Caratteristiche dei test del fegato nei bambini

Il fegato è uno degli organi principali, senza il quale l'esistenza umana è impossibile. Prende parte a tutti i processi metabolici e alla digestione, neutralizza le sostanze tossiche. I test epatici includono un complesso di test di laboratorio, con l'aiuto del quale il medico può capire come funziona il fegato del paziente e lo stato dei suoi tessuti. I test epatici nei bambini differiscono in alcune caratteristiche e una completa analogia tra la ricerca nei bambini e negli adulti non può essere.

Test epatici nei bambini

Test di funzionalità epatica delle differenze nei bambini:

1. Il numero di test dipende solo dai risultati dell'esame del bambino e dai reclami specifici.
2. Un elenco fisso di studi sui bambini, a differenza degli adulti, non esiste.
3. I campioni normali nei bambini sono determinati dall'età, dalla crescita e dai fattori ormonali.
4. Nei bambini, le anomalie congenite possono essere più comuni e, man mano che crescono, si appianano e si normalizzano.
5. La decodifica dei risultati dei campioni di bambini non è simile a quella degli adulti.

Analisi del sangue di solito rinunciare a digiuno (assunzione di cibo dovrebbe essere entro e non oltre 12 ore prima della procedura), ma per quanto riguarda i neonati bambini e bambini piccoli non è possibile, il medico è necessario mettere in guardia su quando e cosa mangiare bambino prima analisi. Se il bambino è allattato al seno, dovresti segnalare il tipo di cibo che tua madre ha usato o quali medicine hai usato.

Quali indicatori determinano

test di funzionalità epatica nei bambini comportano test di alanina aminotransferasi, aspartato, gamma-glutamil transferasi (GGT), fosfatasi alcalina (ALP) e bilirubina totale.

Determinazione del livello di alanina aminotransferasi (ALT) e la quantità aspartato aminotransferasi (AST) viene eseguita in parallelo, come questi enzimi differenziano cuore e malattie del fegato.

1. Alanina aminotransferasi

È un enzima presente in tutte le cellule del corpo umano, specialmente nei reni e nel fegato, un po 'meno nel tessuto muscolare e nel cuore. L'attività di questo composto nel sangue è molto bassa. Se ci sono problemi con il fegato, allora l'enzima viene rilasciato nel sangue, e questo accade anche prima che compaiano altri sintomi. Pertanto, ALT viene spesso utilizzato come marker di danno epatico.

Tassi di ALT nei bambini, a seconda dell'età:

• bambini dei primi 5 giorni di vita - fino a 48 U / l;
• bambini della prima metà dell'anno - 55 U / l;
• da 6 a 12 mesi - 53 U / l;
• 1-3 anni - 34 U / l;
• Da 3 a 6 anni - 28 U / l;
• 12 anni - 38 U / l.

L'aumento della concentrazione di ALT nell'infanzia può essere dovuto a tali motivi:

• epatite virale;
• epatite cronica;
• metastasi di tumori maligni al fegato;
• la leucemia;
• cirrosi;
• mononucleosi infettiva;
• necrosi epatica;
• malattie del dotto biliare e del pancreas;
• celiachia;
• distrofia muscolare;
• malattie metaboliche (intolleranza al fruttosio, galattosemia);
• aumento o diminuzione della temperatura corporea;
• dermatomiosite;
• ipossia del fegato con cardiopatia scompensata.

2. Aspartato aminotransferasi

È un composto di un gruppo di enzimi, localizzati principalmente nelle cellule del fegato e del cuore e in piccole quantità nel tessuto muscolare e nei reni. Non c'è praticamente nessuna AST nel sangue, ma il suo rilascio nel flusso sanguigno si verifica quando il fegato o il tessuto muscolare sono disturbati. Cioè, questo enzima è un indicatore di danno epatico.

Norme AST nei bambini per categorie di età:

• bambini sotto le sei settimane di età - da 22 a 70 U / l;
• da 6 settimane a 12 mesi - da 14 a 60 U / l;
• bambini e ragazzi fino a 15 anni - da 5 a 40 U / l.

Cause di AST aumentata nei bambini:

• malattie cardiache - miocardite, infarto miocardico, difetti cardiaci;
• malattie dei muscoli scheletrici - distrofia muscolare, mioglobinuria, dermatomiosite, vari danni muscolari;
• malattie del fegato - epatite (acuta e cronica), tumori, mononucleosi, citomegalovirus, alcuni disturbi metabolici;
• malattie del sangue - trombosi, embolia, emooblastosi;
• infarto renale;
• ipotiroidismo;
• pancreatite (stadio acuto);

Inoltre, il tasso di AST nei bambini è sovrastimato con una bassa concentrazione di potassio nel sangue e intossicazione da salicilati.

Per la corretta interpretazione dell'analisi e della diagnosi, viene preso in considerazione il rapporto tra ALT e AST.

3. Gamma-glutamiltransferasi

Questo è un enzima coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi. La più alta concentrazione di questo composto è nota nel fegato, nel pancreas e nei reni.

Norme GGT nei bambini per età:

• neonati fino a 6 settimane di vita - da 20 a 200 U / l;
• da 6 settimane a 12 mesi - da 6 a 60 U / l;
• da 12 mesi a 15 anni - da 7 a 24 U / l.

L'aumento della glutamilaminotransferasi nei bambini viene registrato quando:

• malattie del fegato - epatite di varie eziologie, cirrosi, intossicazione, ristagno di bile fuori dal fegato e all'interno dell'organo;
• tumori pancreatici;
• bere bevande alcoliche;
• metastasi epatiche;
• diabete;
• difetti cardiaci con insufficienza destra;
• l'obesità;
• patologie ereditarie con una maggiore quantità di grasso nel sangue;
• ipertiroidismo.
• Una diminuzione della concentrazione di GGT nel sangue dei bambini può indicare ipotiroidismo. Per un bambino, questo fenomeno è molto pericoloso, dal momento che le prestazioni ridotte della ghiandola tiroidea possono portare a un ritardo irreversibile nello sviluppo mentale e alla comparsa di cretinismo.

4. Fosfatasi alcalina

Sotto questo nome, viene combinato un complesso di enzimi contenuti in qualsiasi tessuto, ma il più grande numero è presente nel fegato, così come nella placenta e nel tessuto osseo. Nelle cellule del corpo, le fosfatasi sono coinvolte nella conversione dell'acido fosforico (contribuiscono alla separazione dei suoi residui dalla materia organica).

Normative SchF nei bambini:

• neonati - da 70 a 370 U / l;
• fino a 12 mesi - da 75 a 470 U / l;
• da 12 mesi a 10 anni - da 60 a 360 U / l;
• da 10 a 15 anni - da 75 a 440 U / l.

L'aumento della quantità di fosfatasi alcalina nell'infanzia può essere causato dai seguenti motivi:

• malattie dei dotti biliari o epatite virale-virale, metastasi tumorali al fegato, ascessi, calcoli nei dotti, mononucleosi infettiva, cirrosi;
• malattie ossee - rachitismo, sarcoma, malattia del marmo, metastasi del cancro nell'osso, malattia di Paget, calli ossei dopo fratture;
• malattie renali - rachitismo renale, acidosi tubulare;
• malattie dell'apparato digerente;
• fibrosi cistica;
• diarrea cronica;
• sindrome nefrosica;
• la leucemia;
• iperparatiroidismo;
• pancreatite cronica;
• carenza di fosforo e calcio negli alimenti.

Per una diminuzione dei risultati della fosfatasi alcalina:

• ipoparatiroidismo;
• anemia grave;
• acondroplasia;
• mancanza di ormone della crescita prima della pubertà del bambino;
• gipofosfatazemiya;
• ipotiroidismo.

La fosfatasi alcalina è sintetizzata nel fegato e nel tessuto osseo. L'allungamento dei bambini (crescita) è associato ad una maggiore produzione di fosfatasi alcalina. Pertanto, a differenza degli adulti, la cui base per la determinazione della fosfatasi alcalina è colestasi (stasi della bile nel fegato) nei bambini un tale studio non sarebbe informativo.

5. Bilirubina

La bilirubina è un prodotto naturale della distruzione dei globuli rossi. È sintetizzato nella milza, quindi si sposta nel fegato, dopo di che viene espulso dal corpo. Ma se v'è un danno al dotto biliare, adatto al fegato, o sono distrutti, l'intero bilirubina viene assorbita nel flusso sanguigno, si parlerà della violazione del deflusso di bile.

La bilirubina totale è la quantità totale di elementi intermedi nel metabolismo dell'emoglobina che si trovano nel siero del sangue (bilirubina diretta e indiretta).

Norme della bilirubina totale nei bambini in diverse fasce d'età:

• 1 giorno di vita - fino a 38 U;
• 2 giorni - fino a 85 U;
• 4 giorni - fino a 171 U;
• 3 settimane dalla nascita - meno di 29 U;
• fino a 12 mesi - fino a 29 U;
• fino a 15 anni - fino a 17 Ed.

La bilirubina totale aumenta a seguito di tali patologie:

• ittero emolitico - osservato nei neonati, con difetti cardiaci o dopo trasfusione di sangue a causa di una maggiore distruzione dei globuli rossi;
• ittero epatico - può essere con ascesso, epatite virale, fibrosi cistica, insufficienza epatica dovuta alla violazione dei processi di trasformazione della bilirubina nelle cellule epatiche;
• violazione dello scarico della bile nel fegato;
• ostruzione del tumore del dotto biliare, pietre, o come risultato dello sviluppo di infiammazione.

6. Analisi aggiuntive

Questi test del fegato nei bambini possono essere estesi con i seguenti test:

1. Definizione di creatina chinasi.
2. Analisi del contenuto proteico totale.
3. Ricerca sull'albumina
4. Definizione di 5-nucleotidasi.
5. Coagulogramma: determina la coagulazione del sangue, poiché quasi tutti i fattori di coagulazione sono prodotti nel fegato.
6. I test immunologici - più spesso determinano gli antigeni o gli anticorpi dei virus dell'epatite, così come gli autoanticorpi, ad esempio, nell'epatite autoimmune.
7. Ceruloplasmina, analisi alfa1-antitripsina e ferritina.

Valutazione del campione

L'interpretazione dei dati ottenuti nel corso della ricerca dovrebbe essere effettuata solo da un medico che possa spiegare con competenza che cosa significhi una riduzione o una crescita di un indicatore e che cosa si debba prestare attenzione. Ognuno di questi test deve essere considerato solo in combinazione con gli altri, al fine di ottenere una vera immagine dello stato del fegato e raccogliere informazioni sulle sue prestazioni. Se necessario, possono essere assegnati test ripetuti o aggiuntivi per chiarire la diagnosi.

Cosa fare se un bambino ha elevati enzimi epatici (ASaT, ALaT, bilirubina).

Sto scrivendo questo post per coloro che potrebbero aver incontrato questo. Perché spesso mi viene chiesto di questo. Qui cercherò semplicemente di raccogliere brevemente tutte le informazioni che sono riuscito a trovare in questi due anni. Fatto per impedire alle mamme di perdere tempo a cercare informazioni!)))

Per la prima volta, gli enzimi elevati possono comparire immediatamente dopo la nascita. Il cosiddetto ingiallimento del neonato o iperbilirubinemia è un fenomeno completamente naturale. Si sviluppa nei primi giorni di vita. L'importante è prevenire l'aumento della bilirubina superiore a 300 - questo aumento colpisce il cervello. Se questo accade, quindi trattamento ospedaliero, lo schema e i metodi sono più spesso effettuati a discrezione del medico. Ha anche senso fare un'ecografia per escludere la malattia di Kasai, l'artrite delle vie biliari. Inoltre, nessuna vaccinazione è raccomandata con l'analisi Rh confermata. I medici lo sanno, ma le mamme dovrebbero saperlo))). Anche gli enzimi possono essere aumentate a causa di un'infezione intrauterina (sapere su di loro o escludere durante la ber-tà bisogno di essere testati per la torcia-infezione, il trattamento è stato prescritto da un medico).

