticorpi contro l'epatite C (anti-HCV) possa risolvere il problema dell'infezione una volta per tutte, ma non tutto è così semplice. Il fatto è che gli elementi cellulari separati dal plasma non possono essere conservati a lungo, quindi vengono versati ai destinatari quasi immediatamente dopo la loro ricezione. In questo caso, se il virus dell'epatite C era presente nel sangue del donatore ma non era stato rilevato in laboratorio, l'infezione del ricevente può avvenire attraverso la trasfusione di componenti cellulari.

Epatite C: analisi post-infezione

Con l'introduzione di test obbligatori per i marcatori dell'epatite C nella pratica dei donatori (dopo il 1992), il rischio di infezione con questa infezione è stato ridotto, ma non escluso. La ragione per cui non si rilevano gli anticorpi è una "finestra sierologica" - questo è il periodo dal momento dell'infezione fino al momento della donazione di sangue, durante il quale l'anti-HCV nel corpo del donatore non si è ancora sviluppato.

Quanto tempo dopo l'infezione l'analisi mostrerà che ci sono anticorpi nel sangue del donatore? Le prime 4-6 settimane dopo l'infezione, l'immunità umana si sta solo preparando per la produzione di anticorpi. Pertanto, se sono trascorse meno di 6 settimane dall'infezione, il test anti-HCV sarà negativo.

Quando l'epatite C si verifica dopo l'infezione

Il plasma ha sempre un numero maggiore di agenti patogeni e di epatite virale, compreso l'HCV, rispetto ai componenti cellulari separati. Per ridurre al minimo il rischio di infezione del ricevente con questo plasma, viene inviato in quarantena con divieto di utilizzo. Alla fine della quarantena, il plasma può essere trasfuso o smaltito.

L'ammissione di plasma da usare è consentita dopo ripetuti test negativi per virus dal donatore. Per fare questo, i lavoratori delle stazioni di trasfusione di sangue (dipartimenti) dovrebbero essere avvertiti dal donatore durante la donazione di sangue, dopo di che ha bisogno di venire per un riesame.

Quando è necessario testare nuovamente i virus per il donatore? I test di ripetizione devono essere effettuati da 3 a 6 mesi di quarantena al plasma. Se uno screening di questo tipo non viene effettuato nemmeno sei mesi dopo, il plasma della quarantena viene distrutto.

Possibilità di infezione da epatite C.

L'HCV è considerata un'infezione professionale di personale medico, personale di laboratorio che lavora con biomateriali umani e personale del dipartimento di sterilizzazione. L'infezione di questi contingenti si verifica il più delle volte a causa di un trattamento incauto di aghi non sterili e di attrezzature mediche utilizzate, nonché del rifiuto di lavorare con guanti monouso. Le statistiche affermano che il rischio di contrarre l'epatite C dal sangue di un paziente o da un vettore di virus da un ago infetto è di circa lo 0,3%.

L'epatite C viene trasmessa attraverso la saliva.

Il laboratorio ha dimostrato che il virus dell'HCV viene secreto con la saliva, in modo da poter ottenere l'epatite C attraverso un bacio, se hai ferite sanguinanti in bocca. Ma in un modo puramente domestico, ad esempio, attraverso piatti o altri articoli casalinghi, è molto difficile essere infettati: il virus è instabile per fattori ambientali e quindi muore rapidamente.

Quanto sangue è necessario perché una persona si infetti attraverso la vita di tutti i giorni? Il volume infettivo assoluto di sangue, che colpisce la ferita "garantisce" l'infezione, è considerato 4 ml. Pertanto, attraverso un piccolo graffio sulla pelle o sulla mucosa è difficile da catturare, ma se il sangue con il virus in un volume sufficiente cade in una ferita aperta, la probabilità di infezione raggiunge l'85%.

L'epatite C viene trasmessa sessualmente

È ancora discutibile se l'infezione da epatite C sia possibile attraverso i rapporti sessuali. Non è stato possibile confermare la presenza del virus dell'HCV nel laboratorio di sperma e vaginale. Tuttavia, i fatti dell'infezione confutano costantemente i dati di laboratorio che è impossibile essere infettati attraverso il sesso.

Il rischio di contrarre sessualmente dipende dalla "professione" e dal modo in cui le persone vivono (gli HCV sono malati o infetti dal 6% delle donne coinvolte nella prostituzione e il 4% degli omosessuali), e anche dal tipo di contatto sessuale che una persona ha e con chi. Pertanto, il rischio di infezione con un singolo contatto protetto è minimo, ma aumenta la probabilità di infezione durante un atto non protetto ripetuto o durante le mestruazioni nelle donne. Il sesso anale è considerato più infettivo del vaginale, che è associato ad un'alta probabilità di lesioni alla mucosa rettale durante l'atto.

La trasmissione del virus da un marito infetto a sua moglie (o viceversa) attraverso il letto è improbabile, ma ancora possibile, soprattutto se la coppia sta sperimentando il sesso orale. Non ci sono informazioni affidabili sul fatto che il virus venga trasmesso attraverso il sesso orale (pompino). Ma teoricamente, questo è possibile se un partecipante infetto in contatto orale ha danni alla mucosa della bocca o ai genitali.

Infezione verticale con epatite C

Verticalmente da madre a figlio, il virus dell'HCV viene trasmesso raramente, fino al 5% dei casi. Può avvenire in via intrauterina o durante il parto. Non c'è evidenza di infezione del bambino attraverso il latte materno di una madre infetta, ma se l'integrità della pelle dei capezzoli della madre e l'alone di allattamento al seno è disturbata, è necessario annullare.

In effetti, la percentuale di persone infette in un modo o nell'altro non influisce sulla probabilità di essere infettati dal virus HCV di una determinata persona. Per prevenire l'infezione, una persona dovrebbe prestare attenzione alla selezione dei siti per le procedure e le manipolazioni associate al sangue e alle persone per il suo ambiente, compresi i partner sessuali. Ogni responsabilità per il mancato rispetto delle semplici regole di sicurezza personale ricade sulle spalle della persona stessa.

