Genotipo 1 dell'epatite C

L'infezione virale è la forma di vita più inesplorata. Gli scienziati hanno descritto circa cinquemila diversi virus, ma si presume che il loro numero totale superi di molto questa cifra.

Una delle più gravi malattie infettive che interessano il fegato è l'epatite C. L'agente eziologico della malattia è un virus contenente RNA che ha varie specie quasi. Se uno viene distrutto, viene sostituito da un altro, che è più resistente, cioè resistente alla terapia.

Determinare il tipo di virus utilizzando la genotipizzazione è il primo passo prima del trattamento. La prima variante genetica è difficile da trattare. Lui, a sua volta, è diviso in genotipo 1a e 1b.

La popolazione di virus dell'epatite C ha diversi tipi, che a loro volta sono suddivisi in sottotipi più piccoli. Considera cos'è l'epatite con genotipo 1 e quali sono le caratteristiche del suo trattamento.

Contiene 1 infiammazione genotipica del fegato tipo C.

Il meccanismo di sviluppo del virus contenente RNA non è completamente compreso. I primi tipi quasi-specie sono veri adattatori, il che significa che si adattano facilmente alle mutevoli condizioni e si abituano rapidamente agli effetti delle droghe. Un virus contenente RNA cambia facilmente la sua struttura antigenica. Dopo aver penetrato il corpo umano, inizia a mutare.

La prima variante genetica è divisa in due sottotipi principali, vale a dire:

• E - è anche chiamato americano;
• B - si chiama giapponese.

Nonostante tali nomi, i sottotipi sono comuni non solo in America e in Giappone, ma in tutto il mondo. Per capire meglio quali sono i genotipi del primo gruppo, facciamo un'analogia con i tulipani. Questi bellissimi fiori possono avere diversi colori: rosso, giallo, rosa. Cioè, all'interno della stessa varietà ci sono diversi sottotipi. Lo stesso principio si applica al virus RNA.

Tra gli abitanti dei paesi europei, il sottotipo 1b è più comune, quindi consideralo in modo un po 'più dettagliato:

• alti rischi di transizione acuta al processo cronico;
• circa il 30% dei casi sviluppa cirrosi epatica;
• Il 15% dei casi sviluppa carcinoma epatocellulare;
• la probabilità dello sviluppo di complicanze extraepatiche, in particolare l'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni e dei processi tumorali del sistema linfatico;
• in più della metà dei casi si osserva una risposta virologica persistente.

Caratteristiche della trasmissione della malattia

Un virus contenente RNA può entrare nel corpo umano come segue:

• trasfusione di sangue;
• materiale non sterile;
• contatto sessuale;
• durante il travaglio da madre a figlio.

I tossicodipendenti sono a rischio. L'epatite C è in maggior misura un'infezione trasmissibile per via ematica, cioè il sangue del paziente è necessario per l'infezione. Dopo la penetrazione di un'infezione virale in una ferita, si verifica la sua rapida diffusione in tutto il corpo. Di conseguenza, l'agente causale della malattia provoca la morte delle cellule epatiche. Gli agenti patogeni inibiscono il sistema immunitario e inibiscono l'azione di molti farmaci.

Caratteristiche caratteristiche

I sintomi clinici del primo genotipo non hanno sintomi caratteristici che lo distinguano da altre varianti genetiche. La maggior parte della malattia è asintomatica. I pazienti possono lamentare dieci o anche venti anni dopo l'infezione.

Man mano che il processo patologico si sviluppa, compaiono i seguenti sintomi:

• dolore nella zona di epigastrio e ipocondrio destro, che aumenta dopo aver mangiato e attività fisica;
• flatulenza;
• diarrea;
• nausea, vomito;
• temperatura elevata;
• perdita di appetito;
• impoverimento del corpo sullo sfondo della perdita di peso;
• diminuzione della resistenza alle attività fisiche;
• dimensioni ingrandite del fegato e della milza;
• urina scura e chiarificazione delle feci;
• giallo della sclera e della pelle;
• letargia, debolezza, prestazioni ridotte;
• prurito della pelle;
• alito cattivo, cambio di gusto in bocca.

Il quadro clinico può differire in base alla fase del processo di infezione:

• Stadio primario Questo è un processo acuto che si verifica dopo l'esposizione a un'infezione virale. I sintomi possono essere cancellati o pronunciati. Spesso si osservano segni asovegetativi, in cui il paziente si sente debole, capogiro e aumento della fatica. La fase primaria dura circa sei mesi. Nel trenta percento dei casi, si verifica il recupero.
• Trasporto. Ciò significa che il corpo è infetto, ma non ci sono manifestazioni cliniche. C'è una possibilità di auto-guarigione quando il virus lascia il corpo. Altrimenti, la compagnia virale diventa una fonte di infezione per altre persone. Questo stadio infettivo può durare diversi anni.
• Fase latente È anche chiamato forma asintomatica. È a causa sua che l'epatite C è anche definita un gentile assassino. Il virus RNA infetta gli epatociti e persino una persona non lo sospetta. La malattia è caratterizzata da complicanze extraepatiche.
• Stadio clinico Può verificarsi diversi anni dopo l'infezione. Quante persone vivono con l'epatite C? La risposta a questa domanda dipende in gran parte dallo stato del sistema immunitario e dalla presenza di complicazioni associate.

diagnostica

Determinando i marker della presenza del virus, è possibile effettuare una diagnosi accurata. L'identificazione della variante genetica è necessaria per la selezione delle tattiche terapeutiche. Il sondaggio include quanto segue:

• analisi del sangue biochimica;
• saggio immunoenzimatico;
• esami delle urine e del sangue;
• reazione a catena della polimerasi;
• diagnosi ecografica della cavità addominale;
• biopsia per escludere la cirrosi.

Può curare l'epatite?

La selezione della terapia terapeutica è compito del medico curante, l'autotrattamento può portare a gravi conseguenze. Alla domanda su come trattare l'epatite C verrà data una risposta da uno specialista dopo i risultati dello studio.

I pazienti che non sono stati trattati con circa l'epatite C, ha raccomandato una combinazione dei seguenti farmaci: l'interferone pegilato, ribavirina, inibitore della proteasi (botseprivir, telaprevir).

Studi clinici dimostrano che, in assenza degli effetti dopo l'applicazione di interferone e ribavirina, così come la presenza di cirrosi e fibrosi, dà buoni risultati come regime di trattamento per l'epatite C: Daclatasvir + Asunaprevir (per tre mesi), Daclatasvir + SOFOSBUVIR (per 12 settimane).

Il genotipo 1 dell'epatite C è un processo patologico a lungo termine, la cui astuzia è associata a un lungo decorso asintomatico. La malattia può causare cirrosi e tumori maligni. Può anche essere fatale a causa di complicanze extraepatiche.

Il trattamento del genotipo 1 dell'epatite C non è un compito facile. L'efficacia del trattamento è influenzata dall'età del paziente, dallo stato generale del corpo, dalla razza, dalla quantità di agente virale, dall'entità del danno epatico e dalle complicanze esistenti.