Fare immediatamente una prenotazione sulla vaccinazione. Epatite da vaccinazione, fare nelle prime 12 ore di vita. E se un bambino ha un ittero, allora non vale la pena peccare. Non c'è virus nel vaccino contro l'epatite. Non c'è nemmeno un virus morto, solo il suo guscio. Un'altra domanda sulla fattibilità della vaccinazione contro l'epatite nelle prime ore di vita. Penso che questo sia controverso, perché L'epatite viene trasmessa solo da genitore a figlio, attraverso trasfusioni di sangue o sessualmente. LA MIA OPINIONE (non impongo!) La vaccinazione DEVE essere fatta se il bambino è a rischio.

1) Un leggero aumento degli enzimi epatici nei primi sei mesi è accettabile se si assumono molti farmaci durante la gravidanza. O se il bambino ha preso farmaci, gli enzimi possono anche aumentare a qualsiasi età.

2) Vale anche la pena ricordare il rapporto di De Rytis, questo è il rapporto tra ACaT e ALaT, e il valore del coefficiente è normalmente 1.33 ± 0.42 o 0.91-1.75. Se i tuoi valori sono inclusi in questa percentuale, allora tutto va bene, anche con un aumento. Se gli enzimi sono aumentati più volte, ha senso diventare test e consultare un epatologo. Cosa noleggiamo:

L'epatite B, C (epatite A o Botkin può essere identificata da segni esterni);

Analisi per infezioni opportunistiche;

Ultrasuoni degli organi addominali.

Vale la pena sapere che l'aumento di ALaT parla di problemi al fegato e alla cistifellea.

Ma l'aumento di ASaT al normale o un leggero aumento di ALaT, può parlare dei problemi del cuore e del tessuto muscolare. Consegniamo:

EchoCG ed ECG del cuore.

ferro (livello del sangue).

A seconda dei risultati dei test, viene fornito un trattamento, prescritto SOLO dal medico! Inoltre, un aumento degli enzimi è caratteristico di alcune malattie genetiche, ad esempio, celiachia, emocromatosi, sindrome di Duschen / Becker, varie atrofie muscolari, ecc. Ma in questo caso è piuttosto un sintomo concomitante. Ecco solo una consulenza genetica.

Come ci è stato detto all'istituto di ricerca all'ultima consultazione con un epatologo, un aumento isolato dell'ASAT secondo la norma ALAT, negli ultimi anni è diventato sempre più comune nei bambini dei primi anni di vita. Al momento raccolgono tali casi per le statistiche e il possibile lavoro scientifico. Nella maggior parte dei casi, all'età di 5 anni tutto diventa normale.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Enzimi epatici aumentati in un bambino

Il fegato è una delle più grandi ghiandole del corpo umano. Partecipa ai processi metabolici, purifica il sangue dalle sostanze tossiche e tossiche, controlla una serie di processi biochimici. La maggior parte di questi cambiamenti è dovuta agli enzimi sintetizzati dalla stessa ghiandola.

Gli enzimi epatici (enzimi) mantengono la consistenza nel corpo, agendo invisibili agli umani. Con lo sviluppo di condizioni patologiche, il livello degli enzimi epatici cambia in su o in giù, che è una caratteristica importante e viene utilizzato nella diagnosi differenziale.

Gruppi enzimatici

Sulla base delle caratteristiche della sintesi e dell'azione, tutti gli enzimi epatici sono suddivisi in diversi gruppi:

1. Indicatore. Questi enzimi mostrano la presenza di patologie organiche nella forma della distruzione delle sue cellule. Questi includono AST (aspartato aminotransferasi), ALT (alanina aminotransferasi), GGT (gamma-glutamiltransferasi), GDH (glumato deidrogenasi), LDH (lattato deidrogenasi). I primi due enzimi vengono spesso utilizzati per i processi diagnostici.
2. Secretoria (colinesterasi, protrombinasi). Partecipare a sostenere il lavoro del sistema sanguigno coagulato.
3. Escretore (rappresentante - fosfatasi alcalina). È nella composizione dei componenti della bile. Durante la ricerca, questo enzima mostra il lavoro del sistema biliare.

ALT e AST

Questi sono enzimi epatici microsomali, il cui livello controlla l'analisi biochimica del sangue. L'AST è un enzima endogeno prodotto all'interno degli epatociti. È sintetizzato e cellule di altri organi, ma in quantità minori (cuore, cervello, reni, tratto intestinale). Cambiamenti nel livello dell'enzima nel sangue indicano lo sviluppo della malattia, anche se non ci sono ancora sintomi visibili.

L'ALT è prodotta dalle cellule del fegato, del muscolo cardiaco, dei reni (una piccola quantità). È determinato da un esame del sangue in parallelo con il primo enzima. Un importante punto diagnostico è la chiarificazione del rapporto tra ALT e AST.

Ragioni per crescere

Un aumento degli enzimi epatici può essere insignificante, derivante dall'ingestione di un certo numero di farmaci o dall'accumulo di sostanze tossiche nel corpo, o pronunciate, che si verificano durante lo sviluppo di malattie.

Gli enzimi possono essere elevati durante il trattamento a lungo termine con farmaci anestetici, statine (farmaci che vengono utilizzati per rimuovere il colesterolo "cattivo" dal corpo), sulfonamidi, paracetamolo. I fattori aggravanti possono essere bere alcolici e mangiare cibi grassi. Ciò include l'uso a lungo termine della fitoterapia (efedra, zucchetto e erba della senna possono aumentare il livello degli enzimi epatici nel campione di sangue).

Se il conteggio del sangue per gli enzimi epatici è elevato, questo segnala le seguenti condizioni patologiche:

• infiammazione virale del fegato (epatite);
• cirrosi;
• epatosi grassa del fegato;
• tumore maligno primario del fegato;
• processi tumorali secondari con formazione di metastasi nella ghiandola;
• infiammazione del pancreas;
• infarto miocardico;
• miocardite infettiva;
• insufficienza cardiaca.

Segni di potenziamento enzimatico

Tali manifestazioni possono non avere sintomi visivi o essere accompagnate da un numero di lamentele da parte del paziente:

• prestazione diminuita, affaticamento costante;
• sindrome del dolore addominale;
• disturbo dell'appetito;
• prurito della pelle;
• giallo della sclera e della pelle;
• frequenti lividi, epistassi.

Enzimi escretori e secretivi

Un esame del sangue per gli enzimi implica non solo una valutazione del livello di tutte le ALT e AST conosciute, ma anche altri enzimi. Fosfatasi alcalina, GGT hanno un importante valore diagnostico. Il livello di questi enzimi supera il normale range nelle patologie del sistema biliare, ad esempio nella malattia del calcoli biliari, nei processi tumorali.

Insieme a questi enzimi si valuta la velocità della bilirubina, che è un pigmento della bile. La raffinazione dei suoi numeri è importante per colecistite, colelitiasi, cirrosi, Giardia, carenza di vitamina B12, in caso di avvelenamento con bevande alcoliche, sostanze tossiche.

Tassi di gravidanza

Nel periodo di trasporto di un bambino, un certo numero di cambiamenti si verificano nel corpo della donna. I suoi organi e sistemi iniziano a funzionare per due, il che si riflette non solo nelle condizioni generali, ma anche negli indicatori di laboratorio.

Il livello di ALT e AST durante la gravidanza - fino a 31 U / l. Se la tossiemia si sviluppa a 28-32 settimane dal trasporto di un bambino, i numeri aumentano. I primi due trimestri possono essere accompagnati da un leggero overshoot, che non è considerato un problema, poiché il carico sul fegato durante questo periodo diventa massimo.

Indicatori GGT - fino a 36 U / l. Può aumentare leggermente da 12 a 27 settimane di gravidanza, che è la norma. Il livello aumenta fortemente sullo sfondo dei processi infiammatori del fegato, della patologia del sistema biliare, con diabete gestazionale.

Tasso di fosfatasi alcalina - fino a 150 U / l. La crescita attiva del feto dalla settimana 20 fino al momento del parto provoca un aumento del numero dell'enzima. Il livello di fosfatasi alcalina è cambiato durante il ricevimento di grandi dosi di acido ascorbico, farmaci antibatterici, con una carenza di calcio e fosforo.

norma

Gli indicatori validi dei principali enzimi importanti sono elencati nella tabella.

Cause degli enzimi epatici elevati

Il fegato è una delle più grandi ghiandole del corpo umano. Partecipa ai processi metabolici, purifica il sangue dalle sostanze tossiche e tossiche, controlla una serie di processi biochimici. La maggior parte di questi cambiamenti è dovuta agli enzimi sintetizzati dalla stessa ghiandola.

Gli enzimi epatici (enzimi) mantengono la consistenza nel corpo, agendo invisibili agli umani. Con lo sviluppo di condizioni patologiche, il livello degli enzimi epatici cambia in su o in giù, che è una caratteristica importante e viene utilizzato nella diagnosi differenziale.

Gruppi enzimatici

Sulla base delle caratteristiche della sintesi e dell'azione, tutti gli enzimi epatici sono suddivisi in diversi gruppi:

1. Indicatore. Questi enzimi mostrano la presenza di patologie organiche nella forma della distruzione delle sue cellule. Questi includono AST (aspartato aminotransferasi), ALT (alanina aminotransferasi), GGT (gamma-glutamiltransferasi), GDH (glumato deidrogenasi), LDH (lattato deidrogenasi). I primi due enzimi vengono spesso utilizzati per i processi diagnostici.
2. Secretoria (colinesterasi, protrombinasi). Partecipare a sostenere il lavoro del sistema sanguigno coagulato.
3. Escretore (rappresentante - fosfatasi alcalina). È nella composizione dei componenti della bile. Durante la ricerca, questo enzima mostra il lavoro del sistema biliare.

Questi sono enzimi epatici microsomali, il cui livello controlla l'analisi biochimica del sangue. L'AST è un enzima endogeno prodotto all'interno degli epatociti. È sintetizzato e cellule di altri organi, ma in quantità minori (cuore, cervello, reni, tratto intestinale). Cambiamenti nel livello dell'enzima nel sangue indicano lo sviluppo della malattia, anche se non ci sono ancora sintomi visibili.

L'ALT è prodotta dalle cellule del fegato, del muscolo cardiaco, dei reni (una piccola quantità). È determinato da un esame del sangue in parallelo con il primo enzima. Un importante punto diagnostico è la chiarificazione del rapporto tra ALT e AST.

Ragioni per crescere

Un aumento degli enzimi epatici può essere insignificante, derivante dall'ingestione di un certo numero di farmaci o dall'accumulo di sostanze tossiche nel corpo, o pronunciate, che si verificano durante lo sviluppo di malattie.

Gli enzimi possono essere elevati durante il trattamento a lungo termine con farmaci anestetici, statine (farmaci che vengono utilizzati per rimuovere il colesterolo "cattivo" dal corpo), sulfonamidi, paracetamolo. I fattori aggravanti possono essere bere alcolici e mangiare cibi grassi. Ciò include l'uso a lungo termine della fitoterapia (efedra, zucchetto e erba della senna possono aumentare il livello degli enzimi epatici nel campione di sangue).

Se il conteggio del sangue per gli enzimi epatici è elevato, questo segnala le seguenti condizioni patologiche:

• infiammazione virale del fegato (epatite);
• cirrosi;
• epatosi grassa del fegato;
• tumore maligno primario del fegato;
• processi tumorali secondari con formazione di metastasi nella ghiandola;
• infiammazione del pancreas;
• infarto miocardico;
• miocardite infettiva;
• insufficienza cardiaca.

Segni di potenziamento enzimatico

Tali manifestazioni possono non avere sintomi visivi o essere accompagnate da un numero di lamentele da parte del paziente:

• prestazione diminuita, affaticamento costante;
• sindrome del dolore addominale;
• disturbo dell'appetito;
• prurito della pelle;
• giallo della sclera e della pelle;
• frequenti lividi, epistassi.

Enzimi escretori e secretivi

Un esame del sangue per gli enzimi implica non solo una valutazione del livello di tutte le ALT e AST conosciute, ma anche altri enzimi. Fosfatasi alcalina, GGT hanno un importante valore diagnostico. Il livello di questi enzimi supera il normale range nelle patologie del sistema biliare, ad esempio nella malattia del calcoli biliari, nei processi tumorali.

Insieme a questi enzimi si valuta la velocità della bilirubina, che è un pigmento della bile. La raffinazione dei suoi numeri è importante per colecistite, colelitiasi, cirrosi, Giardia, carenza di vitamina B12, in caso di avvelenamento con bevande alcoliche, sostanze tossiche.

