In attesa di un bambino, una donna spesso subisce vari tipi di esami che ti permettono di capire come procede la gravidanza. A volte i risultati sono inaspettati. Ad esempio, le pietre della cistifellea trovate durante la gravidanza possono essere prese di sorpresa.
Cause di calcoli biliari nelle donne in gravidanza
Durante la gravidanza, la quantità di estrogeni e progesterone necessaria per la maturazione del feto aumenta nel corpo della donna. Ma il progesterone rilassa i muscoli delle pareti della cistifellea, che rallenta la formazione della bile e porta a una cattiva digestione del cibo. Gli ormoni interrompono la formazione di acidi grassi durante la formazione della bile e contribuiscono alla formazione di calcoli dal colesterolo cristallizzato.
Un altro motivo è che durante la gravidanza una donna diventa inattiva. La paura per il bambino la costringe ad abbandonare le azioni che richiedono uno sforzo, il che crea anche un certo rischio di formazione di calcoli.
La composizione e la struttura delle pietre
La formula dei calcoli biliari è molto varia. Sono costituiti da sostanze sia organiche che inorganiche. In generale, la loro composizione può essere suddivisa in due categorie: colesterolo e pigmento. Nel primo caso, il colesterolo è la base e il secondo è la bilirubina e i suoi componenti.
Se la forma della pietra ha rotondità e dimensione del diametro da 4 a 15 mm, la sua composizione è prevalentemente colesterolo. Tali pietre si formano più spesso nella cistifellea.
La loro struttura è eterogenea. Se fai un taglio di pietra, il suo centro sarà pigmentato o fibroso, che è coperto ai bordi con un piccolo strato di colesterolo. La più comune miscela di pietre di colesterolo è pigmento e calce.
La forma di queste pietre è diversa. Man mano che crescono in condizioni anguste, sono strettamente organizzati, crescendo in pile. A giudicare dal colore e dalle dimensioni simili, diventa chiaro che si formano allo stesso tempo. A volte ci sono diverse generazioni di pietre in una cistifellea.
Le pietre pigmentate sono multiple, hanno una struttura fragile, di piccole dimensioni, difficili da toccare. Il colore all'interno ricorda il metallo. Hanno una struttura omogenea, non hanno strati pronunciati. Formata nella bolla e nei suoi condotti.
A volte si sviluppano calcoli di calcio omogenei. La loro differenza consiste in forti crescite che si protendono in direzioni diverse. Ci sono dai colori chiari al color cioccolato.
Segni di calcoli biliari
Nella maggior parte dei casi, le pietre non si manifestano. In meno del 40% dei casi, appaiono come sintomi sfocati:
- disagio nella parte destra;
- sapore sgradevole in bocca, simile al gusto del metallo;
- frequente distensione addominale;
- feci alterate;
- nausea;
- dolori fastidiosi nell'ipocondrio, a volte simili alle contrazioni.
Uno dei fattori precipitanti nella formazione di calcoli in una donna incinta è un insorgenza grave e rapida di tossicosi.
Possibili complicazioni
Se la pietra inizia la sua avanzata lungo i dotti, compaiono gravi sintomi di colica epatica: nella parte superiore dell'addome, gravi dolori gengivali, nausea e vomito biliare non danno sollievo. La colica può durare da 5 minuti a 6 ore. Spesso inizia improvvisamente di notte. Può provocare una cena pesante con cibo fritto, affumicato o piccante, duro lavoro o attività del feto.
Il dolore prolungato indica lo sviluppo di colecistite. Possono essere accompagnati dalla temperatura. La perdita di liquidi dal vomito provoca la disidratazione, che è pericolosa per donne e bambini.
Se la pietra migrante entra nel condotto e rimane bloccata, ostruendo il passaggio della bile nell'intestino, si sviluppa spesso l'ittero.
Febbre alta e colica, che durano più di 6 ore, sono segni di colecistite acuta.
diagnostica
Il modo più sicuro per diagnosticare può essere chiamato ultrasuono (ultrasuoni). Con esso, puoi vedere le pietre della dimensione più piccola, fino a 1-2 mm. Ma nel dotto biliare, nascosto dietro l'intestino, dove si trovano di solito, gli ultrasuoni non possono rilevarli. Né è possibile rilevare ecografie o altri giovani colesteroli di bassa densità. Per il dispositivo sono trasparenti.
La risonanza magnetica, la risonanza magnetica, che è in grado di visualizzare i dotti biliari, oltre a determinare la causa del problema con l'organo che disturba, se ci sono pietre o malattie infiammatorie delle pareti, gonfiore o restringimento delle pareti, aiuterà ad integrare le informazioni ottenute dagli ultrasuoni. Con la potenza del tomografo RM più di 1,5 tesla, puoi identificare le pietre più piccole.
Il costo degli esami RM è elevato, quindi vale la pena utilizzarli con un'immagine incompleta di un esame ecografico.
Un esame RM delle donne è consentito in tutte le fasi della gravidanza, ad eccezione del primo trimestre.
L'esame con TC - tomografia computerizzata - non è raccomandato durante la gravidanza.
La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) è un metodo che consente non solo di eseguire l'esame, ma anche di trattarlo. Il suo significato è quello di introdurre un catetere nel dotto biliare attraverso il duodeno. Esaminando l'organo, il medico può spostare le pietre rilevate all'uscita, prevenendo così l'intervento chirurgico. Il metodo è spesso doloroso, quindi richiede l'introduzione di un sedativo. Nonostante ciò, la gravidanza non è un motivo per non usarla.
La ERCP non è pericolosa per la vita, ma può causare complicanze intestinali dovute all'oggetto estraneo utilizzato nell'esame.
Metodi di trattamento
Se una donna segue la dieta, la colecisti non sarà particolarmente stressata, quindi la probabilità di colica è bassa. Tuttavia, se è arrivato, allora i rimedi popolari aiuteranno ad alleviare la condizione, ad esempio, i mirtilli fermentati. Per normalizzare il lavoro del pancreas utilizzare le radici di bardana preparate, prese 30 minuti prima dei pasti. È utile bere acqua minerale alcalina "Borjomi".
Rimuovere le pietre dalla cistifellea con rimedi popolari ha un certo rischio. Da un lato, c'è una possibilità di liberazione dal corpo. Ma se la pietra, avendo iniziato il suo movimento verso l'intestino, è bloccata nel condotto, il paziente ha urgente bisogno di un intervento chirurgico. Durante la gravidanza, la chirurgia deve essere evitata.
Quando si rimuovono le pietre in modo medico, è necessario il tempo, spesso più di un anno. Nel processo di assunzione di droghe speciali, diventano superficiali, scompaiono, ma non appena il corso finisce, il problema ritorna.
L'intervento chirurgico diventa opportuno quando ci sono segni evidenti che il paziente si stia esaudendo dalla malattia o una colica incessante.
Cosa fare se inizia la colica
Spesso l'insorgenza di coliche è facilitata dall'assunzione di grassi, cibi fritti, un lungo viaggio, esercizio fisico, un bambino in movimento, che massaggia attivamente il fegato di una donna.
In questo caso, per evitare complicazioni, il paziente deve sdraiarsi sul letto, riducendo così i movimenti del corpo. Nell'area dell'ipocondrio destro, si raccomanda di mettere una piastra elettrica con acqua fredda o ghiaccio avvolta in un sacchetto. In nessun caso non è necessario riscaldare il punto dolente con un riscaldatore o un massaggio. Anche la ricezione di acqua e cibo dovrebbe essere posticipata.