Sintomi di infezione da epatite C.

L'epatite C si differenzia da altri tipi, tipi e varietà di epatite virale per il suo lungo decorso asintomatico. I primi sintomi della malattia sono gli stessi sia negli uomini che nelle donne. Allo stesso tempo, questi segni non sono specifici e non sono espressi, quindi l'infezione è raramente rilevata nelle prime fasi della malattia.

Prevenzione dell'infezione da epatite virale

I metodi per prevenire l'infezione da epatite virale dipendono dalla trasmissione del virus e dalla conoscenza dell'agente patogeno. Ad esempio, per il tipo di epatite B, la profilassi specifica programmata (vaccinazione) è la più efficace, per il tipo A sono le misure antiepidemiche non specifiche e la vaccinazione di emergenza. Sfortunatamente, non esiste un vaccino specifico per l'epatite C oggi, quindi la prevenzione dell'infezione con questa infezione si trova in generale nelle misure anti-infettive.

Epatite virale: sintomi, vie d'infezione, metodi di trattamento. informazioni

I medici di Mosca registrano un aumento dell'incidenza dell'epatite virale A e B dei moscoviti, che è insolito per la stagione invernale, anche se la soglia epidemiologica per questa malattia non è stata ancora superata, ha scritto il giornale Moskovsky Komsomolets.

Di tutte le forme di epatite virale, l'epatite A è la più comune. Dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi segni della malattia, ci vogliono dai 7 ai 50 giorni. Molto spesso, l'insorgenza della malattia è accompagnata da un aumento della temperatura e può assomigliare all'influenza. La maggior parte dei casi termina con il recupero spontaneo e non richiede un trattamento attivo. Nei casi più gravi, prescritti contagocce, eliminando l'effetto tossico del virus sul fegato.

Il virus dell'epatite B viene trasmesso sessualmente, con iniezioni da siringhe non sterili da tossicodipendenti, dalla madre al feto. Nei casi tipici, la malattia inizia con febbre, debolezza, dolore alle articolazioni, nausea e vomito. A volte compaiono eruzioni cutanee. C'è un aumento nel fegato e nella milza. Ci può anche essere un oscuramento delle urine e una decolorazione delle feci.

L'epatite C è la forma più grave di epatite virale, che è anche chiamata epatite post-trasfusionale. Ciò significa che si sono ammalati dopo una trasfusione di sangue. Ciò è dovuto al fatto che testare il sangue donato per il virus dell'epatite C è stato solo pochi anni fa. Abbastanza spesso c'è un'infezione attraverso le siringhe tra i tossicodipendenti. Possibile trasmissione sessuale e dalla madre - il feto. La più pericolosa è la forma cronica di questa malattia, che spesso si trasforma in cirrosi e cancro al fegato.

Il decorso cronico si sviluppa in circa il 70-80% dei pazienti. La combinazione di epatite C con altre forme di epatite virale aggrava drammaticamente la malattia ed è fatale.

L'epatite D è una "malattia satellite" che complica il decorso dell'epatite B.

L'epatite E è simile all'epatite A, ma inizia gradualmente ed è più pericolosa per le donne in gravidanza.

Quest'ultimo nella famiglia dell'epatite, l'epatite G, è simile a C, ma meno pericoloso.

Modi di infezione

I virus dell'epatite entrano nel corpo umano in due modi principali. Una persona malata può secernere un virus con le feci, dopo di che con acqua o cibo entra nell'intestino di altre persone. I medici chiamano questo meccanismo di infezione fecale-orale. È caratteristico dei virus dell'epatite A ed E. Pertanto, l'epatite A e l'epatite E si verificano principalmente a causa della non conformità con l'igiene personale e del sistema imperfetto di approvvigionamento idrico. Questo spiega la più alta prevalenza di questi virus nei paesi meno sviluppati.

La seconda via di infezione è il contatto di una persona con sangue infetto. È caratteristico dei virus dell'epatite B, C, D, G. I virus dell'epatite B e C sono i più pericolosi a causa della prevalenza e delle gravi conseguenze dell'infezione.

Situazioni in cui l'infezione si verifica più spesso:

- trasfusione di sangue. In tutto il mondo, una media dello 0,01-2% dei donatori è portatrice di virus dell'epatite, pertanto attualmente viene esaminato il sangue del donatore per la presenza di virus dell'epatite B e C prima della trasfusione al ricevente.Il rischio di infezione è aumentato negli individui che hanno bisogno di ripetute trasfusioni di sangue o dei suoi farmaci

- l'uso di un ago da parte di persone diverse molte volte aumenta il rischio di infezione da epatite B, C, D, G. Questo è il modo più comune di infezione tra i tossicodipendenti;

- i virus B, C, D, G possono essere trasmessi attraverso il contatto sessuale. L'epatite B è più comunemente trasmessa sessualmente e si ritiene che la probabilità di infezione da epatite C negli sposi sia piccola.

Il percorso dell'infezione da madre a figlio (i dottori lo chiamano "verticale") non viene osservato altrettanto spesso. Il rischio aumenta se la donna ha una forma attiva del virus o ha sofferto di epatite acuta negli ultimi mesi di gravidanza. La probabilità di infezione del feto aumenta drasticamente se la madre, oltre al virus dell'epatite, ha un'infezione da HIV. Il virus dell'epatite non viene trasmesso con il latte materno. I virus dell'epatite B, C D e G vengono trasmessi durante il tatuaggio, l'agopuntura e il piercing all'orecchio con aghi non sterili. Nel 40% dei casi, la fonte di infezione rimane sconosciuta.

sintomi

Dal momento dell'infezione fino a quando compaiono i primi segni della malattia, passano diversi tempi: da 2-4 settimane per l'epatite A, a 2-4 e persino 6 mesi per l'epatite B. Dopo questo periodo, durante il quale il virus si moltiplica e si adatta nel corpo, la malattia inizia per manifestarsi.