Tassi di gravidanza

Nel periodo di trasporto di un bambino, un certo numero di cambiamenti si verificano nel corpo della donna. I suoi organi e sistemi iniziano a funzionare per due, il che si riflette non solo nelle condizioni generali, ma anche negli indicatori di laboratorio.

Il livello di ALT e AST durante la gravidanza - fino a 31 U / l. Se la tossiemia si sviluppa a 28-32 settimane dal trasporto di un bambino, i numeri aumentano. I primi due trimestri possono essere accompagnati da un leggero overshoot, che non è considerato un problema, poiché il carico sul fegato durante questo periodo diventa massimo.

Indicatori GGT - fino a 36 U / l. Può aumentare leggermente da 12 a 27 settimane di gravidanza, che è la norma. Il livello aumenta fortemente sullo sfondo dei processi infiammatori del fegato, della patologia del sistema biliare, con diabete gestazionale.

Tasso di fosfatasi alcalina - fino a 150 U / l. La crescita attiva del feto dalla settimana 20 fino al momento del parto provoca un aumento del numero dell'enzima. Il livello di fosfatasi alcalina è cambiato durante il ricevimento di grandi dosi di acido ascorbico, farmaci antibatterici, con una carenza di calcio e fosforo.

Gli indicatori validi dei principali enzimi importanti sono elencati nella tabella.

Il fegato è una delle più grandi ghiandole del corpo umano. Partecipa ai processi metabolici, purifica il sangue dalle sostanze tossiche e tossiche, controlla una serie di processi biochimici. La maggior parte di questi cambiamenti è dovuta agli enzimi sintetizzati dalla stessa ghiandola.

Gli enzimi epatici (enzimi) mantengono la consistenza nel corpo, agendo invisibili agli umani. Con lo sviluppo di condizioni patologiche, il livello degli enzimi epatici cambia in su o in giù, che è una caratteristica importante e viene utilizzato nella diagnosi differenziale.

Gruppi enzimatici

Sulla base delle caratteristiche della sintesi e dell'azione, tutti gli enzimi epatici sono suddivisi in diversi gruppi:

1. Indicatore. Questi enzimi mostrano la presenza di patologie organiche nella forma della distruzione delle sue cellule. Questi includono AST (aspartato aminotransferasi), ALT (alanina aminotransferasi), GGT (gamma-glutamiltransferasi), GDH (glumato deidrogenasi), LDH (lattato deidrogenasi). I primi due enzimi vengono spesso utilizzati per i processi diagnostici.
2. Secretoria (colinesterasi, protrombinasi). Partecipare a sostenere il lavoro del sistema sanguigno coagulato.
3. Escretore (rappresentante - fosfatasi alcalina). È nella composizione dei componenti della bile. Durante la ricerca, questo enzima mostra il lavoro del sistema biliare.

Questi sono enzimi epatici microsomali, il cui livello controlla l'analisi biochimica del sangue. L'AST è un enzima endogeno prodotto all'interno degli epatociti. È sintetizzato e cellule di altri organi, ma in quantità minori (cuore, cervello, reni, tratto intestinale). Cambiamenti nel livello dell'enzima nel sangue indicano lo sviluppo della malattia, anche se non ci sono ancora sintomi visibili.

L'ALT è prodotta dalle cellule del fegato, del muscolo cardiaco, dei reni (una piccola quantità). È determinato da un esame del sangue in parallelo con il primo enzima. Un importante punto diagnostico è la chiarificazione del rapporto tra ALT e AST.

Ragioni per crescere

Un aumento degli enzimi epatici può essere insignificante, derivante dall'ingestione di un certo numero di farmaci o dall'accumulo di sostanze tossiche nel corpo, o pronunciate, che si verificano durante lo sviluppo di malattie.

Gli enzimi possono essere elevati durante il trattamento a lungo termine con farmaci anestetici, statine (farmaci che vengono utilizzati per rimuovere il colesterolo "cattivo" dal corpo), sulfonamidi, paracetamolo. I fattori aggravanti possono essere bere alcolici e mangiare cibi grassi. Ciò include l'uso a lungo termine della fitoterapia (efedra, zucchetto e erba della senna possono aumentare il livello degli enzimi epatici nel campione di sangue).

Se il conteggio del sangue per gli enzimi epatici è elevato, questo segnala le seguenti condizioni patologiche:

• infiammazione virale del fegato (epatite);
• cirrosi;
• epatosi grassa del fegato;
• tumore maligno primario del fegato;
• processi tumorali secondari con formazione di metastasi nella ghiandola;
• infiammazione del pancreas;
• infarto miocardico;
• miocardite infettiva;
• insufficienza cardiaca.

Segni di potenziamento enzimatico

Tali manifestazioni possono non avere sintomi visivi o essere accompagnate da un numero di lamentele da parte del paziente:

• prestazione diminuita, affaticamento costante;
• sindrome del dolore addominale;
• disturbo dell'appetito;
• prurito della pelle;
• giallo della sclera e della pelle;
• frequenti lividi, epistassi.

Enzimi escretori e secretivi

Un esame del sangue per gli enzimi implica non solo una valutazione del livello di tutte le ALT e AST conosciute, ma anche altri enzimi. Fosfatasi alcalina, GGT hanno un importante valore diagnostico. Il livello di questi enzimi supera il normale range nelle patologie del sistema biliare, ad esempio nella malattia del calcoli biliari, nei processi tumorali.

Insieme a questi enzimi si valuta la velocità della bilirubina, che è un pigmento della bile. La raffinazione dei suoi numeri è importante per colecistite, colelitiasi, cirrosi, Giardia, carenza di vitamina B12, in caso di avvelenamento con bevande alcoliche, sostanze tossiche.

Tassi di gravidanza

Nel periodo di trasporto di un bambino, un certo numero di cambiamenti si verificano nel corpo della donna. I suoi organi e sistemi iniziano a funzionare per due, il che si riflette non solo nelle condizioni generali, ma anche negli indicatori di laboratorio.

Il livello di ALT e AST durante la gravidanza - fino a 31 U / l. Se la tossiemia si sviluppa a 28-32 settimane dal trasporto di un bambino, i numeri aumentano. I primi due trimestri possono essere accompagnati da un leggero overshoot, che non è considerato un problema, poiché il carico sul fegato durante questo periodo diventa massimo.

Indicatori GGT - fino a 36 U / l. Può aumentare leggermente da 12 a 27 settimane di gravidanza, che è la norma. Il livello aumenta fortemente sullo sfondo dei processi infiammatori del fegato, della patologia del sistema biliare, con diabete gestazionale.

Tasso di fosfatasi alcalina - fino a 150 U / l. La crescita attiva del feto dalla settimana 20 fino al momento del parto provoca un aumento del numero dell'enzima. Il livello di fosfatasi alcalina è cambiato durante il ricevimento di grandi dosi di acido ascorbico, farmaci antibatterici, con una carenza di calcio e fosforo.

Gli indicatori validi dei principali enzimi importanti sono elencati nella tabella.

Tattiche di gestione del paziente

Nel determinare gli enzimi epatici elevati, il medico prescrive un numero di esami aggiuntivi per chiarire le condizioni del paziente. Immediatamente, lo specialista consiglia al paziente di iniziare il trattamento con la correzione della dieta. L'obiettivo è ridurre il carico sul fegato, ridurre il livello di grasso in esso contenuto, rimuovere le tossine e le scorie.

È importante aumentare la quantità di verdure ingerite. Particolarmente utili sono gli spinaci, i cavoli, i verdi, le lattughe, i verdi di tarassaco. È inoltre necessario aumentare la quantità di alimenti consumati, che includono antiossidanti (avocado, noci).

Il menù giornaliero dovrebbe contenere almeno 50 g di fibra alimentare, in particolare fibra. Tali sostanze depurano il corpo dal colesterolo "cattivo" e contribuiscono alla normalizzazione del sistema biliare. Alimenti ricchi di fibre:

Il trattamento prevede l'assunzione di una quantità sufficiente di proteine, poiché le sostanze proteiche sono considerate una base necessaria per il ripristino degli epatociti danneggiati. Tuttavia, quanto dovrebbe essere presente nella dieta quotidiana, lo dirà il medico. È importante non usare troppo, in modo da non sovraccaricare il meccanismo di elaborazione della proteina epatica.

Bevi molta acqua pulita. Ogni giorno devi bere fino a 2 litri di liquido: a stomaco vuoto, prima di ogni pasto, prima dell'attività fisica e dopo di esso, prima di riposare la sera.

Ricezione di erbe e additivi alimentari

La fitoterapia ha un effetto positivo sulla condizione del fegato e riduce i parametri patologici degli enzimi. Il trattamento prevede l'uso di tè a base di ingredienti vegetali. È importante consultare il proprio medico circa la possibilità di tali eventi.

Ingredienti utili a base di erbe:

Nel cibo è necessario aggiungere curcuma, che riduce la comparsa di processi infiammatori e aglio, che ha attività antitumorale. Con il permesso del medico, è possibile utilizzare integratori alimentari ricchi di antiossidanti.

Trattamento di malattie

Se durante la diagnosi viene rilevato un processo patologico, che è stata la ragione per l'aumento degli enzimi epatici, deve essere trattato. Uno specialista qualificato selezionerà il regime di trattamento per il paziente in base al caso clinico specifico.

Gli enzimi epatici svolgono un ruolo significativo in un numero di processi che si verificano nel corpo umano. Il loro valore diagnostico è la capacità di rilevare malattie e condizioni patologiche nelle prime fasi.

Il fegato è un organo importante e il benessere e la salute umana dipendono dal suo corretto funzionamento. Gli enzimi sono enzimi epatici che sono coinvolti nei processi biochimici che si verificano nel corpo.

Questo corpo produce diversi tipi di enzimi:

La concentrazione di enzimi nel sangue varia se:

• l'organo in questione è danneggiato;
• c'è uno sviluppo di patologie.

L'analisi biochimica del sangue è uno dei metodi efficaci per diagnosticare le malattie del fegato. Molti enzimi prodotti da questo organo entrano nel sangue. In alcune patologie, il numero di alcuni elementi nel plasma sanguigno diminuisce, mentre altri aumentano.

Un esame del sangue per le epatopatie aiuta i medici a restringere la gamma di patologie, se necessario, fa riferimento a un paziente per un ulteriore esame e fa una diagnosi. Il metodo mostra la concentrazione degli enzimi sierici in ciascuno dei 3 gruppi:

1. Segreteria - alcuni di loro sono coinvolti nel processo di colinesterasi e coagulazione del sangue. Nelle patologie, la loro concentrazione diminuisce.
2. Escretorio escreto con la bile. Quando aumentano le violazioni nel corpo del loro livello.
3. L'indicatore svolge funzioni intracellulari, si trovano nei mitocondri (AsAT, GDH), citosol delle cellule (AlAT, LDH, AsAT). La loro concentrazione nel siero con danni al fegato aumenta. Norma AlAT - 5-43 U / l, e AcAT - 5-40 U / l. Il valore del primo indicatore può aumentare di 20-100 o più volte nell'epatite parenchimale acuta. L'attività di AsAT aumenta leggermente.

Nel sangue delle malattie del fegato, la concentrazione degli enzimi indicatori aumenta:

I medici, conducendo un'indagine sul fegato, tengono conto degli indicatori di ALT e AST. Il tasso del primo:

Con l'epatite, la concentrazione di ALT aumenta drasticamente prima della comparsa dei sintomi. Pertanto, l'esame tempestivo consente di iniziare rapidamente il trattamento.

La concentrazione di questa sostanza aumenta con il danneggiamento degli epatociti. I valori ALT e AST sono il metodo diagnostico, che è chiamato coefficiente de Rytis (DRr). I medici determinano il loro rapporto per la selezione di un regime di trattamento efficace. ALT a AST normalmente dovrebbe essere 1: 3.

Se, dopo aver valutato i risultati degli esami del sangue per AST e ALT, non è possibile effettuare una diagnosi accurata, vengono eseguiti ulteriori test per controllare il fegato. Per fare ciò, determinare la concentrazione:

Normalmente, i tassi GGT sono fino a 38 U / l (per le donne) e fino a 55 U / l (per gli uomini). Un aumento della concentrazione di oltre 10 volte si osserva nel diabete e nelle malattie delle vie biliari. Norm GLDG - fino a 3 U / l (per le donne) e fino a 4 U / l (per gli uomini). La concentrazione aumenta con avvelenamento grave, oncologia e processi infettivi. Norm LDH - 140-350 U / l.