Ci sono casi di scomparsa spontanea del virus. Nel dieci-venti percento dei casi, il recupero è osservato senza trattamento. Ci sono molti casi in cui una persona è portatrice di virus. L'agente eziologico dell'epatite non causa danni al corpo, ma la persona stessa può essere una fonte di infezione.

Sfortunatamente, nel 70% dei casi, la malattia diventa cronica. Se riesci a ottenere la remissione, una persona può vivere a lungo. Nonostante al momento non ci sia modo di eliminare completamente il virus dell'RNA, la diagnosi precoce e il trattamento antivirale contribuiranno a fermare lo sviluppo dell'infezione ea prevenire lo sviluppo di pericolose complicanze. La terapia combinata aiuterà a prolungare la vita e migliorare la sua qualità.

Epatite C 1a

L'epatite C è chiamata "tenera assassina" perché non si manifesta per un certo periodo di tempo per i sintomi che sono insiti in questo disturbo, e i medici sono alla ricerca di cause in altri organi della persona malata.

HCV tipo 1

Se confrontiamo tutti i genotipi dell'epatite C, allora 1 genotipo è il più difficile da trattare.

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Metodo di Elena Malysheva

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Quanti pazienti HCV ci sono? Secondo chi, da 150 a 185 milioni. La natura problematica della terapia è che il virus della malattia adnoviale può adattarsi alle condizioni e ai metodi di trattamento.

L'epatite C è considerata una malattia virale antroponotica - questo virus può vivere e distruggere solo il fegato umano, non agisce sugli animali. La malattia è trasmessa esclusivamente attraverso sangue contaminato.

Per iniziare il trattamento corretto quando viene rilevato un virus, è necessario determinare quale genotipo la persona ha infettato. Quanti di loro? Esistono 6 ceppi di epatite, che a loro volta sono costituiti da quasi-specie (sottogruppi). Sono designati come 1a, 1b (1c) e così via.

Durante la replicazione, il virus di questa malattia muta, le sue ripetizioni appaiono ambigue, la formazione di connessioni errate nei geni avviene nei geni. Tutto ciò consente al virus di essere quasi impenetrabile all'immunità umana. Quando si distrugge un sottogruppo, un altro appare al suo posto. Allo stesso tempo, le difese del corpo senza una pausa si occupano di tali cambiamenti, la malattia diventa cronica.

Se non si cura la malattia, è possibile la formazione di cirrosi o di cancro al fegato.

Pertanto, al primo stadio, è necessario scoprire quale quasi-specie rappresenta un virus presente nel corpo, poiché lo schema e l'esito della terapia dipenderanno da questo fattore. Quanto dovrebbe essere trattato? Per curare il sottotipo 1b (1c) è necessario da 48 a 72 settimane. trattamento.

La quasi-specie 1b dell'epatite C nel 90% dei casi diventa cronica. In questa forma di epatite, la prognosi non è molto favorevole: la malattia richiede molto tempo con frequenti complicazioni.

C'è una categoria di persone più a rischio di infezione. L'elenco include:

iniezione di tossicodipendenti; persone che hanno subito trasfusioni di sangue da donatori, organi donatori trapiantati o emodialisi; persone che hanno trafitto in condizioni non sterili; personale medico in contatto con HCV; Pazienti sieropositivi; bambini nati da madri che soffrono di epatite.

Nelle fasi iniziali di questa malattia non ci sono sintomi. Solo in alcuni casi è possibile notare alte temperature, nausea, astenia, colorazione della pelle gialla, sensazioni dolorose nell'addome e nelle articolazioni. I sintomi della malattia possono comparire sei settimane dopo l'infezione, ma la maggior parte delle persone malate non sono nemmeno consapevoli di avere questa malattia intrattabile.

Metodi di trattamento per HCV

I principali metodi di trattamento di questa malattia sono una terapia antivirale di combinazione. Oggi la pratica mondiale e gli studi clinici emettono un trattamento con due farmaci: l'interferone e la ribavirina.

Inoltre, dovrebbero interessare il fegato in un complesso, in monoterapia sono inefficaci. Ma quando esiste una reazione negativa nella storia di una malattia per un singolo farmaco, viene prescritta la monoterapia. Solo il medico curante decide quali farmaci e quali dosaggi sono necessari per ciascun paziente.

Al momento non ci sono altri trattamenti che eliminano il virus. Distruggere completamente il virus è impossibile.

Gli epatoprotettori con genotipo 1b sono prescritti solo come terapia di sostegno e rafforzamento. Gli immunomodulatori sono prescritti per stimolare l'immunità, che aiuterà il corpo a resistere più efficacemente alla malattia.

L'efficacia del trattamento dipende da molti componenti. La lotta contro l'epatite C genotipo 1b (1c) è un compito molto difficile. Ma con un trattamento ottimale, è possibile rallentare e fermare lo sviluppo della malattia. Questo inibisce lo sviluppo di complicazioni come la cirrosi, il cancro e l'insufficienza epatica.

Insieme alla terapia farmacologica, i pazienti devono seguire una dieta (tabella numero 5). L'uso di bevande alcoliche è inaccettabile, in quanto porta sicuramente a complicazioni.

Oggi, un paziente guarito è considerato un paziente che non ha la cirrosi e gli enzimi epatici (ALT) hanno raggiunto valori normali. 12 mesi dopo l'inizio del trattamento, la PCR viene eseguita e se il risultato è negativo, il paziente è considerato sano.

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Durante il trattamento con ribavirina e interferone si verificano effetti collaterali. Più vecchio è il paziente, più appaiono. La ribavirina è generalmente facilmente tollerabile, ma ci sono casi di anemia, dispepsia, dolore alla testa e aumento dell'urea nel sangue. L'intolleranza completa non è quasi rivelata.

Gli effetti collaterali dell'interferone non sono molto più difficili. Queste sono condizioni simili all'influenza che scompaiono entro due o tre giorni. Il corpo si adatta all'interferone per un mese, ma l'astenia può rimanere. Nel secondo o terzo mese di terapia, i dati degli esami del sangue possono cambiare. Il valore dei leucociti e delle piastrine è ridotto.

Tutto questo dovrebbe essere corretto dal medico curante. In effetti, una diminuzione di questi valori può indicare la presenza di infezioni batteriche e sanguinamento. Nel trattamento dell'interferone, è necessario eseguire test di controllo mensilmente.

Inoltre durante la terapia con interferone possono comparire i seguenti sintomi:

perdita di capelli; umore basso da lieve a depressione; pelle secca; perdita di peso; problemi alla tiroide.

Da ciò ne consegue che l'osservazione di un medico nel trattamento dell'epatite C di qualsiasi varietà, e in particolare del genotipo 1b (1c), è estremamente necessaria. Quanto durerà questa osservazione, solo il medico curante decide!