All'inizio, prima della comparsa dell'ittero, l'epatite assomiglia all'influenza e inizia con febbre, mal di testa, malessere generale, dolori muscolari, come con l'epatite A. Con l'epatite B e C, l'esordio è solitamente più graduale, senza un forte aumento della temperatura. Pertanto, il virus dell'epatite B si manifesta con una leggera temperatura, dolore alle articolazioni e talvolta eruzioni cutanee.

Le manifestazioni iniziali dell'epatite C possono essere limitate a debolezza e diminuzione dell'appetito. Dopo alcuni giorni, l'immagine inizia a cambiare: l'appetito scompare, il dolore compare nell'ipocondrio destro, la nausea, il vomito, l'urina si scurisce e le feci si scoloriscono. I medici fissano un aumento del fegato e meno spesso - la milza. Nel sangue, vengono rilevati i cambiamenti caratteristici dell'epatite: marcatori specifici di virus, aumenti di bilirubina, test di funzionalità epatica aumentano 8-10 volte.

Di solito, dopo la comparsa di ittero, la condizione dei pazienti migliora. Tuttavia, questo non si verifica nell'epatite C, così come negli alcolisti cronici e nei tossicodipendenti, indipendentemente dal tipo di virus che causa la malattia, a causa dell'intossicazione del corpo. Nel resto dei pazienti, gradualmente, nel corso di diverse settimane, i sintomi si sviluppano all'indietro. Ecco come si presentano forme acute di epatite virale.

Il decorso clinico dell'epatite può essere di diversa gravità: forme lievi, moderate e gravi. C'è anche un quarto fulmineo, cioè una forma di lampo. Questo è il tipo più grave di epatite, in cui si sviluppa una massiccia necrosi epatica, che di solito termina con la morte del paziente.

Il più pericoloso è il decorso cronico dell'epatite. La cronologia è caratteristica solo per l'epatite B, C, D. I segni più caratteristici dell'epatite cronica sono malessere e aumento della fatica entro la fine della giornata, l'incapacità di svolgere la stessa attività fisica. Nella fase avanzata dell'epatite virale cronica, vengono rilevati ittero, scurimento delle urine, prurito, sanguinamento, perdita di peso, ingrossamento del fegato e della milza e vene varicose.

trattamento

La durata dell'epatite A è in media di 1 mese. Non è richiesto un trattamento antivirale speciale per questa malattia. Il trattamento comprende: terapia di base, riposo a letto, dieta. Se ci sono indicazioni, la terapia di disintossicazione è prescritta (per via endovenosa o orale), terapia sintomatica. Di solito si raccomanda di evitare l'alcol, che, come sostanza tossica, può indebolire un fegato già danneggiato.

L'epatite B virale acuta con sintomi clinici gravi termina con il recupero in oltre l'80% dei casi. Nei pazienti sottoposti a forme anterteriche e subcliniche, l'epatite B è spesso cronica. L'epatite cronica conduce, nel tempo, allo sviluppo della cirrosi e del cancro del fegato. In pratica non si verifica una cura completa dell'epatite B cronica, ma è possibile ottenere un decorso favorevole della malattia se si seguono alcune raccomandazioni relative al lavoro e al riposo, alla nutrizione, allo stress psico-emotivo e quando si assumono farmaci che migliorano i processi metabolici nelle cellule epatiche.

La terapia di base è obbligatoria. Il trattamento antivirale è prescritto ed eseguito sotto la stretta supervisione di un medico e nei casi in cui vi siano indicazioni. Il trattamento antivirale comprende farmaci del gruppo interferone. Il trattamento viene effettuato per un lungo periodo. A volte sono necessari corsi ripetuti di terapia.

L'epatite C è il tipo più grave di epatite. Lo sviluppo della forma cronica è osservato in almeno ogni settimo paziente. Questi pazienti sono ad alto rischio di sviluppare cirrosi e cancro del fegato. La base di tutti i regimi di trattamento è l'interferone alfa. Il meccanismo d'azione di questo farmaco è quello di prevenire l'infezione di nuove cellule del fegato (epatociti). L'uso di interferone non può garantire il recupero completo, tuttavia il loro trattamento impedisce lo sviluppo di cirrosi o cancro del fegato.

L'epatite D si verifica solo sullo sfondo dell'epatite B. Il trattamento dell'epatite D deve essere effettuato in ospedale. È necessaria sia la terapia di base che quella antivirale.

L'epatite E non viene trattata, in quanto il corpo umano è abbastanza forte da eliminare il virus senza l'aiuto del trattamento. Dopo un mese e mezzo, si verifica il recupero completo. A volte i medici prescrivono una terapia sintomatica per eliminare il mal di testa, la nausea e altri sintomi spiacevoli.

complicazioni

Le complicanze dell'epatite virale possono essere malattie funzionali e infiammatorie delle vie biliari e del coma epatico e, se il disturbo delle vie biliari può essere trattato, il coma epatico è un terribile sintomo della forma fulminante di epatite, che è fatale in quasi il 90% dei casi. Nell'80% dei casi, il fulmine è dovuto all'effetto combinato dei virus dell'epatite B e D. Il coma epatico si verifica a causa della massiccia necrosi (necrosi) delle cellule epatiche. I prodotti di decadimento del tessuto epatico entrano nel flusso sanguigno, causando danni al sistema nervoso centrale e l'estinzione di tutte le funzioni vitali.

L'epatite cronica è pericolosa perché la mancanza di un trattamento adeguato spesso porta alla cirrosi e talvolta al cancro del fegato.