ALP (fosfatasi alcalina) è coinvolto nel processo di digestione, escreto nella bile. Normalmente, la sua concentrazione nel siero è 30-90 U / l (per gli uomini può raggiungere 120 U / l). Con un aumento dell'intensità dei processi metabolici, il livello di fosfatasi alcalina aumenta a 400 U / l.

Cattive analisi del sangue non sono un motivo per farsi prendere dal panico. Il medico, dopo aver fatto una diagnosi, prescrive il trattamento, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia e del corpo del paziente. Uno dei farmaci prescritti per la normalizzazione degli enzimi è Galstena. Non puoi fare l'automedicazione, l'assunzione di farmaci senza consultare uno specialista qualificato. I rimedi popolari sono usati sulla raccomandazione del medico generico essente presente.

Le transaminasi sono enzimi microsomiali che si trovano in tutte le cellule e sono necessari per l'aminotransferasi. Grazie a loro, i composti contenenti azoto vengono scambiati con carboidrati. La transaminasi ALT è attiva nel fegato e AST è nel tessuto muscolare. Un aumento del livello di queste sostanze nel sangue è osservato in patologie del fegato (epatite virale) e infarto del miocardio.

Con l'epatite, il paziente può non avere ittero, il livello di bilirubina è normale, ma la concentrazione di transferasi aumenta. Questo potrebbe indicare le seguenti patologie:

• ittero ostruttivo;
• processi tumorali nel fegato;
• colestasi;
• epatite virale acuta, tossica o cronica.

A causa di un infarto miocardico, il livello di aminotransaminasi può aumentare di un fattore di 20 in pochi giorni e la loro concentrazione non cambia con l'angina. La quantità di aminotransaminasi nel sangue può aumentare temporaneamente con gotta, estese lesioni muscolari, miopatie, ustioni, miositi e malattie associate alla rottura dei globuli rossi.

Indicazioni DR (coefficiente de Ritis) aiutano nella diagnosi delle seguenti patologie:

• epatite virale - DR fino a 1;
• epatite cronica o distrofia del fegato - DR 1 o superiore;
• epatite alcolica (epatite, degenerazione grassa o cirrosi epatica) - DR 2 e superiore e albumina del sangue fino a 35 g / l;
• infarto del miocardio - DR sopra 1.3.

La diagnosi di cirrosi e epatite C include un esame del sangue biochimico. Con esso, i medici determinano:

• livello di bilirubina;
• la concentrazione di enzimi epatici;
• contenuto proteico di siero di latte.

• bilirubina (1,7-17 μmol / l);
• SDG (fino a 17 unità);
• AST, ALT (fino a 40 unità);
• fruttosio-1-fosfataldolasi (fino a 1 unità);
• urokinaz (fino a 1 unità.).

La bilirubina con aumenti di cirrosi. Sono presi in considerazione tre indicatori (misurati in μmol / l):

• frazione diretta (la norma è fino a 4.3);
• frazione indiretta (la norma è fino a 17,1);
• la quantità di frazioni (la norma è fino a 20,5).

Un esame del sangue per la cirrosi epatica comporta inoltre la determinazione del livello di fosfatasi alcalina (la norma è fino a 140 unità), γ-GGT (la norma per le donne è di 36 unità, per gli uomini è di 61 unità), l'albumina (normalmente fino a 50 g / l). Si raccomanda di condurre un coagulogramma (test speciale). Il fegato sintetizza un gran numero di proteine ​​che influenzano la coagulazione del sangue. I pazienti predisposti alle patologie epatiche devono sapere:

Normalizzare il livello degli enzimi consente l'eliminazione delle cause che hanno portato ad un aumento della concentrazione del primo. Ulteriori test possono essere necessari per la cirrosi epatica e altre patologie. Quali test è necessario passare, determina il medico curante.

Oltre al trattamento farmacologico, i pazienti sono invitati a correggere la dieta:

• eliminare dalla dieta salata, grassa, piccante e affumicata;
• rifiutare caffè e liquori;
• includere nel menu prodotti caseari e alimenti biologici;
• prendi epatoprotettori

Test tempestivi per il cancro del fegato possono iniziare rapidamente il trattamento.

In condizioni trascurate, la malattia può provocare un esito fatale. Trovando i sintomi della cirrosi, non puoi auto-medicare. Si consiglia di cercare l'aiuto di un medico, per passare i test necessari per il cancro del fegato. Questa condizione è pericolosa durante la gravidanza. Durante questo periodo, il paziente deve essere sotto la costante supervisione dei medici (esame del fegato). Se necessario, la futura mamma dovrà sdraiarsi per mantenere o sottoporsi a un aborto medico.

Proteggi il fegato durante l'assunzione di farmaci?

Scopri il campo del tuo fegato dopo aver superato i nostri test.

Attenzione! Le informazioni pubblicate sul sito sono solo a scopo informativo e non costituiscono una raccomandazione per l'uso. Assicurati di consultare il tuo medico!

Cos'è la transaminasi

Le transaminasi o le transferasi sono catalizzatori enzimatici per le reazioni chimiche del metabolismo dell'azoto, il cui compito principale è il trasporto di gruppi amminici per la formazione di nuovi amminoacidi. I processi biochimici che richiedono la loro partecipazione vengono effettuati principalmente nel fegato.

Il movimento di transito delle transaminasi nel sangue normalmente non influisce sul risultato del test; in termini quantitativi, la loro concentrazione è per donne e uomini, rispettivamente, fino a 31 e 37 U / l per ALT e 31 e 47 U / l per AST.

Transferasi epatiche determinate durante i test di laboratorio standard:

• alanina aminotransferasi o alanina transaminasi (ALT);
• aspartato aminotransferasi o transaminasi aspartica (AST).

Il livello di enzimi in un fegato sano è influenzato da caratteristiche quali l'età (aumento del valore nei neonati), genere (il tasso di transaminasi nel sangue delle donne è inferiore a quello degli uomini), sovrappeso (c'è un leggero aumento delle transaminasi).

Cause di oscillazioni in indicatori di AST, ALT

Le transaminasi nel sangue di una persona sana non mostrano attività; un forte aumento del loro livello è un segnale di allarme. Vale la pena sapere che la crescita degli indicatori non è sempre innescata da una malattia del fegato. L'AST è usato come marker di danno al muscolo cardiaco nell'infarto miocardico; la concentrazione aumenta con un grave attacco di angina.

Pertanto, la determinazione dell'attività enzimatica delle transaminasi non può essere attribuita a test specifici. Ma nello stesso momento, AST e ALT sono indicatori affidabili e sensibili di danno di fegato alla presenza di sintomi clinici o anamnesi della malattia trasferita.

L'aumento dell'attività delle transaminasi epatiche applicabile alla patologia del fegato è osservato nei seguenti casi:

1. Necrosi epatocitaria (cellule epatiche).

La necrosi è un processo irreversibile durante il quale la cellula cessa di esistere come unità strutturale e funzionale di tessuto. L'integrità della membrana cellulare viene interrotta e i componenti cellulari vanno all'esterno, il che porta ad un aumento della concentrazione di sostanze intracellulari biologicamente attive nel sangue.

La massiccia necrosi degli epatociti provoca un rapido e multiplo aumento delle transaminasi epatiche. Per lo stesso motivo, cirrosi epatica significativa non è accompagnata da iperattività enzimatica: ci sono troppi epatociti funzionanti per la loro distruzione a causare la crescita di AST e ALT.

Gli indicatori delle transaminasi corrispondono alla norma, sebbene il processo sia già allo stadio di scompenso. ALT è considerato un indicatore più sensibile per le malattie del fegato, quindi, con i sintomi corrispondenti, prima di tutto, prestare attenzione al suo livello.

I cambiamenti necrotici nel tessuto epatico sono osservati nell'epatite acuta e cronica di varie eziologie: virale, tossica (in particolare alcolica e medicinale), ipossia acuta, che si verifica a seguito di un forte calo della pressione sanguigna durante lo shock.

Il rilascio di enzimi dipende direttamente dal numero di cellule colpite, pertanto, la gravità del processo prima di studi specifici è valutata dal livello quantitativo delle transaminasi AST e ALT e un aumento rispetto alla norma.

Tuttavia, per determinare ulteriori tattiche, è necessario un ulteriore esame insieme all'analisi biochimica del sangue nel tempo.

2. Colestasi (ristagno della bile).

Nonostante il fatto che la violazione del deflusso della bile possa accadere per vari motivi, il suo ristagno a lungo termine in condizioni di secrezione epatocitaria preservata porta a necrosi, metabolismo disturbato e alla fine della catena patologica.

3. Cambiamenti distrofici.

La distrofia è una violazione del metabolismo dei tessuti. In qualche modo accompagna l'infiammazione; come la sua varietà, si può considerare la sostituzione del tessuto connettivo delle aree necrotiche, che è la base patogenetica della cirrosi epatica.

Tra le ragioni per l'aumento delle transaminasi è indicata la degenerazione adiposa del fegato (epatite adiposa alcolica).

Altrettanto importanti sono le malattie genetiche, ad esempio la malattia di Wilson - Konovalov (degenerazione epatolenticolare), caratterizzata da un eccessivo accumulo di rame.

I tumori del fegato, sia benigni che maligni, nel processo di crescita distruggono il tessuto circostante, che causa l'infiammazione. Ciò si riflette in un persistente aumento delle transaminasi epatiche.

Le metastasi hanno un effetto simile: le cellule tumorali introdotte dal flusso sanguigno o dal fluido linfatico formano focolai tumorali secondari nel tessuto epatico.

5. invasioni parassitarie

Gli elminti che parassitano il sistema epatobiliare (Giardia, nematodi, opistorchis, echinococcus) causano infiammazione e ostruzione (sovrapposizione) dei dotti biliari, nonché infezione secondaria, che è accompagnata da un aumento delle transaminasi.

6. Effetto medicinale.

Oggi, la scienza ha dati da numerosi studi che hanno dimostrato che i farmaci causano un aumento delle transaminasi. Questi includono:

• agenti antibatterici (tetraciclina, eritromicina, gentamicina, ampicillina);
• steroidi anabolizzanti (decanabol, eubolina);
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (acido acetilsalicilico, indometacina, paracetamolo);
• inibitori delle monoaminossidasi (selegilina, imipramina);
• testosterone, progesterone, contraccettivi orali;
• droghe sulfuree (Biseptolo, Berlotcide);
• barbiturici (secobarbital, deposito);
• citostatici, immunosoppressori (azatioprina, ciclosporina);
• preparati contenenti rame, ferro.

L'elevazione delle transaminasi non dipende dalla forma del farmaco; Le compresse, così come le infusioni endovenose, possono influire negativamente sul fegato o causare falsa attività di AST e ALT, a causa della specificità della loro determinazione nel siero del sangue.

Nonostante la varietà delle cause, le malattie del fegato presentano una serie di sintomi simili, accompagnati da un aumento delle transaminasi epatiche:

• debolezza, letargia, che appaiono improvvisamente o persistono per lungo tempo;
• nausea, vomito, indipendentemente dal fatto che vi sia o meno un legame con l'assunzione di cibo;
• perdita di appetito o la sua completa assenza, avversione a certi tipi di cibo;
• dolore nell'addome, specialmente quando localizzato nell'ipocondrio destro, epigastrico;
• un aumento dell'addome, l'emergere di una vasta rete di vene safene;
• colorazione itterica della pelle, sclera degli occhi, membrane mucose visibili di qualsiasi grado di intensità;
• lancinante prurito della pelle ossessivo, peggio di notte;
• scolorimento delle secrezioni: oscuramento delle urine, feci acholic (sbiancate);
• sanguinamento delle mucose, sanguinamento nasale, gastrointestinale.

Nell'epatite B, la transaminasi prevalentemente alanina è elevata, l'iperfermentemia si verifica diverse settimane prima che compaiano i segni della malattia.

Valore nella diagnosi

Determinare le caratteristiche della patologia del fegato in base al livello di iperfermentemia usando una scala speciale. Il grado di elevazione delle transaminasi epatiche è diviso come:

1. Moderato (fino a 1-1,5 volte o 1-1,5 volte).
2. Medio (da 6 a 10 norme o 6-10 volte).
3. Alto (più di 10-20 norme o più di 10 volte).