È possibile assumere farmaci antidolorifici, ad esempio No-shpu, che non ha effetti collaterali per le donne incinte e chiamare un'ambulanza. Mentre si attende un'ambulanza per alleviare le condizioni del paziente, è possibile applicare sul punto dolente un tessuto molle inumidito con olio di ricino caldo.
Come prevenire le pietre
Una delle principali cause di calcoli nella cistifellea è un disturbo metabolico, in particolare il calcio. Per la prevenzione della malattia, è necessario, prima di tutto, perdere peso, abbandonare il consumo frequente di carne suina, carne affumicata e cibo piccante.
È utile avere l'abitudine di fare esercizi quotidiani per la stampa. L'assorbimento dell'addome in un respiro profondo e la tensione dell'addome nell'espirazione contribuiscono alla contrazione dei muscoli e con essi le pareti della vescica. Camminare con un'elevazione del ginocchio alta per 10 minuti fa una sorta di massaggio degli organi interni. Una buona abitudine per le donne incinte può essere un'ora di cammino prima di andare a dormire.
Il completamento riuscito del parto con calcoli nella cistifellea è una vera e propria immagine. È sufficiente seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico, attenersi a una dieta, migliorare la propria dieta. Frutta e verdura nella dieta, un minimo di stress, buonumore - tutto ciò ha un effetto positivo sulla salute della madre e del suo bambino.
Calcoli biliari in gravidanza
La cistifellea è un organo speciale che è uno dei componenti del sistema digestivo. La cistifellea agisce come un serbatoio per un fluido speciale, la bile, con l'aiuto di cui si verifica il processo di scissione del grasso. E spesso è la gravidanza che è un fattore che contribuisce alle malattie croniche della colecisti o dei dotti biliari. Le probabilità si trovano di fronte a deviazioni nel lavoro di questo aumento di organi, se una donna è in una posizione prima della gravidanza ha avuto problemi nella cistifellea.
Una sgradevole deviazione nella colecisti che una donna incinta può incontrare è la colecistite cronica. Questa malattia è causata dal ristagno di bile o infezione: provocano cambiamenti infiammatori nella parete della cistifellea. La stagnazione della bile è causata dalla cosiddetta discoensia - una violazione della rimozione della bile dalla cistifellea. Ancora una volta, la causa di questa malattia è il progesterone, che rilassa tutti gli organi della muscolatura liscia. È in grado di provocare uno svuotamento insufficiente della cistifellea, a causa del quale la bile ristagna in questo organo. I dolori da discenesia si manifestano nel giusto ipocondrio, dato alla scapola destra, alla spalla destra e alla clavicola. Può essere accompagnato da nausea e vomito, eruttazione, bruciore di stomaco, sensazione di amarezza in bocca.
Dopo aver usato gli ultrasuoni per determinare la presenza di colecistite in una donna incinta, il trattamento appropriato verrà prescritto da un medico. Prima di tutto, stiamo parlando di cibo speciale e di farmaci coleretici. In caso di dolori acuti, è permesso rimuovere lo spasmo con l'aiuto di antispastici. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle misure preventive: il trattamento della colecistite deve essere effettuato non solo durante l'esacerbazione della malattia. Con la corretta prevenzione di una gravidanza sicura, è garantita una donna con colestite cronica.
Si ritiene che la gravidanza possa essere uno dei fattori di rischio per la formazione di calcoli nella cistifellea. L'insorgenza di malattia di calcoli biliari durante il parto è dovuta principalmente a cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo della donna incinta. Quindi, una donna in una posizione nel corpo ha un livello aumentato di progesterone, che provoca il rilassamento della muscolatura liscia, inclusa la cistifellea. Così, la secrezione della bile rallenta, con conseguente formazione di pietre.
La presenza di calcoli nella cistifellea (meno frequentemente - nei dotti biliari) è accompagnata da dolore nell'ipocondrio destro, il dolore può essere dato alla spalla destra, scapola, collo. L'agitazione del feto può causare coliche. Il dolore può essere accompagnato da nausea, vomito, bruciore di stomaco, amarezza in bocca. Diagnosticano la malattia del calcoli biliari con un'ecografia, dopodiché il medico consiglierà alla donna incinta di rivedere la dieta (prima di tutto, ridurrà la quantità di cibi grassi consumati) e prescriverà farmaci coleretici leggeri. Se di tanto in tanto una donna incinta viene disturbata dal dolore, assumiamo l'uso di antidolorifici e antispasmodici. Se non danno l'effetto desiderato, il medico penserà alla necessità di un intervento chirurgico. Un metodo comune con cui viene eseguita un'operazione per rimuovere la cistifellea oggi si chiama laparoscopia. Con questo metodo, la cistifellea viene rimossa quasi senza dolore e senza una grande incisione, e il recupero procede anche più rapidamente.
Quanto sono pericolose le pietre durante la gravidanza?
Cari lettori, la malattia del calcoli biliari viene spesso riscontrata tra le donne. Ma quanto sono pericolosi i calcoli biliari durante la gravidanza e possono causare complicazioni? Le concrezioni sono pericolose e qualsiasi dottore sarà d'accordo. Ma si trovano spesso quando una donna sta già aspettando un bambino. In questo caso, gli esperti stanno facendo di tutto per prevenire la comparsa di colica biliare, che può portare a colecistectomia di emergenza - un'operazione per rimuovere le coliche biliare. Un aumento ormonale nel corpo durante la gravidanza è un fattore predisponente per accelerare lo sviluppo della colelitiasi. Il rischio di formazione di calcoli persiste per altri 2-3 anni dopo il parto.
Cause di calcoli biliari durante la gravidanza
Le pietre nel fegato durante la gravidanza sono spesso reperti accidentali. Ma la loro scoperta nella posizione non significa che siano stati formati pochi mesi dopo il concepimento. La malattia da calcoli biliari si sviluppa di solito nel corso degli anni.
Le ragioni principali per la formazione di pietre nella cistifellea:
- ispessimento, ristagno della bile dovuto a grandi spazi tra i pasti, pieghe, funzionalità degli organi compromessa (discinesia);
- metabolismo lipidico, colesterolo alto nel sangue;
- basso livello di attività fisica, quando una persona è costretta ad aderire al riposo a letto, si muove poco e non gioca affatto;
- cambiamento nella natura della nutrizione, aumentando l'apporto calorico.
Durante la gravidanza, il progesterone viene attivamente secreto, che rilassa le fibre muscolari lisce e riduce la funzionalità di molti organi del tubo digerente, inclusa la cistifellea. Viene più lentamente svuotato della bile, che può contribuire allo sviluppo della colecistite e alla comparsa dei primi segni di malattia del calcoli biliari.
Nei periodi successivi, vi è uno spostamento degli organi interni. L'utero cambia la posizione della cistifellea. C'è una pressione sul collo dell'organo, che interrompe il processo di deflusso della bile e contribuisce alla formazione di cristalli di colesterolo, che gradualmente si trasformano in calcoli di colesterolo.
Sintomi di calcoli biliari in donne in gravidanza
È possibile conoscere le manifestazioni cliniche della colecistite e della colelitiasi nelle opinioni di donne che hanno calcoli biliari o esacerbazione di malattie a lungo termine del sistema biliare durante la gravidanza. La lamentela più comune è il dolore nell'ipocondrio destro. Se nel primo periodo appare prevalentemente dopo una lunga interruzione nel mangiare e mangiare cibi grassi, dopo 5-6 mesi può verificarsi dolore a causa dell'eccessiva pressione dell'utero sulla cistifellea e sugli organi adiacenti.