Il decorso più grave dell'epatite è causato da una combinazione di due o più virus, ad esempio B e D o B e C. Si incontra anche B + D + C. In questo caso, la previsione è estremamente sfavorevole.

prevenzione

Per proteggersi dall'infezione da epatite, è necessario seguire semplici regole. Non usare acqua bollita, lavare sempre frutta e verdura, non trascurare il trattamento termico dei prodotti. Quindi puoi prevenire l'infezione da epatite A.

In generale, è necessario evitare il contatto con fluidi biologici di altre persone. Per la protezione contro l'epatite B e C, prima di tutto con il sangue. In quantità microscopiche, il sangue può rimanere sui rasoi, spazzolini da denti, forbicine per unghie. Non condividere questi oggetti con altre persone. Piercing e tatuaggi non dovrebbero essere fatti con dispositivi non sterili. È necessario prendere precauzioni per il sesso.

Il materiale è basato su informazioni provenienti da fonti aperte.

Principali vie di infezione da epatite C

Tra le molte diverse malattie infettive, l'epatite C è di grande importanza: poche persone sanno quali sono le vie di infezione dall'epatite C. Oggi esistono diversi meccanismi per trasmettere patogeni di patologia infettiva: fecale-orale, aerosol, trasmissibile (attraverso punture di insetti), contatto, emocontatto, percutanea (attraverso la pelle copertine) e artefatto (artificiale).

L'epatite C può essere trasmessa sia in modo naturale che artificiale. Questa malattia viene trasmessa solo da persona a persona, con il meccanismo parenterale di trasmissione del virus che conduce. In tutto il mondo, centinaia di migliaia di persone soffrono e muoiono a causa di questa patologia ogni anno. Questa è una malattia pericolosa che è difficile da trattare. Come viene trasmesso un virus da una persona all'altra?

Fonte di infezione e vie di trasmissione

La fonte dell'infezione virale sono le persone malate che hanno una forma attiva della malattia. Il virus è in grado di essere rilasciato nell'ambiente e dai vettori di virus. Questi ultimi hanno il più grande significato epidemico. Le vie naturali di trasmissione del virus dell'epatite C includono:

• domestica;
• il sesso;
• verticale (dalla madre al feto durante la gravidanza o quando il bambino passa attraverso il canale del parto).

Altrettanto importanti sono i modi artificiali. Sono implementati attraverso la somministrazione endovenosa di stupefacenti, operazioni terapeutiche e diagnostiche, trasfusione di sangue e dei suoi componenti. I gruppi a rischio di possibile infezione in questa situazione sono donatori di sangue, donne in gravidanza, riceventi di sangue e suoi componenti, neonati, personale di organizzazioni impegnate nell'approvvigionamento, nella lavorazione, nella conservazione del sangue del donatore. Comprende anche l'intero staff medico di reparti chirurgici, urologici, ostetrici e di altri ospedali. Il gruppo di rischio comprende pazienti con malattie croniche del fegato, pazienti con centri di emodialisi, trapianti di rene. Molto spesso, l'epatite C si trova nei tossicodipendenti.

Modi naturali di trasmissione

Tra tutti i modi di infezione da epatite C, la via sessuale è di grande importanza. Nonostante il fatto che il rischio di contrarre l'epatite in questo caso sia piccolo, molti non attribuiscono molta importanza a questo e conducono una vita sessuale irregolare. Secondo la ricerca, le particelle virali si trovano nel liquido seminale, nelle secrezioni vaginali e nella saliva. Ma la concentrazione del virus è bassa. L'infezione del partner è più spesso osservata in caso di danni alla pelle e alle mucose, in presenza di malattie infiammatorie degli organi genitali. Il maggior rischio è in quelle persone che hanno più di 1 partner sessuale. Non dimenticare le relazioni omosessuali.

Anche il percorso domestico ha luogo. In questo caso, il virus può essere trasmesso attraverso articoli domestici (spazzolini da denti, salviette, forbici). La trasmissione dell'agente patogeno attraverso la pelle e gli elettrodomestici da cucina non è esclusa. La trasmissione attraverso la pelle può essere realizzata in caso di incidenti, infortuni (industriali e domestici). Un posto speciale prende un percorso verticale. Quando è infetto dal virus del bambino dell'epatite C, penetra da un corpo materno infetto. Nella maggior parte dei casi, l'infezione viene eseguita durante il parto o lo sviluppo fetale, meno frequentemente durante la cura del bambino.

Di grande importanza è il fatto che, con l'infezione concomitante da HIV in una madre infetta da epatite, il rischio di una malattia del bambino aumenta in modo significativo. Il maggior rischio cade nel terzo trimestre di gravidanza. Se la madre ha avuto un'infezione 2 mesi prima del parto, il bambino potrebbe essere nato infetto. Per quanto riguarda l'allattamento al seno, il rischio di infezione è basso, poiché la concentrazione del virus nel latte è bassa.

Percorsi di infezione artificiale

Nella maggior parte dei casi, quando è infetto da epatite C, esiste un meccanismo di trasmissione del virus a contatto con il sangue. Ciò si verifica a seguito dell'utilizzo di apparecchiature non sterili. Ciò si osserva in caso di inosservanza delle norme sanitarie in un istituto medico. Una situazione simile può verificarsi durante l'estrazione del dente, alcune operazioni endoscopiche, quando gli strumenti con sangue rimangono infetti dal virus dell'epatite C. Spesso questo si osserva in cosmetologia. L'epatite C, che è una varietà di modi di infezione, può essere trasmessa quando si installa un piercing o si creano tatuaggi.

Queste manipolazioni sono spesso accompagnate da lesioni della pelle e sanguinamento. È necessario chiedere al master e verificare la disponibilità delle attrezzature per la sterilizzazione degli strumenti. Quando si applicano tatuaggi e specialisti del piercing, è necessario utilizzare dispositivi di protezione individuale (guanti). A volte l'epatite C viene infettata ai barbieri durante l'agopuntura. La via di trasmissione più comune è attraverso le trasfusioni di sangue. Oggi, prima di prendere il sangue e le sue componenti, è richiesto un test per l'epatite per il donatore, e quindi il numero di infezioni è diminuito in modo significativo.