L'efficacia del trattamento dell'epatite C, genotipo 1b (1c) è fortemente influenzata dalla durata della malattia. Se la malattia è presente da più di cinque anni, la prognosi non è molto favorevole, il trattamento è difficile, la sua durata aumenta.

Di grande importanza e la quantità di virus nel corpo. Questo indicatore è particolarmente importante in caso di epatite genotipo 1b (1c).

Più bassa è la carica virale, più successo avrà la terapia, più facile sarà curare il disturbo.

Quanto alcol può essere assunto, alcuni pazienti sono interessati. Nel trattamento dell'epatite, il genotipo 1b (1b, 1b), l'alcol e le sostanze stupefacenti dovrebbero essere completamente esclusi dall'uso.

Consiglio degli epatologi

Nel 2012, c'è stata una svolta nel trattamento dell'epatite C. Sono stati sviluppati nuovi farmaci antivirali ad azione diretta, che con una probabilità del 97% vi liberano completamente della malattia. Da questo punto in poi, l'epatite C è ufficialmente considerata una malattia completamente curabile nella comunità medica. Nella Federazione Russa e nei paesi della CSI, le droghe sono rappresentate da sofosbuvir, daclatasvir e ledipasvir. Al momento, ci sono molti falsi sul mercato. Farmaci di buona qualità possono essere acquistati solo da aziende autorizzate e documentazione pertinente.
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Infatti, durante il trattamento con Ribavirina e Interferone, l'immunità diminuisce, il numero di cellule che neutralizzano l'infezione diminuisce e il recupero delle cellule epatiche è inibito.

Diagnostica e previsioni specifiche

La diagnosi di epatite C (incluso il primo genotipo) è impossibile senza la rilevazione di marcatori virali nel corpo. Il genotipo del virus viene determinato senza esito negativo e vengono eseguiti i seguenti studi per assegnare il regime di trattamento corretto:

analisi del sangue biochimica; determinazione dei valori di AST, ALT, enzimi alcalino fosfatasi, livelli di bilirubina, proteine; saggio immunoenzimatico; analisi per la presenza di anticorpi (questi marcatori consentono di determinare quale sia l'infezione - acuta o cronica); reazione a catena della polimerasi (questo metodo conferma la presenza del virus RNA nel corpo del paziente); Ultrasuoni degli organi addominali; biopsia del tessuto epatico per determinare se la cirrosi è presente.

La qualità della terapia per il genotipo 1b (1c) dell'epatite C può essere determinata dalla biochimica del sangue, dalla quantità di RNA del virus e dalla diminuzione della carica virale. Se l'emoglobina nel sangue è elevata, viene preso il test per il ferro sierico.

Due settimane dopo l'inizio del trattamento dell'epatite C genotipo 1b (1c), il paziente deve sottoporsi a esami del sangue generali e biochimici, nonché un'analisi per la presenza dell'RNA virale.

Quindi le stesse prove devono essere prese in altre due settimane, poi - una volta al mese. Una volta ogni tre mesi, l'analisi viene eseguita sugli ormoni tiroidei. A seconda delle condizioni del paziente con HCV, il genotipo 1b (1b) può essere assegnato ad altri test.

Per valutare l'efficacia del trattamento viene effettuata l'esame dal medico curante una volta al mese. Ciò consente di controllare il corso della terapia, se necessario, regolarlo.

Per quanto tempo posso vivere con il primo tipo di HCV?

Nella terapia antivirale, il risultato del trattamento dei pazienti è determinato dai seguenti fattori:

età; razza ed etnia; stato di salute del paziente; la presenza di risultati positivi nella terapia antivirale.

Molti sono interessati alla domanda sull'aspettativa di vita di tali pazienti. Quanto vivono? Possono essere completamente guariti? L'epatologo curante può rispondere a questa domanda.

Puoi anche vedere i risultati delle statistiche. L'ulteriore efficacia del trattamento nel genotipo 1b (1c) dell'HCV è influenzata da fattori quali la quantità di virus nel corpo, la quantità di danno epatico e la presenza di malattie concomitanti.

Per i pazienti infetti da epatite, il genotipo 1b (1c) non è altrettanto efficacemente un trattamento complesso. Secondo i dati, il trattamento con ribavirina e interferone ha un effetto positivo sul 50% dei pazienti.

Più recentemente, i farmaci ad azione diretta (PPD) e DAA sono stati introdotti nel trattamento combinato, questo ha migliorato i tassi di guarigione, si può dire che è diventato più facile curare l'epatite C, i costi di tempo sono diminuiti.

Ma con il trattamento antivirale possono verificarsi gravi complicazioni ed effetti collaterali. Quanti di loro si manifesteranno e con quale forza dipende dalle caratteristiche individuali del paziente. Non tutti possono soffrire un così lungo trattamento.

Vi sono, tuttavia, casi di recupero senza intervento medico (10-20%). Ci sono casi in cui una persona malata è solo una portatrice del virus, non lo influenza in alcun modo. Ma la maggior parte dei pazienti (circa il 70%) ha una forma cronica di HCV. Tuttavia, in remissione, i pazienti con genotipo 1b vivono abbastanza a lungo.

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Genotipo 1b dell'epatite C - che cosa significa e in che modo è il trattamento?

Il virus dell'epatite C non è senza ragione chiamato un "gentile assassino". Il suo pericolo non è solo il fatto che i sintomi della malattia si manifestino molto tardi, quando nel fegato si sono già verificati cambiamenti irreversibili, ma anche nella diversità dei genotipi, il più pericoloso dei quali è l'epatite C, il genotipo 1 b.

L'agente causale della malattia - RNA - contenente il virus è stato scoperto relativamente di recente (nel 1989), quindi non è ancora possibile creare un vaccino efficace. Genotype 1b è considerato il più resistente al trattamento. Ora stiamo studiando attentamente tutte le possibili varianti del genotipo del virus e cercando il regime terapeutico ottimale.

Genotipo C dell'epatite C 1 - caratteristiche

Questo tipo di virus è chiamato "giapponese", perché è più spesso rilevato nei paesi del Sud-Est asiatico, Giappone, Cina, Taiwan e anche in Estremo Oriente della Russia. A rischio di infezione con il virus sono spesso turisti, turisti nelle località popolari della Thailandia.

Epatite C dal genotipo 1 b - infezione trasmissibile per via ematica. Cioè, il metodo di infezione è lo stesso che con altri tipi di epatite - attraverso il contatto con il sangue o altri fluidi corporei di una persona infetta. L'infezione da virus può verificarsi quando le norme sanitarie non vengono seguite durante le manipolazioni mediche (iniezioni, trasfusioni di sangue) o durante procedure dentali o cosmetiche.

Se durante la manicure, il piercing, il tatuaggio o durante il trattamento di un dente, la pelle o le mucose sono danneggiate, il virus penetra facilmente nel sangue e si diffonde liberamente in tutto il corpo.