- nausea, vomito;
- gonfiore;
- feci alterate;
- ingiallimento della pelle e delle mucose.
In caso di dolore tollerabile, è consentito limitare gli antispastici, che sono consentiti durante la gravidanza. Ma la sindrome del dolore può diventare più forte, il che indica un deterioramento della salute e il rischio di colica biliare.
Quando è necessario un aiuto urgente
Ci sono situazioni in cui una donna non può stare a casa e cercare di alleviare il dolore con gli antispastici. Se la pietra chiude il condotto o danneggia la parete dell'organo, agisci immediatamente. A volte i chirurghi devono anche effettuare la rimozione del fiele durante la gravidanza precoce e tardiva. Ma l'operazione viene eseguita rigorosamente secondo le indicazioni, quando c'è una minaccia alla vita e ci sono frequenti coliche.
Nonostante il fatto che la percentuale di interventi chirurgici durante la gravidanza sia bassa (1-3%), permane il rischio di comparsa di una condizione di emergenza. Pertanto, è meglio sbarazzarsi del corpo, lapidato, anche prima del concepimento. Dopo tutto, la sua funzione è già violata. E durante la gravidanza, può portare molti problemi. E il dolore costante nel giusto ipocondrio è il meno importante.
Ma anche se non hai deciso un'operazione prima del concepimento, questo non significa affatto che dovrai eseguirlo durante la gravidanza. Solo la paura della colecistectomia fa sì che molti si siedano a casa mentre possono sopportare il dolore. Ma è assolutamente impossibile farlo. Gli specialisti prescrivono farmaci che rimuovono la sindrome del dolore, dilatano i dotti e allevia i segni di colica biliare. I medici ti diranno cosa fare in presenza di calcoli biliari durante la gravidanza, aiutano a prevenire ulteriori attacchi. E l'operazione è un'opzione estrema.
Indicazioni per le cure mediche di emergenza:
- dolore acuto nel giusto ipocondrio;
- grave nausea con dolore;
- vomito con addizione di bile;
- ingiallimento della pelle, delle mucose, della sclera;
- febbre;
- vertigini, perdita di coscienza;
- grave debolezza
Se si presentano sintomi acuti, chiamare un'ambulanza il prima possibile. È impossibile ritardare, perché la colica biliare può portare a conseguenze pericolose, fino allo sviluppo di peritonite e altre complicazioni, compresa la nascita prematura.
Pietre nel fegato durante la gravidanza - questa non è una frase. Seguire la dieta, essere ragionevoli negli sport e particolarmente attenti con il cibo negli ultimi mesi, quando l'utero mette sotto pressione gli organi interni. Bene, se il dolore sarà forte, contatta immediatamente i professionisti. E poi tutto andrà bene.
In questo video, gli esperti considerano i fattori di rischio per calcoli biliari e i sintomi della malattia del calcoli biliari.
Calcoli biliari durante la gravidanza
Ciao ragazze Voglio parlarti della mia ultima settimana di zhuuutkoy... Ci sono molte lettere, che padroneggiano - quel tipo
Tutto è iniziato venerdì 6 giugno, sono tornato a casa dal lavoro terribilmente affamato, sento l'odore magico delle patate fritte che prima non mi piaceva, ma ora ho appena smesso questo odore e mi sono ammucchiato un piatto))) E tutto... dopo un po 'di tempo ci sono stati forti dolori nella regione epigastrica (nella parte superiore dell'addome), come avevo avuto dolori simili diverse volte prima, ho bevuto un paio di compresse di carbone e di solito i dolori sono passati. E si sono davvero calmati, e dopo un po 'sono andato a letto.
Ma presto si svegliò da un dolore ancor più insopportabile nell'addome superiore, il suo intero stomaco era bruciante, gonfio, un processo infiammatorio stava chiaramente avvenendo lì. Per molto tempo ho sofferto, ho bevuto più carbone, poi no-silo, pensavo che avrebbe aiutato. Alla fine, nulla ha aiutato e finalmente ho chiamato l'ambulanza. Mi hanno dato analgin e papaverina e se ne sono andati. Mezz'ora dopo, il dolore non è mai passato, e ho chiamato di nuovo un'ambulanza. Questa volta mi hanno portato via. Devo dire che sono riuscito a malapena a stare insieme, sono andato tutto storto e ho pensato al piccolo.
Mi è stato inviato prima all'esame di un ginecologo, il tempo è stato per 5 notti, cammina per il corridoio, ero terribilmente male e vomitò in seguito a ((dolore non placarsi. Il ginecologo mi ha esaminato, ha scritto che il mio termine di 10 settimane può essere di farmaci. Avanti ho disegnato fino al reparto di chirurgia. Hanno messo. Hanno messo una flebo (la prima volta in vita mia!), a goccia ha aiutato, ma solo la mattina e sono stato finalmente in grado di dormire un paio d'ore)
Da quando sono stato ricoverato in ospedale sabato, l'ecografia è stata programmata solo per lunedì. La diagnosi era colecistite acuta. Ho immediatamente cercato su Internet per quale tipo di problemi... speravo di non avere pietre... mi sono state iniettate iniezioni 5 (.) Una volta al giorno: antibiotici 2 volte (ceftriaxone - ero molto preoccupato per lui a causa del bambino) e 3 analgesici (ma-shpa, dal momento che il dolore debole è rimasto per diversi giorni). Sono persino andato dal capo del dipartimento per scoprire quanto fossero dannose le medicine che mi avevano prescritto - mi ha rassicurato))) Sì, e ho letto su Internet che gli antibiotici come il ceftriaxone sono i meno penetranti nella placenta, e quindi praticamente innocui per il bambino :)
E poi è arrivato lunedì - il giorno dell'ecografia. E le mie più terribili aspettative sono state confermate. Ho trovato 4 pietre nella dimensione della cistifellea di 5-8 mm. Questi sono considerati pietre di medie dimensioni, anche di grandi dimensioni. Il vicino del reparto - una donna di 59 anni ha trovato 3 ciottoli di 3 mm. E ho una ragazza che ha già dei macigni così grandi, non so perché ho così tanti mali ?! Ho cercato di mantenere uno stile di vita sano per lungo tempo, ma ancora una volta c'è una malattia.
Ora ero quasi dimesso, mi hanno lasciato andare a casa per il fine settimana, perché mi sento abbastanza bene! Solo ora queste pietre non sono andate da nessuna parte... Naturalmente, per me la cosa più importante ora è portare il bambino e partorire. Pertanto, seguirò una dieta rigorosa con colecistite calcicola, cioè escludendo tutto fritto, speziato, marinato e grasso.
E dopo il parto voglio fare i conti con il trattamento della mia cistifellea.
In connessione con il mio enorme poema, la domanda è: ragazze, che si sono imbattute in questo durante la gravidanza, o prima, o dopo? Come hai risolto il problema? Come stai trattato?
Il mio medico mi ha detto che hai solo bisogno di rimuovere il fiele ((((Ma ho letto molti articoli, ho imparato che ci sono altri metodi: medicine, metodi popolari e schiacciare le pietre in quelle più piccole. nel frattempo, devo lottare per l'organo! E mi chiedo anche se sia possibile usare metodi tradizionali per sciogliere le pietre proprio adesso, durante la gravidanza?