Il problema è che nel caso di un'infezione recente, l'analisi potrebbe essere falsamente negativa. Una dose ematica infettiva è risultata di 0,0001 ml. Praticamente tutti i consumatori di droghe per via iniettiva sono infetti dal virus dell'epatite C. Coloro che usano i farmaci regolarmente sono più sensibili alla malattia. È importante che le iniezioni diventino la causa dell'epatite C e durante l'introduzione di vari farmaci nelle istituzioni mediche. Il motivo è la negligenza dei professionisti medici.

Prevenire la trasmissione dell'epatite

Per prevenire la diffusione della malattia, è necessario rispettare una serie di misure antiepidemiche e preventive.

Essi comportano l'esame di donatori e riceventi di sangue, l'esame di dipendenti di organizzazioni mediche coinvolte nella conservazione e vendita di sangue, l'esclusione di stretti contatti con pazienti e portatori dell'infezione, la sterilizzazione di strumenti medici. Il personale delle organizzazioni mediche, i neonati da madri malate, i donatori di sangue, le donne incinte sono soggetti a esame.

La prevenzione del rapporto sessuale include il mantenimento di uno stile di vita sano, l'eliminazione del sesso occasionale, l'utilizzo di un metodo contraccettivo a barriera. Se una persona con epatite C vive in famiglia, deve essere osservato un rigoroso regime di disinfezione. Non usare forbici, salviette, spazzolini da denti con il paziente.

La prevenzione dell'attuazione delle vie di trasmissione artificiali del virus comporta l'uso di strumenti monouso, l'osservanza delle regole di sterilizzazione, disinfezione e pulizia di presterilizzazione. È anche importante limitare le indicazioni per la trasfusione di componenti del sangue e la sua quarantena. Pertanto, l'epatite C viene principalmente trasmessa per via parenterale.

Epatite C: cos'è e come viene trasmessa

Il fegato è un tale organo che molte persone non ricordano fino a quando non si fa sentire da una grave malattia. E, forse, una delle malattie più pericolose del fegato è l'epatite C virale. Tuttavia, questa malattia non è una frase, e può essere completamente curata. Quindi, l'epatite C - che cos'è e come appare, come trattare e come evitare la malattia? Come è stato riferito, i sintomi della malattia - tutto questo è necessario a tutti per conoscere l'epatite C.

Cos'è l'epatite C e come viene trattata?

L'epatite C è una malattia infettiva del fegato, che è principalmente di tipo cronico. Nonostante le misure adottate per combattere la malattia, l'incidenza dell'epatite C è attualmente in aumento in tutto il mondo. La probabilità di infezione è di circa 21 casi ogni 100.000 persone all'anno. Circa 70 milioni di persone hanno trovato l'agente eziologico della malattia. Tuttavia, solo il 20% di loro è a conoscenza della propria malattia e il 13% riceve una terapia efficace. Molti dei malati non hanno informazioni sul pericolo della loro malattia o non sanno come trattarla. Circa 400.000 persone muoiono di epatite C ogni anno.

Che cosa causa l'epatite C, cause

Questo tipo di malattia è causato da un particolare virus RNA, scoperto solo relativamente di recente, alla fine degli anni '80. Pertanto, l'epatite C non può svilupparsi se una persona non ha avuto contatti con questo virus.

Virus dell'epatite C: chi sono e come uccidono il fegato

Il virus dell'epatite C (HCV) è una piccola entità biologica che ha un diametro di 30-60 nm. Ci sono 11 genotipi del virus e alcuni genotipi possono avere diversi sottotipi. Tre tipi di virus sono più comuni in Russia e in altri paesi europei, e alcuni tipi si trovano solo nei paesi tropicali. In Russia, il sottotipo più comune è 1b, quindi in ordine decrescente seguono i sottotipi 3, 1a e 2.

I tipi di virus differiscono nella loro aggressività e patogenicità. Il più difficile da curare e pericoloso è la malattia causata da un singolo genotipo del virus. Il sottotipo 1b spesso entra nel corpo attraverso trasfusioni di sangue.

Anche l'epatite causata dal virus genotipo 3 è pericolosa. È caratterizzato da una rapida progressione della patologia. In alcuni casi, l'epatite cronica causata da questo tipo di virus si trasforma in cirrosi in 7-10 anni, e non in 20 anni, come nel caso di altri tipi di virus. Inoltre, questo genotipo del virus colpisce spesso i giovani (sotto i 30 anni di età). Il sottotipo di epatite 3a è il tipo più comune di malattia tra i tossicodipendenti.

In alcuni casi, nel sangue del paziente vengono rilevati diversi tipi di virus. Questa circostanza può avere due spiegazioni plausibili: una persona è stata infettata da un portatore di diversi tipi di virus, o ci sono stati diversi episodi di infezione.

Il virus vive non solo nelle cellule del fegato, ma anche in altri fluidi biologici del corpo. La più alta concentrazione del virus si trova nel sangue. Nella saliva, nello sperma, nelle secrezioni vaginali e in altri fluidi, la concentrazione del virus è molto più bassa. Il virus non passa nel latte materno.

Penetrando nelle cellule del fegato, il virus li induce a produrre nuovi virus. Una singola cellula infettata da un virus può produrre fino a 50 virus al giorno, che alla fine porta alla sua morte. Essendo nel corpo, il virus muta costantemente, il che rende difficile per il sistema immunitario combatterlo e porta all'esaurimento delle sue risorse.

Sviluppo della malattia

Dopo che il virus entra nel corpo, il sistema immunitario produce anticorpi contro il virus. Gli eventi successivi possono svilupparsi in diverse direzioni.