Il picco dell'attività transaminasica nell'epatite virale acuta si osserva nella seconda - terza settimana della malattia, dopo di che diminuisce fino ai valori normali di ALT e AST entro 30-35 giorni.

In corso cronico senza esacerbazione, l'iperfermentemia non è caratterizzata da forti fluttuazioni e rimane entro un aumento moderato o lieve. Nella fase latente (asintomatica) della cirrosi, le transaminasi sono il più delle volte entro il range normale.

È importante prestare attenzione, aumento delle transaminasi epatiche da solo o in combinazione con altri indicatori dello spettro biochimico: bilirubina, gamma-glutamiltranspeptidasi, fosfatasi alcalina, poiché la combinazione di indicatori di crescita indica una patologia specifica o limita l'intervallo di cause probabili.

Ittero epatico (meccanico), insufficienza epatica acuta può essere accompagnato da un aumento del livello di bilirubina con concentrazioni normali o ridotte di AST e ALT simultanee. Questo fenomeno è chiamato dissociazione bilirubina-aminotransferasi.

L'aumento delle transaminasi nei bambini è spesso causato dall'infezione da virus dell'epatite, una lesione epatica indotta da farmaci. Una patologia pericolosa che si verifica durante l'infanzia è la sindrome di Ray. Come risultato dell'uso dell'acido acetilsalicilico (aspirina), si sviluppa l'encefalopatia epatica acuta, una condizione pericolosa per la vita.

Ai fini della diagnosi approfondita, viene utilizzato il coefficiente de Rytis, che è un rapporto tra i parametri di transaminasi AST e ALT. Normalmente uguale a 1,33. Se il coefficiente de Ritis è inferiore a 1, questo è considerato come un segno di una lesione infiammatoria infettiva del fegato.

Per l'epatite virale acuta, ad esempio, è 0,55-0,83. Il raggiungimento di un livello di 2 o superiore suggerisce il sospetto di epatite alcolica o necrosi del muscolo cardiaco.

Valore in terapia

Livelli aumentati di transaminasi nel sangue sono nella maggior parte dei casi un segno sfavorevole, la prova che le cellule del fegato sono distrutte.

L'iperfermentemia può essere nuovamente rilevata qualche tempo dopo la normalizzazione degli indicatori. Di regola, questo indica l'inizio di una nuova o ricorrenza del processo patologico esistente e la rinnovata necrosi degli epatociti.

Come abbassare le transaminasi? Il livello di AST e ALT è solo un riflesso della presenza della malattia; pertanto, un ritorno ai valori normali può essere raggiunto solo con un'adeguata diagnosi e trattamento della patologia rilevata. Livelli di enzimi alti ed estremamente elevati richiedono il ricovero e un esame aggiuntivo immediato.

Include esami del sangue clinici generali, un esame del sangue biochimico completo con la determinazione di elettroliti, glucosio e metodi strumentali - elettrocardiografia, ecografia e / o tomografia computerizzata degli organi addominali.

Se necessario, eseguire il saggio ELISA (immunoassorbimento enzimatico) per la ricerca di anticorpi contro virus dell'epatite o PCR (reazione a catena della polimerasi) per determinare il DNA o l'RNA dei virus.

Il test delle transaminasi è sensibile ai cambiamenti nel fegato, quindi può essere usato per valutare l'efficacia della terapia in combinazione con altri metodi di laboratorio e strumentali.

Autore: Torsunova Tatiana

Gruppi enzimatici

Sulla base delle caratteristiche della sintesi e dell'azione, tutti gli enzimi epatici sono suddivisi in diversi gruppi:

1. Indicatore. Questi enzimi mostrano la presenza di patologie organiche nella forma della distruzione delle sue cellule. Questi includono AST (aspartato aminotransferasi), ALT (alanina aminotransferasi), GGT (gamma-glutamiltransferasi), GDH (glumato deidrogenasi), LDH (lattato deidrogenasi). I primi due enzimi vengono spesso utilizzati per i processi diagnostici.
2. Secretoria (colinesterasi, protrombinasi). Partecipare a sostenere il lavoro del sistema sanguigno coagulato.
3. Escretore (rappresentante - fosfatasi alcalina). È nella composizione dei componenti della bile. Durante la ricerca, questo enzima mostra il lavoro del sistema biliare.

Questi sono enzimi epatici microsomali, il cui livello controlla l'analisi biochimica del sangue. L'AST è un enzima endogeno prodotto all'interno degli epatociti. È sintetizzato e cellule di altri organi, ma in quantità minori (cuore, cervello, reni, tratto intestinale). Cambiamenti nel livello dell'enzima nel sangue indicano lo sviluppo della malattia, anche se non ci sono ancora sintomi visibili.

L'ALT è prodotta dalle cellule del fegato, del muscolo cardiaco, dei reni (una piccola quantità). È determinato da un esame del sangue in parallelo con il primo enzima. Un importante punto diagnostico è la chiarificazione del rapporto tra ALT e AST.

Ragioni per crescere

Un aumento degli enzimi epatici può essere insignificante, derivante dall'ingestione di un certo numero di farmaci o dall'accumulo di sostanze tossiche nel corpo, o pronunciate, che si verificano durante lo sviluppo di malattie.

Gli enzimi possono essere elevati durante il trattamento a lungo termine con farmaci anestetici, statine (farmaci che vengono utilizzati per rimuovere il colesterolo "cattivo" dal corpo), sulfonamidi, paracetamolo. I fattori aggravanti possono essere bere alcolici e mangiare cibi grassi. Ciò include l'uso a lungo termine della fitoterapia (efedra, zucchetto e erba della senna possono aumentare il livello degli enzimi epatici nel campione di sangue).

Se il conteggio del sangue per gli enzimi epatici è elevato, questo segnala le seguenti condizioni patologiche:

• infiammazione virale del fegato (epatite);
• cirrosi;
• epatosi grassa del fegato;
• tumore maligno primario del fegato;
• processi tumorali secondari con formazione di metastasi nella ghiandola;
• infiammazione del pancreas;
• infarto miocardico;
• miocardite infettiva;
• insufficienza cardiaca.

Segni di potenziamento enzimatico

Tali manifestazioni possono non avere sintomi visivi o essere accompagnate da un numero di lamentele da parte del paziente:

• prestazione diminuita, affaticamento costante;
• sindrome del dolore addominale;
• disturbo dell'appetito;
• prurito della pelle;
• giallo della sclera e della pelle;
• frequenti lividi, epistassi.

Enzimi escretori e secretivi

Un esame del sangue per gli enzimi implica non solo una valutazione del livello di tutte le ALT e AST conosciute, ma anche altri enzimi. Fosfatasi alcalina, GGT hanno un importante valore diagnostico. Il livello di questi enzimi supera il normale range nelle patologie del sistema biliare, ad esempio nella malattia del calcoli biliari, nei processi tumorali.

Insieme a questi enzimi si valuta la velocità della bilirubina, che è un pigmento della bile. La raffinazione dei suoi numeri è importante per colecistite, colelitiasi, cirrosi, Giardia, carenza di vitamina B12, in caso di avvelenamento con bevande alcoliche, sostanze tossiche.

Tassi di gravidanza

Nel periodo di trasporto di un bambino, un certo numero di cambiamenti si verificano nel corpo della donna. I suoi organi e sistemi iniziano a funzionare per due, il che si riflette non solo nelle condizioni generali, ma anche negli indicatori di laboratorio.

Il livello di ALT e AST durante la gravidanza - fino a 31 U / l. Se la tossiemia si sviluppa a 28-32 settimane dal trasporto di un bambino, i numeri aumentano. I primi due trimestri possono essere accompagnati da un leggero overshoot, che non è considerato un problema, poiché il carico sul fegato durante questo periodo diventa massimo.

Indicatori GGT - fino a 36 U / l. Può aumentare leggermente da 12 a 27 settimane di gravidanza, che è la norma. Il livello aumenta fortemente sullo sfondo dei processi infiammatori del fegato, della patologia del sistema biliare, con diabete gestazionale.

Tasso di fosfatasi alcalina - fino a 150 U / l. La crescita attiva del feto dalla settimana 20 fino al momento del parto provoca un aumento del numero dell'enzima. Il livello di fosfatasi alcalina è cambiato durante il ricevimento di grandi dosi di acido ascorbico, farmaci antibatterici, con una carenza di calcio e fosforo.

Gli indicatori validi dei principali enzimi importanti sono elencati nella tabella.

Tattiche di gestione del paziente

Nel determinare gli enzimi epatici elevati, il medico prescrive un numero di esami aggiuntivi per chiarire le condizioni del paziente. Immediatamente, lo specialista consiglia al paziente di iniziare il trattamento con la correzione della dieta. L'obiettivo è ridurre il carico sul fegato, ridurre il livello di grasso in esso contenuto, rimuovere le tossine e le scorie.

È importante aumentare la quantità di verdure ingerite. Particolarmente utili sono gli spinaci, i cavoli, i verdi, le lattughe, i verdi di tarassaco. È inoltre necessario aumentare la quantità di alimenti consumati, che includono antiossidanti (avocado, noci).

Il menù giornaliero dovrebbe contenere almeno 50 g di fibra alimentare, in particolare fibra. Tali sostanze depurano il corpo dal colesterolo "cattivo" e contribuiscono alla normalizzazione del sistema biliare. Alimenti ricchi di fibre:

Il trattamento prevede l'assunzione di una quantità sufficiente di proteine, poiché le sostanze proteiche sono considerate una base necessaria per il ripristino degli epatociti danneggiati. Tuttavia, quanto dovrebbe essere presente nella dieta quotidiana, lo dirà il medico. È importante non usare troppo, in modo da non sovraccaricare il meccanismo di elaborazione della proteina epatica.

Bevi molta acqua pulita. Ogni giorno devi bere fino a 2 litri di liquido: a stomaco vuoto, prima di ogni pasto, prima dell'attività fisica e dopo di esso, prima di riposare la sera.

Ricezione di erbe e additivi alimentari

La fitoterapia ha un effetto positivo sulla condizione del fegato e riduce i parametri patologici degli enzimi. Il trattamento prevede l'uso di tè a base di ingredienti vegetali. È importante consultare il proprio medico circa la possibilità di tali eventi.

Ingredienti utili a base di erbe:

Nel cibo è necessario aggiungere curcuma, che riduce la comparsa di processi infiammatori e aglio, che ha attività antitumorale. Con il permesso del medico, è possibile utilizzare integratori alimentari ricchi di antiossidanti.

Trattamento di malattie

Se durante la diagnosi viene rilevato un processo patologico, che è stata la ragione per l'aumento degli enzimi epatici, deve essere trattato. Uno specialista qualificato selezionerà il regime di trattamento per il paziente in base al caso clinico specifico.

Gli enzimi epatici svolgono un ruolo significativo in un numero di processi che si verificano nel corpo umano. Il loro valore diagnostico è la capacità di rilevare malattie e condizioni patologiche nelle prime fasi.

01 Essenza del problema

Il fegato produce i seguenti enzimi: secretori, indicatori ed escretori. Quando gli enzimi epatici superano la norma ammissibile, o il loro livello diventa inferiore alla norma, significa che c'è una patologia nel corpo o il fegato è danneggiato. Analizzando il sangue, i medici possono determinare quali patologie si verificano nel corpo e con alcuni studi aggiuntivi è possibile effettuare una diagnosi accurata.

Ad esempio, se gli enzimi epatici del gruppo secretorio sono elevati o abbassati, è probabile che vi siano patologie di coagulazione del sangue. Se l'organo è compromesso, aumenta il livello degli enzimi escretori e gli indicatori sono responsabili dei processi all'interno della cellula, se il fegato è danneggiato, il loro livello aumenta e il livello aumenta con l'epatite parenchimale.

02 Classificazione degli enzimi

Nello studio del fegato sono più spesso considerati gli indicatori AST, ALT, GGT, LDH e fosfatasi alcalina:

• gamma-glutamiltransferasi - GGT;
• lattato deidrogenasi - LDH;
• fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina.