Ecco perché nelle istituzioni mediche, dentistiche e cosmetiche ci sono regole per la manipolazione degli strumenti e il lavoro con i fluidi biologici dei pazienti. Ma ci sono altri modi per infettare un virus pericoloso che è difficile da controllare. Questi includono la trasmissione sessuale dell'infezione, l'infezione dei bambini da una madre malata durante il parto e l'allattamento, così come la diffusione del virus tra i tossicodipendenti che usano siringhe iniettabili.

Queste sono comuni vie di infezione, caratteristiche di tutte le varietà di epatite C virale. Va notato che solo i fluidi biologici di una persona malata possono essere la fonte di infezione. Il virus è contenuto nel sangue, nello sperma, nelle secrezioni vaginali, nel latte materno. Con una carica virale molto alta può essere contenuto nella saliva, ma nella maggior parte dei casi questo non è notato.

Caratteristiche dell'epatite "giapponese" C

Il genotipo 1 b è diverso per altri tipi di epatite C con le seguenti caratteristiche:

• Più spesso rilevato in pazienti che hanno ricevuto sangue e suoi componenti. Secondo le statistiche, fino all'80% dei pazienti è stato infettato proprio per questo motivo.
• Questo tipo di epatite C è difficile da trattare, richiede un ciclo più lungo di terapia ed è soggetto a ricadute successive.
• Il quadro clinico della malattia è caratterizzato da una sindrome astuta vegetativa pronunciata, che si manifesta con debolezza immotivata, sonnolenza e stanchezza cronica.
• Il genotipo 1 b aumenta significativamente la probabilità di sviluppare un cancro del fegato (carcinoma epatocellulare).

sintomatologia

Il genotipo 1b del virus dell'epatite C è caratterizzato da un lungo periodo di portatore e da un decorso asintomatico. Possono essere necessari fino a 10 anni o più. Entro la fine di questo periodo, i disturbi del sonno, l'affaticamento e la debolezza, che non sono sintomi specifici, iniziano gradualmente a svilupparsi. Il paziente può spesso considerarli come il risultato di un duro lavoro o di cambiamenti legati all'età, poiché molto spesso questo tipo di virus si trova nel sangue di pazienti di oltre 40 anni.

I sintomi del danno epatico di solito compaiono diversi anni dopo l'infezione e sono accompagnati da una forte diminuzione dell'efficienza, specialmente durante lo sforzo fisico, dolore nella parte destra, febbre persistente, diminuzione dell'appetito. La sindrome di ittero non è caratteristica, il più delle volte l'unica manifestazione di danno epatico è il prurito cutaneo. La decolorazione della pelle, delle urine e delle feci è lieve.

Dopo la prima insorgenza dei sintomi, i segni di cirrosi si sviluppano molto rapidamente - dolore nell'ipocondrio destro, comparsa di stelle vascolari sulla pelle del viso, del collo e del torace, accumulo di liquido nella cavità addominale e un aumento dell'addome dovuto a questo, sviluppo dell'esaurimento. Complicazioni frequenti di cirrosi - sanguinamento di vari siti. Una caratteristica pericolosa di questo particolare tipo di virus è che i sintomi si sviluppano rapidamente, una lunga carica virale nel sangue viene mantenuta a lungo, nonostante il trattamento, quindi la probabilità di morte è elevata.

Nel suo sviluppo, l'epatite C, causata dal genotipo 1 b, attraversa diversi cicli:

1. La fase infettiva acuta può essere accompagnata da segni pronunciati che si verificano in risposta all'infiammazione del tessuto epatico. Ma più spesso il quadro clinico è espresso dai sintomi cancellati ed è manifestato solo dalla sindrome astenovegetativa. Questo periodo dura fino a 6 mesi e può terminare con auto-guarigione (30%), o andare nella fase cronica.
2. La fase di trasporto procede in assenza di sintomi. Durante questo ciclo, il virus può ancora lasciare il corpo e si verificherà l'auto-guarigione. Altrimenti, il vettore di virus è una minaccia per le persone sane. Questo stadio della malattia dura da sei mesi a diversi anni.
3. Fase latente Durante questo periodo, il paziente non è consapevole di essere malato, poiché non vi sono sintomi della malattia. Nel frattempo, il virus distrugge gradualmente il fegato e dopo un certo tempo il processo diventa irreversibile.
4. L'alta fase della malattia inizia diversi mesi o anni dopo l'infezione ed è accompagnata da sintomi caratteristici causati da gravi danni al fegato.

diagnostica

Il metodo principale per diagnosticare questa malattia è il rilevamento dell'RNA del genotipo 1 b del virus dell'epatite C nel sangue del paziente. Per questo viene eseguita un'analisi qualitativa e quantitativa della PCR. L'analisi qualitativa conferma la presenza o l'assenza del virus e ha una sensibilità molto elevata, l'analisi quantitativa determina il livello di carica virale, ad es. il numero di corpi virali nel sangue. La sua sensibilità è inferiore, quindi un risultato negativo necessita di conferma sotto forma di analisi qualitativa.

Per chiarire la condizione degli organi interni e determinare l'entità del loro danno, vengono eseguite analisi del sangue biochimiche, ELISA, ecografia addominale e biopsia epatica. Tutti questi studi sono condotti con una certa frequenza, consentendo di tracciare la dinamica della malattia e l'efficacia del trattamento. La frequenza della loro esecuzione è determinata dal medico.

Metodi di trattamento

Combattere il virus dell'epatite non è un compito facile, ma con l'individuazione tempestiva dell'infezione e della terapia di alta qualità, è possibile rallentare la progressione della malattia e prevenire complicanze come insufficienza epatica, cirrosi o cancro del fegato. La base del trattamento dell'epatite C 1 b genotipo consiste in farmaci antivirali, patogenetici e sintomatici.

L'interferone pegilato (Pegintron) e la ribavirina sono farmaci di prima linea per qualsiasi tipo di epatite virale. Il loro scopo è chiamato doppia terapia standard. L'azione dei farmaci si basa sul fatto che essi bloccano la riproduzione dei virus, non permettendo loro di entrare nelle cellule e quindi di fermare lo sviluppo della malattia.

Nel caso del genotipo 1b, insieme alla duplice terapia standard, vengono immediatamente prescritti agenti che mirano a combattere le complicanze dell'epatite.

Questi sono inibitori della proteasi che prevengono ulteriori danni al fegato dallo sviluppo e preparazioni che supportano la normale formazione del sangue (la sua depressione è un effetto collaterale della duplice terapia antivirale). Dopo la fine del ciclo di trattamento principale, vengono prescritti epatoprotettori, la cui azione è finalizzata alla rigenerazione delle cellule epatiche e al ripristino delle sue funzioni.

Terapia antivirale

Va notato che la terapia antivirale è raramente tollerata facilmente - i farmaci hanno molti effetti collaterali, e il ciclo di trattamento è lungo e dura dai 5 ai 18 mesi. Con questo in mente, il costo del trattamento dell'epatite C 1 b è molto alto.