Se il sistema immunitario di una persona è abbastanza forte e / o il virus è entrato nel corpo in quantità insufficiente, allora il virus sconfigge il sistema immunitario e scompare completamente dal corpo. Tuttavia, gli anticorpi del virus possono persistere nel corpo per molto tempo. Tale sviluppo, tuttavia, si verifica raramente - nel 10-15% dei casi.

In un altro caso, il virus può causare un attacco di epatite C acuta. Questo evento si verifica dopo un periodo di incubazione che dura da 2 giorni a 6 mesi. La durata dell'epatite acuta è in media 3 settimane. Tuttavia, l'epatite virale acuta viene raramente diagnosticata, di solito vengono anche cancellati i suoi sintomi. Tuttavia, sebbene di solito questa forma di epatite passi rapidamente, diventa cronica.

Infine, una persona può sviluppare un'epatite cronica senza una precedente fase acuta della malattia. Questa opzione è solitamente la più pericolosa, poiché in tal caso una persona potrebbe non essere consapevole della malattia per molti anni.

Principi di base del trattamento per l'epatite C

Il trattamento dell'epatite C viene effettuato principalmente con l'aiuto di farmaci volti a distruggere il virus nel corpo. I farmaci rimanenti, come gli epatoprotettori, sono di secondaria importanza. Anche praticato la correzione dello stile di vita del paziente, prima di tutto, la sua dieta.

In che modo l'epatite C si diffonde da persona a persona?

Come viene trasmessa la malattia? Prima di tutto, bisogna ricordare che l'epatite C è una malattia antroponotica. Ciò significa che la fonte dell'infezione per una persona può essere solo un'altra persona.

Il virus dell'epatite entra più spesso nel corpo attraverso la via ematogena (attraverso il sangue). Situazioni in cui è possibile l'infezione:

• trasfusione di sangue;
• procedure chirurgiche o dentistiche;
• l'uso di siringhe riutilizzabili non sterilizzate;
• l'uso di strumenti non sterilizzati in parrucchieri, saloni di bellezza, tatuaggi, ecc.;
• rapporti sessuali
• trasmissione dalla madre al neonato durante il parto.

Pertanto, il meccanismo di infezione da epatite C è sotto molti aspetti simile al meccanismo dell'infezione da HIV. Tuttavia, la pratica dimostra che l'epatite C è generalmente più caratteristica dei paesi sviluppati rispetto all'AIDS. Tuttavia, la quota principale (circa il 50%) delle persone infette dal virus dell'epatite C è costituita da tossicodipendenti, come nel caso dell'HIV.

Alto rischio di infezione e professionisti medici che hanno costante contatto con il sangue dei pazienti. La probabilità di trasmissione del virus dalla madre al neonato è relativamente bassa (5% dei casi).

La trasmissione del virus non avviene per via aerea, via oro-fecale o attraverso contatti cutanei (strette di mano, ecc.) O attraverso la condivisione di oggetti e utensili domestici. Le uniche eccezioni sono gli oggetti che possono ricevere sangue - spazzolini da denti, forbici, asciugamani, rasoi.

Inoltre, il virus non penetra nel latte materno, quindi la madre infetta da epatite può tranquillamente nutrire il bambino con il latte.

Quanto più gravi sono i sintomi dell'epatite cronica in una persona, tanto più è contagiosa per gli altri. Di conseguenza, la possibilità di essere infettati da portatori di virus è inferiore rispetto alle persone in cui la malattia sta progredendo attivamente.

sintomi

La malattia è molto più facile da riconoscere durante la fase acuta, che appare diverse settimane dopo l'infezione.

Sintomi di epatite C acuta:

• debolezza
• alta temperatura (raramente),
• diminuzione dell'appetito
• nausea,
• vomito,
• dolore addominale
• urina scura
• leggero,
• ittero (raramente),
• dolore articolare,
• prurito e eruzione cutanea (raramente).

Epatite cronica C

L'epatite C non è per niente chiamata il "gentile assassino". Il fatto è che le manifestazioni della forma cronica di epatite sono generalmente estremamente scarse e non tutti i pazienti e persino un medico sono in grado di riconoscere l'epatite, la sua forma virale, nel tempo. Questa situazione porta al fatto che molti dei pazienti vanno dal medico solo quando iniziano a soffrire di una grave malattia del fegato (per esempio, la cirrosi) e spesso i medici non sono in grado di aiutare il paziente.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i pazienti con epatite cronica possono sperimentare:

• aumento della fatica, specialmente dopo l'esercizio;
• disturbi vegetativi;
• dolore o pesantezza ricorrenti nella parte destra, specialmente dopo aver mangiato;
• riduzione del peso.

La ridotta funzionalità epatica porta a un eccesso di sangue con varie tossine. Prima di tutto, il cervello ne soffre, quindi nei pazienti con epatite C si osservano spesso i seguenti:

• depressione
• apatia
• irritabilità,
• disturbi del sonno

e altri fenomeni neurologici negativi.

Inutile dire che pochissime persone attribuiscono queste manifestazioni non specifiche a segni di gravi malattie del fegato.

Quando gravi violazioni delle manifestazioni epatiche della malattia diventano molto più evidenti:

• amarezza in bocca;
• ingiallimento della pelle, delle mucose;
• costante dolore sordo o pesantezza nel giusto ipocondrio;
• gonfiore agli arti inferiori;
• ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale);
• problemi alla nave, inclusa la dilatazione dei vasi nella parte superiore del corpo;
• nausea;
• diminuzione dell'appetito;
• dispepsia;
• cambiare la forma delle dita (dita sotto forma di bacchette);
• colore scuro delle urine e colore chiaro delle feci.

I disturbi mentali e neurologici causati da grave insufficienza epatica includono:

• allucinazioni
• perdita di coscienza episodica
• diminuzione delle capacità intellettuali
• ridotta capacità di coordinare.

I primi segni e sintomi nelle donne

In realtà, non ci sono segni di epatite che sono specifici per un particolare genere - maschio o femmina. Cioè, nelle donne, la forma acuta di epatite si manifesta con gli stessi sintomi degli uomini - segni di intossicazione del corpo, disturbi digestivi, urine scure e un'ombra troppo leggera di feci.