Applicazione mobile "Happy Mama" 4.7 Comunicare nell'applicazione è molto più conveniente!
Grazie Spero che con la giusta dieta, non mi daranno fastidio)
È così extrasensoriale?) E che tipo di pietre e quante erano lì?
Strano... ma non l'ho registrato, non ho registrato nulla. Anche la dieta e che stavo cercando su Internet.
L'ho avuto
Il primo attacco di dolore acuto in tutto il corpo non può nemmeno determinare dove fa male. L'ambulanza arrivò, prese un cardiogramma, iniettò un antidolorifico e se ne andò.
Un mese dopo, sono rimasta incinta. Dopo altri 5 mesi, lo stesso attacco. Eravamo per strada portando un marito in braccio all'ospedale più vicino, davvero non riuscivo a respirare. E lei era una bambina. Mi misero su un divano e chiamarono un'ambulanza. Di nuovo rimosso il cardiogramma. Hanno offerto il ricovero alla domanda su cosa avrebbero fatto specificamente lì, non hanno detto nulla di intelligibile, ho rifiutato di temere per mia figlia.
Ritorna a Mosca. Ho dato alla luce. Ci sono voluti altri 4,5 mesi. Di nuovo un attacco. La nostra casa era una figlia massaggiatrice. Mi guardò, e sul retro un chiaro schema spasmodico. Abbiamo deciso che la parte posteriore. È arrivato un dottore, che osserva la nostra famiglia da quando riesco a ricordare, è anche il nostro parente molto distante, e non posso spiegargli nemmeno dove si è ammalato.
Finora il dolore voleva già morire e attraversare il soffitto, ma non riuscivo a capire dove facesse male e come mi fermassi. Abbiamo deciso di fare ginnastica per la schiena. Una settimana dopo, il venerdì, ero di nuovo contorto. Il dottore è già volato, ma ancora non posso spiegare nulla, non riesco a capire niente. Inoltre, ho iniziato a vomitare. Mi ha aiutato a risparmiare i contagocce sperando di salvare GW entro sabato mattina. Ha cessato di ferire. Lì non potevo davvero tornare indietro e perfino la fame scomparve da qualche parte.
Fino a lunedì mattina, trascorrevo la maggior parte del tempo sotto gli escrementi. Al mattino mia figlia ha rifiutato il latte.
Andiamo all'ospedale militare dove lavora la moglie di mio fratello. Gli ultrasuoni sono stati uno shock. "Se solo il secondo giorno ti avrebbe fatto, non qui, ma al cimitero." Non abbiamo il diritto di inviarti anche oltre la soglia. La malattia della pietra biliare complicata da un'intensa infiammazione. Inviato a cure intensive. Sono stato fortunato che la moglie di mio fratello ha organizzato che mi hanno preso gratuitamente dal dipartimento accademico (di regola, il caso è di grande interesse per la scienza).
Mi hanno allevato nell'unità di terapia intensiva, ho fatto dei test e, secondo loro, ero già al cimitero. Hanno iniziato urgentemente a scavare per l'operazione. Andarono via di notte. Volevo solo una cosa per non ferire più, non capivo nemmeno che non potevo svegliarmi. Ma i medici di mia madre dissero: non speri.
I dottori provenivano da Dio, e persino loro hanno pietà di me: anche il giovane ha fatto la labbro. Funzionava tutta la notte, e poteva sciacquarsi dalla gola ai preti e dopo 3 ore andare a dormire.
Mi sono svegliato: il tubo è stato rimosso dalla gola, è stato rimosso. E altri 6 tubi dall'addome.
Bstone che ho rimosso naturalmente:
1) Si è scoperto che il cadavere della cistifellea, non ho una linea retta come dovrebbe essere, ma una spirale.
2) anche se sapevo che dovevo solo rimuovere le pietre con una tale pipa.
3) Quale tubo della cistifellea su qualsiasi ultrasuono non può essere visto
4) In quel caso, per quanto mi riguarda, tutti i tentativi di fare a meno di un'operazione peggiorerebbero le mie condizioni
5) ma tale immondizia non si trova spesso
Ho trascorso una settimana in terapia intensiva per altri 3 nel reparto.
Un intervento chirurgico pianificato per rimuovere la cistifellea richiede 3 giorni. Più precisamente il 3 ° giorno, scrivono.
Ti auguro una gravidanza facile e il parto. E così la tua cistifellea si è seduta per tutto questo tempo e non ha detto niente a uno straccio.
Sono sull'ecografia mentre il chirurgo mi ha chiesto che mese sono. È stato necessario vedere quale sollievo era sulla sua faccia quando ha saputo che non ero più incinta.
E la cosa più interessante è che mio padre ha la pancreatite. E abbiamo mangiato tutta la famiglia con la sua dieta.
Ma con un tubo come la mia malattia della pietra biliare, avrei comunque sviluppato. E come i chirurghi hanno detto che sono stato terribilmente fortunato che questo non è accaduto all'età di 40 anni.
È brutto che sono riuscito a eseguirlo in questo modo. Ma ora capisco che tutti questi attacchi erano interrelati e quindi non li ho uniti.
La gravidanza esacerba sempre tutte le piaghe nascoste e dormienti.
Segui la dieta, ancora meglio, vai a 5 pasti al giorno.
E pensa al bene.
Non iniziare alcun trattamento prima del parto. Sì, e forse le prime 2-3 settimane dopo la nascita, anche tu non sarai abbastanza.
Calcoli biliari in gravidanza
Durante la gravidanza, la probabilità di calcoli nella cistifellea aumenta del 30%. Molte donne in questa posizione hanno sabbia in una bolla e le pietre possono causare gravi conseguenze.
È importante capire cosa fare, quali sono i metodi di trattamento, che consentono di escludere complicazioni e conseguenze per il feto.
Le pietre nella cistifellea durante la gravidanza vengono eliminate con vari metodi che un medico può determinare.
Gravidanza e cistifellea
Ci sono molti fattori che possono causare sassi nel corso del trasporto di un bambino.
Tale problema diventa pericoloso per la donna e può influenzare la nascita stessa. Durante la gravidanza, le cause più comuni di pietre emettono:
- Dieta impropria e lavorazione del cibo.
- Processi stagnanti
- Infiammazione della cistifellea.
- La curva del corpo.
- Violazioni dello sfondo ormonale.
- Aumento del colesterolo dannoso nel sangue.
Le pietre nella cistifellea durante la gravidanza possono apparire a causa del grande peso del bambino, che colpisce i dotti biliari.
Segni di malattia da calcoli biliari
La malattia appare principalmente a causa di una dieta scorretta, dopo la quale compaiono sabbia e calcoli biliari.
Se la donna incinta mangia un sacco di cibi salati, grassi e fritti, allora il tasso di colesterolo sale, la sostanza precipita trasformandosi in sassi. Questa condizione provoca dolore e nausea.
La crescita delle pietre può ostruire i canali, causando forti dolori, la bile normalmente non può uscire, il suo ristagno appare, il processo digestivo è disturbato.
Tra i principali sintomi della patologia gallstone emettono:
- Dolori acuti sul lato destro sotto le costole.
- Nausea.
- Vomito.
La sindrome del dolore può irradiarsi ei movimenti fetali aumentano le sensazioni. Se la pietra diventa grande, può facilmente chiudere i condotti, così l'urina si scurisce e le feci si illuminano.