Tuttavia, se si interrompe il corso o si rifiuta di seguire una prescrizione medica, vi è il rischio di recidiva, che è sempre accompagnata da un rapido deterioramento della condizione. Inoltre, la lotta contro le ricadute richiede sempre più sforzo rispetto al primo ciclo di trattamento.

Se una recidiva della malattia si verifica dopo la fine del ciclo della duplice terapia standard, l'assunzione di Ribavirina e Peginterferone continua, completando il regime terapeutico con farmaci come Telaprevir o Bauceprivir. Dopo il corso principale, è necessaria la terapia di mantenimento, che consente al paziente di prolungare significativamente la vita.

Uno dei farmaci relativamente nuovi per l'epatite C genotipo 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). Blocca la replicazione del virus e può essere prescritto sia durante il corso principale del trattamento sia come terapia di mantenimento. È usato non solo per l'epatite, ma anche per altre infezioni virali croniche, compreso l'HIV, e con una combinazione di HIV ed epatite.

Controllo di laboratorio

Nel corso del trattamento e dopo la sua conclusione, il controllo di laboratorio della carica virale è necessariamente eseguito. Il criterio dell'efficacia della terapia antivirale è la scomparsa dei sintomi dell'epatite e un risultato negativo della PCR, a conferma dell'assenza di un virus a RNA nel sangue del paziente. È importante ricordare che l'eliminazione completa (scomparsa) del virus non si verifica, pertanto è necessario continuare a seguire le istruzioni del medico anche dopo la fine del ciclo di trattamento.

Il paziente è considerato completamente sano pur mantenendo i livelli normali di enzimi epatici, l'assenza di complicanze (cirrosi) e l'analisi negativa della PCR un anno dopo la fine del ciclo di trattamento.

Dieta e stile di vita

Nel trattamento dell'epatite virale, lo stile di vita e l'aggiustamento dietetico svolgono un ruolo speciale. Questo aiuta a ridurre l'influenza di fattori dannosi e rende più efficace il trattamento farmacologico. Se il paziente non rispetta le raccomandazioni mediche (viola la dieta prescritta, non rinuncia alle cattive abitudini) - questo può ridurre a zero i risultati della terapia costosa e di lungo termine.

In caso di epatite C, al paziente viene prescritta una dieta numero 5 di Pevsner, che prevede l'eliminazione di spezie, cibi affumicati, fritti e grassi, grassi animali. Ciò contribuirà a ridurre il carico sul fegato e a migliorarne il funzionamento. Se il paziente soffre di obesità o la presenza di alcuni chili in più, è necessario controllare il numero di calorie nel cibo. Questo aiuterà anche ad alleviare il fegato e prevenire lo sviluppo di complicanze (epatite grassa).

Nessun fast food

I fast food, i cibi in scatola, i cibi pronti, i dolciumi, i dolci, i gelati e le bevande gassate sono completamente esclusi dalla dieta. E 'vietato mangiare verdure con fibre grossolane e alto contenuto di olii essenziali (cavolo bianco, zucca, peperone, rafano, rafano, cipolla, aglio, rafano). Non mangiare frutti acidi e bacche, ma i frutti maturi e dolci possono essere tranquillamente inclusi nella dieta. È utile mangiare angurie, meloni, pesche, pere, albicocche, bere verdura e succhi di frutta appena spremuti, diluiti a metà con acqua.

Carne e pesce grassi vietati, ricco brodo di carne, salsicce, strutto, salse grasse, spezie e condimenti. Non bere cioccolato, cacao, caffè nero forte. Puoi bere acqua minerale calda senza gas, composta di frutta secca, gelatina, bevande alla frutta, succhi diluiti. La quantità totale di liquido consumato al giorno non deve essere inferiore a 1,5 litri.

verdure

La base della dieta è costituita da frutta e verdura, ricca di vitamine, varietà dietetiche di carne e pesce, latticini a basso contenuto di grassi. L'alcol è completamente escluso. Negli stadi successivi della malattia, la quantità di fluido e sale usati può essere ulteriormente regolata. Tutti i piatti devono essere al vapore, bolliti o in umido.

I pasti dovrebbero essere frazionari, è necessario mangiare spesso (5-6 volte al giorno, ma gradualmente, ed è meglio mangiare in certe ore). Si consiglia di aumentare la quantità di proteine ​​consumate nella dieta, i piatti a base di carne e pesce sono meglio cucinati sotto forma di cotolette di vapore, braciole, souffles, gnocchi.

Il beneficio porterà omelette di vapore, porridge appiccicoso bollito, zuppe vegetariane, contorni di verdure, insalate di verdure fresche con olio vegetale. Il menù giornaliero è consigliato per includere yogurt magro, ricotta, yogurt naturale. Il giorno, puoi mangiare da 2 a 3 fette di pane secco di pasticceria di ieri.

Per mantenere il corpo in vonuse richiede una moderata attività fisica - camminare, esercizi fattibili, esercizi di respirazione e svolgere semplici compiti domestici. Cerca di fare lunghe passeggiate ogni giorno, più spesso di essere all'aria aperta. Questo aiuterà a sostenere il sistema immunitario e combattere la malattia. È necessario cambiare radicalmente il modo di vivere, mangiare bene, smettere di fumare e

bere alcolici È importante attenersi scrupolosamente al regime di trattamento, prendere i farmaci in modo tempestivo e soddisfare tutte le istruzioni del medico. Solo in questo caso, possiamo sperare in un esito favorevole della malattia.

prospettiva

È possibile curare completamente l'epatite C genotipo 1 b? Questo è difficile da fare, perché il virus muta costantemente e può essere combinato con altri ceppi del patogeno. Un altro pericolo di questo tipo di epatite è che in quasi il 70% dei casi si trasforma in una forma cronica, che è difficile da curare e ha conseguenze irreversibili per il corpo.

Le possibilità di recupero per tale diagnosi dipendono in gran parte da fattori come l'età del paziente, la presenza di malattie concomitanti, la capacità di tollerare i farmaci utilizzati nel processo di trattamento. Con la rilevazione tempestiva dell'infezione e un trattamento adeguato, la prognosi è abbastanza favorevole. Quando la malattia passa in remissione, i pazienti con epatite virale del genotipo 1b possono vivere per molti anni.

In assenza di trattamento o ignorando le raccomandazioni del medico, la malattia progredisce, sviluppa gravi danni al fegato (cirrosi, cancro), portando alla morte.

Determinazione del genotipo, sintomi e trattamento per l'epatite C

Una delle più gravi malattie infettive che interessano il fegato è chiamata epatite C. Il virus RNA, che è l'agente eziologico della malattia, è stato scoperto solo nel 1989, quindi nel suo studio sono ancora presenti molte informazioni irrisolte. A seconda della struttura dell'RNA, si distinguono diversi genotipi di epatite C, secondo diversi dati - da sei a undici. A loro volta, i genotipi sono divisi in sottogruppi (quasi-specie), che hanno la capacità di mutare molto rapidamente, cambiando la loro struttura. È questa capacità del virus RNA a renderlo il più insidioso, perché il corpo non ha il tempo di riconoscere nuove cellule maligne e combatterle.