Secondo alcuni esperti, la malattia cronica nelle donne è più facile che negli uomini. Tuttavia, questo non è dovuto alla "galanteria" intrinseca del virus, ma piuttosto al fatto che gli uomini hanno maggiori probabilità di avere fattori che influenzano negativamente il fegato - l'abuso di alcool, il consumo eccessivo di cibi pesanti e grassi. Tuttavia, da ciò non deriva che le donne non debbano curare la malattia.

prospettiva

In assenza di terapia, la malattia di solito progredisce, sebbene vi sia una certa percentuale di persone che non presentano alcuna alterazione della funzionalità epatica in presenza di un virus nel corpo. Tuttavia, la progressione dell'epatite significa che il tessuto epatico è distrutto.

Molti fattori correlati peggiorano la prognosi:

• immunità indebolita;
• abuso di alcol;
• altre malattie del fegato, tra cui altre epatiti virali;
• infezione con diversi tipi di virus;
• vecchiaia

Negli uomini, la malattia di solito si sviluppa più velocemente che nelle donne. Più giovane è la persona, più il suo corpo è in grado di resistere al virus. Solo il 20% dei bambini infetti si ammala della forma cronica della malattia, mentre per il resto va via da solo.

Quante persone vivono con l'epatite C?

Quanti pazienti convivono con l'epatite C è motivo di preoccupazione per chiunque abbia patogeni nel sangue. Con un corso tempestivo di trattamento, il paziente si libera completamente dell'epatite, e se il virus non riesce a distruggere il fegato abbastanza male, allora la persona può vivere tanto quanto le altre persone. Pertanto, ha senso solo la questione di quanto un paziente può vivere senza trattamento.

La risposta ad esso dipende da molti fattori: il genotipo del virus, lo stato iniziale del sistema immunitario, il fegato, l'organismo nel suo complesso, lo stile di vita del paziente e la presenza in esso di fattori negativi che interessano il fegato. Molto dipende dalla fase in cui è stata rilevata la malattia. Alcune persone possono vivere per decenni con l'epatite C, mentre altre dopo diversi anni sviluppano complicazioni gravi e spesso incurabili - cirrosi e cancro al fegato. In tal caso, l'aspettativa di vita di una persona può essere di alcuni anni. Pertanto, è necessario iniziare un serio trattamento dell'epatite C subito dopo la diagnosi, senza attendere le conseguenze.

complicazioni

L'epatite è una malattia in cui, nella maggior parte dei casi, non è la malattia stessa che porta alla morte, ma le sue complicanze.

Entro 20 anni dall'infezione, il paziente ha maggiori probabilità di sviluppare cirrosi (nel 15-30% dei casi). Un'altra forma di grave epatopatia è possibile - epatite (degenerazione del tessuto grasso del tessuto adiposo). In alcuni casi, la progressione della malattia può essere carcinoma epatico (cancro).

La probabilità di complicanze dipende in gran parte dal tipo di virus. Fenomeni simili sono più caratteristici dei virus del primo genotipo.

diagnostica

L'epatite C può essere chiaramente separata da altri tipi di questa malattia, solo controllando la presenza di un virus nel corpo. La presenza del virus è determinata principalmente da un esame del sangue. Ci sono diverse varietà di questa analisi. Analisi degli anticorpi contro il virus - il più comune di questi. Gli anticorpi sono chiamati sostanze prodotte dal sistema immunitario per combattere il virus. Ci sono test che ti permettono di determinare il livello di anticorpi nel sangue di una particolare classe.

La presenza nel sangue di anticorpi contro il virus, tuttavia, non sempre indica la presenza del virus stesso nel corpo, perché in alcuni casi il corpo può sconfiggere il virus. Va inoltre tenuto presente che gli anticorpi del virus possono comparire nel sangue non immediatamente dopo l'infezione, ma dopo 1-1,5 mesi.

Più informativo è il metodo PCR, a causa del quale i componenti biochimici del virus stesso possono essere rilevati nel sangue. Tale studio aiuta anche a identificare il grado di attività del virus e il suo tasso di riproduzione.

Sono anche condotti altri studi: analisi del sangue generali e biochimiche, coagulogramma. Tuttavia, altri tipi di analisi sono ausiliari. Una diminuzione dei livelli piastrinici e un aumento del livello dei globuli bianchi indicano processi infiammatori nel fegato.

L'analisi biochimica rivela il livello degli enzimi epatici (bilirubina, AST, ALT, gamma-glutamil transpeptidasi, fosfatasi alcalina) e determina il grado di danno epatico da essi. Più queste sostanze sono nel sangue, più il processo di distruzione dei tessuti del fegato è finito. Il coagulogramma mostra cambiamenti nel processo di coagulazione del sangue. Di solito, nella malattia del fegato, la coagulazione del sangue diminuisce a causa di una diminuzione della protrombina prodotta nel fegato.

L'alta accuratezza diagnostica ha un metodo di biopsia. Consiste nel fatto che un piccolo pezzo di tessuto epatico viene prelevato per l'analisi. Di solito, questa procedura viene eseguita in anestesia locale utilizzando uno speciale ago sottile.

Anche spesso usato la tecnica degli ultrasuoni. Il processo distrofico nel fegato è solitamente accompagnato dal suo aumento, un cambiamento nell'ecogenicità delle sue singole sezioni. Per lo stesso scopo - la determinazione della dimensione del fegato e lo studio dei cambiamenti nella sua struttura interna mediante TC, raggi X, risonanza magnetica. L'encefalografia aiuta a identificare l'encefalopatia da insufficienza epatica concomitante.

trattamento

Dopo la diagnosi di epatite C, il trattamento deve essere effettuato da un epatologo. L'epatite cronica viene sempre trattata in regime ambulatoriale.