Vomito si verificherà dopo aver mangiato cibi grassi. Molto spesso, le future madri sentono dolore e disagio durante la notte e la durata può variare da un'ora a diverse ore.
Impatto sul feto
La gravidanza e le condizioni di una donna dovrebbero essere costantemente monitorate da un medico. Se la madre in attesa nota la comparsa di sensazioni spiacevoli, disturbi nel funzionamento del corpo, allora si dovrebbe consultare immediatamente un medico per evitare le conseguenze e le complicazioni di possibili malattie.
Spesso, la malattia del calcoli biliari può non essere avvertita a lungo fino a quando le pietre sono grandi. Molto spesso si muovono dopo lo sforzo e il movimento attivo del bambino nel grembo materno.
Con un'identificazione tempestiva della patologia, è facile evitare complicazioni. Senza trattamento, ci possono essere tali complicazioni:
- Ostruzione intestinale
- Processi infiammatori
- Ittero.
- Fallimento del pancreas
- Altre malattie
La minaccia non sarà solo per la donna, ma anche per il feto. In questa condizione, può verificarsi preeclampsia, che può essere fatale. La peritonite è anche pericolosa come forma di complicanza.
trattamento
L'obiettivo della terapia durante la gravidanza è eliminare le complicazioni. Prima di tutto, una donna ha bisogno di essere diagnosticata e testata.
Per questo vengono utilizzati ultrasuoni e altri metodi di esame, che consentono al medico di stabilire la diagnosi e valutare la gravità della patologia.
Effettuare un trattamento chirurgico in questa posizione è impossibile, ma usare metodi conservativi può e dovrebbe essere.
Puoi sbarazzarti dei sintomi della patologia, evitare le conseguenze e migliorare le tue condizioni usando cibo dietetico.
Per questo dobbiamo abbandonare i cibi grassi e fritti. Inoltre, non puoi mangiare piccante, salato e affumicato. Le regole di base della nutrizione sono descritte nella tabella di dieta numero 5.
Il trattamento con i farmaci viene eseguito più spesso dopo il parto, ma nei casi più gravi, i medici possono prescrivere farmaci durante la gravidanza. Per il trattamento utilizzare:
- Preparativi per migliorare l'escrezione e il deflusso della bile, che elimina i processi stagnanti.
- Antispasmodico e antidolorifico per il dolore severo, è permesso bere solo No-silo o Papaverine.
- Farmaci che normalizzano il lavoro del sistema digestivo.
- In alcuni casi, è necessario bere antibiotici per prevenire l'infezione.
Inoltre, è possibile utilizzare rimedi popolari, basati sulle erbe da cui si producono le infusioni e i decotti di azione coleretica.
Possono essere bevuti solo dopo aver consultato un medico. Se la terapia conservativa non produce risultati, allora viene eseguito un intervento chirurgico, ma si raccomanda di farlo dopo il parto o dal 2 ° trimestre.
Prima di fare una diagnosi, è vietato utilizzare qualsiasi mezzo per eliminare il dolore e altri sintomi, anche se sono fatti sulla base di ingredienti naturali.
Se le pietre sono piccole, i sintomi scompaiono rapidamente. Se la condizione della madre è grave, i medici possono prescrivere il lavoro di emergenza indipendentemente dal periodo, dopo il quale viene eseguita laparoscopia.
È vietato usare le bottiglie di acqua calda, pulire il fegato e i dotti biliari con i rimedi popolari, nonché eseguire movimenti bruschi. Tutto ciò può portare a conseguenze negative.
Per preservare la salute del feto e della madre è possibile diagnosticare il corpo prima del concepimento. Se ci sono problemi con l'organo, il medico prescriverà un trattamento o la rimozione della colecisti prima della gravidanza.
In che modo la gravidanza procede con la malattia della colecisti?
Colica epatica
Colica epatica (biliare) è il primo sintomo della presenza di malattia calcoli biliari. È caratterizzato da dolore nel giusto ipocondrio, nausea.
La colica epatica si manifesta in seguito a malattie che interrompono il flusso della bile. Scorrendo attraverso il tratto biliare infiammatorio, provoca la contrazione delle pareti della cistifellea, provocando così dolore. L'attacco di colica biliare provoca il movimento di sabbia e pietre lungo i dotti biliari.
È stato stabilito che l'esacerbazione degli attacchi si verifica dopo l'ingestione di cibo "nocivo" (piccante, affumicato, salato). Lo stress, la depressione, l'alto sforzo fisico aumentano anche i sintomi del dolore della malattia del calcoli biliari. Inoltre, le piacevoli sensazioni del movimento fetale - provocano attacchi di colica biliare.
Gli errori principali durante l'attacco:
- Riscaldamento del punto dolente (attacco della piastra riscaldante).
- Massaggiare l'area di attacco.
- Pasto, acqua.
- Applicazione di impacchi di olio (metodi popolari).
- In attesa di miglioramento personale.
Azioni corrette durante la colica:
- Movimento minimo, è meglio sdraiarsi sul letto.
- Attacca un impacco di ghiaccio all'ipocondrio destro.
- Prendi un antispastico se non è controindicato durante la gravidanza.
- Chiama un'ambulanza.
Effetto della gravidanza sulla cistifellea
Durante la gravidanza, il corpo femminile viene ricostruito e cambia la produzione di alcuni ormoni. Uno di questi cambiamenti contribuisce alla placenta risultante. Grazie alle sue azioni, la produzione di progesterone è aumentata. Il suo numero cresce del primo e del terzo trimestre di gravidanza e diminuisce bruscamente prima della nascita stessa. Promuove il rilassamento del tessuto muscolare in tutto il corpo. Di conseguenza, le pareti rilassate della cistifellea non possono contrarsi abbastanza bene. Questo porta al fatto che il resto della bile nella vescica forma delle pietre.
Se una donna prima della gravidanza ha sofferto di calcoli biliari, allora è obbligata a informare il medico. Un medico attento in caso di esacerbazione della malattia sarà in grado di reagire rapidamente e prescriverà un trattamento tempestivo. Pertanto, è possibile evitare rischi gravi per la donna incinta e il suo bambino non ancora nato.
Effetto della malattia del calcoli biliari sul feto
La malattia non ha praticamente alcun effetto diretto sul feto.
Ma se guardi, ci sono fattori che possono danneggiare la salute del nascituro:
- Possono verificarsi infezioni che causano processi infiammatori nel corpo della donna incinta.
- Esacerbazione dei sintomi della malattia.
Questi fattori portano ad un generale peggioramento dello stato di salute delle gestanti. Una donna sperimenta lo stress, si ferma a dormire, l'appetito scompare. Il corpo è indebolito e diventa più difficile garantire lo sviluppo sano del feto.
Fattori di rischio per lo sviluppo di malattia calcoli biliari durante la gravidanza:
- Eccesso di peso corporeo (obesità).
- Predisposizione genetica del corpo femminile
- Dieta scorretta (dieta, digiuno).
- La presenza del diabete
- Età.
Trattamento della malattia di calcoli biliari durante la gravidanza
La prima cosa che una donna può aiutare è seguire una dieta e un regime alimentare. Devi anche fare alcuni esercizi fisici.
Se questo non aiuta, il medico può prescrivere farmaci coleretici leggeri.
A volte porta alla disidratazione. I medici lottano con questo con l'aiuto di un contagocce. Facilitano il decorso della malattia e migliorano le condizioni generali del paziente.