Il più informativo sono gli indicatori di AST, ALT. La norma di AST e ALT nelle donne non deve superare 31 unità, negli uomini ALT - 45 unità, AST - 47 unità. Non dobbiamo dimenticare che il tasso di indicatori cambierà in base all'età del paziente, quindi gli indicatori sopra riportati sono molto condizionali. Per quanto riguarda i bambini, in questo caso l'età del bambino è importante anche per determinare la norma. La decodifica degli esami del sangue deve essere eseguita da uno specialista competente.

03 sintomi di tassi elevati

Se viene rilevato un livello elevato di enzimi epatici nel sangue, il paziente potrebbe non sentirlo. A volte, nelle malattie del fegato umano, debolezza, dolore addominale, perdita di appetito e grave affaticamento possono disturbare. Potrebbe essere prurito e tonalità della pelle gialla, anche la sclera degli occhi potrebbe diventare gialla. Con una diminuzione della coagulazione del sangue, possono verificarsi ematomi di origine indeterminata.

Se si verificano violazioni nel pancreas, la persona può provare dolore, a volte il paziente lamenta disturbi dispeptici - un aumento della formazione di gas, nelle feci alimenti non digeriti vengono osservati, le feci diventano più grassi.

04 Quali misure dovrebbero essere prese?

L'aumento della conta ematica degli enzimi epatici dovrebbe avvisare la persona. Questo fenomeno dovrebbe essere considerato solo come un sintomo che richiede ulteriori misure diagnostiche. Pertanto, avendo trovato alti enzimi nell'analisi, è necessario rivolgersi al terapeuta.

Molto spesso, i medici raccomandano di seguire una dieta, il cibo dovrebbe essere frazionario, le porzioni - piccole, il cibo - utili. È necessario abbandonare il salato, il grasso, l'affumicato, il piccante, è necessario trattenersi da caffè, bevande gassate e alcool. È auspicabile consumare più prodotti a base di latte fermentato e alimenti biologici. Puoi prendere qualsiasi farmaco ed epatoprotettore se il tuo medico li consiglia. Questi farmaci ripristinano le cellule epatiche danneggiate e aiutano il corpo a svolgere le sue funzioni.

Come mangiare con danni al fegato? Alimenti grassi e pesanti influenzano negativamente il fegato, questo corpo ha bisogno di molto verde - lattuga, spinaci. L'infiammazione nel fegato riduce le noci, l'avocado aiuta a rimuovere le sostanze nocive dal corpo. È utile da usare nell'aglio e nei prodotti caseari.

È consigliabile introdurre negli alimenti dietetici ad alto contenuto di fibre - legumi, frutta, bacche, cereali di cereali. A causa del fatto che il fegato elabora una grande quantità di grasso, le sue condizioni possono deteriorarsi, gli alimenti ricchi di fibre, aumentano la funzione della cistifellea e la bile viene secreta di più, riducendo significativamente il carico sul fegato durante la scomposizione del grasso. Si consiglia di utilizzare alimenti che contengono vitamina C - bacche di rosa canina, agrumi.

Hai anche bisogno di consumare più liquidi, l'acqua aiuta ad eliminare le tossine dal fegato, quindi dovresti bere almeno 2 litri al giorno. Si può bere acqua pura e si possono preparare tisane, ad esempio da cardo mariano, radice di dente di leone, astragalo. Il tè verde è anche molto buono per il fegato.

Se il medico consiglia di assumere farmaci - epatoprotettori, allora è molto importante ascoltare questa raccomandazione e acquistare Allohol, Essentiale, Phosphoglyph o Galsten - aiuteranno a riportare gli indicatori enzimatici alla normalità ea ripristinare le cellule danneggiate degli organi.

Ruolo nel corpo

Un aumento del livello di questi enzimi si verifica a causa della morte cellulare negli organi interni e indica la presenza di anomalie nel corpo. Ci sono due tipi:

• AST (ASpartaninovaya-Transferase) è un enzima specifico che è sensibile ai cambiamenti nel muscolo cardiaco, fegato, cervello. Finché la struttura cellulare di questi organi non viene disturbata, il livello di AST nel sangue sarà compreso nell'intervallo di normalità.
• ALT (ALaninovaya-Transferase) è un enzima che è l'indicatore principale della malattia del fegato.

Il più facile e più accessibile sui marcatori del fegato nel video qui sotto

Indicazioni per l'analisi

La ragione per donare il sangue per la rilevazione delle transaminasi può servire come sintomi della malattia, che provoca un aumento del livello degli enzimi ALT e AST. Ad esempio, epatite, infarto, malattie gastrointestinali. Il medico curante invierà un'analisi se vengono rilevati i seguenti sintomi:

• Dolore al petto sul lato sinistro e disturbi del ritmo cardiaco.
• Dolore nell'addome destro (nell'ipocondrio).
• Debolezza, stanchezza.
• Cambiamento nel colore della pelle (ittero).
• Aumento dell'addome nei neonati.
• Uso a lungo termine di farmaci che possono avere un impatto negativo sul fegato.
• Sospette lesioni agli organi interni.
• Valutazione dell'efficacia del trattamento.
• Avvelenamento tossico.

Preparazione per l'analisi

Per ottenere un risultato affidabile, è necessario osservare le seguenti regole:

• Il sangue viene dato a stomaco vuoto, preferibilmente al mattino.
• È permesso bere solo acqua bollita ordinaria.
• Non assumere farmaci per 10 giorni prima dell'analisi.
• Per un paio di giorni, devi eliminare dalla tua dieta cibo spazzatura (fritto, dolce, salato) e alcol.
• Si consiglia di ridurre al minimo lo sforzo fisico.

Standard di prestazione

Gli indicatori variano a seconda del sesso e dell'età:

Cause degli enzimi potenziati: ALT e AST

Le percentuali di ALT e AST aumentano nel sangue quando il tessuto dell'organo di cui sono responsabili è danneggiato, principalmente fegato, tratto gastrointestinale e muscolo cardiaco. Un elenco più dettagliato delle ragioni per l'aumento del livello di enzimi è presentato di seguito:

• Epatite di qualsiasi etimologia (ALT è l'indicatore diagnostico principale).
• Cancro del fegato.
• Tumori benigni del fegato.
• Malattie associate a danni al muscolo cardiaco (per questo motivo, c'è anche un aumento simultaneo di ALT e AST).
• Quando la gravidanza nel sangue aumenta leggermente il livello di ALT, tali deviazioni non dovrebbero destare preoccupazione. Ma se durante la gravidanza c'è un aumento simultaneo del livello di ALT e AST, allora è necessaria una diagnosi del fegato.
• La forma corrente di pancreatite (aumenta ALT).
• Farmaci: warfarin, paracetomolo, farmaci ormonali (questo potrebbe essere la causa di un aumento delle prestazioni)
• Patologie congenite del fegato nei neonati (aumento del GGT e ALT).

Come ridurre le prestazioni

Ridurre la quantità di enzimi ALT e AST nel sangue è possibile solo eliminando la causa sottostante della malattia che ha causato la deviazione dalla norma. Quando l'organo danneggiato ripristina completamente le sue funzioni, smetterà di secernere le transaminasi nel sangue. La medicina tradizionale può aiutare un organo malato a far fronte rapidamente alla patologia, a fare il suo trattamento.

Ricette nutrizionali per normalizzare la funzione del fegato e del cuore:

• Sciogliere mezzo cucchiaino di curcuma e un cucchiaio di miele in un bicchiere d'acqua. Prendere tre volte al giorno.
• Il porridge sul latte aiuterà a pulire il fegato dalle tossine accumulate.
• Succo di barbabietola fresco
• Portare il colesterolo aiuterà un delizioso dessert di zucca e miele bolliti.

Cosa sono i test del fegato

I campioni di fegato combinano tipi di test di laboratorio volti a identificare possibili malattie del fegato.

Includere la determinazione del numero di enzimi epatici e della bilirubina nel sangue:

• ALT (alanina aminotransferasi).
• AST (aspartato aminotransferasi).
• GGT (gammagrutaniltransferase).
• Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina).
• Bilirubina comune.

prevenzione

• È possibile prevenire le malattie del fegato attraverso una dieta speciale che include alimenti ricchi di vitamina D nella dieta: latte, uova, mele, pesce di mare, caviale, grano saraceno e farina d'avena. Mangiare cibi vegetali sani aiuterà il fegato a diventare più resistente alle malattie e rimuovere le tossine pericolose. Escludere dalla dieta cibi grassi e salati, in modo da non appesantire il fegato in eccesso rispetto alla norma.
• Abbandona le cattive abitudini: alcol e tabacco.
• Evitare le tossine. Possono facilmente penetrare all'interno del corpo, avendo un effetto devastante sul fegato.
• Non automedicare. L'assunzione incontrollata di antibiotici potrebbe non portare a risultati normali, ma al contrario, alterare significativamente la funzionalità epatica.

Quali sono i diversi gruppi di enzimi epatici?

Gli enzimi epatici sono generalmente differenziati in gruppi. distinti:

• Sostanze secretorie. Questi includono - protrombinasi e colinesterasi. Queste molecole hanno la funzione di coagulazione del sangue. Se il paziente ha notato la loro insufficienza, significa che ci sono delle deviazioni nel lavoro della cistifellea, dei suoi dotti e del fegato.
• Indicatore molecole del sangue. Sono composti da composti come: AST, ALT, LDH. Tali sostanze sono parte integrante delle cellule del sangue. Se gli organi non funzionano correttamente, i loro valori nel sangue sono elevati.
• Gruppo escretore o fosfatasi alcalina. Questo enzima epatico si forma nella cistifellea e nei suoi dotti. Quando il processo di escrezione della bile ha una patologia, aumenta il contenuto di enzimi di questo gruppo.

Cosa è più comunemente usato nello studio?

Il numero di sostanze contenute nel fegato è abbastanza grande. Tuttavia, per identificare le malattie, è sufficiente esaminarne solo alcune. Le più comuni per la ricerca sono tali caratteristiche biochimiche come:

• alanina transaminasi (AST);
• alanina aminotransferasi (ALT);
• gammalutamyltranspeptidase (GGT);
• lattato deidrogenasi (LDH);
• fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina).

Ciascuno dei componenti di cui sopra può indicare la presenza di alcune malattie. Dopo l'analisi, i risultati vengono valutati dal medico curante e può essere fatta una diagnosi. La valutazione si svolge in conformità con gli standard generali stabiliti di contenuto. Ogni risultato ha alcune unità: unità / l, μmol / l, mol / l.

Il rapporto delle transaminasi

AST è una sostanza che si forma nelle cellule del fegato e in alcuni altri organi del corpo. Questi includono: polmoni, cervello, pancreas, muscolo cardiaco e fibre muscolari. L'ALT è prodotta nel sangue dagli epatociti. Se ci sono patologie nel funzionamento di alcuni di questi componenti, il loro contenuto nel sangue aumenta. Per identificare le deviazioni nei primi periodi di sviluppo di disturbi, condurre uno studio biochimico. Ciò darà l'opportunità di identificare correttamente la malattia e di prescrivere un trattamento efficace.

Le variazioni di questi indici possono indicare la disfunzione di fegato e cuore. Affinché la diagnosi sia fatta con precisione, usa il coefficiente de Rytis. Se i segni delle transaminasi sono normali, il suo calcolo è inutile. Tuttavia, se l'attività degli enzimi epatici fluttua, il suo valore aiuterà a valutare correttamente le condizioni del paziente. Tale coefficiente viene calcolato utilizzando la determinazione del coefficiente privato di questi due indici. Normale è il risultato nell'intervallo di 0.9-1.8. Quando il limite superiore viene aumentato, indica anomalie cardiache. Se inferiore, questi sono i sintomi della malattia del fegato.

Al fine di ottenere dati più accurati sulla rilevazione delle patologie epatiche, sono stati studiati i rapporti dei livelli delle transaminasi nel coefficiente de Ritis con i processi che si verificano nel corpo. Si è scoperto questa interpretazione dei risultati:

• 1 - parla dello sviluppo dell'epatite virale;
• 1-2 - distrofia epatica o ittero cronico;
• più di 2 - processi distruttivi nel fegato a causa dell'abuso di alcol.