Più recentemente, la malattia è stata considerata incurabile, sebbene di lunga durata. Tuttavia, questa situazione è cambiata con l'avvento di una nuova generazione di farmaci antivirali.

Lo schema tradizionale di trattamento dell'epatite C include interferoni e il farmaco ribavirina. Gli interferoni sono sostanze simili a quelle prodotte dalle cellule immunitarie per combattere il virus. Esistono vari tipi di interferoni. Le funzioni principali a causa della quale gli interferoni combattono il virus:

• protezione delle cellule sane dalla penetrazione del virus in esse,
• impedendo la riproduzione del virus,
• attivazione del sistema immunitario.

La durata del corso del trattamento con ribavirina e interferone è determinata dal medico. In questo caso, la dose giornaliera di ribavirina è solitamente di 2000 mg. Iniezioni di interferone sono di solito effettuate 3 volte a settimana e interferone a lunga durata d'azione - 1 volta a settimana. Tuttavia, l'efficacia di questa terapia lascia molto a desiderare. Di solito non supera il 50%.

Recentemente, sono stati sviluppati numerosi nuovi composti antivirali (sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir). Questi composti appartengono alla classe dei farmaci di azione diretta (PDP). Spesso, diversi composti attivi (sofosbuvir e ledipasvir, sofosbuvir e velpatasvir) vengono combinati in un'unica preparazione. Il meccanismo d'azione della PPD si basa sull'incorporazione nell'RNA del virus, interrompendo così la sintesi di importanti proteine ​​utilizzate nel processo della sua replicazione.

È possibile utilizzare separatamente i PPD di vario tipo e combinarli tra loro. Il trattamento scelto correttamente consente di distruggere il virus nel 95% dei casi. Il corso della terapia con questi farmaci può richiedere da uno a sei mesi, tutto dipende dal tipo di virus e dal grado di sviluppo della malattia. Tuttavia, la diminuzione dell'attività virale viene osservata dai primi giorni di assunzione dei farmaci. Con l'epatite, non gravata da cirrosi, la durata del trattamento è solitamente di 3 mesi. Se non è possibile eliminare rapidamente il virus, all'interferone e alla ribavirina possono essere aggiunti al regime di trattamento.

Lo svantaggio dei farmaci moderni è il loro costo elevato, e il corso del trattamento con farmaci originali è spesso comparabile nel prezzo al costo di una nuova auto importata. Naturalmente, nel nostro paese, è tutt'altro che alla portata di tutti. Tuttavia, ci sono un certo numero di generici un po 'meno costosi dall'India.

L'uso di farmaci della classe degli epatoprotettori è mirato a sostenere il fegato e rallentare i processi della sua degradazione. Gli epatoprotettori riducono la velocità di formazione del tessuto connettivo nel fegato, rafforzano le pareti degli epatociti, prevengono l'accumulo di grasso nel fegato e stimolano la formazione della bile. Tuttavia, l'epatite non può essere curata dall'epatite, questo dovrebbe essere ricordato. Tuttavia, gli epatoprotettori possono rallentare la progressione della malattia se il paziente non ha la capacità di condurre una terapia etiotropica.

Le principali classi di epatoprotettori sono:

• acido ursodesossicolico,
• fosfolipidi essenziali,
• preparazioni di cardo mariano
• estratto di carciofo.

Inoltre, un medico in contemporanea con farmaci antivirali può essere nominato immunomodulatore (incluso a base di erbe), farmaci che normalizzano le funzioni e la composizione del sangue.

Scegliere la dieta giusta aiuta anche a rallentare la progressione della malattia. Si raccomanda di escludere i cibi che influiscono negativamente sul fegato, contribuendo al ristagno della bile. È necessario mangiare un po ', in piccole porzioni, per evitare l'eccesso di cibo e il sovraccarico di fegato. È vietato con la malattia e l'alcol. L'uso di farmaci epatotossici dovrebbe essere limitato.

L'efficacia del trattamento valuterà l'analisi del sangue. Se la quantità di virus è diminuita, diminuisce la concentrazione di bilirubina nel sangue degli enzimi epatici. L'analisi della PCR consente di determinare la riduzione quantitativa del numero di particelle virali.

prevenzione

Probabilmente è impossibile evitare completamente il rischio di infezione da epatite C, tuttavia è possibile ridurlo sostanzialmente a tutti. Prima di tutto, dovresti evitare di visitare i saloni di bellezza, le istituzioni dentistiche e mediche con una reputazione dubbia: assicurati che le siringhe e gli strumenti monouso siano utilizzati in tutte le situazioni.

Attualmente, tutti i donatori sono testati per la presenza di un virus nel loro sangue. Pertanto, la probabilità di infezione attraverso trasfusioni di sangue è vicina allo zero. Tuttavia, le persone che hanno ricevuto trasfusioni di sangue fino alla metà degli anni '90, quando è stato introdotto questo test, potrebbero essere infettate durante questa procedura. Pertanto, dovrebbero essere controllati per la presenza di un virus.

La probabilità di infezione durante i rapporti sessuali è piuttosto bassa (3-5%). Tuttavia, non dovrebbe essere scontato. Pertanto, quando la vicinanza intima dovrebbe usare il preservativo.

Le persone che usano regolarmente siringhe riutilizzabili devono assicurarsi che non vengano usate dagli estranei. Inoltre, non usare rasoi di altre persone, spazzolini da denti e altri oggetti sui quali potrebbe esserci sangue. Attualmente non esiste un vaccino efficace contro il virus, sebbene in molti paesi siano in corso studi simili e in alcuni casi sono stati fatti progressi significativi. La complessità dello sviluppo di tale vaccino è dovuta alla presenza di molti genotipi del virus. Tuttavia, è raccomandata la vaccinazione con vaccini contro l'epatite A e B, poiché la contemporanea malattia di questi tipi di epatite complica in modo significativo il decorso dell'epatite C.