Se i sintomi non diminuiscono, si consiglia di eseguire un'operazione per rimuovere la cistifellea. Spesso viene eseguito con il metodo laparoscopico. Tuttavia, la decisione di condurre tale operazione è presa come ultima possibilità.
Il decorso della malattia dopo il parto
Durante il parto, il corpo è molto stressato. Questo può portare a nuove manifestazioni della malattia. I sintomi del dolore possono comparire nei primi giorni dopo il parto o in alcuni mesi. Inoltre esacerbare contribuire a nuovi cambiamenti nel background ormonale del corpo. Inoltre, il corpo ha una funzione aggiuntiva: la produzione di latte. Ciò richiede molto sforzo e calorie.
Un altro fattore negativo è la rapida perdita di peso, che porta ad un aumento del colesterolo. Che contribuisce alla formazione di calcoli biliari. La normale perdita di peso dopo il parto per una settimana non deve superare i 1000 g.
Per aiutare il corpo a combattere la malattia, devi mangiare il più possibile. Hai bisogno di mangiare più cibi ricchi di fibre, verdure, frutta, proteine (animali, vegetali). Per il pieno sviluppo del bambino hai bisogno di molta forza ed energia. Pertanto, la madre deve essere in buona salute per prendersi cura di suo figlio.
Com'è la gravidanza con le pietre nella cistifellea?
I calcoli biliari durante la gravidanza possono indicare colecistite trascurata e il consumo di alimenti nocivi. Il sistema di educazione della bile nel corpo è importante in quanto rompe i grassi e promuove il flusso di bile dalla cistifellea attraverso i dotti. La routine quotidiana e l'alimentazione organizzate in modo improprio sono pieni della comparsa di colecistite cronica. C'è stagnazione nel dotto biliare, c'è una sensazione di bruciore di stomaco e dolore nel giusto ipocondrio. Le donne incinte con una precisione possono essere diagnosticate dopo un esame ecografico, quindi prescritto farmaci e dieta.
Calcoli biliari nelle future mamme
La situazione è complicata dalla gravidanza della donna, non è possibile usare molti farmaci a causa del rischio di danno al feto. I farmaci coleretici e la corretta alimentazione contribuiscono a un migliore deflusso della bile e prevengono il ristagno.
La cistifellea è il risultato della malnutrizione e di un sacco di grassi, arrosti, cibi piccanti e salati. Per migliorare le condizioni generali, una donna incinta dovrebbe correggere la sua dieta. Durante la gravidanza, nulla può essere preso da un cardinale, ma dopo il parto, se la situazione non migliora, potrebbe essere necessario ricorrere all'intervento chirurgico. Nella migliore delle ipotesi, questa è laparoscopia, la cistifellea viene completamente rimossa da diverse punture, dopo l'intervento chirurgico inizia il periodo di riabilitazione, passa rapidamente.
Le donne incinte dovrebbero evitare la disidratazione, bere molta acqua per prevenire il ristagno della bile. Forti movimenti del feto nella tarda gravidanza possono causare coliche biliare.
Colica epatica durante la gravidanza
Con l'apparizione di forti dolori sotto il seno nell'ipocondrio destro, vale la pena considerare le ragioni. Se una donna soffre di calcoli biliari, devi seguire costantemente una dieta e prevenire la stasi biliare.
I sintomi della colica del fegato nelle donne in gravidanza:
- Infezione, e come conseguenza del dolore nella parte destra, la clavicola.
- La comparsa di nausea, vomito e bruciore di stomaco.
- Amarezza in bocca
Prevenire le convulsioni a casa è spesso difficile e ha urgente bisogno di cure mediche urgenti. Quando si inizia un attacco, i farmaci antispastici possono aiutare. Dopo l'infezione nella cistifellea, le sue pareti possono cambiare la sua struttura.
Se la bile inizia a essere scarsamente eliminata, inizialmente si manifesterà un dolore debole e, se correttamente diagnosticata, l'intervento chirurgico può essere prevenuto.
Dieta per la colelitiasi in donne in gravidanza
Durante la gravidanza e, forse, in futuro, dovrai rinunciare ai soliti prodotti e piatti che potresti desiderare. L'essenza della dieta per la malattia del calcoli biliari è l'assunzione di cibi sani 5-6 volte al giorno, un limite alla quantità di grassi e carboidrati e una riduzione del contenuto calorico dei pasti. È necessario escludere dagli alimenti dietetici ad alto contenuto di colesterolo, che possono provocare il ristagno della bile.
Un breve elenco di requisiti per l'utilizzo dei prodotti:
- escludere sottoprodotti della carne, carne di manzo e maiale, pesce grasso;
- frutta e verdura dovrebbero essere presenti nell'organismo ogni giorno, contribuire alla rimozione del colesterolo dal corpo;
- aumentare il flusso di bile bevendo fino a 2 litri di liquidi al giorno;
- pasti suddivisi;
- set standard - niente acido, salato, fritto, grasso, affumicato;
- eliminare dalla dieta di uova, caffè, soda, salsiccia, cibo in scatola;
- entra nella razione giornaliera di porridge e carne magra, verdure e frutti di mare, prodotti lattici, insalate di verdure.
Com'è la gravidanza con le pietre nella cistifellea?
In attesa di un bambino, una donna spesso subisce vari tipi di esami che ti permettono di capire come procede la gravidanza. A volte i risultati sono inaspettati. Ad esempio, le pietre della cistifellea trovate durante la gravidanza possono essere prese di sorpresa.
Cause di calcoli biliari nelle donne in gravidanza
Durante la gravidanza, la quantità di estrogeni e progesterone necessaria per la maturazione del feto aumenta nel corpo della donna. Ma il progesterone rilassa i muscoli delle pareti della cistifellea, che rallenta la formazione della bile e porta a una cattiva digestione del cibo. Gli ormoni interrompono la formazione di acidi grassi durante la formazione della bile e contribuiscono alla formazione di calcoli dal colesterolo cristallizzato.
Un altro motivo è che durante la gravidanza una donna diventa inattiva. La paura per il bambino la costringe ad abbandonare le azioni che richiedono uno sforzo, il che crea anche un certo rischio di formazione di calcoli.
La composizione e la struttura delle pietre
La formula dei calcoli biliari è molto varia. Sono costituiti da sostanze sia organiche che inorganiche. In generale, la loro composizione può essere suddivisa in due categorie: colesterolo e pigmento. Nel primo caso, il colesterolo è la base e il secondo è la bilirubina e i suoi componenti.
Se la forma della pietra ha rotondità e dimensione del diametro da 4 a 15 mm, la sua composizione è prevalentemente colesterolo. Tali pietre si formano più spesso nella cistifellea.
La loro struttura è eterogenea. Se fai un taglio di pietra, il suo centro sarà pigmentato o fibroso, che è coperto ai bordi con un piccolo strato di colesterolo. La più comune miscela di pietre di colesterolo è pigmento e calce.
La forma di queste pietre è diversa. Man mano che crescono in condizioni anguste, sono strettamente organizzati, crescendo in pile. A giudicare dal colore e dalle dimensioni simili, diventa chiaro che si formano allo stesso tempo. A volte ci sono diverse generazioni di pietre in una cistifellea.
Le pietre pigmentate sono multiple, hanno una struttura fragile, di piccole dimensioni, difficili da toccare. Il colore all'interno ricorda il metallo. Hanno una struttura omogenea, non hanno strati pronunciati. Formata nella bolla e nei suoi condotti.