Non appena una quasi-specie viene distrutta, viene immediatamente sostituita da una nuova, che possiede una maggiore resistenza alla forza protettiva dell'organismo e alla terapia effettuata. Pertanto, la percentuale di pazienti nei quali l'epatite C diventa cronica è molto alta. Determina il tipo di virus - il primo passo prima della nomina del trattamento. Il più comune nei paesi della CSI è il genotipo 1 (in particolare - 1b), che è più difficile da trattare. In totale, ci sono tre sottogruppi di genotipo 1 - 1a, 1b e 1c.

Com'è la trasmissione della malattia?

Indipendentemente dal tipo di genotipo del virus nel corpo umano, è arrivato in uno dei seguenti modi:

• attraverso un ago o altro strumento non sterile;
• trasfusione di sangue e dei suoi componenti;
• modo sessuale;
• percorso verticale dalla madre al suo bambino durante il parto.

Corso di malattia di tipo 1 e suoi sintomi

Ci sono diverse fasi in cui l'epatite C, innescata dal genotipo 1, passa:

1. Fase infettiva acuta. Lo stadio iniziale, caratterizzato dall'infiammazione del tessuto epatico sotto l'azione del virus. Questo stadio può manifestarsi come sintomi gravi, oltre a segni sfocati della malattia, limitati alla sindrome asteno-vegetativa. Questo periodo può durare fino a sei mesi e nel 30% dei casi termina con il recupero. Tuttavia, nella maggior parte dei casi continua a essere in uno stadio cronico.

2. Vettore. In questa fase, il virus dell'epatite C si trova nel corpo umano (il vettore del virus), tuttavia i sintomi della malattia non compaiono e l'infezione non si verifica. Allo stesso tempo, la compagnia aerea del virus è in grado di trasmettere il virus e infettare gli altri, e se il virus inizia l'attività attiva, allora sarà anche esposto ad esso. In questa fase, un processo di auto-guarigione è possibile se il virus "volontariamente" lascia il corpo. La fase di trasporto può durare da sei mesi a diversi anni.

3. La fase latente. Questo stadio è anche caratterizzato dall'assenza di sintomi che indicano la presenza di epatite C. Tuttavia, il virus agisce attivamente all'interno del corpo, distruggendo le cellule del fegato. In questa fase, possibili manifestazioni extraepatiche caratterizzate da un decorso grave.

4. Fase clinica. Questo è lo stadio del picco dell'impatto del genotipo 1 sul corpo umano. Accade diversi mesi dopo, e talvolta diversi anni dal momento dell'infezione. A seconda di questa durata, è possibile fare previsioni sull'efficacia del trattamento e sulla possibilità di recupero.

Nell'ultimo stadio della malattia compaiono i sintomi caratteristici dell'epatite C che si verificano con il genotipo 1:

• la debolezza;
• aumento della fatica;
• aumento della temperatura, continuando per un lungo periodo;
• mancanza di appetito, nausea, vomito, che portano successivamente all'esaurimento del corpo.

Sotto l'influenza del virus aumenta il fegato e la milza, forse la manifestazione di sindrome itterica e prurito.

Nell'epatite C, causata dal genotipo 1, sono possibili manifestazioni extraepatiche della malattia.

Determinazione e trattamento del genotipo

Per determinare il genotipo dell'epatite C - il compito principale nel rilevamento di questa malattia. Il materiale utilizzato per la ricerca è il sangue venoso. L'analisi è data a stomaco vuoto. Il primo è un esame del sangue biochimico per determinare gli indicatori di enzimi epatici e proteine.

Viene inoltre eseguito un test immunoenzimatico, che aiuta a identificare gli anticorpi - marcatori di infezione. La rilevazione dell'epatite C del virus dell'RNA viene effettuata mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR). Per determinare il genotipo, viene prelevato un frammento del virus RNA rilevato, che è caratteristico di un genotipo specifico. Determinare il tipo di virus dell'epatite C è importante per selezionare un trattamento. La più difficile è la malattia con genotipo 1b.

Fino al 2011, si raccomandava di trattare l'epatite C secondo uno schema specifico. A tutti i pazienti viene assegnata la stessa terapia (introduttiva): Peginterferone Alfa-2a (PegIFN) e Ribavirina (RBV), la cui dose è calcolata in base al peso del paziente. Questa terapia dura 4 settimane. L'ulteriore trattamento viene effettuato in una delle tre modalità:

1. Terapia tripla (Boceprevir [BOC], PegIFN e RBV) per 24 settimane. Se nel periodo da 8 a 24 settimane il livello di HCV RNA non è determinato, al termine della tripla terapia alla settimana 28, il paziente interrompe l'assunzione di tutti i farmaci - terapia, modificata in base alla gravità della risposta. Se da 8 a 24 settimane è stato determinato il livello di HCV RNA, la tripla terapia dura fino a 36 settimane, quindi l'uso di Boceprevir viene interrotto e il trattamento standard (PegIFN e RBV) dura fino a 48 settimane.

2. Terapia tripla, descritta sopra, per 44 settimane.

3. Trattamento standard (PegIFN e RBV calcolato in base al peso corporeo) per 48 settimane.

Il trattamento secondo uno dei suddetti schemi è prescritto a pazienti che non hanno precedentemente ricevuto terapia per l'epatite virale C.

Il periodo di 24 settimane per lungo tempo è stato il punto di riferimento per il trattamento dell'epatite virale C. Le compagnie straniere stanno sviluppando e producendo farmaci in grado di ridurre il tempo di controllo a 12 settimane, aumentando nel contempo l'efficacia del trattamento.

Un nuovo farmaco chiave utilizzato per il trattamento dell'epatite C, Sofosbuvir, è stato registrato in Russia. Il regime di trattamento dell'epatite C virale secondo il genotipo 1a e 1b con l'uso di questo farmaco comporta l'assunzione 1-2 volte al giorno.

Il corso del trattamento è progettato per 12 settimane.

Indipendentemente dal quale è stato rilevato il genotipo della malattia, al paziente viene assegnata una dieta numero 5 con il rifiuto dell'alcool.

Possibilità di recupero

La prognosi per i pazienti con epatite C, che hanno trovato genotipo 1, dipende da diversi fattori:

• età;
• il gruppo etnico a cui appartiene il paziente;
• stato di salute e presenza di malattie associate;
• reazioni corporee al trattamento.

È importante conoscere il tipo di virus che il tuo corpo ha incontrato, poiché il trattamento dipende da esso. Il genotipo 1 (specialmente 1b) è più difficile da trattare rispetto agli altri e, sfortunatamente, questo tipo si trova più spesso nella pratica dei nostri medici. Tuttavia, sebbene non sia possibile rimuovere completamente il virus dall'organismo, i medici considerano pazienti sani che non hanno sviluppato cirrosi, il livello di ALT è nel range normale e un anno dopo il trattamento, il risultato della PCR è negativo.