Norme per adulti e bambini

Per identificare le anomalie esistenti, è importante conoscere le norme generali dell'attività AST ALT. Esistono diversi modi di ricerca di laboratorio che utilizzano diversi reagenti. I principali metodi che rilevano la mancanza di fegato sono ottici e la reazione Reitman-Frenkelal. I risultati variano in base al sesso e alle differenze di età dei pazienti. In biochimica ottica, questi valori sono usati: uomini - 40-41 IU, donne - 34-35 IU, bambini - 50 IU. Per la reazione RF: uomini - 0,1-0,5 h / ml, donne - 0,1-0,4 h / ml, bambini - 0,2-0,5 h / ml.

Quando l'analisi biochimica non ha rivelato anomalie significative, parlano di un funzionamento sano e corretto del muscolo cardiaco e del sistema biliare. Se ci sono forti fluttuazioni negli indici, si raccomanda di studiare i dati in relazione ad altri marcatori. In particolare, per eseguire la determinazione del coefficiente de Ritis.

L'alanina aminotransferasi è un enzima speciale che testimonia il lavoro del fegato. La sua quantità nel sangue è di solito misurata in unità per litro (unità / l), e il contenuto nel corpo varia con l'età e si differenzia in membri di diversi sessi. I normali marker nei bambini cambiano in questo modo:

• bambini - non più di 49;
• fino a 6 mesi - più di 56;
• fino a 12 mesi - 54;
• 1-3 anni - 33;
• 3-6 anni - 29;
• nell'adolescenza - un massimo di 39.

La generazione più giovane può avere scostamenti minori nel contenuto dell'indicatore. In tenera età, tali deviazioni sono consentite, poiché le caratteristiche della crescita del corpo sono individuali. Successivamente, la quantità di enzimi nel sangue si stabilizza e diventa normale. Gli adulti hanno stabilito dei marcatori per il corretto funzionamento del corpo. Per gli uomini, questo è l'indice di 45, e per le donne - 34.

Qual è la causa dell'elevazione delle transaminasi?

Se la soglia massima del suo valore nel sangue è aumentata, parlano di processi distruttivi nei tessuti del fegato. I marker possono aumentare in base a vari fattori, come ad esempio:

• Lo sviluppo di gravi malattie sotto forma di oncologia, cirrosi, epatite. Quando nelle cellule sono presenti farmaci, allergie, alcol e altri tipi di sovradosaggio, l'ALT viene intensivamente trasferita nel liquido sanguigno. E durante il sondaggio ci sono grandi deviazioni dal livello di indicatori normali. La dipendenza delle sostanze è la seguente: più la malattia è sviluppata, maggiore è l'aumento degli indici.
• Infarto del miocardio, che è caratterizzato dalla presenza di zone morte nella regione del muscolo cardiaco, che è la ragione del salto nel livello degli enzimi.
• Altre violazioni del lavoro funzionale del cuore aumentano la quantità di ALT nel siero del sangue e l'evidenza di processi distruttivi.
• Lesioni gravi Possono essere ferite o ustioni, danni muscolari.
• La pancreatite è un grado acuto, che è caratterizzato da infiammazione nella regione del pancreas.

L'attività AST si manifesta in patologie del muscolo cardiaco, malattie del pancreas, in caso di insufficienza epatica. Ragioni per il salto dell'enzima:

1. Infarto miocardico Uno dei motivi più comuni per aumentare AST. Gli indicatori di solito aumentano notevolmente, fino a diverse dozzine di unità.
2. Insufficienza cardiaca caratterizzata dalla presenza di infiammazione. Ad esempio, una condizione postoperatoria, cardite e miocardite.
3. Grave anormalità nel fegato, come epatite (farmaco, allergico, alcolico, tossico, virale), cirrosi epatica, oncologia.
4. La presenza di lesioni traumatiche e ustioni.
5. Pancreatite di varie forme

Come ridurre le prestazioni delle transaminasi?

Ridurre il livello di enzimi secreti è possibile eliminando la causa della malattia. Pertanto, si dovrebbe iniziare con la terapia medica. Successivamente, per determinare l'efficacia del trattamento, deve essere eseguita una biochimica ripetuta. Se la terapia è stata prescritta correttamente, i marcatori dovrebbero tornare alla normalità. A volte per ridurre gli indici abbastanza farmaci speciali. Questi sono farmaci come Heptral, Hofitol, Duphalac. Applicarli solo dopo aver consultato un medico, quindi controllerà le condizioni del paziente. Questo è importante perché molti farmaci sono dotati di serie controindicazioni che richiedono attenzione e considerazione. Questo corso è sintomatico, cioè non elimina la causa principale delle deviazioni. Se durante il trattamento questo indicatore si abbassa, dopo la fine della terapia, il livello di attività delle sostanze può aumentare nuovamente.

Si raccomanda di investigare ulteriormente le autorità competenti, le cui deviazioni sono indicate da un aumento della norma. Dopo aver identificato la disfunzione e la diagnosi, verrà prescritto un trattamento. Quando tutte le prescrizioni sono state completate, i sintomi passeranno e i marcatori si normalizzeranno. È importante rendersi conto che l'aumento del livello delle molecole di transamenasi è una conseguenza delle violazioni. Quando ottenere risultati senza la consulenza di un esperto non è sufficiente.

Test epatici aggiuntivi

Identificare le patologie e utilizzare i valori secondari delle violazioni. Uno di questi è considerato GGT - è concentrato nei reni, nei dotti biliari e nel pancreas. Valore enzimatico ammissibile - 40 unità / l. Svolge un ruolo importante nello studio dello stato dei bambini e delle donne incinte. Un'aumentata attività indica la formazione di tumori, morte cellulare, intossicazione da alcol, colestasi, epatite, colangite. Un altro esempio è la fosfatasi alcalina: la sostanza si trova nei dotti biliari, nei reni, nel tessuto osseo. La sua velocità è di 270 unità / l. Questo valore è considerato per le violazioni della cistifellea e del sistema biliare.

Il fegato è una delle più grandi ghiandole del corpo umano. Partecipa ai processi metabolici, purifica il sangue dalle sostanze tossiche e tossiche, controlla una serie di processi biochimici. La maggior parte di questi cambiamenti è dovuta agli enzimi sintetizzati dalla stessa ghiandola.

Gli enzimi epatici (enzimi) mantengono la consistenza nel corpo, agendo invisibili agli umani. Con lo sviluppo di condizioni patologiche, il livello degli enzimi epatici cambia in su o in giù, che è una caratteristica importante e viene utilizzato nella diagnosi differenziale.

Gruppi enzimatici

Sulla base delle caratteristiche della sintesi e dell'azione, tutti gli enzimi epatici sono suddivisi in diversi gruppi:

Indicatore. Questi enzimi mostrano la presenza di patologie organiche nella forma della distruzione delle sue cellule. Questi includono AST (aspartato aminotransferasi), ALT (alanina aminotransferasi), GGT (gamma-glutamiltransferasi), GDH (glumato deidrogenasi), LDH (lattato deidrogenasi). I primi due enzimi vengono spesso utilizzati per i processi diagnostici. Secretoria (colinesterasi, protrombinasi). Partecipare a sostenere il lavoro del sistema sanguigno coagulato. Escretore (rappresentante - fosfatasi alcalina). È nella composizione dei componenti della bile. Durante la ricerca, questo enzima mostra il lavoro del sistema biliare.

Questi sono enzimi epatici microsomali, il cui livello controlla l'analisi biochimica del sangue. L'AST è un enzima endogeno prodotto all'interno degli epatociti. È sintetizzato e cellule di altri organi, ma in quantità minori (cuore, cervello, reni, tratto intestinale). Cambiamenti nel livello dell'enzima nel sangue indicano lo sviluppo della malattia, anche se non ci sono ancora sintomi visibili.

L'ALT è prodotta dalle cellule del fegato, del muscolo cardiaco, dei reni (una piccola quantità). È determinato da un esame del sangue in parallelo con il primo enzima. Un importante punto diagnostico è la chiarificazione del rapporto tra ALT e AST.

Ragioni per crescere

Un fegato sano è la chiave della tua longevità. Questo corpo svolge un numero enorme di funzioni vitali. Se si notano i primi sintomi di un tratto gastrointestinale o di una malattia del fegato, vale a dire: ingiallimento della sclera degli occhi, nausea, feci rare o frequenti, è sufficiente agire.

Ti consigliamo di leggere l'opinione di Vitaly Savkin, come ripristinare in modo semplice e rapido il funzionamento del LIVER in sole 2 settimane...

Un aumento degli enzimi epatici può essere insignificante, derivante dall'ingestione di un certo numero di farmaci o dall'accumulo di sostanze tossiche nel corpo, o pronunciate, che si verificano durante lo sviluppo di malattie.

Gli enzimi possono essere elevati durante il trattamento a lungo termine con farmaci anestetici, statine (farmaci che vengono utilizzati per rimuovere il colesterolo "cattivo" dal corpo), sulfonamidi, paracetamolo. I fattori aggravanti possono essere bere alcolici e mangiare cibi grassi. Ciò include l'uso a lungo termine della fitoterapia (efedra, zucchetto e erba della senna possono aumentare il livello degli enzimi epatici nel campione di sangue).

Se il conteggio del sangue per gli enzimi epatici è elevato, questo segnala le seguenti condizioni patologiche:

infiammazione virale del fegato (epatite); cirrosi; epatosi grassa del fegato; tumore maligno primario del fegato; processi tumorali secondari con formazione di metastasi nella ghiandola; infiammazione del pancreas; infarto miocardico; miocardite infettiva; insufficienza cardiaca.

Segni di potenziamento enzimatico

Tali manifestazioni possono non avere sintomi visivi o essere accompagnate da un numero di lamentele da parte del paziente:

prestazione diminuita, affaticamento costante; sindrome del dolore addominale; disturbo dell'appetito; prurito della pelle; giallo della sclera e della pelle; frequenti lividi, epistassi.

Enzimi escretori e secretivi

Un esame del sangue per gli enzimi implica non solo una valutazione del livello di tutte le ALT e AST conosciute, ma anche altri enzimi. Fosfatasi alcalina, GGT hanno un importante valore diagnostico. Il livello di questi enzimi supera il normale range nelle patologie del sistema biliare, ad esempio nella malattia del calcoli biliari, nei processi tumorali.

Insieme a questi enzimi si valuta la velocità della bilirubina, che è un pigmento della bile. La raffinazione dei suoi numeri è importante per colecistite, colelitiasi, cirrosi, Giardia, carenza di vitamina B12, in caso di avvelenamento con bevande alcoliche, sostanze tossiche.

Tassi di gravidanza

Nel periodo di trasporto di un bambino, un certo numero di cambiamenti si verificano nel corpo della donna. I suoi organi e sistemi iniziano a funzionare per due, il che si riflette non solo nelle condizioni generali, ma anche negli indicatori di laboratorio.

Il livello di ALT e AST durante la gravidanza - fino a 31 U / l. Se la tossiemia si sviluppa a 28-32 settimane dal trasporto di un bambino, i numeri aumentano. I primi due trimestri possono essere accompagnati da un leggero overshoot, che non è considerato un problema, poiché il carico sul fegato durante questo periodo diventa massimo.

Indicatori GGT - fino a 36 U / l. Può aumentare leggermente da 12 a 27 settimane di gravidanza, che è la norma. Il livello aumenta fortemente sullo sfondo dei processi infiammatori del fegato, della patologia del sistema biliare, con diabete gestazionale.

Tasso di fosfatasi alcalina - fino a 150 U / l. La crescita attiva del feto dalla settimana 20 fino al momento del parto provoca un aumento del numero dell'enzima. Il livello di fosfatasi alcalina è cambiato durante il ricevimento di grandi dosi di acido ascorbico, farmaci antibatterici, con una carenza di calcio e fosforo.

Gli indicatori validi dei principali enzimi importanti sono elencati nella tabella.

Tattiche di gestione del paziente

Nel determinare gli enzimi epatici elevati, il medico prescrive un numero di esami aggiuntivi per chiarire le condizioni del paziente. Immediatamente, lo specialista consiglia al paziente di iniziare il trattamento con la correzione della dieta. L'obiettivo è ridurre il carico sul fegato, ridurre il livello di grasso in esso contenuto, rimuovere le tossine e le scorie.

È importante aumentare la quantità di verdure ingerite. Particolarmente utili sono gli spinaci, i cavoli, i verdi, le lattughe, i verdi di tarassaco. È inoltre necessario aumentare la quantità di alimenti consumati, che includono antiossidanti (avocado, noci).