A volte si sviluppano calcoli di calcio omogenei. La loro differenza consiste in forti crescite che si protendono in direzioni diverse. Ci sono dai colori chiari al color cioccolato.
Segni di calcoli biliari
Nella maggior parte dei casi, le pietre non si manifestano. In meno del 40% dei casi, appaiono come sintomi sfocati:
- disagio nella parte destra;
- sapore sgradevole in bocca, simile al gusto del metallo;
- frequente distensione addominale;
- feci alterate;
- nausea;
- dolori fastidiosi nell'ipocondrio, a volte simili alle contrazioni.
Uno dei fattori precipitanti nella formazione di calcoli in una donna incinta è un insorgenza grave e rapida di tossicosi.
Possibili complicazioni
Se la pietra inizia la sua avanzata lungo i dotti, compaiono gravi sintomi di colica epatica: nella parte superiore dell'addome, gravi dolori gengivali, nausea e vomito biliare non danno sollievo. La colica può durare da 5 minuti a 6 ore. Spesso inizia improvvisamente di notte. Può provocare una cena pesante con cibo fritto, affumicato o piccante, duro lavoro o attività del feto.
Il dolore prolungato indica lo sviluppo di colecistite. Possono essere accompagnati dalla temperatura. La perdita di liquidi dal vomito provoca la disidratazione, che è pericolosa per donne e bambini.
Se la pietra migrante entra nel condotto e rimane bloccata, ostruendo il passaggio della bile nell'intestino, si sviluppa spesso l'ittero.
Febbre alta e colica, che durano più di 6 ore, sono segni di colecistite acuta.
diagnostica
Il modo più sicuro per diagnosticare può essere chiamato ultrasuono (ultrasuoni). Con esso, puoi vedere le pietre della dimensione più piccola, fino a 1-2 mm. Ma nel dotto biliare, nascosto dietro l'intestino, dove si trovano di solito, gli ultrasuoni non possono rilevarli. Né è possibile rilevare ecografie o altri giovani colesteroli di bassa densità. Per il dispositivo sono trasparenti.
La risonanza magnetica, la risonanza magnetica, che è in grado di visualizzare i dotti biliari, oltre a determinare la causa del problema con l'organo che disturba, se ci sono pietre o malattie infiammatorie delle pareti, gonfiore o restringimento delle pareti, aiuterà ad integrare le informazioni ottenute dagli ultrasuoni. Con la potenza del tomografo RM più di 1,5 tesla, puoi identificare le pietre più piccole.
Il costo degli esami RM è elevato, quindi vale la pena utilizzarli con un'immagine incompleta di un esame ecografico.
Un esame RM delle donne è consentito in tutte le fasi della gravidanza, ad eccezione del primo trimestre.
L'esame con TC - tomografia computerizzata - non è raccomandato durante la gravidanza.
La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) è un metodo che consente non solo di eseguire l'esame, ma anche di trattarlo. Il suo significato è quello di introdurre un catetere nel dotto biliare attraverso il duodeno. Esaminando l'organo, il medico può spostare le pietre rilevate all'uscita, prevenendo così l'intervento chirurgico. Il metodo è spesso doloroso, quindi richiede l'introduzione di un sedativo. Nonostante ciò, la gravidanza non è un motivo per non usarla.
La ERCP non è pericolosa per la vita, ma può causare complicanze intestinali dovute all'oggetto estraneo utilizzato nell'esame.
Metodi di trattamento
Se una donna segue la dieta, la colecisti non sarà particolarmente stressata, quindi la probabilità di colica è bassa. Tuttavia, se è arrivato, allora i rimedi popolari aiuteranno ad alleviare la condizione, ad esempio, i mirtilli fermentati. Per normalizzare il lavoro del pancreas utilizzare le radici di bardana preparate, prese 30 minuti prima dei pasti. È utile bere acqua minerale alcalina "Borjomi".
Rimuovere le pietre dalla cistifellea con rimedi popolari ha un certo rischio. Da un lato, c'è una possibilità di liberazione dal corpo. Ma se la pietra, avendo iniziato il suo movimento verso l'intestino, è bloccata nel condotto, il paziente ha urgente bisogno di un intervento chirurgico. Durante la gravidanza, la chirurgia deve essere evitata.
Quando si rimuovono le pietre in modo medico, è necessario il tempo, spesso più di un anno. Nel processo di assunzione di droghe speciali, diventano superficiali, scompaiono, ma non appena il corso finisce, il problema ritorna.
L'intervento chirurgico diventa opportuno quando ci sono segni evidenti che il paziente si stia esaudendo dalla malattia o una colica incessante.
Cosa fare se inizia la colica
Spesso l'insorgenza di coliche è facilitata dall'assunzione di grassi, cibi fritti, un lungo viaggio, esercizio fisico, un bambino in movimento, che massaggia attivamente il fegato di una donna.
In questo caso, per evitare complicazioni, il paziente deve sdraiarsi sul letto, riducendo così i movimenti del corpo. Nell'area dell'ipocondrio destro, si raccomanda di mettere una piastra elettrica con acqua fredda o ghiaccio avvolta in un sacchetto. In nessun caso non è necessario riscaldare il punto dolente con un riscaldatore o un massaggio. Anche la ricezione di acqua e cibo dovrebbe essere posticipata.
È possibile assumere farmaci antidolorifici, ad esempio No-shpu, che non ha effetti collaterali per le donne incinte e chiamare un'ambulanza. Mentre si attende un'ambulanza per alleviare le condizioni del paziente, è possibile applicare sul punto dolente un tessuto molle inumidito con olio di ricino caldo.
Come prevenire le pietre
Una delle principali cause di calcoli nella cistifellea è un disturbo metabolico, in particolare il calcio. Per la prevenzione della malattia, è necessario, prima di tutto, perdere peso, abbandonare il consumo frequente di carne suina, carne affumicata e cibo piccante.
È utile avere l'abitudine di fare esercizi quotidiani per la stampa. L'assorbimento dell'addome in un respiro profondo e la tensione dell'addome nell'espirazione contribuiscono alla contrazione dei muscoli e con essi le pareti della vescica. Camminare con un'elevazione del ginocchio alta per 10 minuti fa una sorta di massaggio degli organi interni. Una buona abitudine per le donne incinte può essere un'ora di cammino prima di andare a dormire.
Il completamento riuscito del parto con calcoli nella cistifellea è una vera e propria immagine. È sufficiente seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico, attenersi a una dieta, migliorare la propria dieta. Frutta e verdura nella dieta, un minimo di stress, buonumore - tutto ciò ha un effetto positivo sulla salute della madre e del suo bambino.