Il pericolo dell'epatite C di genotipo 1b: è possibile una cura?

Tra tutte le patologie del fegato, l'epatite è considerata una delle malattie più insidiose e pericolose. Dei patogeni virali della malattia sono stati descritti per la prima volta i virus, a cui sono state date le lettere A e B. Il terzo agente infettivo è stato isolato nel 1989 ed è stato chiamato virus dell'epatite C (HCV o HCV).

Diversi scienziati chiamano il numero di genotipi di questo virus da 8 a 11, 6 dei quali possono causare cirrosi e cancro al fegato. Considera in che modo si manifesta l'infezione del genotipo 1b, quanto è pericoloso e quali trattamenti esistono.

Caratteristiche generali della patologia

I virus sono la forma non cellulare di molecole organiche. Al di fuori degli organismi viventi, sono conservati sotto forma di virioni. Il materiale genetico delle particelle virali - DNA o RNA - è racchiuso in un guscio proteico. La penetrazione del virus in una cellula vivente nella maggior parte dei casi porta alla sua morte.

Il virus dell'epatite C appartiene al gruppo dei flavivirus contenenti RNA. Più di 100 sottotipi di HCV sono distinti da una sequenza nucleotidica nella composizione di acido nucleico. La diversità dei genotipi è spiegata dalla capacità del virus di mutazioni, a seguito della quale compaiono nuove combinazioni di nucleotidi nel genoma. Questa proprietà degli agenti infettivi di "scivolare via" dal sistema immunitario umano, non rispondendo ai farmaci, complica il trattamento.

Prevalenza dei genotipi dell'epatite C

I genotipi più comuni sono da 1 a 4, inclusi i sottotipi di genotipo HC1 1a e 1b. Il secondo è più comune nell'Europa centrale e orientale, nei paesi della CSI. Lo stesso genotipo è stato studiato meglio, per esso è stato proposto un trattamento efficace.

La complessità del trattamento dell'epatite virale C genotipo 1b è che l'agente eziologico della malattia si adatta facilmente, non risponde ai farmaci a causa della variabilità. Caratteristiche caratteriali - la diffusa e alta probabilità di cronicizzazione dopo l'inizio della forma acuta della malattia (fino al 90%).

Caratteristiche della manifestazione

Durante il periodo di trasporto dell'infezione, una persona non osserva necessariamente cambiamenti nel suo stato di salute, ma rappresenta una minaccia per il suo ambiente. Se le persone vengono a contatto con sangue o altri fluidi biologici dal vettore del virus dell'epatite C, le persone sane possono essere infettate. Nella fase latente o latente della malattia, i sintomi sono assenti o si manifestano debolezza generale e sonnolenza.

La fase acuta si manifesta con lo sviluppo di un processo infiammatorio nel fegato. Ci sono dolori acuti, doloranti nella parte destra. Segni di anemia compaiono. Durante questo periodo, si osserva che una persona con una forte immunità o con una leggera carica virale ha cancellato i sintomi. Entro 3-6 mesi, l'epatite C 1b cronica si sviluppa in 2/3 dei pazienti.

Sintomi della fase clinica:

• dolore sul lato destro, sotto la costola;
• aumento della temperatura;
• un aumento delle dimensioni del fegato;
• sintomi di avvelenamento;
• prurito;
• dispepsia;
• stanchezza;
• ittero;
• sgabelli leggeri;
• urina scura.

L'ingiallimento della pelle non è sempre osservato. Tuttavia, ci possono essere patologie che non sono associate al fegato, gravi problemi di salute. In alcuni casi, vi è una diminuzione della concentrazione di HCV 1b a causa di una terapia antivirale tempestiva. Tuttavia, questo non ferma il processo infiammatorio nel fegato.

Cause, fattori e gruppi di rischio

La principale modalità di trasmissione degli agenti virali è parenterale. Il principale rischio di infezione è associato al sangue di una persona malata o portatrice dell'infezione. Fino al 1991, erano le trasfusioni di sangue che costituivano la principale via di diffusione dell'agente causale dell'epatite C 1b. Ora anche queste situazioni si verificano, anche se molto raramente. Inoltre, il genotipo 1b dell'epatite C può essere trasmesso in altri modi:

1. L'introduzione di farmaci in / in, in / me sottocutanea.
2. Utilizzare strumenti medici non sterilizzati contaminati.
3. Uso di attrezzatura per piercing non trattata.
4. Attraverso la pelle danneggiata e le mucose.
5. Siringhe monouso riutilizzabili.
6. Iniezione di droghe
7. Percorso verticale (dalla madre al feto).
8. Sesso non protetto

Modi per trasmettere l'epatite C

L'infezione si verifica quando una piccola goccia di sangue infetto rimane su un ago, uno strumento chirurgico, un oggetto domestico. Le particelle virali possono entrare nelle ferite, nelle abrasioni, nelle punture sulla pelle di una persona sana, sulle sue mucose.

Diagnostica e risultati dei test

La diagnosi di genotipo cronico di epatite C 1 è un problema medico complesso. Segni clinici e di laboratorio (ingrossamento del fegato, enzimi epatici elevati per 6 mesi o più) svolgono un ruolo significativo.

Studi per confermare la diagnosi:

• Biochimica del sangue. Determinazione di transaminasi, bilirubina, proteine ​​totali.
• ELISA. Rilevazione di anticorpi che sono marcatori per lo sviluppo di un processo di infezione acuta o cronica.
• Ultrasuoni degli organi addominali. Determinazione dei cambiamenti nella dimensione degli organi.
• Metodo PCR. Conferma della presenza o assenza di virus RNA prima del trattamento, dopo - per verificare la sua efficacia.
• Biopsia epatica. Ti permette di identificare lo sviluppo del processo cirrotico.

A causa del saggio di immunoassorbimento legato all'enzima (ELISA), vengono rilevati anticorpi diretti contro gli antigeni del virus dell'epatite C (anti-HCV). Nelle analisi di decodifica vengono utilizzati i simboli di lettere IgG e IgM. Le immunoglobuline possono essere rilevate 4-6 settimane dopo l'infezione. Un risultato positivo del test per anti-HCV non è sufficiente per una diagnosi.

La determinazione dell'RNA del virus dell'epatite C viene effettuata utilizzando il metodo della reazione a catena della polimerasi o PCR abbreviata. Il test rileva la presenza o l'assenza di materiale genetico virale nel corpo, la sua quantità.

Se gli anticorpi corrispondenti si trovano nel sangue del paziente, il risultato della PCR può essere positivo o negativo. Il primo indica l'intensificazione dell'infezione, l'infezione delle cellule del fegato, che riproducono nuove particelle virali.

La sensibilità del test PCR è compresa tra 10 e 500 UI / ml (UI / ml è l'unità di misura standard). Se la concentrazione di HCV nel sangue è inferiore a 10 IU / ml, il risultato sarà negativo. Tuttavia, c'è un virus, solo non rilevato. Questa situazione è possibile dopo il successo del trattamento antivirale. Il test viene eseguito in base ai risultati della terapia: dopo 4, 12 e 24 settimane.