Il menù giornaliero dovrebbe contenere almeno 50 g di fibra alimentare, in particolare fibra. Tali sostanze depurano il corpo dal colesterolo "cattivo" e contribuiscono alla normalizzazione del sistema biliare. Alimenti ricchi di fibre:

frutta; noci; cereali; frutti di bosco; fagioli; verdure a foglia verde.

Il trattamento prevede l'assunzione di una quantità sufficiente di proteine, poiché le sostanze proteiche sono considerate una base necessaria per il ripristino degli epatociti danneggiati. Tuttavia, quanto dovrebbe essere presente nella dieta quotidiana, lo dirà il medico. È importante non usare troppo, in modo da non sovraccaricare il meccanismo di elaborazione della proteina epatica.

Bevi molta acqua pulita. Ogni giorno devi bere fino a 2 litri di liquido: a stomaco vuoto, prima di ogni pasto, prima dell'attività fisica e dopo di esso, prima di riposare la sera.

Ricezione di erbe e additivi alimentari

La fitoterapia ha un effetto positivo sulla condizione del fegato e riduce i parametri patologici degli enzimi. Il trattamento prevede l'uso di tè a base di ingredienti vegetali. È importante consultare il proprio medico circa la possibilità di tali eventi.

Ingredienti utili a base di erbe:

astragalo; il dente di leone; cardo.

Nel cibo è necessario aggiungere curcuma, che riduce la comparsa di processi infiammatori e aglio, che ha attività antitumorale. Con il permesso del medico, è possibile utilizzare integratori alimentari ricchi di antiossidanti.

Trattamento di malattie

Se durante la diagnosi viene rilevato un processo patologico, che è stata la ragione per l'aumento degli enzimi epatici, deve essere trattato. Uno specialista qualificato selezionerà il regime di trattamento per il paziente in base al caso clinico specifico.

Gli enzimi epatici svolgono un ruolo significativo in un numero di processi che si verificano nel corpo umano. Il loro valore diagnostico è la capacità di rilevare malattie e condizioni patologiche nelle prime fasi.

Chi ha detto che curare il fegato è difficile? Sei tormentato da una sensazione di pesantezza e dolore sordo nella tua parte destra... E l'odore sgradevole dalla tua bocca non dà riposo... Il tuo fegato causa interruzioni nella digestione... Inoltre, le medicine raccomandate dai medici sono in qualche modo inefficaci nel tuo caso...

Esiste un rimedio efficace per la malattia del fegato. Leggi la storia di Sergei Shnurov, su come ha guarito il fegato...

Gli enzimi epatici situati nelle sue cellule svolgono funzioni di pulizia, trasporto ed elaborazione. Grazie a queste sostanze in un'ora il fegato può pulire fino a 100 litri di sangue, al minuto convertire o neutralizzare circa un milione di molecole. Se per qualche motivo le cellule sono danneggiate, gli enzimi si spengono e il loro livello nel sangue aumenta.

All'interno della cellula epatica esagonale sono gli enzimi ALT e AST. La loro performance non deve superare un certo livello di enzimi epatici nel sangue, altrimenti indica la presenza della malattia. Se la quantità di enzimi nel sangue è ancora al di sopra della norma, dovresti sapere che l'organo unico è in grado di recuperare entro 3 mesi, nel rispetto delle regole di nutrizione e trattamento.

Come scoprire se tutto va bene con il fegato?

I primi segni della malattia sono pesantezza, dolore nella parte destra, nausea, debolezza, stanchezza cronica. Per scoprire quale sia la ragione, è necessario superare i test per gli enzimi epatici e sottoporsi a ulteriori esami. Un aumento o una diminuzione delle prestazioni può indicare una malattia.

Il livello di AST (aspartato aminotransferasi) nelle donne non deve superare 31 unità in 1 litro di sangue, negli uomini - 41 unità in 1 litro di sangue; il tasso di ALT (alanina aminotransferasi) è compreso tra 10 e 40 unità in 1 litro di sangue. Le aminotransferasi sono enzimi epatici, a causa dei quali viene eseguita la sintesi del glicogeno, il legame tra il metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati. Il livello di AST può aumentare con l'epatite acuta o cronica, il cancro e lo stadio iniziale della cirrosi, ALT - con una carenza di lipasi dell'acido lisosomiale, diabete, epatite virale, a causa degli effetti tossici dei farmaci. L'aumento della fosfatasi alcalina degli enzimi epatici non deve essere disturbato in caso di gravidanza e nei bambini sotto i 14 anni di età. In altre situazioni, i disturbi sono associati a flussi anormali di bile causati da fattori epatotossici, colestasi e ostruzione extraepatica dei dotti biliari.

Esame del sangue per la bilirubina. Il livello normale di bilirubina va da 3,4 a 20,5 μmol / L. La bilirubina è un prodotto di degradazione dell'emoglobina, che si accumula nella cistifellea, quindi accompagna gli acidi grassi nel duodeno. La bilirubina nella composizione della bile aiuta a processare i grassi, che sono presi dal cibo, li emulsiona - si scompone in piccole particelle e lo rende accessibile agli enzimi digestivi. Un livello aumentato di bilirubina viene osservato quando le vie epatiche esterne ed interne sono interessate, quando il deflusso della bile viene disturbato, la bilirubina viene inviata al sangue e porta a un colore giallo delle proteine ​​dell'occhio, urina, mentre le feci perdono un colore giallo e diventano grigie. L'esame del sangue per l'albumina, il cui tasso è 35 - 50 g / l e riflette la capacità del fegato di sintetizzare le proteine ​​necessarie per il corpo. L'albumina mantiene il livello di fluido nel sangue e regola la pressione sanguigna, trasporta sostanze nutritive. Il suo declino indica scarsa nutrizione, malattie renali o epatiche.

Esame del sangue per la bilirubina

Gli enzimi epatici aumentano o le deviazioni dalla norma indicano le violazioni nel corpo, richiedono ulteriori diagnosi con ultrasuoni e cercano consiglio da uno specialista.

Quali sono le malattie e le loro cause?

Il livello degli enzimi epatici aumenta con la distruzione cellulare e la presenza delle seguenti malattie:

infarto miocardico; l'epatite; colangite; cancro e cirrosi; colestasi; ostruzione del dotto biliare; diabete mellito.

Questi fattori portano alla distruzione delle cellule del fegato:

esposizione al virus dell'epatite; epatite grassa; avvelenamento da alcol, prodotti di decomposizione di batteri e virus, cibo di scarsa qualità, grassi, fritti, affumicati, droghe; condizioni ambientali avverse, lavoro in industrie pericolose; predisposizione genetica; elmintiasi.

Un esame del sangue determinerà la causa dei disturbi del corpo e il medico sarà in grado di prescrivere un ciclo di trattamento e di riparazione cellulare.

Quali sono i principali nemici del fegato?

Un corpo indispensabile deve essere conservato con cura. Considera quali fattori peggiori di tutti influiscano sulla sua condizione:

L'alcol ha un forte effetto avvelenante, mentre non l'alcol stesso è più dannoso, ma i suoi prodotti di decomposizione. L'aumento degli enzimi epatici può essere dovuto alla presenza di virus dell'epatite A, B, C che distruggono questo organo e portano all'intossicazione dell'intero organismo. I prodotti grassi, fritti e affumicati hanno un effetto dannoso sulla salute umana. Gli studi hanno dimostrato che il fegato percepisce il grasso come un agente tossico e cerca di dividerlo e uscire dalle cellule il più rapidamente possibile. Le abitudini alimentari insalubri sovraccaricano il corpo. La margarina e i prodotti che la contengono sono pericolosi: pasticcini, maionese. Il consumo di grassi trans porta alla degenerazione grassa e al danno alle cellule del fegato, con conseguente sostituzione del tessuto epatico con tessuto adiposo. Gli sciroppi di fruttosio e fruttosio, più dolci dello zucchero, non contengono glucosio, rispettivamente, il corpo non è saturo e il grasso in eccesso viene depositato. L'uso di questi prodotti stimola il rilascio di insulina, che influisce sulla formazione del grasso in eccesso. Ciò porta all'infiammazione e alla distruzione del tessuto epatico - steatoepatite e quindi alla cirrosi e persino al cancro. L'agente tossico diretto per il fegato è il glutammato monosodico conservante, che è contenuto in noodles istantanei, sughi pronti, salsicce e patatine. È velenoso per il fegato, causa stress ossidativo, che porta alla distruzione delle pareti del fegato e delle cicatrici. Di conseguenza, il processo di auto-restauro viene interrotto, sorgono gravi malattie. Acqua dolce gassata con un dolcificante aspartame, porta anche a epatite attraverso la formazione di strati di fegato grasso.

Ognuna di queste cause distrugge le cellule del fegato, con conseguente aumento dei livelli di enzimi epatici nel sangue.

Come mantenere il fegato sano?

Rifiuto di cattive abitudini, buon cibo, farmaci speciali aiuteranno nella prevenzione delle malattie e nel periodo di remissione. Ecco un elenco di prodotti che proteggono e riparano le cellule del fegato:

La curcuma contiene la curcumina, stimola la produzione attiva della bile. A causa di ciò, la cistifellea viene rilasciata più velocemente, di conseguenza, il suo contenuto è congestionato e le pietre non si formano. Il cavolo broccolo è ricco di isotiocianati, che eliminano i prodotti tossici di decomposizione, contribuendo così all'implementazione della funzione di pulizia. Il cachi ha una grande quantità di zucchero, che il fegato converte in glicogeno necessario per produrre energia. La fibra contenuta nel frutto impedisce al 10-15% di grasso, tossine e colesterolo di essere assorbito, riducendo così il carico sul fegato. Bacche di Goji - i flavonoidi contenuti in essi rimuovono il grasso in eccesso dal corpo, prevenendone l'accumulo nel fegato e purificano il flusso sanguigno. La semola di grano saraceno è un prodotto insostituibile, il complesso vegetale di flavonoidi rimuove il grasso direttamente dalle cellule del fegato, impedendone il collasso. L'aglio contiene allicina, contribuisce allo svuotamento della cistifellea, riduce anche il livello di colesterolo nel sangue. Buon cibo proteico e lecitina, che sono coinvolti nella struttura delle cellule e nei processi metabolici. Grani, verdure e frutta. Vitamine e minerali essenziali: A, B, C, E, K, PP, selenio, zinco, acido lipoico. Quantità adeguata di acqua pulita (almeno 1, 5 litri al giorno).

Gli enzimi del fegato sono un grosso problema: la scissione dei grassi, l'eliminazione delle tossine, il trasporto di sostanze nutritive.

Affinché tutti i sistemi funzionino correttamente, il fegato richiede procedure di pulizia periodiche che vengono eseguite almeno 2 volte all'anno. Per questo, di solito, utilizzare preparazioni di latte Cardo o carciofo. È importante che gli enzimi (enzimi) si trovino all'interno delle cellule del fegato, quindi eseguiranno le loro funzioni. In caso di danni al tessuto di questo importante organo, gli enzimi fluiscono nel sangue e non apportano benefici alla persona.

Per ripristinare le cellule, è necessario rimuovere la causa della loro distruzione (fattori tossici: alcool, dieta malsana, presenza di malattie, uso eccessivo di droghe, trovarsi in un ambiente ambientale o di produzione sfavorevole) e scegliere con il medico le droghe speciali che promuoveranno la guarigione. In questo caso, l'immunità aumenterà e la salute generale migliorerà.

Il farmaco innovativo Bactefort ti salverà dai parassiti per 1 mese. L'efficacia del farmaco è clinicamente dimostrata. Se si avverte nervosismo, disturbi del sonno e dell'appetito, frequenti mal di testa, stitichezza o diarrea, spesso si ammalano o si stancano molto alla fine della giornata, è probabile che la causa sia parassiti.

Pulisce i parassiti per 1 corso a causa dei tannini; Cura e protegge fegato, cuore, polmoni, stomaco, pelle; Elimina la decomposizione nell'intestino, neutralizza le uova dei parassiti dovute alla bile d'orso.

Offerta speciale! Per due giorni prezzo speciale: 1 sfregamento!

Puoi saperne di più sul farmaco sul sito ufficiale. Pagamento al ricevimento.

Pubblicità. È richiesta una consulenza specialistica.