Gravidanza e calcoli biliari
Mi piacerebbe molto conoscere la tua opinione sulla possibilità di una gravidanza successiva dopo la seguente storia: 2 gravidanze, da 32 settimane. il prurito è iniziato, per la prima volta ALT e AST hanno iniziato a crescere, poiché la seconda bilirubina di gravidanza era forte. Il trattamento in ospedale per circa un mese (epatoprotettori trattati per via endovenosa, le iniezioni di glucosio per lo sviluppo dei polmoni del bambino in caso di parto prematuro), e poi nella prima consegna caso ha causato (foratura della bolla-no-contrazioni ossitocina-combattimento) a 36,5 settimane nel secondo caso a 35,5 settimane. I bambini, nonostante la prematurità, erano nati sani, su scala Apgar 8/8, peso 3200. Ma entrambi avevano ittero prolungato di neonati. La nonna era anche forte prurito durante la gravidanza, la madre ha chiamato la nascita in 38 settimane, come (nelle sue memorie), test di funzionalità epatica sono stati elevati e il frutto era troppo grande per il suo bacino. Dopo la prima gravidanza, apparvero dei calcoli biliari, presto fu rimossa l'appendicite. Dopo la seconda gravidanza, una pietra bloccato nel condotto, chiamato ittero ostruttivo - per ottenerlo attraverso la sonda non ha funzionato - ha fatto colecistectomia. Dopo questo, si sviluppò una pancreatite reattiva. Mi piacerebbe sapere quanto sarebbe pericoloso volere un terzo figlio in un paio d'anni? C'è il rischio di calcoli nel dotto biliare con epatite ripetuta (e sicuramente accadrà di nuovo)?
Berezovskaya Ye. P. risponde
La questione della colestasi nelle donne in gravidanza può essere letta qui. Colestasi della gravidanza, o prurito delle donne incinte non danno luogo alla formazione di calcoli nelle donne in gravidanza ha i suoi propri criteri per la diagnosi non pregiudica l'ittero neonatale non richiede la consegna, se non causare troppo disagio per la donna o altre gravi complicazioni della gravidanza, non richiede cure ospedaliere, per via endovenosa somministrazione di farmaci, in particolare glucosio, epatoprotettori. Passa da solo dopo aver dato alla luce senza alcun danno per il corpo femminile e il bambino.
Aggiungerò anche, commentando ciò che è stato fatto con voi: la vescica fetale non viene mai aperta in assenza di travaglio. Secondo le regole, l'induzione del travaglio viene effettuata per la prima volta e, sullo sfondo delle contrazioni regolari all'apertura della cervice in 4 cm in primipare, 3-4 cm in quelli multiparti, la vescica fetale viene aperta se non si rompe.
Le donne in gravidanza hanno bisogno di somministrare il più piccolo liquido endovenoso possibile, perché hanno già aumentato significativamente il volume del plasma, quindi il carico sul cuore è grande. Tali fluidi per via endovenosa solitamente disturbano gravemente l'equilibrio del sale dell'acqua. Anche le soluzioni di glucosio non sono raccomandate per essere introdotte anche perché nelle donne in gravidanza, specialmente nelle 24-26 settimane, il meccanismo di assimilazione del glucosio ricorda quello del diabete mellito.
I glucocorticoidi vengono somministrati solo tra le 24 e le 34 settimane di gestazione. Ci sono due tipi di farmaci ormonali che vengono utilizzati nell'ostetricia moderna per accelerare la maturazione dei polmoni, e sono usati in dosi e modalità differenti, e in nessun caso non dovrebbero essere usati simultaneamente o ripetutamente. Betametasone somministrato in dose di 12 mg per via intramuscolare e ripetere la dose, se necessario, dopo 24 ore. Il desametasone viene prescritto 6 mg ogni 12 ore quattro volte.
Nei neonati, in particolare, l'ittero fisiologico prematuro può essere osservato per lungo tempo, fino a 2 mesi. Non ha nulla a che fare con i tuoi problemi, è uno stato indipendente del neonato, si svolge nella maggior parte dei bambini senza alcun trattamento (a volte sono sufficienti più servizi fotografici).
Quello che stai descrivendo è un classico esempio di malattia del calcoli biliari, che può essere accompagnata da stasi biliare, aumento della bilirubina, ittero. La formazione di calcoli durante la gravidanza aumenta, poiché è associata a caratteristiche anatomiche - dislocazione della cistifellea e del fegato a causa dell'utero in crescita, inattività, ed è aggravata da una dieta scorretta. La formazione di pietre richiede tempo, molto spesso diversi mesi e talvolta anni. La gravidanza è uno dei fattori di rischio che provocano la formazione di calcoli.
La colestasi si ripresenterà nelle successive gravidanze? Non sappiamo se si trattasse di una colestasi classica, o se fosse causata dalla stasi biliare dovuta alla colelitiasi, che già avevi al momento della tua prima gravidanza (altrimenti dopo tre mesi non riveleresti le pietre sull'ecografia).
Se parliamo di malattia del calcoli biliari e della prognosi per la futura gravidanza, è importante rispondere a una serie di domande.
1. Che tipi di pietre hai trovato? Ci sono pietre di pigmento e colesterolo. Il primo si verifica più spesso in un numero di malattie del sangue, sindromi ereditarie, malattie del fegato. Questi ultimi sono il risultato di errori nello scambio di colesterolo e grassi, spesso dovuti a malnutrizione, inattività e forti fluttuazioni di peso, e quando assumono farmaci che abbassano il colesterolo, possono anche essere ereditari. È importante conoscere il tipo di pietre, perché aiuterà a trovare la causa della formazione di pietre, scegliere una dieta sana, prevedere la formazione di pietre o lo sviluppo della malattia in futuro.
2. Dove sono state trovate le pietre? Le pietre nella malattia del calcoli biliari sono più spesso formate nella cistifellea, ma possono essere formate in parallelo o isolate nel dotto della cistifellea, nel dotto epatico, nel dotto comune, nel tessuto epatico (cioè in cinque punti diversi, sebbene succede in soli 1-2 posti). Nei dotti epatici e nel tessuto epatico, la presenza di calcoli è molto rara, principalmente nelle malattie del fegato e del sangue. La risposta a questa domanda aiuterà a prevedere la possibilità di riaccadere le pietre. Di solito, con la rimozione della cistifellea, la formazione di pietre si ferma nel 70% dei casi e si verifica un recupero completo. Il resto è osservato o complicazioni postoperatorie, o la formazione di pietre in altri luoghi.
3. Come mangi? Non tormentarti con i cereali. Dopo la rimozione della cistifellea, una donna può mangiare abbastanza normalmente, limitando l'assunzione di cibi grassi e quelli che sono ricchi di colesterolo (se le pietre fossero colesterolo). Inoltre, per i pasti abbondanti, si consiglia di assumere preparazioni enzimatiche (enzimi) - festali, o enzimi e altri. L'assunzione di alcol è indesiderabile.
4. Ti alleni? La terapia fisica è la chiave per la prevenzione del ristagno della bile, anche dopo la rimozione della cistifellea.
Sei fortunato che sei sopravvissuto dopo l'esordio della pancreatite, perché è una malattia molto grave, in passato era considerata una condanna a morte, e allo stato attuale, il trattamento della pancreatite è difficile, quasi inefficace in molti casi.
Quindi, per riassumere ciò che è stato detto: a causa di una serie di omissioni nella diagnosi della tua condizione durante la gravidanza, è difficile dire se la colestasi delle donne in gravidanza fosse una condizione isolata nel tuo caso o come conseguenza di una complicazione della colelitiasi o di altri disturbi metabolici non ancora diagnosticati processi, sangue, fegato, sindromi ereditarie. Senza conoscere le ragioni per la formazione di pietre, è impossibile dire se ci sarà una riformazione di pietre in altri luoghi, anche durante la gravidanza. Logicamente, una successiva gravidanza dovrebbe procedere più facilmente senza colecistite e ittero. Hai bisogno di consigli nutrizionisti, perché la tua dieta non soddisfa gli standard della moderna dietetica, in più - integratori enzimatici. Inoltre, è necessario un esame per chiarire la diagnosi, ad es. cause di malattia di calcoli biliari.