La PCR consente di determinare la carica virale - la cosiddetta concentrazione di RNA virale in 1 ml di sangue. Tuttavia, la gravità della malattia dipende non tanto dalla quantità di particelle virali nel sangue, ma dal danno al tessuto epatico.

Una carica virale di oltre 800.000 ME / ml riduce l'efficacia della terapia e aumenta il rischio di infezione di persone sane da questo paziente o portatore dell'infezione. Un valore critico è considerato 10.000.000 ME / ml. Una bassa carica virale è utile per curare il paziente.

Eventi medici

Il genotipo 1b dell'epatite C è incurabile, sebbene la terapia possa rallentare lo sviluppo del processo patologico e aumentare l'aspettativa di vita dei pazienti. Il successo dipende dal momento del trattamento del paziente per le cure mediche.

Gli specialisti che si occupano dei problemi di trattamento di tutte le forme di epatite sono gastroenterologi, epatologi. Nel sangue di un paziente con sottotipo 1b di epatite C vi è una maggiore quantità di transaminasi, vi è un aumento della carica virale. Tutto questo complica il trattamento e la sua durata raggiunge 72 settimane.

Regime di trattamento standard

Il medico sviluppa un regime terapeutico per un particolare paziente dopo aver studiato i risultati della diagnostica di laboratorio:

1. Ricevimento di una combinazione di farmaci antivirali Interferone e ribavirina. La combinazione è necessaria per aumentare l'efficacia dei farmaci. Il medico prescrive dosaggi e termini di applicazione individualmente per il paziente, in base alle condizioni del paziente, carica virale e altri indicatori. Il trattamento viene effettuato per 6-12 mesi.
2. Accettazione degli inibitori della proteasi per aumentare l'efficacia della terapia con interferone. Sono prescritti farmaci Telaprevir o Boceprevir. Durata dell'uso - da 48 a 72 settimane.
3. Accettazione di epatoprotettori per migliorare la funzionalità epatica. Usato Silymar, acido lipoico.
4. Conformità con la dieta numero 5 per l'intero corso del trattamento.

Il regime terapeutico ottimale per l'epatite C con genotipo 1b

Il trattamento correttamente progettato per l'infezione da HCV 1b evita complicazioni. Se il paziente non è stato precedentemente trattato, applicare Interferone, Ribavirina, Telaprevir o Boceprevir entro 24-72 settimane. Forse rallentando il processo distruttivo nel fegato. Quando ricaduta, viene prescritto un secondo ciclo di farmaci antivirali, inibitori della proteasi.

Terapia alternativa

La droga Harvoni, che è prodotta negli Stati Uniti e i suoi generici dall'India, può sostituire l'uso di interferone e ribavirina nel corso terapeutico per l'epatite virale C genotipo 1b. I componenti attivi dello strumento sono Sofosbuvir e Ledipasvir.

Gli esperti considerano tale trattamento sperimentale a causa di prove insufficienti. Uno degli studi clinici condotti ha dimostrato che il farmaco è efficace nell'infettare il primo genotipo del virus C, ma non è adatto per combinare l'infezione con il virus B.

Inoltre, possono essere utilizzati nuovi farmaci Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir e i loro generici, che sono farmaci di azione antivirale diretta. Può essere usato in combinazione con interferone e ribavirina. L'applicazione complessa consente di aumentare l'efficacia della terapia fino al 99%.

Con l'aiuto di rimedi popolari tali risultati non possono essere raggiunti. Il fatto è che i farmaci agiscono in un complesso su particelle virali nel tessuto epatico. I rimedi popolari non possiedono questa capacità, possono solo sostenere il fegato, ma non uccidere il virus. In particolare, vengono usati gli stimmi del cardo mariano, del chiodo di garofano, della rosa canina e del mais sotto forma di decotti.

Al fine di ottenere i massimi risultati nel trattamento, si dovrebbero prendere i farmaci prescritti da un medico, seguire una dieta e rifiutarsi completamente di bere alcolici. È necessario osservare l'igiene personale, utilizzare solo un rasoio individuale, spazzolino da denti, accessori per manicure. Si consiglia di visitare i dentisti in cliniche comprovate.

Previsioni ed efficienza

La cura dell'epatite virale C 1b è:

• assenza di cirrosi;
• livello normale di enzimi epatici;
• PCR negativa 12 mesi dopo la fine del ciclo terapeutico.

Dopo il trattamento nel 30% dei pazienti, il processo patologico nel fegato viene bloccato, sebbene rimangano portatori del genotipo 1b del virus dell'epatite C. Il resto sviluppa una forma cronica della malattia, che si verifica più spesso senza sintomi. Molti fattori contribuiscono alla soppressione dell'infezione virale. Prima di tutto, questa è l'assenza di altre infezioni, così come l'immunodeficienza.

In assenza di un trattamento specifico, una parte dei 30 anni infetti dopo l'infezione da epatite C virale con genotipo 1b sviluppa cirrosi epatica. Questo è in assenza di dipendenza da alcol. Altrimenti, solo 10-15 anni separano dalla cirrosi.

I pazienti sui forum dedicati al trattamento e alla prevenzione dell'epatite C, si rivolgono spesso a specialisti con domande sulla terapia efficace, la prognosi.

Igor Mendik, 28 anni. Scrive di essere stato infettato dal genotipo 1b dell'epatite C, ma non ha assunto alcun trattamento antivirale, sostenendo che ci sono stati casi di auto-guarigione. Tuttavia, le sue condizioni dopo sei mesi peggiorarono notevolmente, il che lo indusse a rivolgersi di nuovo a uno specialista.

Sulla base della descrizione dei risultati del sondaggio, l'epatologo ha proposto di risolvere il problema della terapia antivirale, durante la quale il paziente ha iniziato a prendere Ribavirina e Interferone. Il medico ha anche raccomandato che il paziente non beva alcolici, protegga le aree esposte del corpo dal sole, non si surriscaldi.

L'infezione da virus rimane spesso nel corpo per tutta la vita. La diagnosi precoce dell'agente e l'adeguata terapia ci permettono di sperare in una cura, cioè nella soppressione del virus. Solo in questo caso è possibile migliorare la qualità della tua vita, pur essendo un portatore di HCV 1b.

Medici e scienziati hanno sviluppato uno schema di trattamento completo che tiene conto delle caratteristiche individuali del paziente e dei risultati degli studi di laboratorio. Ma, sfortunatamente, il virus è in grado di mutare e diventare non disponibile per l'azione di droghe speciali.

Pertanto, anche conoscendo la diagnosi e come trattare, è meglio rivolgersi agli specialisti. Il medico ti rimanda al laboratorio per determinare la quantità di cure mediche di cui il paziente ha bisogno. Il trattamento dell'epatite virale C genotipo 1b è lungo, richiede perseveranza e pazienza dal paziente e dai suoi parenti.